Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Синусовая брадикардия 53 удара в минуту

Симптомы и лечение синусовой тахикардии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Состояние, при котором ритм сердечных ударов достигает более 90 раз в минуту называется синусовая тахикардия сердца. Она проявляется при различных эмоциональных состояниях, физических нагрузках, а также может быть симптомом кардиологических или иных проблем со здоровьем, которые выявляются на приеме у специалиста.

загрузка...

Как и почему возникает тахикардия?

Размеренность биения сердца координируется природным кардиостимулятором — синусовым узлом, находящимся в правом предсердии.

Он генерирует электрические импульсы, с которых начинается любой толчок сердца. Эти импульсы сокращают и заставляют предсердную мышцу перекачивать кровь в желудочки, а затем в остальные органы. Когда что-то нарушает эту сложную систему, сердце бьется или быстрее, чем положено (тахикардия), или медленнее (брадикардия). Структурное повреждение синусового узла, когда автоматизм сердечных толчков сбивается, называется синдромом слабости синусового узла. Иногда у одного человека замедленные толчки чередуются с ускоренными (синдром брадикардии-тахикардии). В отдельных случаях функциональность синусового узла прекращается (синус-арест), и выработка импульсов приостанавливается.

на

Частота сердечных сокращений (ЧСС) 60—90 ударов в минуту считается нормой, но если она по определенным обстоятельствам увеличена, то, скорее всего, — это синусовая тахикардия или синусоидальная, которая возникает в следующих ситуациях:

  • при заболеваниях сердца, в т. ч. врожденных;
  • при гипертонии, высокой температуре и сахарном диабете;
  • при отклонениях со щитовидной железой;
  • при чрезмерном употреблении крепких спиртных напитков, продуктов с содержанием кофеина, наркотиков;
  • во время психологического стресса, шока, тревожности, беспокойства или испуга;
  • при малокровии и ожирении;
  • как побочный эффект после приема некоторых лекарств;
  • при апноэ и физических перенапряжениях.

Вернуться к оглавлению

Причины тахикардии у детей и беременных женщин

Развитие плода и ускоренный метаболизм у беременных приводят к учащенному сердцебиению.

Сердцебиение у ребенка происходит быстрее, чем у взрослого. Это связано с более высоким метаболизмом и потребностью в кислороде, или это следствие какой-либо патологии. У новорожденных сердце бьется со скоростью 140—160 ударов в минуту, у детей после 12 лет — 70—75. Во время беременности частота ударов связана с постоянно увеличивающимся весом, повышением половых гормонов, ускоренным обменов веществ, гипотонией или анемией, нарушением водно-электролитного баланса при токсикозе. Синусовая тахикардия при беременности чаще всего беспокоит ближе к концу положенного срока (ЧСС увеличивается на 15—20 ударов), и вполне закономерна, т. к. нагрузки на сердце увеличены.

загрузка...

Вернуться к оглавлению

Виды тахикардии

По происхождению тахикардия подразделена на физиологическую и патологическую. Физиологическая (функциональная) синусовая тахикардия — явление временное, не связанное с болезнью, и появляется в результате сильного волнения, радости или печали, испуга, тяжелой работы и др. Патологическая — это следствие определенного заболевания. Она имеет несколько вариантов:

  • Пароксизмальная желудочковая тахикардия. Наиболее неблагонадежный вид нарушения сердечной деятельности, когда резко возникает (с частотой более 150 ударов в минуту) и внезапно прекращается приступ сердцебиения. Обычно бывает при инфаркте миокарда, поэтому нужна немедленная госпитализация и лечение.
  • Токсическая (фармакологическая). Появляется после приема различных токсических веществ, спиртных напитков, наркотиков и таблеток.
  • Неврогенная. Появляется при сильном нервно-эмоциональном возбуждении или при некоторых поражениях центрально-нервной системы.
  • Эндокринная. Происходит в связи с усиленным выделением гормонов щитовидной железы.
  • Ортостатическая. Возникает при переходе из лежачего положения в вертикальное. Особенно выражено у пациентов, которым прописан длительный постельный режим.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Ощущение сжимающей боли в груди, «трепыхание»сердца и общая слабость являются симптомами ускоренного ритма.

Иногда тахикардия не имеет ярко выраженных симптомов, и обнаруживается только во время медицинского осмотра или с помощью электрокардиограммы. Но чаще всего человек чувствует, что ритм сердца нарушен. Сильное сердцебиение не позволяет продуктивно перекачивать кровь, органы испытывают нехватку кислорода и проявляются следующие проблемы:

  • одышка;
  • тошнота и головокружение;
  • участившийся пульс;
  • неритмичное сердцебиение;
  • грудная боль;
  • синкопе (обморок).

Вернуться к оглавлению

Чем опасна тахикардия?

Если обморок, боли в грудине или беспорядочное дыхание длятся несколько минут, необходимо срочно вызывать скорую помощь, иначе приступ может иметь необратимые последствия.

Осложнения зависят от степени тяжести сердечного или другого сопутствующего заболевания, от вида тахикардии, скорости сердцебиения и длительности приступа. Не оказанная вовремя врачебная помощь угрожает здоровью серьезными неприятностями, например:

  • появлением сгустков в крови, способных спровоцировать сердечный приступ или инсульт;
  • неспособностью сердца перегонять нужное количество крови (сердечная недостаточность);
  • многократными обмороками или потерей сознания;
  • внезапной смертью из-за фибрилляции сердца или желудочковой тахикардии.

Вернуться к оглавлению

Диагностика синусовой тахикардии

ЭКГ — распространенный метод диагностики, который оценивает частоту и регулярность сердечных сокращений.

Цель полноценного обследования — подтвердить изменения в работе сердца и выяснить причины. Диагностика начинается с физикального осмотра и личной беседы кардиолога с пациентом. Врач должен выяснить, когда начинаются приступы и какова их продолжительность, обстоятельства, предшествующие приступам, а также характер деятельности пациента. После этого он даст направление на обследование при помощи специальной аппаратуры и на другие необходимые анализы:

  • ЭКГ (электрокардиограмма). Метод, позволяющий дать самую объективную оценку состоянию сердца. Запись на бумаге показывает циклические изменения электрической активности и ЭОС (электрическую ось сердца) — показатель состояния и функциональности различных отделов сердца, и ее положение в грудной клетке. Например, вертикальное положение ЭОС характерно для ишемии, сердечной недостаточности, кардиомиопатии и др. Патологическая синусовая тахикардия на ЭКГ диагностируется по таким значениям:
    • ЧСС больше 100 ударов в мин;
    • форма и ось зубца Р в норме;
    • физиологические причины отсутствуют;
    • предсердная тахикардия исключена;
    • жалобы больного конкретно связаны с синусовой тахикардией.
  • Холтеровское мониторирование. Наблюдение за сердцем ведется в течение суток при помощи портативного регистратора. С его помощью устанавливается источник нарушения сердечных ударов, болевые и безболевые приступы ишемии миокарда.
  • Гормональный профиль. Для выяснения уровня гормонов в щитовидной железе.
  • Общий и биохимический анализ крови.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Лечение зависит от факторов, вызывающих частое сердцебиение. Это означает, что в первую очередь необходимо понять причины синусовой тахикардии и устранить их.

Если нормальный ритм нарушен из-за применения лекарств, необходимо от них отказаться или подкорректировать дозировку. Употребление острой пищи, шоколада, напитков, содержащих кофеин (чай, кофе), алкоголя и никотина должно быть ограничено. Физические нагрузки при синусовой тахикардии нужно уменьшить или совсем отказаться. Если виновником ситуации является хроническое или острое заболевание, значит, его необходимо вылечить. Если лечение связано с оперативным вмешательством, то наркоз при синусовой тахикардии не противопоказан, за исключением отдельных редких случаев.

Вернуться к оглавлению

Препараты

При физиологической синусовой тахикардии не требуется применение медикаментов. Пациентам, имеющим синдромы неврогенной тахикардии, поможет посещение невролога. Чтобы снять нервное возбуждение, наряду с сеансами психотерапии применяются седативные лекарства: «Транквилан», «Реланиум», «Седуксен» и др. При инфекционных заболеваниях назначаются антибиотики. Если частое сердцебиение плохо переносится назначаются следующие препараты:

  • бета-блокаторы, для подавления гормонов ответственных за стрессовое состояние;
  • ингибиторы if-каналов синусового узла, регулирующие ЧСС (например «Кораксан»);
  • препараты, тормозящие синтез гормонов щитовидной железы (тиреостатики);
  • аптечные настойки из корня валерианы, пустырника, боярышника.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Витаминная смесь из сухофруктов укрепляет иммунитет и полезна при заболеваниях сердечных мышц.

Лечить синусовую тахикардию можно с помощью лекарственных растений, содержащих сердечные гликозиды с успокаивающим эффектом, делая из них настои, отвары или спиртовые настойки. Учащенное сердцебиение также лечится витаминно-минеральными смесями:

  • Приготовить смесь из 3 лимонов, 15 миндальных орехов, 100 гр кураги. Затем добавить мед и 10—15 капель спиртовой настойки из валерианы или боярышника. Принимать утром натощак, по 1 столовой л.
  • 2/3 стакана изюма, 4 очищенных грецких ореха и 40 г меда, измельчить, перемешать и употреблять ежедневно в течение 45 дней, утром и вечером.

Вернуться к оглавлению

Методы профилактики

  • Регулярный отдых и продолжительный сон.
  • Правильное питание и контроль за весом.
  • Отказ от чрезмерного употребления алкоголя.
  • Отказ от курения.
  • Прописанные таблетки принимать строго по рецепту.
  • Прогулки на свежем воздухе и дыхательные упражнения.

Профилактические осмотры, вовремя диагностированная синусовая тахикардия, своевременно проведенная терапия патологического заболевания и устранение различного вида развития аритмий — залог хорошего самочувствия. Если нельзя избежать конфликтных ситуаций дома или на работе, нужно стараться разрешать их мирным путем.

Синусовая брадикардия и ее лечение

При синусовой брадикардии снижается частота сердечных сокращений, но при этом правильный синусовый ритм сохраняется. То есть источником его является синусно-предсердный узел. У взрослых ЧСС составляет до 60 ударов в минуту, у детей младше 6 лет – до 70, у новорожденных – до 100. Синусовая брадикардия бывает физиологической и патологической. Первый вариант наблюдается у хорошо тренированных спортсменов, второй связан с различными патологическими состояниями.

Классификация

Выделяют следующие виды синусной брадикардии:

  • Органическая – при атеросклерозе сосудов сердца, миокардитах, дегенеративных изменениях в синусовом узле.
  • Экстракардиальная – при повышении внутричерепного давления в связи с отеками мозга, травмами, менингитом и др.
  • Токсическая – при сепсисе, уремии, желтухе, брюшном тифе, отравлениях фосфорорганическими соединениями.
  • Лекарственная – при приеме бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция и других.
  • СБ у спортсменов – связана с особенностями нейровегетативной регуляции выброса сердца у людей с высокой физической активностью.

Причины

Брадикардия возникает в результате уменьшения автоматизма синоатриального узла. Причины этого могут быть следующими:

  • инфекционные болезни: брюшной тиф, дифтерия, желтуха, менингит;
  • сильное переохлаждение;
  • отравление никотином, свинцом;
  • нарушения в работе вегетативной нервной системы;
  • гипотиреоз – сниженная функция щитовидной железы;
  • голодание;
  • инфекционные и дегенеративные повреждения синусового узла в результате тромбозов, миокардитов;
  • прием некоторых медикаментов, в том числе бета-блокаторов;
  • высокое внутричерепное давление, обусловленное опухолью, отеком мозга, кровоизлиянием в мозг.

Симптомы

Симптомы при синусной брадикардии могут отсутствовать. Люди не испытывают никаких ощущений и не знают, что у них редкий пульс. Проявления зависят от выраженности брадикардии, характера основного заболевания, ставшего причиной СБ, состояния ВНС пациента. Выраженная синусная брадикардия наблюдается при неврозах с пониженным артериальным давлением, при болях в животе, шоковом периоде инфаркта, приступе стенокардии.

Пациент может жаловаться на следующие симптомы:

  • холодный пот;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • слабость.

Диагностика

Синусовую брадикардию диагностируют с помощью ЭКГ. При этом регистрируется чаще всего правильный синусовый ритм, ЧСС от 59 ударов в минуту и ниже, увеличение интервалов T-P или P-Q.

Лечение

Если симптомы отсутствуют, синусная брадикардия не считается патологией. Она может наблюдаться и у здоровых людей. Лечение в этом случае, как правило, отсутствует.

Чаще всего брадикардия – симптом другой патологии, а значит, основная задача – устранить первопричину.

При наличии клинических проявлений назначают медикаментозное лечение или электрокардиостимуляцию. Из препаратов применяют атропин и изопротеренол внутривенно.

Синусовая брадикардия у детей

Причинами данного нарушения у детей могут являться инфекции или интоксикации. У младенцев до года ЧСС составляет ниже 100 ударов/мин., в более старшем возрасте – менее 70 ударов.

Синусовая брадикардия у детей бывает наследственной. Кроме этого, она может быть связана с повышенным тонусом вагуса, с занятиями спортом.

Патологические брадикардии обусловлены следующими факторами:

  • Повышенное внутричерепное давление, вызванное отеком мозга, травмами черепа, менингитом, опухолью мозга.
  • Тяжелые заболевания сердца.
  • Гепатиты.
  • Язвенная болезнь желудка.
  • Прием некоторых медикаментов, например сердечных гликозидов.

При выраженной брадикардии имеют место следующие симптомы:

  • боль в области сердца;
  • одышка при нагрузках;
  • общая слабость;
  • головокружение, головная боль.

Лечение заключается в увеличении частоты сердечных сокращений для улучшения кровообращения и снабжения органов кислородом. Если у ребенка нет жалоб на самочувствие, то никаких мероприятий не проводится. При стойком и выраженном уменьшении ЧСС назначают лекарственные препараты, например, атропин, алупент. Если причиной брадикардии является прием медикаментов, то лечение состоит в их отмене, иногда требуется введение атропина.

Опасна ли синусная брадикардия?

Чаще всего умеренная синусная брадикардия не опасна. Но следует знать, что изменения частоты сердечных сокращений могут свидетельствовать о развитии патологий в различных органах и системах, например, в щитовидной железе. Если ЧСС ниже 40 ударов может наблюдаться гипотония, стенокардия, сердечная недостаточность, аритмия. При ярко выраженном нарушении синусового ритма возможны обморочные состояния, во время которых есть риск внезапной остановки сердца.

При беременности синусоидальная брадикардия встречается редко, при этом лечение обычно не проводится.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многих интересует вопрос, совместима ли армия и синусовая брадикардия? По заявлениям медиков в этом случае на освобождение от службы рассчитывать не приходится.

Частота сердечных сокращений Норма частоты сердечных сокращений у детей и взрослых

Гость — 25 августа, 2015 — 20:00

  • ответить
  • ответить

Павел — 17 сентября, 2015 — 13:49

  • ответить

Ангелина — 20 декабря, 2016 — 15:26

  • ответить

Гость — 7 августа, 2017 — 17:23

  • ответить