Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Артериальная гипертензия доктор

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ссылка на источник: http://asosudy.ru/gipertoniya/arterialnaya-gipertoniya-diagnoz-ili-prigovor

-->

Артериальная гипертензия 1 степени

Артериальная гипертензия 1 степени — это отличный шанс предотвратить серьезные проблемы со здоровьем. Если на этой стадии заболевания следовать всем врачебным рекомендациям, соблюдать диету, вести активный образ жизни, можно снизить риск осложнений, характерных для более поздних степеней гипертонии, и удерживать кровяное давление в пределах нормы.

загрузка...

Симптомы

Гипертоническая болезнь классифицируется в зависимости от величины артериального давления. Первой стадии соответствуют цифры систолического АД от 140 до 159 и диастолического — от 90 до 99. Это самая легкая форма, для неё характерно отсутствие поражения органов-мишеней. Наблюдаются кратковременные подъемы АД, давление при этом быстро приходит в норму и пока еще не требует дополнительного приема медикаментов.

Основные симптомы: подъем АД сопровождается мельканием точек перед глазами, головной болью (особенно часто — болями в затылке, висках, теменной области), резким головокружением, учащением сердцебиения, появлением шума в ушах. Как правило, симптомы имеют слабую выраженность и чаще проявляются по отдельности. Основной из них — головная боль.

На первой стадии еще не отмечается поражения сердца, мочевыделительной системы, глазного дна. Диагноз выставляется на основании жалоб, трехкратно зафиксированного подъема артериального давления в пределах означенных выше цифр, анализов крови (липидограммы), ЭКГ, в некоторых случаях — холтеровского мониторирования, ЭХО-КГ.

Гипертония 1 степени: риск

Может показаться, что гипертония 1 степени — болезнь вполне излечимая, и что при соблюдении определенных правил можно и вовсе от нее избавиться. Это правда, но лишь отчасти. Существуют так называемые риски, которые подразумевают под собой возможность наступления тяжелых осложнений вплоть до летального исхода. Риск зависит не только от величины артериального давления.

Оценить риск можно, если принять во внимание все сопутствующие патологии, особенно те, что оказывают влияние на саму гипертоническую болезнь (её прогрессирование и течение). Среди них можно встретить сахарный диабет, атеросклероз, заболевания почек, ишемические атаки в анамнезе и многие другие хронические заболевания. Влияют и наследственные факторы. Имеют значение возраст, пол, вредные привычки, уровень холестерина в крови, ожирение, гиподинамия, частые и длительные стрессы.

Риск бывает четырех уровней.

О риске первого уровня говорят в том случае, когда имеется 15%-ая вероятность появления осложнений сосудистого и сердечного характера в ближайшие десять лет. Риск 2 диагностируется, если таковая возможность достигает 20 %. Соответственно, для риска 3 характерен 30 % шанс развития осложнений, а риск четвертого уровня обозначен вероятностью серьезных проблем со здоровьем более 30 %.

загрузка...

Очень важно обратить внимание на это понятие при прочтении своего диагноза. Чем выше риск, тем серьезнее следует относиться к своему заболеванию и тем больше необходимо уделять внимание рекомендациям лечащего доктора.

Лечение

Гипотензивные таблетки и другие лекарственные препараты, назначаемые по международным стандартам лечения артериальной гипертензии, на начальной стадии заболевания не используются. Гипертония 1 степени предполагает в первую очередь глобальные изменения в образе жизни.

  1. Борьба с ожирением. Один лишний килограмм — два мм. рт. ст. кровяного давления. Считайте сами, на сколько вы хотите снизить ваше АД.
  2. «Нет» вредным привычкам. Никотин, содержащийся в табаке, и этанол, входящий в состав алкогольных напитков — главные враги сердечно-сосудистой системы.
  3. Диета. Направлена на минимизацию концентрации холестерина в крови. Меньше животных жиров, больше растительной пищи, клетчатки. Полезны продукты на пару, пища, приготовленная с минимальным количеством растительного масла.
  4. Соль. Заядлым гипертоникам рекомендуют ограничить потребление соли до 1 грамма в сутки, а то и вовсе отказаться от нее; при появлении первых признаков гипертензии уменьшают суточное количество соли до 5 граммов. Но разве стоит ждать, пока гипертоническая болезнь проявит себя во всей красе и появятся симптомы криза? Начать практиковать бессолевую диету можно прямо сейчас. Чтобы отказ от соблазнительной пищевой добавки происходил безболезненно, можно делать это постепенно.
  5. Физические нагрузки (в умеренном количестве). Здесь подойдет йога, спортивная ходьба, легкие беговые упражнения. Рекомендуется проведение занятий не менее 4-х раз в неделю, продолжительностью не более получаса. Профессиональный спорт исключен.
  6. Рацион. Увеличить содержание в меню продуктов с высокой концентрацией магния, калия, кальция (сухофрукты, овощи, молочные продукты, злаки). Эти элементы имеют серьезное вспомогательное значение в работе сердечно-сосудистой системы.
  7. Сведение к минимуму стрессовых нагрузок.

Гипертоническая болезнь: лечение нетрадиционными средствами

Официальная медицина выступает за лечение гипертензии в начальной стадии следующими способами:

  • психотерапия, медитация, тренинги, любые способы релаксации;
  • лечебный массаж, иглорефлексотерапия, акупунктура, мануальная терапия;
  • физиотерапевтические методы (метод гипербарической оксигенации, погружение в электросон и диадинамотерапия).

Эффективно лечить данную болезнь можно при помощи фитосборов, травяных чаев. Полезны: седативные травы (пустырник, валериана), боярышник, черноплодная рябина, сушеница болотная, донник и бессмертник.

Медикаменты назначаются только в том случае, если тщательное соблюдение всех вышеуказанных пунктов не дает желаемого результата. Важно: лекарственные препараты может подобрать только ваш лечащий врач.

Обычно это слабодействующие гипотензивные лекарства в небольших дозах; средства, влияющие на тканевой обмен в сторону его нормализации, мочегонные препараты. Определенный эффект на болезнь оказывают успокоительные или антидепрессанты.

Описание таблеток Биол в инструкции по применению, кому показан и противопоказан препарат?

Препарат синтетического происхождения, действие которого направлено на улучшение состояния при гипертензии – Биол. Относится к категории β1 – адреноблокаторов. Основная функция препарата – нормализация артериального давления. Действие осуществляет главный компонент лекарства – бисопролол. Аналоги Биола — Коронал и российский препарат Бипросол. При непереносимости препарата можно использовать заменитель. Страна-производитель оригинального лекарства – Швейцария.

Дозировка вещества в составе препарата может быть разной: от 2,5 до 10 мг  бисопролола может содержать одна таблетка. Кроме него в состав входят вспомогательные элементы: кукурузный крахмал, стеарат магния, гидрофосфат кальция, диоксид кремния. Облачена таблетка в оболочку из пленки. Препарат усваивается более чем на 90 %. Примерно через 3 часа после приема можно отметить максимально повышенную концентрацию вещества в крови пациента.

Свойства препарата

Адреноблокатор  бисопролол не обладает ярко выраженным действием в случае отсутствия симптоматики заболевания. Также необходимо отметить, что достоверной информации о механизме действия вещества при артериальной гипертензии у науки нет. Однако зафиксировано, что таблетки Биол оказывают на организм следующее действие:

  • снижение активности ренина в плазме;
  • уменьшение необходимости кислорода для миокарда;
  • снижение частоты сокращений сердца;
  • восстановление нормальных показателей артериального давления;
  • прекращение аритмии;
  • оказание антиангинального действия.

Особенность действия Биола на организм заключена в том, что он способствует угнетению функции фермента, который регулирует показатели давления крови. В биологии данный фермент называется ренин. Также препарат оказывает положительное влияние на миокард: ему требуется меньше кислорода для выполнения постоянных действий.

Оказание антигипертензивного эффекта связано с тем, что минутный объем крови, перекачиваемой сердцем, становится меньше. Явный положительный эффект наступает через 2-4 дня использования препарата, а фиксация стабильного результата может быть отмечена спустя месяц или два после начала приема Биола.

Возможность получения антиангинального эффекта объясняется тем, что миокард испытывает меньшую потребность в кислороде, потому что частота его сокращения заметно снизилась. В некоторых ситуациях, когда у пациента диагностирована хроническая недостаточность, потребность в кислороде может становиться больше, однако эти случаи индивидуальны и требуют руководства врача.

Если дозы, в которых применяется препарат, являются близкими к рекомендованным, то он окажет минимальное влияние на следующие органы и системы:

  • скелетные мышцы;
  • поджелудочная железа;
  • мускулатура бронхов, матки и артерий;
  • углеводный обмен.

Препарат не способствует задержке соли, что очень важно для пациентов, страдающих от отеков. Использование бисопролола для профилактики развития артериальной гипертензии также возможно.

Показания назначения лекарства, инструкция

После приема таблетки объем крови, перекачиваемой сердцем, сокращается, вследствие чего миокард теряет потребность в большом количестве кислорода. Это делает Биол замечательным средством для лечения:

  • ИБС;
  • приступы стенокардии;
  • артериальная гипертензия;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность, которая перешла в хроническую форму.

Также  бисопролол способен оказывать влияние на показатели артериального давления, которые не сопровождаются явными симптомами.

Противопоказания

Прием препарата следует исключить из перечня терапевтических мер для пациентов, анамнез которых содержит сведения о:

  • коллапсе;
  • недостаточности сердечной функции;
  • кардиогенном шоке;
  • метаболическом ацидозе;
  • повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • кардиомегалгии;
  • переносимом гриппе;
  • аортовертикулярной блокаде;
  • синдроме Рейно;
  • дисфункции синусового узла;
  • феохромоцитоме;
  • бронхиальной астме в тяжелой форме;
  • брадикардии;
  • пониженном артериальном давлении;
  • нарушении периферического кровообращения.

Не рекомендован прием  бисопролола пациентам, принимающим Флоктафенин или Сультоприд, а также лицам младше 18 лет и беременным (а также кормящим) женщинам.

С осторожностью

Прием Биола должен контролировать врач. С особым внимание к данному вопросу необходимо отнестись тем, кто отмечает у себя следующие заболевания, протекающие параллельно или оставшиеся в прошлом:

  • гипертериоз;
  • сахарный диабет I типа;
  • псориаз;
  • почечная недостаточность;
  • аортовертикулярная блокада;
  • отклонения в работе печени;
  • стенокардия Принцметала;
  • порок сердца, имеющий врожденный характер;
  • инфаркт миокарда, перенесенный не более 3 месяцев назад;
  • депрессивное состояние.

Фактом, при котором на пациента с артериальной гипертензией необходимо обратить особое внимание, является диета, которая имеет достаточно строгий характер при низком количестве калорий, потребляемом в течение суток.

Побочные действия

Частота встреченных побочных явлений определялась в соответствии с процентным содержанием данных, полученных о каждом симптоме в каждой из систем организма. Нижеследующие данные приводятся в соответствии с данной классификацией и содержат признаки, расположенные в порядке убывания количества проявления побочных эффектов:

  • Сердечно-сосудистая. Снижение ЧСС; понижение Ад, появление ангиоспазма, ощущение замерзающих рук или ног; аритмия, боль в грудине, нарушение аортовертикулярной проводимости.
  • Нервная. Головокружение, беспокойные и депрессивные состояния, повышение утомляемости, нарушения сна; спутанность сознания, галлюцинации, судороги и тремор мышц. Данные симптомы достаточно редки, их исчезновение отмечается через пару недель после приема препарата.
  • Органы чувств. Снижение резкости зрения, ухудшение слуха, боли в ушах, конъюнктивит, изменение вкусовых ощущений.
  • Дыхательная. Спазм бронхов (у пациентов, страдающих ХОБЛ), аллергический насморк, состояние заложенности носа и носовое кровотечение.
  • Пищеварительная. Рвота, боль в животе, тошнота, запор, гепатит, сухость во рту.
  • Мочеполовая. Нарушение потенции.
  • Опорно-двигательный аппарат. Боль в области спины и артралгия.
  • Кожа. Усилившееся потоотделение, экзантема, проявления псориаза, крапивница и кожный зуд. Кожа может напоминать кожицу ребенка, покрытую опрелостями.

О наличии побочного действия препарата сигнализируют некоторые лабораторные показатели. Среди них:

  • повышенная концентрация триглицеридов в крови;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • агранулоцитоз.

Согласно данным биологических исследований, в некоторых неспецифических случаях может возникнуть синдром отмены препарата.

Биол таблетки: инструкция по применению

Порядок приема препарата одинаков для всех категорий пациентов. Принимать Биол следует в соответствии с инструкцией, с утра, перед приемом пищи либо сразу после него, 1 раз в сутки. В разжевывании таблеток или растирании их в порошок нет необходимости.

Доза приема индивидуальна для каждого пациента и может различаться при разнице в поставленных диагнозах. При формировании схемы лечения врач также должен учесть частоту сокращения сердца и индивидуальные особенности больного.

  1. Артериальная гипертензия, ИБС. Бисопролол принимается в количестве 5 мг в сутки. Порядок приема – 1 таблетка с утра. При необходимости доза может быть увеличена до 10 мг. Если гипертензия сопровождается стенокардией, можно назначить пациенту максимальную суточную дозу – 20 мг/сутки.
  2. Сердечная недостаточность в хронической форме. Этот случай требует достаточно серьезного подхода к терапии с использованием Биола. Обязательно титрование и постоянный врачебный контроль. Схема может иметь разный вид, который определяет исключительно кардиолог. Количество препарата, получаемое пациентов ежесуточно, постоянно меняется в соответствии с его состоянием и терапевтическими целями. Как правило, начинают прием с ¼ таблетки (5 мг), постепенно доводя дозу до 10 мг в сутки (2 таблетки по 5 мг).
  3. Нарушение функции печение (и/или почек). В данном случае коррекция дозы препарата не требуется, прием может осуществляться по традиционной схеме лечения, оговоренной с кардиологом. Максимальная доза препарата – 10 мг. Увеличивать дозу можно, но с особой осторожностью, четко соотнеся возможные риски и вероятную пользу для пациента.
  4. Пожилой возраст. Также не требует особого подхода к дозированию препарата. Максимально возможная суточная доза определяется специалистом после анализа данных о ЧСС, наличии или отсутствии сахарного диабета и других сопутствующих заболеваний.

Данные о приеме препарата Биол пациентами, в анамнезе которых одновременно значится сахарный диабет, кардиомиопатия, порок сердца врожденного характера, инфаркт миокарда, произошедший не более 3 месяцев назад, отсутствуют. Это значит, что такие пациенты требуют особого контроля со стороны лечащего врача.

Взаимодействие с другими препаратами

Степень эффективности  бисопролола в терапии артериальной гипертензии может зависеть овт того, какие лекарственные препараты принимаются пациентом одновременно с Биолом. Особенно актуально стоит данный вопрос в случаях, когда время приема препаратов совпадает или разница во времени минимальна.

Не рекомендуется использовать Биол одновременно со следующими лекарственными препаратами:

  1. Средства против аритмии I класса: дизопирамид, флекаинид, хинидин, пропафенон. В случае одновременного приема может снизиться аортовертикулярная проводимость и сократительная способность миокарда.
  2. Блокаторы медленных кальциевых каналов: верамапил, дилтиазем. Последствия могут быть следующими: аортовертикулярная проводимость нарушена, миокард сокращается хуже, артериальная гипертензия приобретает ярко выраженный характер.
  3. Препараты против гипертензии: метилдоп, рилменидин, клонидин, моксонидин. Их прием одномоментно с бисопрололом может стать причиной декомпенсации ХСН.

Общая группа лекарств, прием которых одновременно с Биолом возможен, но требует повышенного внимания:

  1. Производные дигидропиридина: фелодипин, нифедипин, амлодипин. В случае одновременного приема с бисопрололом возможно появление артериальной гипотензии, также важно, что сократительная функция сердца может значительно ухудшиться.
  2. Средства против аритмии III класса: амиодарон. При приеме совместно с Биолом может отмечаться нарушение аортовертикулярной проводимости. За таким пациентом необходим постоянный контроль.
  3. β1 – адреноблокаторы, применяемые местно: например, глазные капли используемые при глаукоме. Одновременный прием с Биолом может привести к усилению эффектов последнего, что, в свою очередь, может приводить к снижению давления, более низким показателям ЧСС.
  4. β1 – адреномиметики: добутамин или изопреналин. Эффективность всех препаратов в подобном случае может заметно снизиться, лечение будет малоэффективным.
  5. Аллергены (используются в процессе иммунотерапии), принимаемые одновременно с бисопрололом, провоцируют появление аллергических реакций, часто – проявляющихся в достаточно тяжелой форме.

Не стоит оставлять без внимания также факты приема инсулина и прочих гипогликемических препаратов, лидокаина, эстрогенов и сердечных гликозидов. Последствия могут быть различными: от временного ухудшения состояния и снижения эффективности проводимой терапии до остановки сердца.

Также осторожно назначают Биол пациентам, которые вынуждены параллельно принимать диуретики, миорелаксанты, антидепрессанты, снотворные средства и антидепрессивные медикаменты. Употребление препаратов с содержанием этанола также нежелательно.

Особые указания

Перечень особых указаний для приема Биола некоторыми группами пациентов достаточно широк, однако основные его положения выглядят следующим образом:

  • Прекращение приема должно носить постепенный характер: резкое окончание лечения может привести к инфаркту или смерти пациента;
  • у принимающих Биол пациентов необходимо регулярно измерять ЧСС и АД;
  • при назначении бисопролола пациентам старше 60 лет необходимо взять под регулярный контроль функции почек;
  • принятие грязевых ванн не противопоказано;
  • при пользовании пациентом контактными линзами необходимо принять во внимание, что может появиться ощущение сухости в силу уменьшения выработки слезной жидкости;
  • при гипертериозе прием Биола назначается очень осторожно с опорой на данные о состоянии пациента: клинические проявления заболевания могут быть замаскированы;
  • сахарный диабет – не повод не назначать пациенту прием бисопролола, однако следует учитывать, что может возникнуть гипогликемия и спровоцированная ей тахикардия;
  • прием клонидина нельзя прекращать одномоментно с Биолом: разница должна составлять несколько дней, при этом бисопролол следует отменять первым;
  • при необходимости осуществления операционного вмешательства (по любой причине) за 48 часов до манипуляции прием Биола следует прекратить с постепенным уменьшением дозы;
  • пациенты с бронхиальной астмой могут отмечать, что сопротивление дыхательных путей повысилось: при высоких дозах Биол может спровоцировать развитие спазмолитического процесса в бронхолегочной системе;
  • при развитии депрессивных состояний терапия Биолом должна быть прекращена;
  • эффективность препарата, принимаемого курящим пациентом, ниже, чем та же самая дозировка для некурящего.

Не стоит в процессе лечения  бисопрололом управлять автомобилем (и другими транспортными средствами) в силу снижения концентрации внимания. Также пациентам следует осторожно относиться к некоторым видам деятельности, которые несут потенциальную опасность и требуют по отношению к себе быстрого реагирования.

Передозировка препарата

Основные симптомы передозировки препаратов  бисопролола таковы:

  • аритмия;
  • брадикардия;
  • судороги;
  • спазм бронхов;
  • гипотензия;
  • головокружение;
  • гипогликемия;
  • обморок;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Для устранения симптомов необходимо сначала отменить препарат, затем осуществить некоторые медицинские манипуляции:

  • промывание желудка;
  • принять адсорбенты.

После осуществления данных мер следует перейти к симптоматической терапии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…