Какие таблетки принимать при гипертонии 3 степени

Диагностика гипертонии

Гипертоническая болезнь может привести к серьезным последствиям. К примеру, при мозговом кровоизлиянии наблюдается поражение клеток мозга. Вследствие этого качество жизни человека значительно ухудшается. Поэтому диагностика артериальной гипертензии имеет большое значение.

Почему больной должен быть осведомлен о наличии у него гипертонии?

Пациенту нужно внимательнее относиться к своему здоровью. Анализы при гипертонии надо сдавать своевременно, иначе у больного возникнут серьезные осложнения. Они приведены в таблице № 1.

Последствия гипертонической болезни для почек	У пациента может появиться белок в моче, наблюдается отечность конечностей. На поражение почек указывают и следующие признаки: снижение работоспособности, повышенная утомляемость
Поражение головного мозга	Последствия инсульта могут быть тяжёлыми, в отдельных случаях процесс реабилитации длится довольно долго. При поражении головного мозга вследствие артериальной гипертензии наблюдаются такие неблагоприятные симптомы: резкая головная боль, появление шума в ушах, головокружение, ухудшение памяти, проблемы со зрением.
Проблемы со сном	У человека, страдающего гипертонией, нередко наблюдается синдром ночного апноэ. При этом состоянии у человека неоднократно останавливается дыхание во время сна. При частых приступах ночного апноэ организм больного страдает от гипоксии. Это обусловлено тем, что объём вдыхаемого кислорода резко снижается
Ухудшение работы сердечно-сосудистой системы	При гипертонии увеличивается нагрузка на сердце. У человека возникают приступы стенокардии, появляются болевые ощущения в районе груди
Появление неврологических отклонений у больного	При тяжёлой форме артериальной гипертензии у пациента нередко ухудшается память, он становится капризным и невыдержанным. Некоторые больные впадают в длительную депрессию, у них развиваются разнообразные фобии

Хронические нарушения мозгового кровообращения довольно часто наблюдаются людей пожилого возраста, страдающих гипертонией продолжительное время. Поэтому не нужно дожидаться появления таких грозных осложнений артериальной гипертензии, как ишемический и геморрагический инсульт, синдром ночного апноэ. При появлении первых симптомов гипертонии надо обратиться в медицинское учреждение и узнать о том, какие анализы необходимо сдать в первую очередь.

Методы самодиагностики

Порою бывают такие ситуации, что человек в силу обстоятельств не в состоянии обратить в медицинское учредение. В таком случае воспользуйтесь описанными ниже методами самостоятельной диагностики. К сожалению, данные методы не дадут Вам 100%-правильного ответа. Они лишь должны еще больше мотивировать Вас найти время и возможности, чтобы обратиться к врачу, пройти все предписанные обследования и сдать необходимые анализы.

По каким симптомам можно распознать гипертоническую болезнь самому?

Гипертония характеризуется следующими симптомами:

• Головные боли. Они возникают из-за того, что при повышенном кровяном давлении нередко наблюдается спазм сосудов.
• Появление пелены перед глазами.
• Чувство тяжести в районе головы.
• Покраснение лица при перенапряжении.
• Кровотечение из носа.
• Учащение сердцебиения.

При гипертонической болезни нередко ухудшается сон, они предъявляют жалобы на быструю утомляемость. На ранней стадии заболевания прогноз благоприятный, но человеку следует изменить свой образ жизни.

Измерение кровяного давления один из главных способов самодиагностики

В группе повышенного риска находятся люди, чьи родственники страдают артериальной гипертензией или различными болезнями сердца. Людям, перешагнувшим сорокалетний рубеж, рекомендуется регулярно измерять артериальное давление.

Для самостоятельного измерения кровяного давления следует пользоваться тонометрами, оснащенными фонендоскопом, или более современными электронными приборами. Рекомендуется посидеть несколько минут , облокотившись на спинку стула. После этого можно приступить к измерению кровяного давления. Перед проведением самодиагностики не следует пить кофе, крепко заваренный чай или употреблять алкогольные напитки.

Артериальное давление нужно измерять в сидячем положении. Нужно закреплять манжетку немного выше локтя: в той области, где отчетливо ощущается пульс.

Другие методы самодиагностики

Существуют и другие приемы самодиагностики при артериальной гипертензии. Человеку нужно обращать самое пристальное внимание на любые изменения в своей внешности. Покраснение ногтей при сильном волнении может свидетельствовать о наличии гипертонии или заболеваний сердца. Кроме того, при артериальной гипертензии на крыльях носа нередко образуются прожилки красного оттенка. Если вы замечаете у себя перечисленные изменения, сдайте соответствующие анализы в лечебном учреждении.

Какие анализы следует сдать при подозрении на наличие артериальной гипертензии?

При подозрении на наличие у больного гипертонической болезни нужно сдавать различные анализы:

• Общий анализ мочи.
• Проба Зимницкого. С её помощью можно выявить нарушение концентрационной функции почек. Для того чтобы сдать пробу Зимницкого, нужно собирать мочу каждые три часа (всего должно получиться восемь порций). В лаборатории оценивается относительная плотность мочи.
• Биохимический анализ крови.

Лабораторные исследования, применяемые при гипертонии, помогают выявить точную причину возникновения гипертонической болезни. С их помощью можно определить степень поражения различных органов, определиться с дальнейшим лечением.

Общий анализ мочи при повышенном кровяном давлении

Человек, сдающий общий анализ мочи, должен следовать таким рекомендациям:

• Перед анализом рекомендуется отказаться от продуктов, которые изменяют цвет мочи: ярко окрашенные фрукты, сладости.
• Перед обследованием не следует пить алкогольные напитки, принимать биологически активные добавки.
• Если у человека резко повысилось артериальное давление накануне сдачи общего анализа мочи, поход в клинику рекомендуется отложить. Точность результатов анализа может значительно снизиться.
• Общий анализ мочи при артериальной гипертензии не следует сдавать в течение пяти дней после цистоскопии.

На поздней стадии гипертонической болезни в моче может появиться белок. Довольно часто превышено содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

Подробнее о пробе Зимницкого

Человеку, который собирается сдать пробу Зимницкого, нужно следовать следующим рекомендациям:

• Ему следует выпить достаточное количество жидкости (примерно 1,5 л) перед проведением лабораторной диагностики.
• Пациенту, которому необходимо сдать пробу Зимницкого, запрещается принимать препараты, наделенными мочегонными свойствами.

Лабораторное исследование помогает выявить не только гипертоническую болезнь, но и тяжёлые заболевания почек. К ним относятся пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность.

Биохимический анализ крови

Анализы, которые сдаются при подозрении на артериальную гипертензию, дают полную информацию о состоянии здоровья пациента. В биохимическом анализе крови, помимо прочих показателей, отображается и содержание холестерина в крови. Это позволяет оценить вероятность возникновения у больного атеросклероза, нередко развивающегося при артериальной гипертензии. Если у человека превышено содержание холестерина в организме, ему следует пить препараты, предназначенные для снижения уровня липидов в крови. Больному надо соблюдать специальную диету. Ему следует отказаться от продуктов, которые содержат насыщенные жиры животного происхождения.

Доктор обращает внимание и на следующие показатели биохимического анализа крови:

• Уровень креатинина. Он представляет собой особый белок, выделяемый почками.
• Содержание мочевой кислоты в крови.
• Уровень глюкозы в биохимическом анализе. Статистика показывает, что вероятность возникновения артериальной гипертензии при наличии сахарного диабета составляет примерно 30 %.

За несколько недель до сдачи анализа рекомендуется прекратить прием оральных контрацептивов и некоторых других медикаментов.

Какие обследования нужно проводить при подозрении на артериальную гипертензию?

При подозрении на наличие артериальной гипертензии больному необходимо комплексное обследование. Различные диагностические манипуляции представлены в таблице № 2.

Диагностическая процедура

Описание

Физикальное исследование сердца	Его проводят на поздней стадии гипертонии. При помощи этого диагностического метода можно прослушать шумы в сердце, выявить наличие аритмии у пациента. При физикальном исследовании применяется фонендоскоп. Если доктор подозревает наличие у пациента ишемической болезни сердца или других осложнений артериальной гипертензии, он направляет пациента на электрокардиографию
Электрокардиография	ЭКГ является безболезненной процедурой, она длится всего несколько минут. Электрокардиография помогает обнаружить различные отклонения в работе сердца
Осмотр глазного дна	На ранней стадии болезни нередко наблюдается расширение вен сетчатки глаза. На второй стадии болезни у пациента наблюдаются серьезные органические изменения. При артериальной гипертензии повышается проницаемость сосудов. У пациента нередко развивается такое заболевание, как гипертоническая ангиоретинопатия. На глазном дне могут появиться белые очаги или отеки. При расположении патологических очагов в районе желтого пятна можно увидеть так называемую фигуру «звезды»

Гипертония вызывает изменения в строении почек. При повышенном кровяном давлении в почках погибают нефроны. Они очищают кровь от вредных веществ. Это может привести к появлению почечной недостаточности. Ультразвуковое исследование надпочечников выявляет наличие объемных новообразований в области надпочечников, серьезного поражения почечной ткани. Также при наличии гипертонической болезни проводят УЗИ почечных артерий.

Куда нужно обратиться для того, чтобы провести полную диагностику?

Следует отдавать предпочтение лечебным заведениям, в которых можно пройти бесплатное обследование по полису обязательного медицинского страхования. В клинике больной может сдать соответствующие анализы при гипертонии. В подобных врачебных заведениях проводятся и другие медицинские манипуляции: ультразвуковое исследование надпочечников, электрокардиография.

При наличии артериальной гипертензии следует посетить, в первую очередь, терапевта. При необходимости он направит пациента к узким специалистам: урологу, неврологу или кардиологу. Больной может обратиться и в частный диагностический центр.

От чего принимают таблетки Бисопролол и какие противопоказания

Таблетки Бисопролол появились не так давно — в 1967 году. Они относятся к группе адреноблокаторов и используются для лечения стенокардии и гипертонии. По сравнению с другими подобными средствами, они находятся в более выигрышном положении. Отчасти из-за того, что сохраняют свой эффект в течение длительного промежутка времени. В каких случаях можно и в каких нельзя принимать препарат? Есть ли у него побочные действия?

Общие данные

Название Бисопролол международное. Его форма выпуска — таблетки. Он помогает понизить давление, привести в норму сердцебиение и снизить проявление симптомов ишемии.

Согласно рецепту из инструкции, в состав лекарства входит несколько ингредиентов. Фумарат бисопролола — основное действующее вещество. Оболочка каждой таблетки средства «Бисопролол» имеет в составе ряд дополнительных веществ.

98% препарата выводится почками.

Какое действие лекарство имеет на человеческое тело:

1. Снижает активность вещества ренин, которое ответственно за артериальное давление и процесс гомеостаза.
2. Миокард начинает получать достаточное для полноценной деятельности количество кислорода.
3. Уменьшается частота сердцебиения.
4. Снижается количество сокращений миокарда.
5. Симптомы ишемии проявляются менее интенсивно.

Показания и противопоказания к использованию средства

Лекарство же «Бисопролол» назначают в нескольких случаях:

• высокое артериальное давление, сохраняющееся на протяжении длительного времени;
• стенокардия;
• сердечная недостаточность в хронической стадии;
• вторичная профилактика инфаркта миокарда;
• ишемия.

Есть список и противопоказаний. Они бывают абсолютными и относительными.

К первой группе относятся несколько из них:

• чувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав средства;
• заболевания сердца, что требуют проведения инотропной терапии;
• кардиогенный шок;
• слабость синусового узла;
• опухоли в легких;
• блокада синоатриальная;
• брадикардия;
• тяжелая степень гипертензии;
• феохромоцитома (новообразование);
• астма;
• патологии циркуляции крови;
• недостаток калия и натрия;
• избыток кальция;
• состояние гиполактазии;
• лактозная недостаточность;
• отек легких.

Относительными противопоказаниями принято считать:

• псориаз;
• сахарный диабет;
• склонность к аллергии;
• работу, требующую быстрой реакции;
• использование в лечении веществ из группы ингибиторов МАО (моноаминоксидазы);
• возраст до 18 лет;
• прием Флоктафенина/Сультоприда.

Есть еще несколько состояний, когда принимать Бисопролол можно, но под наблюдением доктора:

• недостаточность почек и печени;
• слабость и чрезмерная утомляемость;
• депрессия;
• слабость мышц;
• пожилой возраст.

Во всех этих случаях перед использованием препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Особенности применения

Лекарство в таблетках «Бисопролол» принимается внутрь. Пить его нужно перед первым приемом пищи или во время него, запивая водой. Максимальная суточная доза равна 20 мг. При отсутствии особых указаний относительно лечения назначают 10 мг.

Начинать лечение необходимо с минимальной дозы в 5 мг. Повышать ее можно, но только при крайней необходимости. Делать это должен врач. Равно как и рассчитывать необходимую дозировку и продолжительность курса лечения.

Стоит отметить, что обычно дозировка зависит от конкретного заболевания:

1. При гипертонии принимают половину или целую таблетку 1 раз в 24 часа.
2. Вторая степень артериальной гипертензии сначала требует 2,5 мг препарата. С течением времени доза повышается до 10 мг в 24 часа.
3. При стенокардии доза такая же, как и в предыдущем случае.
4. При заболеваниях почек не рекомендуется принимать препарата более 10 мг.
5. При сердечной недостаточности в хронической форме минимальная доза начинается с 1,25 мг. Позже ее можно повысить до 10 мг в сутки.

Побочное действие

Оригинальный препарат «Бисопролол» иногда приводит к появлению побочных эффектов:

1. Головная боль и проблемы с координацией движений.
2. Чрезмерная утомляемость.
3. Сильная слабость.
4. Покраснение кожи лица и сильный прилив крови к голове.
5. Проблемы со сном.
6. Депрессия и галлюцинации.
7. Ощущение холода в конечностях.
8. Нарушения в работе слезных желез.
9. Конъюнктивит.
10. Болевые ощущения в районе живота, тошнота и рвота.
11. Расстройство функционирования кишечника.
12. Слабость в мышцах.
13. Судороги.
14. Гипотензия.
15. Чрезмерное потоотделение.
16. Замедление сердцебиения.

Эти побочные эффекты развиваются чаще других.

Довольно редко появляются:

• гепатит;
• ночные кошмары;
• обморок;
• у мужчин проблемы с эрекцией;
• аллергия;
• проблемы со слухом;
• алопеция или выпадение волос.

Бывают ситуации, когда появляются периферические отеки. Если человек страдает от плохого кровообращения в нижних конечностях или синдрома Рейно, симптомы его болезни могут проявляться сильнее.

У многих пациентов после приема Бисопролола понижается толерантность к глюкозе. В особенности это касается тех, кто болен одной из форм сахарного диабета.

Стоит отметить, что все эти побочные эффекты развиваются очень редко. В инструкции они записаны для того, чтобы врач мог при необходимости скорректировать план лечения больного, учитывая при этом состояние его организма.

Передозировка

Если принимать Бисопролол без необходимости и в слишком больших дозах, может развиться состояние передозировки.

Оно имеет свои характерные симптомы:

• замедление сердцебиения;
• аритмия;
• АВ-блокады (нарушение взаимодействия желудочков и предсердий);
• резкое понижение давления;
• сердечная недостаточность;
• посинение рук;
• одышка;
• головокружение;
• приступы судорог.

При появлении перечисленных симптомов врачи проводят несколько мероприятий:

1. При блокаде атроивентрикулярной вводится Атропин либо Эпинефрин внутривенно. Помогает с ними справиться и кардиостимулятор временного действия.
2. Иногда показано введение Лидокаина.
3. Если сильно понизилось давление, пациента кладут так, чтобы его голова и плечи находились ниже таза. Это так называемая поза Тренделенбурга.
4. Если нет отека легких, показано введение растворов, которые заменяют плазму.
5. При необходимости назначают прием сердечных гликозидов, диуретиков, глюкагона.
6. Для лечения судорог внутривенно вводят Диазепам.
7. Если развился спазм бронхов, проводят ингаляции.

Взаимодействие с другими препартами

Сочетать Бисопролол с иными лекарственными препаратами следует максимально осторожно.

Это касается таких средств:

• для лечения аритмии;
• бета-блокаторы местного действия;
• инсулин;
• гликозиды;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• производные эрготамина;
• Баклофен;
• Амифостин.

Не стоит сочетать Бисопролол с ингибиторами МАО, антагонистами кальция, препаратами гипотензивной группы. Категорически запрещено принимать таблетки совместно с Сультопридом и Флоктафенином.

Для приобретения препарата «Бисопролол» необходим рецепт от лечащего врача. Этот рецепт выписывают на латыни. Он содержит название, диагноз и информацию относительно дозировки средства.

Лечение Бисопрололом имеет некоторые особенности:

1. Необходимо постоянно контролировать частоту сердечных сокращений и давление артериальное. Сначала это нужно делать каждый день, а потом достаточно раза в семь дней. Кроме того, стоит делать кардиограмму и проверять глюкозу. Пожилым людям нужно проверять работу почек.
2. На курильщиков препарат действует менее эффективно.
3. Если есть необходимость приема Бисопролола с Клонидином, последний следует отменять только после полной отмены первого.
4. Если есть необходимость в оперативном вмешательстве, прием Бисопролола стоит прекратить за двое суток до него.

Желательно, чтобы в процессе лечения врач постоянно контролировал состояние больного.