Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Лекарства вызывающие брадикардию

Опасность синусовой брадикардии, ее признаки, диагностика и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Синусовая брадикардия представляет собой состояние, при котором частота сердечных сокращений у взрослого человека не поднимается выше отметки 60 ударов в минуту, но не происходит нарушения их ритмичности. У детей от 1 года до 7 лет этот показатель составляет 70 ударов, а у новорожденных младенцев равен 100 ударам в минуту.

  • Как возникает заболевание
  • Факторы появления патологии
  • Классификация заболевания
  • Симптомы патологии
  • Диагностические меры
  • Первая помощь
  • Как проводится лечение

Нельзя рассматривать синусовую брадикардию как самостоятельное заболевание. Это только симптом патологии сердечно-сосудистой системы. Перед назначением лечения следует выяснить причину возникновения.

загрузка...

Замедление сердечного ритма при синусовой брадикардии

Важно! Уменьшение частоты сердечных сокращений ниже нормы может наблюдаться у спящих людей или у спортсменов, миокард которых натренирован регулярными нагрузками.

Как возникает заболевание

Чтобы понять, что такое синусовая брадикардия, стоит знать механизм сердечных сокращений и причины, вызывающие их замедление.

В стенке правого предсердия имеется скопление нервных клеток, именуемое синусовым узлом. Именно в нем образуются спонтанные импульсы, заставляющие сокращаться миокард. Если они сильные и ритмичные, то частота ударов сердца в минуту составляет от 60 до 90.

Появление синусовой брадикардии обусловливается снижением количества импульсов. В связи с этим замедляется скорость кровообращения, ко всем органам (в том числе к головному мозгу) начинает поступать меньше кислорода. Развивается гипоксия (кислородное голодание), сопровождающаяся слабостью и общим недомоганием. Достаточно часто снижение сердечного ритма обусловлено повышением тонуса блуждающего нерва.

Симптомы:

  • гипотония;
  • появление холодного пота;
  • усиление слюноотделения;
  • ладони могут становиться холодными и влажными.

При брадикардии нарушается кровоснабжение головного мозга

загрузка...

Дальнейшее прогрессирование синусовой брадикардии и снижение сердечных сокращений до показателей от 40 до 50 ударов в минуту приводит к серьезному нарушению кровообращения в головном мозге. У человека резко снижается работоспособность, сложно передвигаться и выполнять привычные действия.

Факторы появления патологии

Причины, провоцирующие брадикардию, медики разделяют на две большие группы — связанные с заболеваниями сердца и не связанные.

К внутрисердечным факторам относятся:

  • инфаркт;
  • повышение АД;
  • мерцательная аритмия;
  • миокардит;
  • различные пороки сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • дегенеративные изменения, происходящие в синусовом узле;
  • атеросклероз коронарных сосудов.

Миокардит может привести к развитию синусовой брадикардии

Среди внесердечных причин синусовой брадикардии следует выделить следующие:

  • инсульт, язва желудка, новообразования, воспаление органов ЦНС, вызывающих повышение тонуса блуждающего нерва;
  • отравление фармакологическими средствами и другими нейротоксинами;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • отравление при почечной или печеночной недостаточности;
  • повышение внутричерепного давления в результате новообразования, отека, при менингите;
  • инсульт;
  • генетическая предрасположенность;
  • голодание;
  • вирусный гепатит;
  • нарушение синтеза гормонов;
  • некоторые инфекции;
  • эндокринологические заболевания;
  • излишний прием мочегонных препаратов, антагонистов кальция и других лекарственных средств.

Классификация заболевания

В зависимости от причин возникновения и проявления клинических симптомов различают несколько разновидностей брадикардии этого типа:

  1. Абсолютная форма имеет ярко выраженную симптоматику и не зависит от внешних факторов, которые со временем могут изменяться.
  2. Относительная форма зависит от внешних факторов и обязательно имеет причину возникновения в виде осложнений после болезни или травмы.
  3. Умеренная синусовая брадикардия чаще всего регистрируется у пациентов, страдающих нарушениями дыхательной функции.
  4. Экстракардиальная форма заболевания характерна для людей, страдающих от тяжелых патологий внутренних органов, которые не имеют отношения к сердечно-сосудистой системе.
  5. Токсическая и лекарственная форма наблюдается при отравлениях различными ядами или в результате чрезмерного потребления фармакологических препаратов.
  6. Физиологическая форма носит временный характер, наблюдается в период глубокого сна или при сильном переохлаждении.
  7. Отдельно называют идиопатическую брадикардию, причины возникновения которой до сих пор не установлены.

Лекарственная форма синусовой брадикардии

Симптомы патологии

Коварство брадикардии этого типа заключается в отсутствии симптомов, характерных именно для данной патологии. Достаточно долгое время болезнь может выражаться в виде:

  • сонливости, вялости;
  • частых головных болей;
  • усталости.

Ее симптомы могут проявляться на фоне таких основных болезней, как стенокардия, неврозы, инфаркт и некоторые другие. Но и в этом случае брадикардия обнаруживается чаще всего случайно при осмотре у врача.

Поводом обращения к кардиологу чаще всего становятся симптомы, появляющиеся при сильном снижении частоты ударов сердца. К ним относятся:

  • боль в груди;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • снижение памяти;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • появление холодного пота на лбу и ладонях.

Для брадикардии характерны снижение давление и замедление пульса

Физиологическая синусовая брадикардия на ЭКГ обнаруживается случайно во время прохождения планового осмотра, так как не имеет никаких признаков.

Диагностические меры

Предварительный диагноз синусовой брадикардии ставится на основании подсчета количества сердечных сокращений в минуту. Подтверждается результатами ЭКГ или холтеровского мониторирования, после чего специалист может назначить проведение дополнительных исследований, которые помогут установить окончательный диагноз и разработать необходимое лечение. К ним относятся:

  • проба Ашнера, характеризующаяся снижением ЧСС после оказания давления на глазные яблоки;
  • ортостатическая проба, при которой измеряется разница показателей сердечных сокращений у пациента в горизонтальном и вертикальном положении;
  • нагрузочная велоэргометрия, позволяющая оценить учащение ЧСС при определенной нагрузке;
  • УЗИ, на котором выявляются изменения размеров сердца, наличие дегенеративных изменений в миокарде;
  • ЧПЭФИ, при котором пациенту через носовое отверстие в пищевод вводится электрод-зонд, позволяющий наиболее полно оценить состояние сердечно-сосудистой системы.

Проведение нагрузочной велоэргометрии

Последний метод применяют чаще всего для принятия решения о целесообразности проведения оперативного вмешательства.

Первая помощь

Так как приступы выраженной брадикардии нередко сопровождаются спонтанной потерей сознания, необходимо знать схему действий, которая поможет спасти человеку жизнь.

Первое правило оказания помощи — прекратить панику. Став свидетелем обморока, необходимо сразу позвонить и вызвать «Скорую помощь». По телефону следует кратко описать состояние пациента, указав наличие возможных травм, полученных при падении, или других угрожающих признаков (синюшность слизистых оболочек, судороги, непроизвольное мочеиспускание и т. д.).

Во время ожидания специалистов надо:

  • уложить пациента на спину, расстегнув одежду, мешающую свободному притоку воздуха;
  • определить наличие пульса и дыхательных движений;
  • при их отсутствии провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;
  • при наличии признаков жизни сбрызнуть лицо прохладной водой или поднести к носу тампон, пропитанный нашатырным спиртом.

Оказание первой помощи при брадикардии

Если имеется возможность, то о случившемся следует сообщить близким людям пациента, указав, в какую больницу человек был госпитализирован.

Как проводится лечение

При отсутствии симптоматики лечение заболевания сводится к изменению рациона (сокращение употребления острой, жареной, сладкой и жирной пищи), витаминотерапии, пересмотру тяжести и количества физических нагрузок.

Наличие выраженных симптомов брадикардии требует медикаментозного лечения, а в тяжелых случаях — хирургического вмешательства, при котором пациенту вживляется электрокардиостимулятор.

Самолечение при данной патологии строго противопоказано, поэтому назначение лекарств, их дозировка и продолжительность курса терапии устанавливается только лечащим врачом.

«Бисопролол» от давления

«Бисопролол» – это таблетки от гипертонии, понижающие давление за счет уменьшения частоты сокращения сердца. Препарат часто используют для профилактики патологий сердечно-сосудистой системы, так как он угнетающе действует на отделы соматической нервной системы, предотвращая развитие аритмии.

Лечебное действие таблеток при гипертонии

После приема таблетки действующее вещество на 80–90% абсорбируется организмом, независимо от приема пищи. Попадая в кровь, бисопролола фумарат начинает воздействовать на организм:

  • понижает активность ренина плазмы крови;
  • под воздействием препарата снижается потребность сердечной мышцы в кислороде;
  • снижает частоту сердечных сокращений;
  • угнетается АВ проводимость;
  • устраняются симптомы ишемии.

Бисопролол понижает артериальное давление за счет комплексного воздействия на сердечную мышцу и сердечно-сосудистую систему. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 1–3 часа после приема таблетки.

Состав и форма выпуска лекарства

«Бисопролол» – это таблетки от давления, покрытые тонкой пленочной оболочкой. Выпускается лекарство упаковками от 10 до 100 капсул в каждой из них. Основное действующее вещество препарата – бисопролола фумарат. Содержание его в одной таблетке 2.5, 5 или 10 мг. Присутствуют также вспомогательные (неактивные) компоненты:

  • коллоидный диоксид кремния;
  • целлюлоза;
  • крахмал кукурузный;
  • стеарат магния.

Пленочная тонкая оболочка таблеток изготавливается из диоксида титана, талька, пищевых красителей. Окраска капсул варьируется от светло бежевого до нежного желтовато-коричневого оттенка.

Инструкция по применению

Таблетки Бисепролол инструкция по применению рекомендует принимать при гипертонии. Помимо этого основного показания, кардиологи назначают препарат при:

  • стабильной стенокардии;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • нарушениях сердечного ритма;
  • снижении проводимости электровозбуждения к сердцу.

Применение Бисопролола должно быть длительным, чтобы оказать достаточное терапевтическое действие. Резко отказываться от употребления лекарства нельзя.

Противопоказания к употреблению

У всех лекарственных препаратов есть противопоказания к применению. Нельзя принимать Бисопролол при:

  • приступах стенокардии или резком нарушении сердечного ритма. Если нет других противопоказаний, применение Бисопролола возобновляют после стабилизации состояния пациента;
  • не назначают лекарство при пониженном давлении;
  • брадикардии;
  • синоартериальной и/или атриовентрикулярной блокаде;
  • слабом синусовом узле;
  • склонности организма пациента к бронхоспазмам (вследствие индивидуальной непереносимости компонентов препарата, астмы, эмфиземы);
  • нарушениях процессов кровообращения.

Есть и относительные противопоказания к применению при таких патологиях:

  • нарушение работы почек и печени;
  • сахарный диабет;
  • период беременности и лактации.

В начале курса лечения Бисопролол снижает способность пациента концентрировать внимание. Поэтому в первые 2 недели после начала приема таблеток рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и механизмами, требующими особой точности.

Симптомы передозировки лекарством

Кардиолог назначает дозировку и схему, как принимать Бисопролол. Если пренебречь рекомендациями врача и принять слишком много таблеток, могут проявиться симптомы передозировки препаратом. Распознать их нетрудно:

  • брадикардия (замедленный ритм сердца). Она появляется независимо от того, при каком давлении был принят препарат;
  • резкое снижение показателей АД;
  • аритмия (нестабильный пульс);
  • обострение сердечной недостаточности;
  • изменение цвета ногтей, пальцев нижних и верхних конечностей;
  • затрудненное дыхание;
  • судорожные спазмы мышечной ткани;
  • головокружение, иногда обморок.

При первых симптомах передозировки лекарством пациент должен принять активированный уголь и вызвать скорую помощь (поехать в больницу для промывания желудка). Если Бисопролол при низком давлении вызвал усугубление гипотонии, больной должен лечь так, чтобы голова оказалась ниже уровня нижних конечностей. Это поможет стимулировать кровообращение головного мозга. Для нормализации АД и остановки его снижения врачи используют уколы «Допамина», «Эпинефрина» (если нет противопоказаний к использованию этих лекарств).

Возможные побочные реакции организма

Лечение таблетками этой группы длительное, поэтому пациенты задумываются, может ли Бисопролол вызвать побочные эффекты. В сравнении с другими гипотензивными препаратами, эти капсулы не вызывают большого количества дискомфортных симптомов. В большинстве случаев побочные реакции наблюдаются при высоких дозировках действующего вещества (от 10 мг). Наиболее часто фиксируются такие реакции организма:

  • нарушение сердечного ритма и кровообращения конечностей, появляются симптомы хронической недостаточности работы мышцы миокарда;
  • мигрень, головокружение, в редких случаях – потеря сознания;
  • упадок сил, быстрая утомляемость даже от легкой работы;
  • нарушение сна (бессонница, кошмары, иногда галлюцинации);
  • наблюдается снижение остроты слуха, ощущения сухости глаз из-за снижения репродуктивности слезной жидкости;
  • нарушение работы пищеварительной системы – запоры или, наоборот, диарея;
  • со стороны мышц иногда появляются судороги, мышечная слабость;
  • при индивидуальной непереносимости компонентов препарата проявляются местные аллергические реакции в виде сыпи, зуда кожи, покраснений, обострения клинической картины псориаза;
  • у мужчин снижается потенция, либидо.

Может ли Бисопролол влиять на результаты клинических исследований биологического материала? Кардиологи подтверждают, что из-за приема препарата наблюдается нарушение липидного профиля, повышение содержания в сыворотке крови АЛТ и АСТ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особые указания к применению

Бисопророл от высокого давления следует принимать с особой осторожностью людям с хроническими сопутствующими патологиями. Пациент должен постоянно наблюдаться у кардиолога, измерять показатели АД, периодически проходить ЭКГ, отслеживать состояние почек и печени.

Таблетки с осторожностью принимают люди с:

  • псориазом (действующие компоненты препарата обостряют развитие болезни). Под постоянным наблюдением находятся люди, родственникам которых диагностировали это дерматологическое заболевание;
  • сахарным диабетом первой и второй степени.

Во время беременности лекарство назначают лишь в том случае, если потенциальная польза для будущей матери выше риска для плода. Например, врачи рекомендуют принимать эти таблетки во время критического состояния женщины. Сегодня имеются клинические результаты, подтверждающие теорию, снижает ли препарат естественное развитие эмбриона, провоцирует ли преждевременные роды или выкидыш (при условии лечения в первом триместре беременности). После родов младенца обследуют, так как из-за приема лекарства у него может наблюдаться замедление сердечного ритма.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

При высоком давлении одновременный прием этого лекарства со средствами, понижающими АД, усиливает их действие. С особой осторожностью принимают:

  • инсулин или таблетки, понижающие уровень сахара в крови. Препарат бисопролола фумарата усиливает их действие, но при этом угнетает основные симптомы гипогликемии;
  • если предстоит операция, анестезиолог должен знать о приеме этих таблеток, ведь их действующее вещество вместе с наркозом ухудшает функционирование сердечной мышцы;
  • категорически противопоказано одновременно с таблетками принимать «Флоктофенин» и «Султоприд»;
  • прием «Клонидина» назначают только после полного завершения курса приема бисопролола фумарата. Особенно при повышенном давлении у пациента. Одновременное употребление этих лекарств вызывает обострение гипертонии;
  • прием симптоматических лекарств (капель от насморка, сиропа от кашля) ослабляет действие на организм бисопролола фумарата.

Лекарство несовместимо с ингибиторами группы МАО. Однако его можно принимать вместе с ингибиторами МАО-В.

Аналоги лекарства

Препарат отпускается только по рецепту врача. Аналоги средства условно разделены на две группы (по составу и принципу действия). К структурным репликам медикамента относятся:

  • «Бисомор»;
  • «Бипрол»;
  • «Конкор»;
  • «Биоскард».

По механизму воздействия на организм, аналогами медикамента являются «Эстекор», «Атенолол», «Корданум». Все они отпускаются по рецепту врача.

Отзывы о медикаменте

Анализируя отзывы пациентов, чаще всего людей интересует процесс завершения приема средства и при каком давлении его стоит принимать. Большинство людей, принимающих «Бисопролол», отмечают положительную динамику клинической картины гипертонии при минимальных побочных эффектах. Но даже при условии проявления нежелательных симптомов, снижение дозировки или полную отмену лекарства должен проводить только лечащий врач.