Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Синусовая брадикардия сердца при беременности

Содержание

7 диагнозов при которых помогает Анаприлин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анаприлин от чего помогает и как воздействует на организм? На самом деле это довольно распространенное лекарство, которое широко используется уже на протяжении десятков лет для лечения патологий сердца и сосудов в современной медицине. Обычно эти таблетки хорошо переносятся пациентами любого возраста (исключение составляют дети и люди старше 75 лет). Но существуют свои особенности его использования, некоторые побочные эффекты и противопоказания, поэтому необходимо обязательно пройти обследование и проконсультироваться с врачом перед тем, как начинать терапию такими средствами.

Состав и воздействие лекарственного препарата

Анаприлин, таблеткиАнаприлин, таблетки

загрузка...

Анаприлин — это препарат, изготовленный на синтетической основе, он входит в группу бета-адреноблокаторов неселективного воздействия. Главный активный компонент в этом средстве — гидрохлорид пропранолола. Вспомогательными веществами являются крахмал картофельный, молочная сахароза, тальк и стеарат кальция, если речь идет о таблетированной форме препарата.

АнаприлинАнаприлинВлияет это лекарственное средство преимущественно на работу сердца и сосудов, основные свойства лекарства следующие:

  • противоаритмическое;
  • антиангинальное;
  • снижающее артериальное давление.

Для чего нужен такой препарат? Он способствует снижению частоты сокращений сердечной мышцы, следовательно, уменьшает потребность тканей органа в большом количестве кислорода. Благодаря такому действию сердце выбрасывает меньшие объемы крови в вены. В результате повышенное артериальное давление нормализуется, но сопротивление периферических сосудов при этом повышается.

От чего еще помогает Анаприлин? Активный компонент лекарства тонизирует гладкую мускулатуру бронхов, способен стимулировать маточные сокращения. Он оказывает положительное воздействие при недостаточной перистальтике кишечника и замедленной секреторной и моторной работе желудка. В зависимости от дозировки Анаприлин способен устранить головные боли, которые спровоцированы напряжением сосудов головного мозга.

Препарат доступен в аптеках в двух фармацевтических формах:

  • в виде таблеток;
  • в виде раствора для инъекций.

Для домашнего лечения используется обычно препарат в таблетках, инфузии и инъекции делаются в условиях стационара в медицинском учреждении под наблюдением специалиста.

Что можно лечить лекарственным средством

АнаприлинАнаприлинАнаприлин же показания имеет довольно обширные, его применяют для лечения не только патологий сердца и сосудов.

загрузка...

Назначается он при таких диагнозах:

  • артериальная гипертензия эссенциального вида;
  • стенокардия;
  • тахикардия различных форм и происхождения (в том числе и при дисфункциях щитовидной железы);
  • экстрасистолия разных видов и мерцания предсердий;
  • феохромоцитома.

А также показания к применению Анаприлина — это и слабая родовая деятельность, поскольку это лекарственное средство способно вызывать сильные сокращения мускулатуры матки.

Используют его и в педиатрии. В частности, это средство показало хорошую эффективность в лечении гемангиом у новорожденных. Гемангиома — это сосудистая опухоль доброкачественного характера. Появляется она только в грудном возрасте, но может активно разрастаться и проникать глубоко в кожные покровы.

Поскольку Анаприлин блокирует рецепторы сосудов, они сужаются и гемангиома уменьшается в размерах, не получая питания для роста. При регулярном использовании средства сосуды отмирают и замещаются соединительной тканью.

Особенности приема и действия

АнаприлинАнаприлинАнаприлин — очень недорогое средство, которое можно приобрести практически в любой аптеке без рецепта врача. Но это не означает, что его можно принимать бесконтрольно. Для получения нужного и безопасного эффекта следует употреблять по одной таблетке препарата минимум за четверть часа до трапезы. Рассасывать или разжевывать таблетку необязательно, лучше запить ее достаточным количеством чистой питьевой воды.

Полный курс лечения составляет три либо четыре недели. Иногда он может быть продлен до нескольких месяцев — это зависит от поставленного диагноза, эффективности лекарственного средства, динамики заболевания.

Существует определенная схема приема Анаприлина, предусматривающая постепенную адаптацию организма к препарату и медленное увеличение дозировки.

  1. Начинают лечение с минимальной дозы — не более 10 мг активного вещества в сутки.
  2. Затем постепенно доза увеличивается каждые 2 либо 3 дня на 10—20 мг при условии хорошей переносимости лекарства.
  3. Стандартная суточная дозировка для взрослого человека составляет 90—100 мг препарата.

В некоторых случаях, если состояние пациента того требует, суточная доза может быть повышена до 200—300 мг. После окончания курса лечения рекомендуется сделать перерыв продолжительностью не менее 4 недель, а затем при необходимости повторить лечение.

Максимальная эффективность будет достигнута спустя 60—120 минут после приема лекарства, сохранится на протяжении пяти часов.

Когда лекарство не назначается

АнаприлинАнаприлинМедикаментозные средства из группы бета-адреноблокаторов всегда имеют целый ряд противопоказаний и возможных побочных явлений.

Анаприлин не исключение, отказаться от него и подобрать аналог следует в таких случаях:

  • очень низкое артериальное давление;
  • брадикардия;
  • состояние кардиогенного шока;
  • острый инфаркт миокарда;
  • болезнь Рейно;
  • нарушения работы сердца;
  • колит спастического характера;
  • ринит вазомоторного типа.

Анаприлин воздействует на гладкую мускулатуру бронхов — его избегают назначать при бронхиальной астме. Категорически запрещено использовать Анаприлин для лечения беременных — это средство может вызвать серьезные нарушения в развитии плода и даже его внутриутробную смерть.

Что еще важно знать об этом препарате:

  1. Анаприлин ни в коем случае нельзя сочетать с алкогольными напитками в любых дозировках и количествах.
  2. Активные компоненты лекарства способны проникать в грудное молоко, поэтому в период грудного вскармливания ребенка его тоже не назначают.

Еще одним противопоказанием является детский возраст.

Может ли ухудшиться самочувствие

АнаприлинАнаприлинОбычно Анаприлин дает ожидаемый эффект и переносится без осложнений, жалобы от пациентов поступают крайне редко. Важно не превышать дозировку и не нарушать установленную схему лечения. Даже если один прием таблетки был пропущен, не нужно удваивать дозу при следующем приеме.

В противном случае могут побеспокоить такие нежелательные явления:

  • приступы головокружения;
  • ослабление тонуса мышц;
  • одышка;
  • спазм бронхов и кашель;
  • рвота и расстройства кишечника;
  • пересыхание слизистой глаз, жжение и рези;
  • зуд кожи головы, выпадение волос
  • нарушения кровообращения;
  • синусовая брадикардия.

Анаприлин хорошо сочетается не со всеми лекарственными препаратами. Например, если одновременно принимаются средства, содержащие гормоны, то его эффективность существенно снизиться. Особенно внимательными должны быть девушки и женщины, принимающие гормональные контрацептивы. Об этом обязательно нужно поставить в известность лечащего врача. Нежелательно сочетать по этой же причине Анаприлин с лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных.

Если пациент регулярно принимает Анаприлин и при этом ему предстоит рентгенограмма, он должен обязательно уточнить, не будет ли использоваться контрастное вещество. Такое сочетание может привести к развитию анафилактического шока.

В целом Анаприлин — это эффективный и доступный препарат для лечения самых разных проблем с работой сердечно-сосудистой системы. И также он поможет наладить работу пищеварительного тракта и может помочь при отсутствии родовой деятельности. Но вместе с этим лекарственное средство имеет обширный список противопоказаний и побочных эффектов, в некоторых случаях он приводит к летальному исходу пациента. Потому не стоит идти на фатальные эксперименты и начинать прием препарата без назначения врача.

Синусовая аритмия

Ритмичное сокращение сердца обеспечивает кровоснабжение организма для постоянного достаточного насыщения всех органов и тканей необходимыми для жизнедеятельности веществами. Если пульс от 60 до 90 без резких скачков – это норма. Помимо частоты сердечных сокращений учитывается и наполнение, и напряжение, и интервал между пульсовыми волнами. Они примерно одинаковые. В случае большого разбега в их длительности в сторону удлинения или укорочения говорят о синусовой аритмии.

Классификация аритмий

Синусовая аритмияСинусовая аритмия сердца – что это такое? Нарушение периодичности возбуждения синусового узла, который является основным в регуляции синхронных сокращений различных отделов сердечной мышцы, приводит к этому заболеванию. Диагноз аритмии устанавливается на основании жалоб и результатов ЭКГ. При нарушении ритма сердечных сокращений (выше или ниже нормы), снижении напряжения и наполненности пульсовой волны при исследовании пульса говорят о данном виде аритмии. Особой классификации синусовой аритмии нет, но существует несколько ее разновидностей.

По взаимосвязи с процессом дыхания бывает синусовая дыхательная аритмия и аритмия, которая проявляется вне зависимости от дыхания.

Первая является функциональной и проявляется увеличением в 2 раза количества сердечных сокращений при вдохе и уменьшением – при выдохе. Возникает при нарушении кровенаполнения полостей сердца или неправильным возбуждением блуждающего нерва. Может вызываться стрессами, физической перегрузкой, приемом некоторых лекарств, гормональными сбоями в организме (при климактерическом синдроме), курением, приемом алкоголя. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, а изменения выявляются только при аускультации сердца и на ЭКГ после форсированного дыхания (намеренное удлинение вдоха и выдоха), то требуется только наблюдение.

Второй тип чаще всего возникает на фоне пороков развития, инфекционных, системных болезней, интоксикаций, заболеваний сердца, печени, щитовидной железы, опухолей мозга или как наследственная предрасположенность.

По степени тяжести встречается выраженная синусовая аритмия – возникает у пожилых людей и провоцируется заболеваниями сердца: ИБС, гипертония, кардиосклероз, кардиодистрофия и умеренная аритмия – наблюдается у детей и подростков и чаще всего не вызывает жалоб или жалобы незначительные.

По качеству ритма бывает синусовая тахикардия – ЧСС больше 90, синусовая брадикардия – меньше 60, экстрасистолия – возникновение внеочередных сокращений сердца при нормальном ритме.

Диагностика заболевания

Основными жалобами при синусовой аритмии являются боли за грудиной, одышка, ощущение остановки сердца или учащенного сердцебиения, головокружение, обморочное состояние.

Синусовая аритмия ЭКГОсновными исследованиями являются – детальный опрос врача, осмотр, аускультация сердца, ЭКГ, эхокардиография. На кардиограммах, которые проводятся современными аппаратами, подсчитывается ЧСС, определяются нарушения ритма и устанавливается предварительный диагноз. При синусовой аритмии на ЭКГ имеется удлинение расстояния между R и R, или укорочение, интервал P–Q не изменен, то есть причина аритмии – нарушение возбуждения синусового узла.

Особенности течения синусовой аритмии у беременных

При беременности изменяется гормональный фон, деятельность нервной системы, сердце подвергается повышенной нагрузке, и поэтому возможны нарушения в деятельности сердечной мышцы. А это опасно для физиологического протекания беременности и полноценного развития плода. Поэтому при постановке на учет обязательно проводится ЭКГ для выявления патологических состояний сердечно-сосудистой системы. Причинами синусовой аритмии при беременности являются:

  • внешние факторы: вредные привычки, неполноценное или неправильное питание, стрессы, переутомление.
  • внутренние факторы: незначительное изменение в деятельности любой системы или органа;
  • наследственная предрасположенность.

Синусовая аритмия у беременных проявляется одышкой, незначительными болями за грудиной, ощущением пульсации сосудов, чувством замедления или учащения сердцебиения, обмороком и потемнением в глазах. Эти симптомы должны насторожить и женщину и врача, так как это может быть проявлением другого серьезного заболевания.

Как протекает синусовая аритмия у детей и подростков

Заболевание у детей может возникнуть в любом возрасте и причинами чаще всего бывают врожденные пороки сердца, инфицирование во время беременности, наследственные факторы, инфекционные болезни и их последствия, опухоли, отравления, воспаление миокарда и эндокарда, нервно-эмоциональное перенапряжение.

Синусовая аритмия у детей может иметь различное течение. Но особенно опасны формы, которые приводят к тяжелым осложнениям:

  • выраженная синусовая аритмия у ребенка, особенно с брадикардией может свидетельствовать о неврозах;
  • синусовая тахикардияявляется проявлением различных заболеваний: тиреотоксикоз, инфекции, интоксикации, различные эндо- и миокардиты, гормональные нарушения, нарушения обмена веществ, анемии;
  • экстрасистолия, если не вызывает неприятных ощущений у ребенка может считаться нормой, но в любом случае консультация кардиолога необходима.

Так как ребенок не всегда может рассказать, где болит, то основными признаками являются: беспокойство, беспричинный плач, плохой сон, одышка, отказ от приема пищи, время от времени возникающая бледность или синюшность кожных покровов.

Синусовая аритмия у подростков проявляется повышенной утомляемостью, бледностью, обмороками, непереносимостью различных нагрузок, болью за грудиной.

Лечение аритмии

После обследования и установления диагноза нарушения синусового ритма как самостоятельного заболевания, которое не является симптомом других болезней, назначается лечение синусовой аритмии.

Важно исключить неблагоприятные факторы, провоцирующие аритмию:

  • нормализовать сон и отдых;
  • избегать переутомления и стрессов;
  • исключить вредные привычки: курение, алкоголь,
  • ограничить употребление чая, кофе, углеводов, а также жирной и жареной пищи;
  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься различными щадящими видами спорта.

Рекомендуются продукты с повышенным содержанием калия – курага, чеснок, изюм, персики, яблоки, тыква, картофель. Показано употребление настоек или отваров успокаивающих трав: боярышник, мелисса, пустырник, валериана; а также новопассит, корвалол. Для улучшения микроциркуляции назначаются ноотропы: глицин, пантогам, кавинтон, винпоцетин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Специфическое лечение назначается при тяжелых формах течения аритмии и заключается в назначении антиаритмических средств – блокаторов натриевых каналов, а при брадикардии менее 45 – имплантация электрокардиостимулятора.

После исключения возможности возникновения патологических состояний сердца у беременных лечение аритмии сводится к нормализации режима труда и отдыха, полноценному питанию. Показан ночной сон не менее 7-8 часов и дневной отдых, прогулки на свежем воздухе, исключение вредных привычек и уменьшение времени нахождения за компьютером.

Из народных средств можно посоветовать эффективное средство, которое показано всем. Противопоказаний оно не имеет. Измельчить по 200 г ядер грецких орехов, изюма, кураги, гречневой муки и добавить 200 г натурального меда. Применять по столовой ложке 5-6 раз в день.

Стоит ли бояться синусовой аритмии сердца во время беременности?

После зачатия в организме женщины происходят существенные изменения. Малыш подстраивает все ресурсы матери под свои нужды. Это касается и сердечно-сосудистой системы. Синусовая аритмия сердца при беременности встречается очень часто. Она может быть физиологическим проявлением приспособительных реакций, но в ряде случаев является первым симптомом патологического процесса. Говоря о нарушении ритма в этот особый период жизни женщины, подразумевают обычно тахикардию, то есть учащение сердцебиения до 90+ ударов в минуту.

Причины аритмии у беременных

Уже с первых недель беременности сердце женщины начинает биться чаще и не всегда причиной этому радость от предстоящего материнства. Среди процессов в организме, которые способствую развитию синусовой аритмии, можно выделить:

  1. Увеличение количества циркулирующей крови примерно на 20% и формирование дополнительного круга кровообращения, который соединяет маму с ребенком. Из-за этого значительно возрастает нагрузка на сердце.
  2. Повышенная активность симпатической нервной системы.
  3. Эмоциональная лабильность и сниженная стрессоустойчивость.
  4. Электролитные расстройства, связанные с явлениями токсикоза.
  5. Анемия (уменьшение уровня гемоглобина).
  6. Дисфункция щитовидной железы.

В период беременности могут обостряться многие хронические заболевания. Поэтому при любых предшествующих нарушениях в работе сердца, возрастает риск аритмии.

К ним относятся:

  • врожденные пороки сердца, в том числе оперированные;
  • наличие дополнительных путей проведения нервного импульса;
  • патологический очаг возбуждения.

При органической патологии сердечно-сосудистой системы синусовая аритмия возникает наряду с другими видами нарушений ритма (экстрасистолия, мерцание предсердий).

Симптомы аритмии

Беременная женщина более восприимчива к различным внешним воздействиям, поэтому признаки нарушенной работы сердца проявляются сильнее:

  • Ощущение учащенного сердцебиения и ударов в левой части грудной клетки.
  • Головокружение и стук в висках.
  • Одышка и быстрая утомляемость даже при небольших нагрузках.
  • Если положить руку на пульс, то ритм будет частый и ровный, без провалов и перебоев.

Аритмии во время беременности могут приводить к ухудшению кровоснабжения плода, что неблагоприятным образом сказывается на его развитии. Именно поэтому очень важно при самых первых симптомах обратиться к врачу. В поликлинике доктор зарегистрирует ЭКГ и направит на анализы, чтобы определить фактор, вызвавший проблему.

Лечение аритмии сердца

Ни для кого не секрет, что все вещества, поступившие в кровоток женщины, незамедлительно передаются малышу. В связи с этим, при беременности прием лекарственных препаратов не рекомендуется и разрешен лишь по строгим показаниям.

При лечении синусовой тахикардии врач основное внимание уделяет причине, вызвавшей заболевание. Например, при анемии доктор назначает препараты железа, а при повышенной возбудимости – пустырник. Если у женщины проявилась давняя патология сердечно-сосудистой системы, то используют антиаритмические препараты с минимальным воздействием на плод.

Терапия должна проводиться под контролем кардиолога и гинеколога.

Для профилактики аритмии во время беременности стоит придерживаться рационального питания и здорового образа жизни, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин. Необходимо избегать стресса и нервных переживаний, а для укрепления организма можно выполнять специально разработанный комплекс физических упражнений.

Аритмия сердца встречается у 20% беременных женщин и обычно считается проявлением закономерной перестройки организма. Чтобы исключить патологии сердечно-сосудистой системы, рекомендуется пройти полное обследование еще на этапе планирования. При появлении синусовой тахикардии у будущей мамы, необходимо обратиться к врачу. Он установит причину и назначит соответствующее лечение. Все это крайне важно, потому что любое нарушение работы сердца приводит к кислородному голоданию и задержке развития плода.

Мерцательная аритмия Обзор препаратов от аритмии сердца

елена — 18 января, 2015 — 18:39

  • ответить
  • ответить

Гость — 30 апреля, 2015 — 12:58

  • ответить
  • ответить

Юлия — 30 мая, 2015 — 22:30

  • ответить

Евгения — 5 июня, 2015 — 23:53

  • ответить
  • ответить

Екатерина — 30 ноября, 2015 — 07:25

  • ответить

Акерке — 29 апреля, 2016 — 19:31

  • ответить
  • ответить

Гость — 13 ноября, 2016 — 01:44

  • ответить

Мика — 29 декабря, 2016 — 21:35

  • ответить
  • Причины, симптомы, диагностика тахикардии при беременности

    Тахикардия при беременности – состояние, проявляющееся учащенным сердцебиением. В нормальном состоянии сердечные сокращения находятся в пределах от 60 до 90 ударов в минуту. Когда данный показатель выше нормы, речь идет о тахикардии.

     

    Незначительное ускорение сокращений сердечной мышцы не представляет опасности. Но следует обращать внимание на характер приступов: если они проявляются часто или на протяжении длительного времени, на проблему нужно обратить внимание и обратиться за медицинской консультацией.

    Почему возникает тахикардия?

    Тахикардия при беременности возникает в силу разнообразных причин и факторов.

     У беременной женщины тахикардия

    К физиологическим причинам относятся:

    • двойная нагрузка на органы и системы организма беременной женщины;
    • повышение уровня гормонов, учащающих сердцебиение;
    • повышенный метаболизм, требующий большего количества питательных веществ и кислорода;
    • изменение положения сердца вследствие роста матки.

    При этом сердечная мышца функционирует нормально.

    Кардиальные причины – те, которые связаны с различными болезнями сердца:

    • инфаркт миокарда;
    • сердечная недостаточность;
    • различные виды миокардитов;
    • стенокардия в тяжелой форме;
    • кардиосклероз;
    • порок сердца;
    • инфекционный эндокардит;
    • синдром WPW;
    • кардиомиопатии и миокрадиодистрофии;
    • гипертоническая болезнь.

    Экстракардиальные причины, которые вызваны другими факторами:

    • дисфункция коры головного мозга;
    • нарушения эндокринного характера;
    • анемия;
    • лихорадка, возникшая в результате инфекционно-воспалительного процесса;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • сильная эмоциональная нагрузка, стрессовые ситуации;
    • болевые ощущения;
    • жара, духота;
    • алкоголь, энергетики, кофеин, курение;
    • прием лекарственных препаратов.

    Признаки тахикардии

    Часто женщины не обращают внимания на симптомы тахикардии, считая их неопасными. Состояния, протекающие в легкой форме, на самом деле безопасны. Учащение сердечных ритмов в период беременности является физиологической нормой. Это приводит к увеличению объема перегоняемой крови, в результате к ребенку поступает кислород и питательные вещества, которые способствуют полноценному развитию.

    Опасность представляет тахикардия, которая развивается вследствие болезней сердца или других заболеваний. Патологическими состояниями, которые свидетельствуют о необходимости обращения за консультацией к доктору, являются:

    • рвота, понос;
    • обмороки, головокружение;
    • потеря чувствительности определенных частей тела;
    • боли в груди в области сердца;
    • общее недомогание, постоянная усталость, сонливость;
    • повышение артериального давления.

    Классификация тахикардии

    По источнику, который генерирует электрические импульсы в сердце, выделяется:

    • синусовая тахикардия, причиной ее развития является усиление активности синусового узла, который является главным источником электрических импульсов, задающих в норме ритм сердца;
    • пароксизмальная тахикардия, при таком состоянии генератор ритма находится в предсердиях или желудочках.

    Синусовая тахикардия

    Синусовая тахикардия на ЭКГ

    Синусовая тахикардия при беременности характеризуется правильным ритмом с частотой сокращений сердца более 100 в минуту.

    Причины синусовой тахикардии у беременной женщины:

    • повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • усиленные обменные процессы;
    • чрезмерная нагрузка на нервную систему;
    • давление на сердце и другие органы со стороны растущего плода.

    В последнем триместре повышенная сердечная активность проявляется стойкой тахикардией. Это может быть опасным для матери и плода.

    Если синусовая тахикардия при беременности не вызвана патологическими состояниями в работе сердечной мышцы, она может быть устранена седативными лекарственными средствами.

    Если же состояние вызвано заболеванием сердца, необращение к врачу может привести к серьезным последствиям: осложнениям при родах, преждевременным родам и даже выкидышу.

    Пароксизмальная тахикардия

    Пароксизмальная тахикардия при беременности – патологическое состояние: сердечные сокращения достигают 140-220 ударов в минуту. Причиной состояния является появление слишком активного очага возбуждения в проводящих отделах сердца, генерирующего ненужные электрические импульсы, стимулирующие работу сердца.

    Симптомы пароксизма:

    • ускоренное сердцебиение при общей слабости и недомогании;
    • внезапное начало и завершение приступа;
    • головокружение, шум в ушах, обмороки;
    • головная боль;
    • снижено артериальное давление;
    • боли в области груди, ощущение, что сжимается сердце;
    • проявления дисфункции вегетативной системы: тошнота, метеоризм и другие;
    • ощущение нехватки воздуха;
    • возможно увеличение образования мочи прозрачного цвета (полиурия).

    Время продолжительности приступа может колебаться от нескольких секунд до нескольких часов и даже дней. Если появились подобные симптомы, нужно обратиться к врачу.

    Тахикардия на начальных стадиях беременности

    У девушки тахикардия на ранних стадиях беременности

    Тахикардия на ранних стадиях беременности проявляется редко, чаще в результате влияния провоцирующих факторов. К ним принадлежат физические нагрузки, нервное напряжение, изменения гормонального фона, вредные привычки. Стоит устранить эти факторы – и состояние возвращается в норму. Но если тахикардия появилась на первых неделях беременности и носит постоянный характер, это может свидетельствовать о поражении сердечно-сосудистой системы или наличии хронических заболеваний.

    В каких случаях нужно обращаться за помощью к медикам?

    1. Сильная тошнота и головокружение.
    2. Значительное ухудшение самочувствия во время приступа, болевые ощущения.
    3. Паузы между ударами сердца.

    Чтобы устранить приступ, женщина должна занять удобную позу: лечь или сесть, на несколько минут закрыть глаза, сконцентрироваться на правильном дыхании. Если состояние вызвано гормональной перестройкой организма, женщине назначают успокоительные препараты на растительной основе.

    Тахикардия на позднем сроке беременности

    На поздних сроках тахикардия появляется практически у каждой женщины. Причиной является увеличение размеров плода. Это считается естественным процессом, которого не нужно бояться.

    Однако вызывать подобное состояние могут и другие факторы:

    • вредные привычки мамы: курение или употребление напитков, содержащих кофеин. Это может привести к врожденным патологиям развития ребенка;
    • прием лекарственных средств, многие из которых способны учащать сердцебиение. В результате это может привести к кровотечению и преждевременным родам.

    Во время беременности опасным считается превышение 100 ударов сердца в минуту в спокойном состоянии. В качестве расслабляющей терапии применяют препараты с растительными ингредиентами.

    Диагностические мероприятия

    Вопрос, который задают многие женщины: что делать, если возникла тахикардия в период вынашивания ребенка? Чаще всего бывает достаточно успокоиться и расслабиться. Однако встречаются приступы, которые продолжаются долго, и справиться с ними самостоятельно не получается. В этом случае следует обратиться за помощью в медицинское учреждение для проведения диагностики и назначения терапии.

    Диагностические процедуры при тахикардии у беременных:

    1. Получение консультации врача-гинеколога и проведение лабораторных анализов. Помимо анализа мочи и крови нужно исследовать уровень гормонов щитовидной железы.
    2. Электрокардиограмма и суточное мониторирование ЭКГ применяется для изучения сердечного ритма.
    3. ЭхоКГ или ультразвуковое исследование сердца позволяет исследовать работу сердечно-сосудистой системы.
    4. Консультации смежных специалистов – кардиолога, эндокринолога и других.

    Лечение тахикардии у беременных женщин

    Лечение зависит от результатов диагностики. В основном врачам не приходится ничего делать, в том числе назначать препараты: неприятные симптомы проходят самостоятельно, достаточно просто изменить образ жизни и эмоциональное состояние женщины. Но возможны случаи медикаментозного лечения, особенно при тяжелых формах пароксизмальной тахикардии.

    Брадикардия (низкий пульс) у детей и взрослых: виды, возникновение, проявления, диагностика, лечение

    Нарушение образования и проведения импульса в сердце приводит к различным видам аритмии. Одной из них является брадикардия — снижение частоты сердечного ритма, связанное с нарушением автоматизма в синусовом узле. Для брадикардии характерно редкое число сокращений сердечной мышцы (меньше 50 в минуту у взрослых людей, 70-80 в детском и подростковом возрасте и меньше 100 у младенцев).

    Виды брадикардии и причины ее возникновения

    Физиологическая брадикардия

    Понижение пульса часто отмечается у совершенно здоровых людей, например, у спортсменов или тех, кто занимается физическим трудом. Число сокращений миокарда у них может снижаться до 40-50 в минуту при полном отсутствии таких симптомов, как затрудненное дыхание, дискомфорт в области груди, обморочное состояние, головокружение и слабость, свидетельствующих о патологии сердечной деятельности. Эта разновидность брадикардии называется физиологической. У некоторых людей она возникает ночью в состоянии покоя, но при этом не приводит к негативным последствиям, так как во время ночного сна потребность в кислороде уменьшается.

    Один из самых показательных случаев физиологической брадикардии наблюдался у велогонщика Мигеля Индурайна на пике его карьеры. Из-за сверхразвитости сердечно-сосудистой системы пульс спортсмена в состоянии покоя составлял 28 ударов в минуту. При этом объем его легких доходил до 8 литров (у среднего человека — 3,5 — 4,5 литра), а кровообращение позволяло прокачивать по организму до 7 литров крови в минуту (у обычных людей в среднем 3-4 литра, у его коллег-велогонщиков 5-6 литров).

    Основные причины возникновения физиологической брадикардии у людей, занимающихся спортом и ведущих активный образ жизни, связаны с повышенной функциональностью их дыхательной и сердечно-сосудистой систем, обеспечивающих головной мозг достаточным количеством кислорода даже при редкой ЧСС. Нередко физиологическая брадикардия возникает, когда человек сильно устает, попадает в стрессовую ситуацию, находится длительное время на холоде или в условиях повышенной влажности и температуры, например, в сауне или парной бане. Ее может вызвать давление туго завязанного галстука на горло (каротидный синус), или воротника, слишком плотно прилегающего к шее. Физиологическая брадикардия не представляет угрозы здоровью человека, так как она не приводит к снижению снабжения кровью головного мозга и других органов. Для этого типа брадикардии лечения не требуется.

    Паталогические брадикардии

    При различных изменениях проводимости сердечной мышцы возникает патологическая разновидность брадикардии, которая условно делится на два типа.

    Брадикардия при угнетении активности водителя ритма

    Возникновению первого из видов синусовой (синусной) брадикардии которой способствует угнетение активности водителя ритма. Оно вызывается падением тонуса симпатического отдела или нарастанием возбужденности блуждающего нерва под воздействием гуморальных факторов, в число которых входит переизбыток в крови кислот с высоким содержанием желчи, недостаточное количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (гипотиреоз).

    8644848648646868
    Предпосылкой к возникновению этого вида брадикардии нередко становятся и вагусные (нейрогенные) факторы, к которым относятся:

    • Естественное старение организма;
    • Нарушения в работе вегетативно-сосудистой системы;
    • Различного рода неврозы;
    • Увеличенное внутричерепное давление, приводящее к инсульту (кровоизлиянию в головной мозг);
    • Опухоли мозга;
    • Воздействие лекарственных препаратов, применяемых в устранении симптомов гипертонии и сердечных заболеваний (пилокарпина, бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов и пр.);
    • Микседема;
    • Электролитный дисбаланс (переизбыток калия в крови);
    • Некоторые инфекционные заболевания.
    Брадикардия, вызванная сердечными блокадами

    Этот тип синусовой брадикардии может быть вызван различными видами сердечных блокад:

    1. Блокадой синоаурикулярной — нарушением проводимости импульсов по предсердиям. Для нее характерно проведение их из синусового узла на миокард через раз.
    2. Блокадой атриовентрикулярной (нарушением прохождения импульса по желудочкам), во время которой часть желудочковых сокращений выпадает (их число может сократиться до 40 в минуту). При этом различают три степени тяжести. Для первой (самой легкой) степени характерно замедленное проведение импульса от предсердий к желудочкам. При второй (средней) степени тяжести часть импульсов перестает доходить до желудочков. Для третьей степени характерно уменьшение числа сокращений желудочков из-за того, что не все импульсы до них доходят.

    Синусовая брадикардия чаще всего протекает в хронической (экстракардиальной) форме. Но она может иметь и острое (интракардиальное) течение, которое вызывают миокардиты, постинфарктный кардиосклероз, острый инфаркт миокарда.

    Клинические проявления брадикардии

    Физиологический вид этого заболевания не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Основные симптомы брадикардии возникают при хронических формах.

    • Это — головокружения и слабость, редкий сердечный ритм и ощущение, что сердце замирает, проблемы со сном и памятью.
    • При возникновении острой формы выраженной брадикардии, вызванной синоаурикулярной блокадой, отмечается сердечная недостаточность, сопровождающаяся полуобмороками и стенокардией. В тяжелых случаях человек может потерять сознание. При этом у него нарушается дыхание, возникают судороги. Такое состояние носит название приступ МАС (по первым буквам фамилий врачей, которые работали над их изучением синдрома Морганьи — Адамса — Стокса). Оно вызываются уменьшением снабжения головного мозга кислородом (гипоксией).
    • При значительном замедлении желудочковых сокращений (атриовентрикулярная блокада) нарушается кровоснабжение головного мозга. Это может вызвать общее беспокойство и внезапное сильное головокружение, небольшое затемнение сознания. При увеличении паузы между сердечными сокращениями до 15 секунд, может произойти полная потеря сознания или приступ МАС. Иногда это вызывает остановку сердца, что может стать причиной внезапной смерти.

    Чтобы выявить, чем вызвано урежение числа сердечных сокращений, функциональным компонентом или блокадой сердца, делается инъекция атропина. При физиологической брадикардии эта процедура приводит число сердечных сокращений в норму. Отсутствие эффекта означает, что причина заболевания кроется в патологических нарушениях проводимости импульса.

    Терапия брадикардии

    Лечение брадикардии проводится только при выраженных клинических проявлениях и явном нарушении гемодинамического процесса. Если число сердечных сокращений человека снижено до 40 в минуту и наблюдаются частые обмороки, используется один из следующих препаратов:

    1. Атропин — каждые 3 часа внутривенно (2 мг) или подкожно (от 0,5 до 1,0 мг);
    2. Изадрин — в растворе глюкозы (5%) капельным внутривенным введением (2 мл на 0,5 л);
    3. Изопротеренол — инфузионным (капельным) введением (до 4 мг);
    4. Алупент (10 мг препарата на 500 мл изотонического раствора хлорида натрия) — внутривенно капельным методом или восьмикратным приемом внутрь по 20 мг;
    5. Препараты красавки для лечения брадикардии, протекающей без выраженных симптомов.
    6. Экстракт женьшеня или элеутерококка (дозировка подбирается врачом для каждого конкретного пациента);
    7. При индивидуальной непереносимости или имеющихся противопоказаниях к применению Изадрина или Атропина, назначаются таблетки Эфедрина гидрохлорида или Ипратропиума бромида.

    54645864884Острая форма брадикардии, вызванная нарушением проводимости импульса, требует срочной госпитализации и проведения стационарного лечения, направленного на устранение основных причин, способствующих снижению сердечного ритма. Если брадикардия связана с естественным старением организма пациента (после 55-60 лет начинаются необратимые процессы) или терапия, проводимая медикаментозно, оказалась неэффективной, больному назначается электрокардиостимуляция (имплантация под кожу пациента специального прибора, который нормализует число сердечных сокращений). Консультация кардиохирурга в обязательном порядке рекомендуется для больных, у которых брадикардия сопровождается приступами МАС (обмороками). Их основная опасность заключается в том, что во время обмороков повышается риск остановки сердца.

    Народная медицина в лечении брадикардии

    Хорошим дополнением к основной медикаментозной терапии брадикардии является лечение народными средствами. Оно включает следующие рецепты:

    Редька и мед

    Хорошо помогает ускорить сердцебиение сок редьки с медом. Для приготовления этого средства необходимо срезать с редьки верхушку. Сделать внутри углубление, вынув ложкой часть мякоти. Заполнить его медом и оставить на ночь. На следующий день употребить образовавшийся сироп в течение дня, разделив на три приема.

    Грецкие орехи

    Проверенным средством в лечении многих сердечных заболеваний, в том числе и брадикардии, являются грецкие орехи. Взять полкилограмма очищенных ядер, смешать их со стаканом сахара и таким же количеством кунжутного масла. Залить литром кипятка разрезанные на 4 части лимоны в количестве 4-х штук. Все полученные компоненты смешать. Смесь принимать за 30 минут до еды 3 раза в день по столовой ложке.

    Лимон и чеснок

    Лимон и чеснок — самые действенные методы в лечении брадикардии. Из 10 лимоном выжать сок. Измельчить и добавить в него 10 головок чеснока. Все ингредиенты залить литром свежего меда. Настаивать в течение 10 дней, ежедневно встряхивая. Принимать натощак по 4 чайные ложечки, рассасывая каждую порцию не менее минуты.

    Сосновые побеги

    545646864 Спиртовая настойка молодых верхушечных побегов сосны. Для ее приготовления берется 70 веточек и настаивается на солнце в 300 мл водки в течение 10 дней. Дозировка на один прием — 20 капель.

    Отвар из плодов шиповника

    Взять 10 крупных ягод и отварить в 400 мл воды (примерно 15 минут). Остуженный отвар процедить, в него протереть через сито ягоды, смешать с тремя чайными ложками меда. Принимать ежедневно перед каждым приемом пищи по половине стакана до полного исчезновения всех признаков брадикардии.

    Диагностика синусовой брадикардии

    Обычно брадикардия диагностируется уже на приеме врача во время выслушивания.

    • При выслушивании предсердий явно ощущаются глухие тона во время дистолической паузы. Их называют «эхо систола».
    • Через каждые 5-10 ударов на верхушке выслушивается первый тон большой громкости. Его называют «пушечным тоном Стражеско». Он вызван звуком внезапного натяжения створок атриовентрикулярных клапанов при сокращении желудочков, которые перед сокращением предсердий находились в расслабленном состоянии. Это основное свидетельство наличия полной атриовентрикулярной блокады.

    ЭКГ

    46466446 Для подтверждения диагноза назначается проведение ЭКГ. Она показывает следующее:

    • При синоаурикулярной блокаде для синусовой брадикардии характерно непостоянство ритма, однако на ЭКГ выявляется только урежение ритма, зубцы остаются в нормальном, недеформированном состоянии.
    • Вызываемая атриовентрикулярной блокадой синусовая брадикардия на ЭКГ выглядит следующим образом:
      1. возбуждение желудочков и предсердий происходит независимо друг от друга.
      2. частота сокращений предсердий увеличена, но происходит в правильном ритме, на это указывает амплитуда зубца экстрасистолы Р, она уменьшена;
      3. количество сокращений желудочков снижено, на это указывает формирование остроконечного зубца Т большей высоты, в отдельных случаях с отрицательным значением;
      4. амплитуда QRS экстрасистологического желудочкового комплекса — увеличена;
      5. часть желудочковых комплексов выпадает.

    Это означает уменьшение числа желудочковых сокращений. При резком снижении ЧСС (до 40 уд/мин), выпадать может каждый второй желудочковый комплекс. В этом случае «пушечный тон Стражеско» не выслушивается. При более легких формах выпадает каждое пятое сокращение желудочка. Брадикардия относится к преходящим видам болезней. Это означает, что обнаружить ее можно только, если в момент снятия ЭКГ у пациента явно снижена частота сердечных сокращений. Поэтому медики, перед тем как лечить брадикардию, проводят Холтеровский мониторинг (контроль) функциональной активности сердца. Для его проведения больному устанавливается портативный электрокардиограф, который отслеживает работу сердечной мышцы пациента в повседневных условиях. Мониторинг обычно проводится на протяжении суток или нескольких дней.

    Как повысить пульс при брадикардии?

    Если у человека резко закружилась голова или возникло другое недомогание, указывающее на брадикардию, необходимо измерить пульс. Такая функция имеется во всех современных тонометрах. При резком снижении пульса (меньше 40 в минуту) надо выпить чашку кофе или горячего чая. Содержащийся в них кофеин начнет работать уже после первых глотков. Усилить воздействие этих напитков можно добавлением в них нескольких капель (от 10 до 15) аптечных настоек элеутерококка, красавки или женьшеня. Повысить пульс при брадикардии поможет принятие горячей ванны, небольшая пробежка или выполнение физических упражнений, массаж. Но использовать эти приемы для повышения пульса можно только при физиологической брадикардии, когда нет медицинских противопоказаний. Медикаментозные препараты рекомендуется применять по назначению лечащего врача, соблюдая установленную дозировку, так как ее превышение может вызвать резкое повышение артериального давления. Некоторые считают, что одним из эффективных препаратов быстрого действия являются капли Зеленина. Однако, это лекарственное средство обладает коронародилатационными свойствами, что приводит к замедлению ритма, поэтому капли Зеленина скорее подойдут при таких нарушениях ритма, как тахикардия. Это препарат на основе растительных экстрактов беладонны, валерианы, майского ландыша и ментола. Но именно они могут вызвать нежелательные побочные эффекты в виде апатии и вялости. При брадикардии со снижением пульса до 35 ударов в минуту, заниматься лечением в домашних условиях не рекомендуется, так как это может представлять угрозу для жизни. Человеку, с нарушенным сердцебиением нужно оказать необходимую помощь и сразу вызвать «неотложку».

    Видео: мнение врача о пульсе, опасном для здоровья

    Как оказать первую помощь?

    При резком снижении пульса при брадикардии, когда человек находится в состоянии близком к обмороку или потерял сознание, ему должна быть оказана первая помощь, которая заключается в следующем:

    • Если больной упал на пол, то его необходимо перевернуть на спину, приподнять ноги, положив под них диванный валик или подушку. Такое положение желательно сохранить до приезда медиков, вызов которых откладывать нельзя. Человека, находящегося в сознании надо также уложить на ровную поверхность и приподнять его ноги.
    • Освободить дыхание, расстегнув верхнюю пуговицу рубашки и ослабив ремень.
    • При потере сознания, попытаться привести человека в чувство, похлопав его по щекам. Если это не помогает, сбрызнуть лицо водой.
    • При глубоком обмороке привести человека в чувство может вдыхание средств с резким запахом (уксус, нашатырный спирт). Однако следует помнить, что с нашатырем (да и с уксусом) нужно обращаться очень осторожно, поскольку близко поднесенный к носовым ходам, он может вызвать резкий бронхоспазм вплоть до остановки дыхания.
    • Если обморок затягивается, и ни одно из перечисленных выше средств не помогает, следует позаботиться, чтобы не произошло переохлаждение больного. Для этого его тело обкладывают грелками с теплой водой.

    5464864

    • После возвращения больного в сознание, нужно измерить его пульс.
    • Если вы знаете, какие лекарства он употребляет, то надо дать ему его выпить.
    • Приехавшей бригаде скорой помощи необходимо в деталях рассказать обо всех произведенных действиях.
    • Даже имея навыки введения инъекций, лучше не заниматься лечением самостоятельно. Такие препараты, как мезатон, атропин, вызывающие повышение пульса, вряд ли могут присутствовать в домашней аптечке каждого человека, их отпускают только по рецепту. Однако в случае длительного течения заболевания больному их все же иной раз назначают, предварительно информируя родственников о мерах предосторожности.

    Брадикардия в детском возрасте

    Синусовая брадикардия нередко отмечается в детском возрасте. Ее этиология, клинические проявления и течение аналогичны протеканию и симптоматике заболевания взрослых. Разница заключается в том, что диагноз брадикардия у ребенка старше 6-ти лет ставится при урежении пульса до 70-80 ударов в минуту. Вызывают брадикардию у детей в основном те же причины, что и у взрослого человека: повышенная возбудимость блуждающего нерва, воздействие гипоксемии, различные инфекции и интоксикация организма. У подростков причиной брадикардии может стать отставание развития сердечно-сосудистой системы от быстрого роста других органов и нарушения в обмене веществ. Надо отметить, что брадикардия в детском возрасте очень часто является реакцией организма на холод или жару, испуг или переутомление. Иногда случается, что ребенок падает в обморок на первой в его жизни школьной линейке. У большинства детей отмечается умеренная синусовая брадикардия во время ночного сна или глубокого вдоха. Во многих семьях брадикардия является наследственным заболеванием, сопровождающим врожденные болезни сердца. Дети в большинстве случаев не замечают брадикардии, особенно если она не оказывает существенного влияния на перемещаемый объем крови. Первые симптомы проявляются при нарушениях кровотока и связанным с этим кислородным голоданием головного мозга. К ним относятся:

    • Одышка во время ходьбы и при выполнении упражнений на уроках физкультуры;
    • Головокружение;
    • Головная боль и болезненные ощущения в области сердца;
    • Повышенное потоотделение;
    • Общая слабость;
    • Снижение аппетита.

    546486648 При появлении этих симптомов у ребенка, необходимо сделать ЭКГ. При синусовой брадикардии на кардиограмме хорошо видно, что синусовый ритм замедлен. На это указывает уменьшенная высота зубцов Р, при этом их амплитуда немного расширена. Зубцы Т, наоборот, более высокие, с широкой амплитудой. Расширен и интервал QRS желудочкового комплекса. Указывающий на время проведения импульса интервал P—Q также увеличен.

    Для лечения брадикардии у детей назначаются лекарственные препараты, способствующие коррекции углеводного обмена, поддержки в норме электролитного баланса, улучшению снабжения головного мозга кислородом. Кроме этого, проводится лечение основного заболевания, вызывающего замедление пульса. Рекомендуется принимать специальные витаминные комплексы, ввести в рацион питания оливковое или кунжутное масло, морскую капусту. В отдельных случаях брадикардия у детей проходит с возрастом.

    Брадикардия у плода

    Уровень развития современной медицины позволяет обследовать здоровье ребенка, когда он находиться еще в утробе матери. О том, как малыш себя чувствует, определяют по частоте сердечных сокращений. В норме она составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Этот показатель жизнедеятельности эмбриона проверяется при каждом плановом посещении женщиной гинекологической консультации, начиная с восьми недель беременности. При нормальном развитии бывает достаточно выслушивания сердечных тонов обычным стетоскопом. Но если врач выявил снижение ЧСС, то будущую маму отправляют на дополнительное обследование: делают КТГ (кардиотокограмму плода), посредством которой проверяется проводимость сердечной мышцы эмбриона, ее возбудимость и сокращаемость, или Допплер-обследование. Снижение пульса плода до 110 ударов в минуту называется базальной брадикардией. Она может быть вызвана сжатием головки плода, гипотонией матери и рядом других причин. Этот вид брадикардии не опасен для здоровья малыша. Но будущей маме нужно позаботиться об устранении причин ее вызывающих, чтобы сердцебиение ребенка пришло в норму. Гораздо опасней децелерантная брадикардия у плода, когда ЧСС составляет меньше 90 ударов в минуту. Это свидетельствует о страдании ребенка, которое вызывается кислородным голоданием (гипоксией плода). Оно развивается при приеме беременной женщиной некоторых видов лекарственных препаратов, при развитии у нее гестоза (позднего токсикоза) или анемии (недостатке железа), преждевременном отслоении плаценты и др.

    Возникнуть брадикардия плода может на любой стадии беременности. В первой половине беременности недостаток кислорода может оказать влияние на формирование органов малыша, вызвав их недоразвитие. Во второй половине кислородное голодание приводит к нарушениям в развитии центральной нервной системы и возникновению проблем во время родов. Брадикардия опасна тем, что может вызвать гибель ребенка не только в период внутриутробного развития, но и во время родов (асфиксия плода), и даже в первые часы после рождения.

    При беременности сердцебиение плода проверяется посредством обычного акушерского стетоскопа и с помощью допплерометрии, которая назначается не только будущим мамам, имеющим хронические заболевания верхних дыхательных путей (бронхиты и т.п.), сахарный диабет, нарушения сердечной деятельности, но и здоровым женщинам в соответствии с протоколом ведения беременности. Начиная со второй половины беременности, будущая мама сама может ориентироваться, есть ли отклонения в пульсе малыша, подсчитывая его движения. Если ребенок поворачивается (шевелится) в животе матери, совершая 10 и более двухминутных серий, то все в порядке. Если же количество серий меньше, есть повод пройти дополнительное обследование. 54686864886 Для лечения брадикардии у плода лекарства вводятся в организм матери. По общему кровотоку они попадают в систему кровообращения ребенка. При этом происходит и улучшение маточно-плацентарного кровотока женщины. Лекарственная терапия проводится исходя из типа брадикардии и ее выраженности, состояния здоровья будущей матери, с учетом срока беременности. Чаще всего назначаются капельницы с глюконатом кальция, гидрокарбонатом натрия, кокарбоксилазой, аскорбиновой кислотой и глюкозой, кислородные маски. Препараты вводят в следующем порядке:

    1. Сначала растворы кокарбоксилазы и натрия гидрокарбоната;
    2. Затем, раствор аскорбиновой кислоты с глюкозой;
    3. В завершение, вводят кальция глюконат.

    Если приборы зафиксировали возникновение острой брадикардии в процессе родов, то роженице и появившемуся на свет малышу вводят подкожно (по возможности) атропин.

    Брадикардия у младенцев

    Брадикардия у новорожденных возникает не только при органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Она может развиться, как следствие родовой травмы, перинатальной энцефалопатии, пневмонии, токсико-аллергических проявлений, нарушениях обменных процессов и т.д. Иногда сердечный ритм малыша замедляется на выдохе во время длительных прогулок в морозные дни. Это своего рода реакция на холод. Для этого вида заболевания характерно уменьшение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту. Нередко брадикардия новорожденных предшествует приступу апноэ (остановка дыхания) или во время него. Особое опасение вызывает выраженная синусовая брадикардия младенца с ЧСС меньше 70 ударов в минуту, что свидетельствует о врожденной блокаде сердца. При этом появляются следующие признаки:

      • Малыш резко бледнеет, его кожные покровы приобретают синюшный оттенок.
    • Он перестает двигаться, как бы замирает. Это состояние может сопровождаться судорогами.
    • Возникают приступы апноэ и возможна остановка сердца новорожденного.

    При появлении этих признаков проводится скрининговое обследование малыша, проверяется его сердечно-сосудистая система с целью исключения врожденного порока сердца. В дальнейшем новорожденный находится под постоянным наблюдением педиатра, проводится непрерывный мониторинг работы его сердца, при необходимости вводятся препараты, купирующие брадикардию, имеющую гемодинамическое значение. Проводится лечение, направленное на устранение заболеваний, вызывающих брадикардию. Многие люди не всегда уделяют должного внимания своему здоровью. Они не обращают внимания на сигналы, которые подает организм. Ведь даже безобидная, на первый взгляд, ночная брадикардия со временем может перейти в более серьезные нарушения сердечного ритма. Поэтому, если вы заметили, что у вас все чаще замедляется пульс, постарайтесь по иному взглянуть на свой образ жизни. Возможно, в нем что-то надо изменить. И тогда ваше сердце всегда будет работать, как часы, вовремя снабжая кровью головной мозг и остальные органы.

    Что такое синусовая аритмия

    Что такое синусовая аритмияУ здорового человека в состоянии покоя всегда имеется некоторая нерегуляр­ность синусового ритма, если разница между сердечными сокращениями превышает 10%, то такой ритм называется синусовая аритмия. Синусовая аритмия просто обязана присутствовать — это так называемая вариабельность сердечного ритма, чем она выше (в определенной степени), тем лучше. Если сердце работает как часы, например: ровно 66 ударов минуту, то это называется ригидный ритм и говорит об истощении резервов сердца, такой ритм наблюдается при сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца.

    Причина возникновения синусовой аритмии заключается в том, что синусовый узел (основной водитель сердца) хотя и является автономным, но различные звенья нервной системы могут оказывать на него как стимулирующее так и угнетающее воздействие. Этот тонкий баланс не может быть точен до миллисекунд и чаша весов склоняется то в одну, то в другую сторону. Очень часто синусовая аритмия, как и синусовая тахикардия, встречается у молодых людей, так как незрелость нервной системы у этой группы пациентов крайне выражена. Кроме того частота импульса зависит от фазы дыхания, и существует даже такой термин как дыхательная аритмия. При вдохе частота работы сердца замедляется, а при выдохе ускоряется.

    Синусовая аритмия практически никогда не дает симптомов и никогда не требует лечения, если она не сочетается с другой аритмией. И только в крайних случаях назначают успокаивающую терапию и то, в основном это препараты растительного происхождения.

    Является ли аритмия при беременности отдельным заболеванием?

    КардиограммаКроме того, не все препараты можно употреблять, и не все спокойно может принять организм будущей матери. Вследствие того, что показатели протеина снижены, то кровь содержит меньшую концентрацию лекарств, а из-за того, что увеличивается во время беременности кровоток в области почек, то все препараты будут выводиться очень быстро из организма.

    Подходить к лечению нужно предельно осторожно, так как от этого зависит не только ваше дальнейшее здоровье, но и жизнь вашего еще не родившего ребенка. Если вы страдаете мерцающей аритмией, то тогда следует предпринять определенные шаги по купированию ее признаков.

    Например, нужно полностью исключить употребление алкогольных напитков, и перестать принимать любые гликозидные вещества. Кроме этого следует постоянно держать на жестком контроле состояние вашего сердца, чтобы заранее остановить или предупредить следующий сердечный приступ.

    Также во время посещения врача, вам должны назначить тромбоэмболическую профилактику, или же будет назначена антитромботическая терапия (ее назначают только в том случае, если приступы аритмии происходят постоянно).

    Экстрасистольная форма практически не требует никакого вмешательства и абсолютно не действует на беременность и роды. Если и будут назначены какие-либо лекарства, то это только по строгой рекомендации врача. Самостоятельно нельзя принимать никакие препараты.

    Синусовую аритмию нужно лечить только после полного обследования. Обязательно в первую очередь нужно сделать кардиограмму сердца, чтобы точно определить форму болезни. Главное беременной женщине сохранять спокойствие и не нервничать, чтобы не вызвать лишних осложнений.

    Инструкция по применению Анаприлин

    «Анаприлин», или второе название пропранолол гидрохлорид, используется пациентами при гипертонии. Поэтому для средства «Анаприлин» инструкция по применению и при каком давлении его следует употреблять – это важные аспекты, которые должен разъяснить специалист. Именно врач назначает это лекарство, оценивает целесообразность использования бета-адреноблокатора для снижения артериального давления.

    Форма выпуска и компоненты, входящие в состав

    «Анаприлин» от давления выпускается в форме таблеток. В состав входят:

    • пропранолол в дозировке 10 или 40 миллиграмм;
    • вспомогательные вещества (сахар-рафинад, картофельный крахмал, кальция стеарат, тальк).

    Препарат не подходит для неотложного купирования гипертонического криза, он применяется в большей степени для регулярного контроля давления.

    Средство продается в аптеках в банках, пачках и блистерах с разным количеством таблеток. Отпускается без рецепта.

    Показания к использованию «Анаприлина»

    Кроме того, что «Анаприлин» при повышенном давлении помогает нормализовать показатели, он назначается в следующих случаях:

    • ИБС, стенокардия напряжения и нестабильная стенокардия;
    • синусовая тахиаритмия, в том числе и при эндокринных патологиях;
    • мерцание предсердий, тахисистолическая форма и наджелудочковые аритмии;
    • экстрасистолы различного генеза;
    • пролапс митрального клапана;
    • первичный тремор (при феохромоцитоме);
    • для профилактики мигрени.

    Аннотация к препарату

    «Анаприлин» от давления оказывает такие эффекты, как: антиангинальный, гипотензивный и антиаритмический. Это достигается за счет отрицательного инотропного, батмотропного и дромотропного эффектов влияния на сердце. Уменьшается автоматизм синусового узла, частота сердечных сокращений и снижается потребность миокарда в кислороде.

    «Анаприлин» влияет на РААС систему, снижая активность ренина и превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2.

    Кроме того, препарат оказывает следующее фармакокинетическое влияние на организм:

    • повышение липопротеидов низкой плотности и триглицеридов;
    • повышение сократимости матки, что актуально в послеродовой или послеоперационный период;
    • повышение тонуса бронхиального дерева;
    • оказание гипотензивного эффекта на внутриглазное давление.

    Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 1,5 часа после употребления. Большая эффективность наблюдается после еды. «Анаприлин» почти полностью связывается с белками крови, он проходит стадию биотрансформации в печени и выводится в измененном виде почками.

    Дозировка рассчитывается врачом. «Анаприлин» при повышенном давлении можно применять по 10 миллиграмм в сутки за 10–30 минут до еды. Дозу можно повышать в случае неэффективности препарата. Максимальный эффект достигается спустя две недели постоянного приема. По прошествии этого периода можно корректировать дозировку. Максимальное увеличение суточной дозы возможно до 300 миллиграмм.

    Если вещество назначается по причине появления тремора невыясненной этиологии, то максимальная доза должна находиться на уровне 160 миллиграмм за сутки. А при аритмиях различного генеза максимальная суточная доза – 240 миллиграмм.

    Важно соблюдать следующие правила при употреблении «Анаприлина»:

    • отмена средства должна проводиться постепенно, чтоб не усилить ишемию миокарда и не спровоцировать инфаркт;
    • больные сахарным диабетом должны самостоятельно контролировать уровень сахара в крови после применения «Анаприлина»;
    • нейролептики, транквилизаторы и этанол нельзя принимать одновременно с «Анаприлином» во избежание заторможенности реакции и даже коллапса.

    «Анаприлин» и беременность

    Препарат противопоказано применять во время беременности, с момента обнаружения беременности «Анаприлин» нужно отменить. Действующее вещество проходит через плацентарный барьер и отрицательно влияет на плод. Не рекомендуется употреблять лекарство во время грудного вскармливания.

    Возраст использования «Анаприлина»

    Вещество назначается старшей возрастной группе. Применение до 18 лет возможно только по особому назначению или в случае недейственности других препаратов. Первыми препаратами выбора являются селективные бета-адреноблокаторы.

    Противопоказания препарата

    У такого вещества, как «Анаприлин» есть большое количество противопоказаний. К их числу относят:

    • индивидуальную непереносимость препарата, которая определяется эмпирически;
    • бронхиальную астму тяжелого течения и обструктивные заболевания бронхов;
    • острую сердечную недостаточность и инфаркт миокарда с кардиогенным шоком;
    • беременность и лактацию;
    • сахарный диабет (препарат назначается в крайних случаях с особой осторожностью);
    • артериальную гипотензию;
    • блокаду полную и неполную проводящей системы сердца, брадикардию синусового характера.

    Возможные побочные явления

    Количество побочных эффектов у препарата резко возрастает в случае неправильного приема. Из специфических симптомов стоит отметить:

    • брадикардию,
    • гипотонию,
    • коллапс,
    • бронхоспазм,
    • мышечную слабость.

    Возможно появление болей в эпигастрии, головных болей и нарушений сна. Регулярное применение «Анаприлина» может сопровождаться парестезиями конечностей, диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота, диарея), обострениями псориаза, нарушениями зрительной функции и снижением скорости реакции.

    Передозировка «Анаприлином»

    Употребления чрезмерного количества «Анаприлина» приводит к синдрому интоксикации организма. Действие «Анаприлина» проявляется следующим образом:

    • возникает гипотензия, вплоть до коллапса и потери сознания;
    • появляются нарушения ритма сердца в виде брадиаритмии;
    • возможен бронхоспазм с последующей остановкой дыхания;
    • передозировка может сопровождаться судорогами.

    В таком случае срочно вызывают скорую помощь. Рекомендуется промыть желудок и употребить сорбенты при легкой степени передозировки «Анаприлином».

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Пропранолол не применяется вместе с такими группами лекарств, как:

    • антипсихотики,
    • транквилизаторы анксиолитики,
    • антагонисты кальциевых каналов,
    • этанол.

    В таком случае наблюдается потенцирование, то есть усиление нежелательных эффектов и вырастает риск возникновения побочных реакций. В комбинации со средствами против аллергии, «Анаприлин» снижает эффект антигистаминных веществ. Он эффективен вместе с тиреостатиками.

    Аналоги препарата

    «Анаприлин» можно увидеть в аптеках под названием пропранолол. Это вещество является неселективным блокатором бета-адренорецепторов. А вторая подгруппа препаратов – селективные блокаторы бета-адренорецепторов. Обе группы подходят для того, чтоб снизить артериальное давление.

    Названия действующих веществ следующие:

    • «Небивалол»;
    • «Карведилол»;
    • «Бисопролол»;
    • «Метапролол».

    Назначение каждого из этих средств требует предварительной консультации с лечащим врачом.

    Аритмия сердца у беременных

    Во время беременности организм меняется, и начинают происходить нетипичные для женщины перемены. Поэтому аритмия при беременности, если у женщины раньше ее не было, не должна пугать будущую маму. Это распространенное явление при беременности, возникающее из-за перегруза сердечной мышцы. В большинстве случаев, она провоцируется внешними факторами, не связанными с болезнью и отклонением в работе сердца. И проходит после того, как пропадает раздражающий фактор. В случаях, когда она не прекращается или сильно беспокоит, обращаются к кардиологу.

    Формы аритмии

    Мерцательная аритмия

    Мерцательная аритмия — самая угрожающая и достаточно распространенная форма болезни сердца. Во время сокращений сердца не сокращаются предсердия, а желудочки сокращаются быстро и сбивчиво, правильный ритм нарушается. Кровь не наполняет полностью сердечные камеры, плохо перекачивается и расходится по организму, в то время как мышца миокарда перенапряжена и работает в ускоренном темпе. При этом виде рассматривают вопрос о прерывании беременности, особенно если аритмию зафиксировали на 4 месяце беременности. Большой процент смертности у беременных и детей при родах связан именно с этим видом аритмии. Роды рекомендуют проводить посредством кесарева сечения.

    Вернуться к оглавлению

    Синусовая тахикардия

    При синусовой нарушаются ритмичные сокращения и электрические импульсы в синусовых клетках. При этом сокращения возрастают и переваливают за 100 ударов в минуту. Возникает на фоне внешних раздражителей, таких как переедание и недостаток кислорода. Иногда происходит как следствие нарушений правильной работы сердца и его скрытых заболеваний. Сердце работает в усиленном режиме, и на него идет дополнительная нагрузка, но при исчезновении внешних раздражающих причин, ритм приходит в норму. Синусовая аритмия сердца при беременности, без надлежащего лечения, переходит в хроническую болезнь, и вызывает недостаточность сердца.

    на

    Вернуться к оглавлению

    Пароксизмальная тахикардия

    Пароксизмальная тахикардия у беременных опасна тем, что вначале приступа кровь хуже расходится по организму, и кислород не попадает в важные органы, в том числе и к ребенку. Протекает, как при изначально здоровом сердце, так и при установленных недугах. Более опасна перед родами и во время них. Наличие этого вида аритмии свидетельствует о присутствии сопутствующих осложнений и болезней сердца. Ритм сокращений частый и колеблется от 110 до 200 ударов в минуту.

    Вернуться к оглавлению

    Экстрасистолия

    Экстрасистолия возникает из-за смещения и тесноты внутренних органов беременной.

    Экстрасистолия — это сокращение сердца раньше положенного срока. При этом сбивается ритм сердцебиения. Различают единичные и групповые формы патологии. Но при беременности они чаще единичны и связаны с тем, что в организме становится мало места, и органы давят друг на друга. Поэтому возникают не на ранних сроках, а в третьем триместре. Разделяются по месту возникновения импульса на:

    • узловые;
    • предсердные;
    • желудочковыми.

    Вернуться к оглавлению

    Причины возникновения

    Вид аритмии

    Причины появления

    Экстрасистолия Нагрузка на сердечную и сосудистую системы, повышенная эмоциональность, нервные болезни и расстройство эндокринной системы, болезни сердца, роды.
    Пароксизмальная Повреждающие структуру сердца болезни, наличие териотоксикоза, интоксикация сердечными препаратами, инфекции разного рода, перебор с тонизирующими веществами.
    Синусовая Отсутствие калия и магния, изменения в сердечной мышце органической природы, внешние факторы, переедание, недостаток кислорода, резкие движения, физические перегрузы.
    Мерцательная Пороки сердца (врожденный и ревматический), териотоксикоз, операции на сердце, интоксикация дегиталисом из сердечных препаратов, повышенное давление.

    Вернуться к оглавлению

    Симптомы аритмии при беременности

    • Мерцательная аритмия увеличивает сокращения сердца до 200—250 ударов в минуту. Беременная чувствует боль в грудной области, частое сердцебиение. У женщин начинает кружиться голова, хотя иногда все симптомы отсутствуют. У пульса отсутствует единый ритм, настигает сильная слабость и вялость.
    • Пароксизмальная тахикардия протекает приступами. По длительности приступы варьируются от 5 секунд до нескольких дней. Если беременная не страдает болезнями сердца, при средней длительности приступа немного болит сердце или грудина, настигает сильная слабость. Если приступы случаются, когда женщина уже болела сердцем, сопровождаются тошнотой и рвотой.
    • Экстрасистолия ощущается как сильный удар сердца. Жалобы говорят о том, что болевых ощущений почти не бывает. Беременные чувствуют как будто сердце сильно «толкнулось» в груди. Иногда, болезнь протекает без симптомов.
    • Синусовая тахикардия проявляет себя сильным и ритмичным сердцебиением, которое слышно больной. В редких случаях, есть жалобы на боль в грудине. Этот вид аритмии сопровождается симптомами болезней, которые ее вызвали.

    Вернуться к оглавлению

    В чем опасность болезни?

    Для будущей мамы

    Аритмия может вызвать сердечную недостаточность у беременной.

    Синусовая аритмия грозит тем, что она без надлежащего лечения становится хронической, и вызывает недостаточность сердца. Экстасистолия опасна как нарушение ритма сердца, при котором ухудшается кровообращение и развиваются стенокардия и сердечная недостаточность. Она также при частых приступах провоцирует начало мерцательной аритмии.

    Самая опасная для беременных женщин форма аритмии — мерцательная.

    Мерцательная провоцирует образование тромбов и закупорку сосудов, также развивается недостаточность мышцы сердца. При сопутствующих патологиях приводит к смерти. Пароксизмальная форма аритмии несет опасность при сопутствующих осложнениях и заболеваниях, таких как пороки сердца. Вместе с ней появляется сердечная недостаточность. Больше всего проблем доставляет перед родоразрешением и в самом процессе. Сильный приступ грозит смертью.

    Вернуться к оглавлению

    Для будущего ребенка

    Если приступ пароксизмальной тахикардии затягивается, это несет опасность для плода. У него нарушается деятельность миокарда, ведь она напрямую зависит от материнской. Матка становится более возбудимой, и возрастает опасность преждевременных родов. Мерцательная аритмия опасна повышением вероятности выкидыша и внутриутробной смерти плода из-за кислородного голодания. Синусовая аритмия при сопутствующих болезнях провоцирует плохое кровообращение и отклонения в развитии.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностика

    Чтобы поставить точный диагноз врач-гинеколог проводит консультацию с кардиологом, и дальше они ведут больную совместно. До постановки диагноза беременную направят на ЭКГ, и после расшифровки результатов будут видны возможные отклонения в сердце и пульсе. Если диагноз остался неясен, рекомендуют делать дополнительный суточный мониторинг, по которому определяют все аномалии. Если диагностируют аритмию, связанную с пороком, проводится эхокардиограмма. Если прослеживается связь с нервными заболеваниями, привлекают невролога.

    Вернуться к оглавлению

    Особенности лечения

    Аритмия у беременных подлежит обязательному лечению, так как негативно влияет на мать и на ребенка.

    Лечить аритмию нужно, поскольку она нарушает кровоснабжение и от этого страдает и мать и ребенок. Для устранения негативных последствий, важно правильно определить причину развития и вид болезни. При мерцательной аритмии проводят профилактику против образования тромбов «Гепарином», «Курантилом». Экстрасистолия не нуждается в дополнительном лечении. Важно соблюдать здоровый образ жизни. Из часто назначаемых антиаритмических препаратов выделяют «Хидин», «Дигоксин», «Панангин». Рекомендуют дополнительно делать специальные упражнения и принимать валериану.

    Вернуться к оглавлению

    Народные лекарства

    Чтобы вылечить аритмию используют лук, сельдерей и настои боярышника и пустырника. Помогает в лечении принимать по 2 ст. ложки по утрам, смесь кураги, грецких орехов и изюма, перемешанных с медом и лимоном. Пьют настои шиповника, смешивая их с боярышником или употребляя по отдельности. Лук смешивают с яблоком и едят по несколько ложек с утра натощак.

    Вернуться к оглавлению

    Методы профилактики и питание

    Питаться рекомендуют правильно и дробно. Пища с содержанием кальция и магния полезна для беременных, страдающих аритмией. Исключают жаренную и жирную еду, придерживаются диеты, чтобы не набирать много веса. Исключают из рациона вредную пищу и полуфабрикаты. Рекомендуют прогулки на свежем воздухе, лучше в лесу, посильные занятия спортом (по рекомендации), отказ от вредных привычек. Важно не игнорировать проблему, а отнестись серьезно и к беременности, и к аритмии.

    Локрен: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

    Локрен – лекарственное средство, относящееся к кардиоселективным бета-блокаторам, дает слабый мембраностабилизирующий эффект, оказывает избирательное бета-адреноблокирующее воздействие, частичная агонистическая активность у лекарства отсутствует.

    Фармацевтические компании выпускают препарат в виде таблеток белого цвета, каждая из которых содержит в себе 20 мг активного вещества – бетаксолол гидрохлорид плюс дополнительные компоненты – моногидрат лактозы, стеарат магния, диоксид титана, кремния диоксид, микрокристаллическая целлюлоза.

    Препарат Локрен хорошо зарекомендовал себя в терапии артериальной гипертензии и патологий сердечно-сосудистой системы. Однако он имеет свои противопоказания и показания, вследствие чего нужно разобраться, как правильно принимать таблетки? Какие отзывы оставляют врачи, какие существуют аналоги данного средства?

    Состав, принцип действия

    Лекарство продается по 28 и 56 штук в одной упаковке. Таблетки белого цвета, покрытые оболочкой, имеют делительную линию на одной стороне, на второй стороне выбита гравировка. Дополнительные компоненты, входящие в состав:

    • Диоксид титана.
    • Макрогол.
    • Моногидрат лактозы.
    • Микрокристаллическая целлюлоза.
    • Диоксид коллоидный безводный.
    • Стеарат магния.

    Активное действующее вещество лекарственного средства характеризуется несколькими свойствами:

    1. Кардиоселективное бета-адреноблокирующее свойство.
    2. Не проявляет собственного симпатомиметического эффекта.
    3. Оказывает мембраностабилизирующий эффект.

    ЛокренПрименение медикаментозного препарата приводит к снижению частотности сердечных сокращений и сердечного выброса, понижению верхнего и нижнего артериального давления в спокойном состоянии, а также при физических нагрузках.

    Все эти действия способствуют уменьшению нагрузки на сердечную мышцу в спокойном и активном состоянии.

    Препарат достаточно эффективно и абсолютно всасывается из желудочно-кишечного тракта, процент биодоступности равняется 85. Выводится из организма посредством почек, время полувыведения активного вещества составляет около 15-20 часов. Если у пациента в анамнезе патологии печени, то время выведения увеличивается на 33%.

    Механизм антигипертензивного воздействия бета-адреноблокатора на сегодняшний день полностью не изучен. Именно у такой категории средств предполагаются следующие антигипертензивные эффекты:

    • Понижение выброса сердца.
    • Устранение спазмирования периферических артерий (такое действие осуществляется за счет центрального эффекта, который ведет к понижению симпатической импульсации периферических сосудов, а также, вследствие ингибирования активности ренина).

    При продолжительном приеме антигипертензивный эффект препарата не снижается. При единственном приеме средства (в дозировке 5-40 мг) антигипертензивное воздействие остается одинаковым на протяжении всех суток.

    Показания и противопоказания к применению

    на

    Инструкция по применению говорит, что такой препарат рекомендуется в следующих случаях:

    1. При артериальной гипертензии, может быть единственным средством лечения, а также включаться в комбинированную терапию.
    2. В профилактических целях приступов стенокардии напряжения всех классов.

    Не рекомендуется принимать лекарственное средство во время беременности, а также в период грудного вскармливания. Препарат нельзя назначать при таких заболеваниях и факторах:

    • Сердечная недостаточность хронической формы на 2-3 стадии.
    • При синдроме слабости синусового узла.
    • При кардиогенном шоке.
    • Нехватка лактазы, расстройство всасывания глюкозы.
    • Пониженное давление.
    • Детский возраст до 18-лет.
    • Гиперчувствительность к препарату либо его составным компонентам.

    Препарат Локрен, соответственно и его аналоги, следует принимать с особой осторожностью и под наблюдением врача в таких случаях:

    1. Высокий уровень гормонов щитовидной железы в крови.
    2. Почечная недостаточность хронической формы.
    3. Патологии печени.
    4. При сахарном диабете.
    5. Кожное заболевание, поражающее кожный покров (псориаз).
    6. Болезни периферических сосудов.
    7. Депрессивный синдром.

    мигреньПомимо указанного, с особой осторожностью принимают при гемодиализе, аллергии в анамнезе, недостаточности объема циркулирующей крови, хронической обструкции легких. Препарат Локрен может вызывать следующие побочные эффекты:

    Астения, мигрень, вялость. Депрессивный синдром, брадикардия, аритмия.

    Сухость в ротовой полости, запор либо понос, спазмы в животе, нарушение вкусовых рецепторов, сбой в функционировании печени. Затрудненность дыхания, заложенность носовых пазух. Размытое зрительное восприятие, внутриутробная задержка развития и роста плода.

    Эректильная дисфункция, болевые ощущения в поясничном отделе.

    Отзывы врачей предупреждают, что в виду таких побочных реакций, как резкая слабость и головокружения, следует быть намного осторожнее при управлении автомобильным транспортным средством, а также при напряженной работе.

    Так как такая симптоматика может существенно снизить скорость реакции и восприятия.

    Инструкция по применению лекарства Локрен

    Локрен и его аналоги с особой осторожностью рекомендуют пациентам пожилого возраста, и лечение всегда начинают с минимальной дозировки под врачебным контролем. Инструкция по применению и требуемые дозировки препарата Локрен:

    1. Таблетки принимаются внутрь, проглатываются, нельзя разжевывать, измельчать другим способом.
    2. Как правило, начальная дозировка всегда составляет 10 мг.
    3. Если через 11-15 дней лечения не наблюдается выраженного снижения показателей артериального давления, дозу лекарства допустимо повысить до 20 мг в день.
    4. Предельная суточная дозировка медикаментозного препарата составляет 40 мг.
    5. При лечении артериальной гипертензии на фоне почечной недостаточности тяжелой стадии доза лекарства уменьшается до 5 мг в сутки.
    6. При легкой степени почечной недостаточности и умеренной степени печеночной недостаточности корректировать дозу нет необходимости.

    Опираясь на отзывы пациентов, можно сказать, что несоблюдение дозировки и кратности приема ведет к сильнейшим головокружениям, затрудненности дыхания, брадикардии, обморокам, сильному снижению показателей артериального давления, судорогам, сердечной недостаточности, аритмии.

    ЛокренПри передозировке лекарственного средства осуществляется медленная инфузия изопреналина, а также, симптоматическое лечение, которое включает в себя промывание желудка, назначаются таблетки адсорбирующего действия. Особенности препарата Локрен:

    Нельзя резко отменять таблетки. Это особенно опасно при коронарном заболевании сердца. Дозировка должна снижаться постепенно в течение нескольких недель. Во время отмены лекарства, нужно начинать прием других таблеток, чаще всего рекомендуются аналоги Локрена.

    Когда у больного в анамнезе компенсированная сердечная недостаточность, таблетки рекомендуются в более низких дозировках. Увеличение доз осуществляется под контролем доктора.

    Доза может уменьшаться, если на фоне приема лекарственного средства частота сокращений сердца становится редкой – до 50 ударов за минуту в расслабленном состоянии.

    Перед лечением данным средством осуществляется оценка функциональных особенностей внешнего дыхания пациента. Если развивается бронхоспазм, терапия дополняется бета2-адреномиметическим средством.

    Отзывы врачей свидетельствуют о том, что препарат может показать положительные результаты в анализах на допинговые элементы в организме человека.

    Аналоги Локрен делятся на две группы: первая – структурные аналоги по активному веществу, вторая – аналоги по фармакологической серии (бета-адреноблокаторы). Аналоги лекарства по активному веществу:

    1. Бетоптик.
    2. Оптибетол.
    3. Бетаксолол.
    4. Бетак.

    Аналоги по фармакологической серии:

    • Корвитол.
    • Вазокардин.
    • Арител.
    • Эгилок.

    Цена на Локрен варьируется от 750 до 980 рублей, в упаковке находится 28 таблеток, стоимость упаковки с 56 таблетками начинается от 1278 рублей и выше, в зависимости от производителя.

    Структурный аналог Бетак

    Бетак относится к категории селективных бета1-адреноблокаторов, применяется для лечения гипертонической болезни, коронарного заболевания сердца, расстройства сердечной ритмичности.

    Основной активный компонент – бетаксолол плюс дополнительные компоненты – лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, стеарат магния и прочие. Показания к применению выделяют следующие:

    1. Гипертрофическое поражение сердечной мышцы.
    2. Гипертоническая болезнь.
    3. Коронарная болезнь сердца, стенокардия напряжения и покоя.
    4. Ишемический некроз участка миокарда, который обусловлен полной или частичной недостаточностью поступления крови (только в комплексной терапии).
    5. Расстройство сердечного ритма.

    Препарат разрешен во время беременности и в период грудного вскармливания, но только с особой осторожностью и под наблюдением лечащего врача. Инструкция выделяет следующие ситуации, когда применение препарата категорически запрещено:

    • В анамнезе сахарный диабет.
    • При брадикардии, хроническом обструктивном бронхите.
    • Патология функционирования почек.
    • Детский возраст.
    • Аллергия.
    • Нехватка лактазы.

    С особой осторожностью лекарство включается в схему лечения с остальными бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами, антагонистами кальция, антигипертензивными препаратами. Дозировка и правила применения:

    1. Принимается только внутрь, достаточно одного приема в день, прием не зависит от еды. Лекарство запивается малым количеством негазированной жидкости.
    2. Стартовая доза составляет около 5-10 мг в день.
    3. Через 10 дней дозировка может увеличиваться до 20 мг.
    4. Предельная доза в сутки до 40 мг.
    5. Если у пациента тяжелая форма почечной недостаточности, начинают терапию с 10 мг в день.
    6. Для пациентов с печеночной недостаточностью изменение дозировки не осуществляется.

    В ряде случаев могут возникать такие побочные реакции как мигрень, головокружения, затуманенность зрения, необоснованная тревожность, кратковременная потеря памяти, сухость в ротовой полости, боль за грудиной, почечные колики. Таблетки Бетак немного дешевле Локрена – цена за 30 штук составляет 405 рублей.

    Структурный аналог Бетаксолол

    БетаксололЛекарственное средство Бетаксолол обладает эффективным гипотензивным свойством, помогает предупреждать повышение артериальных показателей, которые взаимосвязаны с напряженной физической деятельностью и стрессовыми ситуациями.

    Показания к применению: артериальная гипертензия и в качестве профилактических мер приступов стенокардии.

    Выделяют противопоказания абсолютные и относительные. Категорически запрещается принимать средство в следующих случаях:

    1. Острая форма сердечной недостаточности, гиперчувствительность к активному компоненту и препарату в целом.
    2. До 18-летнего возраста.
    3. При синдроме слабости синусового узла.
    4. Нехватке лактазы.
    5. Кардиогенный шок.
    6. Гипертензия.

    Принимают с особой осторожностью при сердечной недостаточности хронической формы, а также, если в анамнезе псориаз, недостаточность циркуляции крови, сахарный диабет, депрессивный синдром.

    Лекарство принимается внутрь, запивается обильным количеством жидкости. При лечении начальная доза составляет 1 таблетку в день. Особенности приема:

    • При почечной недостаточности дозировка выбирается, опираясь на функциональность почек.
    • При печеночной недостаточности изменение дозировки не требуется. На ранних этапах лечения требуется медицинский контроль.

    Не исключается возникновения ряда побочных реакций, как сухость в ротовой полости, резкие спазмы в животе, запор, понос, изменение вкусового восприятия, заложенность носа, аллергические реакции, повышенная потливость, кожные проявления похожие на псориаз.

    Цена на лекарство колеблется от 307 до 420 рублей.

    Корвитол: аналог по фармакологической серии

    Корвитол – медикаментозный препарат, оказывающий гипотензивный, антиаритмический и антиангинальный эффект, основное действующий компонент – метопролол.

    Лекарство рекомендуется принимать при нарушениях сердечного ритма, усиленном биении пульса, коронарной болезни сердца, артериальной гипертензии, тяжелых приступах головной боли. Препарат не назначается при таких заболеваниях:

    1. Кардиогенном шоке.
    2. Синдроме слабости синусового узла.
    3. Снижении частоты биения сердца.
    4. Декомпенсированной сердечной недостаточности.
    5. Артериальной гипотензии.
    6. В детском возрасте до 18 лет.
    7. Гиперчувствительности к медикаменту.

    Лекарство рекомендуется с особой осторожностью, если у пациента в анамнезе сахарный диабет, бронхиальная астма, метаболический ацидоз, хроническая печеночная и/или почечная недостаточность, миастения, а также больным после 60 лет. Рекомендации по применению и дозировке:

    • Таблетки принимаются внутрь, запиваются обильным количеством обычной воды.
    • Если прием рекомендован два раза в сутки, принимают в утреннее и вечернее время, если один раз, то только утром.
    • Длительность лечения не ограничивается определенными рамками. Минимальный курс лечения от 3 месяцев.
    • Как правило, если лекарство хорошо переносится пациентом, он его может принимать от года до 3 лет.
    • При гипертонической болезни и стенокардии можно принимать по 50 мг 2 раза в день, или сразу такую дозировку за один прием.
    • В ряде случаев при артериальной гипертензии дозировка может составлять 100 мг.

    КорвитолВо время приема таблеток требуется контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений, уровня глюкозы в крови у больных с сахарным диабетом.

    При диагнозе сердечная недостаточность, лекарство рекомендуют только после того, как достигнута стадия компенсации. Если дозировка превышает 200 мг, то уменьшается кардиоселективность.

    Цена на Корвитол (50 мг активного вещества) составляет 364 рублей, стоимость 50 таблеток по 100 мг действующего вещества – 623 рубля, 100 таблеток по 50 мг примерно 300 рублей.

    Вазокардин: аналог по фармакологической серии

    Лекарственное средство Вазокардин обладает антигипертензивным, антиаритмическим и антиангинальным свойством. Препарат реализуется в виде таблеток, активное вещество – метопролол. Необходимо принимать в следующих ситуациях:

    1. Расстройство ритма сердечных сокращений.
    2. Нарушения функционирования сердца, сопровождаемые стенокардией.
    3. Коронарная болезнь сердца.
    4. Гипертоническая болезнь (в качестве монотерапии либо с другими препаратами).

    Инструкция по применению насчитывает много заболеваний, при которых нельзя принимать лекарственное средство. Необходимо перечислить наиболее распространенные:

    • Снижение частоты сердечных сокращений.
    • Тяжелая стадия нарушений периферической циркуляции крови.
    • В период беременности, лактации.
    • Гиперчувствительность к действующему компоненту.
    • Стадия обострения инфаркта миокарда.
    • Сердечная недостаточность хронической формы в стадии декомпенсации.

    Средство рекомендуется с особой осторожностью, если в анамнезе сахарный диабет, функциональные патологии печени и почек, псориаз, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, поражения периферических сосудов, а также больным пожилого возраста. Особенности применения и дозировки:

    1. При аритмии, стенокардии и приступах мигрени дозировка 100-200 мг за 2 приема (утреннее и вечернее время).
    2. При диагнозе артериальная гипертензия лекарство назначается в дозе 50-100 мг до 2 приемов в сутки.
    3. Если терапевтический эффект мал, в схему лечения включаются вспомогательные лекарства антигипертензивного действия либо постепенно повышается доза Вазокардина.
    4. При гипертиреозе в анамнезе пациенту рекомендуется 150-200 до 4 приемов в сутки.
    5. При выраженных признаках патологического состояния печени доза уменьшается в зависимости от состояния пациента.
    6. При нарушении функционирования сердца, сопровождаемых тахикардией, доза – 100 мг 2 раза в сутки.
    7. Таблетки нужно глотать целиком, нельзя жевать, запить негазированной жидкостью.

    У курящего больного эффективность лечения снижается. При приеме данного средства больного нужно обучить подсчету частоты сердечных сокращений. Если получены данные менее 50 ударов в минуту, требуется консультация доктора. Цена на Вазокардин от 55 до 105 рублей.

    В подведение итогов стоит сказать, что эффективность Локрена и его аналогов доказана, что подтверждают многочисленные отзывы врачей и пациентов. Лекарства помогают снизить артериальное давление, нормализовать его на целевом уровне, улучшая качество жизни пациента. Видео в этой статье выступит в качестве наглядной инструкции по использованию Локрена.

    на

    Чем опасна аритмия при беременности?

    Здоровье беременной женщины еще более хрупкое и уязвимое, чем при ее обычном состоянии. Могут проявляться различные недомогания частей организма, также это может касаться сердечно-сосудистой системы. Например, могут поступить жалобы на то, что появилась аритмия при беременности. Нужно понимать, почему она проявляется и как с ней бороться.

    • Причины
    • Формы
    • Лечение

    Состоянию сердца при беременности позавидовать нельзя, ведь оно испытывает двойные нагрузки, как и весь организм. Изменяется не только гормональный фон, но и вегетативная нервная система. Если организм склонен к тому, что возникнет аритмия, во время ношения плода она, скорее всего, и проявится.

    Независимо от того, какая форма болезни, синусовая или нет, она плоха влияет на состоянии здоровья беременной девушки. Приступы вызывают дискомфорт и могут составлять большую угрозу не только для будущей мамы, но и для малыша.

    Беременная на приеме у врача

    Причины

    Аритмия может возникать по следующим причинам:

    • болезни сердца, сосудов и нервной системы;
    • наследственность;
    • нарушения со стороны эндокринной системы;
    • внешние факторы: вредные привычки, физические или эмоциональные нагрузки, неправильное питание;
    • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
    • болезни дыхательных путей;
    • нарушения в обмене веществ.

    Формы

    Аритмия сердца в состоянии беременности может приобрести форму под названием экстрасистолия. Чаще всего она не вызывает ощутимого дискомфорта. Иногда могут ощущаться не очень приятные ощущения в грудной клетке, а также то, что сердечный ритм сбился.

    Различные виды аритмии

    При беременности может развиться мерцательная аритмия. К сожалению, из-за нее у ребенка может появиться гипоксия. Кроме того эта форма может привести к выкидышу. Эта форма аритмии сердца может быть первичной, которая развивается без органической патологии, и вторичной, которая связана с болезнями сердца.

    Синусовая форма может быть признаком того, что развивается более серьезное заболевание. Если протекает именно такая форма аритмии у беременных, это означает, что ритм постепенно учащается или замедляется. Синусовая аритмия особо опасна в тех случаях беременности, когда сопровождается необъяснимой одышкой, внезапными обмороками или потемнением в глазах, ощущением слишком быстрого или медленного сердцебиения.

    Лечение

    Аритмия при беременности может быть вылечена, хотя сделать это не очень легко. Из-за изменений в женском организме может возрасти доза антиаритмических препаратов, которые необходимы для того, чтобы поддержать тонус сердца. Важно учитывать то, что организм может какой-то степени отторгать лекарства. Так как уровень протеина снижен, в крови концентрация веществ меньше. Кроме того, увеличен метаболизм печени и почечный кровоток, из-за чего из организма лекарственные средства выводятся быстро, а количество их довольно высокое. Очень важно своевременно обратиться к врачу, который даст все необходимые рекомендации.

    Лечение беременной

    Если лечится мерцательная аритмия при беременности, стоит учитывать некоторые моменты.

    1. Нужно установить причину и воздействие на следующие факторы: прекращение приема спиртных напитков, лечение гипертиреоза, устранение передозировки гликозидами и так далее.
    2. Нужно контролировать состояние сердца, купировать и предупредить следующие приступы при беременности.
    3. Должна быть проведена профилактика тромбоэмболии. Если мерцательная форма носит постоянный характер, врач, скорее всего, назначит антитромботическую терапию.

    Форма экстрасистолии обычно не требует медикаментозного вмешательства, как и отказа от естественных родов. Какие-то препараты могут назначаться врачом только после комплексного обследования, а также в случае угрозы возникновения желудочковой тахикардии.

    Синусовая аритмия лечится после того, как проведется обследование, в частности ЭКГ, а также выявится точная форма болезни. Если она сигнализирует о наличии другого заболевания, нужно разобраться в этом вопросе и после более точного вывода давать рекомендации. Если аритмия связана с дыханием, также стоит провести более полное обследование. Однако, при незначительных последствиях такой формы, нарушение не требует специфического лечения, так как особых волнений не вызывает.

    Аритмия испугается такого правильного образа жизни и не навестит столь заботливого о себе человека. В любом случае, внимательное отношение к своему здоровью, особенно во время беременности, снизит риск возникновения осложнений и намного увеличит шансы того, что со здоровьем малыша и его мамы будет все в порядке.

    Локрен (бетаксолол)

    Локрен (бетаксолол) — современное лекарство из группы бета-блокаторов, для лечения гипертонии и профилактики приступов стенокардии. Препарат действует плавно и в течение длительного времени. Его можно принимать всего 1 раз в сутки, что удобно для пациентов. Если больной случайно забывает принять таблетку, то маловероятно, что у него произойдет резкий скачок кровяного давления или нарушения сердечного ритма. бетаксолол Локрен — в целом, хороший бета-блокатор, но отнюдь не панацея для лечения гипертонии и профилактики приступов стенокардии. Уважаемые пациенты! Не принимайте бетаксолол (Локрен) и другие лекарства от гипертонии по своей инициативе. Найдите хорошего врача и посоветуйтесь с ним. Только квалифицированное лечение гипертонии поможет вам продлить жизнь и избежать ее опасных осложнений.

    • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
    • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
    • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
    • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

    Инструкция к препарату Локрен (бетаксолол)

    Эта статья состоит из официальной инструкции к препарату Локрен и информации из медицинских журналов, отечественных и англо-язычных. Если вы хотите ознакомиться с инструкцией к локрену, то найдете у нас всю нужную информацию. Надеемся, что мы сумели подать сведения о лекарстве бетаксолол в форме, удобной для врачей-практиков и пациентов. Инструкция к Локрену последний раз актуализирована в 2012 году. Обращаем внимание читателей, что значительная часть информации о препарате Локрен (бетаксолол) предоставлена производителем — фирмой Sanofi-Avensis. Эта же компания финансирует исследования, которые демонстрируют высокую эффективность бетаксолола в клинической практике.

    Локрен: показания к применению и противопоказания

    Показания к применению препарата Локрен:

    • артериальная гипертония (гипертензия, повышенное кровяное давление);
    • профилактика приступов стенокардии напряжения.

    Противопоказания

    • хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии;
    • кардиогенный шок;
    • AV-блокада II и III степени (без подключения искусственного водителя ритма);
    • стенокардия Принцметала;
    • синдром слабости синусового узла (в т.ч. синоатриальная блокада);
    • выраженная брадикардия;
    • артериальная гипотензия;
    • кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
    • одновременное применение с сультопридом и флоктафенином;
    • одновременный прием ингибиторов МАО;
    • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
    • повышенная чувствительность к бетаксололу.

    В состав препарата Локрен (бетаксолол) входит лактоза. Поэтому он противопоказан при врожденной галактоземии, а также если у пациента нарушено всасывание глюкозы/галактозы или наблюдается дефицит фермента лактазы Нужно соблюдать осторожность при применении локрена у следующих категорий пациентов:

    • с аллергическими реакциями в анамнезе,
    • при феохромоцитоме,
    • при метаболическом ацидозе,
    • при облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно),
    • при печеночной недостаточности,
    • при хронической почечной недостаточности,
    • при проведении гемодиализа,
    • при миастении,
    • при депрессии (в т.ч. в анамнезе),
    • у лиц пожилого возраста,
    • при AV-блокаде I степени,
    • при хронической обструктивной болезни легких (бронхиальная астма, эмфизема легких),
    • у пациентов с псориазом,
    • при хронической недостаточности кровобращения,
    • при тиреотоксикозе,
    • при сахарном диабете.

    Применение Локрена для лечения гипертонии

    Локрен может рассматриваться как один из наиболее подходящих бета-блокаторов для лечения гипертонии. Отличную безопасность препарата определяют такие его характеристики, как высокая кардиоселективность, отсутствие внутренней симпатомиметической активности, липофильность, метаболическая нейтральность, сбалансированный профиль выведения (почки + печень). Важным свойством бетаксолола является отсутствие выраженного метаболизма при первичном прохождении через печень, вследствие чего весьма низкой является индивидуальная вариабельность концентраций препарата в плазме.

    Область применения

    Пояснения

    Эссенциальная (первичная) гипертония У лиц любого пола и возраста. Представлены доказательства высокой эффективности и хорошей переносимости Локрена как у относительно молодых пациентов, так и у пожилых, в т. ч. при изолированной систолической гипертонии. Доказана эффективность препарата по защите внутренних органов (регрессия гипертрофии левого желудочка сердца, благоприятиные эффекты на стенки кровеносных сосудов и др.)
    Гипертония у лиц с хроническими формами ишемической болезни сердца Локрен при этом определяет как контроль гипертонии, так и антиангинальные эффекты, кардиопротекцию и снижение сердечно-сосудистого риска, связанного с ишемической болезнью сердца. Бетаксолол может также применяться у пациентов с ишемической болезнью сердца, не имеющих артериальной гипертонии. В небольших по объему сообщениях представлены данные об эффективности и безопасности препарата у лиц с острым инфарктом миокарда, у постинфарктных пациентов (в т. ч. с сердечной недостаточностью), у лиц с ишемической болезнью сердца, имеющих опасные для жизни желудочковые нарушения ритма
    Гипертония у лиц с хроническим заболеванием почек, в т. ч. с хронической почечной недостаточностью Эффективно снижает артериальное давление у таких пациентов, имеет низкий риск кумуляции. Снижение дозы требуется только при тяжелой и терминальной почечной недостаточности. Обсуждается вопрос о наличии у Локрена самостоятельных свойств, защищающих почки
    Гипертония у лиц с сахарным диабетом 2 типа, у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких Вследствие высокой кардиоселективности более безопасен в сравнении с рядом других бета-блокаторов у этих категорий больных (при условии компенсации их сопутствующих состояний)
    Комбинированная терапия артериальной гипертонии Отлично комбинируется со всеми классами базисных средств, понижающих артериальное давление. Комбинаций с верапамилом и дилтиаземом следует избегать из-за риска развития брадиаритмий. Комбинируется с другими группами препаратов, используемых в кардиологической практике: нитраты, статины, антитромботические препараты, сердечные гликозиды и т. д.

    Бетаксолол незначительно связывается с белками плазмы крови, поэтому уменьшается вероятность его негативного взаимодействия с другими лекарствами, которые пациент может принимать одновременно. Это дополнительно обеспечивает хорошую предсказуемость терапевтического эффекта.

    Дозировка таблеток Локрен (бетаксолол)

    Согласно официальной инструкции, начальная дозировка Локрена составляет 20 мг, т. е. одна таблетка в сутки. В клинической практике хорошо зарекомендовала себя стартовая дозировка Локрена 5-10 мг/сутки (1/4-1/2 таблетки в сутки), а потом поддерживающая — 20 мг/сутки (1 таблетка в сутки).

    В части случаев могут постоянно использоваться и меньшие дозы — 5-10 мг/сутки. При ишемической болезни сердца иногда нужно увеличить суточную дозу бетаксолола до 30-40 мг.

    В сравнительных исследованиях, бетаксолол в суточной дозировке 20-40 мг оказывал такой же антиишемический эффект, как пропранолол в дозе 40-80 мг 4 раза в сутки. Антиишемическая эффективность 20 мг бетаксолола сопоставима со 100 мг атенолола. В суточной дозе 10-20 мг бетаксолол оказывает такое же действие по снижению артериального давления, как атенолол в дозировке 100 мг, и действует дольше.

    Препарат выводится из организма на 85% печенью и на 15% почками. При этом, нарушения функции печени не влияют не приводят к накоплению бета-блокатора в организме и повышению его токсичности.

    Для пациентов с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина > 20 мл/мин дозу бетаксолола обычно можно не корректировать. Тем не менее, на старте лечения рекомендуется проводить клиническое наблюдение, пока не будет достигнута равновесная концентрация локрена в плазме крови (в среднем — 4-5 дней).

    Для больных с тяжелой формой почечной недостаточности (клиренс креатинина < 20 мл/мин), которым проводятся процедуры диализа, рекомендуется использовать начальную дозировку препарата Локрен 5 мг/сут. Пациент может принимать лекарство независимо от времени проведения сеансов и частоты, с которой он получает гемодиализ.

    Если у пациента печеночная недостаточность, то в этом случае корректировать дозу, как правило, нет необходимости. Однако в первые дни приема бетаксолола врачу рекомендуется более тщательно наблюдать за состоянием пациента.

    Максимальный кардиопротекторный эффект препарата локрен (что особенно важно для лиц с сопутствующей ишемической болезнью сердца) достигается при адекватном уменьшении частоты сердечных сокращений (до значений около 60 в минуту, в части случаев, при необходимости — и ниже — до 50-55 в минуту), при тщательном контроле за параметрами проводимости на электрокардиограмме.

    Пациенты могут принимать Локрен независимо от приема пищи. Таблетки бетаксолола разжевывать не следует. Их нужно запивать достаточным количеством жидкости.

    Фармакологическое действие бетаксолола

    Высокоселективный блокатор бета-1-адренорецепторов. У бетаксолола есть три ключевые фармакологические свойства:

    • кардиоселективное бета-адреноблокирующее действие;
    • отсутствует частичная агонистическая активность (т.е. этому препарату не присуще собственное симпатомиметическое действие);
    • в концентрациях, которые превышают терапевтические, — слабый мембраностабилизирующий эффект (как у хинидина или у местных анестетиков).

    В таблице представлены некоторые фармакологические и клинические характеристики бетаксолола, имеющие практическую важность.

    Характеристика

    Клинические преимущества

    Отсутствие внутренней симпатомиметической активности Возможность широкого применения при артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца без неблагоприятных эффектов на сердечно-сосудистый прогноз
    Высокая кардиоселективность Возможность применения бетаксолола (Локрена) у лиц с гипертонией или ишемической болезнью сердца, имеющих сопутствующие заболевания. Особенно у лиц с высоким сердечно-сосудистым риском — в небольших начальных дозах.

    • Сахарный диабет (состояние компенсации)
    • Хронические обструктивные заболевания легких (вне обострения, при отсутствии необходимости в приеме бронходилататоров)
    • Поражения периферических артерий (при отсутствии выраженной и тяжелой перемежающейся хромоты)
    Метаболическая нейтральность Отсутствие неблагоприятных эффектов на уровень сахара и холестерина в крови (или минимальные эффекты)
    Быстрое начало действия при приеме внутрь
    • Пик концентрации Локрена в плазме — 2-4 часа
    • Начало снижения артериального давления — 3 часа, значительное снижение — 4-8 часов
    • Максимальный эффект по снижению частоты середчных сокращений — 3-4 часа
    Умеренная липофильность Липофильные бета-блокаторы отчетливо снижают риск внезапной смерти. Низкая частота побочных эффектов на центральную нервную систему
    Отсутствие выраженного метаболизма при первичном прохождении через печень (в отличие от других липофильных бета-блокаторов)
    • Наиболее высокая биодоступность среди бета-блокаторов (80-90%)
    • Низкая индивидуальная вариабельность концентрации препарата в плазме крови
    • Предсказуемость терапевтического эффекта
    • Редко возникает необходимость в «подгонке» дозы для пациента
    Выведение — почки + печень Не требуется коррекция даже при значительном снижении функции печени (цирроз). То же самое — при начальной и умеренной почечной недостаточности (хроническое заболевание почек стадий 1-3). Требуется снижение дозы при тяжелой и терминальной почечной недостаточности (хроническое заболевание почек стадий 4-5), в т. ч. на диализе
    Наиболее длительный период полувыведения среди бета-блокаторов (14-22 часа)
    • Устойчивость концентрации в плазме (соотношение «пик — корыто» — около 70%)
    • Устойчивое и плавное влияние на артериальное давление, частоту сердечных сокращений, стенокардию
    • Высокая «приверженность» пациентов к лечению
    • Низкий риск развития «синдрома отмены» при непреднамеренном временном прекращении приема бетаксолола
    • Снижение сердечно-сосудистого риска в уязвимые ранние утренние часы
    Низкая частота побочных эффектов Отличная переносимость
    Дозозависимый эффект по снижению частоты сердечных сокращений, в т. ч. при нагрузке Степень снижения частоты сердечных сокращений пропорциональна дозе в интервале 10-40 мг в сутки (ЧСС снижается на 10-30% от исходной)
    Выраженное действие по снижению артериального давления (с дозы 20 мг в сутки и выше — отсутствие выраженной дозовой зависимости)
    • Действие по снижению артериального давления Локрена (бетаксолола) сравнимо с другими базисными лекарствами от гипертонии
    • Улучшение суточного профиля артериального давления
    • Уменьшение систолического артериального давления на 15-20 мм. рт. ст., диастолического — на 10-15 мм. рт. ст., при дозе препарата 20 мг в сутки
    • Целевое артериальное давление достигается у 75-80% пациентов (при мягкой, умеренной гипертонии)
    • Доза 20 мг в сутки — стандартная при гипертонии, лишь иногда требуется доза 40 мг в сутки

    Бетаксолол занимает промежуточное положение между липофильным (растворимым в жирах) пропранололом и гидрофильным (растворимым в воде) атенололом.

    Фармакокинетика бетаксолола

    После приема внутрь бетаксолол быстро и практически полностью (100%) всасывается в кровь из ЖКТ. Биодоступность препарата — на уровне около 85%. Пик концентрации бетаксолола в плазме крови достигается через 2-4 часа после однократного приема дозы в 20 мг.

    Если принимать лекарство регулярно, то концентрация бета-блокатора в крови стабилизируется на 5-е сутки. Соответственно, стабилизируется гипотензивный (понижающий артериальное давление) эффект препарата.

    Локрен среди всех доступных в коммерческой сети бета-блокаторов имеет наиболее длительный период полувыведения (14-22 часа). Это способствует созданию устойчивого и плавного влияния на уровни артериального давления, частоту сердечных сокращений, симптомы стенокардии, создает возможность однократного приема препарата в течение суток и обеспечивает малые колебания концентрации препарата в плазме крови, не более чем в 1,5-2 раза при ежедневном приеме.

    Около 50% бетаксолола связывается с белками плазмы крови. Как уже отмечалось выше, Локрен обладает умеренной способностью растворяться в жирах. Препарат плохо проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. С грудным молоком выделяется незначительное его количество.

    Бетаксолол проходит трансформацию в печени с образованием неактивных метаболитов. Этот бета-блокатор удаляется из организма почками в форме метаболитов (более 80%), 10-15% — в неизмененном виде. Период полувыведения бетаксолола — 15-20 ч. При нарушении функции печени период полувыведения локрена удлиняется на 33%, но клиренс не изменяется.

    При значительных проблемах с почками период полувыведения удваивается, и поэтому нужно снижать дозировку. При гемодиализе бетаксолол не удаляется.

    Передозировка

    Симптомы: головокружение, выраженное снижение артериального давления, выраженная брадикардия, AV-блокада, аритмии, желудочковая экстрасистолия, сердечная недостаточность, затрудненное дыхание, возможны обмороки, судороги, бронхоспазм, цианоз ногтей пальцев и ладоней. Лечение предозировки бетаксолола:

    • промывание желудка;
    • назначение сорбентов (активированный уголь и другие); при брадикардии или чрезмерном снижении артериального давления рекомендуют внутривенное введение атропина в дозе 1-2 мг;
    • инъекция глюкагона 1 мг, с повторением при необходимости;
    • одновременно, при необходимости, можно провести медленную инфузию 25 мкг изопреналина или ввести добутамин в дозе 2.5-10 мкг/кг/мин.

    Лекарственное взаимодействие

    Многие лекарственные препараты могут повышать риск брадикардии. К этой группе относятся:

    • бета-адреноблокаторы,
    • антиаритмические препараты класса IA (дизопирамид, хинидин),
    • из класса III антиаритмических средств — соталол и амиодарон,
    • из класса IV — верапамил и дилтиазем,
    • гликозиды наперстянки, клонидин, гуанфацин, мефлохин и ингибиторы холинэстеразы, показанные для лечения болезни Альцгеймера.

    Противопоказанные комбинации

    Флоктафенин может вызывать артериальную гипотензию или шок. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами могут критично уменьшиться компенсаторные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. При одновременном назначении с сультопридом у больных развивается выраженная брадикардия, из-за аддитивного эффекта.

    Комбинации, которых следует избегать

    Если применять бетаксолол одновременно с блокаторами кальциевых каналов (бепридил, дилтиазем и верапамил), то частые случаи нарушений автоматизма (остановка синусового узла, выраженная брадикардия), нарушений AV-проводимости, сердечной недостаточности (синергизм). Поэтому комбинация с антагонистами кальция может использоваться только при тщательном клиническом наблюдении и под контролем ЭКГ. Особенно это касается пациентов пожилого возраста или в первые дни терапии.

    Если больной принимает локрен одновременно с амиодароном, то у него повышается риск развития нарушений сократимости, автоматизма и проводимости (угнетения симпатических компенсаторных механизмов).

    Комбинации, которые следует применять с осторожностью

    Если планируется использовать для общей анестезии галогеносодержащие ингаляционные средства, то следует учитывать, что во время операции эффект блокады бета-адренорецепторов может прекратиться под действием бета-адреностимуляторов. Нужно заранее информировать анестезиолога, какое лечение получает больной. Как правило, прием бета-адреноблокатора прекращать не нужно, и тем более следует избегать резкой отмены препарата.

    При одновременном применении с Локреном антиаритмических препаратов класса IA (хинидин, гидрохинидин и дизопирамид) и класса III (амиодарон, дофетилид, ибутилид, соталол), некоторых нейролептиков из группы фенотиазина (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин), бензамидов (амисульприд, сульпирид, тиаприд), бутирофенонов (дроперидол, галоперидол), прочих нейролептиков (пимозид), а также цизаприда, дифеманила, эритромицина (для в/в введения), галофантрина, мизоластина, моксифлоксацина, пентамидина, спирамицина (для в/в введения) и винкамина (для в/в введения) возможно повышение риска желудочковой аритмии, особенно типа «пируэт» (при необходимости комбинированной терапии требуется контроль клинического состояния и ЭКГ).

    При одновременном применении с пропафеноном возможно развитие нарушений сократимости, автоматизма и проводимости (за счет подавления симпатических компенсаторных механизмов), что требует контроля клинического состояния и ЭКГ.

    При совместном применении с баклофеном возможно усиление действия по снижению артериального давления (необходим контроль гипертонии и коррекция дозы при необходимости).

    При совместном применении локрена с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами-производными сульфонилмочевины следует учитывать, что все бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии (ощущение сердцебиения и тахикардии). Пациент должен быть предупрежден о необходимости усиления контроля уровня глюкозы в крови, особенно в начале лечения бетаксололом.

    При одновременном применении с ингибиторами холинэстеразы (амбенония хлорид, донепезил, галантамин, неостигмин, пиридостигмин, ривастигмин, такрин) возможно повышение риска развития брадикардии (аддитивное действие), что требует контроля клинического состояния.

    При совместном применении с антигипертензивными средствами центрального действия (клонидин, апраклонидин, альфа-метилдопа, гуанфацин, моксонидин, рилменидин) возможно значительное повышение артериального давления при резкой отмене антигипертензивного препарата центрального действия (необходимо избегать резкой отмены антигипертензивного средства и проводить контроль клинического состояния).

    При внутривенном введении лидокаина возможно увеличение концентрации лидокаина в плазме крови с возможным увеличением нежелательных неврологических симптомов и эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение метаболизма лидокаина в печени), что требует контроля клинического состояния и ЭКГ и, возможно, контроля концентрации лидокаина в плазме крови во время лечения бета-адреноблокаторами и после его прекращения. При необходимости — коррекция дозы лидокаина.

    Комбинации, которые следует принимать во внимание

    При одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами для системного применения (в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2) возможно снижение эффекта снижения артериального давления (потому что угнетается синтез простагландинов, в организме задерживается вода и натрий).

    При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов возможно развитие артериальной гипотензии, недостаточности кровообращения у пациентов с латентной или неконтролируемой сердечной недостаточностью. Лечение бета-адреноблокаторами может минимизировать рефлекторные симпатические механизмы.

    Если назначить локрен одновременно с трициклическими антидепрессантами (типа имипрамина), нейролептиками, то это может усилить гипотензивный эффект и увеличить риск развития у пациента ортостатической гипотензии (аддитивное действие).

    При одновременном применении с мефлохином повышается риск развития брадикардии (аддитивное действие).

    При совместном применении с дипиридамолом (для внутривенного введения) происходит усиление антигипертензивного эффекта.

    При одновременном назначении бетаксолола и альфа-адреноблокаторов, которые применяются в урологии (альфузозин, доксазозин, празозин, тамсулозин, теразозин), усиливается эффект снижения артериального давления и повышается риск возникновения ортостатической гипотензии.

    При совместном применении локрена с амифостином возможно усиление антигипертензивного эффекта.

    Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб, повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов, получающих бетаксолол.

    Фенитоин при внутривенном введении повышает выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения артериального давления у пациентов, принимающих бетаксолол.

    При совместном применении бетаксолол снижает клиренс ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме крови, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина (например, под влиянием курения).

    Эстрогены провоцируют задержку натрия в организме, и поэтому ослабляют эффективность локрена по снижению артериального давления

    При совместном применении с бетаксололом сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца.

    Если назначать одновременно локрен и нифедипин, диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие лекарственные средства, понижающие артериальное давление, — это может приводить к значительному гипотензивному эффекту.

    При совместном применении бетаксолол удлиняет продолжительность действия недеполяризующих миорелаксантов и усиливает антикоагулянтное действие кумаринов.

    При совместном применении с бетаксололом этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение центральной нервной системы.

    Применять локрен одновременно с ингибиторами МАО — не рекомендуется, из-за значительного усиления действия по снижению артериального давления. Между приемом ингибиторов МАО и бетаксолола нужно делать перерыв в лечении, минимум 14 дней или дольше.

    Негидрированные алкалоиды спорыньи при совместном применении с бетаксололом повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

    Локрен при беременности

    Установлено, что прием матерью бетаксолола негативно действует на плод (внутриутробная задержка роста, брадикардия). Также у плода может отмечаться гипогликемия — пониженный уровень глюкозы в плазме. Поэтому назначать локрен при беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери — выше, чем потенциальный риск для плода.

    В экспериментальных исследованиях на животных не было обнаружено тератогенного действия (нарушающего нормальное развитие зародыша) препарата Локрен. До настоящего времени у людей также не отмечено тератогенных эффектов этого лекарства. В контролируемых исследованиях их авторы не наблюдали врожденных уродств у детей, чьи матери принимали локрен, будучи беременными.

    У новорожденных, матери которых принимали бета-адреноблокаторы во время беременности, иногда развивается сердечная недостаточность (декомпенсация). Таких младенцев госпитализируют в отделение интенсивной терапии. Там им вводят глюкагон из расчета 0.3 мг/кг, а также изопреналин и добутамин — как правило, в достаточно высоких дозах и длительно, что требует тщательного наблюдения.

    Следует иметь в виду, что у новорожденных, матери которых при беременности получали бета-адреноблокаторы, негативное действие этих лекарств сохраняется в течение нескольких суток после рождения. Данный остаточный эффект не часто имеет клинические последствия. Тем не менее, есть риск развития порока сердца, который потребует интенсивной терапии новорожденного.

    В такой ситуации следует избегать введения растворов, увеличивающих объем циркулирующей крови, из-за риска развития острого отека легких. Также имеются сообщения о брадикардии, респираторном дистресс-синдроме и гипогликемии. Поэтому рекомендуется в течение первых 3-5 суток жизни тщательно понаблюдать за новорожденными в специализированных условиях. При этом нужно контролировать частоту сердечных сокращений и уровень глюкозы в крови.

    Бетаксолол и кормление грудью

    Бетаксолол обнаруживается в грудном молоке, если мать его принимает. Поэтому при необходимости использования препарата Локрен в период лактации — следует отказаться от кормления грудью. Риск развития у ребенка гипогликемии (низкого сахара в крови) или брадикардии на фоне наличия бетаксолола в грудном молоке — не исследовался.

    Побочные эффекты Локрена

    Со стороны центральной и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость, бессонница, ночные кошмары, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астенический синдром, мышечная слабость, тремор. При перемежающейся хромоте или синдроме Рейно — парестезии в конечностях, т. е. чувство онемения, покалывания, “мурашек”.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, ортостатическая гипотензия, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада (вплоть до остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (или усугубление) симптомов сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп, голеней), выраженное снижение АД, проявление ангиоспазма (снижение периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.

    Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистых оболочек полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменение вкуса.

    Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности); ларинго- и бронхоспазм (у предрасположенных пациентов).

    Со стороны органов чувств: нарушения зрения, уменьшение секреции слезной железы, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

    Со стороны эндокринной системы: гипергликемия у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом, гипогликемия у больных, получающих инсулин, гипотиреоидное состояние.

    Дерматологические реакции: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение течения псориаза.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

    Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение артериального давдения); редко — появление антинуклеарных антител (только в исключительных случаях сопровождается клиническими проявлениями типа СКВ, проходящими при прекращении лечения).

    Особые указания по применению бетаксолола

    Если больной стенокардией принимает Локрен, то лечение никогда не следует прекращать резко. Потому что внезапная отмена бетаксолола может спровоцировать тяжелые нарушения сердечного ритма, инфаркт миокард или внезапную смерть.

    Пациентам, которые принимают Локрен, требуется регулярный контроль жизненных показателей. Он должен включать наблюдение за частотой сердечных сокращений и артериальным давлением, а также содержанием глюкозы в крови у больных сахарным диабетом.

    Для пожилых пациентов дополнительно необходим мониторинг функции почек 1 раз в 4-5 месяцев. Следует обучить больного методике подсчета частоты сердечных сокращений. Больной должен знать, что если ЧСС снижается до менее чем 50 ударов в минуту, то ему нужно обратиться к врачу за консультацией.

    У пациентов с ишемической болезнью сердца дозу локрена следует уменьшать постепенно, в течение 1-2 недель. По показаниям можно одновременно начинать заместительную терапию, чтобы стенокардия не прогрессировала.

    Примерно у 20% больных стенокардией бета-блокаторы, в том числе бетаксолол, оказываются не эффективными. Основные причины этого — тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС в момент развития болевого приступа менее 100 ударов в минуту) и повышенное конечно-диастолическое давление в левом желудочке, нарушающее субэндокардиальный кровоток.

    Если пациент одновременно с локреном лечится клонидином (клофелином), то прием последнего можно прекращать не ранее чем через несколько дней после отмены бетаксолола.

    Локрен следует заранее прекратить принимать перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина, ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

    При бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких — бета-блокаторы можно назначать только при заболевании умеренной степени тяжести. Следует выборать селективный бета-блокатор и назначать его в низкой начальной дозе. Перед началом терапии рекомендуется провести оценку функции дыхания. Если во время лечения развиваются приступы, то можно применять бронходилататоры (бета-2-адреномиметики).

    У пациентов с сердечной недостаточностью, которая контролируется терапевтически, бетаксолол в случае необходимости можно применять только под строгим медицинским наблюдением, в очень низких дозах, которые постепенно увеличиваются.

    Дозу таблеток локрен необходимо уменьшать, если у больного частота сердечных сокращений в покое ниже 50-55 ударов в минуту и имеются клинические проявления брадикардии.

    Учитывая отрицательный дромотропный эффект бета-адреноблокаторов, при AV-блокаде I степени бетаксолол следует применять с осторожностью.

    Бета-адреноблокаторы могут увеличивать число и продолжительность приступов при стенокардии Принцметала. Использовать кардиоселективные бета1-адреноблокаторы возможно при менее тяжелых и смешанных формах, при условии, что лечение проводится в сочетании с вазодилататорами.

    Бета-адреноблокаторы могут приводить к ухудшению состояния больных с нарушениями периферического кровообращения. Сюда входят болезнь или синдром Рейно, артериит или хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей.

    При применении бета-блокаторов, в т. ч. бетаксолола, для лечения артериальной гипертонии, вызванной феохромоцитомой, требуется тщательный контроль артериального давления.

    Больных сахарным диабетом следует предупредить о необходимости чаще контролировать у себя уровня глюкозы в крови. Под влиянием бета-адреноблокаторов начальные симптомы гипогликемии могут быть замаскированы, особенно тахикардия, сердцебиение и потливость.

    При псориазе следует тщательно оценивать необходимость назначения препарата. Потому что имеются сведения об ухудшении течения заболевания на фоне лечения бета-блокаторами.

    У пациентов со склонностью к тяжелым анафилактическим реакциям (в особенности связанным с применением флоктафенина или при проведении десенсибилизации) терапия бета-адреноблокаторами может привести к дальнейшему усилению реакций и снижению эффективности лечения.

    При проведении общей анестезии следует учитывать, что бета-блокаторы маскируют рефлекторную тахикардию и повышают риск развития артериальной гипотензии. Если не отменять бета-адреноблокаторы, то это снижает риск развития аритмии, ишемии миокарда и гипертонических кризов. Анестезиологу следует сообщить о том, что пациент получал лечение бета-блокаторами.

    При необходимости прекращения приема препарата следует учитывать, что отмена бета-блокатора на 48 часов позволяет восстановить чувствительность к катехоламинам. При планировании хирургической операции терапию бета-адреноблокаторами нельзя прерывать в следующих случаях:

    • у пациентов с коронарной недостаточностью рекомендуется продолжать лечение вплоть до операции, учитывая риск, связанный с внезапной отменой бета-адреноблокаторов;
    • при экстренных операциях или в тех случаях, когда прекращение лечения невозможно, больного следует защитить от последствий возбуждения блуждающего нерва путем соответствующей премедикации атропином (с повторением в случае необходимости).

    Для проведения общей анестезии необходимо использовать препараты, в наименьшей степени угнетающие миокард.

    Если пациент принимает бета-блокаторы, то его симптомы тиреотоксикоза (повышенной функции щитовидной железы) могут маскироваться.

    Спортсмены должны иметь в виду, что таблетки локрен могуть давать положительную реакцию при проведении тестов на допинг.

    На фоне лечения бетаксололом возможно уменьшение слезной жидкости. Это информация к сведению для больных, которые носят контактные линзы.

    При табакокурении бета-блокаторы действуют менее эффективно.

    Пациентам пожилого возраста следует начинать прием локрена с малой дозы и под тщательным врачебным наблюдением.

    У больных с почечной недостаточностью дозу бетаксолола необходимо корректировать в зависимости от показателей креатинина в крови или клиренса креатинина.

    Условия и сроки хранения

    Препарат Локрен следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре ниже 25°C. Срок годности — 5 лет.

    • Бисопролол
    • Карведилол
    • Метопролол
    • Небиволол

    Побочные эффекты бета-блокаторов

    Беременность влияет на женский организм очень сильно – она перестраивает гормональный фон, меняет внешний вид, а также способна привести ко многим осложнениям в состоянии за счет возросшей нагрузки на внутренние органы. Одним из таких осложнений является тахикардия, которая впервые проявляется у женщин именно в период ожидания ребенка.

    Тахикардия подразумевает учащение темпа сердечных сокращений. Этот темп может превышать 80 ударов в минуту даже при отсутствии нагрузок.

    • Причины возникновения
    • Как проявляется?
    • Какие меры стоит предпринять?
    • Как быть при тахикардии плода?

    Причины возникновения

    Во время беременности сердечно-сосудистая система женщины должна выдерживать дополнительные нагрузки, поскольку в это время усиливается обмен веществ, увеличивается масса тела, из-за расширения матки несколько меняется положение сердца. Все это приводит к учащению сердцебиения.

    Если у женщины возникает синусовая тахикардия при беременности, это повод тщательнее отслеживать деятельность сердца.

    В этом случае это может быть признаком значительных нарушений в работе синусового отдела и создать проблемы. Но чаще всего легкая форма тахикардии для беременных является нормальным явлением.

    Основные причины:

    • Не выявленные раньше проблемы с сердечно-сосудистой системой, болезни сердца.
    • Усиленный обмен веществ, вызванный гормональной перестройкой женского организма.
    • Нарушения при беременностиСдавливание сердца из-за развития плода, некоторое изменение его положения.
    • Чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу.
    • Увеличившаяся масса тела женщины.
    • Ускоренный метаболизм, за счет чего в организме не хватает полезных веществ.
    • Анемия и гипотония, свойственные некоторым беременным.
    • Вредные привычки, употребление кофе и лекарств.

    Сердцу беременной женщины приходится выполнять свои функции в усиленном режиме и работать на два организма – будущей матери и малыша. Именно поэтому проявления тахикардии в такой период не должны сильно тревожить, однако, обследование стоит пройти.

    к оглавлению ↑

    Как проявляется?

    Синусовая тахикардия при беременности по своей симптоматике почти не отличается от тахикардии в любом другом состоянии.

    Аритмия при беременностиК ее основным симптомам можно отнести следующие:

    • учащенный ритм сердца (свыше 90 ударов),
    • головокружение,
    • тошнота,
    • слабость,
    • обмороки.

    Основная трудность заключается в том, что у беременной женщины все эти признаки могут проявляться и без тахикардии – их может вызывать токсикоз и происходящие изменения в организме. А тахикардия нередко никак не дает о себе знать. Обнаружить ее можно лишь по учащенному пульсу, но сколько людей ежедневно по несколько раз замеряют его частоту? Обычно это делается лишь по рекомендации врача.

    Важно! Чрезмерное увеличение частоты сердечного ритма (от 120 ударов и выше) является серьезным поводом для опасений.

    Если такие случаи бывают, об этом должен обязательно узнать врач. Беременность часто раскрывает имевшиеся до нее проблемы со здоровьем.

    Успокоительные при беременностиВ последнем триместре беременности тахикардия является нормальным явлением, потому что, начиная с шестого месяца, у всех женщин наблюдается увеличение количества сердечных сокращений на 15-20 ударов. Но если приступы настораживают, нужно проконсультироваться с доктором. Главное – не заниматься самолечением и не применять никаких лекарств, чтобы не навредить себе и малышу.

    Если синусовая тахикардия при беременности возникла не из-за сердечных проблем, тревожиться не стоит. Такое нарушение легко преодолевается легкими успокоительными препаратами, которые назначает врач. С их помощью удастся не только уменьшить проявления симптомов, но и пополнить запасы минеральных веществ в организме матери, что принесет пользу.

    При отсутствии терапии ситуация может ухудшиться из-за  бессонницы, тревоги и ослабления иммунитета.

    А вот при наличии проблем с сердцем или сосудами отсутствие лечения может сильно повлиять на состояние матери и ее ребенка. Существует даже риск потери ребенка или трудностей при его рождении.

    к оглавлению ↑

    Какие меры стоит предпринять?

    При обнаружении симптомов, женщина обязательно должна сообщить о них врачу и пройти назначенное им обследование. Тогда станет понятно, из-за чего возникла проблема и стоит ли ее лечить.

    Если тахикардию спровоцировали физиологические изменения в организме, нервничать не стоит.

    Лечение врачи обычно назначают лишь в тех случаях, когда приступы очень тяжелы, либо если болезнь вызвана серьезными проблемами с сердечно-сосудистой системой. Тогда врач подбирает лекарства, которые подходят конкретной женщине и не нанесут вреда плоду.

    Здоровая беременностьЧаще всего это могут быть антиаритмические препараты и бета-блокаторы. Самостоятельно начинать прием каких-либо медикаментов нельзя.

    Чтобы уменьшить проявления симптомов болезни, женщинам следует внимательно следить за своим здоровьем. Вес не должен превышать норму, важно избегать употребления веществ, которые становятся причиной активных сердечных сокращений. Нельзя забывать и профилактических мерах, среди которых здоровый образ жизни, полноценный отдых и питание, посильная физическая активность, отсутствие волнений.

    к оглавлению ↑

    Как быть при тахикардии плода?

    Тахикардия плода связана с учащенным сердцебиением (более 180 ударов). Вызывают это осложнение проблемы в здоровье матери или патологии в развитии плода. Основные причины тахикардии у плода:

    • анемия,
    • Аритмия у плодагипертиреоз,
    • инфицирование плода,
    • заболевания сердца у матери,
    • проблемы в работе дыхательной системы,
    • кровопотери,
    • нарушенный кровоток в пуповине,
    • кислородное голодание плода.

    Иными словами, причин для этого явления может быть много, поэтому советовать что-либо в этом случае может только доктор после обследования.

    Диагностику плода можно провести несколькими способами: с помощью УЗИ, эхокардиографии и радиографического исследования. Чем раньше выявлена проблема, тем легче удается ее преодолеть. Чаще всего назначаются антиаритмические препараты.

    Кардиограмма у плодаУ плода тахикардия возникает достаточно часто, особенно если здоровье матери далеко от идеального. Плоду могут быть свойственны: наджелудочковая тахикардия, предсердная тахикардия и трепетание предсердий.

    Самый распространенный вид – это наджелудочковая тахикардия.  Предпринимать какие-либо действия по преодолению этого осложнения в праве только врач после детального изучения проблемы. Необходимо точно знать, как проявляется такая тахикардия, чем она вызвана, как себя чувствует женщина, какие заболевания ей присущи и мн. др. Лишь после этого возможно разработать рекомендации и назначить прием лекарств.

    Если тахикардия у плода не постоянная, а также не выявлено дисфункции клапана или сердечной мышцы, применение лекарственных средств не нужно.

    Таким образом, возникновение тахикардии при беременности можно назвать обычным явлением, которое не должно вызывать серьезных опасений. Ели у матери отсутствуют проблемы  с сердцем, а плод развивается нормально, то осложнений из-за синусовой тахикардии не возникнет. Но выявить это можно только в ходе исследования, поэтому женщине при обнаружении неприятных симптомов обязательно нужно сказать о них врачу.

    • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
    • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
    • Постоянно ощущается повышенное давление…
    • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
    • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

    Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

    Брадикардия плода

    Беременность – сложный и ответственный период. В это время женщина отвечает не только за собственное здоровье, но и за своего будущего ребенка. Постоянное наблюдение у врача необходимо, чтобы избежать или вовремя обнаружить проблемы в развитии плода. Одним из отклонений от нормы является брадикардия у плода. Стоит ли паниковать и бить тревогу по этому поводу? Паниковать не нужно, а вот пройти все назначенные доктором обследования и необходимое лечение бесспорно надо. Что такое брадикардия у плода?

    Сердцебиение у плода

    Первые клетки миокарда закладываются у эмбриона еще на 2 – 3 неделе. Первые удары зарождающегося сердечка можно услышать при ультразвуковом обследовании, проводимом трансвагинально на 5 неделе беременности. Но вплоть до 5 месяца беременности любое прослушивание сердцебиения плода не информативно с точки зрения наличия или отсутствия какой-либо патологии. С 11 по 13 неделю УЗИ с прослушиванием проводится исключительно для подтверждения беременности и того, что ребенок жив.

    На разных этапах формирования органов и систем сердце у плода бьется с разной скоростью. Работа сердца не регулируется нервной системой до 9 недель, когда частота сердцебиения достигает своего максимума за всю беременность – 175 — 190 ударов в минуту. Затем она начинает снижаться, и стабильная частота сердечных сокращений устанавливается в 14 недель. В последующем вплоть до родов нормой считается 120 – 160 ударов в минуту.

    Брадикардия плода

    Брадикардия – это замедление сердцебиения. Она является отклонением даже более опасным, чем тахикардия. Брадикардия эмбриона на ранних сроках беременности – это снижение частоты сердцебиения ниже 120 ударов. Если УЗИ на 5 – 6 неделе показывает значительное урежение сердцебиения (до 50 – 70 ударов), это может говорить о неблагоприятных наследственных факторах и возможности замирания беременности. В этом случае назначается повторное обследование через неделю. Замедленное сердцебиение во 2 и 3 триместре беременности сопровождается снижением активности плода и в большинстве случае говорит о нарушении внутриутробного питания и кислородном голодании.

    Причины

    По разным причинам сердцебиение у будущего малыша может замедляться. Первая аускультация плода проводится в 20 недель. При наличии подозрений на брадикардию женщина будет находиться под постоянным контролем до самых родов. Причины брадикардии плода:

    Фактор влияния

    Причина

    Внешние вредные привычки женщины – курение, наркотики, алкоголь;
    травмы во время беременности с повреждением системы кровоснабжения плода;
    неотложные операции во время беременности;
    продолжение приема контрацептивов в начале беременности;
    стресс во время беременности;
    неполноценное питание – диеты, соблюдение религиозных обрядов;
    прием анальгетиков или бета-адреноблокаторов
    Внутренние тяжелый токсикоз;
    резус-конфликт без лечения;
    отслойка или недостаточность плаценты;
    многоплодие;
    многоводие или маловодие;
    пережатие или обвитие пуповины;
    гестоз;
    пороки развития (триада и тетрада Фалло)
    Болезни матери хронические заболевания сердца и сосудов;
    хронические болезни органов дыхания;
    сахарный диабет;
    анемия;
    гипотония;
    эклампсия;
    инфекционные болезни

    Брадикардия при беременности может быть обусловлена нарушением работы плаценты. Этот временный орган выполняет несколько функций – транспортную (кровоснабжение плода), эндокринную, метаболическую. Любой сбой в ее работе ведет к снижению поступления к плоду питательных веществ и кислорода.

    Беременность и курение

    Виды брадикардии плода

    Брадикардия плода может протекать в двух вариантах:

    • базальная;
    • децелерантная или синусовая.

    Базальная брадикардия при условии ее своевременного лечения и коррекции факторов, послуживших причиной появления, не представляет угрозы для плода и беременности в целом. Сердцебиение падает до 110 – 120 ударов в минуту. Это свидетельствует о гипоксии плода, происходящий из-за железодефицитной анемии у матери, падения у нее артериального давления или о сжатии головки плода.

    Синусовая брадикардия – это более серьезное состояние. Частота сердцебиения плода снижается до 70 ударов в минуту, что говорит о необходимости оказания срочной медицинской помощи. Матери предписывается постельный режим, лечение проводится только в стационаре и продолжается до момента родоразрешения. Синусовая брадикардия часто ведет к замиранию беременности.

    Диагностика

    Замедление сердцебиения плода чревато серьезными последствиями, самое тяжелое из которых – его внутриутробная гибель. Во время брадикардии у плода при беременности наступает кислородное голодание, которое чрезвычайно опасно для развития его систем и органов и вызывает его задержку. В любом случае даже единичный эпизод снижения сердечной деятельности плода требует тщательного обследования.

    УЗИ беременной

    Также регулярный скрининг должны проходить будущие мамы, имеющие хронические заболевания или серьезные проблемы со здоровьем в анамнезе. Диагностика включает:

    1. Аускультацию. Проводится с 20 недель всем беременным.
    2. УЗИ включает 4 скрининга в течение беременности:
    • в 11 – 13 недель для определения срока беременности и сердечного ритма плода;
    • в 20 – 23 недели для определения состояния плода, его сердцебиения и состояния плаценты;
    • в 30 – 34 недели проводится допплерометрия матки для оценки кровотока и состояния сердечной и сосудистой систем
    • в 36 – 37 недель для оценки состояния плаценты.
    1. КТГ (кардиотокографию). Она показывает в каком состоянии находится плод и маточные сосуды.
    2. Электрокардиография проводится на 5 – 6 месяце только при условии, если плод развивается с задержкой или при других обследованиях были обнаружены патологи сердца.
    3. Фоноэлектрокардиография предназначена для констатации шумов и определения ритма сердца.

    В первые месяцы единственно возможным способом контроля ЧСС плода является УЗИ. С 20 недели – это аускультация в сочетании с УЗИ. Начиная с 8 месяца, применяется КТГ и допплерометрия.

    Лечение

    После 30 недель при наличии постоянной брадикардии плода врач может принять решение о преждевременном родоразрешении с помощью кесарева сечения. Это делается для того, чтобы исключить дальнейшее развитие патологий.

    Если брадикардия не угрожает беременности, усилия врачей направляются на ликвидацию факторов, ее вызывающих. Медикаментозное лечение включает применение следующих препаратов:

    • гинипрала или папаверина, снимающих тонус матки и снижающих гипоксию плода;
    • витамины (аскорбинку, препараты железа при анемии);
    • глюкозу;
    • магнезию (при предэклампсии и гестозе).

    Другими элементами лечения являются:

    • отказ от вредных привычек;
    • соблюдение лечебной диеты;
    • соблюдение режима сна и отдыха;
    • уменьшение физической нагрузки;
    • прогулки на свежем воздухе;
    • поддержание иммунитета.

    Современной женщине стало сложнее вынашивать ребенка из-за негативных влияний современной жизни – стрессов, нездорового питания, плохой экологии. Поэтому врачебное наблюдение, начиная с ранних сроков беременности и до самых родов – это жизненная необходимость, обеспечивающая рождение здорового ребенка.

    Советуем так же прочесть:

    Чем опасна синусовая тахикардия?

    Синусовая тахикардия сердца представляет собой заболевание, при котором учащается синусовый ритм, а частота пульса при этом превышает 100 ударов в минуту. Болезнь представляет собой особый вид тахиаритмии наджелудочкового происхождения. В особых случаях такое состояние бывает нормальным, но в большинстве ситуаций синусовая тахикардия проявляется на фоне патологических изменений в работе сердечно-сосудистой системы.

    Синусовая тахикардия

    У абсолютно здорового человека подобный сбой может случиться в стрессовых ситуациях и после тяжелых физических нагрузок. При этом частота пульса резко возрастает до 140-160 ударов в минуту. Большинство людей отмечает, что в такие моменты они четко ощущают работу сердца. При патологической тахикардии происходит систематическое учащение сердечного ритма. В спокойном состоянии сердце больного совершает 95-110 ударов за 1 минуту.

    На ЭКГ определить синусовую тахикардию достаточно сложно, сторонние значения отсутствуют, отмечается только увеличение частоты сердечного ритма. Подобное заболевание часто проявляется у женщин в период беременности, это связано с тем, что сердце матери должно обеспечивать всем необходимым 2 организма. Заболевание проявляется у людей разных возрастов, стоит ознакомиться с ее проявлениями.

    Симптомы и проявления

    Человек может длительное время не подозревать о начале заболевания. Для синусовой тахикардии характерно бессимптомное течение. По истечении нескольких лет с момента начала болезни пациент начинает жаловаться на головокружения, учащение сердцебиения и обмороки. В некоторых случаях проявляется «кинжальная» боль в области сердца. В такой момент человеку сложно двигаться.

    Когда синусовая тахикардия прогрессирует, проявляются другие симптомы:

    • головокружения, часто с потерей сознания;
    • постоянная слабость;
    • повышенная утомляемость;
    • отдышка в состоянии покоя;
    • низкое артериальное давление.

    Симптомы синусовой тахикардии достаточно легко спутать с проявлениями других болезней сердца. Лучшей профилактикой сердечных заболеваний является ежегодное медицинское обследование с обязательным прохождением ЭКГ.

    Наличие тахикардии можно определить в домашних условиях самостоятельно. Для этого нужно ежедневно в течение 2-х недель измерять пульс в спокойном состоянии. Норма сокращений для взрослого человека – 70 ударов в минуту. Важно отметить, что если значение пульса превышает 100 ударов в минуту, следует обратиться к кардиологу в обязательном порядке. Это может быть тревожным сигналом начала болезни.

    Причины

    Основной причиной синусовой тахикардии является повышенная активность синусового узла. Человеческий организм устроен природой так, что люди не чувствуют биений своего сердца в нормальном ритме. Но если количество сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту, человек испытывает неприятные болезненные ощущения.

    Нередко частота сердечных сокращений у человека превышает 150 ударов в минуту. Это не является критичным, в случае если подобные ситуации возникают редко. К основным причинам подобных проявлений относят:

    1. Чрезмерные физические нагрузки.
    2. Моменты сильных, эмоциональных потрясений.
    3. Применение лекарственных средств.
    4. Употребление алкоголя.
    5. Духота в помещении.
    6. Чрезмерное потребление пищи.

    Если заболевание проявляется в момент действия вредных факторов, это не требует лечения. Частота сердечных сокращений сразу придет в норму после изоляции отрицательных причин.

    Лечение синусовой тахикардии производят в случае, когда заболевание обусловлено патологиями сердечных мышц и синусового узла. В подобных случаях заболевание может быть предвестником инфаркта миокарда.

    Патологическая синусовая тахикардия возникает:

    • при врожденных пороках сердца;
    • при хронической сердечной недостаточности;
    • после инфаркта миокарда;
    • при ишемической болезни сердца;
    • как проявление сердечно-сосудистых заболеваний;
    • после неврозов;
    • при эндокринных заболеваниях;
    • на фоне туберкулеза или сепсиса;
    • у зависимых от наркотиков людей в период отказа.

    Лечение синусовой тахикардии производят после полного обследования.

    Диагностика

    ЭКГ диагностика

    В случае, когда больного постоянно беспокоят симптомы тахикардии, кардиолог назначает полное обследование. Для выявления отрицательного фактора важно изучение особенностей жизни и работы больного. Пациент должен пройти:

    1. ЭКГ.
    2. Биохимический анализ крови.
    3. Общий анализ мочи.
    4. Эхокардиография.

    По результатам данных исследований пациенту назначают лечение. Больному показан осмотр у кардиолога 1 раз в 6 месяцев. В некоторых случаях требуется консультация невролога.

    Опасна ли синусовая тахикардия, зависит от состояния здоровья. Для здорового человека болезнь не опасна, но она способна усугубить течение имеющихся сердечных заболеваний.

    Особенности лечения

    Для результативного лечения важно выявить и исключить причину, провоцирующую тахикардию. В составе комплексного лечения особое место отводится диете и размеренному образу жизни. Больному запрещается потребление алкоголя и курение.

    В случае если тахикардия возникает на фоне стрессов, больному назначают следующие растительные препараты:

    • отвар валерианы;
    • настой пиона, пустырника или боярышника.

    Лекарственное средство подбирается индивидуально. В зависимости от причин тахикардии врач может назначить прием витаминов, оказывающих общеукрепляющие действие на организм. В случае если лечение травами не приносит результата, назначают блокаторы кальциевых каналов.

    Первая помощь

    При внезапном приступе тахикардии больному требуется неотложная помощь. В данном случае жизнь человека полностью зависит от его знаний относительно оказания первой помощи в момент приступа. Алгоритм действий полезно знать многим:

    1. Обеспечить приток воздуха. Для этого нужно выйти на улицу или открыть окна.
    2. При головокружении необходимо обратиться к людям, которые находятся рядом.
    3. Положить на лоб полотенце, смоченное в холодной воде, или просто умыться.
    4. Задержать дыхание.

    Последний пункт помогает значительно сократить количество сердечных сокращений без приема лекарственных средств. Если состояние больного после выполнения данных действий ухудшается, следует вызвать скорую медицинскую помощь.

    Синусовую тахикардию не относят к опасным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Тем не менее, следует внимательно относиться к работе сердца, и в случае возникновения симптомов обращаться за медицинской помощью, особенно это касается людей, имеющих хронические болезни сердца.