Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Фенотерол вызывает брадикардию

Меры предосторожности при употреблении Сотагексала, противопоказания, механизм действия инструкция по применению

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сотагексал – лекарственное средство, содержащее соталол. Препарат используется для терапии нарушений сердечной деятельности.

Механизм действия

Сотагексал относится к антиаритмическим средствам и бета-1-адреноблокаторам. Активное вещество действует на различные формы сердечных аритмий. В результате при определенных обстоятельствах слишком быстрое сердцебиение удается регулировать.

загрузка...

Сотагексал замедляет сердцебиение и стабилизирует сердечный ритм. Действующее вещество блокирует бета-рецепторы и калиевые каналы в сердце. Таким образом, препарат относится к аритмическим препаратам класса II и III.

Поскольку соталол действует не только на сердце, но и на все бета-рецепторы, он может вызывать нежелательные побочные эффекты, такие как бронхоконстрикция.

Сотагексал можно принимать в виде таблеток. Эффект возникает через два-три часа после перорального приема и длится очень долго – до 24 часов. Вещество не преобразуется организмом, а почти полностью выводится почками в неизменном виде. Так как препарат имеет долгий период полураспада, необходимо постоянно проводить мониторинг функции гепатоцитов и нефронов.

Показания к применению: от чего помогает препарат?

Соталол применяется при различных формах аритмий. Основное использование – это лечение слишком высокого ЧСС (тахикардии), если это расстройство происходит от предсердий (суправентрикулярная тахикардия) или желудочков (желудочковая тахикардия). Соталол может помочь в облегчении экстрасистолии.

Из-за недостаточного количества исследований эффективность соталола при следующих заболеваниях не подтверждена:

  • Нарушения кровообращения или сужение коронарных артерий;
  • Миокардиальная недостаточность;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Период до и после лечения инфаркта миокарда;
  • Гипертиреоз;
  • Пароксизмальные приступы тахикардии (гиперкинетический синдром сердца).

То же самое относится к применению соталола при нервных расстройствах, кардионеврозе, психическом перенапряжении, ажитации, аллергической гиперчувствительности или так называемой гистаминовой головной боли, нарушениях обмена веществ или в качестве антидота против эпинефрина.

Таблетки Сотагексал: инструкция по применению

Лечение препаратом должно проводиться только под руководством опытного кардиолога. Во время лечения врач проводит регулярные осмотры сердечной функции. Если отдельные показания ухудшаются, врач может сделать перерыв или прекратить терапию.

загрузка...

Серьезное сердцебиение первоначально лечат 80 мг гидрохлорида соталола два раза в сутки. Если эффективность недостаточна, врач может увеличить суточную дозу от трех раз по 80 миллиграммов до двух раз по 160 миллиграммов. Тем не менее, если возникают опасные для жизни трепетания, дозу можно увеличить до 480 миллиграммов в сутки в двух- или трехразовых дозах. В этих случаях врач будет увеличивать дозу только в том случае, если преимущества перевешивают потенциальный риск возможных серьезных побочных эффектов.

Для терапии фибрилляции предсердий врач будет изначально назначать 80 миллиграммов гидрохлорида соталола 2 раза в сутки. Если этого недостаточно, он может увеличить дозу до 80 миллиграммов 3 раза в день. Если фибрилляция предсердий хроническая, дозу можно повысить до двух раз в день по 160 мг соталола.

Каждое увеличение дозы должно происходить в течение 2-3 дней. Резкое увеличение дозировки может усилить частоту и тип побочных действий. Стоит отметить, что Сотагексал отпускается по рецепту в аптеках.

Важно! Правильно назначить схему лечения препаратом может только квалифицированный специалист. Не следует самостоятельно применять или пить данное медикаментозное средство. Пациент должен употреблять соталол, согласно рекомендациям врача.

Аналоги препарата

Торговые названия заменителей и дженериков Сотагексала:

  • Соритмик;
  • Соталол-Апо;
  • Соталол Сандоз.

Противопоказания

Соталол не может использоваться при:

  • Гиперчувствительности к соталолу и антибиотикам из группы сульфонамидов;
  • Тяжелой миокардиальной недостаточности;
  • Остром некрозе кардиомиоцитов (инфаркт миокарда);
  • Кардиогенном шоке;
  • Брадикардии (ЧСС ниже 45 ударов в 60 секунд);
  • Блокаде узлов сердечного нерва;
  • Распознаваемых изменениях на ЭКГ, таких как продление QT-интервала;
  • Гипомагниемии или гипокалиемии;
  • Низком кровяном давлении;
  • Серьезных нарушениях кровообращения в руках и ногах;
  • Респираторных заболеваниях с бронхоспазмом;
  • Метаболических нарушениях, таких как ацидоз.

После тщательной оценки риска/пользы врачом соталол может назначаться в следующих случаях:

  • При опухоли надпочечников (феохромоцитома). Здесь следует предварительно назначить альфа-симпатолитические средства;
  • Людям с историей псориаза;
  • При тяжелой реакции гиперчувствительности и у пациентов, проходящих десенсибилизационную терапию при аллергии;
  • Больным с нарушенной функцией почек. В данном случае нужно назначить более низкие дозы соталола;
  • При строгом голодании и у диабетиков с резко колеблющимися уровнями сахара в крови;
  • Больным с подозрением на гипотиреоз;
  • При тяжелой или продолжительной диарее, сопутствующем лечении лекарственным средством, которое вызывает дефицит магния и/или калия.

Беременность и лактация

Не проводились исследования, изучающие безопасность использования соталола во время беременности. Если принять соталол перед родами, то у плода могут возникнуть неонатальные сердечные аритмии, низкое кровяное давление, гипогликемия и угнетение дыхания. Поэтому лекарств должно быть отменено не менее чем за 72 часа до вероятной даты рождения. Если это невозможно, необходимо внимательно следить за новорожденным.

Во время грудного вскармливания соталол может переходить в грудное молоко в разной концентрации. Дыхательная дисфункция и сердечные аритмии возможны и у младенца. Тем не менее, при грудном вскармливании младенцев необходимо следить за этими симптомами.

Дети

Клинические исследования, оценивающие безопасность и эффективность соталола у детей, не проводились. Поэтому применение соталола в этой возрастной группе не допускается.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты:

  • Паническая атака;
  • Синдром сумеречного сознания;
  • Аффективные нарушения;
  • Бред;
  • Плохое настроение;
  • Нарушения вестибулярного аппарата;
  • Сонливость;
  • Мигрень;
  • Инсомния;
  • Неврологические расстройства;
  • Проблемы со зрением;
  • Потеря слуха;
  • Болевой синдром в грудной клетке;
  • Гипотензия;
  • Усиление миокардиальной недостаточности;
  • Брадикардия;
  • Изменения ЭКГ;
  • Усиление аритмии;
  • Синкопе;
  • Затрудненное дыхание;
  • Нарушения вкуса;
  • Болевой синдром в эпигастрии;
  • Понос;
  • Несварение желудка;
  • Метеоризм;
  • Гипосаливация;
  • Покраснение;
  • Зуд;
  • Сыпь;
  • Лихорадка;
  • Синдром хронической усталости.

Необычные побочные эффекты:

  • Конъюнктивит;
  • Одышка (у пациентов с респираторными заболеваниями);
  • Выпадение волос (алопеция).

Очень редкие побочные эффекты:

  • Нестабильная стенокардия;
  • Усиление кровотока в нижних конечностях;
  • Нарушение проводимости в сердце (синдром синусовой слабости, блокада AV-узла и пучков Гиса);
  • Аллергическая пневмония;
  • Развитие псориаза.

Другие возможные последствия, которые могут возникнуть после приема соталола:

  • Уменьшение секреции слез (это необходимо учитывать при ношении контактных линз);
  • Мышечные судороги;
  • Атония;
  • Эректильная дисфункция.

Усиление нарушений проводящей системы сердца из-за терапии соталолом может привести к серьезному нарушению сердечной деятельности (вплоть до асистолии). В частности, соталол может вызвать угрожающие жизни аритмии и снижение функции левого желудочка.

Важно! Серьезные побочные эффекты такого рода в основном зависят от дозы соталола и обычно возникают после начала лечения или при увеличении дозы.

Взаимодействие и совместимость Сотагексала с алкоголем или лекарствами

Соталол может вызвать сердечную аритмию при комбинации со спиртными напитками (алкоголем) или лекарственными средствами, которые влияют на проводимость сердца. К таким препаратам относят блокаторы H1-рецепторов, СИОЗС, макролидные антибиотики, пробукол (для снижения уровня липидов в крови), галоперидол (психотропный препарат), галофантрин (противомалярийное средство) и противоаритмические химические соединения.

Сочетание соталола с антагонистами кальциевых рецепторов, тетрациклическими антидепрессантами, анксиолитическими (бензодиазепинами), фенотиазинами, диуретическими веществами, анестетиками, атипичными антигипертензивными средствами и метилдопой может привести к усилению антигипертензивного действия.

Однако совместное применение соталола и симпатомиметических препаратов (адреналина, норадреналина или дофамина) или ингибиторов МАО может привести к гипертоническому кризу, который нередко заканчивается летальным исходом.

Совместное применение блокаторов кальциевых каналов и соталола может привести к гипотонии и фатальным аритмиям. Кроме того, препараты, вызывающие экскрецию калия или магния (такие как фуросемид, гидрохлоротиазид или другие), могут усиливать аритмию, вызванную дефицитом минералов.

Сердечные гликозиды и миорелаксанты, такие как тубокурарин, усиливаются действие соталола. Эффекты других бета-блокаторов или антиаритмических препаратов также усиливаются соталолом.

Бронхорасширяющий эффект бета-2-адренергических агонистов (например, сальбутамола, фенотерола, тербуталина или изопреналина) ослабляется до такой степени, что в некоторых случаях потребуется увеличить дозировку препарата.

Соталол вместе с инсулином и гипогликемическими таблетками может снижать уровень сахара в крови. Употребление одновременно с алкоголем и анестетиками способно привести к остановке сердца. Если соталол вводится через вену, то одновременное использование с клонидином может привести к выраженному повышению АД.

Меры предосторожности

У диабетиков уровень глюкозы в крови следует регулярно контролировать во время лечения соталололм.

Специфический анализ мочи на опухоль мозгового вещества надпочечников (феохромоцитому) может показывать ложно повышенные уровни определённых маркеров при использовании соталола.

Дозу соталола категорически запрещено резко повышать. Требуется медленное увеличение или снижение дозировки соталола.

Во время лечения соталолом алкоголя следует избегать.

У предрасположенных к аллергии людей соталол может вызывать серьезные аллергические реакции.

Молочные продукты могут препятствовать поглощению активного ингредиента в организме. Поэтому соталол не следует принимать с едой.

Препарат уменьшает способность реагировать и тем самым влияет на способность управлять и использовать машины. Во время лечения никакая работа не должна выполняться без надежной страховки.

Стоит учитывать, что соталол может снижать выделение слезной жидкости.

Совет! В некоторых случаях соталол способен вызывать фатальные аллергические ответы. При появлении любых признаков аллергии или анафилаксии требуется немедленно обратиться за медицинской первой помощью.