Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Причины высокого нижнего артериального давления у женщин

Содержание

Алгоритм измерения артериального давления приборами различного типа

Нормальные показатели и причины изменений

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что означают цифры при измерении артериального давления? Верхнее (систолическое) связано с тем, насколько активно сердце выбрасывает кровь в аорту, а нижнее (диастолическое) характеризует тонус сосудов.

Таблица классификации величины АД

загрузка...
Категории Показатели, мм рт. ст.
систолическое диастолическое
Оптимальное > 120 > 80
Нормальное > 130 > 85
Повышенное 130–139 85–89
Мягкая гипертония (I степень) 140–159 90–99
Умеренная гипертония (II степень) 160–179 100–109
Тяжелая гипертония (III степень) < 180 < 110

Иногда АД изменяется непропорционально:

Верхнее давление Нижнее давление Возможные причины
повышено норма увеличение объема сердечного выброса
повышено понижено недостаточность аортального клапана
норма повышено снижение работы левого желудочка с одновременным периферическим сопротивлением кровотоку

Правила подготовки и способы проведения по стандарту

Для того чтобы произвести измерения, необходимо приобрести электронный или механический тонометр.

Механический тонометр для измеренияМеханический вариант состоит из:

  • манжеты с резиновой грушей для накачивания воздуха и манометра, показывающего силу АД;
  • стетоскопа для прослушивания сердечных тонов;

Электронный полуавтоматический — это манжета с присоединенной резиновой грушей и коробочкой с дисплеем, отображающим результаты.

Электронный автоматический — манжета с присоединенной коробочкой с дисплеем.

Узнайте, какой тонометр выбрать для домашнего пользования, из следующей статьи.

Исказить результаты может множество факторов, поэтому если случай не экстренный, к замерам нужно подготавливаться заранее:

загрузка...
  • результаты искажаются после приема алкоголя, чашки кофе или ванны;
  • если ощущается озноб, предварительно нужно согреться;
  • как минимум полчаса до процедуры не следует курить — это приводит к сужению сосудов;
  • после физической нагрузки лучше выждать 1–2 часа — результаты могут быть заниженными;
  • после еды нужно выждать 1–2 часа — результаты будут завышенными;
  • переполненный мочевой пузырь увеличивает внутрибрюшное давление и как следствие — артериальное;
  • недосыпания и запоры также искажают результаты.

В случае проведения измерений на плече манжета надевается на 2 см выше сгиба локтя. Ее подбирают по размеру и застегивают так, чтобы не перетягивала руку. При измерении механическим прибором случайные движения руки не искажают результата, а вот при использовании электронного рука должна быть неподвижна.

На какой руке правильно измерять артериальное давление? Для начала — на обеих. А после этого ориентируются на наиболее высокие показатели (зачастую на разных руках АД отличается). Если более высокое давление было слева, то в дальнейшем проверяют левую руку, и наоборот.

Больше о подготовке к методике измерения артериального давления смотрите на видео:

Пошаговая техника использования механического тонометра

При использовании механического прибора нужно с помощью подкачанной манжеты пережать плечевую артерию и с помощью стетоскопа прослушивать сердечный тон с одновременным стравливанием воздуха. Замеры производятся сидя с обязательной опорой для спины:

  1. Расслабиться. Ни в коем случае не закидывать ногу на ногу. Отдохнуть спокойно 5 минут, только после этого начинать процедуру.
  2. Рука располагается на столе так, чтобы манжета была на уровне сердца. Если замеры производятся лежа, руку приподнять, чтобы манжета располагалась на уровне середины груди. Опора должна быть подо всей рукой, чтобы она не свисала. Если поднять руку с манжеткой выше уровня сердца, то результат занижается и наоборот.
  3. Фонендоскоп приложить к точке пульсации в сгибе локтя так, чтобы он не касался трубки или манжеты.
  4. Резиновой грушей быстро накачать воздух на 30–40 мм рт. ст. выше уровня, когда исчезнет пульсация.
  5. После этого начать стравливание не быстрее 2 мм рт. ст. на один пульсовой удар, следя за стрелкой манометра. Наступит момент, когда кровь, подгоняемая сердечными сокращениями, с силой ударяясь в стенки суженного сосуда сможет прорваться сквозь слабеющее препятствие. Именно эти удары и будет слышно в стетоскоп.
  6. Регистрируя появление первого удара и цифру на манометре получаем первый показатель (верхний).
  7. Прослушивая дальше, отметить момент исчезновения тонов — это будет второй показатель (нижний).

Точнее понять алгоритм действий для правильного измерения артериального давления на периферических артериях поможет это видео:

Как правильно измерить электронным устройством

Начальные действия соответствуют использованию механического устройства: сесть, отдохнуть 5 минут, надеть манжету и начинать измерение. Дальнейшие действия облегчены тем, что электронные аппараты не требуют использования стетоскопа:

  • для полуавтоматического прибора вручную накачать воздух, все дальнейшие действия прибор произведет сам – стравит давление и выведет на экран полученные данные;
  • автоматический прибор все сделает сам — накачает, стравит, измерит и покажет результат.

Прибор для запястья пристегивают верх дисплеем, который располагается примерно на 1 см выше кисти. Затем ладонь этой руки положить на противоположное плечо так, чтобы прибор располагался на уровне сердца, свободной рукой нажать на кнопку пуска и ей же подхватить руку с тонометром под локоть, чтобы жестче зафиксировать, так как во время замера лучше не шевелиться.

Самопомощь

В этом видео рассказано, какие манипуляции нужны для измерения артериального давления механическим методом самому себе, если никого нет рядом:

А теперь расскажем, что делать при повышении или понижении АД.

При повышении

Если с утра плохое самочувствие и слегка повышено АД, можно повлиять на него изменением дневного рациона. Устроить себе рисово-компотный день, отварив рис без соли и приготовив компот из сухофруктов без сахара.

Когда АД резко повысилось, человека необходимо уложить с приподнятой верхней частью туловища, притушить свет, приложить к ногам грелку, а к голове смоченное прохладной водой полотенце.

При необходимости можно принять Корвалол по инструкцииЕсли лечь не получается — сесть, откинувшись на спинку стула или кресла, опустить ноги.

При повышенной эмоциональности принять 40–50 капель корвалола, можно под язык положить таблетку каптоприла. Следующий контроль давления произвести не раньше чем через час.

Не стоит стараться снижать показатели больше чем на 20% от первоначального уровня — резкие колебания вызывают мозговые осложнения.

При понижении

  • Чашка сладкого кофе принесет быстрое, но непродолжительное облегчение. Крепкий сладкий чай действует медленнее, но дает более стойкий результат. Для усиления эффекта в чай можно добавить ложечку коньяка.
  • Половина чайной ложки меда, съеденная со щепоткой корицы, поможет слегка взбодриться. Если нужен более сильный эффект, то в стакане кипятка заваривают 1/4 ч. л. корицы, слегка остужают и в сильно теплом настое растворяют пару чайных ложек меда.
  • Принять 35 капель аптечной спиртовой настойки женьшеня, элеутерококка или лимонника.

Общие рекомендации

Человек зачастую может помочь себе сам, избавившись от факторов, ухудшающих состояние и тонус сосудов:

Способы предотвратить негативные нарушения

  • каждый килограмм прибавки веса повышает верхнее давление на 1–2 единицы;
  • никотин вызывает сужение сосудов и способствует повышению АД;
  • постоянный избыток соли в рационе приводит к стабильной задержке жидкости, которая увеличивает давление, попадая в сосудистое русло;
  • этиловый спирт вызывает дисбаланс сосудистого тонуса.

Зная алгоритм измерения артериального давления, можно с легкостью использовать как механический, так и электронный тонометр. Такие знания и наличие прибора под рукой помогут выявить причины плохого самочувствия (мигрень, слабость, тошнота) и вовремя обратиться за помощью.

Высокое нижнее давление

Артериальное давление определяется показателями систолического (верхнее) и диастолического давления (нижнее). Высокое нижнее давление становится причиной нарушений в работе организма и требует обращения за врачебной помощью. Нормальные показатели нижнего давления — 60—90 мм ртутного столба. Причины повышения — заболевания почек и нарушение скорости кровотока. Лечение должно проводиться под наблюдением врача-кардиолога либо терапевта. Терапия проводится комплексом действий — диета, медикаменты и отказ от вредных привычек.

Что это такое и какая норма?

Диастолическое давление показывает уровень давления кровотока на мембрану сосудов при расслабленной сердечной мышце, когда объем крови в сосудах уменьшается. Показатели при повышенном давлении характеризуют тонус стенок сосудов. Показатель до 90 мм ртутного столба считается нормальным диастолическим давлением, максимальный показатель нормы — 95 мм. Повышение нормальных показателей говорит о постоянном напряженном состоянии сосудов. Постоянно суженные сосуды препятствуют прохождению крови по организму, что приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ к внутренним органам. Из-за неправильного кровотока работа внутренних органов нарушается. Повышенное нижнее давление и стадии болезни представлены в таблице:

Стадия Показатели, мм ртутного столба
Первая 90—100
Вторая 100—110
Третья 110 и более

Вернуться к оглавлению

Нормальное диастолическое давление

Стеноз почечной артерии ведет к тяжелой гипертензии.

В нормальном, спокойном состоянии граница нормы не превышает 60—90 мм рт. ст. Чаще повышение происходит из-за уменьшения просвета почечной артерии, а главная функция почки — сохранение кровяного баланса в сосудах и артериях. Сужение главной почечной артерии провоцирует увеличение объема крови в почках и, соответственно, повышение нижнего давления. Из-за зависимости нижнего давления от работы почек, иногда такое повышение называют почечным.

на

Вернуться к оглавлению

Почему повышается?

Главная причина повышения — патология почек. Повышение нижних показателей, вызванное повреждением почечной артерии, называется вазоренальной гипертензией. В таком случае снижение уровня почечной крови запускает выработку срочного восполнения плазмы в органе. Ответом на уменьшение кровотока следует выработка почками гормонов, улучшающих тонус сосудов и нормализующих работу сосудистой стенки. А из-за повышения уровня крови в почках повышается и нагрузка на сосуды, которая провоцирует ухудшение состояния пациента. Длительное течение такой патологии приводит к дисфункции почки и последующей необходимой пересадке органа.

Вернуться к оглавлению

Причины изолированного повышения нижнего артериального давления

В медицине выделяют такие факторы повышения:

  • патологии почек;
  • нарушение уровня гормонов;
  • эндокринные нарушения;
  • болезни надпочечников;
  • опухолевые формирования в области сердечной мышцы;
  • порок сердца;
  • неправильная работа щитовидной железы.

Вернуться к оглавлению

Почему повышается нижнее и верхнее давление?

  • присутствие стрессовой ситуации или нервное перенапряжение;
  • употребление чрезмерного количества кофеинсодержащих продуктов — кофе, черный шоколад, сладкие газированные напитки на основе колы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • физические и эмоциональные перегрузки;
  • передозировка лекарственными препаратами.

Вернуться к оглавлению

Опасно ли?

Повышение нижнего артериального давления вызывает зашлакованность сосудов.

Повышение диастолического давления происходит при нормальной работе сердца, но при отклонениях в работе кровеносной системы. Сосуды из-за такого повышения теряют необходимую эластичность и тонус, что становится причиной инсультов и сердечных приступов. Замедленный кровоток провоцирует снижение уровня кислорода во внутренних органах и клетках и вызывает нарушения кровообращения в организме. Атеросклероз — заболевание, вызванное таким сбоем, сопровождается изменением строения сосудов, вызывает их зашлакованность и тромбоз.

Нижнее давление 90 и выше иногда проходит бессимптомно и выявляется патология только при случайном плановом осмотре. Продолжительное течение болезни с высоким нижним давлением оказывает нагрузку на сердце, которое фактически не может расслабиться, что со временем, приводит к износу жизненно важной мышцы. Возможен даже летальный исход болезни.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется проблема и какие симптомы?

Высокое давление нижнее и верхнее характеризуется различными симптомами, а у некоторых людей проявляется только головной болью. Часто бывает, что повышение показателей только нижнего давления не вызывает у человека никаких отклонений и болезненных ощущений. Но все же в большинстве случаев человек жалуется на такого рода недомогания:

  • головокружения, усиливающиеся при резких движениях;
  • перманентный шум либо звон в ушах;
  • головная боль, усугубляющаяся чувством тошноты;
  • отекшее по утрам лицо, особенно в области глаз;
  • резкое бросание в холодный пот;
  • постоянно высокий пульс;
  • чувство жажды, от которого невозможно избавиться.

Вернуться к оглавлению

Что делать, чтобы нормализовать?

При высоком нижнем давлении наблюдается одышка с затруднением вдоха.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Характеризуется подъем давления в сосудах резким ухудшением самочувствия больного, сопровождаемым тяжелым дыханием, затрудненным вдохом, одышкой, чувством защемления в груди и спутанностью сознания. При высоком нижнем давлении, независимо от причин, которые привели к нарушению, примите такие меры:

  1. Когда нижнее давление 100 и поднимается дальше, уложите больного на ровную поверхность, чтобы голова и плечи были подняты над уровнем тела для предупреждения удушья.
  2. Откройте окна в помещении либо обмахивайте больного.
  3. Приложите что-то холодное на воротниковую зону (не более, чем на 20 мин) либо постоянно протирайте это место прохладной водой.
  4. Массируйте зону шеи, чтобы активизировать кровоток.
  5. По возможности опустите ноги в теплую воду.
  6. Делайте массаж, надавливая точечно на мочки ушей и линейно по зоне ключицы.
  7. Дайте выпить таблетки от повышенного артериального давления (только если ранее оно было прописано врачом).
  8. Если присутствует боль в груди, дайте больному принять под язык нитроглицерин.
  9. В случае ухудшения вызовите скорую помощь.

Вернуться к оглавлению

Комплексное лечение

Если нижнее артериальное давление повышено, обратитесь за консультацией к кардиологу. Самостоятельное лечение, сопровождаемое приемом лекарств, нормализующих основные показатели, приводит к необратимым последствиям либо не дает никакого эффекта. Кардиолог поможет выявить причину, которая спровоцировала повышение. Главная цель терапии — избавиться от физиологических факторов, приводящих к отклонению нормального нижнего давления. Большое значение уделяется лечебной диете. В целом, чтобы лечить больного, необходим комплексный подход, который включает:

  • сбалансированное питание;
  • установление режима дня;
  • нормализация веса пациента;
  • посильная физическая активность;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • медикаментозная терапия;
  • народные средства лечения.

Вернуться к оглавлению

Как снизить используя лекарственные препараты?

Прием медикаментов осуществляется после комплексного обследования.

Лекарственные средства назначаются исключительно лечащим врачом после проведения комплексного обследования пациента и установления этиологии патологического состояния. Чаще врачи назначают бета-блокаторы, которые нормализуют состояние, путем урегулирования работы сердца. Прием таких медикаментов повышает содержание кислорода в сердце и снижает напряжение в органе. Стабильная работа сердца обеспечивает беспрепятственный кровоток и стабилизирует нагрузку на сосуды. А также назначают принимать медикаменты группы антагонистов кальция, применяемых при запущенном течении болезни. Лекарства, чтобы понизить завышенные показатели:

  • «Конкор»;
  • «Карведирол»;
  • «Целипролол»;
  • «Дилтиазем»
  • «Метопролол»;
  • «Фалипамил»
  • «Пропранолол»;
  • «Амплодипин».

Вернуться к оглавлению

Лечебная диета

Список запрещенных и разрешенных продуктов показан в таблице:

Разрешенные продукты
  • зелень;
  • ягоды и фрукты;
  • постное мясо;
  • кисломолочные продукты с невысокой жирностью;
  • нежирные молочные продукты;
  • рыба;
  • мед.
Продукты, которые ограничиваются до минимума либо исключаются
  • сахар;
  • соления;
  • жирная и копченая пища;
  • сдоба;
  • жирное мясо и рыба.
Запрещенные продукты
  • шоколад;
  • сладкая газировка;
  • алкоголь;
  • кофе и крепкий чай.

Вернуться к оглавлению

Народные средства, применяемые в лечении

  • Отвар боярышника. Расслабляет тонус стенок сосудов и успокаивает нервную систему.
  • Пустырник. Усиливает работу сердца и силу сердечных сокращений, снимает перевозбуждение, успокаивает и помогает от высокого давления.
  • Смесь лечебных трав. Если регулярно пить заваренный травяной сбор, состоящий из зверобоя, пустырника и шалфея, снижается нагрузка на сердце, а, значит, и на сосудистую систему.
  • Валериана. Помогает понизить диастолическое давление и успокаивает нервы.
  • Настойка на кедровых шишках. Усиливает силу сердечного толчка и приводит состояние в норму.
  • Сок свежей свеклы. Укрепляет стенки сосудов и нормализует общее состояние.

Постоянное повышение диастолического давления у мужчин и у женщин — патологическое состояние организма, которое означает, что организм перегружен. Игнорирование проблемы приводит к развитию болезни, которая провоцирует нарушение работы внутренних органов и систем. Первое что страдает — сердце, работающее в постоянном напряжении, второе — почки, работающие в компенсационном режиме. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать серьезных осложнений.

Гипертоническая болезнь: классификация и симптомы

Гипертонической болезнью называют заболевание, которое сопровождается длительным повышением систолического и диастолического давления крови и нарушением регуляции местного и общего кровообращения. Данная патология провоцируется дисфункцией высших центров сосудистой регуляции, и она никак не связана с органическими патологиями сердечно-сосудистой, эндокринной и мочевыделительной систем. Среди артериальных гипертензий она составляет около 90-95% случаев и только 5-10% приходится на долю вторичной (симптоматической) гипертензии.

Рассмотрим причины гипертонической болезни, приведем классификацию и расскажем о симптомах.

Причины гипертонической болезни

Причина подъема артериального давления при гипертонической болезни заключается в том, что, в ответ на стресс, высшие центры головного мозга (продолговатый мозг и гипоталамус) начинают вырабатывать большее количество гормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. У больного появляется спазм периферических артериол, а повышенный уровень альдостерона вызывает задержку ионов натрия и воды в крови, что приводит к увеличению объема крови в сосудистом русле и подъему артериального давления. Со временем увеличивается вязкость крови, происходит утолщение стенок сосудов и сужение их просвета. Эти изменения приводят к формированию стойкого высокого уровня сопротивления сосудов, и артериальная гипертензия становится стабильной и необратимой.

Гипертоническая болезнь классификация и симптомыМеханизм развития гипертонической болезни

В процессе прогрессирования заболевания стенки артерий и артериол становятся все более проницаемыми и пропитываются плазмой. Это приводит к развитию артериосклероза и элластофиброза, которые провоцируют необратимые изменения в тканях и органах (первичный нефросклероз, гипертоническая энцефалопатия, склероз миокарда и др.).

Классификация

Классификация гипертонической болезни включает в себя следующие параметры:

  1. По уровню и стабильности повышения артериального давления.
  2. По уровню повышения диастолического давления.
  3. По течению.
  4. По поражению органов, восприимчивых к колебаниям артельного давления (органов-мишеней).

По уровню и стабильности повышения артериального давления выделяют такие три степени гипертонической болезни:

  • I (мягкая) – 140-160/90-99 мм. рт. ст., АД повышается кратковременно и не требует медикаментозного лечения;
  • II (умеренная) – 160-180/100-115 мм. рт. ст., для снижения артериального давления требуется прием гипотензивных средств, соответствует I-II стадии заболевания;
  • III (тяжелая) – выше 180/115-120 мм. рт. ст., имеет злокачественное течение, плохо поддается медикаментозной терапии и соответствует III стадии заболевания.

По уровню диастолического давления выделяют такие варианты гипертонической болезни:

  • легкого течения – до 100 мм. рт. ст.;
  • умеренного течения – до 115 мм. рт. ст.;
  • тяжелого течения – выше 115 мм. рт. ст.

При мягком прогрессировании гипертонической болезни в ее течении можно выделить три стадии:

  • транзиторная (I стадия) – АД нестабильное и повышается эпизодически, колеблется в пределах 140-180/95-105 мм. рт. ст., иногда наблюдаются нетяжелые гипертонические кризы, патологические изменения во внутренних органах и ЦНС отсутствуют;
  • стабильная (II стадия) – АД поднимается от 180/110 до 200/115 мм. рт. ст., тяжелые гипертонические кризы наблюдаются чаще, у больного во время обследования обнаруживаются органические поражения органов и ишемия головного мозга;
  • склеротическая (III стадия) – АД поднимается до 200-230/115-130 мм. рт. ст. и выше, гипертонические кризы становятся частыми и тяжелыми, поражения внутренних органов и ЦНС вызывают тяжелые осложнения, которые могут угрожать жизни больного.

Тяжесть гипертонической болезни определяется по степени поражения органов-мишеней: сердца, головного мозга, сосудов и почек. На II стадии заболевания выявляются такие поражения:

  • сосуды: наличие атеросклероза аорты, сонных, бедренных и подвздошных артерий;
  • сердце: стенки левого желудочка становятся гипертрофированными;
  • почки: у больного выявляется альбуминурия и креатинурия до 1,2-2 мг/100 мл.

На III стадии гипертонической болезни органические поражения органов и систем прогрессируют и могут вызывать не только тяжелые осложнения, но и смерть больного:

  • сердце: ИБС, сердечная недостаточность;
  • сосуды: полное закупоривание артерий, расслоение аорты;
  • почки: почечная недостаточность, уремическая интоксикация, креатинурия выше 2 мг/100 мл;
  • глазное дно: мутность сетчатки, отечность сосочка зрительного нерва, очаги кровоизлияний, ринопатия, слепота;
  • ЦНС: сосудистые кризы, церебросклероз, нарушения слуха, ангиоспастические, ишемические и геморрагические инсульты.

В зависимости от преобладания склеротических, некротических и геморрагических поражений в сердцах, головном мозге и очках выделяют такие клинико-морфологические формы заболевания:

  • сердечная;
  • мозговая;
  • почечная;
  • смешанная.

Причины

Основная причина в развитии гипертонической болезни заключается в появлении нарушения регуляторной деятельности продолговатого мозга и гипоталамуса. Такие нарушения могут провоцироваться:

  • частыми и длительными волнениями, переживаниями и психоэмоциональными потрясениями;
  • чрезмерной интеллектуальной нагрузкой;
  • ненормированным рабочим графиком;
  • влиянием внешних раздражающих факторов (шума, вибрации);
  • нерациональным питанием (потребление большого количества продуктов с высоким уровнем содержания животных жиров и поваренной соли);
  • наследственной предрасположенностью;
  • алкоголизмом;
  • никотиновой зависимостью.

Способствовать развитию гипертонической болезни могут различные патологии щитовидной железы, надпочечников, ожирение, сахарный диабет и хронические инфекции.

Врачами отмечается, что развитие гипертонической болезни чаще начинается в возрасте 50-55 лет. До 40 лет она чаще наблюдается у мужчин, а после 50 лет – у женщин (особенно после наступления климакса).

Симптомы

Выраженность клинической картины гипертонической болезни зависит от уровня подъема артериального давления и поражения органов-мишеней.

На начальных стадиях болезни у больного появляются жалобы на такие невротические нарушения:

  • эпизоды головной боли (она чаще локализируется в области затылка или лба и усиливается при движении и попытке наклона вниз);
  • головокружения;
  • непереносимость яркого света и громкого звука при головных болях;
  • чувство тяжести в голове и пульсации в висках;
  • шум в ушах;
  • вялость;
  • тошнота;
  • сердцебиение и тахикардия;
  • нарушения сна;
  • быстрая утомляемость;
  • парестезии и болезненное покалывание в пальцах рук, которое может сопровождаться побледнением и полной утратой чувствительности в одном из пальцев;
  • перемежающаяся хромота;
  • псевдоревматические боли в мышцах;
  • похолодание в ногах.

При прогрессировании заболевания и стойком повышении артериального давления до 140-160/90-95 мм. рт. ст. у больного отмечаются:

  • боли в области груди;
  • тупые боли в сердце;
  • одышка при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице, беге и увеличении физической нагрузки;
  • ознобоподобный тремор;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение пелены и мелькания мушек перед глазами;
  • кровотечения из носа;
  • потливость;
  • покраснение лица;
  • одутловатость век;
  • отечность конечностей и лица.

Гипертонические кризы при прогрессировании заболевания становятся все более частыми и продолжительными (могут длиться несколько дней), а артериальное давление поднимается до более высоких цифр. Во время криза у больного появляется:

  • чувство тревожности, беспокойства или страха;
  • холодный пот;
  • головная боль;
  • озноб, тремор;
  • покраснение и отечность лица;
  • ухудшение зрения (пелена перед глазами, снижение остроты зрения, мелькание мушек);
  • нарушения речи;
  • онемение губ и языка;
  • приступы рвоты;
  • тахикардия.

Гипертонические кризы на I стадии болезни редко приводят к осложнениям, но при II и III стадии заболевания они могут осложняться гипертонической энцефалопатией, инфарктом миокарда, отеком легкого, почечной недостаточностью и инсультами.

Диагностика

Обследование больных с подозрением на гипертоническую болезнь направлено на подтверждение стабильного подъема артериального давления, исключение вторичной гипертензии, определение стадии заболевания и выявление повреждений органов-мишеней. Оно включает в себя такие диагностические исследования:

  • Гипертоническая болезнь классификация и симптомытщательный сбор анамнеза;
  • замеры артериального давления (на обеих руках, утром и вечером);
  • биохимические анализы крови (на сахар, креатинин, триглицериды, общий холестерин, уровень калия);
  • анализы мочи по Нечипоренко, Земницкому, на пробу Реберга;
  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • исследования глазного дна;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • УЗИ брюшной полости;
  • УЗИ почек;
  • урография;
  • аортография;
  • ЭЭГ;
  • компьютерная томография почек и надпочечников;
  • анализы крови на уровень кортикостероидов, альдостерона и активности ренина;
  • анализ мочи на катехоламины и их метаболиты.

Лечение

Для лечения гипертонической болезни применяется комплекс мероприятий, которые направлены на:

  • снижение артериального давления до нормальных показателей (до 130 мм. рт. ст., но не ниже 110/70 мм. рт. с.);
  • профилактику поражения органов-мишеней;
  • исключение неблагоприятных факторов (курения, ожирения и др.), которые способствуют прогрессированию заболевания.

Немедикаментозная терапия гипертонической болезни включает в себя ряд мероприятий, которые направлены на устранение неблагоприятных факторов, вызывающих прогрессирование заболевания, и профилактику возможных осложнений артериальной гипертензии. Они включают в себя:

  1. Отказ от курения и приема алкогольных напитков.
  2. Борьбу с лишним весом.
  3. Увеличение физической активности.
  4. Изменение режима питания (сокращение количества потребляемой поваренной соли и количества животных жиров, увеличение потребления растительной пищи и продуктов с высоким содержанием калия и кальция).

Медикаментозная терапия при гипертонической болезни назначается пожизненно. Подбор лекарственных средств выполняется строго индивидуально с учетом данных о состоянии здоровья больного и риска развития возможных осложнений. В комплекс медикаментозной терапии могут входить препараты следующих групп:

  • антиадренергические средства: Пентамин, Клофелин, Раунатин, Резерпин, Теразонин;
  • блокаторы бета-адренергических рецепторов: Тразикор, Атенолол, Тимол, Анаприлин, Вискен;
  • блокаторы альфа-адренергических рецепторов: Празозин, Лабеталол;
  • артериолярные и венозные дилататоры: Нитропруссид натрия, Димекарбин, Тенситрал;
  • артериолярные вазодилататоры: Миноксидил, Апрессин, Гиперстат;
  • антагонисты кальция: Коринфар, Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин;
  • ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл;
  • диуретики: Гипотиазид, Фуросемид, Триамтерен, Спиронолактон;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II: Лозартан, Валсартан, Лориста H, Навитен.

Гипертоническая болезнь классификация и симптомыБольным с высоким уровнем диастолического давления (выше 115 мм. рт. ст.) и тяжелыми гипертоническими кризами рекомендуется лечение в стационаре.

Лечение осложнений гипертонической болезни проводится в специализированных диспансерах в соответствии с общими принципами терапии синдрома, провоцирующего осложнение.

ОТР, передача «Студия Здоровье» на тему «Гипертоническая болезнь»


Watch this video on YouTube

Презентация на тему «Артериальная гипертония», подготовил к. м. н. доц. Первого Московского медицинского университета имени И. М. Сеченова А. В. Родионов:


Watch this video on YouTube

Профилактика гипертонической болезни Профилактика гипертонической болезни является первостепенной задачей для многих людей. Особенно актуальны знания о мерах предупреждения этого тяжелого…

Эссенциальная артериальная гипертензия: препараты, используемые при беременности… В данной статье речь пойдет о принципах медикаментозного лечения артериальной гипертонии (повышенного артериального давления) у беременных женщин, о т…

Эссенциальная гипертензия: симптомы, лечение Эссенциальная гипертензия – это наиболее часто встречающийся вид артериальной гипертензии (96% всех случаев), которая сопровождается стабильным повыше…