Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Стенокардия сердца что это такое

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стенокардия – медицинский термин, который может пугать большинство обывателей, переживающих о развитии заболеваний сердца. Но, что же собой представляет приступ данной патологии и так ли опасна болезнь, как многим может показаться? Что такое стенокардия с точки зрения медицинской науки?

  • Формы патологии
  • Механизмы развития
  • Кто входит в группу риска?
  • Симптомы, признаки
  • Диагностика и лечение

Оказывается, стенокардия – это медицинский термин, который обозначает одну из разновидностей ишемического заболевания сердца, характеризующегося приступообразным возникновением болезненных ощущений за грудиной.

загрузка...

При этом стенокардические сердечные боли отличаются от иных неприятных ощущений в области сердца определенными особенностями:

  • Особенности болезнистенокардический приступ обычно развивается после физической нагрузки или эмоционального стресса;
  • боли в области сердца при стенокардии могут иррадиировать в левую руку, плечо, лопатку или даже нижнюю челюсть;
  • общая длительность приступа стенокардии обычно составляет десять или пятнадцать минут (максимум полчаса);
  • стенокардическая боль в области сердца достаточно быстро купируется приемом нитроглицерина.

Развитие стенокардических приступов напрямую связывается с возникновением и прогрессом острой/хронической недостаточности в коронарном кровоснабжении.

Приступ получает возможность сформироваться, когда приток артериальной крови к миокарду, оказывается меньшим, чем метаболические потребности сердца конкретного человека.

Первичная недостаточность коронарного кровоснабжения всегда ведет к развитию вторичной ишемии миокарда, а затем, к конкретным проявлениям кислородного голодания тканей – к приступам стенокардии, острому инфаркту миокарда или иным проблемам.

Наиболее частыми причинами патологии считаются атеросклеротические поражения коронарного сосудистого русла, инфекционные либо инфекционно-аллергические болезни.

Формы патологии

Следует понимать, что ишемическая болезнь сердца у различных пациентов может проявляться совершенно по-разному – у кого-то – это периодические умеренно агрессивные приступы стабильной стенокардии, а у кого-то – развитие острого инфаркта миокарда.

На сегодня, традиционной медицинской наукой принята определенная классификация стенокардии, как разновидности ишемического поражения сердечной мышцы. Данная классификация выделяет:

загрузка...
  • Стадии болезниСостояние стабильной стенокардии напряжения. Характеризующееся предсказуемостью приступов, интенсивность которых, в свою очередь, разделяется на четыре функциональных класса (по степени тяжести проявлений патологии);
  • Состояние нестабильной стенокардии. Отличающейся агрессивным непредсказуемым характером. В состоянии нестабильной стенокардии медики выделяют: впервые возникающие приступы, состояния прогрессирующей патологии, ранней постинфарктной патологии или спонтанной стенокардии.

Кроме того, нестабильную стенокардию разграничивают по определенным классам:

  • Класс I, характеризуется недавним началом сложных форм прогрессирующей стенокардии, связанной с первичным физическим напряжением;
  • Класс II, характеризуется фиксацией приступов подострой стенокардии в состоянии покоя или напряжения;
  • Класс III, приступы возникают в состоянии покоя, характеризуются острым течением.

Также нестабильную стенокардию могут классифицировать по условиям ее возникновения, выделяя:

  • Вторичная патологияКласс А, фиксирующий развитие вторичной нестабильной патологии, возникающей на фоне факторов, способных усугубить ишемию. Патология, развивающаяся на фоне анемии, ревматической лихорадки, инфекции, гипертонии и пр.;
  • Класс В, фиксирующий развитие первичной нестабильной стенокардии. Сюда относят патологию, возникающую без обнаружения факторов, способных усугубить течение ишемии миокарда;
  • Класс С, включающий раннюю постинфарктную нестабильную стенокардию, когда приступы развиваются в первые две недели после перенесенного острого состояния инфаркта.

к оглавлению ↑

Механизмы развития

Многие задаются вопросами: почему развивается первичная ишемия (кислородное голодание) миокарда и почему это приводит к развитию приступов стенокардии?

Сужение коронарного русла

Как поясняют практикующие врачи, приступ стенокардии развивается в том случае, когда потребности сердца человека в кислороде и питательных веществах (артериальной крови, обогащенной кислородом) начинают превышать поступление питательных веществ по коронарному руслу.

Подобный дисбаланс чаще всего возникает, когда коронарное русло по тем или иным патологическим причинам оказывается суженным.

Патологическому сужению коронарного русла, чаще всего, способствует атеросклероз или прогрессирующая гипертония. Компенсированные формы сердечной ишемии при этом, до определенного момента, могут себя никак не проявлять.

Но, рано или поздно приходит момент, когда сердечная мышца человека, получая повышенную физическую нагрузку, начинает нуждаться в большем количестве артериальной крови, чем приносит коронарное русло.

Тогда, собственно, больной и может ощутить боли за грудиной, связанные со стенокардическим приступом.

к оглавлению ↑

Кто входит в группу риска?

Нельзя не сказать, что ученые медики давно смогли доказать, что развитию ишемической болезни сердца и, как следствие, стенокардических приступов способствуют вполне определенные причинные факторы. К таким факторам следует относить:

  1. Наличие вредных привычек у человека. В первую очередь, курения и употребления алкоголя.
  2. ОжирениеНе своевременное лечение гипертонической болезни.
  3. Атеросклероз сосудистого русла.
  4. Заболевание сахарным диабетом.
  5. Ожирение.
  6. Заболевания сердечной мышцы инфекционного характера.

Кроме того, к определенным факторам риска развития рассматриваемой патологии ученые также относят:

  • Пожилой возраст человека.
  • Принадлежность к мужскому полу. Считается, что ИБС практически вдвое чаще поражает мужчин, недели представительниц слабого пола.
  • Генетическую предрасположенность.

Следует также заметить, что вероятность возникновения рассматриваемой патологии может резко увеличиваться при влиянии на организм нескольких из вышеописанных причинных факторов.

к оглавлению ↑

Симптомы, признаки

Чаще всего, пациенты, переживающие приступ стенокардии, описывают ощущаемые симптомы следующим образом:

  • Внезапно возникает дискомфорт, ощущение сдавления или даже боли в области сердца.
  • Сдавливающая больСтенокардическая боль носит сжимающий, острый жгучий характер, может отдавать в левую руку или плечо.
  • Боль может дополняться дискомфортом в эпигастральной области, чувством изжоги, тошноты, общей слабости.
  • Стенокардический приступ также может сопровождаться паническими атаками с ощущениями сильнейшего страха смерти.
  • Агрессивно проявляющиеся приступы могут дополняться головокружениями, общей слабостью, расстройствами сознания.

Поскольку пациенты, сталкивающиеся с приступом ишемической болезни сердца в виде стенокардической боли, самостоятельно не могу знать, с каким видом стенокардии имеют дело – при подозрениях на развитие рассматриваемого недуга всем без исключения пациентам рекомендуется сразу обращаться к медикам.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

Мы уже отметили, что самостоятельно распознать описываемую патологию не представляется возможным. В условиях лечебного учреждения для установления точного диагноза медики обычно используют:

  • Обследование ЭКГклассические приемы, осмотра, сбора анамнеза, аускультации, пальпации или перкуссии;
  • определенные лабораторные тесты – в виде клинического и биохимического анализов крови, определения специфических маркеров поражений миокарда и пр.;
  • стандартные инструментальные методики – Электрокардиографию, в различных ее вариациях, Эхокардиографию, УЗИ сердца, Сцинтиграфию, Коронарографию и иные.

А вот лечение того или иного вида стенокардии всегда подбирается строго индивидуально и направляется на устранение причинных факторов, провоцирующих ишемию.

Цели такого лечения – это, как правило, устранение либо сокращение неприятной симптоматики, а также, по возможности, предотвращение развития осложнений в виде инфаркта миокарда или иных опасных для жизни экстренных состояний.

Медикаментозное лечение ишемических поражений сердечной мышцы может включать:

  • Медикаментозный вариантназначение кардиопротекторов;
  • использование антиаритмических средств;
  • применение лекарств, устраняющих причины ишемии.

Также следует отметить, что при неэффективности медикаментозной терапии, лечение стенокардии может быть оперативным, представляющим собой: процедуру аортокоронарного шунтирования, стентирования коронарного сосудистого русла или ангиопластики.

Но, в любом случае, выбор той или иной методики лечение рассматриваемой патологии должен осуществляться опытным врачом кардиологом, кардиохирургом, совместно с самим пациентом.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Конкор — основополагающие правила приема

  1. Показания
  2. Состав, форма выпуска
  3. Полезные свойства
  4. Инструкция
  5. Противопоказания
  6. Применение при беременности и кормлении грудью
  7. Побочные действия
  8. Взаимодействие с другими препаратами
  9. Передозировка
  10. Срок годности и условия хранения
  11. Отзывы

Лекарственный препарат Конкор — селективный β1-адреноблокатор. Он применяется в рамках терапии разных патологий, включая гипертонию и ишемию сердца. Из-за высокой эффективности препарат достаточно принимать 1 раз в день: действие наступает спустя несколько часов и длится целые сутки. Цена, по которой можно купить Конкор, — порядка 280-350 рублей за упаковку, включающую 50 таблеток.

Показания

Таблетки Конкор прописываются пациентам при наличии у них каких-либо из следующих заболеваний:

  • Артериальной гипертонии;
  • Ишемии сердца;
  • Стабильной стенокардии;
  • Сердечной недостаточности.

Состав, форма выпуска

Конкор представлен таблетками по 5 мг и 10 мг, а Конкор Кор — таблетками по 2,5 мг (и других различий, кроме дозировок, у препаратов нет). Таблетки выпуклые с двух сторон, имеющие оболочку. Их оттенок варьируется от желтого до оранжевого.

Конкор форма выпускаСостав препарата следующий:

  • Активный компонент — бисопролол;
  • Коллоидный диоксид кремния;
  • Стеарат магния;
  • Гидрофосфат кальция;
  • Микрокристаллы целлюлозы;
  • Кукурузный крахмал;
  • Кросповидон.

Полезные свойства

Являясь селективным β1-адреноблокатором, Конкор оказывает 3 полезных действия на организм:

  1. Антигипертензивное (нормализация повышенного давления).
  2. Антиаритмическое (нормализация частоты сокращений сердца).
  3. Антиангинальное (устранение проявлений ишемии).

Антигипертензивный эффект Конкора обуславливается тем, что под действием препарата:

  • Снижается минутный объем крови;
  • Подавляется активность ренин-ангиотензиновой системы;
  • Стимулируется ЦНС;
  • Восстанавливается ответная чувствительность при уменьшении давления.

Больные гипертонией замечают первое улучшение своего самочувствия в течение 2-5 дней. Стабильный эффект от лечения Конкором достигается минимум за 1-2 месяца.

Препарат также избавляет от аритмии, устраняя негативные факторы — тахикардию, артериальную гипертензию, и замедляя спонтанную возбудимость водителей ритма. Признаки ишемии исчезают по причине уменьшения объема кислорода, требующегося миокарду для питания. Это происходит вследствие замедления сокращений сердца, увеличения длины диастолы, стимулирования перфузии сердечной мышцы.

При условии приема терапевтических доз лекарство наносит менее заметное, чем неселективные аналоги, воздействие на β1-адренорецепторы. Они расположены в мышцах скелета, гладких мускулах периферических артерий, поджелудочной. Также при лечении Конкором не происходит нарушений углеводного обмена, в организме не задерживается натрий.

Инструкция

Перед приемом Конкора следует внимательно изучить инструкцию, особенно по вопросам максимальных дозировок. Самоназначение препарата недопустимо. Он отпускается из аптек только по рецепту врача.

Прием внутрь

Препарат пьют 1 раз в 24 часа вместе с водой. Конкор можно принимать, когда удобно, независимо от еды. Однако препарат нельзя жевать и измельчать в порошок — только глотать целиком.

Артериальная гипертония и стабильная стенокардия

Стандартная доза для начала лечения Конкором — 5 мг. 1 раз в сутки. При отсутствии нужного эффекта дозу можно повышать, но максимум до 20 мг.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ХСН

Использовать Конкор для купирования симптомов ХСН можно только под контролем врачей. Вначале необходимо пройти фазу титрования, на протяжении которой следует пить по 1,25 мг. лекарства в день. Если оно хорошо переносится, дозу можно плавно повышать на 1,25 мг. с интервалом в 2 недели. Предельная суточная дозировка достигает 10 мг.

Курс лечения можно будет повторить после нормализации состояния больного.

Продолжительность лечения

Процесс лечения Конкором занимает продолжительное время. Сказать точнее о сроках приема таблеток может лишь доктор на основе анализов и опроса конкретного пациента.

Нарушение функциональности почек или печени

Нарушение функциональности почек или печениВ большинстве случаев при незначительных отклонения работы почек и печени не требуется изменение дозировки Конкора. Однако при тяжелых патологиях этих органов за сутки можно принимать не более 10 мг препарата.

Повышение дозировки должно проводиться осторожно и обязательно под контролем доктора.

Пожилые пациенты

Могут принимать Конкор, руководствуясь типовой схемой лечения из инструкции. Корректировать дозировку людям после 65 лет не нужно.

Дети и подростки

Лекарство не рекомендуется принимать людям до 18 лет. Исследований о том, как действует Конкор на развивающийся организм, не проводились. Нет достаточных данных, подтверждающих безопасность лечения этим препаратом в несовершеннолетнем возрасте.

Противопоказания

Конкор не должны принимать люди, у которых выявляются следующие противопоказания:

  • Гиперчувствительность к бисопрололу или остальным компонентам;
  • Декомпенсированная недостаточность сердца;
  • Синоатриальная блокада;
  • Кардиогенный шок;
  • Метаболический ацидоз;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Выраженная гипотония;
  • AV блокада 2 и 3 степени;
  • Феохромоцитома;
  • Выраженная брадикардия;
  • Тяжелая астма или хроническая патология легких с обструкцией;
  • Выраженные нарушения артериального кровотока или синдром Рейно;
  • Несовершеннолетний возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и кормлении грудьюБеременной женщине врач разрешает лечиться Конкором в единственном случае: если ожидаемая для нее польза перевешивает опасности для плода или ребенка.

Дело в том, что под влиянием β-адреноблокатором уменьшается кровоснабжение плаценты. Недостаток кислорода может негативно сказаться на развитии плода.

Если беременная женщина принимает Конкор, то она должна наблюдаться у врача. При выявлении отклонений у плода препарат должен быть сразу же отменен, а женщине нужно назначены соответствующие медицинские процедуры.

Исследований о проникновении бисопролола в грудное молоко не проводилось. Для предотвращения рисков женщине стоит отменить препарат на время лактации. В противном случае ей следует перевести новорожденного на молочную смесь.

Побочные действия

В инструкции к препарату перечислено большое количество побочных действий. В большинстве случаев они проявляются лишь на раннем этапе лечения, чаще — у пациентов с гипертонией или стенокардией. Затем все проходит самостоятельно за пару недель или раньше.

Чаще всего встречаются следующие побочные реакции на Конкор:

  • Головокружения и головные боли;
  • Сильная утомляемость;
  • Астения, брадикардия (при ХНС);
  • Тошнота с рвотой;
  • Запоры и поносы.

Взаимодействие с другими препаратами

В инструкции по применению также указывается обширный список лекарств, которые не рекомендуется принимать одновременно с Конкором. Подобные сочетания могут отразиться на эффективности и переносимости бисопролола. Поэтому следует поставить врача в известность о приеме других лекарств, в том числе тех, которые отпускаются без рецепта.

Запрещенные комбинации

Вместе с Конкором категорически не рекомендуется принимать антигипертензивные препараты центрального действия, включая Метилдопу, Клонидин и др.

При их совмещении возможно урежение частоты сокращений сердца, уменьшение сердечного выброса и вазодилатация. Резко отменять другие антигипертензивные средства тоже нельзя — иначе повысится риск возникновения «рикошетной» гипертонии.

Комбинации, при которых нужна осторожность

Антигипертензивное действие Конкора могут усилить любые другие препараты с похожими эффектами, а также местные бета-адреноблокаторы (включая глазные капли от глаукомы) и ингибиторы МАО (кроме МАО В). Такие сочетания создают риск передозировки.

Нестероидные противовоспалительные средства и β-адреномиметики, наоборот, зачастую подавляют антигипертензивное действие Конкора. В результате лечение существенно затягивается или становится бессмысленным.

Передозировка

При превышении допустимой дозы лекарственного средства чаще всего возникают следующие симптомы (особенно при наличии ХНС):

  • AV блокада;
  • гипогликемия;
  • резкое падение давления;
  • выраженная брадикардия;
  • спазм в бронхах;
  • острая сердечная недостаточность.

При обнаружении этих симптомов нужно прервать прием Конкора и обратиться к медикам за симптоматическим лечением.

Срок годности и условия хранения

Лекарство должно находиться в скрытом от детей месте, где поддерживается температура до 30°С. Препарат годен в течение 5 лет.

Аналоги

У Конкора есть большое количество аналогов, оказывающих схожее действие на организм. Это следующие препараты:

  1. Леркамен.
  2. Амлодипин.
  3. Норваск.
  4. Коронал.
  5. Бисопролол.
  6. Нипертен.
  7. Бисопролол-Верте.
  8. Карведилол.
  9. Атенолол.

По отзывам, многие пациенты прибегают к аналогам Конкора из-за их более низкой цены. Самым экономичным является Бисопролол-Верте. Он стоит порядка 60 рублей за упаковку, или в 5-6 раз дешевле Конкора.

Отзывы

По отзывам пациентов, Конкор купирует симптомы гипертонии, но эффект от препарата сохраняется недолго. Отказ от таблеток вскоре приводит к росту давления. Из положительных качеств препарата больные указывают отсутствие выраженных побочных реакций.

Галина: Раньше перепробовала много таблеток, капельниц, уколов, но давление снижалось только временно. Почти всегда оно было на уровне 220 х 120. Пошла к другому врачу, а он прописал Конкор. Пью эти таблетки по утрам натощак уже больше полугода. Чувствую себя неплохо. В основном давление 130 х 70, но, если пытаюсь временно не пить таблетки, оно вскоре поднимается до 160. Думаю, для начала нужно попробовать дозу уменьшить.

Надежда: Мне всего 37, а я уже гипертоник со стажем. Из всего, что я принимала, Конкор меня пока больше устраивает. Давление снизилось до 120/70 плюс я начала нормально дышать, а раньше часто не хватало кислорода. В дополнение ко всему у меня ночью тянуло за грудиной в области сердца. Конкор от этих болей тоже избавил. Наконец-то могу спать на левом боку, я давно об этом мечтала.

Стенокардия: признаки, причины, классификация

Стенокардией называют одну из наиболее распространенных форм ишемической болезни сердца, которая характеризуется появлением приступообразных болей в области сердца или за грудиной, вызываемых недостаточным кровоснабжением мышцы сердца. В большинстве случаев стенокардические боли описываются больными как ощущение сжатости, дискомфорта, жжения, давления, боли или тяжести в грудной клетке. Эти неприятные ощущения могут распространяться на область верхних конечностей, плеч, шеи, нижней челюсти, горла или лопатки, и их появлению не сопутствуют предвестники.

Приступы стенокардии могут развиваться как после физической или психоэмоциональной нагрузки, так и без видимых причин. Болезненные и неприятные ощущения провоцируются недостаточным кровоснабжением миокарда (ишемией). Это состояние сопровождается недостаточным поступлением кислорода в клетки сердечной мышцы, что и приводит к появлению болезненных ощущений.

Причины

Наиболее часто стенокардия вызывается атеросклерозом коронарных сосудов, при котором на стенках сосудов разрастаются атеросклеротические бляшки. Именно эти образования способствуют сужению просвета сосудов и недостаточному поступлению обогащенной кислородом крови к клеткам миокарда. В моменты особенно выраженного кислородного голодания (при сужении коронарных артерий на 50-70%) у больного развивается приступ ишемии и стенокардии. Степень тяжести этой формы ишемической болезни сердца зависит от выраженности ишемии (т. е. от локализации и протяженности зоны стеноза коронарных сосудов).

В некоторых случаях стенокардия вызывается другими патологиями:

  • инфекционными или аллергическими заболеваниями;
  • осложнениями после ревматизма или сифилиса (эндартериит, васкулит, аортит, периартериит);
  • абдоминальными патологиями (желчнокаменная болезнь, диафрагмальная грыжа и др.).

Развитие и прогрессирование стенокардии может провоцироваться такими предрасполагающими факторами:

  • устранимыми: ожирение, повышенный уровень «вредного» холестерина в крови, артериальная гипертензия, анемия, частые стрессовые ситуации, сахарный диабет, повышенная свертываемость крови и склонность к тромбообразованию, хроническая интоксикация, курение, нерациональное питание, гиподинамия;
  • неустранимые: наследственность, возраст, период менопаузы, прием гормональных противозачаточных.

Сочетание даже двух из вышеперечисленных факторов увеличивает риск появления стенокардии.

Классификация

По причинам возникновения стенокардия классифицируется кардиологами на такие формы:

  1. Стенокардия напряжения. Приступы кардиалгий вызываются эмоциональными, умственными или физическими нагрузками, которые сопровождаются повышенной потребностью миокарда в кислороде. При такой форме стенокардии приступы купируются в состоянии покоя или после приема Нитроглицерина.
  2. Стенокардия покоя. Приступы болей в грудной клетке появляются при обычной нагрузке, в состоянии покоя днем или во время ночного сна и вызываются спонтанным спазмированием коронарных сосудов.

По характеру проявления стенокардия может быть:

  • стабильной – стенокардические приступы появляются с определенной частотой (через день, неделю, один раз в месяц и т. п.);
  • нестабильной – такие виды стенокардии могут быть впервые возникающими, прогрессирующими, спонтанными;
  • стенокардия Принцметала (атипичная) – эта форма стенокардии встречается редко и ее атипичность заключается в возникновении серии цикличных приступов в одно и то же время (утром).

Стабильная стенокардия подразделяется на такие функциональные классы:

  • I – приступы у больного появляются редко, они не продолжительны, появляются после непривычной физической нагрузки;
  • II – стенокардические приступы возникают после быстрого подъема по лестнице или после быстрого бега, их появление может быть сопряжено с различными другими предрасполагающими факторами (морозная погода, сильный ветер, переедание и пр.);
  • III – кардиалгии (боли в сердце) могут появляться даже при обычной ходьбе по плоской поверхности протяженность около 100 метров или при подъеме по лестнице на один этаж, после любого переживания или волнения, сразу после выхода на ветреную или морозную погоду, такие приступы стенокардии могут значительно ограничивать повседневную активность больного;
  • IV – стенокардические приступы могут появляться при любой форме физической активности, больной не может выполнять даже самые минимальные физические действия (ходьба на 50 м, переодевание, подметание пола веником и пр.), кардиалгии могут наступать и в состоянии абсолютного покоя.

Нестабильная стенокардия может сопровождаться различными нестабильными проявлениями (например, увеличением продолжительности приступа). Она может проявляться такими формами:

  • первичная стенокардия – приступы появляются впервые и длятся не более месяца;
  • прогрессирующая стенокардия – приступы становятся более частыми, тяжелыми и продолжительными, могут появляться в ночное время;
  • стенокардия покоя – приступы кардиалгий появляются при абсолютном покое (спустя несколько часов после физической активности или эмоционального перенапряжения);
  • постинфарктная стенокардия – у больного, перенесшего инфаркт, на протяжении 10-14 дней появляются кардиалгии.

Появление нестабильной стенокардии должно становиться поводом для безотлагательного обращения к кардиологу или для вызова бригады скорой помощи. При отсутствии адекватной помощи такие приступы могут стать причиной сердечного приступа или инфаркта миокарда. Лечение таких пациентов проводится в отделении реанимации.

Дифференциация стабильной и нестабильной стенокардии

Для того чтобы различить стабильную стенокардию от нестабильной необходимо учесть такие факторы:

  1. Продолжительность приступа. Длительность приступа при стабильной стенокардии составляет около 10 минут, а при нестабильной – до 15 минут.
  2. Стенокардия признаки причины классификацияФизическую нагрузку, которой он был спровоцирован. При стабильной стенокардии приступы кардиалгий провоцируются физической или психоэмоциональной нагрузкой одного и того же уровня. Приступ нестабильной стенокардии может возникать при меньшей доле эмоционального или физического напряжения или же появляться в состоянии полного покоя.
  3. Эффект после принятия таблетки Нитроглицерина. При стабильной стенокардии кардиалгия устраняется через 2-3 минуты после приема одной таблетки Нитроглицерина. Для устранения боли в сердце при нестабильной стенокардии больному приходиться принимать большее количество таблеток этого препарата.

Признаки

Основным признаком стенокардии является боль, которая локализуется за грудиной. Она носит давящий, сжимающий или жгучий характер и может отдавать в левую руку, лопатку, область шеи, горла или нижней челюсти. В редких случаях у некоторых пациентов может наблюдаться иррадиация боли в правую руку или в область верхней части живота.

Из-за болевого приступа больной может стонать, испытывать страх смерти, прижимать руку к груди. У него проявляется бледность, холодеют или немеют конечности, появляется сердцебиение и поднимается артериальное давление.

При нетипичном приступе стенокардии у больного могут наблюдаться такие признаки:

  • боль в руке, шее, лопатке или в зубах;
  • одышка при вдохе и выдохе;
  • тахикардия;
  • тошнота;
  • слабость;
  • потливость.

В редких случаях приступ стенокардии вовсе не сопровождается болью или другими симптомами (такие случаи называют «немой» стенокардией).

Стенокардические приступы начинаются резко, обычно на пике физической активности или психоэмоционального напряжения. Из-за появления боли больной вынужден останавливать физическое действие (например, ходьбу или бег). Длительность кардиалгии при этой форме ишемической болезни сердца составляет не более 15-20 минут.

Боли в сердце при приступе стенокардии могут исчезать самостоятельно сразу после прекращения воздействия провоцирующего их фактора или устраняются приемом Нитроглицерина. Данный препарат вызывает увеличение притока крови к миокарду и тем самым устраняет недостаток кислорода в сердце.

После завершения приступа стенокардия себя не проявляет.

Лечение стенокардии может быть консервативным или хирургическим, и оно направлено на предупреждение прогрессирования заболевания и внезапной смерти. При отсутствии адекватной терапии данная форма ишемической болезни сердца может приводить к таким тяжелым осложнениям:

  • инфаркт миокарда;
  • кардиосклероз;
  • аритмия;
  • сердечная недостаточность.

Надежной профилактикой таких тяжелых последствий может стать только систематическое лечение ишемической болезни сердца и профилактика последующих приступов стенокардии. При соблюдении всех рекомендаций врача и своевременном обращении за медицинской помощью больной может избежать инвалидизации и внезапного летального исхода.

«Школа здоровья» на тему «Стенокардия»


Watch this video on YouTube

Приступ стенокардии: признаки, неотложная помощь Приступ стенокардии можно считать предынфарктным состоянием, и именно поэтому помощь при сильной сердечной боли должна оказываться незамедлительно и п…

Стенокардия Принцметала: особенности симптоматики и лечения Стенокардией называют одно из состояний, которые сопровождают ишемическую болезнь сердца и вызываются недостаточным поступлением крови к миокарду. Сущ…