Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Артериальная гипертония презентация

Гипертоническая болезнь: классификация и симптомы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипертонической болезнью называют заболевание, которое сопровождается длительным повышением систолического и диастолического давления крови и нарушением регуляции местного и общего кровообращения. Данная патология провоцируется дисфункцией высших центров сосудистой регуляции, и она никак не связана с органическими патологиями сердечно-сосудистой, эндокринной и мочевыделительной систем. Среди артериальных гипертензий она составляет около 90-95% случаев и только 5-10% приходится на долю вторичной (симптоматической) гипертензии.

Рассмотрим причины гипертонической болезни, приведем классификацию и расскажем о симптомах.

загрузка...

Причины гипертонической болезни

Причина подъема артериального давления при гипертонической болезни заключается в том, что, в ответ на стресс, высшие центры головного мозга (продолговатый мозг и гипоталамус) начинают вырабатывать большее количество гормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. У больного появляется спазм периферических артериол, а повышенный уровень альдостерона вызывает задержку ионов натрия и воды в крови, что приводит к увеличению объема крови в сосудистом русле и подъему артериального давления. Со временем увеличивается вязкость крови, происходит утолщение стенок сосудов и сужение их просвета. Эти изменения приводят к формированию стойкого высокого уровня сопротивления сосудов, и артериальная гипертензия становится стабильной и необратимой.

Гипертоническая болезнь классификация и симптомыМеханизм развития гипертонической болезни

В процессе прогрессирования заболевания стенки артерий и артериол становятся все более проницаемыми и пропитываются плазмой. Это приводит к развитию артериосклероза и элластофиброза, которые провоцируют необратимые изменения в тканях и органах (первичный нефросклероз, гипертоническая энцефалопатия, склероз миокарда и др.).

Классификация

Классификация гипертонической болезни включает в себя следующие параметры:

  1. По уровню и стабильности повышения артериального давления.
  2. По уровню повышения диастолического давления.
  3. По течению.
  4. По поражению органов, восприимчивых к колебаниям артельного давления (органов-мишеней).

По уровню и стабильности повышения артериального давления выделяют такие три степени гипертонической болезни:

  • I (мягкая) – 140-160/90-99 мм. рт. ст., АД повышается кратковременно и не требует медикаментозного лечения;
  • II (умеренная) – 160-180/100-115 мм. рт. ст., для снижения артериального давления требуется прием гипотензивных средств, соответствует I-II стадии заболевания;
  • III (тяжелая) – выше 180/115-120 мм. рт. ст., имеет злокачественное течение, плохо поддается медикаментозной терапии и соответствует III стадии заболевания.

По уровню диастолического давления выделяют такие варианты гипертонической болезни:

  • легкого течения – до 100 мм. рт. ст.;
  • умеренного течения – до 115 мм. рт. ст.;
  • тяжелого течения – выше 115 мм. рт. ст.

При мягком прогрессировании гипертонической болезни в ее течении можно выделить три стадии:

загрузка...
  • транзиторная (I стадия) – АД нестабильное и повышается эпизодически, колеблется в пределах 140-180/95-105 мм. рт. ст., иногда наблюдаются нетяжелые гипертонические кризы, патологические изменения во внутренних органах и ЦНС отсутствуют;
  • стабильная (II стадия) – АД поднимается от 180/110 до 200/115 мм. рт. ст., тяжелые гипертонические кризы наблюдаются чаще, у больного во время обследования обнаруживаются органические поражения органов и ишемия головного мозга;
  • склеротическая (III стадия) – АД поднимается до 200-230/115-130 мм. рт. ст. и выше, гипертонические кризы становятся частыми и тяжелыми, поражения внутренних органов и ЦНС вызывают тяжелые осложнения, которые могут угрожать жизни больного.

Тяжесть гипертонической болезни определяется по степени поражения органов-мишеней: сердца, головного мозга, сосудов и почек. На II стадии заболевания выявляются такие поражения:

  • сосуды: наличие атеросклероза аорты, сонных, бедренных и подвздошных артерий;
  • сердце: стенки левого желудочка становятся гипертрофированными;
  • почки: у больного выявляется альбуминурия и креатинурия до 1,2-2 мг/100 мл.

На III стадии гипертонической болезни органические поражения органов и систем прогрессируют и могут вызывать не только тяжелые осложнения, но и смерть больного:

  • сердце: ИБС, сердечная недостаточность;
  • сосуды: полное закупоривание артерий, расслоение аорты;
  • почки: почечная недостаточность, уремическая интоксикация, креатинурия выше 2 мг/100 мл;
  • глазное дно: мутность сетчатки, отечность сосочка зрительного нерва, очаги кровоизлияний, ринопатия, слепота;
  • ЦНС: сосудистые кризы, церебросклероз, нарушения слуха, ангиоспастические, ишемические и геморрагические инсульты.

В зависимости от преобладания склеротических, некротических и геморрагических поражений в сердцах, головном мозге и очках выделяют такие клинико-морфологические формы заболевания:

  • сердечная;
  • мозговая;
  • почечная;
  • смешанная.

Причины

Основная причина в развитии гипертонической болезни заключается в появлении нарушения регуляторной деятельности продолговатого мозга и гипоталамуса. Такие нарушения могут провоцироваться:

  • частыми и длительными волнениями, переживаниями и психоэмоциональными потрясениями;
  • чрезмерной интеллектуальной нагрузкой;
  • ненормированным рабочим графиком;
  • влиянием внешних раздражающих факторов (шума, вибрации);
  • нерациональным питанием (потребление большого количества продуктов с высоким уровнем содержания животных жиров и поваренной соли);
  • наследственной предрасположенностью;
  • алкоголизмом;
  • никотиновой зависимостью.

Способствовать развитию гипертонической болезни могут различные патологии щитовидной железы, надпочечников, ожирение, сахарный диабет и хронические инфекции.

Врачами отмечается, что развитие гипертонической болезни чаще начинается в возрасте 50-55 лет. До 40 лет она чаще наблюдается у мужчин, а после 50 лет – у женщин (особенно после наступления климакса).

Симптомы

Выраженность клинической картины гипертонической болезни зависит от уровня подъема артериального давления и поражения органов-мишеней.

На начальных стадиях болезни у больного появляются жалобы на такие невротические нарушения:

  • эпизоды головной боли (она чаще локализируется в области затылка или лба и усиливается при движении и попытке наклона вниз);
  • головокружения;
  • непереносимость яркого света и громкого звука при головных болях;
  • чувство тяжести в голове и пульсации в висках;
  • шум в ушах;
  • вялость;
  • тошнота;
  • сердцебиение и тахикардия;
  • нарушения сна;
  • быстрая утомляемость;
  • парестезии и болезненное покалывание в пальцах рук, которое может сопровождаться побледнением и полной утратой чувствительности в одном из пальцев;
  • перемежающаяся хромота;
  • псевдоревматические боли в мышцах;
  • похолодание в ногах.

При прогрессировании заболевания и стойком повышении артериального давления до 140-160/90-95 мм. рт. ст. у больного отмечаются:

  • боли в области груди;
  • тупые боли в сердце;
  • одышка при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице, беге и увеличении физической нагрузки;
  • ознобоподобный тремор;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение пелены и мелькания мушек перед глазами;
  • кровотечения из носа;
  • потливость;
  • покраснение лица;
  • одутловатость век;
  • отечность конечностей и лица.

Гипертонические кризы при прогрессировании заболевания становятся все более частыми и продолжительными (могут длиться несколько дней), а артериальное давление поднимается до более высоких цифр. Во время криза у больного появляется:

  • чувство тревожности, беспокойства или страха;
  • холодный пот;
  • головная боль;
  • озноб, тремор;
  • покраснение и отечность лица;
  • ухудшение зрения (пелена перед глазами, снижение остроты зрения, мелькание мушек);
  • нарушения речи;
  • онемение губ и языка;
  • приступы рвоты;
  • тахикардия.

Гипертонические кризы на I стадии болезни редко приводят к осложнениям, но при II и III стадии заболевания они могут осложняться гипертонической энцефалопатией, инфарктом миокарда, отеком легкого, почечной недостаточностью и инсультами.

Диагностика

Обследование больных с подозрением на гипертоническую болезнь направлено на подтверждение стабильного подъема артериального давления, исключение вторичной гипертензии, определение стадии заболевания и выявление повреждений органов-мишеней. Оно включает в себя такие диагностические исследования:

  • Гипертоническая болезнь классификация и симптомытщательный сбор анамнеза;
  • замеры артериального давления (на обеих руках, утром и вечером);
  • биохимические анализы крови (на сахар, креатинин, триглицериды, общий холестерин, уровень калия);
  • анализы мочи по Нечипоренко, Земницкому, на пробу Реберга;
  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • исследования глазного дна;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • УЗИ брюшной полости;
  • УЗИ почек;
  • урография;
  • аортография;
  • ЭЭГ;
  • компьютерная томография почек и надпочечников;
  • анализы крови на уровень кортикостероидов, альдостерона и активности ренина;
  • анализ мочи на катехоламины и их метаболиты.

Лечение

Для лечения гипертонической болезни применяется комплекс мероприятий, которые направлены на:

  • снижение артериального давления до нормальных показателей (до 130 мм. рт. ст., но не ниже 110/70 мм. рт. с.);
  • профилактику поражения органов-мишеней;
  • исключение неблагоприятных факторов (курения, ожирения и др.), которые способствуют прогрессированию заболевания.

Немедикаментозная терапия гипертонической болезни включает в себя ряд мероприятий, которые направлены на устранение неблагоприятных факторов, вызывающих прогрессирование заболевания, и профилактику возможных осложнений артериальной гипертензии. Они включают в себя:

  1. Отказ от курения и приема алкогольных напитков.
  2. Борьбу с лишним весом.
  3. Увеличение физической активности.
  4. Изменение режима питания (сокращение количества потребляемой поваренной соли и количества животных жиров, увеличение потребления растительной пищи и продуктов с высоким содержанием калия и кальция).

Медикаментозная терапия при гипертонической болезни назначается пожизненно. Подбор лекарственных средств выполняется строго индивидуально с учетом данных о состоянии здоровья больного и риска развития возможных осложнений. В комплекс медикаментозной терапии могут входить препараты следующих групп:

  • антиадренергические средства: Пентамин, Клофелин, Раунатин, Резерпин, Теразонин;
  • блокаторы бета-адренергических рецепторов: Тразикор, Атенолол, Тимол, Анаприлин, Вискен;
  • блокаторы альфа-адренергических рецепторов: Празозин, Лабеталол;
  • артериолярные и венозные дилататоры: Нитропруссид натрия, Димекарбин, Тенситрал;
  • артериолярные вазодилататоры: Миноксидил, Апрессин, Гиперстат;
  • антагонисты кальция: Коринфар, Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин;
  • ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл;
  • диуретики: Гипотиазид, Фуросемид, Триамтерен, Спиронолактон;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II: Лозартан, Валсартан, Лориста H, Навитен.

Гипертоническая болезнь классификация и симптомыБольным с высоким уровнем диастолического давления (выше 115 мм. рт. ст.) и тяжелыми гипертоническими кризами рекомендуется лечение в стационаре.

Лечение осложнений гипертонической болезни проводится в специализированных диспансерах в соответствии с общими принципами терапии синдрома, провоцирующего осложнение.

ОТР, передача «Студия Здоровье» на тему «Гипертоническая болезнь»


Watch this video on YouTube

Презентация на тему «Артериальная гипертония», подготовил к. м. н. доц. Первого Московского медицинского университета имени И. М. Сеченова А. В. Родионов:


Watch this video on YouTube

Профилактика гипертонической болезни Профилактика гипертонической болезни является первостепенной задачей для многих людей. Особенно актуальны знания о мерах предупреждения этого тяжелого…

Эссенциальная артериальная гипертензия: препараты, используемые при беременности… В данной статье речь пойдет о принципах медикаментозного лечения артериальной гипертонии (повышенного артериального давления) у беременных женщин, о т…

Эссенциальная гипертензия: симптомы, лечение Эссенциальная гипертензия – это наиболее часто встречающийся вид артериальной гипертензии (96% всех случаев), которая сопровождается стабильным повыше…

Особенности диагностики и лечения ВСД у детей

Вегетососудистой, или нейроциркуляторной дистонией (ВСД, синдром ВСД) называют симптомокомплекс, возникающий при нарушениях регуляторной функции вегетативной нервной системы относительно сосудов. В результате сосудистой дисфункции страдают другие органы: головной мозг, сердце, почки, конечности. При этом в органах не возникает структурных изменений, и их функция полностью восстанавливается, когда регуляция со стороны вегетативной нервной системы приходит в норму.

 

вегетативная нервная система

Современная медицина не относит ВСД к самостоятельным заболеваниям, а считает особым пограничным состоянием между болезнью и здоровьем, признаком того, что с организмом что-то не в порядке. Его особенность в том, что оно:

  • имеет сложную симптоматику, «маскируясь» под самые разные патологии;
  • может быть проявлением заболевания, которое еще не выявлено — порока сердца, миокардита, базедовой болезни (гиперактивность щитовидной железы), синдрома Иценко-Кушинга (повышенная продукция гормонов коры надпочечников).

Вегетососудистую дистонию регистрируют у 25-80 % несовершеннолетних, в основном жителей больших городов. Синдром ВСД наблюдается в любом возрасте, но чаще всего — у младших школьников (7-8 лет) и у подростков, причем у девочек чаще, чем у мальчиков.

Первые симптомы ВСД у детей исследует педиатр, который дает ребенку направление к профильным специалистам — психологу, неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу. Вегетососудистую дистонию определяют как первичную, когда она возникает самостоятельно, или как вторичную, если она является проявлением сахарного диабета, заболеваний нервной системы, почек, сердца и сосудов.

Причины и факторы риска

Вегетососудистая дистония у детей часто ассоциируется с внутриутробными поражениями центральной нервной системы (ЦНС) или центральных отделов вегетативной нервной системы (ВНС). Достаточно часто она развивается у малышей и подростков, которые в утробе матери страдали от гипоксии, даже если этот период был непродолжительным.

Фактором риска вегетососудистой дистонии у ребенка считаются родовые травмы, особенно головы. Даже если они незначительны, не сказываются на здоровье и развитии малыша, они способны оказывать скрытое влияние на сердечно-сосудистую систему и стать причиной синдрома ВСД. Вегетососудистая дистония у подростков не в последнюю очередь связана с особенностями обмена веществ и гормональными изменениями. Увеличивают вероятность ВСД у малыша и старшего ребенка:

  • Психоэмоцинальные воздействия: стрессы в семье и/или школе, «сбитый» режим дня, переутомление. Такое случается с детьми, которые кроме школы занимаются спортом, иностранными языками и т. д.
  • Черепно-мозговые травмы (ушиб, сотрясение мозга).
  • Токсическое воздействие на нервную систему из-за передозировки медикаментами при лечении хронических заболеваний или отравления бытовыми химикатами (краска, клей).
  • Малоподвижный образ жизни, привычка к пассивному отдыху за компьютером или у телевизора.

Следует отметить и генетическую предрасположенность ребенка к сосудистым нарушениям. В данном случае речь идет не только о предрасположенности к ВСД, но и о тех наследственных заболеваниях, которые вызывают вторичную вегетососудистую дистонию.

у ребенка вегето сосудистая дистония у детей

Симптомы

У дошкольников регуляторная функция вегетативной нервной системы в достаточной мере не окрепла, а перемены настроения ребенка или подростка и повышенная двигательная активность не всегда говорят о патологии. Поэтому признаки ВСД у подростков и детей проявляются «смазано», что осложняет диагностику. С другой стороны, организм ребенка склонен давать бурную общую реакцию в ответ на локальное раздражение. Таким образом, проявления вегетососудистой дистонии разнообразнее, чем у взрослых, но их серьезность не всегда говорит о тяжести заболевания.

Вегетососудистая дистония у детей часто дает о себе знать в форме кардионевроза. Он может быть четырех типов: гипертонический (основной симптом — повышенное артериальное давление); гипотонический (преобладает пониженное АД); кардиальный (со сбоями сердечного ритма); смешанный. В раннем возрасте ориентируются на такие симптомы:

  • Изменяется состояние кожи ребенка. Она меняет оттенок, отекает, чешется, на ней появляются угревые высыпания или сосудистый рисунок
  • Распространенные проявления синдрома ВСД у подростков –— влажные руки, сильная потливость, особенно когда юноша или девушка волнуется.
  • Нарушается терморегуляция. Днем температура малыша повышается до субфебрильной, но не превышает 37,5 °С, а ночью становится нормальной. Особенность повышения температуры на фоне ВСД от «простудной» в том, что она может быть разной в правой и левой подмышке. Дети постоянно мерзнут или, наоборот, им жарко в прохладном помещении.
  • Изменение в поведении. Малыш становится капризным или пугливым, теряет интерес к любимым занятиям. У него случаются приступы беспричинного беспокойства и даже паники, часто меняется настроение, он плохо спит или становится сонливым.
  • Нарушение дыхания (дыхательный невроз). Обследование не выявляет патологии миокарда или легких, но у ребенка случаются сбои дыхания –— оно то замедленное, то наоборот, учащенное и сопровождается приступами «сдавленного» кашля. Малыш жалуется, что ему трудно дышать, когда он волнуется или нервничает, он делает частые глубокие вдохи.
  • Нарушения, связанные с желудочно-кишечным трактом. У ребенка иногда случается спазм пищевода («ком в горле», боль в груди, усиливающаяся при глотании). Он плохо ест, его время от времени беспокоят спазмы, боли в животе, не связанные с едой, икота, нередки тошнота и рвота, понос. Часто наблюдается дискинезия желчных путей — нарушение оттока желчи.
  • Нарушение мочеиспускания. Мочевой пузырь становится гиперактивным и опорожняется часто, но малыми порциями, либо его тонус снижается, и для испускания мочи приходится натуживаться.
  • Похудение или увеличение веса говорит о дисфункции эндокринных желез, а появление угревой сыпи у подростка — о гормональном дисбалансе. Синдром ВСД может привести к тому, что половое созревание у мальчиков замедляется, а у девочек – ускоряется.

В большинстве случаев перечисленных симптомов недостаточно, чтобы установить диагноз и отличить ВСД от других состояний и заболеваний, которые нуждаются в лечении. Однако для педиатра они будут указателями, благодаря которым он сможет назначить необходимые обследования и по их результатам — терапию. Поэтому родители должны быть внимательными к своим малышам, особенно в том возрасте, когда дети еще не могут описать свои неприятные ощущения.

Диагностика

Диагностика синдрома вегетососудистой дистонии достаточно сложна. Она заключается не только в том, чтобы выявить непосредственные причины нарушений здоровья, но и исключить заболевания, которые дают такие же или сходные симптомы. Поэтому ребенку приходится делать разнообразные анализы, назначать консультации кардиолога, невролога, психолога или даже психиатра; проводить ему инструментальные обследования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • При жалобах на боли в сердце рекомендована дифференциальная диагностика ревматизма, который проявляется похожей с ВСД клинической картиной.
  • При повышении АД проводят обследования для распознания вторичной гипертонии. Она может быть симптомом сахарного диабета, дисфункции надпочечников, щитовидной железы, почек.

При лихорадке лабораторные исследования исключают острое респираторное заболевание, сепсис, эндокардит, некоторые опухоли.

Эпизоды нарушения дыхания иногда говорят о бронхиальной астме или склонности к аллергии (для подтверждения диагноза понадобятся аллергопробы).

Если у ребенка или подростка преобладают психовегетативные симптомы, нужно провести обследование для выявления возможного расстройства психики. Однако вполне возможно, что никаких органических нарушений и заболеваний у ребенка не обнаружат, и только тогда ему будет поставлен диагноз ВСД.

Лечение и профилактика

Так как вегетососудистую дистонию у детей и подростков чаще всего провоцируют стрессы в школе и/или дома и переутомление, детям с дисфункцией вегетативной нервной системы нужно в первую очередь наладить режим дня. От сосудистой дистонии часто страдают дети, которым родители ставят «слишком высокую планку»: ребенок постоянно перенапрягается, чтобы соответствовать требованиям, и нервничает, если у него не получается. Родителям вместе с ребенком нужно решить, насколько ему необходимы те или иные дополнительные занятия, или иначе спланировать их, чтобы школьник меньше уставал.

  • Режим дня и достаточная физическая активность. Ночью ребенок должен спать не менее восьми часов, а младшим школьникам с ВСД рекомендуется час-полтора спать днем, если они сильно устают. Настолько же важно чередование труда с отдыхом, прогулки и игры на свежем воздухе — как минимум два часа в день; ограничение времени за компьютером или у телевизора. При сосудистой дистонии полезны подвижные виды спорта: плавание, лыжи и коньки, волейбол, велосипед, теннис.
  • Питание. Оно должно быть сбалансированным, врач дополнительно назначит малышу витаминно-минеральные комплексы. Из ежедневного меню стоит исключить жирное мясо, сахар сладости и сдобу, лучше немного недосаливать блюда. Важные для сердца и сосудов микроэлементы — калий и магний. Они содержатся в крупах, бобовых, кураге и абрикосах, изюме, орехах и зелени.
  • Психотерапия. Расслабить нервную систему помогут положительные эмоции и спокойная музыка. Подростков можно научить методике релаксации и способам успокаивать нервы в моменты психофизиологического напряжения (экзамены, важные события). В тяжелых случаях применяют гипноз.
  • Физиотерапия. Это электрофорез, массаж воротниковой зоны, если к ней нет противопоказаний — иглорефлексотерапия.

Иногда этих действий достаточно, чтобы неприятные симптомы вегетососудистой дистонии исчезли. При выраженной дисфункции вегетативной нервной системы, которая сильно мешает ребенку, назначается лекарственная терапия.

Задача медикаментозного лечения тяжелой формы вегетососудистой дистонии — восстановить нормальную функцию вегетативной нервной системы. Для этого применяют:

  • Лекарства-ноотропы: Пирацетам, Кавинтон®, Пантогам®, Церебролизин®. Они улучшают обмен веществ и кровообращение в нервной ткани, способствуя нормализации работы вегетативной нервной системы.
  • Витаминно-минеральные комплексы, особенно важны витамины группы В.
  • При головных болях, спазмах в животе — спазмолитики (Папаверин и Но-шпа®).
  • При тяжелых психосоматических реакциях — транквилизаторы, психостимуляторы, нейролептики, антидепрессанты: Беллатаминал®, Рексетин®, Амитриптилин и др. Эти препараты назначает врач-психоневролог. Лечебные курсы не должны быть длительными, чтобы не развилось привыкание к препаратам.

Фитопрепараты при ВСД можно применять отдельно или совместно с лекарственной терапией. Это отвары, настои (для подростков старше 16 лет — аптечные спиртовые настойки) элеутерококка, женьшеня, аралии, китайского лимонника, золотого корня, солодки, заманихи. Детям с повышенной возбудимостью нервной системы часто прописывают травяной препарат Кратал. В его состав входят аминокислота таурин, экстракты боярышника и пустырника. Он успокаивает нервы и защищает сердце.

Родители должны помнить, что самостоятельно ставить диагноз своему ребенку, и тем более назначать ему лекарственные препараты очень опасно. Во-первых, даже врачу без обследований трудно отличить синдром ВСД от более серьезного заболевания. Во-вторых, лечение вегетососудистой дистонии должно быть комплексным, и чем полнее будут выполняться рекомендации врача, тем быстрее вегетативная нервная система придет в норму.

Зачем нужны школы здоровья для пациентов с артериальной гипертонией

  1. Пара слов о заболевании артериальная гипертензия
  2. Школа Здоровья. Что это такое?
  3. Задачи и цели Школы Здоровья для больных с артериальной гипертензией
  4. Школа Здоровья и обычная школа. Есть ли разница?
  5. Важность школ здоровья для больных с артериальной гипертензией
  6. Организация Школы Здоровья для больных гипертонической болезнью
  7. Подводя черту

Сердечно-сосудистые заболевания и осложнения, к которым они приводят, являются основной причиной смерти людей, при чем во всем мире. Проводимое в 2014 году исследование ЭССЕ показало, что в России более 48% мужчин и 41% женщин болеют артериальной гипертензией.

К 2025 году, по прогнозам ученых, число людей с повышенным артериальным давлением возрастет до 1,5 млрд. Предупредить такие состояния, а также значительно повысить качество жизни существенно помогают Школы Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией.

Пара слов о заболевании артериальная гипертензия

Школа здоровьяАртериальная гипертензия — это постоянное (стойкое) повышение АД. Из-за того, что артериальное давление повышено, структура и функции артерий и сердечной мышцы нарушаются, что приводит к серьезным осложнениям, значительно ухудшает качество жизни больного. Даже колебания на 10 мм рт. ст. от нормы значительно влияют на состояние сердца, мозга, сосуда и почек.

Лечение артериальной гипертензии заключается в комплексе мер: изменения образа жизни и приема лекарственных препаратов. Важно, чтобы пациент понимал, насколько серьезно его заболевание, а также мог самостоятельно организовывать лечебные мероприятия. Для этого и была создана Школа Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией .

Школа Здоровья. Что это такое?

Школа гипертоника — это совокупность методик и средств, предназначенная для воздействия на пациента и население в целом. То есть основной задачей такой Школы является:

  • Повышение информированности о гипертензии;
  • Улучшения качества жизни пациента;
  • Получение практических навыков по профилактике и лечению заболевания.

По факту, Школа Здоровья — это форма профилактического консультирования, услуга, которая оказывается пациентам, болеющим гипертонией, или имеющим факторы риска появления заболевания. В 2001 году приказом №268 Школа Здоровья была включена в классификацию «Комплексные и сложные мед. услуги».

Задачи и цели Школы Здоровья для больных с артериальной гипертензией

Школа гипертоников преследует такие цели:

  • Увеличить охват населения, получающего профилактическую помощь;
  • Повысить доступность и качество профилактики артериальной гипертензии;
  • Проводить первичную и вторичную профилактики болезни;
  • Достичь максимальной результативности в лечении пациентов;
  • Повысить качество жизни больного.

Вторичными задачами являются:Задачи и цели Школы Здоровья для больных с артериальной гипертензией

  • Ознакомление людей с факторами риска развития заболевания;
  • Формирование активного отношения пациента к собственному здоровью;
  • Мотивация пациентов к оздоровлению;
  • Формирование умений по самостоятельной помощи себе в критических ситуациях;
  • Формирование навыков по самостоятельному устранению или снижению воздействия неблагоприятных факторов на своей здоровье; 
  • Налаживание понимания между пациентом и врачом/семьей больного по вопросам профилактических мероприятий.

Также в задачи организации входит формирование у населения понимания о том, что укрепить свое здоровье можно исключительно через правильный образ жизни.

Школа Здоровья и обычная школа. Есть ли разница?

Безусловно, Школа Здоровья при артериальной гипертонии отличается от обычной своими целями и задачами, что видно из предыдущего пункта. Но даже в организационных моментах различия разительны, ведь Школы Здоровья:

  • Организовываются при поликлиниках, стационарных отделениях, диспансерах, санаториях и прочих лечебных и профилактических медицинских учреждениях;
  • Утверждаются приказом директора каждого конкретного учреждения;
  • Составляют свой план в зависимости от специфики учреждения;
  • Могут быть организованы врачом, узкопрофильным специалистом, зав отделением;
  • Обязаны вести учет работы в соответствии с формами, конкретно приложением №5 приказа № 455.

Если в обычной школе набирается весьма разношёрстная аудитория, а класс может состоять из более 20 человек, то класс Школы Здоровья включает до 15 людей, больных гипертонией I-III стадии. Уроки здесь составляют 1,5 часа, а количество их зависит от курса (в пределах 10).

Каждый урок посвящен отдельной теме, как и в обычной школе. Программа для занятий составляется отдельно руководителем. Темы освещают такие аспекты. как:

  1. Здоровое питание;
  2. Ожирение и гипертония;
  3. Необходимость физических нагрузок;
  4. Влияние курения и стрессов;
  5. Медикаментозная терапия.

Занятия в школе здоровья по артериальной гипертонии включают не только лекционный материал, но и практический. Примерное процентное соотношение уроков указано в таблице:

Занятия Процентное соотношение
Лекции 20-30%
Практика до 50%
Дискуссионные занятия и ответы специалиста на интересующие пациентов вопросы 20-30%
Индивидуальная консультация 10%

Ученики для Школы Здоровья подбираются руководящим врачом по данным анамнеза больных, проходящих лечение в медицинском учреждении. Учитывается не только диагноз, но и общее самочувствие пациента, его возраст, результаты обследований.

После набора группа закрывается, и новые ученики к ней присоединиться не могут. Ученик может быть исключен из Школы из-за осложнения заболевания, нарушения когнитивных функций и по другим причинам.

Важность школ здоровья для больных с артериальной гипертензией

Важность школ здоровья для больных с артериальной гипертензиейЧтобы понять, насколько важна Школа гипертонической болезни, необходимо понять масштабы проблемы. Дело в том, что общие показатели здоровья людей, проживающих в России, находятся на неудовлетворительном уровне, а показатели заболеваемости и смертности крайне высоки. Средняя продолжительность жизни людей значительно уменьшилась, при этом смертность от сердечно-сосудистых болезней возрастает.

На продолжительность жизни и увеличение числа больных артериальной гипертензией влияют:

  1. Алкоголизм;
  2. Курение;
  3. Употребление наркотиков;
  4. Инфекционные заболевания;
  5. Ухудшение качества жизни (низкие заработные платы, плохое питание);
  6. Низкий уровень физической активности;
  7. Стрессы;
  8. Снижение культурного уровня.

Все вышеперечисленные факторы, особенно социальные, влияют на распространение нездорового образа жизни. По проводимым исследованиям, на здоровье человека более чем на 50% влияет образ жизни, который он соблюдает. Именно поэтому формирование знаний о правильном образе жизни является основным направлением деятельности структур здравоохранения.

Школы здоровья являются мощным инструментом для улучшения санитарно-гигиенических навыков, способствует снижению смертности и заболеваемости гипертонической болезнью.

Организация Школы Здоровья для больных гипертонической болезнью

Как говорилось выше, Школа Здоровья (гипертоническая болезнь — одно из главных её направлений) открывается приказом руководителя медицинской организации, где будут проходить занятия. В составляемом приказе обязаны указываться:Организация Школы Здоровья для больных гипертонической болезнью

  • Преподаватели, у которых должна быть соответствующая специализация. Преподаватели несут полную ответственность за предоставляемые ими знания и безопасность учеников на занятиях.
  • Инструкции, а также формы, которые следует заполнить пациентам, чтобы поступить в Школу.
  • Формы для регистрации пациентов в Школе, а также формы для их учета.
  • График и план занятий.
  • Указание помещения, где будут проводиться занятия.
  • Список необходимого для занятий оборудования.

Основной пласт информации в Школе Здоровья подается через лекцию. При этом лекционный материал обязан учитывать, что у пациентов различный уровень образованности и подготовки. Именно поэтому занятия необходимо проводить таким образом, чтобы сначала подавался простой материал, усложняясь с каждым уроком.

Чтобы понять, насколько эффективно показала себя Школа Здоровья, рекомендуется поддерживать с учениками обратную связь. Делать это можно через анонимные анкеты или книгу отзывов.

При организации Школы Здоровья необходимо вести определённую документацию:

  • Учетную форму 038/у-02, которая утверждена приказом МЗРФ № 455.
  • Ежегодно заполняющуюся отчетную форму о деятельности организации, утверждённую постановлением Госкомстата № 175.
  • Годовой отчет о работе Школы Здоровья.
  • Журнал проведенных занятий по установленной форме.

При необходимости перечень документов может дополняться.

Подводя черту

Школы Здоровья — необходимость в современных реалиях общего ухудшения знаний о собственном здоровье у населения. Как показывают исследования, такие Школы действительно улучшают общее состояние больных артериальной гипертензии, увеличивают продолжительность их жизни, а также способствуют уменьшению заболеваемости. Правильная организации Школы Здоровья — огромный шаг к просвещению человека и улучшению качества его жизни.