Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Патогенез портальной гипертензии у детей

Содержание

Артериальная гипертония — диагноз или приговор?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артериальная гипертензия, она же гипертония, определяется как стойко повышенное артериальное давление, из-за чего нарушается структура и функции артерий и сердца. Медики считают, что колебания показателей пусть даже всего на 10 мм рт. ст. способны увеличить риск развития серьезного заболевания в дальнейшем. Больше всего достанется таким органам, как сердце, головной мозг, сосуды и почки. Это «органы-мишени», так как они принимают основной удар на себя.

 

загрузка...

измерение давления

Тяжесть синдрома гипертензии врачи определяют по степени поражения внутренних органов. Всего существует три стадии развития заболевания. Если получается обнаружить причины синдрома артериальной гипертонии, то она считается вторичной. При отсутствии явных причин она называется первичной или просто гипертонической болезнью.

Возможные причины развития заболевания

Причины возникновения синдрома артериальной гипертензии в данное время понятны не полностью. Патогенез превращения преходящей гипертонии в постоянную также не вполне ясен. Если говорить более подробно, то следует выделить следующие заболевания и причины:

  1. Нарушение жирового обмена (ожирение).
  2. Сахарный диабет.
  3. Заболевания почек.
  4. Стрессы и депрессии.
  5. Малоподвижный образ жизни.
  6. Наркозависимость.

Таким образом, патогенез гипертонической болезни в большинстве своем зависит от гормональной и нервной системы, а также внешних факторов (безмерное потребление поваренной соли, спиртного, курение).

Цель лечения артериальной гипертонии

Цель лечения синдрома гипертонии заключается в снижении риска поражения «органов-мишеней», к которым относится сердце, головной мозг, почки. Эти органы поражаются в первую очередь и страдают от повышенного артериального давления больше всего, даже если субъективно пациент не чувствует неприятных ощущений.

Молодым и людям среднего возраста, а также тем, кто страдает сахарным диабетом, нужно поддерживать артериальное давление на уровне до 130/80 мм рт. ст. У пожилых людей целевой уровень давления – до 140/90 мм рт. ст.

Общие принципы лечения артериальной гипертонии

При легкой (начальной) степени болезни применяются немедикаментозные методы, это своего рода некая профилактика артериальной гипертензии:

загрузка...
  • снижение употребления поваренной соли до 5 г/сутки;
  • снижение веса при его избытке;
  • умеренная физическая активность 3-5 раз в неделю, занятия ходьбой, легким бегом, плаванием, лечебной физкультурой;
  • отказ от табачных изделий;
  • употребление растительных успокоительных лекарств при увеличенной эмоциональной возбудимости (например, отвар валерьянки).

Если эффект от вышеперечисленных методов незаметен, то рекомендуется перейти к приему медикаментов.

Медикаментозное лечение артериальной гипертонии

Нужно отметить, что сегодня в аптеках представлен обширный спектр разных лекарственных лекарств для лечения артериальной гипертонии, как новинок, так и известных на протяжении многих лет. Под разными коммерческими названиями выпускаются медикаменты с одинаковым действующим веществом. Разобраться в них человеку без медицинского образования довольно сложно, но, несмотря на обилие лекарств, можно выделить основные их группы, в зависимости от способа действия на организм:

  1. Диуретики – средства для лечения гипертензии у пожилых людей. Самые распространенные – тиазиды (индапамид 1,5 или 2,5 мг в сутки, гипотиазид от 12,5 до 100 мг в сутки в один прием утром).
  2. Ингибиторы АПФ применяются уже много лет, они тщательно изучены и имеют высокую эффективность.
  3. Бета-блокаторы (высокоселективные препараты) отличаются минимальными побочными эффектами. Для лечения и обследования гипертензии нужно обратиться к доктору. Только эксперт после полного осмотра организма и анализа полученных результатов обследований правильно поставит диагноз и назначит правильное лечение, подходящее вам.

К антигипертензивному лечению приступают с наименьшей дозы и только одним лекарственным препаратом. Неплохо использовать препараты пролонгированного действия, которые обеспечивают контроль артериального давления в течение суток при однократном приеме. Монотерапия обладает несомненными преимуществами перед комбинированной терапией, так как дает меньше побочных явлений, которые связаны с взаимодействием нескольких препаратов.

При недостаточном эффекте разумно повысить дозировку лекарства. Монотерапия считается неуспешной, если при постепенном увеличении дозы препарата положительного эффекта не следует. В этом случае, а также при плохой переносимости лекарства, нужно его заменить на медикамент другого класса.

Развиваться симптоматическая артериальная гипертония может по почечным, сердечно-сосудистым, нейрогенным, эндокринным и лекарственным причинам.

Хронический пиелонефрит, поликистоз почек, атеросклеротическое поражение почечных сосудов, мочекаменная болезнь, кисты, опухоли могут быть главными виновниками почечной артериальной гипертензии. Атеросклероз аорты, недостаточность аортального клапана вызывают сердечно-сосудистые заболевания. Внутричерепное давление, недуги воспалительного характера центральной нервной системы, полиневриты способствуют развитию нейрогенных гипертензий.

врач измеряет давление пациенту

Эндокринные формируются при развитии синдрома Конна, болезни Иценко – Кушинга, акромегалии, гипотиреоза, гипертиреоза, гиперпаратиреоза. Лекарственная артериальная гипертония связана с приемом нестероидных средств против воспалительных процессов, контрацептивов, антидепрессантов, амфетаминов.

В зависимости от причины развития вторичной артериальной гипертензии замечается ряд особенностей в показателях артериального давления. Так, при заболевании почек в большей степени усиливается диастолическое давление, а при поражении органов эндокринной системы артериальная гипертония принимает систоло-диастолический характер.

Как понизить артериальное давление без препаратов?

Лучше предотвратить патогенез заболевания, чем лечить его рецидив. Эти рекомендации будут полезными и для тех, кто уже страдает повышенным давлением, так как они помогут его понизить. Ведь систематическое измерение давления важно не только при плохом самочувствии, но и даже если жалобы отсутствуют. Это достоверный способ своевременного обнаружения артериальной гипертонии. Только этого недостаточно, главное – ликвидировать влияние факторов риска артериальной гипертонии:

  1. Избыточная масса тела (важно знать, что уменьшение избыточной массы тела на 4-5 кг приводит к снижению артериального давления на 5 мм рт. ст.).
  2. Снижение употребления соли (рекомендуемое количество употребления соли составляет не более 5-6 граммов в сутки).
  3. Гиподинамии (систематические динамические нагрузки средней и низкой напряженности стойко уменьшают уровень артериального давления).
  4. Стрессовые ситуации (в стрессовых ситуациях в кровоток выплескивается кортизол и адреналин, повышающие нормальное артериальное давление, подготавливая организм к отражению опасности).
  5. Активное и пассивное курение (табакокурение содействует быстрому и преждевременному развитию атеросклероза, потому что содержащийся в табачном дыме никотин повреждает стенки сосудов и способствует увеличению свертывания крови внутри сосудов, в результате чего образовываются тромбы). Результат – закупорка артерий сердца и головного мозга, инфаркт миокарда и инсульт.
  6. Потребление тонизирующих напитков и спиртного. Артериальное давление понижается в состоянии покоя, во время отдыха и сна, и резко увеличивается в утреннее время, при волнении, физической активности, а также при курении и употреблении спиртных напитков.

Артериальная гипертония у детей

Артериальная гипертензия у детей встречается довольно редко (1-3% несовершеннолетних). С увеличением возраста число пациентов с повышенным артериальным давлением значительно возрастает. В отличие от взрослых, для детей не существует единого мнения относительно уровня артериального давления, которое бы трактовалось как нормальное или наоборот.

Нормативы для различных возрастных групп складываются на основе эпидемиологических данных, которые во всех странах отличаются, но помимо возраста, корректное определение нормального давления зависит от многих аспектов. Согласно установкам KDOQI 2005 г., уменьшение размера и объема почек, малая масса тела при рождении или недоношенность – основные факторы, влияющие на патогенез хронических заболеваний почек в будущем.

Сегодня признано разумным выделять у детей прегипертензию (показатели давления в пределах 90-95%). Например, в назначениях Украинской ассоциации кардиологов (2008) отмечено, что у пациентов до 10 лет врача уже должно насторожить давление выше 120/80 мм рт.

Лечим артериальную гипертензию в детском возрасте

Терапия мягко выраженного синдрома артериальной гипертензии без поражений внутренних органов должна начинаться с немедикаментозного лечения, принцип которых заключается в изменении или корректировке образа жизни. Например, снижении веса тела (при ожирении или избыточной массе), увеличении физических нагрузок, пересмотре характера и режима питания, отказе от курения и употребления спиртных напитков.

монометр

Пероральную терапию нужно начинать с небольших доз антигипертензивных лекарств. Не рекомендуется в то же время употреблять препараты с одинаковым механизмом действия, так как это приводит к увеличению побочных реакций. При лечении в детском возрасте сначала применяют монотерапию, а если при достижении терапевтической дозы одного препарата регулировать артериальное давление не представляется возможным, переходят к комбинированной терапии.

Антигипертензивные средства, благодаря которым поддается лечению артериальная гипертензия у детей: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы β1-адренорецепторы и кальциевых каналов, диуретики. Обширно применяются седативные фитосборы.

При бронхоспастических реакциях, сахарном диабете не рекомендуется использовать неселективные β-адреноблокаторы первого поколения (пропранолол), но можно употреблять высокоселективные β1-блокаторы. При положительном эффекте ингибиторов АПФ, но одновременном развитии негативных реакций (сухой кашель) желательно задуматься о вопросе назначения блокатора рецепторов к АТ II.

Особое внимание нужно уделить диспансерному надзору ребенка с артериальной гипертензией. Контроль общего состояния здоровья необходимо проводить каждые 14 дней после начала приема антигипертензивных медикаментов до момента стабилизации давления, после чего обследование больного нужно проводить каждый квартал. Если синдром артериальной гипертонии установлен, то контрольный осмотр у детского кардиоревматолога проводят один раз в полгода.

Все обязательные диагностические осмотры должны повторяться с периодичностью один раз в год, дополнительные обследования – по показаниям. При необходимости несовершеннолетний пациент должен проконсультироваться с нефрологом, окулистом, неврологом, эндокринологом и другими врачами педиатрического отделения.

Одышка при сердечной недостаточности: причины и лечение

Сердечная одышка всегда сигнализирует о том, что движение крови в легочных артериях замедляется, а легкие и другие органы не насыщаются кислородом. Одышка при сердечной недостаточности обычно носит инспираторный характер (затруднен вдох), и при ней частота дыхательных движений возрастает до 30 и более раз в минуту (в норме – около 15). О том, почему возникает одышка и как это состояние лечить и пойдет речь в нашей статье.

Почему при сердечной недостаточности возникает одышка?

Одышка при сердечной недостаточности провоцируется накоплением и застоем жидкости в тканях легких, который вызывается неспособностью сердца перекачивать необходимый объем крови. Ток крови по сосудам легких замедляется и жидкая часть крови «выпотевает» в альвеолы. Перегруженные жидкостью легкие с трудом обеспечивают газообмен.

На начальных стадиях сердечной недостаточности больной начинает испытывать одышку после физической нагрузки, а при прогрессировании заболевания затруднение дыхания становится ощутимым и в состоянии покоя. В зависимости от степени нагрузки на сердце и легкие выделяют четыре класса сердечной недостаточности:

  • I – одышка появляется после значительной физической нагрузке;
  • II – дыхание учащается после умеренной двигательной нагрузки;
  • III – одышка развивается даже при обычной и незначительной нагрузке;
  • IV – затруднение дыхания может ощущаться во время сна или в состоянии абсолютного покоя.

Наиболее частыми причинами, приводящими к сердечной недостаточности, становятся:

  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • ИБС;
  • артериальная гипертензия;
  • клапанные пороки сердца;
  • воспалительные и невоспалительные поражения миокарда;
  • злоупотребление наркотиками и спиртными напитками.

К быстрой декомпенсации сердечной недостаточности и усугублению сердечной одышки могут приводить:

  • почечная недостаточность и заболевания почек;
  • инфекции;
  • аритмии;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • анемия;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • легочный васкулит;
  • отсутствие адекватного лечения.

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача одышка и симптомы сердечной недостаточности могут стать менее выраженными, и прогрессирование заболевания может существенно замедлиться.

Особенности одышки при сердечной недостаточности

Одышка при сердечной недостаточности сопровождается рядом характерных признаков, которые отличают ее от других видов одышек:

  • затрудненный вдох;
  • одышка усиливается и появляется после физической нагрузки;
  • в горизонтальном положении одышка становится более интенсивной, а после попыток сесть или занять полулежащее положение она ослабевает;
  • одышка сочетается с хрипами в легких, периодическими кардиалгиями, отеками нижних конечностей и похолоданием стоп и кистей рук, синюшностью кончика носа, ушей, пальцев ног и рук, сердцебиениями и аритмиями.

Также одышка при сердечной недостаточности может сопровождаться чувством слабости, повышенной утомляемостью, головокружениями, обмороками, приступами сердечного кашля и отека легкого.

Как помочь больному?

Больному необходимо обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, если:

  1. Возникает ощущение нехватки воздуха, которое не может компенсироваться учащенным дыханием.
  2. На фоне одышки присутствует кардиалгия, хриплое дыхание, кашель с мокротой и отеки конечностей.

Для определения причины сердечной одышки ему назначаются такие исследования:

  • анализы крови;
  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • КТ или МРТ;
  • рентгенография и др.

Для лечения одышки при сердечной недостаточности больному рекомендуется не только прием лекарственных препаратов, но и соблюдение диеты, здоровый образ жизни, выработка правильной реакции на стрессовые ситуации и достаточная двигательная активность.

При очень тяжелой одышке больному рекомендуется:

  1. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  2. Чаще бывать на свежем воздухе.
  3. Избегать действий, которые провоцируют одышку.
  4. Выполнять повседневные действия медленно, делая перерывы на отдых.
  5. Избегать подъема по лестнице и подъема тяжестей.
  6. Носить одежду, не стесняющую дыхание.
  7. Класть лекарства в доступном месте, т. к. волнение всегда усугубляет одышку.
  8. Приспособить свою кровать: со стороны изголовья должен быть наклон, составляющий 35-40 градусов.
  9. Есть небольшими порциями.
  10. Соблюдать низкокалорийную диету и ограничить (в тяжелых случаях исключить) употребление поваренной соли. Больному необходимо уменьшить потребление жиров (особенно животного происхождения) и углеводов, а в меню включать большее количество продуктов, содержащих белок, клетчатку и витамины.
  11. Контролировать уровень АД.

При развитии тяжелого приступа одышки необходимо вызвать скорую помощь, а до ее прибытия осуществить следующие действия:

  • помочь больному занять полусидячеее положение с опущенными вниз ногами;
  • снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду;
  • успокоить больного;
  • обеспечить приток свежего воздуха (при возможности можно воспользоваться кислородной подушкой);
  • дать больному: Нитроглицерин под язык (до 2-х таблеток с интервалом 5-10 минут), сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон, Строфантин К и др.) и Фуросемид (40-80г);
  • сделать горячую ножную ванну или наложить жгуты на область бедер (их необходимо поочередно снимать на 3-5 минут с интервалом 20-30 минут);
  • при повышенном артериальном давлении необходимо дать больному гипотензивное средство.

При приступе одышки или сердечной астме, которые были зафиксированы впервые или сопровождались другими неотложными состояниями (отек легкого, инфаркт миокарда, гипертонический криз и др.), больного госпитализируют.

Лечение

Лечение одышки при сердечной недостаточности всегда комплексное и направлено на терапию основного заболевания. Больному могут назначаться такие препараты:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантан К, Коргликон): способствуют увеличению систолического и ударного объема сердца, устраняют тахикардию и тахиаритмии, оказывают кардиотоническое действие;
  • ингибиторы АПФ (Квинаприл, Эналаприл, Рамиприл, Трандолаприл и др.): оказывают расширяющее действие на артерии и способствуют восстановлению функций сосудов;
  • мочегонные препараты (Фуросемид, Торасемид, Бритомар и др.): способствуют снижению нагрузки на сердце и артериального давления, устраняют отеки;
  • бета-адреноблокаторы (Метопропол, Карведипол, Пропранолол, Целипропол и др.): способствуют устранению аритмии и снижают кислородное голодание;
  • ингибиторы If-каналов синусового узла (Ивабрадин, Коралан, Кораксан): устраняют тахикардию;
  • антагонисты рецепторов альдостерона (Спиронолактон, Эплеренон): способствуют устранению артериальной гипертензии, застойных явлений и оказывают слабое мочегонное действие;
  • Одышка при сердечной недостаточности причины и лечениевазодилататоры (Нитроглицерин, Изокет, Апрессин, Миноксидил, Несиритид): способствуют снижению тонуса сосудов и устраняют нагрузку на сердце;
  • противоаритмические средства (Амиодарон, Кардиодарон, Соталекс, Амлодипин, Леркамен): применяются при необходимости контроля нарушения ритма сердца;
  • антикоагулянты (Варфарин, Синкумар, Фрагмин, Арикстра): препятствуют тромбообразованию, облегчают протекание крови по сосудам;
  • антитромботические средства (Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Плавикс, Тиклид, Курантил): препятствуют тромбообразованию, облегчают протекание крови по сосудам;
  • статины (Анвистат, Флувастатин, Липостат, Зокор): препятствуют образованию холестериновых бляшек и снижают уровень холестерина.

При неэффективности медикаментозного лечения больному может рекомендоваться проведение следующих хирургических операций:

  • устранение клапанного порока;
  • постановка кардиостимулятора;
  • постановка кардиовертера-дефибриллятора;
  • трансплантация искусственных механических желудочков сердца;
  • окутывание сердца специальным эластичным сетчатым каркасом;
  • трансплантация сердца.

 

Первая помощь при сердечной недостаточности Чрезвычайно важно, чтобы оказание первой доврачебной и медицинской помощи при приступе острой сердечной недостаточности выполнялось вовремя и без каки…

Сердечная недостаточность: симптомы и лечение Причиной сердечной недостаточности является ухудшение способности сердца к сокращению или расслаблению. Ухудшение может быть вызвано повреждением миок…

Причины и признаки сердечной недостаточности Сердечной недостаточностью называют острое или хроническое состояние, которое сопровождается ослаблением сократительной способности миокарда и нарушен…

Периферические отеки: причины, диагностика и лечение Отеки являются следствием накопления воды в тканях и серозных полостях организма (грудной, брюшной, полости перикарда). Отек тканей сопровождается нар…

Физиотенз (моксонидин)

Физиотенз — лекарство от гипертонии, действующим веществом которого является моксонидин. Эти таблетки относятся к группе препаратов центрального действия. Многие больные гипертонией считают, что физиотенз — сосудорасширяющее лекарство, но это не совсем точно. В нашей статье вы узнаете все о том, как принимать физиотенз от давления. У этого лекарства есть недорогие аналоги, действующим веществом которых также является моксонидин. Они перечислены ниже, в удобной таблице.

Физиотенз может помочь, если у вас гипертония сочетается с избыточным весом (ожирением) или диабетом 2 типа. Но если вы худощавого телосложения, то лучше перейти на другие таблетки, по рекомендации врача. Подробности читайте ниже. В любом случае, обследуйтесь, чтобы найти причины гипертонии. Нужно тщательно лечиться, а не просто наспех глотать таблетки, лишь бы сбить давление и приглушить другие неприятные симптомы.

лекарство физиотенз от давления

Инструкция по применению

Официальная инструкция по применению физиотенза — здесь. Она утверждена Минздравом РФ. Однако, это документ, перенасыщенный научными терминами и не понятный для больных гипертонией. В нашей статье ниже вы найдете информацию о таблетках физиотенз и моксонидин в более удобной форме. Прочитайте реальные отзывы пациентов-гипертоников, которые лечатся этим препаратом.

1.
  • Артериальная гипертензия
  • Метаболический синдром
  • Гипертония у больных диабетом 2 типа
  • Все перечисленное
  • 2.
    • Натощак
    • После еды
    • Можно и натощак, и после еды
  • 3.
    • 4-6 часов
    • 12-18 часов
    • Более 24 часов
  • 4.
    • Понижает не только давление, но и сахар в крови
    • Улучшает чувствительность клеток к инсулину
    • Помогает похудеть на 1-4 кг в течение 6 месяцев
    • Все перечисленное, кроме понижения сахара в крови
  • 5.
    • 0,2 мг
    • 0,4 мг
    • 0,6 мг
  • 6.
    • Да, это безопасно для плода
    • Нежелательно, но можно, если врач считает, что польза больше, чем риск
    • Нет, категорически противопоказано
  • 7.
    • Да, это безопасно
    • Нет, потому что лекарство проникает в грудное молоко
  • Действие физиотенза

    В мозгу человека существуют три типа так называемых имидазолиновых рецепторов:

    • I1-рецепторы отвечают за снижение гиперактивности симпатической нервной системы и контроль артериального давления;
    • I2-рецепторы – регулируют высвобождение гормонов норадреналина и адреналина;
    • I3-рецепторы контролируют выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

    Моксонидин — действующее вещество таблеток физиотенз — воздействует на все рецепторы, перечисленные выше. Он комплексно влияет на артериальное давление и обмен веществ. Благодаря этому, у пациента не только снижается давление, но и улучшаются результаты анализов крови на холестерин, триглицериды и глюкозу. Это важно для больных, у которых гипертония сочетается с избыточным весом (ожирением) или диабетом 2 типа.

    Агонист — это химическое вещество, которое при взаимодействии с рецептором изменяет его состояние, приводя к биологическому отклику. Обычные агонисты увеличивают отклик рецептора, обратные агонисты наоборот уменьшают его, а антагонисты блокируют действие агонистов. Моксонидин является агонистом имидазолиновых рецепторов. Препарат физиотенз положительно влияет на углеводный обмен в том числе благодаря тому, что увеличивает экспрессию ?-субъединиц рецептора инсулина в тканях. Это приводит к улучшению сигнальных путей инсулина в скелетных мышцах и печени.

    Как физиотенз понижает артериальное давление:

    • способствует тому, что из организма выводится больше натрия (соли) и воды;
    • понижает на 20-40% активность ренина, концентрацию норадреналина и адреналина в крови — гормонов, которые вызывают спазм сосудов и повышают давление;
    • повышает чувствительность клеток к инсулину, благодаря чему организм избавляется от лишней жидкости, сосуды расслабляются;
    • возможно, есть еще какие-то механизмы.
    • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
    • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
    • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
    • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

    Показания к применению

    Показания к применению лекарства физиотенз — артериальная гипертензия (гипертония). Особенно хорошо эти таблетки подходят больным, у которых гипертонию вызывает метаболический синдром (ожирение) или их состояние отягощено диабетом 2 типа. В подавляющем большинстве случаев физиотенз назначают вместе с другими таблетками от давления, чтобы проводить комбинированное лечение. Такой метод дает максимальные шансы, что удастся достигнуть целевых значений артериального давления — 140/90 мм рт. ст. и ниже. А если принимать моксонидин без других препаратов от гипертонии, то хорошим оказывается результат менее чем у половины больных.

    Преимущества этих таблеток для лечения гипертонии

    Физиотенз (моксонидин) — агонист имидазолиновых рецепторов третьего поколения, лекарство от гипертонии центрального действия. Является самым популярным препаратом этой группы, как в русскоязычных странах, так и за рубежом. Для нормализации давления эти таблетки принимают десятки тысяч пациентов, и люди пишут отзывы, что они более-менее довольны результатами.

    Преимущества физиотенза для лечения гипертонии:

    • Можно принимать натощак или после еды. Эффективность и скорость действия лекарства не зависит от приема пищи.
    • Действие по снижению давления продолжается целые сутки после приема таблетки. И это несмотря на то, что действующее вещество — моксонидин — быстро выводится из организма.
    • Физиотенз хорошо сочетается с другими препаратами от давления, которые относятся ко всем основным классам. Его можно принимать также вместе с сердечными гликозидами и таблетками от диабета.
    • Это лекарство не только понижает артериальное давление, но и улучшает чувствительность тканей к инсулину, т. е. ослабляет инсулинорезистентность. Моксонидин — единственный препарат от гипертонии, для которого это свойство официально доказано. Оно важно для больных гипертонией, отягощенной диабетом 2 типа или метаболическим синдромом.

    Тучные больные гипертонией на фоне приема физиотенза слегка худеют, на 1-4 кг в течение 6 месяцев. Что называется, мелочь, а приятно. Также улучшаются результаты анализов крови на общий, “хороший” и “плохой” холестерин, триглицериды и глюкозу натощак.

    Как принимать физиотенз: дозировки

    В инструкции по применению читаем, что начальная дозировка физиотенза в большинстве случаев — 0,2 мг, а максимальная суточная доза — 0,6 мг, и ее делят на два приема. Можно принимать таблетку независимо от приема пищи, т. е. натощак или после еды, как удобнее. Для пациентов, у которых почечная недостаточность, максимальная разовая доза физиотенза — 0,2 мг, а максимальная суточная доза уменьшается до 0,4 мг. Это касается больных, у которых скорость клубочковой фильтрации почек 30–60 мл/мин или они уже на диализе.

    На практике физиотенз обычно назначают в дозировке одна таблетка 0,2 мг в сутки, и еще вместе с какими-то другими лекарствами от гипертонии. Если лекарство от давления помогает плохо, то лучше не повышать дозу, а добавить еще какие-то препараты. Так получается комбинированное действие нескольких препаратов одновременно. Это стандартная рекомендация, которой обычно придерживаются врачи. Поэтому официальную максимальную суточную дозу 0,6 мг моксонидина практически не используют и даже 0,4 мг в сутки назначают редко.

    В интернете хватает отзывов пациентов, которые жалуются на побочные эффекты физиотенза. Как правило, это все люди, которым врач назначил или они самовольно принимают моксонидин в дозировке 0,4 мг. Посоветуйтесь с врачом насчет перейти на таблетки по 0,2 мг. Физиотенз в дозировке 0,4 мг можно держать в аптечке на случай, если будет гипертонический криз. Тогда его можно принять вместо старого-доброго каптоприла 25 мг. Преимущества физиотенза перед каптоприлом для купирования гипертонических кризов обсуждаются здесь.

    Таблетки физиотенз выпускаются в разных дозировках и выглядят по-разному:

    • 0,2 мг — таблетки бледно-розового цвета, с маркировкой «0,2»;
    • 0,3 мг — таблетки бледно-красного цвета, с маркировкой «0,3»;
    • 0,4 мг — таблетки матово-красного цвета, с маркировкой «0,4».

    Это удобно для пациентов, чтобы не перепутать.

    Метаболизм, выведение из организма

    Всасывается около 90% принятой дозы препарата, причем прием пищи не оказывает влияния на усвоение моксонидина. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови — через 60 минут после приема таблетки. Моксонидин быстро выводится из организма, в течение нескольких часов, но артериальное давление остается пониженным надолго, примерно в течение суток. Этот препарат выводится в основном почками, более чем на 90%. На это следует обратить внимание, если планируется назначить физиотенз пациенту с почечной недостаточностью.

    Применение при почечной недостаточности

    Более 90% принятой дозы физиотенза выводится почками. Если почки работают плохо, то выведение замедляется, а максимальная концентрация препарата в крови повышается. Скорость клубочковой фильтрации (клиренс креатинина) 30–60 мл/мин — это умеренное нарушение функции почек. При нем концентрация моксонидина в крови повышается в 2 раза, а выведение замедляется в 1,5 раза, по сравнению с больными гипертонией, у которых функция почек не нарушена.

    Если почечная недостаточность в продвинутой стадии (клиренс креатинина < 30 мл/мин), то равновесная концентрация в плазме крови повышается в 3 раза, и настолько же замедляется выведение лекарства из организма. Если скорость клубочковой фильтрации < 10 мл/мин, то концентрация моксонидина в крови будет в 6 раз выше, чем у людей со здоровыми почками. Причем во время диализа этот препарат выводится в незначительной степени.

    Все сказанное означает, что людям с нарушениями функции почек дозу моксонидина от гипертонии следует подбирать индивидуально, под тщательным контролем врача. Об этом строго предупреждает инструкция по применению физиотенза.

    Противопоказания

    Основные противопоказания:

    • повышенная чувствительность к моксонидину и вспомогательным компонентам таблеток физиотенз;
    • проблемы с сердцем — синдром слабости синусного узла, выраженная брадикардия.

    Противопоказание

    Почему нельзя принимать Физиотенз (моксонодин)

    Синдром слабости синусового узла Работа сердца может ухудшиться настолько, что случится обморок, а то и даже смертельный исход
    Выраженная брадикардия (пульс в покое менее 50 уд./мин)
    AV-блокада II или III степени
    Острая и хроническая сердечная недостаточность
    Период лактации (грудное вскармливание) Лекарство проникает в грудное молоко, вредно для ребенка
    Возраст до 18 лет Нет данных о безопасности и эффективности препарата для детей и подростков
    Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы Будут неприятные или тяжелые аллергические реакции, расстройства пищеварения
    Повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата

    Ниже описано, как индивидуально подбирать дозировку Физиотенза для больных гипертонией с умеренным поражением почек. Тяжелая почечная недостаточность и гемодиализ — не рекомендуется лечиться этим препаратом. Выраженная печеночная недостаточность — нужно проявлять осторожность, потому что малый опыт применения.

    Беременность и грудное вскармливание

    Официальных данных о том, что физиотенз (моксонидин) негативно влияет на течение беременности, нет. Также нет отзывов беременных женщин, которые принимали бы эти таблетки от давления. Таких отзывов нет в интернете ни на русском, ни на английском языке. Врачу следует проявлять осторожность. Назначать эти таблетки во время беременности можно, только если ожидаемая польза значительно превышает риск. В инструкции написано, что лекарство проникает в грудное молоко. Поэтому нужно прекратить грудное вскармливание, если женщина принимает физиотенз.

    Попробуйте магний-В6 и таурин от гипертонии во время беременности. Читайте также статью «Повышенное давление у беременных: лечение таблетками и диетой«.
    Натуральные добавки от гипертонии вместо вредных химических лекарств

    Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

    • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
    • Таурин от Jarrow Formulas;
    • Рыбий жир от Now Foods.

    Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают физиотенз и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

    Побочные эффекты

    Физиотенз — агонист имидазолиновых рецепторов новейшего третьего поколения. У него побочные эффекты намного меньше и слабее, чем у препаратов, которые относятся к предыдущим поколениям. Клонидин (клофелин) и метилдопа являются более старыми и “традиционными” лекарствами из группы симпатолитиков от гипертонии, чем моксонидин. Но и побочные эффекты у них выражены сильнее. Физиотенз намного реже, чем эти препараты, вызывает сухость во рту и сонливость. Потому что он лишь незначительно связывается с центральными альфа-2-адренорецепторами, а клофелин и метилдопа — значительно.

    Как и у любого “химического” лекарства, у физиотенза есть побочные эффекты:

    • чрезмерное снижение артериального давления, ортостатическая гипотония;
    • кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек;
    • головокружения, головные боли;
    • сонливость или наоборот нарушения сна;
    • тошнота, сухость во рту.

    Негативные побочные реакции, которые перечислены выше, часто возникают в начале лечения физиотензом. Однако, есть вероятность, что в течение нескольких недель они ослабеют или даже совсем пройдут, когда организм адаптируется.

    В 2006 году были опубликованы результата российского исследования ALMAZ. Оценивали эффективность назначения моксонидина больным с метаболическим синдромом и диабетом 2 типа. Оказалось, что на фоне приема этих таблеток головная боль возникала у 6,9% пациентов, сухость во рту – у 3%, тахикардия и повышение концентрации печеночных ферментов в крови – у 2%. Подавляющее большинство участников хорошо переносили лечение. По их отзывам, польза от физиотенза была явно выше, чем негативные побочные эффекты. Подробнее об исследовании ALMAZ рассказывается ниже, в разделе “Моксонидин действует как таблетки от диабета”.

    Передозировка

    Симптомы передозировки — сонливость, головокружение, головная боль, общая слабость, вялость. Артериальное давление чрезмерно снижено, но возможно и его кратковременное резкое повышение. Специфического антидота против моксонидина не существует. Если у больного гипотензия, т. е. слишком низкое кровяное давление, то ставят капельницы жидкости и делают уколы допамина. Если частота пульса слишком падает, то вводят атропин.

    Аналоги физиотенза. Таблетки, где моксонидин — действующее вещество

    Существуют несколько лекарств от гипертонии, действующим веществом которых является моксонидин. Самый популярный препарат — физиотенз. Подавляющее большинство статей в медицинских журналах посвящены этому лекарству. Его выпускает гигант мировой фармацевтики — фирма Abbott в США, а также Solvay Pharma в Германии. Тем не менее, у этого препарата есть недорогие аналоги, российские и зарубежные.

    Таблетки от давления, содержащие Моксонидин, код АТХ (ATC) C02AC05

    Название

    Физиотенз (Physiotens) — оригинальный препарат
    Физиотенз (Physiotens) — оригинальный препарат
    Моксонитекс (Moxonitex)
    Тензотран (Tenzotran)
    Тензотран (Tenzotran)
    Моксогамма (Moxogamma)
    Моксонидин (Moxonidine)
    Цинт (Cynt)
    Цинт (Cynt)
    Цинт (Cynt)

    Аналоги физиотенза стоят как минимум в 2 раза дешевле, чем оригинальный препарат. Насколько они эффективны — официальных данных нет. Каждый практикующий врач делает выводы из своего опыта.

    Лекарство физиотенз от давления: особенности

    Физиотенз — лекарство, которое снижает артериальное давление и еще повышает чувствительность клеток к инсулину. В инструкции по применению указано, что моксонидин ослабляет инсулинорезистентность. Это свойство важно для тучных больных гипертонией и людей, страдающих диабетом 2 типа. Ниже мы подробно обсудим лечение моксонидином для этих групп пациентов. Также вы узнаете, как купировать гипертонический криз с помощью приема таблетки физиотенза 0,4 мг.

    Гипертония при ожирении и диабете 2 типа

    В 2008 году было завершено масштабное длительное международное исследование MERSY (Moxonidine Efficacy on blood pressure reduction revealed in a metabolic syndrome population). Это было исследование эффективности моксонидина по снижению артериального давления у больных с метаболическим синдромом, в том числе у женщин после менопаузы. В исследовании принимали участие 5864 пациента, из них со стороны России — 272.

    Напомним, что метаболический синдром — это когда у больного гипертония + избыточный вес + плохие анализы крови на холестерин и триглицериды. Такая ситуация означает, что риск внезапного инфаркта или инсульта повышен как минимум в 5-7 раз, по сравнению с худощавыми людьми с нормальным давлением. А если еще и плохие анализы на сахар — значит, метаболический синдром перешел в сахарный диабет 2 типа. Это совсем плохо. Распространенные осложнения диабета — гангрена и ампутация ног, слепота, почечная недостаточность.

    • Как легко похудеть без голодных диет и стабильно держать нормальный вес
    • Метаболический синдром: как взять его под контроль
    • Диабет 2 типа — эффективное лечение без уколов инсулина, голодания и вредных таблеток

    Всех участников исследования MERSY лечили физиотензом, по большей части, в комбинации с другими таблетками от давления. За каждым пациентом врачи наблюдали в течение 6 месяцев. Они отмечали, какой эффект дает лечение, и при необходимости повышали дозы таблеток. По результатам исследования оказалось, что моксонидин не только снижает артериальное давление, но и позитивно влияет на массу тела (незначительное похудение), а также улучшает результаты анализов крови на холестерин, триглицериды и глюкозу.

    Систолическое “верхнее” артериальное давление у больных снизилось на 24,5±14,3 мм рт. ст., а диастолическое “нижнее” давление — на 12,6±9,1 мм рт. ст. Пульсовое давление в среднем уменьшилось на 11,8±12,8 мм рт. ст., а частота пульса — на 5,7±8,2 уд/мин. Целевых значений артериального давления на заключительном визите к врачу через 6 месяцев достигли 41,3% больных. Динамика остальных показателей — в таблице ниже.

    Результаты 6 месяцев лечения моксонидином

    Показатели

    Глюкоза плазмы натощак, ммоль/л
    Триглицериды в крови, ммоль/л
    Общий холестерин, ммоль/л
    «Хороший» холестерин ЛПВП, ммоль/л
    «Плохой» холестерин ЛПНП, ммоль/л
    Креатинин в крови, ммоль/л
    Альбумин мочи, ммоль/л
    Масса тела, кг

    Как пациенты оценили переносимость своего лечения:

    • превосходная — 44,4%;
    • хорошая — 48,3%;
    • терпимая — 6,4%;
    • плохая — 0,9%.

    Способность моксонидина понижать артериальное давление оценили как сопоставимую с другими лекарствами от гипертонии первого ряда. Подчеркнем, что подавляющее большинство участников исследования MERSY получали комбинацию из нескольких препаратов от гипертонии, а не один только физиотенз.

    Моксонидин действует как таблетки от диабета

    Метформин, который продается под названиями Сиофор и Глюкофаж, — это самое популярное лекарство от диабета 2 типа. Он повышает чувствительность тканей к инсулину, ослабляет инсулинорезистентность. Благодаря этому, обмен веществ у больных метаболическим синдромом и диабетом 2 типа улучшается. Результаты анализов крови на глюкозу, холестерин и триглицериды сдвигаются в сторону нормы. Также снижается концентрация инсулина в крови, которая изначально была повышена в несколько раз. Пациенты хоть и незначительно, но худеют, благодаря этим таблеткам, без изменений своего образа жизни.

    Моноксидин оказывает эффект, который приближается к действию метформина, плюс еще понижает артериальное давление. Впервые это было подтверждено по результатам российского исследования ALMAZ. которое завершилось в 2006 году. Ппотом еще дополнительно, в большом международном исследовании MERSY с участием 5864 пациентов, результаты которого были опубликованы в 2008 году.

    Исследование ALMAZ проводили в 11 российских медицинских центрах, в Москве, Санкт-Петербурге и Челябинске. В нем участвовали почти 200 больных. Половине из них назначили метформин в дозе 500 мг 2 раза в сутки, второй половине — моксонидин в дозе 0,2 мг 2 раза в сутки. Больные гипертонией и метаболическим синдромом, находившихся в обеих группах, статистически не различались по возрасту, соотношению мужчин и женщин, индексу массы тела, сахару в крови натощак, показателям гликированного гемоглобина, верхнего и нижнего артериального давления. Сахарный диабет 2 типа был диагностирован у 36,8% пациентов в группе физиотенза и у 41,8% в группе метформина.

    Выяснилось, что оба препарата хоть и понижают сахар в крови, но метформин делает это лучше. Удивляться тут нечему. Производители физиотенза и его аналогов никогда и не утверждали, что этот препарат помогает от диабета. Разница между группами по показателям глюкозы в плазме натощак была статистически достоверной и равнялась 0,35 ммоль/л в пользу метформина. Это несмотря на то, что исходно показатели инсулинорезистентности были схожими в обеих группах.

    У людей в группе моксонидина концентрация инсулина в плазме крови незначительно снижалась лишь через 2 часа после нагрузки глюкозой. Через 1 и 3 часа снижения инсулина в крови у пациентов не было. Показатели гликированного гемоглобина изначально, как уже отмечалось, были примерно одинаковые в обеих группах. Среди пациентов, которые лечились таблетками физиотенз, уровень HbA1C достоверно не изменился. Метформин показал лучшие результаты. Его прием достоверно снизил гликированный гемоглобин с 6,25±0,62% до 6,05±0,62%.

    Авторы исследовании ALMAZ указали, что ни физиотенз, ни метформин достоверно не улучшали показатели холестерина и триглицеридов у участников исследования. Хотя по многочисленным данным других авторов прием метформина улучшает липидный обмен у больных диабетом 2 типа и метаболическим синдромом. Неожиданно выяснилось, что моксонидин и метформин примерно одинаково понижали артериальное давление.

    Сравнение гипотензивного эффекта физиотенза и метформина

    Артериальное давление

    Систолическое «верхнее», мм рт. ст.
    Диастолическое «нижнее», мм рт. ст.

    Не обнаружилось разницы между двумя лекарственными режимами по влиянию на кровяное давление. Вероятно, это потому, что у пациентов, включенных в исследование, давление было повышено незначительно. Не стоит считать метформин (Сиофор, Глюкофаж) настоящим лекарством от гипертонии. Индекс массы тела достоверно снижался как при назначении моксонидина (с 33,6±4,7 до 33,0±4,42 кг/м2), так и на фоне приема метформина — с 34,3±6,24 до 33,3±5,7 кг/м2. При этом, метформин вызвал более выраженное похудение у пациентов, которые его принимали.

    Выводы:

    1. Как физиотенз, так и метформин статистически достоверно повышают чувствительность тканей к инсулину. Метформин – преимущественно за счет понижения сахара в крови, моксонидин – в основном за счет снижения концентрации инсулина.
    2. Оба препарата понижают артериальное давление примерно в одинаковой степени
    3. Физиотенз, как и метформин, достоверно снижает индекс массы тела, т. е. больные слегка худеют.
    4. Метформин достоверно снижает уровень гликированного гемоглобина. Моксонидин таким эффектом похвастаться, к сожалению, не может.
    5. Прием таблеток физиотенз или сиофор (глюкофаж) не может заменить мероприятия по переходу на здоровый образ жизни. Если у вас сахарный диабет, то выполняйте программу лечения диабета 2 типа, без голода и уколов инсулина. Если гипертония + избыточный вес, но без диабета, то используйте эту методику.
    6. Оба препарата переносятся хорошо, что подтверждают отзывы пациентов. При назначении моксонидина иногда возникают побочные эффекты — головная боль и сухость во рту. При применении метформина – диарея, тошнота и головная боль.

    Гипертония у женщин после менопаузы

    В исследовании MERSY, о котором рассказано выше, женщин после менопаузы выделили в отдельную подгруппу, 3588 человек. У них изначально было немного более высокое “верхнее” и “нижнее” давление, выше частота пульса и общий холестерин в крови, чем у более младших женщин, которые также участвовали.

    Какие результаты были получены в группе женщин после менопаузы на фоне лечения физиотензом и другими таблетками от давления:

    • систолическое «верхнее» давление снизилось в среднем на 27,6±13,3 мм рт. ст., со 161,5±15,5 до 133,9±12,1 мм рт. ст.;
    • диастолическое «нижнее» давление снизилось на 14,5±9,5 мм рт. ст., с 96,6±8,1 до 82,1±7,7 мм рт. ст.;
    • частота сердечных сокращений снизилась на 7,2±8,4 уд/мин.

    Целевого уровня артериального давления в конце исследования достигли лишь 40,9% женщин после менопаузы. Среди женщин с сохраненной менструальной функцией эта цифра была значительно выше – 73%. Очевидно, что чем старше больной, тем тяжелее протекает гипертония и тем сложнее взять давление под контроль. Предполагается, что у более старших женщин дефицит эстрогена в организме усугубил тяжесть заболевания. Однако, назначение заместительной гормональной терапии — противоречивое, из-за побочных эффектов.

    Купирование гипертонического криза

    Российские специалисты сравнили физиотенз и каптоприл для лечения не осложненных гипертонических кризов. В исследовании проанализировали клинические случаи 225 пациентов. Из них 113 человек для купирования гипертонического криза принимали таблетку физиотенза в дозировке 0,4 мг, а 112 пациентов — каптоприл в дозировке 25 мг. Пациентов специально подобрали так, чтобы клинико-демографические показатели достоверно не различались. У больных в обеих группах был практически одинаковый средний возраст, рост, вес, масса тела, стаж гипертонии, исходные показатели артериального давления и т. д.

    Не осложненный гипертонический криз:

    • протекает с субъективными и объективными симптомами умеренной тяжести;
    • давление повышается до 180/100 мм рт. ст. или на 30% от обычных для больного показателей;
    • не сопровождается острым развитием поражения органов-мишеней;
    • требует снижения артериального давления в течение нескольких часов, но не немедленно.

    Чтобы сравнить эффективность препаратов, всех участников исследования направляли в стационар и обследовали:

    • проводили суточный мониторинг артериального давления;
    • измеряли пульс, регистрировали ЭКГ;
    • определяли показатели креатинина, калия и глюкозы в крови.

    Оценочные показатели:

    • через какое время после приема таблетки начинало понижаться давление;
    • насколько оно снижалось;
    • продолжительность действия препаратов.

    Обнаружилось, что физиотенз является хорошей альтернативой каптоприлу для купирования гипертонического криза, не осложненного инфарктом, инсультом, аневризмой аорты и т. п. Оба препарата в дозировках, указанных выше, примерно одинаково понижают давление и хорошо переносятся. Но физиотенз действует намного дольше. В результате, снижается вероятность повторного вызова скорой помощи и что больного придется везти в больницу.

    И физиотенз, и каптоприл начинали понижать давление с одинаковой скоростью. Систолическое “верхнее” давление оба препарата снижали через 30 минут после приема таблетки, а диастолическое “нижнее” давление — через 60 минут. При этом, ни разу давление не снижалось более чем на 25% от исходного уровня. Таким образом, больные оставались в безопасных границах, не подвергаясь лишнему риску инфаркта. Каптоприл снижал диастолическое давление только в течение 2 часов, а физиотенз — в течение 12 часов после приема таблетки.

    Динамика артериального давления у пациентов с гипертоническим кризом на фоне приема моксонидина и каптоприла

    Время

    В начале
    Через 30 мин
    Через 60 мин
    Через 2 часа
    Через 6 часов
    Через 12 часов

    Пояснения к таблице:

    • САД — систолическое «верхнее» артериальное давление, мм рт. ст.
    • ДАД — диастолическое «нижнее» артериальное давление, мм рт. ст.

    Динамика частоты сердечных сокращений у больных на фоне приема физиотенза и каптоприла

    Время

    В начале
    Через 30 мин
    Через 60 мин
    Через 2 часа
    Через 6 часов
    Через 12 часов

    Оба препарата улучшали состояние больных, убирали одышку, психомоторное возбуждение. Останавливались носовые кровотечения. Авторы исследования указывают, что моксонидин немного лучше снимал головную боль и боль в груди, чем каптоприл. На фоне приема физиотенза у пациентов снижалась концентрация креатинина в крови в среднем по группе на 23,6%. Каптоприл не влиял ни на один из лабораторных показателей, которые отслеживали — креатинин, калий, глюкозу в крови. Больные немного лучше переносили лечение физиотензом, но это различие не было статистически достоверным.

    Вывод. Каптоприл в дозировке 25 мг и физиотенз в дозировке 0,4 мг одинаково мощно понижают давление и пульс. Оба препарата подходят для оказания экстренной помощи при не осложненных гипертонических кризах. Давление начинает понижаться уже через 30 минут. Однако, после приема таблетки физиотенза устойчивая тенденция к снижению артериального давления сохраняется в течение 12-24 часов. А каптоприл прекращает действовать примерно через 6 часов. Физиотенз является одним из препаратов выбора для купирования гипертонического криза, особенно если у пациента избыточная масса тела, метаболический синдром или сахарный диабет 2 типа.

    Отзывы о таблетках физиотенз

    Отзывы пациентов о таблетках физиотенз подтверждают, что этот препарат хорошо снижает давление. Он подходит как для быстрого купирования гипертонического криза, так и для долгосрочного лечения.

    Странно, почему врач назначил сразу высокую дозировку 0,4 мг в сутки. Обычно начинают с 0,2 мг в сутки, можно в комбинации с другими лекарствами от гипертонии. Комбинированное лечение несколькими препаратами лучше всего понижает давление и дает минимум побочных эффектов. Можно повысить дозировку до 0,4 мг в сутки через 2-3 месяца лечения, когда организм уже адаптировался и если таблетки по 0,2 мг помогают недостаточно. По согласованию с врачом, добавьте магний с витамином В6 в свой курс лечения. Это увеличит эффективность всех остальных препаратов от гипертонии, которые вы принимаете.

    Читая в интернете отзывы о лекарстве физиотенз, можно подумать, что это плохой и слабый препарат, со значительными побочными эффектами. На самом деле, это не так. Большинству людей физиотенз более-менее помогает контролировать артериальное давление. Но довольные пациенты в основном молчат. Активно жалуются в интернете лишь те, которым таблетки не подошли. Врач никак не может заранее предсказать, насколько хорошо вам поможет тот или другой препарат, будут ли побочные эффекты. Если назначенное лекарство не подошло, нужно сказать об этом доктору, и он заменит его на другое.

    Как и любые другие “химические” таблетки от гипертонии, физиотенз лишь приглушает симптомы, но не лечит причину заболевания. Изучите статью “Причины гипертонии и как их устранить”, чтобы разобраться, из-за чего у вас повышенная активность симпатической нервной системы. Наверняка есть какая-то причина, из-за которой давление скачет или держится стабильно повышенным. Ее нужно лечить “стратегически”, а не просто сбивать давление таблетками, если хотите прожить долго.

    Чем старше человек, тем сильнее изнашиваются сосуды. Из-за этого артериальное давление повышается, и контролировать его с помощью лекарств становится сложнее. Даже самые мощные схемы из 3-4 препаратов постепенно теряют свою эффективность. Дело не в том, что организм к ним привыкает. С возрастом ухудшается кровоток в сосудах. В частности, в сосудах почек. Вследствие этого почки дают “команду” повысить артериальное давление. Таблетки мало что могут сделать против этого.

    Большинство пациентов мечтают принять волшебную таблетку от давления, чтобы продолжать вести нездоровый образ жизни — без физической активности, с мусорным питанием, ненавистной работой и т. д. Однако, такой чудо-таблетки пока не изобрели, и вряд ли ее можно создать. Физиотенз уж точно ней не является :). Вам нужно нормализовать свой образ жизни. Подробнее читайте эту статью. Одновременно принимайте лекарства. Потому что при артериальном давлении 160/100 мм рт. ст. и выше риск внезапного инфаркта высокий. Сердечно-сосудистое “событие” может случиться в любую минуту. Уделяйте первостепенное внимание его профилактике.

    .

    Выводы

    До 90% случаев гипертонии происходят с людьми, у которых избыточная масса тела, клиническое ожирение или диабет 2 типа. Все это категории больных, для которых может быть эффективен препарат физиотенз и его аналоги. Обычно эти таблетки назначают в комбинации с другими лекарствами от давления. Действующее вещество физиотенза — моксонидин. Это единственный препарат от гипертонии, который не только понижает давление, но и реально улучшает обмен веществ.

    На фоне лечения физиотензом пациенты незначительно худеют, на 1-4 кг. У них хоть и слабо, но улучшаются результаты анализов крови на “хороший” и “плохой” холестерин, триглицериды, глюкозу. По мощности воздействия на обмен веществ моксонидин сравним с популярными таблетками от диабета метформин (сиофор, глюкофаж). Он так же повышает чувствительность тканей к инсулину, ослабляет инсулинорезистентность. Вероятно, благодаря этому пациенты худеют и результаты их анализов улучшаются.

    Что делать, если физиотенз от давления помогает плохо или вас слишком беспокоят его побочные эффекты?

    • Более мощным лекарством для больных гипертонией и диабетом 2 типа считается нолипрел.
    • Попробуйте нашу методику лечения гипертонии без “химических” лекарств. Если повышенное давление сочетается с избыточным весом, то по этому методу вы сможете быстро и легко вылечиться самостоятельно. У вас будет стабильно нормальное давление уже через 3 недели или раньше.
    • Если успел развиться диабет 2 типа, то изучите и выполняйте программу лечения диабета без инсулина, голодания и вредных таблеток.
    • Лекарства от гипертонии для пожилых пациентов