Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Болевые симптомы брадикардии

Побочные эффекты бета-блокаторов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прием бета-блокаторов может вызвать гипотонию – чрезмерное снижение кровяного давления, а также брадикардию – уменьшение частоты сердечных сокращений. Пациенту следует побыстрее обратиться за медицинской помощью, если систолическое давление будет менее 100 мм рт.ст., а пульс – реже 50 ударов в минуту. Не следует принимать бета-блокаторы во время беременности, поскольку они могут привести к замедленному росту плода.

Побочные эффекты бета-блокаторов

загрузка...
  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Бета-блокаторы имеют многочисленные побочные эффекты. Вот наиболее серьезные из них.

  • Повышенная усталость: это может быть результатом уменьшения притока крови к мозгу при снижении кровяного давления.
  • Замедление сердечного ритма: признак общей слабости.
  • Сердечные блокады: при нарушениях системы проводимости сердца прием бета-блокаторов может наносить вред.
  • Непереносимость физических нагрузок: не лучший выбор препарата для активного спортсмена.
  • Обострение астмы: препараты этой группы могут ухудшить состояние больных бронхиальной астмой.
  • Снижение уровня LDL-холестерина, или липидов низкой плотности в крови: некоторые бета-адреноблокаторы снижают уровень «хорошего» холестерина.
  • Токсичность: при заболеваниях печени или почечной недостаточности бета-блокаторы могут накапливаться в организме, поскольку они выводятся из него через печень, почки либо и то, и другое.
  • Вероятность повышения кровяного давления в случае прекращения приема препарата: если внезапно перестать принимать препарат, кровяное давление может подскочить даже выше, чем до начала лечения. Эти препараты следует прекращать пить постепенно в течение нескольких недель.
  • Понижение уровня сахара в крови: у диабетиков, принимающих препараты этой группы, может наблюдаться сниженная реакция на низкий уровень сахара, поскольку гормоны, повышающие уровень сахара в крови, находятся в зависимости от нервов, блокируемых бета-блокаторами.
  • Самый опасный побочный эффект от прекращения приема бета-блокаторов: сердечные приступы. Прекращать прием бета-блокаторов нужно постепенно во избежание болей в сердце и сердечных приступов

Состояния, требующие особой осторожности при применении бета-блокаторов:

  • Сахарный диабет (в особенности больные, получающие инсулин);
  • Хроническое обструктивные заболевания легких без бронхообструкции;
  • Поражения периферических артерий с небольшой или умеренной перемежающейся хромотой;
  • Депрессии;
  • Дислипидемии (проблемы с уровнем холестерина и триглицеридов в крови);
  • Бессимптомная дисфункция синусового узла, атриовентикулярная блокада 1 степени.

При этих состояниях следует:

  • выбирать кардиоселективные бета-блокаторы;
  • начинать с очень низкой дозы;
  • повышать ее более плавно, чем обычно;
  • для больных с сахарным диабетом — тщательно контролировать уровня глюкозы в крови.

Абсолютные противопоказания к применению бета-блокаторов:

  • Индивидуальная гиперчувствительность;
  • Бронхиальная астма и хронические обструктивные заболевания легких с бронхообструкцией (либо требующие применения бронходилататоров);
  • Атриовентикулярная блокада 2-3 степени, при отсутствии искусственного водителя ритма;
  • Брадикардия с клиническими проявлениями;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Кардиогенный шок;
  • Тяжелые поражения периферических артерий;
  • Пониженное артериальное давление с клиническими проявлениями.

Подходы к отмене бета-блокаторов

Независимо от фармакологических особенностей бета-блокаторов (наличие или отсутствие кардиоселективности, внутренней симпатомиметической активности и др.), их резкая отмена после длительного применения (или значительное уменьшение дозировки) повышают риск развития острых сердечно-сосудистых осложнений, которые называются «синдром отмены» или «синдром рикошета».

Этот синдром отмены бета-блокаторов у лиц с гипертонией может проявляться увеличением цифр артериального давления вплоть до развития гипертонического криза. У больных со стенокардией — учащением и/или возрастанием интенсивности ангинальных эпизодов и, реже, — развитием острого коронарного синдрома. У лиц, страдающих сердечной недостаточностью, — появлением или нарастанием признаков декомпенсации.

Снижение дозы или полную отмену бета-блокаторов в случае необходимости следует проводить постепенно (в течение нескольких дней или даже недель), выполняя тщательный контроль самочувствия пациента и анализов крови. Если быстрая отмена бета-блокатора все же необходима, то необходимо заранее организовать и выполнить следующий комплекс мероприятий для снижения риска возникновения кризисных ситуаций:

загрузка...
  • за пациентом должен быть обеспечен врачебный контроль ;
  • больному следует максимально сократить физические и эмоциональные перегрузки;
  • начать принимать дополнительные лекарства из других групп (или повысить их дозировки) для предупреждения возможного ухудшения.

При гипертонии нужно использовать другие классы лекарств, понижающих давление. При ишемической болезни сердца — нитраты отдельно или вместе с антагонистами кальция. При сердечной недостаточности пациентам вместо бета-блокаторов назначают диуретики и ингибиторы АПФ.

Общие сведения о бета-блокаторах и их свойствах: «Бета-блокаторы — лекарства для лечения гипертонии«.

Побочные эффекты у всех бета-блокаторов в целом похожи, но у различных лекарств из этой группы они отличаются по степени выраженности.  Подробнее см. статьи о конкретных препаратах бета-блокаторах.

  • Анаприлин (пропранолол)
  • Атенолол
  • Бетаксолол
  • Бисопролол
  • Карведилол
  • Метопролол
  • Небиволол

Лечение гипертонии с осложнениями

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! Читать далее...

-->

В чем опасность аритмии сердца в различных формах, как распознать и лечить патологию?

От полноценной работы сердца зависит функционирование всех органов и систем организма, поэтому любые отклонения от нормы моментально сказываются на состоянии здоровья. При нарушении сердечного ритма электрические импульсы, влияющие на сердце, заставляют его биться слишком медленно, нерегулярно или учащенно, в результате чего развивается аритмия. Многих волнует вопрос: опасна ли аритмия сердца, как ее лечить, если такой диагноз поставлен, и  сколько живут с аритмией мужчины и женщины различного возраста. Наличие аритмии заметно снижает качество жизни больного, в некоторых, особенно тяжелых случаях, заболевание приводит к ухудшению состояния.

Как развивается аритмия

В первую очередь необходимо знать: что такое аритмия и как она развивается. При отсутствии патологий и отклонений сердце работает с ЧСС, равной 60-80 ударам в одну минуту, за частоту сокращений отвечает скопление нервных клеток, находящихся в правом предсердии, в верхней области миокарда. По мере возникновения нервные импульсы появляются и затрагивают все отделы сердца, часть их отвечает за сокращение предсердий, другая — влияет на узел AV, где импульсы замедляются, что позволяет предсердиям сокращаться и перекачивать кровь в область желудочка. Затем действие импульса переходит на пучок Гиса, который состоит из двух ножек.

Правая ножка пучка отвечает за проведение импульсов к зоне правого желудочка, левая – левого. Если в работе сердца возникли сбои и нарушения ритма, их причиной обычно становится проблема образования импульса в узле проводящей системы либо нарушение его проведения через определенный узел. Возникновение сбоя провоцирует развитие аритмии, которая делится на несколько типов и способна проявляться в форме брадикардии, тахикардии и других разновидностей.

Опасные отклонения при брадикардии и тахикардии

Точно ответить на вопрос: чем опасна аритмия сердца — в каждом конкретном случае можно только после обследования у кардиолога и диагностики. Поскольку аритмия делится на несколько видов, включая тахикардию и брадикардию синусового или пароксизмального типа, экстрасистолию, мерцательную аритмию. У каждого из них есть свои особенности, характерные признаки и вероятные риски. После постановки точного диагноза пациенту назначают лечение, помогающее контролировать ритм сердца.

При синусовой тахикардии у больного учащается сердцебиение, при брадикардии такого типа сердечный ритм замедляется. Опасность для жизни зависит от стадии болезни. Тахикардия провоцирует замедление кровоснабжения органов, частые обмороки, может привести к гипотонии. Для аритмии такого типа характерны холодные конечности и снижение количества мочи, выделяемой в сутки. Синусовая тахикардия не представляет большой опасности для здоровья.

Важно! Во время беременности нарушения ЧСС представляют угрозу для матери и для плода, поскольку проблемы с сокращениями сердца оказывают негативное воздействие на кровоснабжение матки и провоцируют нехватку веществ и витаминов.

Опасность брадикардии синусового типа представляет угрозу только в сочетании с другими проблемами в работе сердца. В некоторых случаях брадикардия способна вызывать сердечную недостаточность или гипотонию, характерные боли в области сердца, напоминающие приступ стенокардии.  Нередко развивается у спортсменов, которые регулярно тренируются, может наблюдаться у плода во время беременности, новорожденных и детей старшего возраста, что требует своевременного вмешательства. Симптомы брадикардии и тахикардии включают:

  • мигрени;
  • депрессивные состояния;
  • слабость в мышцах;
  • проблемы со сном и аппетитом;
  • невозможность сделать вдох полной грудью.

Отклонения от нормы при экстрасистолии и аритмии мерцательного типа

Многих пациентов с экстрасистолией и аритмическим нарушением мерцательного типа интересует вопрос: можно ли умереть от аритмии сердца и чем грозит аритмия такого типа. При разовой экстрасистолии эта форма аритмии считается нормальной, но сжимания в области предсердий залпового или группового вида — настораживающие признаки, поскольку сигнализируют об органических поражениях. Экстрасистолия желудочкового типа представляет большую опасность, особенно если речь идет о групповой форме.

Такая патология предвещает мерцательную аритмию или желудочковую фибрилляцию, которые в сочетании с другими патологиями сердца способны серьезно ухудшить состояние больного. Политопная экстрасистолия тоже считается плохим симптомом, ее можно выявить при снятии ЭКГ, что позволяет специалисту как можно скорее принять меры и назначить лечение. Если аритмия мерцательного типа фиксируется постоянно либо наблюдается мерцание предсердий, это также предвестник более тяжелых патологий. О них сигнализирует наличие:

  • учащенного сердцебиения;
  • болей в области грудины;
  • ишемии миокарда;
  • тошноты;
  • ощущения тревоги.

Серьезные патологические состояния при мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия способна спровоцировать сердечную недостаточность в тех случаях, когда в организм не поступает достаточное количество крови. При недостатке жизненно необходимых веществ и компонентов, кислорода в организме развивается патология правого или левого желудочка сердца, кровоснабжение замедляется, что провоцирует застой. У пациентов отмечается отечность, тахикардия, одышка, быстрая усталость и утомляемость, приступы кашля. Многие врачи отмечают такие симптомы в процессе диагностики и во время осмотра больного.

Важно! Многие опасные симптомы не всегда проявляются явно, большую их часть можно легко спутать с признаками легких «отклонений». Часть больных умирает из-за несвоевременно оказанной помощи, поэтому пациентам с мерцательной аритмией следует особенно внимательно относиться к здоровью.

По мере развития аритмии мерцательного типа нередко возникает тромбоэмболия, провоцируемая нарушением кровоснабжения и сердечного ритма, что приводит к закупориванию артерий. Большинство людей с таким диагнозом интересует, способна ли аритмия сердца привести к летальному исходу в этом случае. Это вполне возможно после закупорки жизненно важного сосуда. Также именно эмболия нередко становится главной причиной развития инсульта или инфаркта миокарда. Даже при отсутствии видимых патологий наличие мерцательной аритмии способно спровоцировать остановку сердца.

Определить это опасное состояние можно по отсутствию пульса, частичной или полной остановке дыхания, отсутствию характерной реакции зрачков на свет, сероватому оттенку лица либо обморочному состоянию, которое длится более двадцати секунд. В этой ситуации важно своевременно оказать пострадавшему необходимую помощь, понадобится реанимация и быстрое восстановление дыхания, на процедуры врачам отводится десять секунд. Выжить после остановки сердца удается трети пациентов, но при этом далеко не все могут вернуться к полноценной жизни.

Лечение и контроль заболевания

Большинство пациентов волнует, как жить с аритмией и чем лечить заболевание. Своевременная диагностика и правильно назначенное лечение способны предотвратить ряд негативных последствий и серьезных осложнений. При нарушении возбудимости и проводимости импульсов сердца больному назначается комплексная терапия с учетом индивидуальных особенностей организма. Предварительно кардиолог проводит подробное обследование, чтобы выявить тип аритмии и наличие дополнительных заболеваний и отклонений от нормы.

При брадикардии в большинстве случаев имплантируют кардиостимулятор. Операция целесообразна при наличии АВ-блокады либо урежения ЧСС до 40 ударов в минуту. При незначительных отклонениях состояние больного корректируется при помощи лекарственных препаратов. Если речь о мерцательной аритмии, лекарства следует принимать в период приступов или на постоянной основе в зависимости от течения болезни. Нарушение такого плана лечится при помощи новокаинамида, пропанорма, хинидина, ряда других средств. Иногда рекомендуется электрическая кардиоверсия, нормализующая сокращение желудочков и предсердий.

Нормализация работы сердца эффективна на ранних сроках после выявления первых симптомов патологии, далее терапевтические меры могут не принести результата из-за образования тромбов в сосудах и риска возникновения инсульта. Своевременные терапевтические меры способны улучшать состояние больного. Врачи при аритмии рекомендуют пациентам придерживаться правильного питания, соблюдать режим дня и ограничить физические нагрузки, ликвидировать вредные привычки, контролировать давление, вес и уровень сахара в крови, своевременно лечить дополнительные заболевания. Дополнительную информацию об аритмии можно получить из видео:

Когда возникает брадикардия: симптомы и лечение патологии

Брадикардия – разновидность аритмии сердца, когда замедляется его сокращение у взрослого человека менее 60 ударов в минуту, у новорожденного менее 100 ударов в минуту. Она может быть частью нормы или указывать на заболевания сердечно-сосудистой системы, которые являются частью других болезней в качестве симптома. Аритмия будет наблюдаться у абсолютно здоровых спящих людей или активно занимающихся спортом (брадикардия спортсменов), но при этом будет частью нормы.

 

Сердце сокращается благодаря импульсам, поступающим из синоаурикулярного узла с равными промежутками времени. При повреждении этого узла сигналы посылают в рядом расположенный атриовентрикулярный узел или волокна Пуркинье, тогда возникает аритмия.

брадикардия на ЭКГ

Виды брадикардий

Синусовая – замедление сердцебиения, когда паузы между сокращением сердца одинаковые:

  • физиологическая;
  • патологическая.

Несинусовая – замедленное сердцебиение с неравными паузами между сокращениями.

  • синоаурикулярная блокада;
  • узловой или желудочковый ритм;
  • мерцание предсердий с низкой частотой сокращений желудочков сердца;

Степени брадикардии:

  • легкая – 50-60 ударов в минуту;
  • умеренная – 40- 50;
  • выраженная – менее 40.

Легкая степень имеет больше положительных прогнозов, так как указывает на незначительные и начинающиеся изменения при патологии. Лечение брадикардии при умеренной и выраженной степенях можно начинать медикаментозно.

Причины синусовой формы

Физиологическая брадикардия встречается при:

  1. Хорошей физической подготовке.
  2. Умеренном понижении температуры тела.
  3. Неизвестных причинах – спонтанно, но при отсутствии патологий.
  4. Пожилом возрасте.
  5. Стимуляции рефлекторнных зон.

Хорошая физическая подготовка приводит к тому, что сердце увеличивается в объеме, чтобы быть способным выбрасывать большой объем крови во время занятий спортом, уменьшается частота до 45-50 ударов в минуту. В покое оно сокращается медленно, при этом человек не высказывает жалоб, это отличает физиологическую форму (вариант нормы) от патологической. При физической нагрузке сердцебиение учащается, что указывает на реакцию организма на спорт. Лечение брадикардии в этом случае не требуется.

Патологические варианты:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  2. Отравления.
  3. Инфекционные заболевания.
  4. Повышение функции парасимпатической нервной системы.
  5. Эффект от приема лекарственных средств.
  6. Понижение функции щитовидной железы.

При попытке снизить артериальное давление медикаментозно больные могут превысить допустимую дозу, что приведет к проявлениям побочных эффектов виде симптомов замедления сердцебиения.

  1. Бета-блокаторы: Атенолол, Пропаналол, Бетанолол.
  2. Сердечные гликозиды: Дигоксин, Строфантин.
  3. Морфин.
  4. Блокаторы кальциевых каналов: Амлодипин, Нифедипин, Риодипин.

Парасимпатическая нервная система преобладает над симпатической при:

  1. Неврозах.
  2. Язвах желудка.
  3. Повышении внутричерепного давления.
  4. Симптомах депрессивных состояний.
  5. Перенесенной черепно-мозговой травме.
  6. У пациентов, перенесших операции в шейной области, на голове, в средостении.

Отравления химическими веществами и лекарственными препаратами могут привести к повреждению нервов, идущих к сердцу, или повреждению нервов внутри сердечной мышцы. Без импульсов сердце начинает медленнее сокращаться. Для данной патологии характерны и другие симптомы. Лечение брадикардии построено на введении антидота и промывании желудка больному.

Взрослые должны следить за детьми, чтобы они не могли есть таблетки, и у них не было отравлений.

Инфекционные болезни часто сопровождаются повышенным сердцебиением, но при некоторых заболеваниях может быть относительное замедление ритма. Например, брадикардия встречается у больных с:

  • брюшным тифом;
  • септическими состояниями;
  • вирусным гепатитом.

Повышенная температура тела человека в норме приводит к учащению сердцебиений, если этого не происходит, то ставят диагноз относительная брадикардия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины несинусовой формы

Синоаурикулярная блокада

При повреждении синусового узла он вырабатывает импульсы реже обычного, ярким признаком данной патологии будет появление стойкой брадикардии. Данная блокада может иметь три степени в зависимости от поражения узла, каждая последующая степень проявляется сильнее предыдущей и имеет более тяжелые последствия.

Узловой, или желудочковый ритм

При полной блокаде синоаурикулярного узла роль водителя ритма берт на себя атриовентрикулярный узел или волокна Пуркинье в желудочках. Данная патология является наиболее опасной и может привести к смерти пациента.

Фибрилляция предсердий, брадисистолическая форма

Мерцание – тяжелая патология, когда мышечные волокна в предсердии сокращаются несогласованно, при этом желудочки сокращаются менее 60 раз в минуту, а их насосная функция снижается.

Что больной чувствует при брадикардии?

Бледность и усталось при брадикардии

Признаки:

  • одышка;
  • слабость;
  • боли в голове;
  • предобморочные и обморочные состояния;
  • бледность кожи;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • чувства перебоев сердца;
  • повышенная потливость;
  • быстрая утомляемость.

При длинных паузых между сокращениями сердца появляется симптом Морганьи – Эдамса – Стокса. Он проявляется внезапным появлением перечисленных признаков, также мельканием «мушек перед глазами», звоном в ушах, потерей сознания и судорагами.

Данные симптомы обусловлены нехваткой кислорода в жизненно важных органах, что приводит к нарушению умственной и физической деятельности.

Диагностика

Чтобы диагностировать болезнь, можно засечь время и подсчитать пульс на лучевой или другой пальпируемой артерии. При пульсе меньше 60 ударов в минуту можно говорить о развивающейся брадикардии. Этим способом можно воспользоваться в домашних условиях.

В больнице врач тоже проверит пульс, а также выявит отклонения при проведении инструментальных исследований: аускультация, ЭКГ, эхокардиография. Для диагностики блокад проводят суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру, на котором следят за всеми сокращения сердечной мышцы и выявляют начальные стадии заболевания.

Как бороться?

Для победы над брадикардией нужно определить и вылечить основное заболевание, симптомом которого является данная патолгия. Лечение брадикардии проводят профилактически, народными средствами, хирургически и консервативной терапией.

Препараты, используемые в терапии:

  • Атропин;
  • Эуфелин;
  • Изопреналин;
  • Изадрин.

Когда симптомы брадикардии усиливаются, лечение медикаментозно не помогает, изменяется гемодинамика, врач предлагает больному хирургическое лечение.

Электрокардиостимулятор устанавливают больным с тяжелыми блокадами, когда сокращения настолько замедленны, что консервативными путями их не усилить.

Как лечить брадикардию, может решить только врач, потому что он должен выявить истинную причину брадикардии и устранить ее, а не лечить симптомы. Избегая консультации врача, можно себе только навредить.