Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Можно ли принимать амлодипин при брадикардии

Содержание

Инструкция по применению амлодипина

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таблетки амлодипин обычно используются для лечения артериальной гипертензии. Но у этого лекарственного средства имеются и другие показания. Оригинальным препаратом является Норваск. На сегодняшний день создано множество аналогов, которые имеют сходный состав. Но правильнее разбирать инструкцию по применению на примере самого изученного оригинального амлодипина.

Механизм действия

Норваск относится к антагонистам кальция II поколения. Является производным дигидропиридина. Связываясь с особыми дигидропиридиновыми рецепторами, расположенными в гладкомышечных клетках (миоцитах) сосудистой стенки и сердца, препарат тормозит поступление кальция внутрь клеток. Активное вещество проявляет большую селективность в отношении сосудов, из-за чего основное влияние оказывается именно на их мышечный слой. Для сокращения мышцы необходимо, чтобы кальций проникал в миоциты. Поскольку этого не происходит, клетки мышечной ткани не могут сокращаться, и устраняется сосудистый спазм. В результате наблюдаются следующие эффекты:

загрузка...
  • снижение артериального давления за счет уменьшения периферического сосудистого сопротивления;
  • улучшение кровоснабжения миокарда, так как происходит расширение коронарных сосудов, снижается нагрузка на сердце;
  • устранение мышечного спазма.

Из других положительных моментов следует отметить способность препарата улучшать реологические свойства крови за счет снижения агрегации тромбоцитов. Это помогает снизить риск тромбообразования. На фоне лечения отмечается улучшение почечной фильтрации, выведение натрия и воды, поэтому пациенты часто жалуются на учащенное мочеиспускание. Но избавление от лишнего натрия и жидкости также помогает снизить давление.

Норваск практически не влияет на проводящую систему сердца и на ритм сердечных сокращений. Не оказывает отрицательного влияния на метаболические процессы, а наоборот, ему присуще антиатеросклеротическое действие. У людей, страдающих гипертонической болезнью, уменьшается степень гипертрофии миокарда левого желудочка.

Фармакокинетика

Амлодипин таблетки

Принимать таблетки можно независимо от приема пищи. Всасывание происходит медленно, но активное вещество практически полностью попадает в организм. Биодоступность составляет около 65 %. Максимальная концентрация в крови достигается в течение 6–12 часов. Средний объем распределения составляет 21 л/кг веса. Основная часть лекарственного вещества находится в тканях, а остатки, циркулирующие в крови, связываются с белками плазмы на 98 %. За счет этого давление начинает снижаться медленно, а гипотензивное действие сохраняется длительно. И если Норваск принимается регулярно, то спустя неделю создается его постоянная концентрация в крови. Лекарство проникает через гематоэнцефалический барьер и выводится с грудным молоком.

Период полувыведения составляет 48 часов, но у пожилых он увеличивается до 65 часов. Также удлиняется период полувыведения у больных с нарушением функции печени. Это связано с тем, что препарат проходит через этот орган, подвергаясь биотрансформации, в результате чего образуются неактивные метаболиты. Эти вещества покидают организм через почки (60 %), а 20–25 % метаболитов выделяется с желчью и выходит через кишечник. Около 10 % активного вещества не подвергается биотрансформации и выводится почками в неизмененном виде. При нарушении почечной функции период полувыведения не меняется.

После приема лекарства внутрь его действие проявляется уже через 1–2 часа и сохраняется в течение суток. По этой причине таблетки принимаются 1 раз в день утром или вечером. Терапию начинают с небольших доз, которые при необходимости увеличиваются. Весь процесс лечения должен контролироваться врачом.

Показания и противопоказания

Согласно инструкции по применению Норваск и его аналоги помогают в трех случаях:

загрузка...
  1. Повышенное давление: гипертоническая болезнь или другие виды артериальной гипертензии.
  2. Стабильная стенокардия.
  3. Вазоспастическая стенокардия (Принцметала).

Нельзя принимать Норваск в следующих ситуациях:

  1. Артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.
  2. Острый инфаркт миокарда и еще месяц после этого.
  3. Состояние шока.
  4. Индивидуальная непереносимость.
  5. Период лактации.

Ограничением к применению также являются:

  • гемодинамически значимый аортальный стеноз;
  • нестабильная стенокардия;
  • детский возраст до 18 лет, так как отсутствуют достоверные данные об эффективности и безопасности;
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • нарушение функции печени.

Но это одно из немногих средств, разрешенных для лечения беременных. В такой ситуации решение о назначении гипотензивной терапии принимает только врач.

Побочные эффекты

На фоне применения амлодипина и его аналогов, состав которых мало чем отличается, могут появляться побочные эффекты со стороны различных органов и систем. Увеличивается вероятность их возникновения, если лечение продолжается долго или используются большие дозы.

В первую очередь оказывается влияние на сердечно-сосудистую систему, в результате чего могут появляться следующие жалобы:

  • покраснение кожных покровов лица;
  • сердцебиение, реже нарушения ритма – тахикардия, брадикардия или трепетание предсердий;
  • возможна боль в грудной клетке;
  • высока вероятность ортостатической гипотензии, особенно у пожилых людей;
  • отеки на ногах.

Со стороны нервной системы возможны жалобы на головные боли, головокружения, усталость, сонливость. Реже больные жалуются на быструю утомляемость, переменчивость настроения, нарушения зрения. Могут появляться расстройства чувствительности в конечностях и боли. Но это возможно, если препарат принимать очень долго.

Норваск может влиять на состояние желудочно-кишечного тракта, вызывая иногда тошноту, боли в животе, нарушения стула и другие диспепсические расстройства. В редких случаях возможна желтуха.

Еще реже могут наблюдаться симптомы со стороны других органов:

  • учащенное мочеиспускание;
  • нарушение потенции;
  • одышка;
  • мышечные и суставные боли;
  • аллергические реакции в виде зуда, сыпи, может появляться многоформная эритема;
  • гиперплазия десен;
  • гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин;
  • увеличение в крови печеночных трансаминаз (АлАТ, АсАТ).

Передозировка проявляется чрезмерным расширением сосудов, что сопровождается выраженным и длительным снижением давления, а также учащенным сердцебиением. Если это произошло, то больному следует промыть желудок, дать активированный уголь и уложить. При этом ногам следует придать возвышенное положение. В тяжелых случаях требуется медицинское вмешательство. Скорая помощь обычно включает симптоматическое лечение, направленное на повышение давления. Гемодиализ не используется, поскольку такая процедура в данном случае будет неэффективна.

О чем следует помнить

Норваск совместим с большей частью медикаментозных средств, хотя не исключены лекарственные взаимодействия.

Усиливают гипотензивное действие:

  • все средства для снижения давления;
  • нитраты;
  • средства для ингаляционного наркоза;
  • антиаритмические средства – амиодарон, хинидин и другие.

Снижают эффективность лечения:

  • НПВС, особенно это касается индометацина;
  • симпатомиметики;
  • эстрогены;
  • индукторы микросомальных ферментов;
  • препараты кальция.

Следует соблюдать осторожность, особенно в начале лечения, тем пациентам, которые водят автомобиль или работают в условиях, требующих повышенной концентрации внимания. Это обусловлено тем, что Норваск может вызывать сонливость и головокружение.

Во время лечения необходимо постоянно контролировать массу тела, количество потребляемой поваренной соли, т. е. натрия, соблюдать диету. Людям, принимающим амлодипин, следует особенно тщательно следить за гигиеной зубов и регулярно посещать стоматолога. Это поможет вовремя заметить изменения со стороны десен (гиперплазию) и предотвратить появление кровоточивости и болезненных ощущений.

Форма выпуска и аналоги

Норваск производится в Германии компанией Pfizer в виде таблеток, содержащих 5 или 10 мг амлодипина безилата. Упаковка включает 14 или 30 таблеток. Поскольку препарат оригинальный, то и цена у него выше, чем у аналогов.

На сегодняшний день аналогов существует достаточно много:

  • Тенокс – KRKA (Словения), в состав этого аналога входит амлодипина малеат;
  • Нормодипин – Gedeon Richter (Венгрия);
  • Кардилопин – EGIS (Венгрия);
  • Амлотоп – НИЖФАРМ (Россия);
  • Амловас – Unique Pharmaceutical Laboratories (Индия).

Активное вещество, входящее в состав аналогов, большей частью соответствует оригиналу, но наполнители могут отличаться. Цена доступная, особенно у небрендированных дженериков, у которых название соответствует действующему веществу.

Особая форма амлодипина

Существует такая форма амлодипина, как левамлодипин. Оба препарата очень похожи, но у них имеются и отличия. Говоря научным языком, сам амлодипин представляет собой рацемат – смесь из правовращающих R-изомеров и левовращающих S-изомеров, которые являются зеркальным отражением друг друга. Их соотношение в молекуле лекарственного вещества составляет 1:1. Левамлодипин в своем составе содержит только S-изомер, за счет чего препарат приобретает больше преимуществ.

Было выявлено, что S-изомер является фармакологически более активным веществом, в результате чего и осуществляется сосудорасширяющее действие. Это обусловлено тем, что связь дигидропиридиновых рецепторов с левовращающим изомером намного сильнее, чем с его зеркальным отражением. Поэтому для снижения давления левамлодипин требуется принимать в меньшей дозе. А уменьшение дозы лекарственного вещества приводит к снижению риска возникновения побочных эффектов.

Самым частым побочным действием дигидропиридинов являются отеки на ногах, в результате чего лечение приходится отменять. Появление отеков связано с действием преимущественно R-изомера, который вызывает расширение прекапилляров, но достаточного расширения посткапилляров не происходит. Следствием этого является рост гидростатического давления и пропотевание жидкой части плазмы в мягкие ткани, которые начинают отекать. Кроме того, правовращающий изомер способствует выработке оксида азота, что приводит к еще большему расширению прекапилляров. Оксид азота блокирует так называемый прекапиллярный постуральный вазоконстрикторный рефлекс, препятствующий развитию отеков при нахождении тела в вертикальном положении. А левамлодипин не действует на прекапилляры, поэтому отеков практически не вызывает. В исследованиях только 4 % людей, принимавших препарат, отмечали появление отечности на ногах.

Левамлодипин согласно инструкции имеет единственное показание для применения – артериальная гипертензия 1 степени. В остальном препарат имеет те же противопоказания, дает аналогичные нежелательные реакции, что и обычный амлодипин. Производителем является компания Actavis (Исландия). Выпускается в таблетках под названием «ЭсКорди Кор». Дозировки составляют 2,5 и 5 мг. В упаковке содержится 30 или 50 таблеток. Аналогов пока не существует.

Все препараты, снижающие давление, следует принимать по рекомендации врача. Если на фоне лечения появляются нежелательные реакции, то вопрос о том, чем можно заменить амлодипин, также следует обсуждать со специалистом.

Препараты для снижения внутричерепного давления

Прежде чем пить таблетки, даже очень хорошие, разрекламированные телевидением и аптечной сетью, следует убедиться в том, что взрослый человек имеет показания к их употреблению. Ребенку тем более опасно давать медикаменты, которые «помогли» знакомым.

Какое лекарство ни возьми, оно обладает и положительными и негативными свойствами. Таблетки от внутричерепного давления, если иметь в виду снятие внутримозговой гипертензии, медицина пока не изобрела.

А нужны ли таблетки?

Большинство случаев повышенного внутричерепного давления успешно ликвидируются без лекарственных средств. Такую мозговую гипертензию называют доброкачественной. Врач порекомендует пациенту:

  • нормализовать режим дня, взрослым постараться распределить нагрузку равномерно, чтобы избегать экстренных «завалов» и связанных с ними эмоциональных стрессов;
  • отдыхать полноценно, полностью снимать рабочее напряжение и переключаться на любимые дела;
  • больше гулять на воздухе;
  • курение и алкоголь не годятся для снятия стресса, они усиливают интоксикацию организма;
  • лечебная физкультура, занятия спортом, плавание в бассейне, аэробика способствуют снижению внутричерепного давления;
  • массаж головы, воротниковой зоны помогают расслабить мышечный корсет и улучшают отток ликвора в венозные синусы.

В рационе необходимо:

  • не злоупотреблять кофе, заменить его на напитки с цикорием, зеленый чай;
  • отказаться от жирных и соленых блюд, задерживающих воду в организме;
  • включить больше овощей и фруктов, полезны ягоды, виноград;
  • ежедневно употреблять свежую зелень (салат, петрушку, укроп, сельдерей);
  • острые приправы заменить чесноком и луком;
  • обратить внимание на полезные свойства орехов, рекомендовано съедать ежедневно по несколько ядер грецких орехов или миндаля, подойдут семечки.

Помогают в лечении водные процедуры: циркулярный душ, ванны с насыщением кислородом, радоновые. В любой поликлинике имеется запас медицинских аппаратов для физиотерапии. Неврологи активно назначают процедуры (электрофорез с эуфиллином, фонофорез, токи Дарсонваля на голову).

Этими несложными способами можно улучшить состояние пациента без лекарственных препаратов.

Когда показаны медикаменты?

У человека, склонного к быстрой декомпенсации приспособительных механизмов, даже смена погоды вызывает потерю работоспособности, интенсивную головную боль. Бессилие перед стрессами, неумение расслабиться способствует повышению как артериального, так и внутричерепного давления.

В качестве самопомощи нужно:

  • провести массаж головы и шеи мягкими круговыми движениями;
  • поставить горчичник под затылок;
  • сделать контрастные ножные ванны;
  • положить холодный компресс на лоб и глаза;
  • выпить чай с мятой.

Не следует ложиться, в горизонтальном положении отток ликвора ухудшается. Можно посидеть в кресле, положив под голову валик.

Если продолжается головная боль, чувство давления в глазах, тошнота, то обойтись без лекарственных препаратов не получится.

Курсовое лечение показано при частых и длительных симптомах гипертензии.

Лекарства и их свойства

Для понижения внутричерепного давления применяются лекарства разных фармакологических групп. Все они по-своему действуют на нарушенный механизм циркуляции ликвора внутри мозговых структур.

Диуретики (мочегонные) — Лазикс, Фуросемид для быстрого действия, Диакарб, Гипотиазид — для применения по схеме. Лазикс действует через 5 минут после внутривенного введения.

Гипотиазид наиболее показан пациентам с артериальной гипертонией, назначается малыми дозами. Негативное влияние — вместе с водой выводит калий, необходимый для сокращения сердца. Поэтому требует одновременного использования Панангина или Аспаркама.

Диакарб — не обладает быстрым действием, блокирует фермент карбонгидразу в головном мозге и почках, уменьшает продуцирование ликвора. Назначается длительными курсами по схеме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подробнее о применении Диакарба в терапии повышенного внутричерепного давления можно прочитать в этой статье.

Глицерол относится к осмотическим диуретикам. Он способен «забрать» лишнюю жидкость из межклеточного пространства. Поэтому особенно показан в неврологической практике, доказал хорошую эффективность при лечении детей с повышенным внутримозговым давлением, отеком мозга, гидроцефалией.

Препарат Глицерол представляет из себя растворенный в физрастворе глицерин. Выпускается во флаконах по 200 мл. Назначается внутрь. Хорошо переносится пациентами. Начало действия регистрируется уже через 10 минут, а максимальное — через 1,5 часа. Особенно показан после черепномозговых травм, при судорожном синдроме. Одновременно глицерин снимает повышенное внутриглазное давление, поэтому используется в лечении глаукомы.

Препарат аналогичного действия, Маннитол, вводится капельно внутривенно в стационаре при травмах черепа.

Хорошо усиливает фильтрацию почек Эуфиллин, поэтому его рекомендуют в комбинации с диуретиками.

Сосудорасширяющие препараты позволяют снять блок оттока ликвора в венозную сеть, понижают артериальное давление, чем уменьшают приток жидкости к мозгу. Для быстрого действия используют инъекции с никотиновой кислотой. Расширение сосудов можно почувствовать по характерному покраснению лица и «пощипыванию» кожи. Внутримышечно вводится 2–4 мл раствора.

Аналогичным действием обладают таблетки, известные в лечении гипертонической болезни.

Почему используются те же лекарства, что и в терапии гипертонической болезни?

Любое повышение артериального давления (симптоматическая или истинная гипертензия) увеличивает нагрузку на сосуды мозга. Повышается их проницаемость, плазма выходит в межклеточное пространство и сдавливает нейроны, вызывая отек.

Группа β-адреноблокаторов — нарушают передачу нервного импульса, требующего сужения просвета, к стенке сосуда. Жидкая часть крови депонируется на периферии, в результате снижается отек мозга. Эффективно используются:

  • Карведилол,
  • Анаприлин,
  • Атенолол,
  • Бисопролол,
  • Небилет.

Некоторые препараты этой группы блокируют одновременно и α1-рецепторы. Поэтому противопоказаны при бронхиальной астме, сердечных блокадах, брадикардии, почечно-печеночной недостаточности. Нельзя лечить этими лекарствами повышенное внутричерепное давление детям, беременным женщинам, людям с тиреотоксикозом и псориазом.

Из группы ингибиторов АПФ чаще всего используются Каптоприл и Капотен. Они действуют быстро при рассасывании во рту. Снижают артериальное давление и уменьшают объем жидкости в полостях мозга. Нельзя использовать вместе с Фуросемидом из-за резкого снижения давления и развития острой сердечной недостаточности.

Антагонисты кальциевых каналов:

  • Амлодипин,
  • Нифедипин,
  • Верапамил,
  • Кордафлекс.

Помогают приспособить пациента к физическим нагрузкам. Особенно считаются показанными в пожилом возрасте.

Нужны ли успокаивающие препараты?

Доказана отрицательная роль стресса в повышении внутричерепного давления. Если человеку не удается самому справиться с волнением, не помогает режим, то неврологи могут порекомендовать успокаивающие (седативные) средства.

Легким действием обладают растительные настойки Пустырника, Валерианы, комбинированный препарат Новопассит.

Дозировку определяет врач. Взрослому человеку не следует садиться за руль машины, принимая эти препараты из-за сниженного внимания.

Другие препараты

В зависимости от конкретной причины повышения внутричерепного давления могут применяться:

  • антибиотики в больших дозах при менингитах, энцефалитах — вводятся внутривенно и в спинномозговой канал;
  • антиагрегантные средства и антикоагулянты (группа Гепарина, препараты непрямого действия, Курантил) — при тромботическом инсульте с последующим отеком мозга;
  • сернокислая магнезия — при судорожном синдроме.

Неврологи не имеют общего мнения по поводу применения группы ноотропов (Пирацетам, Пантогам, Ноотропил). Одни считают их показанными для восстановления метаболических процессов в тканях мозга, улучшения памяти и поведения пациента. Другие — доказывают их бесполезность и бесперспективность. Клинические испытания, действительно, не подтвердили с достоверными результатами роль ноотропов в терапии мозговой гипертензии.

Такая же ситуация сложилась по применению лекарств, улучшающих мозговое кровообращение (Винпоцетин, Сермион, Циннаризин, Кортексин).

Во всех случаях показаны витамины группы В. Именно они служат коферментами в нервных реакциях, обеспечивают передачу импульсов. Комплексы витаминов и минералов назначаются пациентам не менее двух раз в год.

Правильное лечение может порекомендовать только специалист после обследования и исключения тяжелых заболеваний мозга. Для устранения причин иногда требуется операция и длительный восстановительный период.

Головная боль Симптомы и диагностика повышенного внутричерепного давления

Гость — 13 апреля, 2017 — 21:03

  • ответить
  • ответить
  • Инструкция по применению к Амлодипину, при каком давлении как принимать

    Современный фармацевтический рынок предлагает большой выбор препаратов, имеющих свойство стабилизировать давление. Одним из эффективных является Амлодипин.

    Краткое описание

    Амлодипином называется блокатор кальциевых каналов третьего поколения, который обладает антиангинальным и гипотензивным действием. Международное непатентованное и торговое название получил благодаря одноименному действующему веществу – амлодипину. Так записан и в РЛС. Относится к классификации антиангинальных препаратов, предотвращающих ИБС.

    Форма выпуска и состав

    Таблетки имеют белый цвет и состоят из:

    • Амлодипина (активное вещество).
    • Целлюлозы микрокристаллической.
    • Картофельного крахмала.
    • Кальция стеарата.
    • Моногидрата глюкозы.

    Сегодня выпуском занимается много зарубежных производителей. Для регистрации продукции каждая фирма к названию препарата на упаковке добавляет свое, например:

    • Тева.
    • Боримед.
    • Зентива.
    • Сандоз.
    • Прана.
    • Алкалоид.

    По отзывам врачей и пациентов, импортный препарат не отличается от того, который производит наша страна.

    Показания к применению

    По инструкции употреблять препарат надо взрослым пациентам с таким диагнозом:

    1. Артериальная гипертензия, вызванная ХПН.
    2. Стенокардия напряжения.
    3. Стенокардия вазоспастическая.
    4. Ишемическая болезнь сердца.
    5. Учащенный пульс.
    6. Бронхиальная астма.
    7. Сердечная недостаточность хронической формы.
    8. Скачки АД, вызванные сахарным диабетом.

    Препарат может помочь уменьшить последствия от пережитого инсульта.

    Дозировка

    Препарат принимается перорально. Таблетка глотается сразу, ее запрещено раскусывать. Запивается необходимым количеством чистой воды. Первичная доза для лечения стенокардии и АГ – 5 мг в день. В случае надобности дозировку могут увеличить вдвое. Пациентам с небольшим ростом и весом дозировку уменьшают.

    Пить Амлодипин независимо от еды, он хорошо всасывается кровотоком. Это происходит через несколько часов после приема, поэтому действие проявится только через 3 часа. Несмотря на отсутствие взаимосвязи с едой среди специалистов бытует мнение, что Амлодипин неправильно принимать натощак.

    Совет! Рекомендуется принимать препарат утром после завтрака, поскольку это даст возможность на протяжении дня оценить его лекарственные возможности и проверить организм на развитие побочных эффектов от лекарства.

    Пациенты с диагнозом артериальная гипертензия пьют препарат вместе с альфа- и бетаблокатором, тиазидным мочегонным, ингибитором АПФ желательно вечером перед сном.

    При диагнозе стенокардия Амлодипин принимается как монотерапия или комбинируется с другими лекарствами, но только теми пациентами, которые не получили результата от лечения нитратами бета-блокаторами. В случае сочетания этих препаратов с Амлодипином требуется корректировка дозы последнего.

    Пациенты пожилого возраста

    Пациенты этой категории не нуждаются в специальной дозировке, но количественное увеличение препарата должно проходить под строгим контролем врача.

    Пациенты с нарушенной работой печени

    Пациенты, имеющие легкие и средние отклонения в функционировании печени, должны начинать прием препарата с рекомендованных 5 мг в день. На сегодняшний день нет данных о взаимодействии Амлодипина и печеночных заболеваний. При необходимости доза фармацевтического средства должна повышаться медленно и контролироваться специалистом.

    Пациенты с заболеваниями почек

    Уровень Амлодипина в крови не влияет на почечную недостаточность, поэтому пациенту можно пить стандартную дозу препарата. При диализе не выводится.

    Побочные действия

    Амлодипин считается лекарством с хорошей переносимостью, однако у некоторых людей может вызвать следующие расстройства.

    Системы организма Реакция на Амлодипин
    Сердечно-сосудистая Учащение сердцебиения, отеки ног, одышка после незначительных силовых нагрузок, «прилив» крови к щекам, болезненные ощущения в области грудной клетки, пониженное артериальное давление, постуральная гипотония, беспричинные обмороки. В редких случаях у пациента после приема Амлодипина диагностируют брадикардию, желудочковую тахикардию, обострившуюся сердечную недостаточность, мигрени, васкулит, приступы инфаркта миокарда. Некоторые потребители отмечали, что после приема препарата стали опухать руки.
    Нервная Приступы сильных головных болей, внезапного головокружения, быстрой беспричинной утомляемости, сонливости, резких эмоциональных перепадов, судороги нижней конечности. У 28 процентов пациентов наблюдались приступы нервозности, обмороки, депрессивные настроения, необычайно яркие сны, постоянное чувство тревоги.  У одного пациента на 150 человека после Амлодипина диагностировали атаксию, сильную апатию, ажитацию, провалы в памяти, мутность сознания, гипертонию.
    Пищеварительная Пациенты жаловались на утреннюю тошноту и боли в животе. У некоторых после курса лечения Амлодипином диагностировали желтуху, гипербилирубинемию, активизацию «печеночных» трансаминаз. У 3,6 процентов пациентов наблюдалось развитие анорексии, расстройств желудочно-кишечного тракта, скоплений газов. У 0,7 процентов пациентов было обострение гастрита, панкреатита, сильно повышался аппетит.
    Мочеполовая Частое и болезненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание в ночное время, снижение сексуальной активности (длительный прием Амлодипина вызываает у мужчин проблемы с потенцией, что без должного лечения может привести к импотенции). Иногда Амлодипин становился причиной развития дизурии и полиурии.
    Опорно-двигательный аппарат Развитие артралгии, артроза, болезненных ощущений в мышечной ткани, спазмы мышц. Не часто – образование миастении, отечности коленных суставов, редкие экстрапирамидные расстройства.
    Кожный покров Проявление ксеродермии, алопеции, дерматитов, пурпуры, синдрома Стивенса-Джонсона, повышенной чувствительности к свету.

    Из аллергически реакций у пациентов отмечали проявления:

    • Зуда.
    • Высыпаний.
    • Крапивницы.
    • Отека Квинке.

    К прочим побочным действия Амлодипина относят:

    • Проблемы со зрением.
    • Сильные боли в спине.
    • Стремительный набор веса.
    • Кровотечение из носа.
    • Чрезмерное потоотделение.
    • Постоянное чувство жажды.
    • Липкий пот.
    • Сбой вкусовых рецепторов.
    • Сильный кашель.

    Противопоказания для приема Амлодипина

    В соответствии с аннотацией Амлодипин противопоказан в таких ситуациях:

    1. При аллергии на составляющие компоненты.
    2. При открытой артериальной гипотензии.
    3. Шоковое состояние.
    4. Патологические процессы в левом желудочке сердца.
    5. Нестабильное функционирование сердца после перенесенного инфаркта миокарда.
    6. Период вынашивания ребенка и кормления грудью.

    Амлодипин категорически запрещен детям, не достигшим 18-летнего возраста.

    Амлодипин и алкоголь

    Категорически запрещено совмещать препарат и спиртное, поскольку:

    1. Они негативно действуют на ЦНС.
    2. Перенапрягают печень, что чревато ее быстрым «износом» и смертью человека.

    Передозировка

    Неправильный прием медикамента проявляется:

    1. Чрезмерной периферической вазодилатацией.
    2. Снижением показателей артериального давления.
    3. Тахикардией.

    Лечебные меры при передозировке медикаментом предполагают:

    1. Промыть желудок обильным количеством воды.
    2. Дать активированный уголь.
    3. Поддерживать правильное функционирование ССС.
    4. Постоянно контролировать работу сердца и легких.
    5. Поднять конечности.
    6. Контролировать ОЦК и диурез.
    7. Внутривенные инъекции допамина и глюконата.

    Также при отравлении препаратом требуется отмена его приема, но если это проблематично, то пить меньшую дозу только на ночь.

    Полезная информация

    При использовании фармацевтического средства рекомендуется строго следить за весом и посещать стоматолога раз в несколько месяцев (это связано с его способностью провоцировать кровоточивость и гиперплазию десен).

    Амлодипин не влияет на:

    • Концентрации К плюс.
    • Глюкозу.
    • ТГ.
    • Общий холестерин.
    • Концентрацию липопротеинов низкой плотности.
    • Мочевую кислоту.
    • Креатинин.
    • Азот мочевины.

    Запрещено резко прекращать использование Амлодипина, поскольку может вызывать обострение стенокардии. Данное лекарственное средство не должно приниматься пациентом с гипертоническим кризом. Женщины, принимавшие фармакологическое вещество, должны предохраняться от беременности, поскольку велик риск развития патологий у плода.

    В состав препарата входит лактоза, поэтому Амлодипин не подходит для лечения пациентов, имеющих врожденную непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа и глюкозо-галактозную мальабсорбцию.

    Пациенты с диагнозом острой сердечной недостаточности

    Кардиолог должен с осторожностью назначать препарат таким пациентам для предотвращения обострений.

    Учеными проводились многочисленные исследования влияния Амлодипина на организм пациента, имеющего сердечную недостаточность. По их результатам, у таких людей риск отечности легких возрастал на 23 процента по сравнению с обычными пациентами. Препараты, оказывающие блокаду кальциевых каналов (Амлодипин в их числе), должны приниматься пациентами с сердечной недостаточностью только в крайних случаях, поскольку механизм действия таких лекарств могут спровоцировать обострение болезни и стать причиной смерти.

    Дети

    На сегодняшний день нет данных о безопасности и эффективности Амлодипина при лечении детей. Исследования на такой группе пациентов еще не проводились.

    Беременность

    Многочисленные эксперименты на животных показали, что Амлодипин обладает репродуктивной токсичностью при слишком больших дозах. Специалистам достаточно этого определения, чтобы запретить будущим мамочкам пить лекарство на ранних сроках. Только при необходимости и под строгим контролем врача женщина может принимать в третьем триместре не более 5 мг Амлодипина в сутки.

    Лактационный период

    Нет точных данных о проникновении препарата в грудное молоко, поэтому врачи рекомендуют отказаться от грудного вскармливания во время приема Амлодипина.

    Фертильность

    У некоторых пациентов (мужчин), лечившихся блокаторами кальциевых каналов, диагностировали патологические перемены в сперматозоидах. По этому поводу проводились клинические исследования, но их результатов мало для точного понимания влияния Амлодипина на способность к размножению.

    Влияние на возможность управлять механизмами

    Пациенты, пьющие Амлодипин, могут жаловаться на:

    • Головокружения.
    • Головные боли.
    • Постоянную усталость.
    • Тошноту.

    Эти симптомы могут негативно повлиять на способность управлять механизмами и выполнение потенциально опасной работы, требующей высокой внимательности и мыслительных реакций.

    Важно! Если Амлодипин спровоцировал у мужчины проблемы с сексуальной активностью, ему можно принять Эргос.

    Аналоги Амлодипина и совместимость с другими препаратами

    Если пациент не может пить Амлодипин, в аптеках можно выбрать заменители. К эффективным относят:

    1. Нормодипин. Имеет аналогичные Амлодипину лечебные свойства, редко вызывает побочные действия.
    2. Норвакс. По составу и действию – точный аналог Амлодипина. Главный недостаток – частое проявление негативных последствий.
    3. Кардиолопин. Действующее вещество – амлодипин, отличается длительным эффектом.

    Очень часто специалисты прописывают комбинацию Амлодипина с другими лекарствами:

    1. Валсартан. Оригинальный препарат, который выпускает отечественная фармкомпания «ОЗОН». Прописывается для нормализации АД, характерен для пациентов, которым нужно комбинированное лечение. Продается по рецепту, написанному латинским языком.
    2. Периндоприл. Его сочетание с Амлодипином нацелено помогать пациенту избавится от проблем с АД и за короткий срок снизить негативное влияние ишемических недугов.

    Также Амлодипин соединяют с Престариумом и Флузамедом, но комбинации такого типа меньше применяются и назначаются в крайних случаях.