Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Артериальное давление при стенокардии

Содержание

Отличительные особенности признаков стенокардии у женщин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поражение сосудов, доставляющих кровь к сердечной мышце, приводит к развитию патологического состояния, называемого ишемической болезнью сердца. Это одна из основных причин преждевременной смерти людей на земном шаре. Самым ярким проявлением этой болезни является стенокардия, характеризующаяся приступообразными болями. Этому недугу больше подвержены мужчины трудоспособного возраста (60 человек из ста в возрасте 45−55 лет), среди женщин этого возраста заболевают около 40 %. К 60 годам процент заболевших мужчин и дам выравнивается.Приступ стенокардии у женщины

Факторы, что приводят к развитию болезни

Можно выделить две группы:

  1. Неконтролируемые. Сюда относятся:
    • семейная предрасположенность к сердечно-сосудистым болезням;
    • возраст менопаузы или после удаления яичников (прекращение защитного действия эстрогенов).
  2. Контролируемые факторы развития стенокардии:
    • гиподинамия и ожирение;
    • курение, прием оральных контрацептивов;
    • гипертоническая болезнь;
    • высокий уровень холестерина и триглицеридов;
    • сахарный диабет;
    • заболевания щитовидной железы;
    • метаболический синдром в постклимактерическом периоде;
    • повышенный С-реактивный белок (показатель активного воспаления в организме).

В чем отличие стенокардии у женщины

В периоде менопаузы в женском организме уменьшается количество эстрогенов-гормонов, которые всю репродуктивную жизнь защищали организм женщины от сердечно-сосудистых заболеваний за счет регулирования содержания в крови холестерина и липопротеидов. Также эстрогены защищают эндотелий коронарных сосудов от продуктов перекисного окисления липидов.ЭКГ

При снижении содержания женских гормонов в менопаузе у женщин начинает резко прогрессировать атеросклероз, в том числе венечных артерий, подающих кровь к миокарду, в результате просвет их сужается, сердце испытывает недостаток кислорода, особенно при нагрузке, и возникает боль.

В связи с вышеизложенным следует, что первые признаки стенокардии у женщин появляются позднее по возрасту, чем у мужчин, примерно на 8 или 10 лет. До сих пор в медицинских кругах ведутся дискуссии о целесообразности применения гормональной заместительной терапии в лечении стенокардии и других заболеваний сердца у женщин в постменопаузе.

Отличительным свойством женской стенокардии является отсутствие классики симптомокомплекса. Чем моложе дама, тем в большей степени это проявляется, а именно:

  • нет четко выраженной связи начала приступа с физическим действием;
  • чаще боль возникает после волнения или сильного переживания;
  • приступ может длиться до получаса и более;
  • реакция на нитроглицерин у женщин медленнее выражена;
  • в основе механизма появления болей лежит чаще спазм коронарных сосудов, а не уменьшение просвета;
  • у женщин при стенокардии может быть нормальное или пониженное давление;
  • вместо давящей, сжимающей боли дамы жалуются на колющие или пульсирующие ощущения в области сердца с иррадиацией в нижнюю челюсть, шею или спину, приливы к голове;
  • довольно часто может отмечаться кашель, тошнота, изжога и боли в животе.

Эти не совсем типичные признаки стенокардии у женщины могут вызывать сомнения в диагнозе и несвоевременное обращение к врачу. Есть еще одна особенность — женщины чаще мужчин могут погибнуть от инфаркта.

Женщины любого возраста должны думать о своем здоровье. Чем взрослее женщина, тем больше внимания нужно обращать на сердце. Как и при любых заболеваниях, при болезнях сердца лучше проводить профилактические мероприятия, чем лечебные. Известно, что примерно 60% женщин после перенесенного приступа стенокардии не могут вернуться к своей обычной жизни.

Симптомы стенокардии у женщин должны быть дифференцированы от похожих заболеваний. Для подтверждения диагноза проводится обследование в лечебном учреждении, включающее ЭКГ в покое и при нагрузке на тренажере, суточный мониторинг сердечной деятельности и другие методы по показаниям. Лечение назначается с учетом полученных данных, а также имеющихся сопутствующих заболеваний.

Отличие лечения «женской» стенокардии

В отличие от мужчин женский пол получает от медикаментозного лечения меньше положительного эффекта. Препараты действуют медленнее, труднее подобрать дозу.Медикаменты

Традиционными в лечении стенокардии являются бета-блокаторы, антагонисты кальция, аспирин в сердечной дозировке и нитраты пролонгированного действия. Большее внимание следует уделить изменению образа жизни, лечению имеющихся заболеваний, способствовавших развитию стенокардии.

Хирургические методы (шунтирование и коронарная ангиопластика) применяются при неэффективности медикаментозного лечения, хотя есть данные о том, что данные вмешательства у мужчин дают больше положительных результатов.

Что необходимо знать о стенокардии пациентам с этим диагнозом и их родственникам?

В переводе  с  греческого   название  этого  заболевания  означает  стеснение сердца. В обиходе популярно  другое название – грудная жаба.  Но к земноводным  это выражение  отношения не имеет.  Чтобы понять, что такое  «грудная жаба»,  достаточно ознакомиться  со свидетельствами людей, страдающих от заболевания.  По их словам, когда начинается приступ,  нечто влажное и тяжелое  наваливается на грудь, и становится тяжело дышать.

Стенокардия, ее определение и причины

Болезнь известна с давних времен.  Ее описывал еще Гиппократ.  Однако, несмотря на   научный  и технический прогресс в медицине, уровень  заболеваемости не падает, а растет. Поэтому ответы на вопросы: «Что такое стенокардия?»,  «Каковы ее симптомы и лечение?», «Чем чревата стенокардия, что надо делать и что нельзя делать при этом заболевании?», «Можно ли избавиться от стенокардии?», интересуют огромное количество  людей.

Современная медицина хорошо изучила патогенез  стенокардии и знает,  как определить стенокардию  и как ее лечить. Стенокардия сердца вызывается холестериновыми бляшками в коронарных артериях. Приступы начинаются  при уменьшении просвета в сосудах на 50-70%.  Часто у сердечников наблюдаются одновременно атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и стенокардия.

Однако  в ряде случаев  стенокардия, или грудная жаба, развивается при отсутствии атеросклероза в результате ангиоспазма, возникающего при преходящем избыточном сокращении мышц сосудистой стенки.

Ангиоспазм  могут спровоцировать  такие  заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертрофическая кардиомиопатия, высокое  артериальное давление, стеноз устья аорты, бактериальный эндокардит, воспаление коронарных артерий, частичная закупорка  сосудов  частями тромбов.

Симптомы при стенокардии

Каковы признаки стенокардии? Для всех пациентов  характерны  жалобы на сильную боль  за грудиной. Боль в груди – типичный синдром стенокардии.  Одни описывают  ее как давящую, другие — как режущую, третьи — как сжимающую. Однако только по этому симптому  отличить  грудную жабу  от других болезней сложно.  Сердечная  боль  наблюдается при:

  • инфаркте миокарда;
  • заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
  • болезнях дыхательной системы;
  • патологиях пищеварения.

Как распознать стенокардию среди  других болезней? Если человек внезапно замирает, бледнеет и непроизвольно касается груди рукой – это признаки грудной жабы.  При этом  боль   нередко из области грудины распространяется на  другие части тела, например: на левую руку и плечо, левую лопатку. Болевые ощущения могут  быть разной  интенсивности – от умеренных до очень сильных. Продолжительность болевого приступа не превышает 15 минут. Типична и одышка при стенокардии. Давление при стенокардии обычно повышенное.

Следует  запомнить, что  грудная жаба – это временная боль в сердечной мышце, а вот инфаркт  миокарда ведет к непоправимым изменениям!

Кроме четко проявляющейся  боли и одышки наблюдаются следующие  симптомы при стенокардии:

  • нарушения сердечного ритма (пульс при стенокардии обычно учащенный, но слабый);
  • бледность кожи;
  • капли холодного пота на лбу;
  • отеки.

Два главных  вида  патологии

Клинические проявления стенокардии варьируются в зависимости от вида.

Когда  движение  причиняет боль в сердце

Свое название стенокардия  напряжения получила из-за того,  что ее этиология связана с физическими нагрузками.  Она делится на три подвида.

  1. Диагностируется как впервые возникшая при продолжительности менее месяца  от первого проявления. Данная форма заболевания либо излечивается,  либо переходит в стабильную или прогрессирующую форму.
  2. К стабильной форме болезнь относится, когда длится более месяца. Она разделяется на 4 степени  по уязвимости больного к физическим напряжениям:
  • грудная жаба первой степени (для возникновения приступа необходимы интенсивные и длительные  нагрузки);
  • стенокардия второй степени (имеются некоторые ограничения физических нагрузок – появление приступа  возможно при  быстрой ходьбе на расстояние  более полукилометра, подъеме по лестнице  на несколько  пролетов);
  • заболевание третьей степени (заметное  ограничение физической подвижности – вероятен  приступ при ходьбе на расстояние до сотни метров, при подъеме  выше второго этажа);
  • грудная жаба четвертой степени (приступы начинаются при любой физической  нагрузке).
  1. Диагноз «прогрессирующая (нестабильная) форма» ставится, когда усиливается частота,  сила и продолжительность сердечных приступов.

Как проявляется стенокардия покоя?

Этот  вид  грудной жабы  свидетельствует о более тяжелом течении заболевания.  Приступы развиваются независимо от физической нагрузки, чаще всего во сне или в утренние часы. Характерна регулярность приступов через определенные промежутки времени.

Нередко  приступ провоцируется психоэмоциональной нагрузкой. Выброс адреналина приводит к спазму сосудов и боли. В данном случае имеет место психогенная стенокардия. Если от органической формы патологии страдают большей частью мужчины, то психогенная  стенокардия – удел женщин среднего возраста.

Группы риска

Врачи выделяют две группы факторов, оказывающее влияние  на риск возникновения и развития заболевания: неустранимые и устранимые.

Неустранимые факторы

Стенокардия имеет четыре неустранимые причины возникновения – наследственность, возраст, пол и расу.

  1. Заболевание чаще развивается у людей, родственники которых имели проблемы с сердцем. Например: если кто-то в семье умер от сердечного приступа или перенес инфаркт миокарда, риск развития этой патологии  повышается  на порядок.
  2. Патология начинает проявляться после 50-летнего рубежа.
  3. Мужчины больше подвержены риску, чем женщины, которых от излишнего холестерина  в крови спасает  женский гормон – эстроген. Однако с возрастным сокращением  выработки женских гормонов количество заболевших среди  женщин  приближается к мужской статистике.
  4. Представители европеоидной  расы  более склонны  к этой болезни, чем  люди  других рас.  У жителей  Скандинавии   грудная жаба наблюдается в несколько раз чаще, чем у африканцев.

Устранимые  факторы

Это – группа факторов,  которые человек может исключить из своей  жизни:

  • курение;
  • лишний вес;
  • недостаток физической активности;
  • гиперлипидемия (высокий уровень липидов или жиров в крови);
  • высокое артериальное  давление;
  • повышенная вязкость крови;
  • анемия;
  • сахарный диабет.

Лечение при стенокардии теряет эффективность, если не избавиться  от этих факторов!

Осложнения

Чем опасна стенокардия?  Тем, что осложнения стенокардии  представляют серьезную угрозу для жизни больных. Часто встречаются:

  • внезапная коронарная смерть;
  • инфаркт миокарда;
  • блокады сердца;
  • гемодинамический криз.

Меры безопасности и первая помощь

Больные, у которых  грудная жаба, знают ее симптомы.  Но не всегда имеют с собой лечебные препараты для расширения сосудов, например: нитроглицерин. При грудной жабе нитроглицерин или другие сосудорасширяющие  средства  всегда должны  быть под рукой!  Рекомендуется принимать при стенокардии лекарства заранее, когда возникает необходимость выполнить тяжелую работу или неизбежен эмоциональный всплеск.

Если падает артериальное давление, нитроглицерин противопоказан! Лучше принять аспирин, баралгин или другой анальгетик.

Близкие человека, имеющего проблемы с сердцем, должны знать, какие стенокардия имеет симптомы,  что  делать и что не делать при приступе.

  1. Больного усадить на стул, пол, землю.
  2. Расстегнуть одежду, чтобы облегчить дыхание.
  3. Положить под язык таблетку нитроглицерина, валидола или валокордина.
  4. Если нет таблетки, но имеется баллончик с аэрозолем, например: «Нитроспрей», то сначала его встряхнуть, потом направить отверстие клапана в рот больного, попросить его задержать дыхание и впрыснуть лекарство, стараясь попасть под язык.
  5. Если через минуту-две состояние не улучшилось, вызвать « скорую помощь».

Как лечить стенокардию

 Грудная жаба проявляется по-разному, и лечение при различных ее формах требуется специфическое, так что  для достижения позитивного результата нужна точная диагностика стенокардии. Для этого лечащему врачу требуется измерить артериальное давление, провести детальный опрос пациента (жалобы, локализация и продолжительность болей, условия их появления и т.д.), провести лабораторный анализ крови (содержание холестерина, липопротеидов, триглицеридов и т.д.). И только после этого врачом производится формулировка  диагноза  и определяются оптимальные методы лечения.

Медикаментозное лечение стенокардии

Грудная жаба предполагает комплексное медикаментозное  лечение с учетом целей, которые планирует достичь кардиолог.

  1. Для нормализации  кровяного давления, снижения  частоты сердечных сокращений и потребления кислорода  сердцем прописываются ингибиторы АПФ и бета-блокаторы.
  2. Для замедления процесса образования холестериновых бляшек на стенках сосудов назначаются статины, фибраты, полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3.
  3. Антиагреганты призваны противодействовать образованию тромбов.
  4. Антагонисты кальция предназначаются для профилактики коронарных спазмов.

Прогноз при медикаментозном лечении зависит от тяжести заболевания, возраста и общего психофизического состояния самого пациента

Хирургическое лечение стенокардии

Если  диагностика  стенокардии выявляет патологию  артерий,  при которой неэффективны медикаменты, принимается решение  о хирургическом вмешательстве. Какой вид  операции необходим, решает врач.

  • Коронарная ангиопластика проводится под местным наркозом. Если нет противопоказаний, делается крохотный разрез кожи длиной два миллиметра либо на бедре, либо в проекции лучевой или плечевой артерии, куда вставляется микроскопический катетер с баллончиком на конце. Под рентгеновским контролем его подводят к месту сужения кровеносного сосуда. На пораженном участке баллончик несколько раз медленно надувают и сдувают, вдавливая и растягивая холестериновую бляшку. Если позволяет диаметр артерии, для расширения просвета в сосуде устанавливается стент – специальное металлическое приспособление в  виде крохотной пружинки. Прогноз: повторное сужение прооперированной артерии наблюдается  в 3-4 случаях из 10 в течение полугода  после оперативного вмешательства.  Достоинство операции: больной избавляется от холестериновых отложений, испытывая минимально возможный при хирургическом вмешательстве дискомфорт.
  • Аорто-коронарное шунтирование применяется, когда присутствуют протяженные окклюзии (закупорки), или имеется поражение всех трех основных коронарных артерий. Проводится операция под общим наркозом, со вскрытием грудины и подключением пациента к аппарату искусственного кровообращения. Суть операции в создании обходного пути (шунта) для кровотока к той области сердца, кровоснабжение которой  нарушено. Прогноз: даже при успешной операции патология  возобновляется  примерно  у четверти  пациентов через 8-10 лет.

 Можно ли вылечить стенокардию?

Современная медицина не способна пока вылечить стенокардию полностью, особенно когда симптомы проявляются в тяжелой форме.  Прогноз не всегда  утешителен, хотя в большинстве случаев с ней можно жить,  хотя и не полной  жизнью.

Не  падать духом

Но если не удается вылечить грудную жабу навсегда, это еще не повод махнуть на лечение стенокардии рукой. Бороться со стенокардией можно и нужно.

Врачи советуют пациентам – боритесь за свое  здоровье каждый день!

В борьбе за  здоровье шансы на успех есть только у того, кто  борется. Надо помнить, что лечение стенокардии может растянуться на всю жизнь.

Что делать можно самому

Многие люди боролись с этой болезнью и добивались длительной ремиссии за счет профилактики. Грудная жаба отступала, ее симптомы не проявлялись годами. Ответ на вопрос: как вылечить стенокардию, они нашли в строгом соблюдении профилактических мер. Профилактика заключается в том, чтобы устранить факторы риска стенокардии. Для  этого требуется:

  • борьба с курением активным и пассивным;
  • оптимизация  рациона питания;
  • выполнение рекомендованных физических упражнений;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • терапия провоцирующих заболеваний.

Все самое существенное о стенокардии можно узнать из видео:

Что делать при возникновении боли в груди?

Если в результате эмоционального стресса или физической нагрузки в груди возникла сильная боль, то есть все основания полагать причиной ее возникновения приступ стенокардии. Большинство людей в своей жизни испытывали боли в области сердца. Такие ощущения не обязательно свидетельствуют о проявлении ишемической болезни, это может быть следствием, например, язвы желудка, пневмонии или травмы ребер. Существует ряд признаков и условий, совокупность проявления которых с большой вероятностью указывают на недостаточность коронарного кровообращения. Точное определение причины позволяет выбрать оптимальный алгоритм действий, в результате оказания грамотной первой помощи свести к минимуму возможные осложнения.

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У мужчины стенокардии

Факторы, провоцирующие приступы стенокардии

  1. Возраст. Несмотря на то, что болезни стремительно «молодеют» основная группа риска – пожилые люди, те, кому за 60.
  2. Вредные привычки. Чрезмерное употребление алкоголя и курение разрушают и ослабляют организм, они отягчают течение любого заболевания, в том числе и стенокардии.
  3. Стресс. Психическое напряжение, эмоциональные всплески заставляют сердце работать с повышенной нагрузкой. Ему требуется больше кислорода, но суженные коронарные сосуды не в состоянии пропустить достаточное количество крови, как следствие – приступ.
  4. Физические нагрузки. Сердце не может обеспечить мышцы кровью в достаточном количестве, особенно при кратковременном мощном усилии, отсюда боль.
  5. Наследственность. Людям, у которых стенокардия – «родовая» болезнь, следует учесть, что они находятся в группе риска.
  6. Ожирение. Лишний вес – входит в перечень основных причин заболеваний сердечной мышцы.

Сердечные боли – настолько распространенное явление, что каждый должен знать признаки, обозначающие причину их возникновения. Первая помощь при стенокардии оказывается в случае проявления характерных симптомов этой болезни.

Симптомы приступа

  • повышенная частота работы сердца;
  • внезапно выступивший пот;
  • «потемнение» в глазах, тошнота и головокружение;
  • проступившая бледность на лице;
  • скачок артериального давления.

Отдельно отмечается характер боли сопровождающей приступ. Ее проявления разнообразны, сила и характер индивидуальны для каждого человека. Область формирования неприятного ощущения жжения, сдавливания, тяжести – нижняя треть грудины. Часто боль иррадиирует («отдает») в левое плечо или шею, нижнюю челюсть или подлопаточную область. Ее сила может едва ощущаться, а может заставить человека кричать. От оказания квалифицированной первой помощи зачастую зависит жизнь больного.

Действия по ликвидации приступа

Алгоритм действий по устранению приступа – это комплекс мер, направленных на устранение причин его возникновения.

Если причиной послужил пережитый эмоциональный стресс, нужно вернуть спокойное состояние. Одни могут достичь этого волевым усилием, другим нужно принять валидол или корвалол. Причиной стресса бывает холод, поэтому для оказания помощи и снятия боли иногда достаточно просто дать человеку согреться.

В случае физического перенапряжения следует остановиться, лучше всего присесть, расслабить мышцы, успокоить дыхание.

Часто притока свежего воздуха, удобной статичной позы, тепла, отсутствия внешних раздражителей вполне достаточно для снятия приступа.

При проявлении симптомов стенокардии в острой форме: чрезмерной боли, резком повышении артериального давления, только перечисленными выше мерами не обойтись. Рекомендованный алгоритм помощи в таком случае предусматривает обязательное использование лекарственных препаратов.

Медикаменты, снимающие приступ

Препараты против стенокардии

Поскольку временные рамки протекания приступа не превышают 15 минут, алгоритм оказания первой помощи рекомендует использовать препараты с коротким интервалом действия.

Неотложная помощь при стенокардии предполагает обязательный прием нитратов короткого действия, в частности нитроглицерина. В домашних условиях, до приезда врача, нужно одну таблетку положить под язык, так она быстрее рассасывается. Если эффекта не наступает в течение 5 минут, то прием повторяют. Еще через 5 минут можно принять третью таблетку, если эффекта нет – срочно вызывать скорую помощь. Надежное действие препарата подтверждается врачебной практикой, поэтому нитроглицерин в аптечке или кармане – постоянный спутник больного стенокардией. Единственное ограничение в его применении связано с противопоказаниями для больных с низким артериальным давлением.

Аспирин вряд ли действительно снимет боль, но регулярное применение по рецепту врача снижает риск возникновения приступов. При сильном приступе боли нужно разжевать четвертинку таблетки аспирина, чтобы снизить вероятность закупорки сердечных сосудов тромбом.

Корвалол, валокордин – знакомые, распространенные успокаивающие средства. В домашних условиях их часто используют для снятия стресса. В большинстве случаев – это оправданная мера, но их действие осложняет работу врача по определению клинической картины заболевания. Если эти препараты снимают боль в сердце – значит, она не связана со стенокардией.

Бета-блокаторы, ингибиторы АПФ – препараты, назначаемые лечащим врачом. Человек, впервые столкнувшийся с экстренной ситуацией, вряд ли пустит в дело незнакомые лекарства, их использование – дело медиков.

Таким образом, в любом случае первая помощь при стенокардии заключается в обязательном выполнении следующих действий.

  • вызов врачей при тяжелом приступе;
  • прекращение физической нагрузки и снятие стресса;
  • прием нитроглицерина;
  • меры по созданию для больного необходимой расслабляющей обстановки;
  • обеспечение притока свежего воздуха.

Каждый из этих пунктов в конкретных случаях выполняется в зависимости от обстоятельств, но схема остается прежней. Представленный алгоритм рекомендован к исполнению врачами-кардиологами.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии