Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Систолическая гипертензия характерна для

Содержание

Что такое изолированная систолическая гипертония и как ее лечить

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Изолированная систолическая гипертония (она же изолированная систолическая гипертензия) представляет собой заболевание, встречающееся чаще у людей пожилого возраста. Этот диагноз ставят на основании многократного измерения артериального давления, а также проведенного теста Ослера. Если на тонометре появилась цифра 160 и выше, а нижний показатель в норме или немного снижен, то это симптомы изолированной гипертонии.

Клиническая картина заболевания

Изолированная систолическая гипертонияИзолированная систолическая гипертония

загрузка...

Итак, что такое изолированная систолическая артериальная гипертензия? Всемирная организация здравоохранения в 1999 году внесла коррективы в классификацию этого заболевания. В частности, было решено считать показанием к изолированной систолической гипертонии у пожилых людей верхнее давление больше чем 140 мм рт. ст. притом, что нижняя цифра находится в пределах нормы или чуть снижена.

В зависимости от того, каких предельных цифр достигает систолическое артериальное давление, специалисты определяют 3 стадии (или степени) болезни:

  • 140– 59 мм рт. ст. (первая);
  • меньше 179 мм рт. ст. (вторая);
  • свыше 180 мм рт. ст. (третья).

Принято считать, что это заболевание не имеет самостоятельного характера, оно представляет собой форму гипертонии.

Измерение артериального давленияИзмерение артериального давленияПочему чаще повышается именно верхнее давление? Исследования доказали, что с возрастом систолическое давление у человека повышается, и это продолжается до 80 лет, а вот диастолическое не имеет такой тенденции. Оно может расти максимум до достижения 60-летнего возраста. Поэтому люди, возраст которых превышает отметку в 60 лет, как правило, имеют именно такую картину.

Развитие этой патологии у мужчин и женщин несколько отличается. Повышение систолического давления у мужской части населения носит плавный характер, а у женской – более скачкообразный (в частности, после менопаузы).

Причины роста давления

Сколько человек живет, столько в его организме происходят изменения. Во второй половине жизни это изменения далеко не в лучшую сторону. К 60 годам мышцы на стенках сосудов атрофируются.

Это приводит к тому, что стенки и главные ветви аорты становятся:

загрузка...
  1. Неэластичными.
  2. Плохо растяжимыми.

В такое же состояние приходят и артерии, находящиеся на периферии. Такие сосуды не способны реагировать на давление крови.

АтеросклерозАтеросклерозСледующей причиной повышенных показателей давления является то, что в головном мозге и почках кровообращение постепенно замедляется, снижается сердечный выброс. Да и гормональная перестройка организма обычно сопровождается нестабильностью давления.

Люди, страдающие атеросклерозом, находятся в зоне риска. Эти два заболевания имеют тесные связи. Повышенное давление может привести к атеросклерозу, который, в свою очередь, провоцирует высокое АД.

Генетическая предрасположенность увеличивает шансы получить этот недуг.

Таким образом, привести к этому заболеванию могут:

  • атеросклероз;
  • генетический фактор;
  • проблемы в работе щитовидной железы;
  • болезни почек;
  • нарушение кровообращения в головном мозге.

У некоторых людей бывают скачки давления, но чаще оно находится в пределах нормы. Как же определить, что у вас именно ИСГ? Такой диагноз может поставить только врач на основании данных тонометра во время нескольких ваших посещений. Обычно воздух нагнетается до отметки 250 на тонометре и медленно выпускается. Такое измерение обязательно проводится на обеих руках для точности диагностики.

Симптомы

Девушка держится за спинуДевушка держится за спинуЕсли у человека часто повышается давление, то, как правило, это сопровождается и другими патологиями:

  • проблемами с работой миокарда;
  • нарушениями работы мозга;
  • плохой работой почек;
  • коронарными нарушениями.

Такие проблемы в совокупности могут значительно ухудшить состояние больного и привести его к смерти.

Гипертония – это болезнь, часто длящаяся долгие годы. Но случается так, что симптомы болезни могут себя проявлять очень слабо, незаметно, а могут и совсем отсутствовать. Человек живет своей жизнью, у него нет жалоб, он и не подозревает, что коварная болезнь уже развивается, что сердце, почки и мозг работают далеко не в нужном режиме.

В это время могут произойти сбои в работе сердечной мышцы, это обычно проявляется в виде:

  1. Инсульта.
  2. Инфаркта.
  3. Сердечной недостаточности.

Иногда у человека случается повышение артериального давления вследствие таких факторов:

  • чрезмерной ломкости стенок артерий;
  • удара в область головы;
  • боязни людей в белых халатах.

ТонометрТонометр

Эти факторы являются ложными по отношению к этой болезни.

Нужно с особым вниманием отнестись к следующим симптомам:

  1. Повышенное ночное давление.
  2. Слишком низкое ночное давление.
  3. Быстрый рост давления после пробуждения.

Все это может быть печальным предвестником опасных состояний и нарушений работы жизненно важных органов.

Кроме того, больные часто жалуются на:

  • головные боли (в висках и на затылке);
  • тошноту;
  • быструю утомляемость;
  • боль в области сердца;
  • шум в ушах;
  • головокружение.

Способы борьбы с патологией

Каждому человеку в возрасте следует знать, что начинать лечить гипертонию нужно как можно раньше. Это позволит снизить угрозу осложнений и вероятность летального исхода.

Есть мнение, что начинать лечение нужно не с лекарств, а с изменения режима жизни. Но большинство врачей согласны с тем, что только комплексная терапия может не дать болезни развиваться.

ЛФК при гипертонииЛФК при гипертонииКак больной может помочь себе улучшить состояние своих органов и систем?

Для этого он должен:

  • отрегулировать свой вес (довести его до нормальных цифр);
  • давать мышцам посильную нагрузку;
  • наладить ежедневный рацион (меньше солить еду, отказаться от употребления жирной и копченой пищи, консервов, крепкого чая и кофе);
  • отказаться от вредных привычек (алкогольных напитков и сигарет);
  • проводить аутогенные тренировки.

Если говорить о медикаментозной терапии, то лечение изолированной систолической артериальной гипертензии осуществляется 2 видами лекарств:

  1. Диуретиками.
  2. Бета-блокаторами.

Первая группа препаратов обладает мочегонным действием, освобождая организм от излишней жидкости и солей. Сердце при этом испытывает облегчение от нагрузки, уходят отеки, и давление нормализуется.

Принимая бета-блокаторы, следует помнить, что они имеют побочные эффекты, это может выражаться в:

  • проблемах со сном;
  • головокружениях;
  • брадикардии;
  • появлении отеков (как видимых, так и внутренних);
  • ухудшении настроения (депрессии);
  • проблемах с дыханием.

В случае ухудшения состояния нужно срочно посетить врача. Терапия гипертонической болезни должна быть систематичной, больной должен регулярно посещать врача, чтобы избежать неприятных последствий и улучшить качество своей жизни.

Артериальная гипертензия (гипертония): причины, признаки, лечение, чем опасна?

Вы когда-нибудь слышали о болезни без начала? Такой является артериальная гипертензия. Действительно, люди, страдающие этим заболеванием, не могут вспомнить, когда и как все началось. Это потому, что развивается она по-особенному. Но обо всем по порядку.

Еще раз о главном

Артериальным называется давление крови в артериальных сосудах человека. Различают:

  • Систолическое (верхнее) – показывает уровень кровяного давления в момент сокращения сердца.
  • Диастолическое (нижнее) – показывает уровень кровяного давления в момент расслабления сердца.

Нормальным цифрами артериального давления (АД) принято считать 120/80 мм.рт.ст. Это совсем не значит, что они всегда должны быть такими. Показатели могу повышаться или понижаться при физических и эмоциональных нагрузках, изменении погоды, некоторых физиологических состояниях. Такая реакция организма специально заложена природой для оптимального использования ресурсов организма. Стоит только снизить физические и психоэмоциональные нагрузки – артериальное давление, регулируемое различными системами (эндокринная, центральная и вегетативная нервная, почки), приходит в норму. Если же наблюдается постоянно повышенное АД и оно сохраняется достаточно долгий период времени, есть повод серьезно подумать о своем здоровье.

И это все о ней

Артериальная гипертензия, АГ, гипертония — стойко повышенное артериальное давление, в результате которого нарушаются структура и функции артерий и сердца. Ученые считают, что изменения показателей даже на 10 мм рт. ст., увеличивают риск развития серьезных заболеваний. Больше всех достается сердцу, головному мозгу, сосудам и почкам. Их называют «органами-мишенями», потому что они принимают удар на себя.

Современные классификации артериальной гипертензии основаны на двух принципах: уровне АД и признаках поражения «органов-мишеней».

Классификация уровней артериального давления

Согласно данной классификации, принятой в 1999 году ВОЗ, к категории «норма» АД относятся следующие показатели:

  1. Оптимальное – менее 120/80 мм рт. ст.
  2. Нормальное – менее 130/85 мм рт.ст.
  3. Нормальное повышенное – 130-139/85-89 мм рт.ст.

А показатели артериальной гипертензии классифицируются по степеням:

  • 1 степень (гипертензия мягкая) – 140-159/90-99 мм рт.ст.
  • 2 степень (гипертензия умеренная) – 160-179/100-109 мм рт.ст.
  • 3 степень (гипертензия тяжелая) – 180 и выше/110 и выше
  • Пограничная гипертензия — 140-149/90 и ниже. (Подразумевает эпизодическое повышение АД с последующей спонтанной его нормализацией).
  • Изолированная систолическая гипертензия — 140 и выше/90 и ниже. (Систолическое артериальное давление повышено, а диастолическое остается в норме).

Классификация артериальной гипертензии

Рекомендованная экспертами Всемирной организации здравоохранения и Международным обществом по гипертензии (1993, 1996 г.г) классификация выглядит следующим образом:

I стадия — изменения в «органах-мишенях» отсутствуют.

II стадия — нарушения возникают в одном или нескольких «органах-мишенях», возможен гипертонический криз.

III стадия — наблюдаются комплексные изменения в «органах-мишенях», повышается вероятность инсульта, поражения зрительного нерва, инфаркта, сердечной и почечной недостаточности.

О первичной и вторичной

По генезу (происхождению) артериальная гипертензия бывает

  1. Первичной (эссенциальной) – АД повышается при отсутствии очевидной причины.
  2. Вторичной (симптоматической) – повышение АД связано с определенным заболеванием и является одним из симптомов.

Артериальная гипертензия эссенциального типа встречается в 90-95% случаев. Прямая причина первичной АГ до сих пор не выявлена, но существует множество факторов, которые существенно повышают риск ее развития. Они очень даже всем нам знакомы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • Ожирение (у 85% людей с большой массой тела отмечается эссенциальная гипертензия);
  • Наследственность;
  • Высокий уровень холестерина;
  • Дефицит калия (гипокалиемия);
  • Дефицит витамина D;
  • Чувствительность к соли (натрию);
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Курение;
  • Стресс.

Что касается вторичной артериальной гипертензии, то источник проблемы в данном случае можно выявить, так как АГ представляет собой следствие определенных патологических состояний и болезней, связанных с теми или иными органами, участвующими в регуляции давления. Она диагностируется у гипертоников в 5-10% случаев.

4564688864

Развиваться симптоматическая АГ может по почечным, сердечно-сосудистым, нейрогенным, эндокринным и лекарственным причинам.

Хронический пиелонефрит, поликистоз почек, атеросклеротическое поражение почечных сосудов, мочекаменная болезнь, кисты, спайки, опухоли могут стать виновниками почечных артериальных гипертензий. Атеросклероз аорты, недостаточность аортального клапана провоцируют сердечно-сосудистые АГ. Внутричерепное давление, воспалительные заболевания центральной нервной системы, полиневриты способствуют развитию нейрогенных гипертензий.

Эндокринные развиваются в результате синдрома Конна, болезни Иценко — Кушинга, акромегалии, гипотиреоза, гипертиреоза, гиперпаратиреоза. Лекарственные артериальные гипертензии связаны с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, контрацептивов, антидепрессантов, амфетаминов.

В зависимости от причины развития вторичной АГ наблюдается ряд особенностей в показателях артериального давления. Например, при заболеваниях почек в большей степени повышается диастолическое, при нарушениях движения крови по сосудам возрастает систолическое, а при поражении органов эндокринной системы артериальная гипертензия приобретает систоло-диастолический характер.

Легочная гипертензия

Повышенное давление безжалостно к организму человека. Малейший сбой в его системе чреват гипертоническими осложнениями. Например, в состоянии покоя в стволе легочной артерии давление не должно превышать 25 мм рт. ст. Если же показатель выше, речь уже идет о гипертензии малого круга кровообращения (ее еще называют легочной).

Она имеет четыре степени:

  • I степень ЛГ – от 25 до 50 мм рт.ст.
  • II степень ЛГ – от 51 до 75 мм рт.ст.
  • III степень ЛГ – от 76 до 110 мм рт.ст.
  • IV степень ЛГ – свыше 110 мм рт.ст.
  • Также бывает первичной и вторичной.

Что касается первичной легочной гипертензии, то это очень редкое заболевание неизвестной этиологии, встречающееся у 0,2% кардиобольных.

Вторичная же ЛГ– следствие хронических проблем легких и сердца: острой тромбоэмболии легочного ствола и рецидивирующей, если дело касается мелких ветвей легочной артерии, бронхоспазмов, бронхитов, тромбозов легочных вен, митрального порока сердца, левожелудочковой сердечной недостаточности, гиповентиляции при ожирении и др.

54846868

Считается, что развивается этот тип гипертонии из-за рефлекторного сосудистого спазма как реакция на гиповентиляцию (поверхностное, замедленное дыхание) или на повышение давления в системе левого предсердия и легочных вен. Нельзя сбрасывать со счетов и механические факторы: сдавливание и закрытие сосудов, утолщение их стенок из-за дефектов межпредсердной перегородки. Гипертензия малого круга усложняет процессы в правых сердечных отделах, что является причиной правожелудочковой недостаточности.

Симптомы ЛГ

  1. Одышка;
  2. Кашель непродуктивный;
  3. Стенокардия;
  4. Обмороки;
  5. Отеки (периферические) на ногах.

Здесь следует сделать небольшое важное отступление. Если вдруг у человека появляется одышка при его горизонтальном положении (например, во время сна), вероятнее всего, это связано с легочной венозной гипертензией, потому что, как правило, при легочной АГ этого не наблюдается.

Сегодня гипертензия малого круга кровообращения диагностируется достаточно легко. Важно провести эффективное медикаментозное лечение заболевания, лежащего в основе, и только тогда возможна нормализация артериального давления.

Вазоренальная гипертензия

Вазоренальная артериальная гипертензия – АГ вторичная, вызванная недостаточностью поступления крови в почки из-за нарушения проходимости почечных артерий. Этот вид заболевания выявляется в 1-5% случаев у больных, страдающих АГ.

Причинами могут быть:

  • Атеросклероз (в 65-75% случаев вазоренальных АГ);
  • Фибромускулярная дисплазия;
  • Аневризма почечной артерии (ее выпячивание);
  • Тромбоз почечных артерий;
  • Сдавливание сосудов почек (извне);
  • Травма почечной артерии с последующим тромбозом.

Как правило, вазоренальная артериальная гипертензия развивается незаметно и прогрессирует в течение длительного времени. Высокое АД является одним из первых его признаков. Причем гипертензия носит устойчивый характер и не поддается консервативному лечению. Больные страдают от головных болей, ноющих болей в области сердца, жалуются на шум в ушах, тяжесть в голове, ухудшение зрения и учащенное сердцебиение. Чем раньше будет проведена качественная диагностика, тем успешнее пройдет лечение. Оно предусматривает как прием эффективных медицинских препаратов, так и оперативное вмешательство с учетом этиологии, распространенности и локализации непроходимости почечных артерий.

Диастолическая гипертензия

Нам известно, что нижнее АД (диастолическое) фиксируется в тот самый момент, когда сердце расслабляется. В это же время сердечная мышца снабжается кровью. Вот почему в народе это давление называют сердечным. Как правило, высокие нижние показатели соответствуют высоким верхним, что является в той или иной степени артериальной гипертензией. Случается, что при нормальных цифрах систолического давления диастолическое показывает высокие. Например, 120/105. Такое артериальное давление с разницей между показателями в 15-20 единиц называется изолированным диастолическим.

454688864

Даже при выявлении на него мало обращают внимание, ведь в основном привыкли ориентироваться на систолическое АД. Изолированная диастолическая гипертензия очень опасна, потому что сердце находится в постоянном напряжении. В нем нарушается кровоток, стенки сосудов теряют свою эластичность, что чревато образованием тромбов и изменениями в сердечной мышце. Высокие показатели диастолического АД часто являются симптомами заболеваний почек, эндокринной системы, пороков сердца, а также различных опухолей.

Если у человека диастолическое АД выше 105 мм рт.ст., риск инфаркта миокарда в 5 раз, а геморрагического инсульта мозга в 10 раз выше, чем у людей с нормальным нижним АД. Устрашающие цифры. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы приступить к лечению этого вида артериальной гипертензии. Сегодня в медицине предусмотрен комплексный прием препаратов, так как чудодейственной таблетки от этого недуга еще не придумали.

Мир детства под давлением

К сожалению, артериальная гипертензия теперь и детское заболевание. Ее распространенность, по разным данным, составляет от 3 до 25%. Если в первые годы жизни АГ встречается редко, то уже подростковые показатели мало чем отличаются от показателей взрослых. Чаще всего речь идет о вторичной артериальной гипертензии, сигнализирующей о сбоях в детском организме. Стоит отметить, что преобладают почечные патологии.

Если у ребенка не обнаружено болезней, провоцирующих симптоматическую АГ, то артериальную гипертензию считаю эссенциальной. Ее этиологию связывают прежде всего с наследственностью.

Также факторами риска являются:

  1. Личностные особенности ребенка (мнительность, тревожность, страхи, склонность к депрессиям);
  2. Постоянное психоэмоциональное напряжение (конфликты в школе, в семье);
  3. Особенности обменных процессов организма;
  4. Повышенная масса тела;
  5. Гиподинамия;
  6. Курение;
  7. Состояние окружающей среды.

Если своевременно начать лечение, то первичная АГ заканчивается абсолютным выздоровлением.

54646886

Родителям следует уделять повышенное внимание детям. В течение длительного периода АГ может не давать о себе знать. Ни одна жалоба ребенка на свое физическое состояние, ни одно проявление недомогания не должны оставаться незамеченными. Очень важно время от времени измерять АД. Нормальными считаются следующие показатели:

  • Новорожденные – 60-96/40-50мм рт.ст.;
  • 1 год – 90-112/50-74 мм рт.ст.;
  • 2-3 года – 100-112/60-74 мм рт.ст.;
  • 3-5 лет – 100-116/60-76 мм рт.ст.;
  • 6-9 лет – 100-122/60-78 мм рт.ст.;
  • 10-12 лет – 100-126/70-82 мм рт.ст.;
  • 13-15 лет – 110-136/70-86 мм рт.ст.

При отклонении артериального давления от нормы необходимо проконсультироваться с врачом-кардиологом. Он обязательно назначит комплексное обследование, даст нужные рекомендации по диете, немедикаментозному лечению, чтобы предотвратить тяжелые заболевания в будущем.

Первые звоночки

Поговорим об общих симптомах артериальной гипертензии. Многие очень часто оправдывают свое недомогание усталостью, а организм уже во всю подает сигналы, чтобы люди обратили наконец-то внимание на свое здоровье. День за днем методично разрушая человеческий организм, гипертония приводит к серьезным осложнениям и тяжелым последствиям. Случившийся вдруг сердечный приступ или неожиданный инсульт – увы, печальная закономерность. Недиагностированная артериальная гипертензия способна «тихо убить» человека.

Приведенные ниже цифры заставляют задуматься. У людей с повышенным давлением:

В 2 раза чаще происходит поражение сосудов ног.

В 4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца.

В 7 раз чаще случаются инсульты.

Вот почему очень важно посетить врача, если вас беспокоят:

  1. Частые головные боли;
  2. Головокружение;
  3. Пульсирующие ощущения в голове;
  4. «Мушки» в глазах и шумы в ушах;
  5. Тахикардия (учащенное сердцебиение);
  6. Боли в области сердца;
  7. Тошнота и слабость;
  8. Отечность конечностей и одутловатость лица по утрам;
  9. Онемение конечностей;
  10. Необъяснимое чувство тревоги;
  11. Раздражительность, упрямство, метание из одной крайности в другую.

Кстати, что касается последнего пункта, артериальная гипертензия, действительно, накладывает отпечаток на психику человека. Существует даже специальный врачебный термин «гипертонический характер», поэтому, если человек вдруг становится трудным в общении, не старайтесь его изменить в лучшую сторону. Причина кроется в болезни, которую нужно лечить.

Следует помнить о том, что гипертония, которой не уделяется должного внимания, способна сделать жизнь значительно короче.

Как жить дальше и дольше?

Начинать лечение артериальной гипертензии необходимо с изменения своего образа жизни и немедикаментозной терапии. (Исключение составляет синдром вторичной гипертензии. В таких случаях назначается еще и лечение заболевания, симптомом которого стала АГ).

Сейчас необходимо отметить один существенный нюанс. Все аспекты немедикаментозной терапии, о которых речь пойдет дальше, относятся к вторичной профилактике артериальной гипертензии. Она рекомендована пациентам, которым уже поставлен диагноз АГ, с целью предотвратить возникновение осложнений. Если же у вас нет никакого желания пополнить ряды пациентов с артериальной гипертензией, то просто необходимо заняться первичной профилактикой, которая подразумевает предупреждение этой коварной болезни и включает в себя все те же подходы немедикаментозной терапии.

5468468

Ежедневная умеренная физическая активность

Доказано, что регулярные физические упражнения снижают систолическое и диастолическое АД на 5-10 мм рт. ст. Старайтесь заниматься не реже 3-х раз в неделю по 30-45 минут. Речь не идет об изнурительных тренировках. Вы можете совершать пешие прогулки, плавать в водоеме или бассейне, ездить на велосипеде и даже просто работать в саду в свое удовольствие. Такие приятные занятия поддерживают сердечно-сосудистую систему, стимулируют обменные процессы и способствуют снижению холестерина.

Благоприятный режим труда и отдыха

Очень часто врачи рекомендуют чередовать физические нагрузки с периодами релаксации и расслабления. Чтение любимой литературы, прослушивание приятной музыки, дополнительный дневной сон способны принести много пользы. При соблюдении режима происходит нормализация функций нервной системы и сосудистых реакций.

Отказ от курения и алкоголя

Почему-то пример с бедной лошадью, которая погибает от капли никотина, мало кого заставляет оказаться от очередной затяжки. А ведь эта страсть, действительно, губит организм. От никотина сердце начинает биться в учащенном ритме, что приводит к спазму сосудов. Это существенно затрудняет работу жизненно важного органа. Курящие люди в два раза чаще умирают от сердечно-сосудистых проблем. Эта пагубная привычка значительно повышает риск развития атеросклероза. Даже если артериальное давление нормализовалось, у людей, продолжающих курить, сохраняется повышенный риск ишемической болезни сердца. Расстаться с этой привычкой просто необходимо!

Следует пересмотреть свое отношение и к алкоголю. Бытует «успокаивающее» мнение о том, что его прием расширяет сосуды. Действительно, на короткое время это происходит, но затем наступает их длительный спазм. Такая «игра сосудов» на расширение – сужение существенно осложняет работу почек. Они начинают хуже фильтровать и очищать кровь от вредных продуктов обмена веществ. Подумайте, стоит ли так рисковать своим здоровьем?

Нормализация веса

За ним необходимо следить! Учеными доказана тесная взаимосвязь между повышением АД и избыточным весом. Оказывается, при потере 5 лишних килограммов систолическое АД снижается на 5,4 мм рт. ст., а диастолическое — на 2,4 мм рт. ст. Следует ограничить употребление соли, жиров и легкоусвояемых углеводов. В рационе должно быть больше растительных и молочных продуктов с пониженным содержанием жиров.

Нормализовать вес можно двумя способами:

  1. Снизить калорийность пищи;
  2. Повысить энергетические затраты.

Лишь в том случае, если немедикаментозная терапия окажется неэффективной, ее дополняют медикаментозным лечением.

Важно! Только врач по результатам предварительной диагностики может назначить тот или иной препарат, который поможет снизить давление и окажет благотворное влияние на факторы риска. Врачебный принцип Nolinocere («не навреди») актуален также для тех, кто пытается заниматься фармакологической самодеятельностью.

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии

46468

Диуретики (мочегонные)

Диуретиками, рекомендованными при гипертензии относятся:

  • Гипотиазид;
  • Индапамид;
  • Индапамид ретард;
  • Ксипамид;
  • Триамтерен.

Эти медикаменты зарекомендовали себя как высокоэффективные препараты, положительно воздействующие на сердечно-сосудистую систему и легко переносимые пациентами. Чаще всего именно с них начинают лечение гипертонии, при условии, что нет противопоказаний в виде сахарного диабета и подагры.

Они увеличивают количество мочи, выделяемой организмом, с которой выводятся избытки воды и натрия. Диуретики часто назначают в комплексе с другими препаратами, снижающими артериальное давление.

Альфа-адреноблокаторы

  • Жоксазозин;
  • Празозин;
  • Теразозин.

У препаратов высокая степень переносимости. Они благоприятно действуют на липидный профиль плазмы крови, не влияют на уровень сахара в крови, снижают АД без существенного увеличения частоты сердечных сокращений, однако имеют одно очень существенное побочное проявление. Так называемый эффект первой дозы, когда возможны головокружение и потеря сознания при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Чтобы избежать ортостатической гипотензии (именно так называется это состояние) при первом приеме альфа-адреноблокаторов, необходимо предварительно отменить диуретики, принять препарат в минимальной дозировке и постараться сделать это перед сном.

Бета-адреноблокаторы

  • Атенолол;
  • Бетаксолол;
  • Бисопролол;
  • Карведилол;
  • Метопролол;
  • Надолол;

Все перечисленные препараты высокоэффективны и безопасны. Они блокируют влияние нервной системы на сердце и снижают частоту его сокращений. В результате этого, ритм сердца замедляется, оно начинает работать экономнее, артериальное давление снижается.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

  • Каптоприл;
  • Периндоприл;
  • Рамиприл;
  • Трандолаприл;
  • Фозиноприл;
  • Эналаприл.

Эти препараты отличаются высокой степенью эффективности. Они хорошо переносятся пациентами. Ингибиторы АПФ предупреждают образование ангиотензина II, гормона, вызывающего сужение сосудов. Благодаря этому, происходит расширение периферических сосудов, сердцу становится легче и артериальное давление снижается. При приеме этих препаратов уменьшается риск развития нефропатии на фоне сахарного диабета, морфофункциональных изменений, а также летального исхода у людей, страдающих сердечной недостаточностью.

Антагонисты ангиотензина-II

  • Вальзартан;
  • Ирбесартан;
  • Кандесартан;
  • Лозартан.

Данная группа препаратов направлена на блокирование уже упомянутого выше ангиотензина II. Их назначают в тех случаях, когда невозможно проведение лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, потому что препараты обладают сходными характеристиками. Они также нейтрализуют влияние ангиотензина II на кровеносные сосуды, способствуют их расширению и снижению артериального давления. Стоит отметить, что эти лекарственные средства в некоторых случаях по эффективности превосходят ингибиторы АПФ.

Антагонисты кальция

  • Верапамил;
  • Дилтиазем;
  • Нифедипин;
  • Норваск;
  • Плендил.

Все препараты данной группы расширяют сосуды, увеличивая их диаметр, предупреждают развитие инсульта. Они очень эффективны и легко переносимы пациентами. У них достаточно широкий положительный спектр свойств при небольшом списке противопоказаний, что дает возможность активно использовать их при лечении артериальной гипертензии у пациентов разных клинических категорий и возрастных групп. В лечении АГ антагонисты кальция наиболее востребованы при комбинированной терапии.

При артериальной гипертензии следует строго соблюдать немедикаментозные способы лечения, ежедневно принимать антигипертензивные препараты и измерять АД.

Не допустимы «передышки» в терапии: как только давление вновь достигнет повышенных показателей, «органы-мишени» снова станут уязвимы и риск инфаркта и инсульта возрастет. Лечение не ограничивается одним курсом. Это длительный и поэтапный процесс, поэтому нужно набраться терпения и строго следовать рекомендациям специалистов, тогда мир вновь заиграет яркими красками и наполнится новыми жизнеутверждающими звуками.

Видео: гипертония в программе «Жить Здорово!»

Видео: лекции по артериальной гипертензии

Систолическая артериальная гипертензия

Нередко у пожилых людей можно встретить болезнь, именуемую как изолированная систолическая гипертония. Это заболевание отличается тем, что нижнее (диастолическое) давление находится в пределах нормы, а верхнее (систолическое) повышено. И хотя принято считать, что эта проблема характерна для людей в возрасте, ее можно встретить и у достаточно молодых.

Классификация

Принято считать, что причиной развития систолической гипертензии является генетическая предрасположенность либо возрастное увеличение объема предсердий и сморщивание почечных клубочков, впоследствии чего в них ухудшается фильтрация. Но, помимо этого, есть и другие факторы, которые способствуют развитию недуга. В зависимости от причины и степени развития болезни, систолическую гипертонию можно классифицировать.

Вернуться к оглавлению

Формы гипертонии

  • Первичная. Если не выявлено патологий, спровоцировавших болезнь.
  • Вторичная. Ее еще называют симптоматической. Это связано с тем, что она появляется по причине повышенного объема сердца, недостаточности клапанов, анемии и других заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Стадии гипертонии

Стадия Описание
1 Незначительное периодическое увеличение артериального давления, без каких-либо нарушений внутренних органов.
2 Постоянное повышенное артериальное давление, происходят изменения во внутренних органах, но их функциональность не нарушается. Обычно проблема начинает проявляться посредством увеличения левого желудочка и сужения сосудов сетчатки глаз.
3 Значительное устойчивое повышение артериального давления с повреждением и нарушением работоспособности внутренних органов. На этой стадии могут наблюдаться сердечная, почечная и сосудисто-мозговая недостаточность. Вместе с этим нередкими бывают кровоизлияния в сетчатку глаза и отек диска зрительного нерва.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения изолированной систолической гипертонии

Сужение просвета сосудов провоцирует заболевание.

Конечно, на развитие болезни немалое влияние оказывают изменения организма с возрастом, но гипертония все же не считается бесспорным признаком старения, да и не каждый пожилой человек страдает таким недугом. Также специалистами доказано, что на давление никак не влияет проявление атеросклероза. Систолическая гипертензия проявляется по причине:

на

  • нейрогормональной дисфункции;
  • гемодинамических факторов.

Вернуться к оглавлению

У пожилых людей

С возрастом начинает увеличиваться жесткость артерий, поэтому у сосудов сильно ухудшается реакция на смену давления. Но сбой функционирования сосудов и сердца — не единственный минус, у пожилых притупляется чувствительность барорецепторов, нарушается кровообращение в мозге и почках. Стоит учесть и важное место генетической склонности в развитии систолической гипертензии.

Вернуться к оглавлению

У молодых людей

Чрезмерное употребления соли провоцирует в организме человека процессы, которые пагубно влияют на систолическое давление.

Систолическая гипертония у молодых в основном появляется от неправильного образа жизни. Употребление жирной и слишком соленой пищи увеличивает риск развития болезни. Рекомендуется принимать не более 3,8 г соли ежедневно. Игнорирование этого предостережения может вызвать ряд других недугов, плохо сказывающихся на систолическом давлении. Прежде всего, это увеличение веса. При превышающей норму массе организму нужно больше крови, и поскольку сосуды не могут расширяться для баланса, им приходится работать при большем давлении. Не менее весомым фактором является недостаток калия и магния. Магний предотвращает тромбообразование и улучшает работу сердца, а калий способствует выведению остаточной соли из организма.

Нехватка физической активности и вредные привычки тоже приводят к истощению организма. Для людей, работающих в офисе, становятся необходимыми дополнительные физические нагрузки, чтобы держать сосуды в тонусе. Иначе в нужный момент они могут не сработать так, как надо. Курение еще больше усугубляет ситуацию. Под действием сигарет сосуды дополнительно сужаются, тогда как в нормальном состоянии, пропуская большее количество крови, они должны расширяться. В результате это плохо сказывается на всей системе.

Вернуться к оглавлению

Проявления

Систолическая артериальная гипертензия в основном отличается такими симптомами:

  • высокое верхнее давление;
  • боли в сердце;
  • головная боль;
  • ухудшение зрения;
  • нарушение памяти;
  • пошатывания при ходьбе.

Повышение верхнего давления может быть симптомом систолической артериальной гипертензии.

Некоторые люди и вовсе не ощущают никаких серьезных отклонений в организме и даже не подозревают, что у них систолическое давление выше нормы. Могут быть незначительные головные боли и головокружение, общее недомогание, но это нельзя назвать особыми симптомами. У других же даже несильное повышение давления рождает ощутимые сердечные боли и значительные ухудшения состояния организма.

Иногда у больных могут случаться гипертонические кризы, при которых верхнее давление может подниматься свыше 200 мм рт.ст. Невозможно предугадать, приведет ли это к серьезным последствиям. Иногда такое давление резко падает, даже без приема каких-либо препаратов. Но бывают и случаи, когда за счет стремительного скачка давления изменяется состояние артерий в головном мозге и возможно кровоизлияние в него.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Для постановления точного диагноза сначала нужно разобраться, какими заболеваниями человек переболел и на что жалуется. Нужно дать конкретную оценку наличия и степени риска. Исходя из этого, можно определить тип требуемого обследования. Для диагностики гипертонии необходимо использовать несколько различных методов, чтобы поставленный диагноз был как можно точнее.

  1. Физикальное обследование происходит при помощи фонендоскопа для изучения сердца и помогает обнаружить посторонние шумы и лишние звуки в нем.
  2. Эхокардиография помогает найти нарушения строения сердца.
  3. Электрокардиограмма регистрирует работу сердца во времени на термобумаге или в компьютере. С ее помощью возможно обнаружить нарушение нормального ритма сердца и увеличение стенки левого желудочка, что свидетельствует о гипертонии.
  4. Биохимический анализ крови показывает, сколько сахара и холестерина содержится в крови.
  5. Допплерография позволяет узнать состояние сонных артерий и мозговых сосудов.

Помимо всех этих методов, неизменным остается потребность в периодическом измерении давления на обеих руках. Если в течение трех последних посещений врача в среднем верхнее давление было свыше 140 мм рт. ст., можно диагностировать изолированную систолическую гипертонию. Комбинирование методов позволит сформулировать более точный диагноз и определить самый эффективный способ лечения.

Вернуться к оглавлению

Лечение гипертонии

Положительный результат лечения возможен только при комплексной терапии.

Для начала имеет смысл перейти на здоровый образ жизни. Стоит пересмотреть свой рацион, постараться употреблять как можно меньше соли и жирной пищи, в случае пассивного образа жизни необходимо разбавить его физическими упражнениями, избавиться от вредных привычек, постараться согнать лишний вес и чаще бывать на свежем воздухе. Это увеличит податливость аорты.

Если говорить о медикаментозном лечении, то существует специальная антигипертензивная терапия, которая значительно снижает риск осложнения систолической гипертонии. Такая терапия предусматривает лечение с помощью:

  • ингибиторов АПФ;
  • бета-адреноблокаторов;
  • сартанов;
  • диуретиков;
  • антагонистов кальция.

Надо знать, что возраст и регуляция гемодинамики в организме играют ключевую роль при выборе конкретных препаратов для лечения.

Вазоактивные препараты используют для понижения тонуса крупных артерий и увеличения их растяжимости. Ингибиторы АПФ и антагонисты кальция уменьшают скорость пульсовой волны. Диуретики снижают ударный объем сердца и количество циркулирующей плазмы крови. Бета-адреноблокаторы предотвращают нарушение мозгового кровообращения, однако не способны предотвратить сердечные болезни, поэтому при их назначении пожилым внимательно контролируют работу сердца.

Поражение сердца, почек, головного мозга и сосудов сетчатки глаза увеличивает вероятность развития побочных эффектов, поэтому стоит учитывать замедленный метаболизм препаратов у людей в возрасте и начинать лечение с минимальных доз, увеличивая их медленно и постепенно. Следовательно, лечение таких пациентов должно происходить строго под присмотром врача.