Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Гипертензия у собак

Можно ли гипертоникам летать на самолете?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Совместимы ли гипертония и самолет? Этот вопрос вызывает сомнения у людей, страдающих повышенным давлением. Многие гипертоники тяжело переносят перелеты, жалуясь на учащение сердечного ритма, одышку и ощущения сдавливания в висках. Отчего возникают подобные недомогания именно во время полета? Как максимально ограничить гипертоника от нагрузки на организм?

загрузка...

Влияние перелетов в самолете на организм и давление

Салоны пассажирских авиалайнеров оснащены климат-контролем, который регулирует и поддерживает определенный температурный режим, влажность и химический состав воздуха. При взлете и посадке самолета происходит ощутимое изменение давления, которое каждый человек ощущает по-разному. У некоторых начинает болеть голова, ощущается легкое подташнивание, возможна рвота. Общее для всех состояние — заложенность ушей. Такое физическое самочувствие может длиться от 2-х минут до 12-ти часов. Это связано с различиями давления на борту авиалайнера и в среднем ухе человека. При нахождении самолета на высоте более 2 тыс. метров над землей, давление воздуха внутри и снаружи от барабанной перепонки увеличивается до максимальных показателей, и становится равноценным этому значению.

Вернуться к оглавлению

Есть ли опасность для гипертоников?

Артериальная гипертензия — очень опасная и непредсказуемая болезнь. Основные симптомы, возникающие при высоком давлении:

на

  • давящая боль в висках и затылке;
  • схваткообразные боли в сердце;
  • онеменение ног и рук;
  • подташнивание и рвота;
  • повышенное отделение пота;
  • покраснение лица и шеи;
  • панический страх.

Авиаперелет для гипертоников опасен возникновением инсульта.

Люди, страдающие подобным недомоганием, очень тяжело переносят авиаперелеты. Высокое давление грозит возникновением следующих осложнений:

  • гипертонический криз;
  • нарушения кровообращения и деятельности сердца;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • отек легких;
  • сердечно-сосудистые патологии.

В медицинской практике встречались случаи, когда авиаперелеты вовсе заканчивались для гипертоников летальным исходом. Причины этому:

загрузка...
  • внезапно изменившееся давление в самолете при взлете и посадке;
  • недостаток кислорода в салоне в процессе набора высоты самолетом.

Вернуться к оглавлению

Риск для сердца

Скачки атмосферного давления при полете ощутимы для всех пассажиров, независимо от того здоровые они или больные. Что уж говорить про больных. Людям, перенесшим инфаркт, а также страдающим аритмией и пороками сердца, потребуется дополнительная кислородная ингаляция. Большинство самолетов имеют в своем оснащении кислородные подушки, которые помогут в экстренных случаях нормализовать дыхание и кровообращение тяжелобольных пассажиров. В случае отсутствия подачи кислорода при рецидиве, гипертонику угрожают осложнения на сердце.

Вернуться к оглавлению

Влияние на сосуды

Перелет в самолете имеет преимущество перед поездкой в ж/д транспорте тем, что доставляет людей за максимально короткое время. Однако если в поезде можно пройтись по вагону, то по салону самолета ходить не разрешается. Во время перелета человеку приходится сидеть на одном месте. Это влечет затекание и онемение конечностей, сужение сосудов на ногах. При гипертонии существует риск к образованию тромба, закупоривающего сосуды на ногах.

Вернуться к оглавлению

Когда летать запрещено?

При болях в центре грудной клетки летать самолетом опасно.

Людям с повышенным давлением летать на самолете нужно в редких случаях. С особой осторожностью или вовсе не рекомендуется путешествовать самолетом при наличии следующих осложнений артериальной гипертензии:

  • стенокардия («грудная жаба»);
  • хроническое заболевание легких и дыхательных путей;
  • образование тромбов в венозных сосудах;
  • после перенесенной операции на сердце;
  • атеросклероз;
  • перенесенный гипертонический криз и инфаркт;
  • период беременности на поздних сроках.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации по перелетам

Основные правила для гипертоников

Запретить гипертонику летать в самолете никто не может. Человек самостоятельно принимает решение, учитывая общее самочувствие. А также немаловажную роль играет стадия болезни. Если гипертония находится на начальной стадии, не меняется и ничем не осложнена, можно позволить себе совершить авиапутешествие. Повышенное давление — еще не повод ограничивать себя в передвижениях по воздуху. Медиками разработан ряд рекомендаций, которые позволяют снизить нагрузку на организм, и предупредить осложнения гипертонии во время авиаперелета. Основные правила:

  • Перед тем как приобрести билет, нужно узнать о том, есть ли в оснащении самолета кислородные подушки. Это делается для подстраховки, потому что нельзя предугадать, как организм отреагирует на те или иные изменения, происходящие во время полета.
  • Узнать у туроператора (если человек летит по путевке), делают ли туристические компании индивидуальные заказы для клиентов, и возможно ли заказать кислородную подушку.
  • Взять из дому аптечку с лекарствами, которые человек использует в борьбе с гипертонией.
  • Перед тем как самолет взлетит, рекомендуется положить «Валидол» или мятную таблетку под язык.
  • Для предупреждения сердечного приступа людям с диагнозом стенокардия за 1 час до посадки в самолет, необходимо принять внеплановую дозу лекарств, которые им прописал лечащий врач.
  • Рекомендуется лететь с кем-то из друзей или близких родственников. Если давление поднимется выше нормы, родной человек окажет гипертонику первую помощь (подаст лекарства, кислородную подушку), а также поможет успокоиться и не впасть в панику.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные меры, необходимые при перелете

Медпрепарат поможет успокоиться перед полетом.

Если человек испытывает боязнь высоты, перед тем, как пройти на посадку в самолет, нужно принять успокоительное лекарство в форме таблеток или капель. Это может быть:

  • «Барбовал»;
  • «Нотта»;
  • настойка пустырника;
  • валерьянка.

Избавиться от тревожного состояния поможет чтение книги или прослушивание музыки. Очень важно занять правильное положение во время перелета. Информация о том, как правильно и неправильно сидеть в кресле авиалайнера, и возможные последствия, представлены в таблице:

Правильное положение Неправильное положение Негативные последствия
Ноги держать ровно, упершись в пол Нога лежит поверх ноги, обе конечности держатся на весу Пережатие сосудов
Сидеть, опершись о спинку кресла Скрюченное положение при решении кроссвордов или чтении книги Нарушение кровообращения
Сидя в кресле разминать конечности и шею Сидеть без движения и в одном положении во время полета Онемение и отказ конечностей

При грамотном подходе и соблюдении мер предосторожности перед авиаперелетом, человек, страдающий высоким давлением, обезопасит себя от возможных обострений и осложнений болезни. Даже если артериальная гипертензия не проявляется на протяжении длительного времени, в любом случае нужно перестраховаться, тогда и полет принесет одно удовольствие.

Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам

В этой статье обсуждается выбор лекарства для лечения гипертонии у пожилых пациентов. Люди старшего возраста, страдающие гипертонией, являются категорией больных, к которой у врачей особое отношение. Практика показала, что лекарственное снижение артериального давления у пожилых людей имеет свои особенности, и далее вы узнаете, в чем они заключаются.

Стандартный подход, который используется в отношении пациентов от 30 до 60 лет, может оказаться не эффективным для людей пенсионного возраста. Тем не менее, это ни в коем случае не означает, что пожилым гипертоникам следует махнуть на себя рукой, отказавшись от всякой врачебной помощи. Эффективное лечение гипертонии у пожилых людей — реально! Для этого важны грамотные действия врача, жизнелюбие самого пациента, а также поддержка, которую могут оказать его родственники.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств
  • Ишемическая болезнь сердца
    Ишемическая болезнь сердца
  • Инфаркт миокарда
    Инфаркт миокарда
  • Сердечная недостаточность
    Сердечная недостаточность
  • Сахарный диабет
    Сахарный диабет

Если у пожилого человека, страдающего гипертонией, нет осложнений, рекомендуется начать лечение с тиазидного диуретика, который назначается и молодым людям с подобным состоянием. Однако пожилому человеку сле­дует начинать принимать препарат с половины нормаль­ной дозы. Для большинства пожилых людей оптималь­ной является дозировка 12,5 мг дихлотиазида. Увеличи­вать дозировку до 50 мг необходимо в крайне редких случаях. Если нет в наличии таблеток дозировкой 12,5 мг, следует разламывать 25-мг таблетку на две половинки.

лекарства от гипертонии пожилым пациентам

Активность фармакологических средств по снижению артериального давления изменяется в зависимости от возраста больных. Это было подтверждено в исследовании 1991 года. В частности, удалось показать, что эффективность тиазидных диуретиков выше у лиц 55 лет и старше, чем у более молодых больных. Поэтому диуретики в малых дозах особенно показаны для лечения пожилых больных, страдающих гипертонией. Хотя у пожилых людей зачастую высокий уровень хо­лестерина и других вредных жиров в крови (например, триглицеридов), это не обязательно препятствует приему небольших доз тиазидного диуретика (в больших дозах повышающего уровень холестерина в крови). По всей видимости, прием тиазидного диуретика в малых дозах будет оказывать незначитель­ное влияние на уровень холестерина.

Если в организме низкий уровень калия или натрия либо высокий уровень кальция, тиазидный диуретик мож­но принимать в сочетании с калийсберегающим препара­том. Пожилым людям не рекомендуется употреблять до­полнительный калий, потому что в их возрасте это вызы­вает две проблемы: им трудно принимать таблетки, к тому же почки не справляются с выведением дополнительного калия из организма.

Антагонисты кальция для лечения гипертонии у пожилых людей

Антагонисты кальция из подкласса дигидропиридинов (нифедипин и его аналоги) вместе с тиазидными диуретиками являются весьма подходящими лекарствами от гипертонии для пожилых пациентов. Дигидропиридиновым антагонистам кальция присущ умеренный диуретический эффект, не приводящий к дальнейшему уменьшению объема циркулирующей плазмы крови, что вообще свойственно старым людям и обычно усиливают диуретики. Антагонисты кальция активны при низкорениновой форме гипертонии, поддерживают почечный и мозговой кровоток. Имеются указания и на то, что лекарства из этого класса могут улучшать свойства аортальной эластической камеры сердца, способствуя тем самым понижению систолического давления, что особенно важно для пожилых больных.

Очередное исследование в 1998 году подтвердило эффективность антагонистов кальция у больных с изолированной систолической гипертонией. Пациентам назначали нитрендипин в качестве монотерапии или в комбинации с эналаприлом или гипотиазидом (12,5—25 мг в сутки). Это позволило отчетливо снизить риск сердечно-сосудистых осложнений: внезапной смерти — на 26%, частоты инсультов — на 44%, общей смертности -на 42%. Несомненно, что диуретики, а также антагонисты кальция улучшают прогноз для пациентов при изолированной систолической гипертонии. Антагонисты кальция являются не только лекарствами от давления, но и эффективными средствами от стенокардии. Правда, больным, у которых гипертония сочетается с ишемической болезнью сердца, следует принимать эти препараты не слишком длительно и лучше с перерывами (паузами).

Хотим обратить внимание читателей этой статьи (это для врачей, пациенты — не занимайтесь самолечением!) на достаточно высокую эффективность антагониста кальция дилтиазема у пожилых больных с гипертонией. Особенно хорошие результаты можно получить, комбинируя дилтиазем с периндоприлом. Уместно рассмотреть еще один важный вопрос. Высказывалось мнение, что антагонисты кальция способствуют развитию онкологических заболеваний у больных старше 65 лет. В широкомасштабном исследовании, длившемся 3 года, эти предположения не получили подтверждения.

Лечение гипертонии у пожилых пациентов с помощью бета-блокаторов

Если пациент не может принимать тиазидный диуре­тик либо по какой-то причине препарат больному не подходит, рекомендуется принимать бета-блокатор. Бета-адреноблокаторы менее эффективны, чем тиазидные диуретики, к тому же они оказывают больше по­бочных эффектов.

Бета-адреноблокаторы менее эффективны при лече­нии пожилых людей с сердечной недостаточностью, астмой, хроническими заболеваниями легких либо обструктивной болезнью кровеносных сосудов. Однако, если человек прежде принимал тиазидный диуретик, но при этом кро­вяное давление не нормализовалось, дополнительный прием бета-адреноблокатора зачастую способствует нор­мализации кровяного давления.

Прочие препараты для лечения артериальной гипертензии у пожилых пациентов

Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II не так эффек­тивны, как тиазидные диуретики либо бета-адреноблокаторы, но их можно использовать в тех случаях, когда тиазидные диуретики или бета-адреноблокаторы по какой-либо причине не подходят (к примеру — в случае аллергии на лекарства). Согласно результатам американского исследования VACS (Veterans Affairs Study), активность каптоприла у больных 60 лет и старше не превышала 54,5%. Ингибиторы АПФ более показаны для лечения у больных, страдающих сахарным диабетом. Проблема ин­гибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II заключается в том, что хотя они все приводят к пониже­нию кровяного давления, но они меньше способствуют предотвращению заболеваний, вызванных гипертонией, и смер­тельных исходов.

Совместный прием ингибитора АПФ и диуретика может способствовать чрезмерному понижению кровяного давле­ния. За несколько дней до начала приема ингибито­ра АПФ следует прекратить принимать диуретик. Дозу ингибитора АПФ для пожилого человека нужно сократить. Обычная суточная доза составляет 10 мг, но пожилому человеку нужно сократить ее до 5 мг.

Другими препаратами, действующими на мозг, яв­ляются такие медикаменты, как метилдофа, клонидин (клофелин) и гуанабенз, а также блокаторы альфа-адренорецепторов. Это сильнодействующие медикаменты, вызывающие состояние дремоты и депрессию, а так­же понижение кровяного давления в положении стоя. Пожилым людям их назначают с осторожностью. Альфа-1-адреноблокаторы (доксазазин и др.) остаются препаратами выбора для лечения гипертонии у больных, страдающих доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы. Агонисты центральных альфа-2-адренергических рецепторов (клофелин) вызывают у пожилых больных гипертонией слабость, сонливость, психическую депрессию. Кроме того, при лечении клонидином (клофелином) нередко возникает «рикошетная» гипертония и, по-видимому, не происходит обратного развития гипертрофии левого желудочка сердца.

Особые случаи

  • Применение бета-блокаторов целесообразно в тех случаях, когда у пожилого человека-гипертоника на­блюдается также боль в груди, вызванная коронарным атеросклерозом.
  • Ингибиторы АПФ, как правило, продлевают жизнь людям с застойной сердечной недостаточностью, поэтому именно эти препараты стоит назначать людям в случае сердечного приступа и гипертонии.
  • Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II особенно полезно принимать пожилым людям с повышенным кровяным давлением, у которых наблю­даются нарушения работы почек, зачастую связанные с диабетом.

Какие лекарства от гипертонии нужно использовать у пожилых пациентов, в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний

Сопутствующие заболевания

Препараты первой линии (лекарства выбора)

Препараты второй линии

Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда) Бета-блокаторы Антагонисты кальция (недигидропиридиновые), ингибиторы АПФ
Сердечная недостаточность Ингибиторы АПФ, диуретики Бета-блокаторы (карведилол, метопролол, бисопролол), пролонгированные антагонисты кальция
Сахарный диабет Ингибиторы АПФ Антагонисты кальция
Почечная недостаточность Блокаторы рецепторов ангиотензина-2, ингибиторы АПФ Антагонисты кальция, диуретики

Эта информация представлена для врачей! Пациенты — пожалуйста, не назначайте себе таблетки от гипертонии самостоятельно! Обратитесь к квалифицированному доктору!

  • Как пожилому человеку правильно принимать лекарства от гипертонии
  • Изолированная систолическая гипертония у пожилых людей
  • Псевдогипертония у пожилых пациентов
  • Постуральная гипертония у пожилых людей

Лечение гипертонии с осложнениями