Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Бета адреноблокаторы противопоказаны при брадикардии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возникновение брадикардии (снижения частоты сердечных сокращений) на фоне гипертонической болезни довольно редкое явление. Это связанно с механизмами формирования гипертонии у человека. Повышение артериального давления связанно с тремя компонентами формирования гипертонии:

  • Повышение частоты сердечных сокращений и, как следствие, сердечного выброса.
  • ГипотонияУвеличение объема циркулирующей крови (ОЦК). Такое состояние может наблюдаться при болезни почек и почечной недостаточности, ожирении различного генеза, а также при сердечной недостаточности.
  • Усиление сопротивления сосудов. Это наблюдается при вазоспазме, атеросклеротическом сужении просвета сосудов, а также сужении сосудов из-за действия различных биологических медиаторов.

Поскольку высокий или нормальный уровень частоты сердечных сокращений один из необходимых компонентов, которые формируют высокое артериальное давление у человека, то гипертоническая болезнь при брадикардии  встречается крайне редко. Однако, лечение таких пациентов имеет свои особенности.

загрузка...
  • Отличительные особенности терапии при таких заболеваниях
  • Фармакологические препараты для лечения патологии
  • Народные средства
  • Когда будет нужен кардиостимулятор?

Отличительные особенности терапии при таких заболеваниях

Прежде чем приступать к лечению брадикардии, важно выяснить причину формирования такого состояния. Самыми частыми причинами снижения частоты сердечных сокращений у человека являются:

Инфекция в седце

  • Инфекционные поражения миокарда и его проводящей системы.
  • Кардиомиопатии различного генеза, в том числе и алкогольная кардиомиопатия
  • Гипотиреоз и другие эндокринные заболевания
  • Прием лекарственных препаратов, вызывающих брадикардию

Обычное лечение брадикардии заключается в устранении и купировании причин возникновения этого состояния, а также в симптоматическом лечении. Часто лечение направлено либо на блокирование влияния парасимпатической нервной системы, либо на стимулирование адренорецепторов.

Именно препараты, которые влияют на симпатическую нервную систему и могут привести к сужению просвета сосудов и повысить артериальное давление.

Поэтому, лечащему врачу необходимо как не допустить снижение частоты сердечных сокращений так и не допустить роста артериального давления.

Также важно выяснить, не связана ли брадикардия с приемом антигипертезивных препаратов. Препараты группы бета-адреноблокаторов, которые очень часто назначаются, когда есть высокое артериальное давление, с целью его снижения, могут выражено снижать частоту сердечных сокращений и вызывать брадикардию. В таком случае лечение этой патологии заключается в отмене приема препаратов этой группы.

к оглавлению ↑

загрузка...

Фармакологические препараты для лечения патологии

Важно отметить, что в случае стойкого нарушении проводимости в сердце и формировании брадикардии, не существует препаратов, лечение которыми длительно могло бы поддерживать нормальный сердечный ритм без побочных эффектов и тем более без влияния на высокое артериальное давление.

Также в зависимости от причины брадикардии и когда наблюдается высокое давление, врач может стойко нормализировать артериальную гипертонию (по возможности) и попытаться стабилизировать ритм сердца препаратами, которые противопоказаны именно из-за гипертонической болезни.

Однако такое сложное комплексное лечение должно проводиться исключительно врачом в соответствующих медицинских условиях. Самостоятельное комбинирование различных препаратов пациентом без должных знаний и диагностики часто приводит к плачевным результатам.

к оглавлению ↑

Народные средства

Стоит сразу оговорить тот факт, что применение любых народных средств у пациентов с выраженной брадикардией, а также тяжелой артериальной гипертензией малоэффективно по объективным причинам.

Обратите внимание! Замена в таких случаях лечения медикаментозного лечения назначенного врачом на народные средства и методики ставит под угрозу жизнь пациента.

Однако в случае функциональной брадикардии (когда снижение пульса не связано с патологией сердца) или стабильной умеренной брадикардии применение различных народных средств иногда дает небольшой позитивный результат в лечении без влияния на артериальное давление.

Грецкие орехиДля лечения брадикардии на фоне артериальной гипертонии чаще всего в народной медицине применяют грецкие орехи, траву и цветки тысячелистника, а также плоды какао и кофе. В случае подозрения на гипотиреоз или дефицит йода поможет морская капуста и употребление различных морепродуктов.

Классической для народной медицины считается настойка перегородок грецкого ореха. Иногда перегородки настаиваются непосредственно с грецкими орехами. Для этого необходимо после раскалывания орехов извлечь ядрышко и перегородки, которые разделяют половинки орехов.

Далее перегородки или перегородки вместе с орехами (по желанию) заливаются пищевым этиловым спиртом (или водкой) в соотношении на 1 часть перегородок 3 части спирта. Далее настаивают в темном сухом прохладном месте не менее 1 месяца.

За это время настойка приобретает янтарно-коричневый цвет и терпкость.

Принимать такую настойку необходимо по 1 столовой ложке (в случае если настойка готовилась на этиловом спирте высокой концентрации (70%, 96% и т.д.) столовую ложку разводят чистой кипяченой водой до терпимого вкуса) 2-3 раза в день до еды.

Помимо настойки  непосредственное употребление грецких орехов в пищу (по 50-100 грамм  в день) ведет к нормализации сосудистого тонуса и профилактике атеросклероза.

Отвар тысячелистникаОтвар из тысячелистника обладает стимулирующим действием на сердечнососудистую систему. Траву или цветки тысячелистника отваривают в кипящей воде (200 гр. тысячелистника на 1-1.5 л. воды) в течение 10 минут  и дают настояться отвару не менее 1 часа.

Употреблять такой отвар нужно по 1-2 столовых ложки 3 раза в день до еды. Поскольку он имеет горький вкус, допускается его подслащивание сахаром, медом и т.д.

Плоды кофе и какао содержат кофеин, который влияет на сосудодвигательный центр, в головном мозге человека, вызывая учащение пульса.

Принимать и готовить напитки из кофе и какао нужно согласно общепринятым рекомендуемым нормам и собственным предпочтениям, но  не злоупотребляя.

к оглавлению ↑

Когда будет нужен кардиостимулятор?

В ряде случаев, когда из-за различных инфекционных заболеваний, которые поражают миокард, врожденных особенностей проводящей системы сердца и из-за перенесенного инфаркта миокарда, проводящая система в сердце получает необратимые повреждения.

КардиостимуляторТогда, не смотря на всю проводимую медикаментозную терапию, главный водитель ритма сердца – синусовый узел не способен обеспечить достаточное количество импульсов для нормальной работы сердца и обеспечение физиологической потребности организма в нормальном кровотоке.

Это может наблюдаться и при брадикардии на фоне гипертонии, когда организм сам принудительно пытается создать нормальную скорость движения крови за счет сужения сосудов.

В таких случаях человеку необходимо имплантировать специальное устройство, которое бы генерировало извне электрические импульсы. Таким устройством служит кардиостимулятор.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Натальи Поздняковой, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Экстрасистолия сердца: лечение, симптомы

Экстрасистолия – один из видов аритмии, преждевременное сокращение сердца. Возникает в результате образования добавочного импульса в эктопическом или гетеротопном очаге возбуждения.

Виды нарушений возбудимости сердца

С учетом места возникновения электрического возбуждения экстрасистолы бывают:

  • предсердные,
  • желудочковые,
  • атриовентрикулярные.

ЭкстрасистолияПредсердная экстрасистолия – зоной возбуждения являются предсердия. Измененная в таких случаях кардиограмма от нормальной отличается уменьшенной величиной зубца Р. Если внеочередной импульс появляется в области атриовентрикулярного узла, волна возбуждения имеет необычное направление. Возникает отрицательный зубец Р.

Желудочковая экстрасистолия – добавочные импульсы возникают только в одном из желудочков и вызывают внеочередное сокращение именно этого желудочка. Этот вид экстрасистолии на ЭКГ характеризуется отсутствием зубца Р, удлинением интервала между экстрасистолой и нормальным сокращением сердца. Интервал перед экстрасистолой наоборот укорочен. Внеочередное сокращение желудочков не влияет на работу предсердий.

Атриовентрикулярная экстрасистолия – зоной возбуждения считается атриовентрикулярный узел. При этом волна возбуждения по предсердию имеет направление, противоположное обычному. Но возбуждение через ствол пучка Гиса, через проводниковую систему желудочков осуществляется обычным путем. Для атриовентрикулярных экстрасистол характерен отрицательный зубец Р, регистрируемый в разных частях узла.

Наджелудочковая экстрасистолия – так иначе называют внеочередные эктопические сокращения сердца, возникающие в предсердиях и атриовентрикулярном узле. Все виды экстрасистолий, появляющихся в верхних отделах сердца, то есть выше желудочков – это суправентрикулярная экстрасистолия.

Экстрасистолы, появляющиеся в разных очагах и характеризующиеся полиморфной ЭКГ, являются политопными. По количеству экстрасистолы бывают одиночными, парными, групповыми. Когда за обычным сокращением сердца возникает экстрасистола, развивается бигеминия.

Механизм появления внеочередных сокращений сердца

Во многом экстрасистолия сердца связана с нервными факторами. Дело в том, что желудочки сердца находятся под воздействием парасимпатической нервной системы. Если сердце ослаблено, усиливающий нерв не только увеличивает силу, частоту сердечных сокращений. Он одновременно усиливает возбудимость желудочков, что приводит к появлению экстрасистолии.

Важная роль в механизме аритмий отводится нарушению электролитного обмена местного или общего характера. При изменении концентрации калия, натрия, магния внутри клетки и вне ее влияет на внутриклеточную возбудимость и способствует возникновению аритмий.

Почему появляется нарушение ритма

Причина экстрасистолии – нарушение возбудимости сердца. Экстрасистолия сопутствует многим заболеваниям, таким как миокардиты, ИБС, кардиосклероз, ревматизм, пороки сердца и другие заболевания. Но в половине случаев она с ними никаким образом не связана. Причины другие:

  • рефлекторное воздействие со стороны внутренних органов (при холецистите, заболеваниях половых органов, желудка);
  • передозировка сердечными гликозидами, злоупотребление мочегонными, антиаритмическими препаратами;
  • нарушение баланса электролитов натрия, калия, магния;
  • употребление возбуждающих веществ – большого количества кофе, алкоголя, энергетических напитков;
  • высокая физическая нагрузка;
  • неврозы, психоневрозы, лабильная сердечнососудистая система;
  • эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, гипотиреоз;
  • хронические инфекции.

Причины суправентрикулярной экстрасистолии, как одной из наджелудочковых аритмий, такие же, как выше перечисленные.

Экстрасистолия при остеохондрозе последнее время нередкое явление. Ее появление связано с дегенеративно-дистрофическимими изменениями грудного отдела позвоночника. Находящиеся в этой области нервные корешки и сплетения могут ущемляться и нарушать иннервацию сердца и других органов.

Экстрасистолия при беременности возникает у половины будущих мам за 2 – 3 месяца до родов. В этот период организм женщины испытывает наиболее высокие нагрузки. Лечение экстрасистолии сердца беременных невозможно без выяснения причины, а они могут быть разными. Да и лечение не должно оказывать отрицательное воздействие на плод. Поэтому – незамедлительно к кардиологу.

Как реагировать на внеочередные сокращение сердца

Одна категория людей вообще не ощущают экстрасистолию. Аритмию обнаруживают случайно во время аускультации, снятии кардиограммы при обращении к врачу по другой причине. Часть больных воспринимает ее как замирание, остановку сердца, как удар, толчки в грудь. Если возникают групповые экстрасистолы, симптомы аритмии могут сопровождаться легким головокружением, чувством нехватки воздуха.Экстрасистола

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В большинстве случаев одиночные экстрасистолы неопасны. Неблагоприятные последствия могут иметь короткие, частые (6 – 8 в минуту), групповые и политопные внеочередные сокращения сердца. Чем опасна экстрасистолия данных видов?

Она иногда предшествуют более тяжелым видам аритмий – пароксизмальной тахикардии с количеством сокращений до 240 в минуту и мерцательной аритмии. Последняя сопровождается нескоординированными сокращениями миокарда. Серьезное нарушение сердечного ритма, как экстрасистолия, может спровоцировать фибрилляцию желудочков.

Поэтому при появлении любых неприятных ощущений в области сердца нужно обращаться за медицинской помощью.

Как восстановить ритм сердечных сокращений

Как лечить экстрасистолию, и какими средствами? Начинать нужно с похода к врачу. Сначала необходимо обследоваться. Выявить и, если есть такая возможность, устранить факторы, вызывающие аритмию.

Антиаритмические препараты при экстрасистолии – главный этап лечения. Их подбирают индивидуально. Одно и то же средство может помочь одному больному, а другому просто не подойдет. Одиночные редкие экстрасистолы, не связанные с заболеванием сердца, лечить необязательно. Больные с ранними политопными экстрасистолами госпитализируются.

При желудочковых экстрасистолиях показаны новокаинамид, лидокаин, дифенин, этмозин. Наджелудочковая экстрасистолия лечится с использованием верапамила, хинидина, пропранолона и его аналогов – обзидана, анаприлина, индерала. Кардарон, дизопирамид активны при обоих видах аритмии.

Если ритм нарушается на фоне брадикардии, лечение экстрасистолии проводится препаратами белладонны, используют атропин, алупент. Бета-адреноблокаторы в этом случае противопоказаны. При передозировке или отравлении сердечными гликозидами применяют препараты калия.

Нарушения ритма, вызванные психоэмоциональным напряжением, удается купировать седативными препаратами. Данная экстрасистолия лечится народными средствами – настоями и отварами трав. Но применять их нужно правильно, самолечение тоже недопустимо. Хорошее действие оказывают боярышник кроваво-красный, пустырник, валериана лекарственная, календула, синюха голубая.

Если причина аритмии обнаружена, подобраны эффективные препараты для лечения нарушений ритма сердца, экстрасистолия непременно отступит. Возможно, придется чем-то пожертвовать, например, изменить привычный образ жизни.

Видео о упражнениях при остеохондрозе и экстрасистолии:

Методы лечения экстрасистолии сердца

  • Когда лечить не нужно
  • При рефлекторной экстрасистолии
  • Количественное правило
  • Какие экстрасистолы подлежат терапии
  • Какие существуют средства лечения
  • Терапия при неотложных состояниях
  • Применение народных средств

Появление аритмии в деятельности сердца всегда должно настораживать человека, заботящегося о здоровье. Экстрасистолию (внеочередные сокращения сердца) можно диагностировать только после ЭКГ-исследования. Лечение экстрасистолии зависит от того:

  • каким заболеванием она вызвана;
  • насколько часто проявляются экстрасистолы;
  • какой обнаружен вид дополнительных сокращений.

Эти вопросы ставит перед собой доктор в процессе наблюдения за пациентом.

Когда лечить не нужно

После разъяснения неврогенного характера экстрасистолии и убедительных объективных данных о хорошем самочувствии пациента возникает резонный вопрос: а нужно ли вообще лечить экстрасистолию?

Развить умение в управлении эмоциями позволяет занятие йогой, аутотренинг. Поэтому, когда экстрасистолия входит в состав невротических жалоб, бывает достаточно разъяснения пациенту безвредности нескольких непостоянных экстрасистол.

Помогают слабые растительные успокоительные средства при волнениях: корень валерианы, пустырник.

Другой вариант — возникновение экстрасистолии как побочного действия на лекарственные препараты. Врачи знают о подобном эффекте и предупреждают пациентов. В таких случаях следует прекратить использование лекарства и перейти на другое средство. Это одна из причин, почему не рекомендуется заниматься лечением по совету знакомых и соседей. Их лекарства могут оказать совершенно обратный эффект в конкретном случае.

При рефлекторной экстрасистолии

Не всегда экстрасистолы возникают из-за сердечной патологии. Часто причина кроется в рефлекторном ответе на нарушенные функции. Поэтому в лечении придется заняться:

  • нормализацией питания (вздутие живота, запоры приводят к высокому уровню диафрагмы);
  • сбросить лишние килограммы и следить за весом (тоже диафрагмальный рефлекс);
  • прочистить печень и желчный пузырь от застоя желчи (растяжение пузыря вызывает рефлекторное возбуждение блуждающего нерва с последующей аритмией).

У женщин возникновение экстрасистол может быть связано с воспалительными процессами во внутренних половых органах (матке, яичниках).

В таких случаях никакие противоаритмические средства не помогут. Вылечить экстрасистолию можно с помощью ограничительных и разгрузочных диет, «слепого» зондирования желчного пузыря, противовоспалительной терапии под контролем гинеколога.

Количественное правило

Современное обследование позволяет при Холтеровском мониторировании вести запись ЭКГ в течение суток. После чего врачу прибор показывает, сколько и каких разновидностей экстрасистол зарегистрировано за 24 часа.

Правило лечения гласит:

  • если за сутки у пациента наблюдалось мене 1000 экстрасистол из предсердий, то лечение не требуется, достаточно предупредить и оставить человека под наблюдением;
  • при наличии более 1000 эктопических сокращений, особенно желудочкового типа с переходом на групповой вариант, следует подбирать нужное антиаритмическое средство.

Какие экстрасистолы подлежат терапии

Существуют разновидности экстрасистолии, служащие предвестниками опасных нарушений сердечного ритма (мерцательной аритмии, фибрилляции). Поэтому они входят в обязательный перечень патологии, требующей профилактического лечебного вмешательства.

  1. Разные виды аллоритмии (так называются патологические ритмы, когда экстрасистола следует постоянно после двух, трех или четырех нормальных сокращений).
  2. Если регистрируются экстрасистолы из разных участков сердца, нет одного стойкого очага. Подобное нестабильное состояние возбудимости с большой вероятностью может вызвать любой вид аритмии и развитие сердечной недостаточности.
  3. Группы экстрасистол более пяти в минуту требуют лекарственной коррекции.
  4. Остаточная экстрасистолия сердца после прекращения мерцательной аритмии говорит о «неспокойном» режиме сокращений. Любая провокация может вновь вернуть мерцание.

Какие существуют средства лечения

Лечебное воздействие на сердечный ритм начинают с менее сильных препаратов, переходя при их неэффективности к более значительным.

  • Успокаивающие средства помогают снять чрезмерное раздражающее воздействие сигналов головного мозга, нормализовать ответ сердца.
  • Препараты, содержащие калий и магний, помогают подавить ненужные очаги возбуждения (Панангин, Аспаркам). Они особенно показаны, если пациент слишком часто употреблял мочегонные средства, и организм потерял необходимые электролиты. Усвоению калия помогает внутривенное капельное введение Аденозина.
  • Сердечные гликозиды (препараты из наперстянки) назначаются в малых дозах и только в случаях экстрасистолии на фоне тахикардии.
  • Если экстрасистолы выявлены на фоне брадикардии, помогают средства с красавкой, Атропином.
  • Препараты антиаритмического действия (Бретилий, Пропафенон, Амиодарон, Морацизин) синтезированы для борьбы с эктопическими очагами в желудочках и предсердиях. Имеют противопоказания. Их дозировка при экстрасистолии назначается только врачом.

При смешанной патологии (аритмия + гипертоническая или ишемическая болезнь) препаратами выбора становится:

  • группа бета-адреноблокаторов;
  • средства, угнетающие ферментативный синтез в тканях сердца;
  • лекарства, задерживающие поступление кальция в миокард.

Особенности терапии экстрасистолии при неотложных состояниях

Экстрасистолы могут возникнуть в острую фазу инфаркта миокарда, при разных видах миокардитов, их может спровоцировать гипертонический криз.

В таких случаях в тактике лечения учитывается общая патогенетическая терапия: стабилизируется артериальное давление, снимается болевой синдром. Одновременно проводится контроль ритма и капельно вводятся антиаритмические средства.

Применение народных средств

Лечение экстрасистолии народными средствами возможно в качестве добавки к назначенным лекарствам. В острую стадию болезни и при неотложных состояниях не стоит надеяться на народные рецепты.

В аптечной сети продаются готовые настойки из растений, обладающих антиаритмическим действием. К ним относятся:

  • настойка василька,
  • боярышника,
  • валерианы,
  • календулы.

Их принимают каплями по 15 – 25 на 1/3 часть стакана воды 2 – 3 раза в день. Одновременно капли помогают успокоить больного.

Плоды боярышника можно собрать, высушить в тени и заваривать как чай, пить по 2 – 3 чашки в день. У растения используют цветы. Ими наполняют полную стеклянную банку (не сдавливая) и заливают водкой. Настойка должна выдерживаться месяц в темном месте. После процеживания можно принимать по чайной ложке до еды.

Из цветов календулы и василька приготавливают чай (2 чайные ложки цветов на стакан кипящей воды), полезно и удобно заваривать их в термосе на ночь. Пить в течение дня по ½ стакана за 20 – 30 минут до еды.

Отвар из полевого хвоща заваривают на 3 часа в пропорции: столовая ложка сухой травы на 500 мл воды. Принимать по столовой ложке трижды в день.

Пациенты с экстрасистолией должны чаще проходить электрокардиографическое обследование, чем люди с нормальным ритмом. От лишнего контроля вреда не будет. Особенно это касается молодежи, уверенной в своем здоровье и увлеченной тяжелыми физическими нагрузками. Спортсменам рекомендуется консультироваться у врача физкультурного диспансера.