Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Брадикардия что это такое и причины

Содержание

Этиология появления низкого пульса и методы лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Брадикардия не всегда представляет опасность. Только врач способен определить норму и наличие патологии. Пульс говорит о состоянии сердечно-сосудистой системы пациента, оценивая которую, врач определяет степень наполнения артерии. Замедление сердечного ритма указывает на изменения в системе сердца, возможные патологии, проявляющиеся брадикардией.

Показатели наступления брадикардии

Пульс начинает замедляться, когда центральный орган кровообращения плохо реагирует на физическую нагрузку тела. Нормальная частота сердечных сокращений составляет примерно 60-90 ударов в минуту, физическая нагрузка вынуждает ритм поднимается до 150 ударов.

загрузка...

Состояние, когда ритмичное движение стенок артерий, нащупываемое ниже запястья, менее 60 ударов в минуту, называется брадикардией и означает замедление сердечной деятельности. Часто снижение пульса не является поводом для беспокойства, наоборот, снижается мышечная нагрузка, центральный орган кровообращения отдыхает.

Если частота составляет 50 ударов/мин., это указывает на выраженную брадикардию и свидетельствует о наличии серьезной патологии. Такой скорости недостаточно, сердце не в состоянии прокачать достаточное количество богатой кислородом крови.

Измерение частоты пульса

Этиология брадикардии

Существует множество заболеваний, проявляющихся замедлением пульса. Но есть причины, которые являются нормальным физиологическим состоянием пациента.

  • Взрослые, регулярно тренирующиеся, чувствуют замедление сердцебиения.
  • Пожилые люди также склонны к появлению низкого пульса, старение вызывает ослабление сердечной мышцы.

Следует провести обследование, убедиться в отсутствии заболевания. Если сердце не способно прокачать достаточное количество крови, возникают неприятные симптомы, осложнения.

К физиологическим факторам, способным спровоцировать пониженное сокращение сердечной мышцы относят переохлаждение, натренированность тела и наследственность. Причины низкого пульса:

  • врожденные пороки сердца;
  • дисфункция синусового узла;
  • атеросклероз;
  • электрический импульс, перемещающийся из верхней в нижнюю камеру сердца, является нерегулярным, заблокированным;
  • инфаркт миокарда, наличие рубцов на сердечной мышце;
  • пониженное давление;
  • гипотиреоз;
  • миокардит, эндокардит.

Замедление сердечного ритма появляется у пациентов, страдающих несердечными патологиями.

загрузка...

Другие причины:

  • применение определенных препаратов;
  • повышение внутричерепного давления;
  • голодание;
  • отравление свинцом (никотином);
  • гемохроматоз (накопление железа);
  • ревматическая лихорадка;
  • воспалительные заболевания.

Существует несколько факторов, способных увеличить риск развития брадикардии:

  • возраст;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • психологический стресс;
  • беспокойство.

Характерные для брадикардии признаки

Очень низкий пульс приводит к появлению различных симптомов. Клиническая картина заболевания зависит от давления больного, прочих факторов и патологических состояний.

Симптомы брадикардии при нормальном давлении

Затрудненное дыхание

Низкий пульс иногда наблюдается у абсолютно здорового пациента. Нормальное давление и брадикардия не дает оснований для беспокойства. Подобное состояние появляется после активной тренировки и длительной физической нагрузки. В этом случае характерно появление:

  • искаженного восприятия положения тела в пространстве;
  • затрудненного дыхания;
  • плохой памяти, забывчивости;
  • нарушения мышления;
  • тошноты.

Уменьшение пульса на фоне нормального давления является причиной пороков сердца различной этиологии.

Клиника при повышенном давлении

Низкий пульс и повышенное давление — тревожные симптомы. Такое состояние встречается у пожилых пациентов. Высоким принято считать давление, показатели которого превышают 140/90. Нередко низкий пульс возникает у пациентов в период приспособления к медикаментам. Признаки:

  • мигрень;
  • слабость;
  • рвота;
  • шум в ушах;
  • тошнота;
  • боль в груди.

Низкий пульс при повышенном давлении может являться причиной:

  • блокады миокарда;
  • вегетативной дистонии;
  • эндокардита;
  • побочным действием определенных лекарств.

Признаки при пониженном давлении

Пульс ниже нормы часто появляется на фоне сниженного артериального давления, у женщин показатель равен 95/60, у мужчин — 100/60. Частота сердечных сокращений составляет 30-50 ударов в минуту. Подобное состояние не появляется самостоятельно, оно указывает на наличие аномалии и требует незамедлительного медицинского обследования. Признаками пониженного пульса при давлении менее 95/60 являются:

  • потеря чувства равновесия;
  • резкая утомляемость;
  • сильная слабость;
  • обморок из-за недостаточного количества кислорода.

Причинами подобного состояния являются:

  • патологии сердца, внутренних органов;
  • отравление;
  • передозировка лекарственными средствами;
  • переохлаждение.

Лечение брадикардии

УЗИ сердца

Перед назначением лечения следует пройти диагностику. Врачи в первую очередь направляют пациентов пройти:

  • электрокардиограмму;
  • УЗИ сердца;
  • коронарографию;
  • атропиновые пробы.

Получив результаты анализов, доктор назначает лечение.

Терапия при давлении 140/90

В случае появления низкого пульса одновременно с повышенным давлением следует оказать неотложную медицинскую помощь.

  • Наложить на воротниковую область водные компрессы,
  • положить пострадавшего на ровную горизонтальную поверхность,
  • дать выпить Корвалол.

Лечение пациентов с низким пульсом на фоне гипертонии, основывается на применении:

  • ингибиторов АПФ;
  • альфа-адреноблокаторов;
  • блокаторов ангиотензиновых рецепторов.

Нельзя использовать бета-адреноблокаторы, такой вид лекарственных средств способствуют понижению количества сердечных сокращений.

Лечение при давлении ниже 95/60

Крепкий чай

При пониженном артериальном давлении временное облегчение приносят:

  • напитки с кофеином;
  • крепкий чай;
  • натуральный черный шоколад;
  • экстракт женьшеня;
  • элеутерококк.

Только врач имеет право назначать медикаментозное лечение. Регулировать дозировку препаратов самостоятельно строго запрещается. В сложных случаях при пониженном давлении следует вызвать скорую помощь, чтобы избежать летального исхода. Доктора введут адреностимуляторы внутривенно.

Меры при нормальном давлении

Прежде всего следует определить причину низкого пульса на фоне нормального давления пациента. Если сниженные сердечные сокращения не беспокоят пострадавшего, следует принять:

  • воду с каплями Зеленина;
  • настойку женьшеня, красавки;
  • экстракт элеутерококка.

При выраженной брадикардии нельзя использовать народные средства или лекарства самостоятельно. Следует немедленно вызвать врача, подобная проблема означает наличие серьезной патологии, угрожающей здоровью больного.

Опасность низкого пульса состоит в появлении постоянных обмороков, сердечной недостаточности. В тяжелых случаях возможна смерть. Поэтому к сердечному здоровью нужно относиться ответственно. С проблемами, касающимися сердечно-сосудистой системы, следует идти к кардиологу.

Лейкопения у ребёнка: без паники!

Лейкопения (нейтропения) у детей – уменьшение циркулирующих в крови лейкоцитов ниже 4500 на 1 мкл, или на 2000 меньше возрастной нормы. Лейкоциты снижаются за счет угнетения их образования или быстрого разрушения. Снижение числа лейкоцитов ниже 1500 на мкл называют агранулоцитозом – это крайнее проявление лейкопении.

Классификация лейкопений

По происхождению лейкопении у детей бывают первичными (врожденными) и вторичными (приобретёнными).

Первичные (они же наследственные):

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1549, count: 4});

  • наследственная нейтропения Костмана – снижение нейтрофилов ниже 300 в 1 мкл c компенсаторным повышением других клеток лейкоцитарного ряда, которые обеспечивают нормальное общее лейкоцитарное число.
  • синдром Генслера – доброкачественная нейтропения с длительным циклическим течением, характерными нейтрофильными кризами (кратковременное падение уровней лейкоцитов);
  • синдром Чедиака-Хигаси – нейтропения развивается за счёт снижения длительности жизни нейтрофилов. У детей с этим синдромом также наблюдается альбинизм (отсутствие пигментации роговицы).

Вторичные – спровоцированные влиянием различных факторов:

  • физических (ионизирующее облучение);
  • химических (лекарственные препараты – барбитураты, цитостатики, иммунодепрессанты, сульфаниламиды);
  • биологических (экзогенные и эндогенные факторы).
    К экзогенным биологическим факторам относят: бактерии, вирусы, паразиты, простейшие. Эндогенные биологические факторы – гормональные нарушения, воспалительные процессы.

Причины лейкопении у детей:

Инфекционного происхождения:

  • сепсис;
  • вирус герпеса 6 и 7 типа;
  • тиф и паратиф;

Неинфекционного происхождения:

  • ионизирующее облучение;
  • острый лейкоз;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • анафилактический шок;
  • плазмоцитома;
  • болезнь Аддисона-Бримера;
  • гиперспленизм (увеличение селезенки);
  • метастазы опухолей в костный мозг;
  • медикаментозная лейкопения.

Патогенетические механизмы лейкопений

  1. Нарушение образования лейкоцитов.
    Лейкоцитарный росток очень чувствительный к разнообразным патологическим влияниям, поэтому факторов, вызывающих угнетение образования лейкоцитов, много. На дифференцировку лейкоцитов влияют расстройства механизма гуморальной регуляции в результате гипотиреоза (снижение уровня гормонов щитовидной железы), гипокортицизма (надпочечная недостаточность), дефицитные состояния (гиповитаминоз витаминов В, фолиевой кислоты, недостаточность аминокислот для синтеза компонентов лейкоцита). Опухолевые процессы в костном мозге также оказывают негативное действие на дифференцировку лейкоцитов. Ионизирующее излучение затрагивает все ростки кроветворения.
  2. Усиленное разрушение лейкоцитов.
    Данный вариант лейкопении у детей крайне редкий. Суть патологического процесса заключается в продукции организмом антилейкоцитарных антител, которые разрушают лейкоциты. Большие дозы радиации тоже могут вызывать разрушение лейкоцитов.
  3. Перераспределительная лейкопения.
    Это лейкопении, которые возникают в результате шоковых состояний, тяжелой мышечной работы, феномена краевого стояния лейкоцитов. В данном случае лейкоциты не исчезают из кровеносного русла полностью, а временно его покидают, находясь в капиллярах мышц, почек, лёгких.
  4. Повышенная потеря лимфоцитов.
    Происходит при ожогах больших участков тела, гнойных процессах, наличии свищей лимфатических сосудов, лимфорее (нарушение целостности лимфатических сосудов).
  5. Лейкопения в результате гемоделюции (разведение крови).
    Этот вид относительной лейкопении встречается крайне редко и является результатом чрезмерной заместительной инфузионной терапии.

Клиническая картина

Симптомы лейкопении у детей зависят от формы заболевания и остроты патологического процесса.

Основными признаками развития лейкопении есть нарастающее снижение иммунитета у ребенка. Проявляется это состояние частыми инфекционными процессами, такими как пневмонии, стоматиты, гингивиты, пародонтит, фарингиты, гнойничковые заболевания кожи. Ребёнок значительно отстаёт в развитии от своих сверстников. Инфекционные болезни, которые переносит ребёнок, протекают в тяжелой форме и часто дают осложнения.

Крайней степенью лейкопении у детей является агранулоцитоз. Выделяют два вида этого патологического состояния: иммунный и миелотоксический.

Иммунный агранулоцитоз у детей чаще всего возникает вследствие токсического действия медикаментов. Развивается остро, через несколько часов после приема миелотоксических препаратов. Для начала болезни характерна высокая температура тела и быстрое присоединение сопутствующих инфекций (фарингит, гингивит, грибковые заболевания ротовой полости и носоглотки). Типичным симптомом есть некротическая ангина, места некроза часто кровоточат. Возможно развитие пневмонии, которая осложняется абсцессом лёгких. В крови отмечается лейкопения и абсолютный агранулоцитоз. Остальные клетки крови остаются в пределах нормы. Основным и самым опасным осложнением иммунного агранулоцитоза есть сепсис.

Миелотоксический агранулоцитоз у детей развивается внезапно, без видимой причины. В крови резко снижается количество лейкоцитов, ретикулоцитов и тромбоцитов. При этом характерно отсутствие каких-либо клинических проявлений. Первыми признаками болезни являются повышение температуры, некротическая ангина, стоматит, геморрагический синдром. Клинические проявления данной формы острого агранулоцитоза у детей свидетельствуют о развитии глубоких изменений в клеточном составе крови и значительном поражении костного мозга.

Важно отметить ещё один вид лейкопении, это постинфекционная лейкопения. Наиболее часто встречается лейкопения у детей после гриппа. Это кратковременный процесс и после освобождения организма от вируса на фоне адекватного лечения показатели крови самостоятельно нормализуются без особой коррекции.

Диагностика лейкопении

Первым диагностическим показателем при лейкопении есть общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Важными показателями в анализе крови есть абсолютный уровень нейтрофилов, лейкоцитарная формула и количество эритроцитов и тромбоцитов. У детей основным показателем в общем анализе крови есть лейкоцитарная формула, так как важно определить соотношение всех форменных элементов. Если данного метода недостаточно, то исследуют спинномозговой пунктат.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дополнительными методами диагностики могут быть биохимический анализ крови и маркеры вирусных гепатитов.

Лабораторные показатели, указывающие на лейкопению, следующие:

  • снижение уровня лейкоцитов до 4,5 г/л (при нормальном соотношении к ним лимфоцитов);
  • нейтропения – снижение уровня гранулоцитов меньше 1,5 г/л. Тяжесть патологического процесса напрямую зависит от числа гранулоцитов.
  • увеличение лимфоцитов в крови;

Стоит обратить внимание, что диагностика у детей напрямую зависит от их возраста. Стоит обратить особое внимание на детей в возрасте 6 месяцев и 6 лет, так как в этот период происходит физиологические изменения соотношений гранулоцитов к лимфоцитам, что ошибочно может быть принято за патологию.

Лечение лейкопении у детей

Не каждое снижение лейкоцитов в крови требует терапевтического вмешательства. Обязательным есть лечение лейкопении с нарушением функции костного мозга. Объёмы и методы лечения напрямую зависят от степени выраженности патологического процесса.

К лечебным мероприятиям при лейкопении относят:

  • изоляция пациента (детей помещают в изоляторы);
  • исключение цитостатиков и ионизирующего облучения;
  • постоянная санация кожи и слизистых оболочек.

Медикаментозное лечение включает:

  • использование физиологических стимуляторов образования лейкоцитов;
  • антибиотикотерапия бактериальных осложнений (используют антибиотики широкого спектра действия);
  • при поражении кишечника используют внутривенное питание больных;
  • использование кортикостероидов показано при иммунном происхождении лейкопении.

После перенесенной лейкопении ребенок нуждается в диспансерном наблюдении, во время которого проводят мониторинг уровня лейкоцитов в крови.

Стоит заметить, что у грудных детей присутствует явление транзиторной лейкопении, когда снижение уровня лейкоцитов не вызывает патологических состояний и не нуждается в коррекции. Явление подобной лейкопении у ребенка другой, более старшей возрастной группы, является патологией и требует терапевтического вмешательства.

Профилактика

Профилактика лейкопении проводиться лишь в случае известной причины её возникновения.

Синусовая брадикардия: симптомы, диагностика и лечение

Брадикардию синусового типа зачастую выявляют лишь на профилактическом осмотре из-за неярко выраженной симптоматики. Она считается признаком различных сбоев в организме. Несмотря на низкий процент вероятности развития осложнений, больному придется обследоваться. Ориентируясь на полученные результаты, врач сможет точно ответить, чем вызвана синусовая брадикардия сердца, и объяснить, что это такое. Схема лечения составляется в зависимости от тяжести состояния пациента, его возраста и наличия прочих патологий.

Определение

Синусоидальная брадикардияСинусовой (синусной, синусоидальной) брадикардии свойственна низкая частота сердечных сокращений (ЧСС). Обычно показатель не превышает 60 ударов в минуту. Фактически у всех больных сбой вызван воздействием различных факторов, поэтому врачи рассматривают его лишь как симптом, а не самостоятельную болезнь.

Внешние раздражители и внутренние патологические процессы, воздействуя на синусовый узел (естественный водитель ритма), замедляют сердцебиение. Если оно варьируется в пределах 50-60, то никаких признаков не проявляется. Выраженная форма сбоя, для которой характерно 45 и менее ударов в минуту, способствует нарушению гемодинамики (тока крови), что приводит к дисфункциям внутренних органов. Больной при этом ощущает общую слабость и быстро утомляется. Ему необходимо обратиться за помощью к кардиологу. Врач объяснит, что такое синусовая брадикардия, и как с ней бороться, не нанося вреда организму.

Опасность патологии

Легкие формы брадикардиине вызывают осложнений. Люди спокойно выполняют свою работу и лишь изредка ощущают общую слабость. Значительно хуже обстоят дела с выраженными разновидностями аритмии. Им свойственны опасные последствия. Ознакомиться с их перечнем можно ниже:

  • асистолии (прекращение деятельности сердечной мышцы);
  • гипоксия мозга (нехватка питания);
  • приступы синдрома МАС (внезапной потери сознания);

Закупорка легочных артерий тромбами

  • закупорка легочных артерий тромбами;
  • развитие желудочковойэкстрасистолии и фибрилляции предсердий;
  • инсульт миокарда;
  • инфаркт.

Классификация брадикардии

Принято делить большинство видов аритмии на физиологическую и патологическую (органическую) форму. В первом случае суть проблемы заключается в естественной реакции организма на влияние внешних факторов. У больных начинает преобладать парасимпатическая нервная система. Ее сигналы передаются сердцу блуждающим нервом. Проявляется физиологическая форма сбоя в таких случаях:

  • во время сна;
  • при получении серьезных физических нагрузок;
  • из-за пребывания в горизонтальном положении свыше 24 часов;
  • под влиянием холода.

У спортсменов брадиаритмия синусового типа является следствием постоянных физических нагрузок. Она считается нормальным явлением, если подходит под нижеприведенные критерии:

  • не проявляется свойственной брадикардии клинической картиной;
  • пульс не опускается ниже 45-50 ударов в минуту;
  • сердце сокращается через равные промежутки времени.

Патологическая форма брадикардии чаще всего возникает у взрослых людей. Она сигнализирует о развитии различных заболеваний и сбоев в организме. Выявляют данный вид аритмии, ориентируясь на такие нюансы:

  • приступы (пароксизмы) проявляются внезапно;
  • между сокращениями сердца проходят разные временные отрезки;
  • приступ сопровождает ярко выраженная клиническая картина.

По причинному фактору синусовый вид брадикардии делится на такие формы:

    • Абсолютная разновидность аритмии выявляется кардиологом без инструментальных методов обследования путем измерения пульса. Для нее характерно постоянное снижение частоты сердечных сокращений независимо от обстоятельств.
    • Относительная брадиаритмия является следствием болезней, эндокринных сбоев, травм и перенесенной физической нагрузки. Ее часто выявляют у профессиональных спортсменов.
    • Умеренная синусовая брадикардия свойственна людям с дыхательной аритмией. В большинстве случаев ее диагностируют у новорожденных, подростков и у больных со сбоями в вегетативном отделе нервной системы.
    • Экстракардиальный вид аритмии развивается из-за дисфункций внутренних органов.
    • Токсическая брадикардия диагностируется при серьезном отравлении организма.

Брадикардия от переутомления

  • Медикаментозный тип аритмии проявляется из-за употребления определенных препаратов, воздействующих на сердцебиение.
  • Физиологическая форма возникает под влиянием внешних факторов (стрессов, переутомления, холода).

Схема лечения составляется в зависимости от причины, из-за которой снижается частота сердечного ритма. Если ее не определить, то курс терапии сводится к облегчению состояния больного и купированию приступов.

Причины брадикардии

У взрослого человека брадиаритмия, проявляющаяся сбоями в системе кровообращения, возникает по таким причинам:

  • кардиосклероз сердца (замещение мышечной ткани соединительной);
  • заболевания головного мозга;
  • отравление организма различными препаратами;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • интоксикация, вызванная фосфорорганическими соединениями;
  • низкое количество калорий в рационе питания.

Во время беременности брадикардию диагностируют крайне часто даже у здоровых женщин. Связано ее появление с активным образом жизни девушек до вынашивания ребенка. Данная аритмия не несет угрозы плоду и фактически никаких мер для ее купирования, помимо соблюдений правил профилактики, не требуется.

Диагностировались случаи наследственной брадикардии. Она проявляется почти у каждого члена семьи в разной степени интенсивности на протяжении многих поколений. Лечение зависит от выраженности сбоя.

У малышей появление брадиаритмии связано с активным ростом. Особенно часто ее обнаруживают в период полового созревания. Подросток ощущает слабость и быструю утомляемость из-за снижения тонуса сосудов, которая ведет к уменьшению ЧСС и падению давления. Проблема возникает вследствие гормональных перестроек и неврозов. Постепенно работа сердца стабилизируется самостоятельно. Если брадикардия у ребенка возникла на фоне развития других патологических процессов, то его состояние со временем лишь усугубляется. Перечень болезней, оказывающих влияние на детский организм, выглядит следующим образом:

  • врожденные пороки развития сердца и сосудов;
  • перенесенные патологии инфекционной природы;
  • интоксикация, вызванная никотином;
  • острый дефицит селена и магния;
  • нарушение работы нервной системы;
  • эндокринные сбои.

Врач осматривает ребенкаНоворожденные малыши страдают от синусовой брадикардии органического типа из-за гипоксии, возникшей во время внутриутробного развития, или дисфункции щитовидной железы. Физиологическая разновидность проявляется из-за воздействия нижеприведенных факторов:

  • переохлаждение;
  • авитаминоз;
  • недоедание;
  • крепкий сон.

Клиническая картина

Физиологическая аритмия фактически не проявляется, чего нельзя сказать об органической форме сбоя. Для нее характерно ощутимое снижение частоты сердечных сокращений. В зависимости от данного показателя, симптомы могут отличаться. Поможет разобраться в этом следующая таблица:

Признаки сбоя

ЧСС (в минуту)

50-55 40-49 35-39 и меньше
Нарастающая слабость, быстрая утомляемость, одышка при
получении физических нагрузок, болевые ощущения
в области сердца, головокружение.
Не возникают или фактически не вызывают дискомфорта. Выявляются всегда в достаточно выраженной степени. Клиническая картина ярко выражена.
Больным приходится лежать, чтобы не усугублять состояние.
Самочувствие Остается в рамках нормы. Возникает ощущение недомогания. Состояние тяжелое.
Близится к критическому пределу.
Сознание Нарушения не выявляются. Возникает легкая сонливость и снижается реакция. Коматозное состояние.
Кровяное давление Остается в допустимых рамках. Незначительно снижается. Резко падает значительно ниже допустимых показателей.
Частота пульса Слегка замедлен. Частота пульса падает более выражено. Его тяжелее измерить. Измерить пульс нет возможности.
Дыхательная система Не затрагивается. Учащается дыхание и возникает одышка. Дыхание становится поверхностным или вовсе пропадает.

Брадикардия и тахикардия
Синусоидальная брадикардия бывает резкой, приступообразной (от 5 минут до 2-3 дней) и хронической. Наиболее оптимальным вариантом считается второй. Организм успевает подстроиться к снижению частоты сердечных сокращений, тем самым уменьшая выраженность пароксизма. Резкие приступы брадиаритмии наиболее опасные, особенно, если им предшествовала тахикардия (учащенное ЧСС). Из-за них повышается вероятность остановки сердца и летального исхода.

Методы диагностики

При выявлении признаков, свойственных брадикардии, больному необходимо обратиться к врачу-кардиологу. Специалист проведет опрос, целью которого является уточнение важных деталей (симптомов, наследственности, наличия прочих патологий), осмотрит пациента. Если будет выявлена ЧСС, не превышающая 50-60 ударов в минуту, то потребуется сделать электрокардиограмму (ЭКГ). При наличии правильного ритма аппарат покажет синусовую форму аритмии со сниженной частотой сердцебиения.

На полученной кардиограмме данный вид брадикардии отображается следующим образом:

  • правильный синусовый ритм;

Брадикардия на электрокардиограмме

  • зубцы Р незначительно расширены, но со сниженной амплитудой;
  • QRS увеличено;
  • зубец Т имеет более высокую амплитуду;
  • интервал P-Q больше нормы.

Электрокардиограф показывает данные на момент проведения диагностики. Если течение брадиаритмии непостоянное, то расшифровка его результатов не поможет точно поставить диагноз. Врач назначит еще несколько обследований, чтобы выявить причину нарушения сердцебиения и определить тяжесть состояния пациента:

  • суточный мониторинг ЭКГ;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) сердечной мышцы;
  • тредмил-тест (нагрузочная проба на беговой дорожке);
  • проба с массажем каротидного синуса;
  • коронография (методика обследования сосудов сердца);
  • велоэргометрия (проба на выносливость к физическим нагрузкам);
  • сдача крови на биохимический анализ и гормоны;
  • фармакологическая проба (ответ сердца на медикаменты).

Эндокринолог принимает пациенткуНа основании результатов диагностики, врач составит схему лечения. Дополнительно может потребоваться консультация у специалистов других направлений, если основной патологический процесс связан с прочими системами организма. Эндокринные нарушения лечит эндокринолог, проблемы с желудочно-кишечным трактом устраняет гастроэнтеролог, а сбоями в нервной иннервации занимается невропатолог.

Схема терапии

Легкие приступы физиологической брадикардии лечат исключительно коррекцией образа жизни. Более выраженные формы приходится купировать медикаментозно, и лишь в запущенных случаях требуется оперативное вмешательство. Последняя мера считается радикальной и используется при отсутствии результата лечения или угрозе жизни больного.

Для стимуляции сердечной мышцы и повышения ее частоты сокращений врачи назначают следующие таблетки с интенсивным воздействием:

  • «Атропина сульфат» относится к группе неизбирательных блокаторов М-холинорецепторов. После его внутривенного введения наблюдается учащение сердечного ритма. Более выражен лечебный эффект при наличии высокого тонуса блуждающего нерва. Противопоказано лекарство при глаукоме и аденоме предстательной железы. Побочные действия (расширение зрачков, атония кишечника, приступы тахикардии) проявляются при длительном применении.
  • Препарат Эуфилин«Эуфилин» является противоастмическим препаратом из группы ингибиторов фосфодиэстеразы. Он стимулирует работу сердца и улучшает кровообращение, за счет чего повышается ЧСС. Не рекомендуется использовать медикамент при выраженной гипотонии, эпилепсии, тяжелой тахикардии и экстрасистолии. Из-за неправильно подобранной дозировки может проявиться головокружение, артериальная гипотензия, расстройства желудка и судорожные приступы.
  • «Изадрин» представляет группу стимуляторов бета 1 и бета 2-адренорецепторов. Назначается препарат для повышения возбудимости миокарда и степени влияния симпатической нервной системы. Лучше не использовать его при стенокардии, тяжелой аритмии, запущенном атеросклерозе и на острой фазе инфаркта. Из-за приема «Изадрина» может проявиться тремор рук, тошнота, учащение ЧСС и сухость слизистой оболочки рта.

В более легких случаях используются нижеприведенные медикаменты на растительной основе:

  • «Экстракт элеутерококка» выпускается в форме таблеток, сиропов и настоек на основе натуральных компонентов. Благодаря их воздействию укрепляется иммунная система, улучшается нервная иннервация и стимулируется работа сердечной мышцы. Противопоказан препарат при эпилепсии, бессоннице, выраженном атеросклерозе, гипертонической болезни и чрезмерной возбудимости ЦНС. Если не учитывать дозировку, назначенную врачом, то есть вероятность развития гипотонии, панической атаки, снижения концентрации сахара в крови и нарушения стула.
  • «Экстракт женьшеня» служит для снижения уровня холестерина, улучшения работы надпочечников и устранения чувства сонливости. Лучше не использовать его при гипертонии, болезнях крови, бессоннице, судорогах и высокой температуре, вызванной инфекцией. Если не учитывать противопоказания или неправильно подобрать дозировку, то у больного может возникнуть тахикардия, головная боль, гипогликемия и рвота.
  • Капли «Зеленина» созданы на основе натуральных компонентов. Их назначают для снятия спазмов, повышения возбудимости миокарда и ЧСС и оказания М-холиноблокирующего эффекта. Не рекомендуется принимать средство при глаукоме, разрастании простаты, системном атеросклерозе и воспалительных болезнях сердца. В редких случаях капли «Зеленина» провоцируют нарушение работы желудочно-кишечного тракта, головные боли и аритмии.

С осторожностью необходимо сочетать препараты для стимулирования сердечной мышцы и противоглаукомные средства («Офтимол», «Тимолол»), чтобы не возникли побочные эффекты. Если при лечении брадикардии приходится принимать медикаменты, направленные на купирование осложнений (желудочковых экстрасистолий и тахиаритмий), то стоит тщательно их подбирать. Некоторые антиаритмические препараты запрещены при низкой частоте сердечных сокращений («Мексаритм», «Дифенин»).

Малышам препараты должен назначать исключительно лечащий врач. Схема терапии особо не отличается от взрослой, но некоторые таблетки не подходят в детском возрасте. Данное противопоказание связано с отсутствием информации о возможном вреде здоровью ребенка и токсичностью состава.

Народная медицина

Средства народной медицины позволяют купировать приступы брадикардии. Они имеют мизерное количество противопоказаний и побочных эффектов, благодаря чему часто применяются при лечении детей, пожилых людей и беременных женщин. Минусом данных лекарств является отсутствие возможности устранить причину сбоя, поэтому их использование необходимо сочетать с основным курсом лечения. Наиболее востребованы нижеприведенные рецепты:

  • Выжать сок из 5 лимонов. Залить им 5 перетертых зубчиков чеснока. Сверху добавить 500 мл меда. Положить средство в темное место на 2 недели. Использовать для повышения частоты сердечных сокращений в течение 3 месяцев по 50 мл в утреннее время на голодный желудок.
  • Очистить и перетереть 20 г чеснока. Смешать его с 5 ст. л. настойки прополиса. Сверху залить 500 мл спирта и убрать в темное место на 2 недели. Принимать лекарство до еды 3 раза в день по ½ ч. л. пока полностью не исчезнут симптомы аритмии.
  • Шиповник50 г плодов шиповника залить 500 мл кипятка. Затем поставить емкость на огонь и варить 15 минут. Перед использованием отвар стоит процедить. Для вкуса и насыщения организма полезными веществами специалисты советуют добавить в него 90 мл меда. Принимать лекарство ежедневно по 70 мл 3 раза в сутки до еды. Прекратить курс необходимо после устранения клинической картины брадикардии.

Оперативное вмешательство

Помощь хирурга требуется лишь в запущенных случаях сбоя в сердечном ритме, когда есть вероятность летального исхода, и нет возможности улучшить состояния медикаментозно. Кардиолог в такой ситуации порекомендует установку кардиостимулятора или дефибриллятора. Подобные аппараты играют роль искусственного водителя ритма, что особо актуально при ослаблении синусового узла. Благодаря настроенной программе они нормализуют сердечный ритм и предотвращают развитие осложнений, не допуская появления приступов брадикардии. Батареек прибора хватит на 5-7 лет, после чего необходимо их заменить в специализированном центре.

Устанавливается кардиостимулятор или дефибриллятор следующим образом:

  • Через подключичную вену вводят электроды и направляют их в необходимую сердечную камеру.
  • Другой конец проводов подсоединяют к устройству, которое вшивают под грудную мышцу.

Первая помощь

При выявлении первых симптомов брадиаритмии (нарастающей слабости, головокружения) врачи советуют предпринять такие меры:

  • выпить чашку кофе;
  • принять медикамент на растительной основе для повышения ЧСС;
  • сделать зарядку.

Капсулы НитроглицеринаПодходят данные советы лишь для купирования легких приступов брадикардии, которым свойственна частота сердечных сокращение 45-50 ударов в минуту. При снижении пульса до 40 и ниже, нужно срочно вызвать скорую помощь. Больному желательно прилечь, положив под голову и нижние конечности подушки. При наличии болевых ощущений в области грудной клетки, необходимо принять сублингвально (под язык) таблетку «Нитроглицерина».

В запущенных случаях, когда человек потерял сознание, необходимо вызвать «скорую» и оказать ему неотложную помощь. Понять, что нужно делать в домашних условиях до приезда бригады врачей, поможет нижеприведенный перечень:

  • Если человек, потерявший сознание, не дышит, то потребуется искусственно вводить ему воздух изо рта в рот. Для этой цели зажимают ноздри больному одной рукой и подкладывают другую под шею. Затем делается глубокий вдох. Проводить манипуляцию следует до восстановления дыхания.
  • При отсутствии пульса придется выполнить непрямой массаж сердца. Больному перпендикулярно кладут ладонь по центру грудной клетки и сверху придавливают ее другой рукой. Осуществлять нажимы нужно по 15 раз, а затем делать 2 вдоха воздуха изо рта в рот. Проводить меры оказания неотложной помощи необходимо до приезда бригады врачей или восстановления дыхания больного.

Меры профилактики

При длительном воздействии негативных факторов даже легкие формы синусовой брадикардии могут перерасти в боле серьезные и вызвать опасные для жизни осложнения. Для предотвращения развития аритмии специалисты советуют придерживаться правил профилактики. Ознакомиться с их перечнем можно ниже:

  • Сбалансировать условия труда так, чтобы иметь возможность раз в 1-2 часа 5 минут отдохнуть. Потратить время желательно на прогулку или легкую разминку.

Плавать в бассейне

  • Убрать из рациона жирную пищу насытив его овощами, фруктами и ягодами. Кисломолочную продукцию, а также мясо и рыбу желательно покупать обезжиренную.
  • Заниматься спортом для укрепления сердечной мышцы. Отлично подойдет бег и плаванье. По утрам обязательно делать зарядку.
  • Готовить на пару, путем варки или запекания. От жареной и копченой пищи рекомендуется отказаться.
  • Использовать медикаменты по схеме лечения, составленной врачом. Самостоятельно изменять ее не допускается.
  • От употребления спиртных напитков, наркотических средств и курения придется отказаться полностью.
  • Ежегодно проходить обследования, чтобы контролировать работу сердечной мышцы и предотвращать развитие осложнений.
  • В указанное врачом время приходит на осмотр. Специалист оценит эффективность лечения и внесет свои правки при необходимости.

Синусовая брадикардия является следствием воздействия внешних и внутренних факторов. В первом случае аритмия не страшна и зачастую проходит самостоятельно. Врач порекомендует лишь соблюдать правила профилактики. Второй вариант – более тяжелый, он является следствием сбоев в организме. Для нормализации состояния придется пройти полное обследование, чтобы выявить причину и устранить ее. В курс терапии могут входить медикаменты и народные средства. Если не удается достичь желаемого результата, потребуется оперативное вмешательство, целью которого является установка искусственного водителя ритма.