Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Артериальная гипертензия лечение препараты

Синдром артериальной гипертензии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одноразово повышенное давление, под воздействием внешних факторов, не является патологией, а хроническое увеличение — это артериальная гипертензия. Распространенная болезнь сердечно-сосудистой системы, которой свойственно перманентное увеличение артериального давления. Игнорирование патологии и ее симптомов чревато развитием серьезных осложнений и даже летальным исходом.

загрузка...

Синдром артериальной гипертензии — встречается чаще всего среди болезней сердечно-сосудистой системы.

Что собой представляет?

Началом артериальной гипертонии считается постоянно повышенное систолическое (выше 140 мм рт. ст.) и диастолическое (более 140 мм рт. ст.) давление. Максимальное (систолическое) давление возникает во время выбрасывания крови из артерии в кровеносные сосуды из-за сокращения сердечных мышц (систола). Минимальное (диастолическое) давление появляется во время расслабления мышц сердца (диастола).

на

Распространенность недуга:

  • среди всего взрослого населения до 60 лет гипертензия обнаруживается у 20−30%, после — у 50−65%;
  • 90% пациентов имеют первичную форму недуга, у 3−4% больных повышение давления возникает из-за почек, у 0,1−0,3% — из-за проблем с эндокринной системой;
  • после 40 лет гипертоническая болезнь чаще возникает у женщин, а до — у мужчин.

Вернуться к оглавлению

Классификация артериальной гипертензии

Классификация артериальной гипертензии:

  • первичная;
  • вторичная.

Вернуться к оглавлению

загрузка...

Первичная

Первичная артериальная гипертензия появляется без видимой причины, встречается наиболее часто. На развитие первичной артериальной гипертензии влияет:

  • Первичная форма заболевания может иметь наследственное происхождение.

    наследственность;

  • эмоциональное перенапряжение;
  • нездоровое питание;
  • избыточный вес;
  • регулярное физическое переутомление;
  • вредные привычки.
Первичная гипертония
Форма Причина Симптомы Последствия Группа риска
Гиперадренергическая Норадреналин и адреналин. Дрожь, бледность, пульсация, тревожность, покраснение лица, учащенный пульс. Гипертонический криз. Молодые люди.
Гипорениновая Активный ренин вместе с большим гормональным уровнем коры надпочечников. Слабость, отечность. Патологии почек и надпочечников. Пожилые люди.
Гиперренинная Прогрессирующая гипертония. Давление до 130/230 мм рт. ст., тошнота, головокружение, рвота. Атеросклероз почечных артерий. Молодые мужчины.

Вернуться к оглавлению

Вторичная

Эта артериальная гипертензия означает наличие аномалий внутренних органов и является сопутствующим симптомом или осложнением основной болезни. Характерные признаки, позволяющие отличить ее от первичной:

Вернуться к оглавлению

Формы, причины, симптомы
Симптоматическая гипертензия
Форма Причина Симптомы Последствия Группа риска
Почечная Ухудшение почечного кровообращения. Боль в пояснице. Инсульт, инфаркт миокарда, острая или хроническая почечная недостаточность. Молодой возраст.
Эндокринная Гормональные опухоли и патологии надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, климакс. Головокружение, жажда, тахикардия, слабость, судороги, ухудшение зрения, парестезия, потливость. Гипертонический криз, дисфункция почек, сердечная астма, инсульт, отек легких. Люди с патологией надпочечников, ожирение, женщины после 50 лет.
Гемодинамическая Сердечная недостаточность, коарктация аорты. Повышенное давление на руках и пониженное или нормальное на ногах. Нарушение кровообращения, аномалии сердца и сосудов. Люди с патологиями сердечно-сосудистой системы.
Неврогенная Опухоли мозга, атеросклероз сосудов, инсульт, энцефалопатия, полиневропатия, менингит, травмы, энцефалит. Головные боли, тахикардия, нистагм, потливость, судороги, боли в животе. Невралгические патологии. Люди с аномалиями центральной и периферической нервной системы.
Лекарственная Побочные действия от длительного приема лекарственных препаратов. Разнообразные, в зависимости от вида лекарств. Патологии разных систем и органов. Прием медикаментов.

Вернуться к оглавлению

Легочная гипертония

Болезнь очень слабо реагирует на медикаментозное лечение.

Легочная артериальная гипертензия возникает чрезвычайно редко — в 0,0002% случаев. Появлению такой разновидности способствует высокое давление в легочных артериях, между легкими и сердцем. Причины возникновения болезни:

  • наследственная;
  • идиопатическая;
  • ассоциированная.

Устойчиво высокое давление увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, мешает нормальному кровообращению и со временем может стать причиной серьезных патологий глаз, сосудов, сердца, легких и других органов, вплоть до летального исхода. Эту аномалию тяжело диагностировать, она слабо реагирует на терапию. При своевременном обнаружении болезни есть шанс на излечение.

Вернуться к оглавлению

Эссенциальная

Эссенциальная гипертензия, как и первичная, не имеет однозначной причины и вторичных симптомов. Характеризуется продолжительным и стабильным высоким давлением. Диагноз ставится после исключения всех разновидностей симптоматической артериальной гипертензии. При этой патологии возникает умеренная дисфункция и морфологические преобразования различных систем организма. В первую очередь страдает сердечно-сосудистая система. Если недуг не лечить, это значит, что через какое-то время ослабеет депрессорная функция почек и он перейдет в хроническую фазу.

Вернуться к оглавлению

Лабильная

Скачки давления могут быть предзнаменованием развития гипертензии.

Лабильная артериальная гипертония является предзнаменованием болезни, ее пограничной стадией. Она характеризуется нестабильными, периодическими и небольшими скачками давления, которые через какое-то время приходят в норму. Эта патология имеет симптоматический характер и не требует медикаментозного лечения. Без внимания эти перемены оставлять нельзя, поскольку они могут быть как краткосрочной реакцией на внешние факторы, так и предзнаменованием симптоматической формы артериальной гипертензии.

Вернуться к оглавлению

Причины и группы риска

Основные причины болезни:

  • генетические мутации;
  • гиподинамия;
  • чрезмерное употребление соли;
  • перманентные стрессы;
  • ожирение;
  • пожилой возраст;
  • эндокринные патологии;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • вредные условия труда;
  • длительное употребление лекарств;
  • аномалии внутренних органов;
  • гормональные изменения.

Определение нормального давления относительно. Давление у здорового человека может колебаться в зависимости от времени суток, воздействия внешних факторов, возраста, пола, эмоционального и физического состояния. У детей артериальное давление — 70/50 мм рт. ст., у молодых людей — 120/75 мм рт. ст., среднего возраста — 130/80, а у пожилых людей норма давления выше — более 135/84. В группе риска находятся:

Вернуться к оглавлению

Клинические признаки и симптомы

Симптоматика сильно отличается в зависимости от вида гипертензии. Скрытая артериальная гипертония длительное время не имеет симптомов, при гипертензии эндокринного генеза они одни, а при гипертензии неврогенного — другие. Со временем гипертония негативно влияет на функционирование внутренних органов. Это усиливает симптомы артериальной гипертензии:

  • ухудшение слуха и зрения;
  • тошнота;
  • озноб;
  • тахикардия;
  • тяжесть в глазницах;
  • снижение умственных способностей;
  • раздражительность;
  • атеросклероз;
  • ухудшение памяти;
  • рвота;
  • онемение конечностей;
  • хромота;
  • потливость;
  • мигрень;
  • одышка;
  • кровь из носа;
  • гипертермия;
  • гипотония;
  • боли в груди, печени, сердце;
  • повышенная тревожность;
  • отечность;
  • снижение работоспособности.

Вернуться к оглавлению

Степени болезни

Доброкачественная гипертензия не повреждает внутренние органы.

В соответствии с международной классификацией, можно определить 3 стадии артериальной гипертензии:

  • 1-я стадия — доброкачественная, артериальное давление периодически повышается до 159/100 мм рт. ст., но не поражает внутренние органы, симптомы слабо выражены и имеют общий характер;
  • 2-я стадия — сильно выраженная, стабильно повышенное давление достигает 179−109 мм рт. ст. и более, периодически возникают гипертонические кризы, во внутренних органах начинаются патологические процессы, появляются бляшки на артериях, возникает хроническая почечная недостаточность, поражаются сосуды сетчатки;
  • 3-я стадия — давление повышено постоянно и сильно — 180/110 мм рт. ст. и выше, иногда достигает 230−120 мм рт. ст., нарушается кровоснабжение внутренних органов, возникают ишемические атаки, дисфункция почек, стенокардия, аритмия, кровоизлияние в мозг, инсульт, инфаркт, поражение глазного дна и зрительного нерва.

При 1-й степени недуга достаточно легкой, даже не всегда медикаментозной терапии, 2-я стадия более тяжелая, назначать лекарства нужно не только гипертонию, также проводится терапия патологий внутренних органов. При 3 степени возможно появление серьезных заболеваний, приобретение ими хронической формы и даже летальный исход. Риск 4 степени артериальной гипертензии ухудшает течение болезни и снижает шансы выздороветь на 30%.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Чтобы определить диагноз, специалисты проводят разные исследования:

  • измерение давление несколько раз за день в спокойном состоянии;
  • собор анамнеза и осмотр;
  • физикальное обследование;
  • анализ мочи;
  • анализ крови;
  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • флюорография;
  • рентгеноскопия;
  • КТ и МРТ;
  • УЗД щитовидки, почек, сердца;
  • офтальмоскопия;
  • артериография;
  • фонокардиография;
  • доплерография.

Вернуться к оглавлению

Лечение недуга

Для лечения артериальной гипертензии применяют:

  • медикаментозную терапию;
  • хирургическое вмешательство;
  • немедикаментозное лечение;
  • народные рецепты.

У 5−10% больных гипертонией возникают реальные побочные эффекты от приема медикаментозных препаратов для снижения артериального давления.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное

Самостоятельное лечение гипертензии недопустимо!

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии при 2-й и 3-й степени артериальной гипертонии обязательно. Список препаратов включает таблетки, капли, уколы. Применяют широкий спектр медицинских препаратов, при выборе которых врач учитывает стадию и течение заболевания, индивидуальные особенности, возраст пациента, непереносимость отдельных препаратов или их составляющих. При лечении артериальной гипертензии используют:

  • диуретики;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антиагреганты;
  • ингибиторы АПФ;
  • сартаны;
  • альфа-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • статины;
  • агонисты имидазолиновых рецепторов;
  • блокаторы рецепторов к ангиотензину.

Вернуться к оглавлению

Немедикаментозное

Немедикаментозное лечение назначают при легкой стадии болезни, оно сводится к рекомендациям ведения более здорового образа жизни. Основные рекомендации:

  • Здоровый образ жизни — это лучшая профилактика всех болезней.

    бросить курить;

  • не пить алкоголь;
  • не злоупотреблять солью;
  • привести вес в норму;
  • исключить препараты, содержащие магний, калий, кальций;
  • заниматься спортом;
  • питание при артериальной гипертонии должно быть сбалансированным;
  • использовать органические успокоительные препараты.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Профилактика гипертонии:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • не есть жирную, острую, жареную пищу;
  • исключить консерванты;
  • минимизировать употребление соли;
  • держать вес в норме;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать режим сна;
  • правильно питаться;
  • принимать витамины и минералы;
  • регулярно делать физические и дыхательные упражнения;
  • самостоятельно следить за давлением;
  • делать кардионагрузки;
  • бывать на свежем воздухе;
  • регулярно обследоваться;
  • не нервничать.

Благоприятность прогноза при заболевании зависит от своевременной диагностики, правильно подобранной терапии, соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Не стоит игнорировать ранние симптомы и ждать, что недуг исчезнет самостоятельно, не нанеся серьезного ущерба здоровью. Чем ниже показатели артериального давления, тем выше шансы полностью вылечить болезнь.

Причины и лечение артериальной гипертензии

Нормальный — систолическое 120−129, диастолическое 80−84

Измерение артериального давления

Высокий нормальный — систолическое 130−139, диастолическое 85−89

Артериальная гипертензия 1 степени — систолическое 140−159, диастолическое 90−99

Артериальная гипертензия 2 степени — систолическое 160−179,диастолическое 100−109

Артериальная гипертензия 3 степени — систолическое выше 180, диастолическое выше 110

Изолированная систолическая АГ — систолическое выше 139, диастолическое меньше 90

Клиническая картина

Симптомы у этой болезни обычно отсутствуют длительное время. Вплоть до развития осложнений человек не подозревает о своём заболевании, если он не пользуется тонометром. Главным признаком является стойкое повышение АД. Слово «стойкое» здесь является первостепенным, т.к. давление у человека может повышаться и в стрессовых ситуациях (например, АГ белого халата), а через некоторое время оно нормализуется. Но, порой, симптомами артериальной гипертензии являются головная боль, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами.

Другие проявления связаны с поражением органов-мишеней (сердце, мозг, почки, сосуды, глаза). Субъективно пациент может отмечать ухудшение памяти, потери сознания, что связано с поражением мозга и сосудов. При длительном течении заболевания поражаются почки, что может проявляться никтурией и полиурией. Диагностика артериальной гипертензии основывается на сборе анамнеза, измерении АД, выявлении поражения органов-мишеней.

Следует не забывать про возможность симптоматической артериальной гипертензии и исключить заболевания, которые могли её вызвать. Обязательный минимум обследований: общий анализ крови с определением гематокрита, общий анализ мочи (определение белка, глюкозы, мочевого осадка), анализ крови на сахар, определение уровня холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов, мочевая кислота и креатинин в сыворотке крови, натрий и калий сыворотки крови, ЭКГ. Существуют и дополнительные методы обследования, которые врач может назначить при необходимости.

Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии

Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии проводится между симптоматической и эссенциальной. Это необходимо для определения тактики лечения. Заподозрить вторичную артериальную гипертензию можно на основании определённых особенностей:

  1. с самого начала заболевания устанавливается высокое давление, характерное для злокачественной гипертонии
  2. высокое давление не поддаётся медикаментозному лечению
  3. наследственный анамнез не отягощён по гипертонической болезни
  4. острое начало заболевания

Далее врач назначает вспомогательные методы обследования для подтверждения или опровержения вторичной гипертензии.

Артериальная гипертензия и беременность

Артериальная гипертензия у беременных может возникнуть как во время беременности (гестационная), так и до неё. Гестационная гипертензия возникает после 20 недели беременности и исчезает после родоразрешения. Все беременные с гипертензией в группе риска по преэклампсии и отслойке плаценты. При наличии таких состояний меняется тактика ведения родов.

Лечение заболевания

Таблица причин болезни

Методы лечения артериальной гипертензии делятся на медикаментозные и немедикаментозные. В первую очередь необходимо изменить свой образ жизни (заняться физкультурой, сесть на диету, отказаться от вредных привычек). В чём же заключается диета при артериальной гипертензии?

В неё входит ограничение соли (2−4 г) и жидкости, необходимо уменьшить потребление легкоусвояемых углеводов, жиров. Пищу необходимо принимать дробно, малыми порциями, но 4−5 раз в день. Медикаментозная терапия включает в себя 5 групп препаратов для коррекции АД :

  • Диуретики
  • Бета-адреноблокаторы
  • Ингибиторы АПФ
  • Антагонисты кальция
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина 2

Все препараты имеют разные механизмы действия, а также свои противопоказания. Например, тиазидные диуретики нельзя применять при беременности, выраженной ХПН, подагре; бета-адреноблокаторы не применяют при бронхиальной астме, ХОЗЛ, выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде 2,3 степенях; антагонисты рецепторов ангиотензина-2 не назначают в случаях беременности, гиперкалиемии, билатерального стеноза почечных артерий).

Очень часто препараты выпускаются в комбинированном состоянии (наиболее рациональными считаются такие сочетания: диуретик+ ингибитор АПФ, бета-адреноблокатор+ диуретик, антагонисты рецепторов ангиотензина-2+ диуретик, ингибитор АПФ+ антагонист кальция, бета-адреноблокатор+ антагонист кальция). Существуют новые препараты для лечения гипертонической болезни : антагонисты имидазолиновых рецепторов (их нет в международных рекомендациях к лечению).

Профилактика

Особенно нуждаются в профилактике артериальной гипертензии люди, предрасположенные к этому заболеванию. В качестве первичной профилактики необходимо вести активный способ жизни, заняться спортом, а также правильно питаться, избегать переедания, избыточного потребления жиров и углеводов, отказаться от вредных привычек.

Всё это является самым эффективным методом предотвращения гипертонии.

Список эффективных препаратов от гипертонии нового поколения

Пациенты с высоким давлением почувствуют себя намного лучше, если будут регулярно принимать препараты от гипертонии нового поколения, но только после того, как врач подберет необходимый список лекарственных средств. Известно, что повышенное АД грозит различными осложнениями, в частности, человек может пострадать от инсульта либо инфаркта. Благодаря грамотному приему современных лекарств удастся нормализовать состояние без каких-либо побочных проявлений.

Особенности лечения гипертонической болезни

Препарат нового поколения от гипертонии "Циннаризин"Препарат нового поколения от гипертонии "Циннаризин"

Из-за регулярных подъемов артериального давления нарушается работа сердечно-сосудистой системы, мозга, почек. Таким образом, следует тщательно подбирать таблетки от гипертонии с учетом всех существующих нюансов, ведь пациенту придется их употреблять всю жизнь.

Проявления гипертонической болезни устраняются разными видами медикаментов. Их классификация построена на преимуществах, составляющих и способах воздействия. Современные лекарства от гипертонии используются с главной целью – выровнять показатели АД.

Традиционно терапия осуществляется с помощью:

Таблетки от гипертонииТаблетки от гипертонии

  1. Успокоительных. Благодаря их употреблению отмечается благотворное влияние на ЦНС, сокращение количества продуцируемого адреналина, укрепление сосудистой системы. Чаще всего успокоительные содержат валериану и мяту и представлены в таблетированной форме. Минус препаратов – заторможенность реакций.
  2. Диуретиков. Их предназначение – выводить лишнюю жидкость и соли, поскольку так можно снизить объем крови и уменьшить АД. Правда, из-за мочегонных организм теряет калий, а кроме того, скапливается слишком много солей кальция.
  3. Сосудорасширяющих. Лекарственные препараты способствуют расширению стенок сосудов, благодаря чему увеличивается просвет и улучшается кровоток. Различают средства миотропные (влияют непосредственно на стенки трубчатых образований) и нейротропные (помогают налаживать нервные процессы, которые отвечают за тонус мышц). Из-за увеличения потоотделения и учащения сердечных сокращений данные средства от гипертонии противопоказаны больным с ИБС и атеросклерозом.
  4. Ингибиторов АПФ, бета-блокаторов, антагонистов кальция. Лечение данными видами препаратов начали проводить относительно недавно. Воздействие активных компонентов, присутствующих в них, осуществляется на клеточном уровне.

Ингибиторы назначаются при артериальной гипертензии, возникшей на фоне диабета. Помощь бета-блокаторов уместна, если отмечаются отклонения эндокринного характера. Благодаря антагонистам кальция лечится гипертензия, появившаяся по причине атеросклеротического поражения сосудов.

Положительные характеристики современных антигипертензивных средств

Гипертония – заболевание, которое ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. При наличии повышенного давления следует проходить обследования, чтобы подобрать лекарство нового поколения, помогающее от проявлений гипертонии. У современных препаратов имеется множество преимуществ.

Лекарства нового поколения способствуют:

  • Улучшению качества жизни пациентов, у которых повышены значения АД.
  • Вырабатыванию продолжительного лечебного эффекта. Новые лекарства снижают давление и одновременно с этим нормализуют состояние благодаря положительному воздействию на деятельность нервной и сердечно-сосудистой систем, а также почек.

ТаблеткиТаблетки

  • Уменьшению симптомов кардиомиопатии, которая сопровождается утолщением стенок левого желудочка и грозит летальным исходом. У стандартных медпрепаратов подобного действия не было.
  • Сохранению активности больных – эмоциональной, физической, а также сексуальной.
  • Улучшению функции выделения почек.
  • Налаживанию обменных процессов с участием мочевой кислоты и липидов. На это способны новейшие лекарства от гипертонии.

Если раньше от медикаментов могла развиваться депрессия, то лекарства от гипертонии, являющиеся препаратами нового поколения, могут похвастаться антидепрессивными свойствами.

Фармацевтические компании прилагают максимум усилий, чтобы люди, страдающие от высоких цифр АД, могли справиться с нарушением при помощи средств без каких-либо побочных явлений.

Действенные гипотензивные средства

Начало 21 века ознаменовалось появлением разнообразных медикаментов, действие которых направлено на эффективное лечение артериальной гипертензии. Они существенно отличаются по своим характеристикам от стандартных медикаментов, которые традиционно назначались больным.

"Циннаризин""Циннаризин"Современные препараты, производимые для лечения гипертонии, приводят кровяное давление в норму, а также снижают содержание холестерина и не дают развиваться осложнениям.

Если говорить о таких лекарствах, как блокаторы кальциевых каналов, то особого внимания заслуживают новинки, являющиеся их аналогами. Речь идет о Бепридиле, Верапамиле, Циннаризине, Нифедипине, Риодипине.

Это перечень медикаментов, принимая которые можно:

  • предупредить проникновение кальциевых соединений в сосуды и сердце;
  • понизить потребность в кислороде, что не дает АД повышаться.

Антагонисты кальция отлично переносятся пожилыми пациентами. Они понижают гипертрофию левого желудочка, оказывают минимальное влияние на ЦНС. Благодаря данным средствам сохраняется физическая активность, почки работают намного лучше, а процессы обмена нормализуются на уровне клеток.

Больным нужны препараты от высокого давления – блокаторы ангиотензина-II. Лечение может осуществляться при помощи Телмисартана, Кардосала, Валсартана, Эпросартана.

Каждое названное лекарство от гипертонии обладает свойством:

"Торасемид""Торасемид"

  • снижать повышенные значения АД;
  • защищать органы, которые считаются жизненно необходимыми, – сердце, мозг и почки.

Данные препараты, назначаемые при гипертонии и являющиеся средствами нового поколения, почти не имеют никаких побочных реакций.

Современные мочегонные отличаются тем, что лечение с их помощью не дает всему калию вымываться и предотвращает скопление солей кальция. Пациентам может быть назначено новое средство – Ролофилин или Торасимид.

При необходимости используются медикаменты комбинированного действия. Зачастую врачи назначают лекарства с сочетанием свойств диуретиков и ингибиторов. Существуют такие средства, у которых присутствует действие мочегонное, спазмолитическое и сосудорасширяющее.

Устранение артериальной гипертонии не обходится без альфа- и бета-блокаторов – Небиволола, Карведилола, а также улучшенных ингибиторов АПФ – Лизиноприла, Даприла, Эналаприла.