Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Лечение печеночной гипертензии

Комбинированные препараты при гипертонии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артериальная гипертензия – это хроническое заболевание, главным клиническим признаком которого является длительное и устойчивое повышение артериального давления. На сегодняшний день доступно лечение препаратами разных фармакологических групп, а также их комбинациями.

Заподозрить наличие гипертонической болезни можно в случае изменения показателей АД до 140/90 мм рт. ст. и выше. Необходимо учесть, что уровень систолического и диастолического давления зависит от индивидуальных особенностей пациента – возраста, телосложения, места проживания, скорости обмена веществ. Препараты при гипертонии должны действовать постепенно, так как стремительное снижение артериального давления приводит к коллапсу.

загрузка...

Классификация за этиологией

В соответствии с причиной возникновения артериальной гипертензии подбирают наиболее эффективный метод лечения (этиологический, патогенетический или комплексный). Есть две формы заболевания: первичная (эссенциальная) и вторичная (симптоматическая). Они отличаются по происхождению и механизму развития.

  • Эссенциальную форму врачи выделяют как самостоятельное заболевание. Нельзя точно установить причину первичной формы, её связывают с генетической склонностью к повышению артериального давления, пожилым возрастом или напряженными видами деятельности.
  • Симптоматическую форму еще называют гипертоническим состоянием, так как она проявляется вследствие нарушения нормального функционирования других систем (нервной, эндокринной, выделительной), а также в связи с патологическими изменениями стенок сосудов.

В лечении гипертонии очень важно определить нормальный уровень артериального давления для конкретного человека и сопоставить с ним результат последнего измерения. Комбинированное лечение гипертонии подразумевает индивидуальный подход к каждому пациенту, основанный на совокупности действующих веществ.

Зачем применяются комбинированные препараты

На сегодня существуют различные препараты для лечения гипертонии, действующие вещества которых относятся к определенным фармакологическим группам. Среди них выделяют: адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики, ганглиоблокаторы и прочее. Подбор подходящего средства занимает много времени и сил. Чтобы добиться большей эффективности, врачи иногда рекомендуют принимать их в совокупности с диуретиками или пить разные препараты при гипертонии один за другим, что не совсем удобно.

Терапия комбинированными средствами имеет несколько преимуществ:

  • взаимное потенцирование – действующие вещества усиливают эффективность друг друга;
  • использование в комбинации препаратов меньших доз действующих веществ, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов;
  • нейтрализация негативного влияния отдельного компонента лекарства другим его составляющим;
  • влияние на несколько звеньев организма, неправильная работа которых приводит к стойкому повышению АД;
  • эффективная защита органов-мишеней;
  • комбинированные препараты от гипертонии просты в употреблении (пациент принимает одну таблетку вместо нескольких).

Гораздо эффективнее лечить артериальную гипертензию вместе с сопутствующим заболеванием, избегая при этом побочных эффектов. Поэтому фармацевтическая отрасль стремительно развивается. Современная медицина предоставляет широкий ассортимент препаратов от гипертонии, которые помогают добиться нескольких эффектов одновременно. Комбинированные лекарства от гипертонии состоят из нескольких действующих веществ, которые способны усиливать друг друга, имеют меньше противопоказаний и имеют более мягкое влияние на организм.

Характеристика антигипертензивных средств

Гипотензивные – это препараты, которые понижают артериальное давление и применяются в лечении различных форм артериальной гипертензии, а также других патологических состояний, сопровождающихся спазмом периферических сосудов. На сегодняшний день существуют комплексные препараты, имеющие большой спектр действия. Их применение способствует быстрой и мягкой нормализации артериального давления.

Антигипертензивные препараты делятся на несколько групп:

загрузка...
  • Нейротропные. В лечении гипертонии могут использоваться транквилизаторы, седативные и нейролептики. Повышение артериального давления зачастую связано с неврозами, поэтому применение успокоительных средств в некоторых случаях приводит к нормализации состояния пациента. Препараты для лечения гипертонии, которые непосредственно влияют на нервную регуляцию сосудов, включают: бета-адреноблокаторы («Пропранолол», «Атенолол», «Небивалол»), альфа-адреноблокаторы («Празозин»), активаторы альфа-2-адренорецепторов («Клофелин», «Метилдофа»).
  • Миотропные. Снижают общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшают спазм и напряжение. Подходят людям, которые часто страдают от головных, загрудинных и мышечных болей. Среди них: «Папаверина гидрохлорид», «Но-шпа», «Дибазол», «Магния сульфат» (обладает седативными свойствами). «Но-шпа» – это препарат, который широко применяется как анальгетик и спазмолитик.
  • Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Приводят к уменьшению секреции альдостерона. Избыток этого гормона приводит к увеличению количества жидкости в организме, отекам и повышению АД. «Каптоприл», «Эналаприл», «Лизиноприл» – препараты от гипертонии, которые рекомендуется применять с тиазидными диуретиками и антагонистами кальция. Этот прием умело используют производители, создавая комбинированные таблетки от гипертонии.
  • Блокаторы ангиотензиновых рецепторов («Лозаптан»). Способствуют расслаблению сосудов и снижению артериального давления. По действию напоминают ингибиторы АПФ. Влияют на функцию почек, увеличивая уровень калия в организме. Об этом стоит помнить, назначая комбинированные лекарства от гипертонии, имеющие в составе K-сохраняющие диуретики.
  • Мочегонные. По-разному влияют на водно-солевой объем. Диуретики способствуют выведению излишней жидкости, что уместно при антигипертензивной терапии. Эффективно задействовать мочегонные средства в комбинации препаратов с ингибиторами АПФ, антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами. В свою очередь, диуретики бывают: тиазидные («Гидрохлортиазид»), петлевые («Фуросемид», «Этакриновая кислота»), K-сохранящие («Спиронолактон»).

При легкой форме артериальной гипертензии неплохо помогают травяные отвары и настои. Повышение артериального давления, сопровождающееся значительным ухудшением состояния, требует применения более сильных лекарственных средств.

Комбинированная антигипертензивная терапия

Комбинации лекарств от гипертонии имеют ряд преимуществ, так как они способны действовать в меньшей концентрации, благодаря взаимному потенцированию веществ разных групп. Комплексное лечение гипертонической болезни допускает такие комбинации:

  • тиазидный диуретик и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента;
  • тиазидный диуретик и блокатор рецепторов ангиотензина II;
  • антагонист кальция и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента;
  • антагонист кальция и тиазидный диуретик;
  • бета-адреноблокатор и антагонист кальция;
  • бета-адреноблокатор и тиазидный диуретик.

Популярные комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни:

  • «Каптопрес». «Каптоприл» и «Гидрохлортиазид» – это эффективная комбинация ингибитора АПФ и диуретика.
  • «Липразид». Содержит «Лизиноприл» и «Гидрохлортиазид».
  • «Энап-Н». «Эналаприл» + «Гидрохлортиазид».
  • «Тонорма». Содержит три компонента: «Атенолол», «Хлорталидон», «Нифедипин».
  • «Андипал-В». «Анальгин» + «Бендазол» + «Папаверин». Эти комбинированные таблетки от гипертонии отлично снимают болевые ощущения.
  • «Адельфан-эзидрекс». «Резерпин» + «Дигидралазин» + «Гидрохлортиазид».

В каждой отдельной группе имеется несколько средств, которые могут отличаться по свойствам. Комбинированная терапия при гипертензии должна проводиться с большой осторожностью, так как неопытный пациент может использовать лекарства для снижения артериального давления, которые плохо сочетаются друг с другом. Только врач способен подобрать удачные комбинации лекарств от гипертонии, опираясь на совокупность жалоб пациента, причину повышения давления, наличие противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! Читать далее...

-->

Клинические рекомендации при артериальной гипертензии

Проявления артериальной гипертензии сопровождаются значительными негативными изменениями в состоянии здоровья человека, потому диагностирование данного серьезного поражения сердечной сосудистой системы может быть осуществлено на ранней его стадии развития. Клинические рекомендации артериальная гипертензия имеет вполне определенные, поскольку данное заболевание имеет тенденцию к быстрому усугублению со множеством негативных последствий для здоровья.

Особенности лечебного воздействия при гипертонии

Повышение артериального давления сопровождается значительными органическими изменениями и представляет собой реальную угрозу для здоровья человека. Показатели давления должны постоянно контролироваться, назначенное врачом-кардиологом лечение приниматься с прописанной периодичностью и частотой.

Основной целью лечебного воздействия при гипертензии является понижение показателей давления крови, что становится возможным с помощью устранения причин данного состояния и устранения последствий гипертензии. Поскольку причинами заболевания могут стать как наследственный фактор, так и множество внешних причин, которые провоцируют стойкое повышение давления, их определение поможет максимально длительное время сохранить полученный положительный результат лечения и предупредить рецидивы.

Коррекция питания

Главными пунктами лечения гипертензии следует назвать следующие:

  1. Устранение параллельно текущих органических заболеваний, которые могут стать провоцирующими факторами для развития гипертензии.
  2. Коррекция питания, которое должно содержать минимальное количество продуктов, богатых жирами и холестерином, который имеет свойство откладываться внутри сосудов и мешать нормальному движению крови по ним.
  3. Прием медикаментов, которые обеспечат нормализацию кровообращения в сосудах, предупредят кислородное голодание тканей и восстановят нормальный процесс обмена веществ в них.
  4. Контроль состояния больного на протяжении всего периода лечения, что позволит своевременно внести необходимые коррективы в процесс лечебного воздействия.

Введение необходимого уровня физической нагрузки позволит ускорить процессы регенерации и выведения шлаков из организма, что способствует более активному движению крови по сосудам, что позволяет скорее устранить причины, провоцирующие стойкий подъем давления.

Риск усугубления артериальной гипертензии состоит в высокой вероятности развития таких опасных для здоровья и жизни больного состояний, как ишемическая болезнь сердца, сердечная и почечная недостаточность, инсультное состояние. Потому для предупреждения перечисленных патологических состояний следует своевременно обращать внимание на показатели артериального давления, что позволит избежать усугубления в дальнейшем и сохранить здоровье пациента, а в некоторых случаях, при запущенных формах болезней, — и его жизнь.

Контроль артериального давления

Факторы риска гипертензии

При гипертонической болезни наиболее тяжелые состояния возникают при следующих провоцирующих факторах:

  • принадлежность к мужскому полу;
  • возраст более лет;
  • курение и употребление алкоголя;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • излишний вес и ожирение;
  • нарушения обмена веществ;
  • наследственный фактор.

Перечисленные провоцирующие факторы способны стать отправной точкой в развитии гипертонии, потому при наличии хотя бы одного из них, а тем более нескольких, следует внимательно относиться к собственному здоровью, устранять по возможности ситуации и состояния, которые могут вызвать обострение гипертонии. Начало лечения при выявлении ранней стадии болезни позволяет минимизировать риски дальнейшего развития патологии и перехода ее в более сложную форму.

Советы по профилактике и лечению артериальной гипертензии с учетом особенностей организма больного позволят скорее устранить проявления заболевания, сохранить здоровье сердечно сосудистой системы. Прием любых лекарственных средств должен осуществляться только по назначению врача-кардиолога, который поставил уточненный диагноз на основании проведенных анализов и исследований.

Курение

Современные изменения в рекомендации по лечению гипертонии

Гипертоническая болезнь является состоянием, при котором большая часть органов и их тканей не дополучают необходимый объем нужных им веществ и кислорода, что становится причиной ухудшения их состояния и функционирования всего организма в целом.

Современные изменения в клинические рекомендации по методам лечебного воздействия при выявлении артериальной гипертензии следующие:

  • учет того факта, что артериальная гипертензия в настоящее время диагностируется во все более молодом возрасте, что требует контроля состояния здоровья всех групп населения;
  • предварительная диагностика с постановкой уточненного диагноза, что даст возможность для проведения более результативного лечения;
  • применение метода ранжирования медикаментозных препаратов с начальным использованием монолечения;
  • прием назначенных врачом препаратов по снижению артериального давления по строгой схеме;
  • учитывать возрастной показатель при составлении лечебной схемы при АГ, люди старше 80 лет должны лечиться по особой схеме с учетом их возраста и состояния здоровья.

Перечисленные рекомендации позволят наилучшим образом воздействовать на давление и движение крови по сосудам, предупреждая усугубление текущего состояния, не допуская ухудшения самочувствия больного.

Почему возникает портальная гипертензия?

Портальная гипертензия — это состояние, при котором происходит повышение давления в воротной вене. Такой симптом сопровождается увеличением селезенки, накоплением жидкости в полости брюшины, энцефалопатией, расширением вен в области пищевода и желудка.гипертензия

О чем говорит портальная гипертензия?

Этиология этого симптомокомплекса достаточно разнообразна:

  1. На первом месте среди всех причин стоит нарушение структуры паренхимы органа в результате цирроза, новообразования, гепатита, шистосомотоза, токсическом повреждении гепатоцитов.
  2. Часто патология появляется в результате нарушения оттока желчи, которое бывает при раковом поражении головки поджелудочной железы, первичном или вторичном билиарном циррозе, ЖКБ.
  3. К развитию портальной гипертензии приводят также нарушения кровообращения в портальной вене в результате врожденного сужения, сдавления опухолью, тромбоза или стеноза.
  4. Сопровождает этот синдром и такие заболевания сердца, как кардиомиопатия по рестриктивному типу или констриктивный перикардит.
  5. Развивается в результате острых состояний при тяжелых оперативных вмешательствах, ДВС-синдроме, септических осложнениях, ожоговой болезни.
  6. Толчком к появлению повышения давления в системе портальной вены может стать тяжелое инфекционное заболевание, кровотечения их желудка или кишечника, длительный и бесконтрольный прием транквилизаторов и мочегонных средств.

Иногда синдром развивается в результате неумеренного потребления алкоголя или избыточного количества белка в пище.

Стадии и клинически признаки

Признаки портальной гипертензии зависят от основного заболевания и степени течения:

  1. В начальной стадии, которая еще называется функциональной, на первом месте находятся симптомы патологии, вызывавшей повышение давления в печени. И все жалобы больного могут быть связаны только с ним.
  2. Умеренная или компенсированная стадия также не вызывает особого дискомфорта, но при объективном исследовании можно выявить некоторое расширение вен в области пищевода. Может отмечаться ухудшение пищеварения, возникает метеоризм, поносы или запоры, невыраженный дискомфорт в месте проекции печени.
  3. Третья стадия сопровождается развитием отека, появлением асцита, который плохо поддается лечение диуретиками. Иногда на первое место выходит спленомегалия. Увеличение селезенки напрямую зависит от выраженности давления в воротной вене. Живот у больного увеличивается, боли в правом подреберье нарастают. На фоне интоксикации веществами, которые печень не может перерабатывать, развивается энцефалопатия.
  4. Последняя стадия сопровождается выраженными кровотечениями из пищевода, желудка и кишечника, развитием печеночной недостаточности. Очень часто это опасное состояние заканчивается гибелью больного.

Опасность портальной гипертензии

Развитие этого синдрома является неблагоприятным прогностическим признаком. При этом происходит развитие всевозможных осложнений:

  1. Выраженные кровотечения приводят к развитию анемии и гибели больного от потери крови.
  2. Энцефалопатия вызывает депрессию, психотическую симптоматику, нарушение сна, раздражительность, изменение поведения, потерю сознания. Нарушения в головном мозге, связанные с центрами жизнеобеспечения приводят к гибели пациента.
  3. Попадание рвотных масс или крови в дыхательные пути вызывают аспирационную пневмонию.
  4. Смертельный исход может наступить в результате присоединения почечной недостаточности, перитонита или септического осложнения.
  5. Развивается гепаторенальный синдром.

Портальная гипертензия у детей имеет такую же этиологию и симптоматику, что и у взрослых. Но течение ее и прогноз при этом еще более неблагоприятен, особенно это проявляется, если причиной становится врожденный фиброз печени.портальная гипертензия

Что следует делать в этом случае?

Лечение портальной гипертензии заключается в том, чтобы всесторонне обследовать больного и направить вес усилия на устранение причины этого синдрома и устранение возможных осложнений.

Терапевтическими методами можно успешно устранить данный патологический процесс только на начальной стадии, когда существует преимущественно функциональные изменения.

Медикаментозное лечение

Основными группами препаратов для медикаментозного лечения являются:

  • нитраты пролонгированного действия в минимальных дозировках;
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • антагонисты кальция;
  • вазоактивные средства;
  • при кровотечении используется соматостатин;
  • гликозаминогликаны.

Для стабилизации гемодинамики используется введение различных растворов — полиглюкина, раствора Рингера, изотонического натрия хлорида.

Хирургическое лечение

Все операции при данной патологии направлены на следующее:

  1. Создание новых путей для оттока крови.
  2. Удаление жидкости из полости брюшины при развитии асцита.
  3. Снижение кровенаполнения воротной вены за счет недопущения ее притока.
  4. Декомпрессия, улучшение оттока лимфы.

Острое состояние с развитием кровотечение из пищеводных вен можно остановить только с применением склерозирования сосудов, облитерации вен в зоне варикозного расширения или лигирование. Операции проводятся эндоскопическим методом.

Для устранения гипертензии при развитии выраженных осложнений используется хирургическое вмешательство для создания портокавального анастомоза.

При декомпенсированной форме патологии применяется пункция, дренирование полости живота, лапароцентез.больной

Прогноз

Прогноз при развитии симптома печеночной гипертензии зависит от стадии процесса и причины возникновения. При внепеченочной форме прогноз является более благоприятным.

При наличии печеночной недостаточности портальная гипертензия в подавляющем большинстве случаев заканчивается смертельным исходом.

Летальность после первичного кровотечения может составлять от 40 до 70%. Остальные погибают от его рецидива (через несколько дней и до полугода).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…