Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Что означают цифры артериального давления у человека

Содержание

Показания к назначению Эгилока, инструкция по применению, противопоказания

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Высокое давление (артериальная гипертензия) – самая распространенная патология в мире. Каждый третий человек страдает от гипертонии. Диагноз «артериальная гипертензия» ставится, когда на протяжении длительного времени давление превышает 140/90 мм рт. ст.

Гипертония может иметь весьма серьезные последствия для ее обладателя вплоть до инфаркта, инсульта и смерти.

загрузка...

Наиболее удобным и быстрым способом снять высокое давление являются специфические лекарства, которые в большом количестве предлагает современная фармакология. Одно из таких лекарств — «Эгилок».

Что это за лекарство?

Существует международная система классификации лекарств. Если написать аббревиатуру на русском языке, получится АТХ (анатомо-терапевтическо-химическая), если использовать латинский алфавит — АТС (Anatomical Therapeutic Chemical).

Согласно классификационной системе «Эгилок» входит в группу бета-адреноблокаторов (код С07АВ02). Каждая буква или цифра кода имеет значение. Например, первая буква «С» обозначает сердечно-сосудистую систему.

«Эгилок» — название торговой марки. Есть международное непатентованное название – метопролол. Слово «непатентованный» означает, что название не является интеллектуальной собственностью.

Выпускается «Эгилок» в таблетках. Действующим веществом, которое и определяет лечебный эффект, является метопролол. Помимо него в состав таблетки входят вспомогательные элементы (микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия и т.д.). Они необходимы, чтобы придать сырью, из которого штампуют таблетки, нужные технологические свойства. Они химически нейтральны и не оказывают вредного воздействия на организм человека.

«Эгилок» — от чего эти таблетки?

  • Предназначено для снижения давления. «Эгилок» может применяться при монотерапии или в комбинации с другими совместимыми лекарствами.
  • Другое показание для приема — учащенное сердцебиение (тахикардия).
  • «Эгилок» могут назначать при ишемической болезни сердца с целью профилактики инфаркта миокарда и стенокардических приступов.
  • Как профилактическое средство «Эгилок» нашел применение при мигрени.
  • «Эгилок» применяется при терапии нарушений ритма сердца (наджелудочковые аритмии, желудочковая экстрасистолия).
  • «Эгилок» может помочь в комплексе с другими лекарствами при лечении повышенной гормональной активности щитовидной железы (гипертиреоз).

Что обеспечивает лечебный эффект?

Как и любой бета-адреноблокатор, «Эгилок» блокирует адренорецепторы типа бета один и бета два. Эти рецепторы возбуждаются гормонами и нейромедиаторами (адреналин, норадреналин, дофамин). Бета-блокаторы ставят своеобразный заслон на их пути к адренорецепторам сердца (в основном первого типа). При блокаде адренорецепторов второго типа происходит повышение тонуса поджелудочной железы, бронхов, матки.

Снижение артериального давления достигается за счет комплексного воздействия факторов, которые обеспечивает «Эгилок».

загрузка...
  1. В первую очередь за счет уменьшения силы и частого сердцебиения.
  2. Второй фактор – снижается количество крови, которое выбрасывает сердце в кровеносные сосуды в единицу времени.
  3. Происходит снижение концентрации ренина – фермента, который выделяется почками, и регулирует кровяное давление. Связь между ренином и величиной давления прямо пропорциональная – чем больше ренина, тем выше кровяное давление.
  4. «Эгилок» действует на барорецепторы, отвечающие за изменение давления и расположенные в стенках крупных артерий большого круга кровообращения (дуга аорты, каротидный синус и т.д.).
  5. «Эгилок» оказывает угнетающее влияние на деятельность центральной нервной системы.
  6. Подобное действие оказывается лекарством на симпатическую вегетативную нервную систему, отвечающую за процессы возбуждения в организме.
  7. «Эгилок» уменьшает тонус периферических кровеносных сосудов.

Как действует «Эгилок»?

Лекарство быстро и практически полностью всасывается в пищеварительной системе. Основной фармакологический эффект наступает через четверть часа. Максимальное снижение давления после приема наступает через два часа. Действовать лекарство продолжает на протяжении шести часов.

Препарат метаболизируется печенью и выводится через почки. При нарушениях функций печени кардиолог корректирует дозу в зависимости от тяжести патологии. При больных почках доза лекарства не изменяется.

Как правильно принимать «Эгилок»?

Пища увеличивает биологическую доступность препарата, количество действующего вещества, доходящего до места назначения. Поэтому «Эгилок» должен приниматься либо во время еды, либо сразу после нее. Таблетка не разжевывается, проглатывается и запивается водой.

«Эгилок» принимается два раза в день – утром и вечером. Дозы лекарства приводятся ниже для взрослых мужчин и женщин.

  1. Перед употреблением препарата «Эгилок» должна быть внимательно прочитана инструкция по применению, чтобы выяснить, при каком давлении возможно его использование. Например: нельзя применять «Эгилок» при сердечной аритмии, если она сочетается с пониженным давлением.

При гипертензии первоначальная суточная дозировка лекарства находится в пределах 50-100 миллиграммов. Она может быть увеличена до 100-200 миллиграммов в случае недостаточного лечебного эффекта.

  1. Когда производится терапия расстройств ритма сердца, стенокардии, профилактика мигрени, суточная доза составляет 100-200 миллиграммов.
  2. Для предупреждения вторичного инфаркта миокарда предписывается прием 200 миллиграммов лекарства.
  3. Для терапии тахикардии достаточно дозы в два раза меньшей — 100 миллиграммов.

Что будет, если не рассчитать дозу препарата «Эгилок»?

Если лекарство пить меньшими дозами, чем выписал врач на рецептурном бланке или рекомендует инструкция, то произойдет снижение терапевтического эффекта.

Более вредные последствия могут быть при передозировке. Симптомы могут появиться минут через двадцать, а могут и позже, но не дольше, чем в течение двух часов.

Признаки передозировки:

  • резко снижается частота сердечных сокращений;
  • падает артериальное давление;
  • нарушается ритм сердцебиения;
  • сильно болит в области сердца;
  • наступает бронхоспазм;
  • начинается тошнота и рвота;
  • происходит потеря сознания.

Негативное воздействие передозировки усиливается при содержании в организме алкоголя, барбитуратов.

Терапия передозировки

Необходимо промыть желудок и принять адсорбенты (трисиликат магния, активированный уголь, гидрат окиси алюминия, белая глина). Лечение проводится в зависимости от симптоматики осложнения.

  1. При сердечной недостаточности, гипотонии и брадикардии делается внутривенный укол бета-адреностимуляторов. Если нужный эффект не достигнут через некоторое время (три-четыре минуты), введение лекарства может быть повторено.

Если уколы бета-адреностимуляторов не приводят в норму показатели работы сердца, применяют допамин, норадреналин, добутамин.

  1. При бронхоспазме внутривенно вводятся препараты, стимулирующие активность бета-адренорецепторов второго типа.
  2. Укол диазепама делается при судорожных состояниях.

Когда «Эгилок» нельзя принимать?

Несмотря на эффективность препарат запрещается употреблять при ряде заболеваний. Особенно внимательно описание этих патологий в руководстве по применению надо прочитать пациентам старшего возраста и пожилым, страдающим от хронических болезней.

  1. В число противопоказаний входит индивидуальная непереносимость действующего вещества (метопролола).
  2. Противопоказан «Эгилок» при кардиогенном шоке — тяжелом осложнении после инфаркта (сильная левожелудочковая недостаточность), из-за чего сердце теряет способность перекачивать кровь в сосуды.
  3. «Эгилок» исключается при атриовентрикулярной блокаде, когда замедляется или прекращается прохождение электрического импульса между предсердиями и желудочками сердца.
  4. Запрет на «Эгилок» действует при синоаурикулярной блокаде, когда нарушается передача импульса от синусового узла к предсердиям.
  5. Еще одна причина отказа от лекарства – синдром слабости синусового узла.
  6. Выраженное снижение частоты сердечных сокращений (меньше 50 ударов в минуту) делает невозможным употребление лекарства.
  7. «Эгилок» не применяется при хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.
  8. Следующее противопоказание – стенокардия Принцметала, которая начинается в состоянии покоя по причине спазма венечных артерий.
  9. Исключается прием в первом триместре беременности.
  10. Действует запрет на прием лекарства «Эгилок» в период кормления грудью, поскольку его влияние на здоровье грудничков не изучено.

Какие побочные эффекты могут возникнуть?

Практически все лекарства обладают теми или иными побочными эффектами. «Эгилок» — не исключение. Побочные эффекты при употреблении препарата могут наблюдаться в различных физиологических системах.

Сердечно-сосудистая система

Чаще всего регистрируются брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений), пониженное артериальное давление и ортостатическая гипотензия. Третье последствие заключается в том, что давление резко падает, когда человек встает на ноги из положения лежа или сидя. В результате наблюдается головокружение или даже кратковременная потеря сознания.

Реже встречаются другие побочные эффекты:

  • аритмия;
  • симптомы сердечной недостаточности (одышка, отеки);
  • холод в нижних конечностях из-за ухудшения периферического кровоснабжения;
  • сбои в проводимости миокарда.

Нервная система

Негативное побочное действие лекарства проявляется:

  • головной болью;
  • психической и двигательной заторможенностью;
  • сонливостью;
  • слабостью;
  • неприятными тяжелыми сновидениями.

Зрительная система

Побочные эффекты вызываются достаточно редко. Среди них:

  • болезненная сухость глаз,
  • конъюнктивит;
  • понижение остроты зрения.

Пищеварительная система

«Эгилок» может спровоцировать:

  • болевые ощущения в животе;
  • чувство тошноты;
  • рвоту;
  • расстройство пищеварения (запор или диарею).

Кожа

Реакцией со стороны кожи на лекарство могут быть:

  • сыпь;
  • покраснение;
  • обострение псориаза;
  • повышенная чувствительность к солнечному свету;
  • обратимая алопеция (выпадение волос).

Половая система

У мужчин и женщин «Эгилок» может снижать либидо. Более ярко выражается у представителей сильной половины. При постоянном и длительном употреблении (год и больше) возможна эректильная дисфункция (импотенция).

Система дыхания

Могут наблюдаться одышка и кашель из-за бронхоспазма при высоких дозах лекарства. Иногда закладывает нос.

Эндокринная система

Эндокринная система у инсулинозависимых людей может отреагировать на « Эгилок» падением содержания глюкозы в крови ниже нормы. Очень редко у больных сахарных диабетом наблюдается обратный побочный эффект — гипергликемия (повышенный уровень сахара в плазме крови).

Кровь

Если во время лечения гипертонии препаратом «Эгилок» делаются анализы крови, они могут показать отклонения от нормальных показателей. Возможны:

  • снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);
  • уменьшение содержания лейкоцитов в крови (лейкопения);
  • увеличение билирубина в крови (гипербилирубинемия).

Беременность и «Эгилок»

С особой осторожностью пить «Эгилок» следует при беременности. Если производится лечение, то необходимо наблюдать за развитием плода, чтобы избежать возможного осложнения в виде брадикардии, гипогликемии или низкого давления. За два-три дня до родов (в том числе при проведении кесарева сечения) надо перестать принимать «Эгилок». Если лечение гипертензии нельзя прерывать, новорожденный должен наблюдаться в течение нескольких суток на предмет возможных отрицательных последствий.

Совместимость с лекарствами

  • Запрещается совместное лечение с антидепрессантами или верапамилом (лекарство от аритмии и стенокардии).

«Эгилок» в комбинации с антидеперессантами приводит к сильному падению давления. Перерыв между приемом этих лекарств должен составлять не менее двух недель.

Верапамил и «Эгилок» могут спровоцировать остановку сердца.

  • Серьезные риски нарушения работы сердца и сосудов вероятны, когда одновременно принимаются «Эгилок» и другие понижающие давление лекарства, антиаритмические препараты, нитроглицерин, мочегонные средства.
  • Целая группа лекарств уменьшает лечебный эффект метопролола. В нее входят:
  1. бета-адреностимуляторы;
  2. теофиллин, используемый при лечении бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких;
  3. нестероидные противовоспалительные средства;
  4. гормональные препараты с содержанием эстрогенов.
  • Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают концентрацию метопролола в крови.
  • Циметидин (понижающий секрецию соляной кислоты в пищеварительной системе) и пероральные контрацептивы наоборот повышают содержание метопролола.

«Эгилок»: какие его аналоги существуют?

«Эгилок» — лекарство зарубежного производства (страна-производитель Венгрия). В аптеках можно купить без рецепта более дешевые аналоги российского производства, например: «Метопролол». Сравнение химического состава таблеток показывает, что принципиальной разницы нет. Главное отличие российских заменителей от оригинала — цена.

При использовании этих лекарств вместо препарата «Эгилок» необходимо внимательно изучить аннотации фирм-производителей к ним.

Более подробную информацию о гипертонической болезни можно получить из видео:

Больше узнать о том, что представляет собой «Эгилок» можно из следующего видео:

Алгоритм измерения артериального давления приборами различного типа

Нормальные показатели и причины изменений

Что означают цифры при измерении артериального давления? Верхнее (систолическое) связано с тем, насколько активно сердце выбрасывает кровь в аорту, а нижнее (диастолическое) характеризует тонус сосудов.

Таблица классификации величины АД

Категории Показатели, мм рт. ст.
систолическое диастолическое
Оптимальное > 120 > 80
Нормальное > 130 > 85
Повышенное 130–139 85–89
Мягкая гипертония (I степень) 140–159 90–99
Умеренная гипертония (II степень) 160–179 100–109
Тяжелая гипертония (III степень) < 180 < 110

Иногда АД изменяется непропорционально:

Верхнее давление Нижнее давление Возможные причины
повышено норма увеличение объема сердечного выброса
повышено понижено недостаточность аортального клапана
норма повышено снижение работы левого желудочка с одновременным периферическим сопротивлением кровотоку

Правила подготовки и способы проведения по стандарту

Для того чтобы произвести измерения, необходимо приобрести электронный или механический тонометр.

Механический тонометр для измеренияМеханический вариант состоит из:

  • манжеты с резиновой грушей для накачивания воздуха и манометра, показывающего силу АД;
  • стетоскопа для прослушивания сердечных тонов;

Электронный полуавтоматический — это манжета с присоединенной резиновой грушей и коробочкой с дисплеем, отображающим результаты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Электронный автоматический — манжета с присоединенной коробочкой с дисплеем.

Узнайте, какой тонометр выбрать для домашнего пользования, из следующей статьи.

Исказить результаты может множество факторов, поэтому если случай не экстренный, к замерам нужно подготавливаться заранее:

  • результаты искажаются после приема алкоголя, чашки кофе или ванны;
  • если ощущается озноб, предварительно нужно согреться;
  • как минимум полчаса до процедуры не следует курить — это приводит к сужению сосудов;
  • после физической нагрузки лучше выждать 1–2 часа — результаты могут быть заниженными;
  • после еды нужно выждать 1–2 часа — результаты будут завышенными;
  • переполненный мочевой пузырь увеличивает внутрибрюшное давление и как следствие — артериальное;
  • недосыпания и запоры также искажают результаты.

В случае проведения измерений на плече манжета надевается на 2 см выше сгиба локтя. Ее подбирают по размеру и застегивают так, чтобы не перетягивала руку. При измерении механическим прибором случайные движения руки не искажают результата, а вот при использовании электронного рука должна быть неподвижна.

На какой руке правильно измерять артериальное давление? Для начала — на обеих. А после этого ориентируются на наиболее высокие показатели (зачастую на разных руках АД отличается). Если более высокое давление было слева, то в дальнейшем проверяют левую руку, и наоборот.

Больше о подготовке к методике измерения артериального давления смотрите на видео:

Пошаговая техника использования механического тонометра

При использовании механического прибора нужно с помощью подкачанной манжеты пережать плечевую артерию и с помощью стетоскопа прослушивать сердечный тон с одновременным стравливанием воздуха. Замеры производятся сидя с обязательной опорой для спины:

  1. Расслабиться. Ни в коем случае не закидывать ногу на ногу. Отдохнуть спокойно 5 минут, только после этого начинать процедуру.
  2. Рука располагается на столе так, чтобы манжета была на уровне сердца. Если замеры производятся лежа, руку приподнять, чтобы манжета располагалась на уровне середины груди. Опора должна быть подо всей рукой, чтобы она не свисала. Если поднять руку с манжеткой выше уровня сердца, то результат занижается и наоборот.
  3. Фонендоскоп приложить к точке пульсации в сгибе локтя так, чтобы он не касался трубки или манжеты.
  4. Резиновой грушей быстро накачать воздух на 30–40 мм рт. ст. выше уровня, когда исчезнет пульсация.
  5. После этого начать стравливание не быстрее 2 мм рт. ст. на один пульсовой удар, следя за стрелкой манометра. Наступит момент, когда кровь, подгоняемая сердечными сокращениями, с силой ударяясь в стенки суженного сосуда сможет прорваться сквозь слабеющее препятствие. Именно эти удары и будет слышно в стетоскоп.
  6. Регистрируя появление первого удара и цифру на манометре получаем первый показатель (верхний).
  7. Прослушивая дальше, отметить момент исчезновения тонов — это будет второй показатель (нижний).

Точнее понять алгоритм действий для правильного измерения артериального давления на периферических артериях поможет это видео:

Как правильно измерить электронным устройством

Начальные действия соответствуют использованию механического устройства: сесть, отдохнуть 5 минут, надеть манжету и начинать измерение. Дальнейшие действия облегчены тем, что электронные аппараты не требуют использования стетоскопа:

  • для полуавтоматического прибора вручную накачать воздух, все дальнейшие действия прибор произведет сам – стравит давление и выведет на экран полученные данные;
  • автоматический прибор все сделает сам — накачает, стравит, измерит и покажет результат.

Прибор для запястья пристегивают верх дисплеем, который располагается примерно на 1 см выше кисти. Затем ладонь этой руки положить на противоположное плечо так, чтобы прибор располагался на уровне сердца, свободной рукой нажать на кнопку пуска и ей же подхватить руку с тонометром под локоть, чтобы жестче зафиксировать, так как во время замера лучше не шевелиться.

Самопомощь

В этом видео рассказано, какие манипуляции нужны для измерения артериального давления механическим методом самому себе, если никого нет рядом:

А теперь расскажем, что делать при повышении или понижении АД.

При повышении

Если с утра плохое самочувствие и слегка повышено АД, можно повлиять на него изменением дневного рациона. Устроить себе рисово-компотный день, отварив рис без соли и приготовив компот из сухофруктов без сахара.

Когда АД резко повысилось, человека необходимо уложить с приподнятой верхней частью туловища, притушить свет, приложить к ногам грелку, а к голове смоченное прохладной водой полотенце.

При необходимости можно принять Корвалол по инструкцииЕсли лечь не получается — сесть, откинувшись на спинку стула или кресла, опустить ноги.

При повышенной эмоциональности принять 40–50 капель корвалола, можно под язык положить таблетку каптоприла. Следующий контроль давления произвести не раньше чем через час.

Не стоит стараться снижать показатели больше чем на 20% от первоначального уровня — резкие колебания вызывают мозговые осложнения.

При понижении

  • Чашка сладкого кофе принесет быстрое, но непродолжительное облегчение. Крепкий сладкий чай действует медленнее, но дает более стойкий результат. Для усиления эффекта в чай можно добавить ложечку коньяка.
  • Половина чайной ложки меда, съеденная со щепоткой корицы, поможет слегка взбодриться. Если нужен более сильный эффект, то в стакане кипятка заваривают 1/4 ч. л. корицы, слегка остужают и в сильно теплом настое растворяют пару чайных ложек меда.
  • Принять 35 капель аптечной спиртовой настойки женьшеня, элеутерококка или лимонника.

Общие рекомендации

Человек зачастую может помочь себе сам, избавившись от факторов, ухудшающих состояние и тонус сосудов:

Способы предотвратить негативные нарушения

  • каждый килограмм прибавки веса повышает верхнее давление на 1–2 единицы;
  • никотин вызывает сужение сосудов и способствует повышению АД;
  • постоянный избыток соли в рационе приводит к стабильной задержке жидкости, которая увеличивает давление, попадая в сосудистое русло;
  • этиловый спирт вызывает дисбаланс сосудистого тонуса.

Зная алгоритм измерения артериального давления, можно с легкостью использовать как механический, так и электронный тонометр. Такие знания и наличие прибора под рукой помогут выявить причины плохого самочувствия (мигрень, слабость, тошнота) и вовремя обратиться за помощью.