Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Стенокардия симптомы и какие лекарства принимать

Устанавливаем правильные дозировки и виды препаратов для лечения стенокардии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевания сердца заставляют человека чаще обращаться за помощью к врачу, так как иногда боль в груди стает просто невыносимой. Если один человек при первых недомоганиях уже стоит в кабинете врача, то другие ждут до того момента, пока терпеть уже нет мочи. Одной из таких болезней, которая может внезапно о себе заявить, является стенокардия. Чтобы не боятся за здоровье, необходимо знать, как лечить стенокардию. Какие препараты лучше?

Что это за болезнь?

Стенокардия представляет сердечно-сосудистое заболевание, которое развивается в результате ишемической болезни сердца. Миокард недополучает нужного объема крови из-за забитых сосудов. Кровь не может должным образом и с должной силой течь по сосудам, так как они засорены склеротическими бляшками. Просвет сосудов уменьшается, а это чревато появлением ряда других серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если вовремя приступить к лечению стенокардии, то можно предотвратить появление раннего инсульта или инфаркта. Какие лекарства принимать при стенокардии?

загрузка...

Симптомы

Стенокардия в народе имеет второе наименование «грудная жаба», так как болезнь обусловлена перечнем характерных симптомов:

  • пронзающая боль в грудной клетке,
  • появление гипертензии (головная боль, слабость в ногах, головокружение);
  • обильная потливость;
  • одышка;
  • бледность кожи;
  • холодный пот по всему телу;
  • неравномерный сердечный ритм (аритмии и тахикардии),
  • синюшность рук, губ, ног.

Список может пополняться. При стенокардии сердца у взрослых боль локализуется в правой части грудины, но может отдавать в левую часть, шею или плечо.

Болезнь «грудная жаба» сопровождается чувством сжатия за грудиной. Этот вид боли многие сердечники не спутают ни с какой другой.

Важно! Если боль появляется вследствие тяжелых физических нагрузок, то это может говорить о наличии ишемической болезни сердца.

Диагностику стенокардии, или «грудной жабы», должен проводить врач-кардиолог. Чтобы точно поставить диагноз, врачу необходимо уточнить локализацию боли и провести ЭКГ, исключить травмы грудины, возникновение межреберной невралгии и инфаркт миокарда. Гипертония — сопутствующее заболевание.

Препараты для лечения «грудной жабы»

Препараты для лечения стенокардии назначаются лечащим врачом. Заниматься самолечением запрещено. Если неправильно установить дозу лекарственного средства, есть вероятность повысить артериальное давление или усугубить ситуацию. Гипертония способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Препараты от стенокардии принято разделять на три основные группы:

загрузка...
  • с антиангиальными свойствами,
  • с тромборассасывающим эффектом,
  • с антиатеросклеротическим действием.

Лекарство от стенокардии при повышенном давлении с антиангиальным свойством отвечает за повышение количества кислорода в крови. Препараты уменьшают потребность сердечных мышц в кислороде. В эту группу входит еще три вида лекарств: нитраты, бета-блокаторы и антагонисты кальция.

Важно! Увеличенный уровень холестерина в крови говорит, что сосуды имеют тромбы. Это резко увеличивает риск инсульта или инфаркта, поэтому для лечения стенокардии вводятся препараты с тромборассасывающим и антиатеросклеротическим эффектом.

Раньше врачи ставили капельницы, но сейчас есть препараты, которые можно принимать в виде таблеток.

Антиангиальные средства

Препараты при стенокардии этой группы выпускаются разного формата. Их можно приобрести в виде:

  1. капсул с пролонгированным эффектом,
  2. спрея,
  3. таблеток,
  4. пластыря,
  5. пленки,
  6. мази.

Такое разнообразие обусловлено широким спросом. Человеку должно быть удобно пользоваться выбранным средством, не взирая на особенности работы или образ жизни. Но стоит учесть, что препараты не лечат болезнь, а предотвращают приступ. Со временем организм может привыкнуть, поэтому самостоятельно увеличивать дозировку нельзя.

Нитроглицерин

Нитроглицерин – основное действующее вещество, которое входит в состав антиангиальных препаратов. Такое название и у одноименного препарата. Нитроглицерин есть в составе Депонита, Гилустенона, Нитрадиска и Нитрангина.  В зависимости от способа применения частота использования таких средств разная:

  • Средства в виде таблеток кладут под язык. Эффект наступает через 2-3 минуты. Такое средство помогает быстро снять болевой синдром. Длительность воздействия одной таблетки достигает 30 минут.
  • Спрей просто распыляется по ротовой полости. Начинает действовать через 1 минуту.
  • Пленки приклеиваются на слизистую оболочку рта. Действуют не больше 3-4 часов.
  • Капсулы необходимо пить на регулярной основе. Дозировку рассчитывает врач.
  • Пластыри или мази наносятся на сухую кожу, но действие не такое эффективное как капсулы или спрея.

Изосорбида  динитрат

Этот вид антиагинальных препаратов производят в форме капсулы, спрея или таблеток. Изосорбида динитрат входит в состав Нитрособида, Изокета или Изолонга. Назначают по 20 мг 2-3 раза в день. Принимать за 2 часа до приема пищи либо после. Если врач наблюдает плохую динамику выздоровления, то доза увеличивается до 120 мг в сутки. Чтобы организм не привык к препарату, через 1 месяц заменить аналогом. Пить по обновленной схеме, так как в новом препарате может быть другая дозировка основного вещества.

Антагонисты кальция и бета-блокаторы

Антагонисты кальция помогают снять спазм сосудов. Они понижают артериальное давление, что благоприятно сказывается на сердечном ритме. Сердечной мышце нужно меньше кислорода, так как ее работа не такая активная. Представители группы: Нифедипин, Верапамил и Дилтиазем. Пить не больше 2 таблеток в сутки.

Важно! В процессе приема бета-блокаторов необходимо регулярно отслеживать пульс, так как он повышается. В норме — 50-60 ударов в минуту.

Бета-блокаторы рекомендуют пить во время еды, чтобы снизить возможные побочные действия. Самым популярным и доступным препаратом считается Анаприлин.

Лекарства тромборассасывающие

По-настоящему эффективным препаратом, который борется с тромбами, является Аспирин — ацетилсалициловая кислота, которая может негативно сказаться на слизистой оболочке желудка.

Для людей с индивидуальной непереносимостью этого вещества, врачи назначают Клопидогрел. Его воздействие не такое агрессивное, а со стенокардией справляется лучше. По стоимости считается средним, так как 28 таблеток Клопидогрела стоят 400-500 рублей.

Препараты с антиатеросклеротическим действием

Эта группа медикаментов называется статинами. Данные вещества борются с вредным холестерином в крови. Когда его количество чрезмерное, холестерин оседает на стенках сосудов, образовывая атеросклеротические бляшки. Прием таких препаратов осуществляется в вечернее время, так как может вызывать болезненность в мышцах и тошноту. Представителями этой группы считаются: Аторвастатин, Розувастатин, Флувастатин. Назначают препараты только после анализа крови на холестерин.

Перечисленные лекарственные средства — база для лечения стенокардии. Препараты и дозы должны строго контролироваться врачом-кардиологом. Самостоятельно повышать дозировку или покупать аналоги не стоит. Кроме основного действующего вещества в препарате могут быть элементы, вызывающие побочные эффекты и осложнения.

Новинки в сфере производства лекарств от гипертензии и стенокардии

Препараты от стенокардии при высоком давлении должны назначаться с учетом всех противопоказаний и предыдущего приема лекарственных средств. Главное – комплексный подход к выбору средств лечения. Принципы лечения стенокардии и сбоев артериального давления схожи. Современные фармацевты, которые занимаются созданием антигипертензивных препаратов, уже поставили на поток препараты с комбинированным составом. Такой подход помог рационально подойти к проблеме лечения стенокардии и гипертонии. В одном препарате теперь совмещают:

  • Бета-блокатор и диуретик.
  • Бета-блокатор и антагонист кальция.
  • Ингибитор АПФ и диуретик.
  • Ингибитор АПФ и антагонист кальция.

Абсолютно новыми препаратами для борьбы с болезнью «грудная жаба» и повышенным давлением стали антагонисты имидазолиновых рецепторов. Мир только ждет запуска этих препаратов в серийное производство, пока данные инновации проходят стадию разработки. Медикаментозное лечение стенокардии и гипертензии стало не только доступным, но и эффективным. Подымите уровень своего здоровья уже сегодня!

Здравствуйте. Хотел спросить, что принимать от стенокардии при повышенном давлении?

Здравствуйте. Стенокардия представляет собой клинический синдром, который характеризуется болевыми ощущениями либо чувством дискомфорта за грудиной.
 
Появление боли всегда застает врасплох, она может быть следствием сильной физической нагрузки или стрессовой ситуации. Как правило, боль отдает в область левого плеча и шеи, между лопаток, нередко может иррадиировать и в нижнюю челюсть.
 
Назначение лекарственных средств опирается на конкретные особенности развития и клинические симптомы стенокардии, учитывая функциональный класс больного. Это значит, что у пациента второго класса лечение осуществляется монотерапией, то есть используется только одно лекарство. Например, врач может выбрать лекарство из групп: нитраты, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы.
 
При более тяжелых формах стенокардии рекомендуется комплексная схема лечения, в которую включается несколько медикаментозных препаратов, имеющих различные принципы действия и состав.

Чаще всего рекомендуются лекарства из категории нитраты, они способствуют снижению напряженности сосудистых стенок, снижают потребность сердца в кислороде – Нитроглицерин, спрей Изо-Мак.

В любом случае, трудно сказать, какое именно лекарство подойдет в конкретной ситуации, не наблюдая всю клиническую картину в целом. Ввиду этого все препараты назначает только лечащий доктор, который знаком с ситуацией и результатами обследования.

  • Лекарство от гипертонии: препараты для лечения артериальной гипертензии Лекарство от гипертонии: препараты для лечения артериальной гипертензии
  • Физические нагрузки при гипертонии: можно ли заниматься спортом при повышенном давлении Физические нагрузки при гипертонии: можно ли заниматься спортом при повышенном давлении
  • Лекарство от головной боли при повышенном давлении: список таблеток Лекарство от головной боли при повышенном давлении: список таблеток
  • Общие сведения
  • Симптомы
  • Процедуры
  • Что кушать?
  • Гипертонический криз
  • Препараты
  • Народное лечение
  • Живое общение

на

Задать вопрос >>

Пройти тесты >>

  • Высокое нижнее давление: причины и как снизить если оно 100 и больше Высокое нижнее давление: причины и как снизить если оно 100 и больше
  • Норма давления и пульса по возрастам: таблица нормальных значений Норма давления и пульса по возрастам: таблица нормальных значений
  • Давление 130 на 90 (135 на 80,85,95): что делать и что это значит? Давление 130 на 90 (135 на 80,85,95): что делать и что это значит?
  • Какие таблетки от давления самые лучшие: список эффективных средств Какие таблетки от давления самые лучшие: список эффективных средств
  • Давление 140 на 80, 70 и выше: что делать и какими лекарствами сбить Давление 140 на 80, 70 и выше: что делать и какими лекарствами сбить
  • Давление 160 на 100 (на 90,80,110,120) у мужчин и женщин: что делать и что это значит Давление 160 на 100 (на 90,80,110,120) у мужчин и женщин: что делать и что это значит

на

  • Карта сайта

Медикаментозное лечение стенокардии

Стенокардия – форма ишемической болезни сердца, наблюдаемая при недостаточном его кровоснабжении. Причиной проявления тревожных симптомов заболевания чаще становится атеросклероз сосудов – бляшки сужают просвет артерий, мешая их рефлекторному расширению. Стенокардия проявляется в виде дискомфорта за грудиной – болевые ощущения, сдавливание, давление, жжение, тяжесть. Приступы, длящиеся 1-5 мин, отмечаются пациентом при любых физических нагрузках и эмоциональных напряжениях.

 

Около 80 % больных, обращающихся к кардиологу за помощью, – мужчины 50-60 лет.

Не закрывайте глаза на тревожные симптомы – обратитесь к врачу! После осмотра и опроса пациента, после сдачи необходимых тестов, специалист поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. И терапия невозможна, если не принимать специальные препараты для лечения стенокардии – антиангинальные средства. Медикаментозный подход поможет организму справляться с повышенными нагрузками, нормализует давление, понизит холестерин и вязкость крови.

пилюли и фонендоскоп

Наберитесь терпения – лечение предстоит долгое. Иногда пациенты вынуждены «сидеть» на лекарствах всю жизнь, чтобы поддерживать хорошее самочувствие и не довести течение болезни до инфаркта миокарда.

Особенности назначения препаратов

Нет «универсального» медикаментозного средства от стенокардии – каждый пациент должен обследоваться индивидуально. Кардиолог при назначении лекарств учитывает возраст больного, общее состояние его здоровья, факторы риска осложнений заболеваний сердца, результаты анализов и тестов. И если средство подошло одному пациенту, это не означает, что оно подойдет другому – болезнь может протекать по-разному.

Есть 2 подхода, которыми пользуются врачи при назначении пациенту определенных лекарственных средств. Специалисту важно установить, какой из препаратов наиболее эффективен в конкретном случае. Подходы такие:

  1. Назначение препаратов основано на особенностях течения и клинических симптомах стенокардии. При этом учитывается и функциональный класс пациента. Это означает, что у больного 2-го функционального класса терапия проходит только одним из видов препаратов – нитратов, антагонистов кальция, b-адреноблокаторов. А вот тяжелая форма стенокардии будет сопровождаться лечением с назначением лекарств различного механизма действия.
  2. Назначение препаратов основано на четкой оценке их фармакодинамической эффективности применительно к конкретному больному. В редких случаях специалисты проводят исследования, чтобы выявить, насколько хорошо те или иные лекарства всасываются организмом пациента. На практике чаще используется другая методика – тест на велоэргометре. Это дозированная физическая нагрузка для пациента со стабильной стенокардией с использованием специального велотренажера. Стабильная работа сердца при пробах на велоэргометре на фоне лечения выбранными медикаментами свидетельствует об эффективности подобранного медикаментозного лечения.

В каждом из случаев обязательно учитывается индивидуальная непереносимость того или иного лекарства, наличие у пациента аллергии на отдельные компоненты средств.

Пациентам с недавно диагностированной стенокардией кардиологи советуют вести дневник. В нем нужно отмечать каждый приступ и принятые для его снятия таблетки. Врач в дальнейшем, оценивая записи больного, составит более полный анамнез, что поможет поставить правильный диагноз и выписать нужные препараты.

Нитраты для лечения стенокардии

Нитраты – эффективные антиангинальные препараты, часто используемые для лечения стенокардии и ИБС. Они снимают напряжение стенки сосудов, уменьшают потребность сердца в кислороде, увеличивают кровоток в коллатералях. Фармакологическая активность нитратов повышается, если активные компоненты проникают в организм через слизистые оболочки.

женщина пьет таблетку

Список нитратов, часто назначаемых врачом:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Нитроглицерин (в таблетках, мази, пластыри). Одно из самых эффективных средств, принимаемых больным для купирования острых приступов стенокардии и в профилактических целях (перед физическими нагрузками). Таблетки принимаются под язык, тем самым обеспечивается быстрый эффект – боль отступает. А вот мази и пластыри, как показывает практика, не настолько практичны – при низкой концентрации нитроглицерина положительное воздействие заметно мало. Если следовать наставлениям врача, принимая нужную дозу нитроглицерина, лекарство не вызовет никаких побочных действий – резкой гипотензии и головных болей.
  2. Изосорбида динитрат (изомак, изосорб ретард, нитросорбид). Препарат начинает действовать через 10-20 мин после приема. Таблетка кладется под язык или разжевывается. В аптеках можно найти лекарство в виде аэрозоля – 1 доза, впрыскиваемая на слизистую, соответствует 1,25 мг активного вещества. Препарат начинает «работать» через 2-5 мин после использования.
  3. Изосорбида-5-мононитрат – современные препараты, которые можно принимать 1 раз в день для предупреждения приступа.

β-адреноблокаторы для лечения стенокардии

Препараты данного класса врач назначает для снижения потребности миокарда в поступлении кислорода. Действие β-адреноблокаторов основано на нормализации ЧСС и сократимости миокарда. Лекарства эффективны при стенокардии, наблюдаемой вследствие физических нагрузок. В состоянии же покоя они незначительно снижают частоту пульса и давление.

β-адреноблокаторы, часто используемые для стенокардии напряжения, – атенолол, метопролол, бисопролол (конкор). Прием препаратов начинается с малых доз – важно выявить побочные действия. При хорошей переносимости суточную дозу, по рекомендации врача, можно увеличить.

Современные бета-блокаторы во многом лишены побочных эффектов за счет своей избирательности – они действуют только на сердце.

Блокаторы кальциевых каналов для лечения стенокардии

Медицинские препараты направлены на блокирование кальциевых каналов L-типа – именно они наиболее значимы для сердца и кровеносных сосудов. В результате приема значительно снижается частота сердечных сокращений, расширяются сосуды.

Эффективные блокаторы кальциевых каналов – верапамил, нифедипин, дилтиазем. В качестве антиангинального средства врачи чаще назначают пациентам верапамил (более эффективен при вазоспастической стенокардии). Каждое из лекарств допустимо комбинировать с нитратами и адреноблокаторами.

Но в таких случаях нужен осторожный подбор доз – чтобы состояние больного не ухудшилось, важно учитывать имеющиеся симптомы и другие осложнения. К примеру, применение блокаторов кальциевых каналов в сочетании с нитратами на фоне стенокардии и дисфункции левого желудочка может привести к сердечной недостаточности.

Антиагреганты для лечения стенокардии

Антиагреганты препятствуют образованию тромбов, расширяют коронарные сосуды, увеличивают объемную скорость кровотока по сердечным сосудам. Выделено 3 группы медикаментозных препаратов этого класса:

  • ингибиторы циклоксигеназы (аспирин);
  • ингибиторы тромбоцитов (дипиридамол);
  • ингибиторы аденозиновых рецепторов (клопидогрел, тиклопидин).

Эффективные препараты для профилактики инфарктов и инсультов – аспирин и клопидогрел. Ацетилсалициловая кислота в малых дозах предотвращает тромбозы, не вредя при этом желудку. Таблетки действуют через 15 мин после приема. В аптеках много препаратов на основе аспирина – другое название, но суть одна. Клопидогрел часто назначается в комплексе с аспирином. Но если врач запланировал коронарное шунтирование, средство отменяется.

Статины для лечения стенокардии

Статины снижают уровень вредного холестерина в крови. Замечено, что если принимать препараты длительное время, атеросклеротические бляшки могут даже уменьшиться в размерах. Привыкания к лекарствам такого класса не наблюдается, поэтому пациенты их принимают на всем протяжении медикаментозной терапии.

Уровень холестерина после назначения статинов нужно обязательно контролировать – 2-4 раза в год сдавайте кровь на анализ.

В аптеках представлено не так много препаратов этого класса – Зокор, Лескол, Липримар, Крестор. Таблетки принимают перед сном. Среди побочных эффектов возможны боли в мышцах, тошнота и нарушения стула. Статины нельзя принимать пациентам с диагностированными болезнями печени, беременным и кормящим.

Дозировка препаратов

Дозы лекарственных средств назначает только врач! Антиангинальные препараты имеют сильное действие, что при неправильном их приеме скажется на состоянии здоровья пациента. И несмотря на то, что в упаковке ко всем таблеткам есть инструкция с дозировками, перед их применением проконсультируйтесь с кардиологом.

таблетки разноцветные

Опасна любая самодеятельность! Внезапная отмена выписанного лекарства, уменьшение или увеличение дозы приведут к ухудшению самочувствия больного и развитию инфаркта миокарда.

Без чего невозможно медикаментозное лечение?

Ишемические заболевания сердца могут сопровождать пациента всю его жизнь. И для предотвращения осложнений лечение должно быть максимально полным! Но одними таблетками при терапии не обойтись – пересмотрите свой образ жизни.

Лекарства лишь затормозят развитие сложных патологий сердца. Чтобы нормализовать его работу и не оказаться на операционном столе, нужен комплексный подход:

  1. Правильное питание – поменьше мучного, жареного, консервированного.
  2. Отказ от вредных привычек – курения и алкоголя.
  3. Постоянный контроль за уровнем давления, сахара и холестерина в крови.
  4. Дозированные физические нагрузки.

Выписанные врачом лекарства и соблюдение режима помогут избежать в дальнейшем осложнений, связанных с инфарктом.