Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Медикаментозная брадикардия по мкб 10

Содержание

Нейроциркуляторная дистония: причины, признаки, типы, лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Очевидно, что суть у многочисленных названий синдрома нейроциркуляторной дистонии (НЦД) одна — нарушенная вегетативная регуляция первостепенных органов снижает качество жизни, начиная с детского или подросткового возраста, поэтому НЦД считают «молодёжной» болезнью.

Чаще всего нейроциркуляторная дистония (вегето-сосудистая дистония, вегето-сосудистая дисфункция, синдром вегетативной дистонии) начинается в пубертатном периоде, когда только собираются определяться вторичные половые признаки, а гормоны начинают активную деятельность в связи с предстоящей перестройкой.

загрузка...

Заболевание, как правило, бывает связанным с определенными причинами, которые и дали толчок стойкому нарушению, остающемуся на всю жизнь и делающему человека «ни больным, ни здоровым».

Почему так случается?

Вегетативная нервная система пронизывает весь организм человека и отвечает за иннервацию внутренних органов и систем лимфо- и кровообращения, пищеварения, дыхания, выделения, гормонального регулирования, а также тканей головного и спинного мозга. Кроме этого, вегетативная нервная система поддерживает постоянство внутренней среды и обеспечивает адаптацию организма к внешним условиям.

Работа всех систем обеспечивается равновесным поведением двух её отделов: симпатическим и парасимпатическим. При преобладании функции одного отдела над другим появляются изменение в работе отдельных систем и органов. Адаптационные способности организма при таком явлении, естественно, снижаются.

Интересно, что повреждения некоторых органов и сбой в работе эндокринной системы могут сами привести к нарушению равновесия в вегетативной нервной системе. Нейроциркуляторная дистония является результатом дисбаланса в вегетативной нервной системе, поэтому форма НЦД зависит от преобладания конкретной части ВНС (симпатической или парасимпатической).

Толчок к заболеванию

Вопрос, почему кто-то болеет, а кто-то нет, присущ НЦД так же, как и остальным болезням. В этиологии нейроциркуляторной дистонии можно выделить главные факторы:

  • Семейный характер заболевания, где наследственность играет существенную роль, однако следует иметь в виду, что не болезнь передаётся, а особенности организма, который похож на родительский. В случае с нейроциркуляторной дистонией, у матери больше шансов передать предрасположенность к патологии;
  • Социальная среда, куда относится и бытовые условия, и взаимоотношения в коллективе, влияющие на психоэмоциональное состояние;
  • Темперамент и особенности личности;
  • Черепно-мозговые травмы и нейроинфекции в анамнезе;
  • Гормональные нарушения;
  • Инфекционно-аллергические заболевания;546468
  • Чрезмерные психические и физические нагрузки;
  • Смена климатических условий проживания.

Сочетание нескольких или всех вместе факторов приводит к реакции организма на раздражители. Этой реакцией обусловлено формирование патологических состояний, которые проявляются нарушениями:

  1. Обменных процессов;
  2. Иннервации внутренних органов;
  3. Работы желудочно-кишечного тракта;
  4. В системе свёртывания крови;
  5. Деятельности эндокринной системы.

Течение беременности матери, гипоксия и родовые травмы также оказывают негативное воздействие на состояние вегетативной системы и могут стать причинами нейроциркуляторной дистонии у детей.

загрузка...

Несогласованность работы систем в конечном итоге приводит к ответной реакции сосудов — их спазму. Таким образом, начинается проявление нейроциркуляторной дистонии.

Видео: нейроциркуляторная дистония — доктор Комаровский

Типы НЦД

У каждого нейроциркуляторная дистония протекает по-разному. Суть этих явлений заключается в преобладании определённого отдела вегетативной нервной системы и в формировании типа НЦД. У одного сердце болит или «выскакивает», у другого голова кружится, лишь только температура окружающей среды на градус-другой изменится. А, если не дай Бог, волнение, стресс или резкая перемена погоды — там вообще реакция неуправляемая. Симптомы нейроциркуляторной дистонии ярки и многообразны, но ощущения всегда неприятны.

Ощутить можно всё, что угодно. Головокружение, предобморочное состояние, сопровождающееся тошнотой или неприятным «комком» в желудке. Чувство такое, что иной раз хочется потерять сознание, чтобы потом получить облегчение. Зачастую обморок для некоторых людей является спасением, ведь после него наступает приятная истома и расслабление…

5456465465648

Лечение нейроциркуляторной дистонии длительное, ввиду волнообразного течения процесса, и направлено на предупреждение рецидива. Кроме того, комплекс медикаментозных средств напрямую зависит от типа НЦД и изменений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Типы нейроциркуляторной дистонии делятся в зависимости от показателей артериального давления:

  • Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – артериальное давление стремится к повышению, невзирая на возраст и обстоятельства;
  • Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу – вялость, слабость, снижение давления и пульса;
  • Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, тут уж трудно уследить, как и когда всё повернётся. Самое плохое то, что и больной заранее не знает и с содроганием ждёт то ли повышения, то ли понижения давления.

Гипертонический тип НЦД

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу характеризуется дисбалансом вегетативной нервной системы, выражающимся преобладанием тонуса симпатической системы над парасимпатическим отделом (симпатикотония) и выражается:

  1. Повышением артериального давления;
  2. Головными болями, которые зависят от физической нагрузки и усиливаются при ней;
  3. Головокружением;
  4. Зависимостью от метеоусловий (головные боли, подъём АД);
  5. Учащённым сердцебиением, иногда с перебоями;
  6. Пролапсом митрального клапана при ультразвуковом исследовании сердца;
  7. Нарушением терморегуляции — высокой температурой тела у детей при инфекционных заболеваниях;
  8. Изменениями со стороны желудочно-кишечного тракта в виде слабой перистальтики, а отсюда — к склонности к запорам;
  9. Недостаточностью функции слёзных желез («сухая слеза»);
  10. Изменением настроения (тоска и меланхолия);
  11. Быстрой утомляемостью.

465464

Гипотонический тип НЦД

При преобладании парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (ваготония) развивается нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, основными признаками которой являются:

  1. Снижение артериального давления;
  2. Редкий пульс (брадикардия), который быстро может учащаться (тахикардия);
  3. Боли в сердце (кардиалгии);
  4. Головокружения;
  5. Частые обморочные состояния, особенно характерные при наличии нейроциркуляторной дистонии у детей (преимущественно у девочек) в пубертатном периоде;
  6. Головные боли, связанные с погодными условиями, физическими и психическими нагрузками;
  7. Повышенная утомляемость и низкая работоспособность;
  8. Дискинезия желчных путей, что связано с неравномерным и хаотичным сокращением желчного пузыря;
  9. Нарушения пищеварения (склонность к поносам и метеоризму);
  10. Нарушение терморегуляции: понижение температуры тела и продолжительный субфебрилитет при инфекциях у детей;
  11. Жалобы на «одышку» и «вздохи»;
  12. Склонность к аллергическим реакциям;
  13. Бледность кожных покровов (мраморность), цианоз конечностей;
  14. Холодный пот.

Смешанный тип НЦД — когда между отделами нет согласия

Несогласованная работа симпатического и парасимпатического отделов приводит к нарушениям функции систем и органов. Если давление «прыгает», если цвет лица за считанные минуты вдруг краснеет или бледнеет, если организм реагирует даже на незначительные события непредсказуемо, значит можно заподозрить смешанный тип нейроциркуляторной дисфункции.

Признаки нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу включают в себя симптомы, свойственные и гипотоническому, и гипертоническому типу. Какая часть вегетативной нервной системы, в какой момент будет превалировать, такие признаки будут присущи состоянию больного.

Видео: как проявляется НЦД?

Кризы нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония, возникшая в детстве, с течением времени может «обогащаться» симптомами и у молодых людей давать более яркие вегетативные проявления в виде кризов. Приступы при нейроциркуляторной дистонии также зависят от типа её, хотя зачастую не имеют яркой картины принадлежности, а носят смешанный характер. Высокая активность парасимпатического отдела ВНС может дать вагоинсулярный криз, для которого характерны следующие признаки:

  • Потливость и тошнота;
  • Внезапная слабость и потемнение в глазах;
  • Снижение артериального давления и температуры тела;
  • Замедление пульса.

После вагоинсулярного криза больной в течение нескольких дней ещё чувствует разбитость и слабость, периодически кружится голова.

5864688668

Когда симпатический отдел берёт «первенство» развивается другая разновидность нейроциркуляторной дисфункции. Нейроциркуляторная дистония с симпатоадреналовыми кризами даёт о себе знать внезапным появлением беспричинного страха, к которому быстро прибавляются:

  1. Интенсивная головная боль;
  2. Боль в сердце;
  3. Повышение артериального давления и температуры тела;
  4. Появление озноба;
  5. Покраснение кожи или приобретение бледности.

Видео: как бороться с обострениями НЦД?

Вегетативная дисфункция и беременность

Хотя беременность состояние и физиологическое, но именно тогда может проявиться нейроциркуляторная дистония, протекающая латентно (скрыто), ведь при беременности организм перестраивается и готовится к рождению новой жизни. Значительные изменения претерпевает гормональный фон – регулятор всех процессов беременности. Внутренние органы «укладываются» по-другому, освобождая место всё увеличивающейся матке. И всё это находится под контролем вегетативной нервной системы, которая и без такой нагрузки не всегда справлялась, а тут…

Женщины, страдающие НЦД, о своей беременности могут узнать ещё до теста, потому что первым признаком может стать обморок. Нейроциркуляторная дисфункция при беременности имеет более выраженную клиническую картину, поэтому беременность протекает тяжелее.

Реакция на всё, что «не так», слёзы по каждому поводу, боли в сердце и истерики, снижение АД, а в транспорт лучше и не заходить…Беременных часто посещает чувство нехватки воздуха и духоты, а имеющие нейроциркуляторную дисфункцию даже знают «запах свежего дуновения».

5848884648

Но всё может быть не так плохо и расстраиваться не следует. Замечено много случаев исчезновения проявлений НЦД после родов. Что этому причиной – то ли «наведение порядка» в организме женщины, то ли ответственное занятие, связанное с уходом за малышом – неизвестно. Но больные и сами часто отмечают, что если отвлекаться на важные дела, то вегето-сосудистый комплекс отступает.

Болезнь или синдром?

Рассуждая о вегето-сосудистых расстройствах, о том, как всё-таки их называть, ученые умы так и не определились. Вегето-сосудистая дистония считается более правильным названием, так как оно выражает патогенез заболевания. Самым последним веянием в определении этого состояния стал синдром вегетативной дистонии, который от этого не стал самостоятельной единицей в Международной классификации болезней (МКБ).

45165468

Код по МКБ 10 для нейроциркуляторной дистонии – F45.3, где буква F указывает на психогенное происхождение, что, в общем-то, имеет место. По этой же классификации НЦД признана не заболеванием, а симптомокомплексом, возникающим в результате неадекватного поведения вегетативной нервной системы (несогласованное и неравновесное взаимодействие двух отделов ВНС: симпатического и парасимпатического). Вряд ли людям, которые хорошо знакомы с этим комплексом симптомов, от этого «полегчает», но на сегодняшний день это так.

Много вопросов вызывает вегето-сосудистая дисфункция, когда настаёт время отдать долг Родине. Как совместимы нейроциркуляторная дистония и служба в армии? Как разнообразны проявления, таким же должен быть подход.

Готовясь к воинскому долгу: НЦД и армия

Конечно, некоторые так стремятся пополнить ряды защитников Отечества, что и о болезни забывают. Или скрывают? Другие, наоборот, имея с детства запись в карточке — НЦД, пытаются избавить себя от воинских обязанностей. В связи с этим, подход комиссии должен быть объективным и разносторонним. С одной стороны, видя призывника впервые, который не предъявляет никаких жалоб и «рвётся в бой», которого выдают лишь пониженное или повышенное (ниже 100/60 или выше 160/100) давление и явные вегетативные расстройства на «лице», в дыхании и сердечным ритмах, можно удовлетворить его желание. Однако квалифицированная комиссия должна выяснить это впервые, периодически или постоянно. Таким же образом обстоит дело с теми, кто предъявляет массу жалоб, а о болезни говорят лишь скудные записи в детской карточке. Конечно, есть и среднее: клиника налицо и жалобы, указывающие на наличие вегетативных расстройств. Во всех случаях задача комиссии выяснить:

  • Являются ли жалобы постоянными;
  • Стойко ли повышено или понижено артериальное давление;
  • Имеются ли кардиалгии и нарушения сердечного ритма;
  • Насколько симптомы НЦД влияют на работоспособность призывника.

Для изучения состояния здоровья молодого человека в обязательном порядке привлекаются смежные специалисты (невролог, кардиолог, окулист, эндокринолог, отоларинголог).

Кроме этого, при решении вопроса о пригодности к воинской службе в случае нейроциркуляторной дистонии, проводят дифференциальную диагностику с другими болезнями для уточнения диагноза и исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердца и лёгких, которые могут иметь сходство с НЦД в симптоматике.

Кому звучит «Прощание славянки»?

Для объективного подхода к решению вопроса, призывника направляют в стационар для обследования, после которого он может быть признан временно непригодным по ст.48. В таком случае, молодой человек подлежит лечению по поводу нейроциркуляторной дистонии, но если оно оказывается неэффективным, а симптоматика указывает на стойкие нарушения вегетативной иннервации, то призывник не подлежит службе в армии и получает военный билет с отметкой о непригодности по ст. 47 «а».

5146546546

Аналогично комиссия поступает и с теми юношами, у которых отчётливо прослеживаются стойкие вегето-сосудистые расстройства с повышением или понижением давления, присутствуют явные признаки нарушения сердечного ритма, а боли в сердце носят постоянный характер.

Ну, а тот, кто имел единственную запись о заболевании вегетативной нервной системы, но не подтвердил её, с честью должен отправиться служить Родине и Отечеству. Старинный, но по-прежнему неизменный и неповторимый, марш Василия Ивановича Агапкина своей торжественностью заставит заплакать родную мать и любимую девушку… Страшного ничего – пройдёт немного времени и здоровый, возмужавший и уверенный в себе вчерашний призывник, вернётся домой, напрочь забыв о болезни.

И всё-таки: что с ней делать?

Говорить о нейроциркуляторной дистонии можно долго и много, благо и многочисленные названия этой патологии, и разнообразие это позволяет. Но те, которые имеют такое «счастье» ищут пути спасения от этого симптомокомплекса, который изрядно отравляет жизнь и проявляет себя в самых непредвиденных ситуациях. В общем, значительную часть человечества занимает вопрос, как лечить нейроциркуляторную дистонию, имеющую ещё с десяток названий. Ведь изменение названия никак не повлияет на самочувствие больного.

Как ни странно, вегето-сосудистая дисфункция не любит гиподинамию. И невзирая на то, что проявления болезни особенно ощутимы после физической нагрузки, физкультура больному не только не вредит, но и показана. Правда, речь должна идти о целенаправленной, лечебной физкультуре, дозированной и обдуманной.

54648668

Обязательное соблюдение режима труда и отдыха также является неотъемлемой частью лечебного процесса. Конечно, работа в ночную смену, недосыпания, длительное времяпрепровождение возле монитора, вряд ли помогут ощутить лёгкость в голове и в теле. А вот свежий воздух, спокойные вечерние прогулки пешком, тёплая ванна с успокаивающими травами, наоборот, обеспечат хороший здоровый сон и улучшат настроение.

Психоэмоциональному состоянию больные должны уделять особое внимание. Избегать стрессовых ситуаций, заниматься аутотренингом, принимать успокаивающий чай и делать всё возможное, чтобы создать спокойную доброжелательную обстановку дома и в коллективе для себя и окружающих.

Как ни банально будет звучать, но и здесь значительная роль принадлежит диете. Нейроциркуляторной дистонии «не по душе» ни пряности, ни острые блюда, ни алкоголь. Всё, что возбуждает нервную систему, может усугубить течение процесса, поэтому лучше избегать излишеств и не нагружаться. А вот богатые калием продукты (баклажаны, картофель, бананы, чернослив и абрикосы) «понравятся» «капризной» нервной системе.

Лечение, прописанное врачом

Медикаментозное лечение при нейроциркуляторных расстройствах очень желательно проводить с общеоздоровительными мероприятиями и физиопроцедурами. Лечебный массаж, электрофорез с успокаивающими средствами на воротниковую зону, электросон и циркулярный душ — будут способствовать укреплению нервной системы, и давать положительные эмоции, в которых так нуждаются пациенты с нейроциркуляторной дистонией.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

А какая замечательная процедура – иглоукалывание. Применяя её, можно надолго отказаться от лекарственных средств и чувствовать себя превосходно только благодаря ежегодному повторению иглоукалывания. Поставленные в нервно-мышечные пучки, тоненькие золотые или платиновые иголочки приведут к длительной и стойкой ремиссии, и недуг отступит…

Витаминотерапия и антиоксидантный комплекс (Доктор Тайсс, геровитал и др.) будут прекрасным дополнением к общеукрепляющим мероприятиям.

5254654654646Лекарственные средства для лечения нейроциркуляторной дистонии принимаются по рекомендации врача и прописываются им. Никакие советы подруг и интернета здесь неуместны, так как медикаментозное лечение назначается с учётом артериального давления, наличия кардиалгий и состояния сердечного ритма. Понятно, что поможет пациенту с повышенным давлением, то может губительно отразится на состоянии человека с низким АД, поэтому вряд ли при гипотоническом типе будет показан эгилок (бета-адреноблокатор). Препараты, регулирующие сердечный ритм, серьёзны и требуют особой осторожности, поэтому «самодеятельность» в подобных случаях — ни к чему.

Часто пациентам с вегетативными расстройствами назначают препараты из группы транквилизаторов – адаптол, афобазол, грандаксин. Замечательное воздействие оказывает растительный препарат гелариум, обладающий антидепрессивными свойствами. Для снятия спазмов часто назначают беллатаминал, который к тому же даёт седативный эффект.

Боярышник, валериана, пустырник – спиртовые настои этих растений очень знакомы пациентам с нейроциркуляторной дистонией, они постоянно хранятся в домашней аптечке и выполняют функцию «скорой помощи».

Видео: мнение специалиста о НЦД

Чем может помочь народная медицина?

Многообразие рецептов лечения народными средствами нейроциркуляторной дистонии поражает ещё больше, чем многообразие клинических проявлений. Контрастные души, дыхательная гимнастика тибетских монахов и австрийского целителя Рудольфа Бройса, несомненно, замечательны, но народ почему-то больше предпочитает русское «творенье». Популярное питьё из церковного «Кагора» и смеси соков чеснока, лимона, свёклы, моркови и редьки, сдобренное натуральным мёдом, передаётся «из уст в уста и из поколения в поколение».

5465468Однако для лечения народными средствами НЦД следует не забывать о давлении, поэтому народные лекари также рекомендуют разное лечение. Например, при повышенном АД в народе применяются настои листьев мяты и белой берёзы, цветков календулы и семян укропа. Хорошо снижают давление спиртовые настои магнолии и омелы белой.

Чай крепкий и кофе при гипертоническом типе НЦД не рекомендуются, зато по утрам можно пить изумительный чаёк, приготовленный в домашних условиях:

  • Сухие ягоды черники, черноплодной рябины, смородины и барбариса берутся в равных частях, перемалываются, перемешиваются и употребляются, залитые кипятком.

При нормальных показателях артериального давления и тенденции к снижению готовят настои девясила, бессмертника, пьют свежевыжатые соки моркови и плодов шиповника. Говорят, очень помогает.

Разумеется, корень валерианы (можно внутрь принимать, можно ванны делать), боярышник, горячее молоко с мёдом на ночь – знают все. Такие народные средства есть, пожалуй, в каждом доме, даже там, где не «водятся» нейроциркуляторные расстройства.

Как устанавливается диагноз?

Синдром вегетативной дистонии не основывается только на жалобах пациента. Прежде чем врач установит диагноз, больной должен сдать анализы и пройти инструментальные обследования, поэтому основными этапами «в пути» к НЦД будут:

  1. Общие анализы крови и мочи, которые при этом заболевании от нормы не отклоняются;
  2. Профиль АД в течение 10-14 дней для установления типа НЦД;
  3. УЗИ почек и сердца для исключения самостоятельных заболеваний этих органов;
  4. Реоэнцефалография;
  5. ЭКГ, ФКГ, эхоКГ;
  6. Консультации эндокринолога, отоларинголога, невролога, офтальмолога.

Кроме того, часто для выяснения причины возникает необходимость детального исследования функции почек, надпочечников, гипоталамуса и щитовидной железы.

Видео: нейроциркуляторная дистония в ток-шоу «Без рецепта»

Противопоказания к использованию Корвалола, фармакодинамика, фармакокинетика и инструкция по применению

Корвалол – медикаментозное средство, в состав которого входит альфа-бромизовалериановая кислота, мята перечная, некоторое количество спирта и фенобарбитал. Главное действующее вещество Корвалола – фенобарбитал.

Механизм действия

Фенобарбитал оказывает успокоительное, снотворное и противосудорожное действие на человеческий организм. Эффект сильно зависит от дозы и варьируется от успокоения до индукции сна.

Фенобарбитал, как и другие барбитураты, действует путем связывания с ГАМК А-рецепторами. ГАМК – основной ингибиторный нейротрансмиттер в центральной нервной системе (ЦНС) млекопитающих. Участок для связывания барбитуратов в рецепторе ГАМК-А отличается от сайтов связывания для самой ГАМК и бензодиазепинов.

Как и бензодиазепины, барбитураты усиливают активность ГАМК на рецепторе. Однако, в отличие от бензодиазепинов, они не увеличивают вероятность открытия ГАМК-А, а заставляют канал оставаться открытым дольше после присоединения ГАМК.

Барбитураты тоже блокируют рецепторы AMPA (подгруппа глутаматных рецепторов). Глутамат является наиболее важным возбуждающим нейротрансмиттером в ЦНС. Эта комбинация усиления ингибирующего действия ГАМК и блокады возбуждающего действия глутамата хорошо объясняет депрессантный эффект этих препаратов.

Фармакокинетика

Фенобарбитал практически полностью абсорбируется в организме после перорального или внутримышечного введения. Максимальные концентрации фенобарбитала в крови наблюдаются после перорального введения через 6-18 часов, а после внутримышечного – через 3-5 часов.

Максимальные концентрации фенобарбитала в головном мозге после внутривенного введения достигаются через 20-60 минут. Концентрации 15-25 мкг/мл необходимы для противосудорожной активности. Концентрации выше 40 мкг/мл считаются токсичными.

Период полураспада фенобарбитала зависит от возраста, функции печени и рН мочи. У новорожденных он составляет 3-7 дней, у детей до 6 лет 2-3, а у взрослых – 2-4. Связывание с белками плазмы составляет от 40 до 60%.

Биодоступность препарата определяется его галеновыми свойствами, у корвалола она составляет от 80 до 100%.

Фенобарбитал метаболизируется главным образом в печени. Промежуточный путь ведет через присоединение к глюкуроновой кислоте и экскрецию через желчь. 10-40% фенобарбитала выводится из организма без изменений с мочой. Около 10-20% препарата выводится со стулом. Благодаря ускорению фенобарбиталом синтеза некоторых химических соединений, разрушающих фермент цитохром Р450 3A4 период выведения его и других лекарств сокращается.

Было определено, что LD 50 у мыши составляет 323 мг/кг (перорально) или 234 мг/кг при внутрибрюшинном введении. Соответствующие данные для крысы составляли 660 и 190 мг/кг. У кошек LD 50 175 мг/кг наблюдалось после перорального введения, а у кроликов – 185 мг/кг после внутривенного введения.

От чего нужно принимать Корвалол?

Показания к применению Корвалола:

  • Эпилепсия;
  • Вегето-сосудистая дистония с гипертонией (ВСД);
  • Кардионевроз;
  • Герпес;
  • Зубная боль;
  • Синдром раздраженного кишечника;
  • Бессонница;
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • Эпилептический приступ (раствор для инъекций);
  • Подготовка к анестезии.

Лекарство не помогает в профилактике и лечении фебрильных судорог. В последнее время Корвалол перестали назначать в качестве снотворного средства потому, что появились более безопасные альтернативы.

Корвалол: инструкция по применению, капли

Формы выпуска препарата – флакон с жидким содержимым, таблетки, желатиновые капсулы. Стоит отметить, что препарат не применяют наружно или парентеральным способом.

Корвалол нужно принимать два раза в день по 30 капель. Начинать лечение взрослым мужчинам и женщинам в медицине рекомендуется с нижней дозировки в 15 капель, а потом повысить ее до терапевтической. Длительность терапии Корвалолом зависит от основного заболевания, тяжести состояния пациента, переносимости компонентов препарата.

При постоянном использовании Корвалол может вызывать как физическую, так и опасную психическую зависимость, поэтому употреблять его можно только под руководством врача. Важно делать перерыв, чтобы понизить риск возникновения зависимости. Препарат способен влиять на психические функции (память, интеллект и эмоции). Это может вредно сказаться на детском здоровье, поэтому ребенку не рекомендуется давать Корвалол.

Дозировка Корвалола определяется лечащим врачом. Медикаментозный препарат отпускается по рецепту в аптеках. Корвалол нельзя принимать в домашних условиях с алкоголем. Спиртные напитки способны увеличить эффект фенобарбитала. Также комбинация может уменьшать способность нормально дышать. В результате пациент может уснуть ночью и не проснуться.

Важно! Правильно подобрать нужную схему лечения, определить ее срок применения может только специалист.

Аналоги препарата

Торговые названия заменителей Корвалола:

  • Валокордин;
  • Боярышник;
  • Пустырник;
  • Валерьянка;
  • Валидол;
  • Фенобарбитал в ампулах (зарубежного производства);
  • Корвалдин.

Противопоказания

Фенобарбитал нельзя использовать при:

  • Гиперчувствительности к фенобарбиталу или другим барбитуратам;
  • Острой алкогольной интоксикации, отравлении снотворным, опиоидами;
  • Отравлении стимуляторами;
  • Проблемах с сосудами;
  • Мерцательной аритмии (код МКБ-10: I48);
  • Гиперкинетическом синдроме сердца;
  • Брадикардии (редкий пульс);
  • Высоком сахаре в крови;
  • Артериальной гипотонии (низком давлении).

Фенобарбитал следует давать только после тщательного рассмотрения рисков/пользы и при тщательном мониторинге в следующих случаях:

  • При порфирии;
  • Пациентам с тяжелой почечной или печеночной дисфункцией;
  • Пациентам с поврежденной сердечной мышцей;
  • Наличии в анамнезе алкогольной или барбитуровой зависимости;
  • Пациентам с респираторными заболеваниями;
  • При аффективных расстройствах;
  • При нарушениях сознания.

Беременность и лактация

Фенобарбитал способен оказывать тератогенный эффект. Дети, чьи матери лечились фенобарбиталом, имели сильные врожденные пороки. Фенобарбитал преодолевает плацентарный барьер и может использоваться во время беременности только после тщательной оценки рисков/пользы. Лечение фенобарбиталом может вызвать дефицит фолиевой кислоты, что благоприятствует развития порокам. Поэтому фолиевую кислоту необходимо принимать до и во время беременности.

Рекомендуется мониторинг развития плода с помощью ультразвука, а также определения концентрации α-фетопротеина. Фенобарбитал проникает в грудное молоко. Концентрация в молоке матери составляет от 10 до 45% от содержания в крови. Женщины, которых лечат высокими дозами фенобарбитала, не должны кормить грудью.

Побочные эффекты

Частота побочных эффектов составляет около 23% у взрослых в целом. Серьезные побочные эффекты, ведущие к прерыванию лечения, происходят примерно в 4% случаев. Следующие побочные эффекты очень распространены (≥10%): нежелательная сильная седация и усталость (сонливость, удлиненное время реакции), головокружение, головная боль, нарушение координации движения (атаксия), дезориентация, сексуальная дисфункция и проблемы с потенцией (импотенция). В некоторых случаях сильно снижается контроль над агрессией. Фенобарбитал может поднимать уровень лейкоцитов в крови.

Остаточные эффекты от препарата могут повлиять на время реакции утром после вечернего применения фенобарбитала. У детей и пожилых пациентов часто возникает (1-10%) возбуждение (парадоксальные реакции, сопровождаемые беспокойством, агрессивностью и дезориентацией). При длительном применении в высоких дозах может развиться зависимость. При внезапном прекращении приема после длительного употребления Корвалола могут возникнуть симптомы отмены.

Передозировка

Передозировка фенобарбитала вызывает такие последствия:

  • Головокружение;
  • Ступор;
  • Гипотензию;
  • Почечную недостаточность;
  • Понижение температуры тела;
  • Волдыри;
  • Нарушение движений глаз (нистагм);
  • Боли в суставах;
  • Угнетение дыхания;
  • Кому;
  • Смертельный исход.

Совет! Лечение барбитуровой передозировки направлено на стабилизацию дыхания и кровообращения и промывание желудка (при необходимости). Фенобарбитал можно вымыть из крови (гемодиализ).