Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Артериальная гипертензия консультация

Причины и лечение артериальной гипертензии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нормальный — систолическое 120−129, диастолическое 80−84

Измерение артериального давления

загрузка...

Высокий нормальный — систолическое 130−139, диастолическое 85−89

Артериальная гипертензия 1 степени — систолическое 140−159, диастолическое 90−99

Артериальная гипертензия 2 степени — систолическое 160−179,диастолическое 100−109

Артериальная гипертензия 3 степени — систолическое выше 180, диастолическое выше 110

Изолированная систолическая АГ — систолическое выше 139, диастолическое меньше 90

Клиническая картина

Симптомы у этой болезни обычно отсутствуют длительное время. Вплоть до развития осложнений человек не подозревает о своём заболевании, если он не пользуется тонометром. Главным признаком является стойкое повышение АД. Слово «стойкое» здесь является первостепенным, т.к. давление у человека может повышаться и в стрессовых ситуациях (например, АГ белого халата), а через некоторое время оно нормализуется. Но, порой, симптомами артериальной гипертензии являются головная боль, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами.

Другие проявления связаны с поражением органов-мишеней (сердце, мозг, почки, сосуды, глаза). Субъективно пациент может отмечать ухудшение памяти, потери сознания, что связано с поражением мозга и сосудов. При длительном течении заболевания поражаются почки, что может проявляться никтурией и полиурией. Диагностика артериальной гипертензии основывается на сборе анамнеза, измерении АД, выявлении поражения органов-мишеней.

загрузка...

Следует не забывать про возможность симптоматической артериальной гипертензии и исключить заболевания, которые могли её вызвать. Обязательный минимум обследований: общий анализ крови с определением гематокрита, общий анализ мочи (определение белка, глюкозы, мочевого осадка), анализ крови на сахар, определение уровня холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов, мочевая кислота и креатинин в сыворотке крови, натрий и калий сыворотки крови, ЭКГ. Существуют и дополнительные методы обследования, которые врач может назначить при необходимости.

Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии

Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии проводится между симптоматической и эссенциальной. Это необходимо для определения тактики лечения. Заподозрить вторичную артериальную гипертензию можно на основании определённых особенностей:

  1. с самого начала заболевания устанавливается высокое давление, характерное для злокачественной гипертонии
  2. высокое давление не поддаётся медикаментозному лечению
  3. наследственный анамнез не отягощён по гипертонической болезни
  4. острое начало заболевания

Далее врач назначает вспомогательные методы обследования для подтверждения или опровержения вторичной гипертензии.

Артериальная гипертензия и беременность

Артериальная гипертензия у беременных может возникнуть как во время беременности (гестационная), так и до неё. Гестационная гипертензия возникает после 20 недели беременности и исчезает после родоразрешения. Все беременные с гипертензией в группе риска по преэклампсии и отслойке плаценты. При наличии таких состояний меняется тактика ведения родов.

Лечение заболевания

Таблица причин болезни

Методы лечения артериальной гипертензии делятся на медикаментозные и немедикаментозные. В первую очередь необходимо изменить свой образ жизни (заняться физкультурой, сесть на диету, отказаться от вредных привычек). В чём же заключается диета при артериальной гипертензии?

В неё входит ограничение соли (2−4 г) и жидкости, необходимо уменьшить потребление легкоусвояемых углеводов, жиров. Пищу необходимо принимать дробно, малыми порциями, но 4−5 раз в день. Медикаментозная терапия включает в себя 5 групп препаратов для коррекции АД :

  • Диуретики
  • Бета-адреноблокаторы
  • Ингибиторы АПФ
  • Антагонисты кальция
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина 2

Все препараты имеют разные механизмы действия, а также свои противопоказания. Например, тиазидные диуретики нельзя применять при беременности, выраженной ХПН, подагре; бета-адреноблокаторы не применяют при бронхиальной астме, ХОЗЛ, выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде 2,3 степенях; антагонисты рецепторов ангиотензина-2 не назначают в случаях беременности, гиперкалиемии, билатерального стеноза почечных артерий).

Очень часто препараты выпускаются в комбинированном состоянии (наиболее рациональными считаются такие сочетания: диуретик+ ингибитор АПФ, бета-адреноблокатор+ диуретик, антагонисты рецепторов ангиотензина-2+ диуретик, ингибитор АПФ+ антагонист кальция, бета-адреноблокатор+ антагонист кальция). Существуют новые препараты для лечения гипертонической болезни : антагонисты имидазолиновых рецепторов (их нет в международных рекомендациях к лечению).

Профилактика

Особенно нуждаются в профилактике артериальной гипертензии люди, предрасположенные к этому заболеванию. В качестве первичной профилактики необходимо вести активный способ жизни, заняться спортом, а также правильно питаться, избегать переедания, избыточного потребления жиров и углеводов, отказаться от вредных привычек.

Всё это является самым эффективным методом предотвращения гипертонии.

Может ли быть давление из-за компьютера?

Часто люди задаются вопросом, может ли от персонального компьютера развиться артериальная гипертензия. Ведь нынешний век компьютерных технологий требует нахождение длительного времени за персональным компьютером (ПК). Большая часть людей молодой и средней возрастной категории работает в офисах, оснащенных современной компьютерной техникой. Сотрудники вынуждены находиться у монитора полный рабочий день. Практически у каждого компьютер находится и дома для использования в личных целях (общение в социальных сетях, просмотр кинофильмов и т. д.). Вследствие этого каждый человек проводит у компьютера от 10 до 12 часов.

Согласно медицинским показателям максимально безопасное нахождение у экрана до 6 часов. Часто, приходя на прием, пациенты жалуются врачу: «когда сижу у компьютера, поднимается кровяное давление».

Симптомы высокого давления

Раньше считалось, что гипертония развивается только у людей преклонного возраста. В последнее время за помощью врачей обращается и молодежь. Нервные перенапряжения, постоянные стрессы, малоактивный образ жизни, неправильное питание, пагубные привычки приводят к развитию заболеваний на фоне повышенного артериального давления. Повышенное давление характеризуется такой симптоматикой:

  • первоначально проявляется хронической усталостью, повышенной раздражительностью, покраснением глазных яблок, невозможностью сконцентрироваться, нарушением ночного сна;
  • при прогрессировании гипертонической болезни у человека появляются головные боли, мигрени. Болезненность может быть ноющего или сдавливающего характера. Проявляющиеся симптомы свидетельствуют о том, что из-за высокого давления нарушился ток крови;
  • боли в груди, отдающие в область левой руки. Предынфарктное состояние.

При первых признаках следует записаться на консультацию к врачу с целью незамедлительно начать проведение лечения, предотвратить усугубление состояния.

Воздействие компьютера на организм

Последствия влияния ПК на здоровье человека:

  1. Изменения нейровегетативного характера. К ним относят высокое артериальное давление, учащенное сердцебиение, отдышку, повышение общей температуры тела, слабость, головные боли, мигрени.
  2. Нарушение работы сосудистой системы. На фоне длительного нахождения в одном положении в сосудах органов развиваются гемодинамические нарушения, застойные явления, возникает отёчность, патологическое расширение кровеносных капилляров.
  3. Физические изменения. Возникают вследствие нахождения в сидячем положении, мерцанием, бликами монитора, электромагнитным излучением.
  4. Снижение защитных функций организма. Возрастает предрасположенность к инфекционным недугам, онкологии.
  5. Неврологические нарушения. Появляются судороги, вследствие мерцания монитора, обновления изображения на экране во время игр.
  6. нарушение осанки;
  7. снижение половой активности;
  8. ухудшение зрения. Вследствие повышения глазного давления, развития глаукомы;
  9. эндокринные заболевания.

Работа за компьютером

Работа за ПК вызывает и нервное напряжение, статическую напряженность. Человек вынужден длительное время находиться в одной позе. Под статической нагрузкой, приводящей к постоянному, длительному нахождению, подразумевают не только осуществление деятельности, выполняемой сидя, но и требующего определенный промежуток времени нахождение тела в одном положении и равновесии, гипертонуса мышц, возникающего независимо от позы. Медицинскими специалистами установлено, что начальная стадия устойчивого состояния шейных и спинных групп мышц находится в положительной динамике, проявляется у людей с малым стажем работы за ПК, и меньше у тех, кто длительный промежуток времени работает.

Во время трудовой деятельности начальная фаза постоянного напряжения переходит во вторую. При этой фазе продолжение работы на соответствующем уровне требует усилия. В этот период отмечаются признаки уменьшения слюноотделения, у человека появляется сухость, неприятный привкус в ротовой полости.

Происходит задержка дыхания, снижается частота и глубина дыхания. При медицинском осмотре наблюдаются изменения в работе сердечной мышцы.

Дальнейшая трудовая деятельность за ПК вызывает усиление торможения основной части нервной системы. Наступает последняя фаза. Признаки усталости усугубляются. Такое состояние наблюдается на 4–5 часу работы, в исключительных случаях – на третьем. Временной промежуток зависит от степени требуемого сосредоточения, сложности проводимых действий, состояния здоровья. На этой стадии повышается артериальное давление и учащается пульс.

Исследования

Учеными Лидского университета была исследования взаимосвязь между мышцами шеи и артериальным давлением. Проводилось изучение изменения кровообращения, работы головного мозга от компьютера, воздействие различных активизирующих и тормозящих белков. Было обнаружено, что белки приводят в активность определенные отделы головного мозга, отвечающие за регулирование артериального давления, сердечно-сосудистой системы. Работа головного мозга находится в прямой зависимости от шейных мышц. Согласно выводам ученых, если шейные мышцы были травмированы, от этого поднимается давление. К гипертонии приводит также долгое нахождение за компьютером, вызывающее напряжение шейных мышц.

Каждый лишний проведенный за компьютером час в будущем может спровоцировать высокое артериальное давление с вероятностью 10–11%.

Проводимые опыты подтвердили, что подняться давление при длительном нахождении у ПК может и у детей. Исследования доказали, что возникает высокое давление от повышенной утомляемости, долгого нахождения в статическом положении.