Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Лечение гипертонии без таблеток

Содержание

Средства от повышенного давления (гипертонии): обзор медикаментов от СосудИнфо.ру

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таблетки от повышенного давления (гипотензивные средства) в современной классификации представлены 4 основными группами: диуретиками (мочегонными), антиадренергическими (альфа- и бета-адреноблокаторами, средствами, которые называют «препаратами центрального действия»), периферическими вазодилататорами, антагонистами кальция и ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающий фермент).

В этот список не входят спазмолитики, типа папаверина, поскольку они дают слабый гипотензивный эффект, слегка снижая давление за счет расслабления гладкой мускулатуры, да и назначение их несколько иное.

загрузка...

К лекарствам от давления многие относят и народные средства, но это, в общем-то, дело каждого, однако мы будем их рассматривать, поскольку во многих случаях они действительно эффективны как вспомогательное лечение, а в некоторых (на начальной стадии артериальной гипертензии) и вовсе заменяют основное.

Мочегонные снижают давление

Подобное утверждение абсолютно справедливо. Выписанный в поликлинике набор таблеток от давления, как правило, включает и диуретики:

  • Учитывая быстрое и мощное действие петлевых диуретиков (фуросемид), их назначают в сочетании с другими лекарствами от давления, в основном, для того, чтобы быстро достигнуть желаемого эффекта, например, при гипертоническом кризе. Для постоянного и длительного использования диуретики этой группы не очень пригодны, поскольку быстро выводят микроэлементы, в частности, калий и натрий, недостаток которых оборачивается для пациента возникновением аритмий и другими неприятностями, которые описаны в статье о мочегонных средствах.
  • 5468486486468648Как правило, употребление петлевых диуретиков требует защиты сердечной мышцы, что достигается назначением калийсодержащих препаратов (панангин, аспаркам) и богатой калием диеты.
  • Очень хорошо зарекомендовали себя тиазидовые мочегонные, как монотерапия в начальных стадиях АГ (индапамид, арифон) или в комбинации с ингибиторами АПФ. Даже при длительном применении вышеназванные диуретики не приводят к гипокалиемии, аритмии и другим последствиям, то есть, в основном, не оказывают негативного воздействия на организм.
  • Калийсберегающие мочегонные (верошпирон, спиронолактон) обладают слабыми гипотензивными способностями, поэтому как лекарство от давления они рассматриваются обычно в сочетании с другими мочегонными – тиазидовыми или петлевыми.

Мочегонные таблетки от давления не назначаются при артериальной гипертензии (АГ), сопровождающей тяжелую почечную недостаточность. Исключением в данном случае является только фуросемид. Между тем, гипертоникам, имеющим симптомы гиповолемии или признаки тяжелой анемии такие диуретики, как фуросемид и этакриновая кислота (урегит) строго противопоказаны.

Если АГ сопутствует сахарному диабету, то стараются не рассматривать гипотиазид или назначают его с большой осторожностью. Верошпирон обходят стороной, если в биохимическом анализе крови пациента зафиксирован повышенный уровень калия или в случае регистрации атриовентрикулярной блокады 1-2 степени.

Симпатолитики или антиадренергические препараты

Они неоднородны, между собой отличаются механизмом действия, поэтому объединены в группы:

  1. Препаратов, действующих внутри нейрона («центральное» действие), к ним относятся гуанетидин и алколоиды раувольфии змеиной: резерпин, раунатин;
  2. Центральных агонистов, представителями которых являются клонидин (клофелин, гемитон, катапрессан) и метилдопа (допегит, альдомет);
  3. Блокаторов периферических α-рецепторов, которые представляет празолин (пратсиол, минипресс – селективный антагонист постсинаптических α-рецепторов);
  4. Блокаторов β-адренорецепторов: неселективных – пропраналол (анаприлин, обзидан), окспренолол (тразикор), надолол (коргард), соталол, пиндолол (вискен), тимолол; кардиоселективных – корданум (талинолол), атенолол, метопролол (беталок, спесикор);
  5. Блокаторов α- и  β-адренорецепторов, к которым относится лабетолол (трандат, альбетол).

54684846486

Разумеется, эти группы имеют различия, как между собой, так и внутри себя, в чем мы попытаемся разобраться, дав краткую характеристику некоторым из представителей.

загрузка...

Препараты центрального действия

 Препараты, действующие внутри нейрона:

  • Резерпин дает центральный седативный эффект, не позволяет катехоламинам депонироваться ни в гипоталамусе, ни на периферии. Резерпин в таблетках от давления начинает действовать только на 5-6 день, зато при введении внутривенно эффект наступает приблизительно через 2-4 часа. Помимо достоинств (снижение артериального давления), резерпин имеет недостатки, которые затрудняют лечение. При применении данного средства пациенты нередко жалуются на заложенность носа, которую не снимают привычные сосудосуживающие средства, усиленную перистальтику кишечника и диарею (проявляется вазотропный эффект). В связи с этим возникает необходимость параллельно воздействовать на слизистую носа (капли атропина), принимать желудочные лекарства и переходить на щадящую диету. Кроме этого, резерпин может давать брадикардию, слабость, головокружения, одышку, покраснение глаз, оказывать влияние на психику больного (психозы, депрессия), поэтому прежде чем его назначить, нелишне поинтересоваться анамнезом больного и его родственников в отношении психических болезней. Резерпин сам по себе не так и часто назначается, однако он совместно с гипотиазидом входит в состав довольно известных препаратов: адельфан, адельфан-эзидрекс, трирезид К. Отпускаются только по рецепту.
  • Раунатин (раувазан). Гипотензивное действие развивается медленно. Во всех отношениях считается лучше и мягче резерпина. Усиливая клубочковую фильтрацию, увеличивает кровообращение в почках, способствует восстановлению ритма, несколько успокаивает ЦНС.
  • Гуанедин (октадин, исмелин, изобарин) характеризуется медленным проявлением гипотензивного эффекта (до недели), который может сохраняться до 2 недель после отмены. Имеет много побочных эффектов: ортостатическая гипотония при вставании, поэтому больного учат принимать вертикальное положение, чтобы не упасть. Особенно сложно таким пациентам стоять длительно или пребывать в духоте и на жаре. Понос, чрезмерная слабость, резкое снижение работоспособности, нарушение эякуляции – это тоже побочное действие гуанедина. Противопоказания: тяжелый атеросклероз церебральных и коронарных артерий, инсульт, инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность (ХПН), феохромоцитома (опухоль надпочечников).

Очевидно, что данные лекарства от давления довольно непростые и приведены они с целью предупредить больного, что не всем подходят одинаковые препараты и что даже малюсенькая таблетка может быть очень опасной и применяться только по назначению врача.

Стимуляторы (центральные агонисты) и блокаторы α-адренорецепторов

Представителей первой группы (центральные агонисты) тоже отпускают по рецепту. Некоторые из них приобрели криминальную, а иногда и печальную известность (смертельный исход в сочетании с алкоголем). К центральным агонистам относятся:

  1. Метилдопа (допегит, альдомет). Оставляя сердечный выброс неизменным, уменьшает общее периферическое сопротивление (ОПС) и тем самым через 4-6 часов после приема снижает артериальное давление, сохраняя этот эффект до 2 суток. Метилдопа тоже имеет немало побочных эффектов, они похожи на таковые у гуанедина: сухость во рту, сонливость, расстройство эякуляции, ортостатическая гипотония (в меньшей степени), однако применение метилдопы может дать осложнения в виде иммунных расстройств: хронический активный гепатит, острый гепатит, гемолитическая анемия, миокардит. Препарат не назначается при поражениях печени, при беременности и в случае феохромоцитомы!
    54688684866
  2. Клонидин (клофелин, гемитон, катапрессан) – механизмом действия весьма напоминает метилдопу. Гипотензивное действие является специфическим. Сразу после введения АД на короткое время повышается, а затем уже начинает снижаться. При приеме внутрь действие препарата наступает в среднем через полчаса, в то время как внутривенное введение сокращает время до 5 минут, что дает возможность использования его в экстренных случаях, когда очень высокое давление грозит осложнениями (инсульт) и требует быстрого реагирования врача.  Побочный эффект, в принципе, мало отличается от действия других симпатолитиков, но у клонидина очень выражен синдром отмены, дающий картину гипертонического криза, сопровождаемого тахикардией, возбуждением, беспокойством, поэтому его отменяют постепенно (в течение недели). Сочетание клофелина с алкоголем способно привести к гибели пациента. Строгие противопоказания для клонидина: выраженный атеросклероз коронарных и церебральных сосудов, тяжелая сердечная недостаточность, депрессивные состояния, алкоголизм.

Блокаторы периферических альфа-рецепторов представляет празозин (пратсиол, минипресс), который способен расширять сосуды венозного русла, уменьшать преднагрузку, снижать ОПС, релаксирующим образом влиять на гладкую мускулатуру стенки сосудов и тем самым приводить к снижению артериального давления. Выраженное гипотензивное действие запаздывает и проявляется лишь спустя 7-8 дней от начала терапии. Препарат имеет ряд преимуществ перед другими гипотензивными, поскольку не отличается обилием побочных эффектов, разве что иногда возникающие головокружения и головные боли, поэтому его нередко назначают для лечения АГ у пациентов, имеющих замедление атриовентрикулярной проводимости и синусовую брадикардию.

Бета-блокаторы

β-блокаторы представляют собой известную и широко распространенную группу препаратов от давления и не только. Лечение ряда сердечно-сосудистых патологических состояний (стенокардия, аритмия) не обходится без применения  представителей данной группы, список которой настолько обширный, что может понадобиться не одна статья, способная вместить все характеристики.

5468486846

Бета-блокаторы имеют сходство в структуре с эндогенными катехоламинами, поэтому они способны блокировать негативное влияние последних на сердечно-сосудистую систему, связываясь с β-адренорецепторами постсинаптических мембран. В основе гипотензивного действия данных лекарств от давления  лежит способность заранее предвидеть тахикардию и чрезмерно высокое давление в случае физических нагрузок и психоэмоциональных стрессов.

Таблетки от давления из группы бета-блокаторов не только замечательно справляются со своей основной задачей, но и проявляют уникальные способности в плане профилактики развития серьезных осложнений АГ: инфаркта миокарда и опасных для жизни нарушений сердечного ритма. Пациент порой и не знает, что блокаторы бета-адренорецепторов, назначенные от гипертонии, одновременно мягко защищают от грозных последствий основного заболевания. Данные лекарства от давления весьма эффективны в случаях умеренной гипертонии. Все вышесказанное не означает, что пациент может назначать их самостоятельно, поскольку они тоже имеют побочные эффекты и противопоказания.

Препараты данной фармацевтической группы подразделяются на неселективные и кардиоселективные β-блокаторы. Первую подгруппу (неселективные) представляют:

  • Пропранолол (обзидан, анаприлин, индерал);
  • Надолол (коргард);
  • Окспренолол (тразикор, слоу-тразикор);
  • Соталол;
  • Пиндолол (вискен);
  • Тимолол
  • Алпренолол (аптин).

Список основных селективных бета-блокаторов включает:

  1. Корданум (талинолол);
  2. Атенолол (тенормин, аткардил, бетакард, катенол, принорм, фалитенсин, тенолол);
  3. Ацебутолол (сектраль);
  4. Метопролол (беталок, спесикор, селокен).

Доза бета-адреноблокаторов подбирается каждому больному в индивидуальном порядке на основании получаемого клинического эффекта, частоты сердечных сокращений (ЧСС) и высоты артериального давления! Если доза подобрана, побочные эффекты отсутствуют, то пациент благополучно переходит на длительную поддерживающую терапию этими лекарствами.

Бета-блокаторы. Показания, противопоказания и побочные эффекты

Показаниями к применению бета-блокаторов, кроме высокого давления, являются:

  • Стенокардия;
  • Сердечные аритмии;
  • Обструктивная кардиомиопатия;
  • Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу (тразикор);
  • Инфаркт миокарда.

Кроме этого, некоторые бета-блокаторы (пропанолол) нередко применяются не только в качестве гипотензивного и антиаритмического средства, но и для лечения тиреотоксикоза, мигрени, головной боли, обусловленной сосудистым спазмом, для профилактики кровотечения — при портальной гипертензии, а также для лечения различного рода фобий, страхов, неврозов.

Не следует принимать препараты данной группы в случае:

  1. Синусовой брадикардии;
  2. Недостаточности кровообращения 2А (и выше) ст.;
  3. Атриовентрикулярной блокады;
  4. Предсердно-желудочковой блокады (более 1 степени);
  5. Кардиогенного шока;
  6. Инсулиннезависимого сахарного диабета;
  7. Обострения язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки;
  8. Застойной сердечной недостаточности.

Неселективные β-блокаторы не назначаются, если больной страдает бронхиальной астмой, обструктивным бронхитом, синдромом Рейно, облитерирующими заболеваниями сосудов ног. Стараются также обойтись без использования данных лекарств от давления, если АД у пациента на уровне 100 мм рт. ст. и ниже, или ЧСС 55 уд/мин или меньше.

Нелишне напомнить, что при приеме этих лекарственных средств (впрочем, как и всех остальных) возможны побочные эффекты:

  • Нарушение сна (бессоница, кошмары);
  • Общая слабость, снижение работоспособности, в некоторых случаях расстройство сексуальных способностей;
  • Эпизодическое понижение содержания глюкозы в сыворотке крови у «диабетиков»;
  • Нарастание застойных явлений, обусловленных сердечной недостаточностью;
  • Появление атриовентрикулярной блокады;
  • Боли в желудке (у «язвенников»);
  • Синдром отмены в случае резкого прекращения приема лекарства (тахикардия, головная боль, кардиалгия, тревожное состояние);
  • Гипертонические кризы, обусловленные наличием феохромоцитомы.

Альфа- и бета-адреноблокаторы

К лекарственным средствам, блокирующим и альфа- и бета-рецепторы в соотношении 1: 3 относится лабетолол (трандат, альбетол). Его действие направлено на уменьшение ПС (периферического сопротивления), оставляя нормальным либо слегка сниженным сердечный выброс, и на уменьшение активности ренина в плазме крови.

Внутривенное введение обеспечивает действие препарата спустя 2 минуты после инъекции (фактически на игле), но при приеме внутрь этот эффект откладывается до 2 часов.

При обструктивных болезнях бронхов, атриовентрикулярной блокаде и при беременности (первый триместр) применение лабетолола недопустимо.

Периферические вазодилататоры

54688486648

Такие непростые препараты…

Периферические вазодилататоры (ПВ), представляющие неоднородную группу (артериолярные и смешанные вазодилататоры). К артериолярным вазодилататорам относятся: гидралазин (апрессин), диазоксид (гиперстат), миноксидил, к смешанным — изосорбид динитрат, нитропруссид натрия.

Артериолярные вазодилататоры уменьшают ОПС, что, однако, вызывает рефлекторную реакцию гомеостаза, который частично нивелирует это действие. Симпатоадреналовая система активизируется и усиливает ЧСС и ударный объем, повышая активность ренина. Это негативный эффект ПВ.

Смешанные вазодилататоры расширяют артериальные сосуды (артериолы). Вместе с тем они воздействуют и на венозные, то есть, тоже расширяют и тем самым уменьшают возврат венозной крови к сердцу, что может привести к венозному застою. И это тоже недостаток.

Чистые ПВ абсолютно не подходят для самостоятельного лечения артериальной гипертензии, как правило, их назначают с β-блокаторами и мочегонными, которые снимают побочные эффекты периферических вазодилататоров.

К наиболее ярким представителям ПВ относятся:

  1. Гидралазин (апрессин) — выпускается в таблетках, однако пациент должен помнить, если вдруг захочет снизить давление только им и проигнорировать другие назначения, что такие симптомы, как головная боль, тахикардия, развитие нестабильной стенокардии тут же дадут о себе знать. Кроме этого, апрессин имеет ряд противопоказаний: СКВ (системная красная волчанка), хронический активный гепатит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Длительный прием лекарственных средств, содержащих гидралазин, способен давать у лиц женского пола волчаночно-подобный синдром с обнаружением маркеров (LE-клетки) в сыворотке крови.
  2. Диазоксид (гиперстат) при введении внутривенно быстро (2-5 мин) снижает АД (и систолическое, и диастолическое). В таблетках не выпускается.
  3. Миноксидил – производится в таблетках от повышенного давления, но используется только с бета-блокаторами и мочегонными (!).
  4. Нитропруссид натрия способен быстро уменьшать пред- и постнагрузку и увеличивать ударный объем. Строго внутривенное капельное введение! Немедленный эффект, требующий постоянного контроля АД! Разумеется, назначение, лечение и контроль – дело врача стационара, в других ситуациях препарат не применяется. Показания: гипертонический криз, острая левожелудочковая недостаточность. Противопоказания – коарктация аорты, артериовенозные шунты.

564486846486

Мягкие периферические вазодилататоры

К периферическим вазодилататорам относится и широко известный дибазол, обладающий одновременно спазмолитическим и, конечно, гипотензивным эффектом. До недавнего времени дибазол был обозначен даже в протоколе экстренной помощи для купирования гипертонического криза (дибазол + папаверин). Однако, учитывая его способность сначала кратковременно, но резко, поднимать АД, а потом только начинать снижать, он не применялся при давлении 200 мм рт. ст. и выше (высока вероятность инсульта). Сейчас препарат вообще уступил место другим гипотензивным и перестал использоваться «скорой».

Назначают себе пациенты и комбинированный препарат папазол, в состав которого входит вышеназванный дибазол и обладающий спазмолитическим действием папаверин (снимает спазм гладкой мускулатуры, то есть, сосудов). От случая к случаю, при эпизодическом повышении АД, папазол можно использовать, но понятно, что с артериальной гипертензией он не справится и рано или поздно придется подбирать таблетки от повышенного давления из других групп.

Интересный препарат, содержащий ПВ, называется андипалом. Андипал, помимо дибазола, содержит анальгин, папаверин, фенобарбитал и, таким образом, дает широкий эффект. Препарат, за счет снятия спазма сосудов головного мозга, купирует болевой приступ, вызванный мигренью, помогает несколько снизить давление при легкой форме артериальной гипертензии. Он усиливает гипотензивное действие нитратов, антагонистов кальция, бета- и ганглиоблокаторов, спазмолитиков и диуретиков. Между тем, учитывая его состав (фенобарбитал), он вряд ли подойдет людям, профессия которых требует повышенного внимания, например, водителям. Да и обычным людям, собирающимся сесть за руль.

Антагонисты кальция

Антагонисты кальция имеют несколько названий, и чтобы пациент не отделял их от блокаторов «медленных» кальциевых каналов либо блокаторов вхождения ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры, спешим сообщить – это различные названия лекарственных средств, относящихся к одному классу.

5468448486468

Основным препаратом данной группы считается нифедипин (коринфар), действующим мягко, не особо проявляя свои отрицательные стороны. Кроме этого, коринфар хорошо сочетается с β-адреноблокаторами и даже с допегитом. Как показал опыт некоторых кардиологов, у пациентов – гипертоников, имеющих признаки ишемии миокарда и принимающих коринфар, конечная часть ЭКГ приходит в норму. К сожалению, продолжительность действия этого лекарства небольшая, поэтому его нужно принимать 3 раза в день и не менее. От гипертонии применяют и другие препараты, которые относятся к антагонистам кальция и подразделяются на три подгруппы.

Производные фенилалкиламинов, которые отличаются значительным влиянием на мышечную оболочку сердца, стенку сосудов и проводящую систему миокарда:

  • Верапамил (изоптин, феноптин), применяемый, как средство срочной помощи при серьезных нарушениях ритма, поскольку при введении внутривенно обеспечивает эффект через 5 минут, тогда как прием в таблетках даст результат только через 1-2 часа;
  • Анипамил;
  • Фалипамин;
  • Тиапамил.

Производные дигидропиридина:

  1. Обладающий вазодилатирующими способностями нифедипин (коринфар);
  2. Второе поколение антагонистов кальция – никардипин и нитрендипин;
  3. Проявляющий высокоспецифическое действие на церебральные сосуды нимодипин;
  4. Влияющий преимущественно на коронарные сосуды нисолдипин;
  5. Отличающиеся мощным, длительное действием с минимумом побочных эффектов – фелодипин, амлодипин, исрадипин.

Препарат, находящийся по своим свойствам между коринфаром и верапамилом, называется дилтеаземом, входит в третью группу блокаторов «медленных кальциевых каналов и относится к производным бензотиазепина.

Помимо этого, существует группа препаратов, блокирующих поступление ионов кальция в клетку (неселективные антагонисты Са), это – производные пиперазина (флунаризин, препиламин, лидофлазин и др.).

Противопоказаниями к назначению антагонистов кальция является исходное низкое давление, слабость синусового узла, беременность, а побочными эффектами – покраснение кожи лица и шеи, гипотония, задержка стула, также возможно учащение пульса, отеки и очень редко (при введении верапамила внутривенно) – брадикардия, атриовентрикулярная блокада.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Ингибиторы синтеза ангиотензина представляют собой тоже довольно внушительную группу, используемую для лечения артериальной гипертензии. Основная их задача – блокировать фермент, который превращает ангиотензин I в активную форму – ангиотензин II и попутно разрушает брадикинин.

Ингибиторы АПФ считаются препаратами от гипертонии, однако, помимо этого, они имеют другие достоинства и успешно применяются для лечения разных патологических состояний: последствий инфаркта миокарда (нарушение функционирования левого желудочка), предупреждения формирования гипертрофии сердца, если процесс прогрессирует (гипертрофия ЛЖ), ИБС, диабетической нефропатии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Список представителей лекарственных средств данной в большей мере, чем другие гипотензивные, периодически пополняется новейшими препаратами от давления. На сегодняшний день широко применяются следующие лекарства от давления, называемые ингибиторами АПФ:

  • Каптоприл (капотен) – может направленно блокировать АПФ. Каптоприл знают начинающие гипертоники и люди со стажем в этой области, как первую помощь при повышении АД: таблетка под язык – через 20 минут давление снижается;
  • Эналаприл (ренитек) очень похож на каптоприл, но так быстро менять АД не умеет, хотя и проявляет себя через час после приема. Его действие более длительное (до суток), в то время как каптоприла через 4 часа и следа нет;
  • Беназеприл;
  • Рамиприл;
  • Квинаприл (аккупро);
  • Лизиноприл – действует быстро (через час) и долго (сутки);
  • Лозап (лозартан) – считается специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II, снижает систолическое и диастолическое АД, применяется длительно, так как максимальный терапевтический эффект достигается через 3-4 недели.

Противопоказания к назначению антагонистов рецепторов ангиотензина II

Ингибиторы АПФ не назначают в случаях:

  1. Ангионевротического отека в анамнезе (своего рода непереносимость данных лекарственных средств, которая проявляется нарушением акта глотания, затруднением дыхания, отеком лица, верхних конечностей, охриплостью голоса). Если подобное состояние возникло впервые (на начальной дозе) – препарат отменяют немедленно;
  2. Беременности (иАПФ негативно влияют на развитие плода, приводя к различным аномалиям или к гибели, поэтому отменяются сразу после установления данного факта).

Кроме этого, для иАПФ существует список особых указаний, предостерегающий от нежелательных последствий:

  • При СКВ и склеродермии целесообразность применения препаратов этой группы весьма сомнительна, так как существует немалый риск возникновения изменений со стороны крови (нейтропения, агранулоцитоз);
  • Стеноз почки или обеих, а также пересаженная почка могут грозить формированием почечной недостаточности;
  • ХПН требует уменьшения дозы препарата;
  • При тяжелой сердечной недостаточности возможны нарушения функциональных способностей почек вплоть до смертельного исхода.
  • Поражения печени с нарушением функции из-за снижения метаболизма некоторых ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл, квинаприл, рамиприл), которые могут привести к развитию холестаза и гепатонекроза, нуждаются в снижении дозы этих препаратов.

Существуют также побочные эффекты, о которых все знают, но сделать с ними ничего не могут. Например, у людей с функциональными нарушениями почек (особенно, но иногда и без них) при применении иАПФ могут меняться биохимические показатели крови (увеличивается содержание креатинина, мочевины и калия, но падает уровень натрия). Нередко пациенты жалуются и на появление кашля, который особенно активизируется в ночное время. Некоторые идут в поликлинику, чтобы подобрать другое лекарство от гипертонии, а другие стараются терпеть… Правда, переносят прием иАПФ на утренние часы и этим несколько помогают себе.

Когда без врача не обойтись?

5468846684864В лечении артериальной гипертензии традиционно используются и другие препараты, которые, в общем-то, не обладают ярко выраженными чертами, присущими какой-то конкретной группе гипотензивных. Например, тот же дибазол или, скажем, магния сульфат (магнезия), который успешно применяется врачами скорой помощи для купирования гипертонического криза. Введенная в вену сернокислая магнезия оказывает спазмолитическое, успокаивающее, противосудорожное и слегка снотворное действие. Очень хороший препарат, однако, вводить его непросто: делать это нужно очень медленно, поэтому работа растягивается на минут 10 (больному становится невыносимо жарко – врач останавливается и ждет).

Для лечения АГ, в частности, при тяжелых гипертонических кризах иной раз назначается пентамин-Н (холиноблокатор симпатических и парасимпатических ганглиев, снижающий тонус артериальных и венозных сосудов), бензогексоний, похожий на пентамин, арфонад (ганглиоблокатор), аминазин (производные фенотиазина). Эти препараты предназначены для оказания экстренной помощи или проведения интенсивной терапии, поэтому могут быть использованы только врачом, хорошо знающим их характеристики!

Новейшие препараты от давления

Между тем, пациенты стараются быть в курсе последних достижений фармакологии и нередко ищут новейшие препараты от давления, однако новое – не значит лучшее, к тому же неизвестно, как на это отреагирует организм. Уж такие-то препараты точно нельзя самому назначать. Тем не менее, хочется несколько познакомить читателя с этими новейшими препаратами от давления, на которые возлагаются большие надежды.

5468864684468

В пополнении списка новшеств, наверное, больше всех преуспели антагонисты рецепторов ангиотензина II (иАПФ). В этом перечне появились такие лекарства, как кардосал (олмесартан), термисартан, который, говорят, нынче не уступает самому популярному рамиприлу.

Если внимательно читать о гипотензивных препаратах, то можно заметить, что АД повышает некое загадочное вещество – ренин, с которым не может справиться ни одно из перечисленных средств. Однако к радости пациентов, страдающих от высокого давления, последнее время появилось лекарство – расилез (алискирен), который является ингибитором ренина и, возможно, сумеет решить множество проблем.

К новейшим препаратам от давления относятся недавно разработанные антагонисты рецепторов эндотелия: босентан, энрасентан, дарусентан, которые блокируют выработку сосудосуживающего пептида – эндотелина.

Народные средства от давления

Рассматривая всевозможные средства, способные справиться с высоким давлением, вряд ли можно обойти вниманием рецепты настоек, отваров, капель, вышедших из народа. Некоторые из них взяты на вооружение официальной медициной и успешно применяются для лечения начальной (пограничной и «мягкой») артериальной гипертензии. Больные очень доверяют лекарствам, на изготовление которых идут травы, растущие на российских лугах или органы деревьев, составляющих флору нашей необъятной Родины:

  1. Настойка омелы белой, принимаемая по 2 ст. ложки 3-4 раза в день (для настаивания: 10 гр. растения + 200 мл воды);
  2. 5463848468Лекарственный сбор, состоящий из цветков боярышника, травы хвоща полевого, омелы белой, тысячелистника и листьев барвинка малого. Разовый прием состоит из 10 граммов смеси растений и 200 мл горячей кипяченой воды, который следует еще в течение 15 минут нагревать на водяной бане, затем процедить, добавить воды до первоначального объема и пить в течение дня (1 стакан). Лечение продолжается 3-4 недели;
  3. Настойка из травы сушеницы болотной (15 г), донника лекарственного (20 г), хвоща полевого (20 г), астрагала шерстистоцветкового (20 г) тоже готовится по вышеописанному рецепту;
  4. Лечебный чай по приготовлению аналогичный предыдущим, но состоящий (в граммах) из боярышника (40), сушеницы болотной (60), бессмертника песчаного (50), донника лекарственного (10), листьев березы (10), корня солодки (20), листьев мать-и-мачехи (20), хвоща полевого (30), травы огородного укропа (30).
  5. Сок черноплодной рябины пьют по 50 мл за полчаса до еды 3 раза в день;
  6. Как вспомогательное средство от гипертонии широко используется калина: настойка сухих или свежих ягод с медом, приготовленная как чай, варенье и джем, а также кора этого растения, прокипяченная с водой. Некоторые любят использовать такой рецепт: 3 граненых стакана свежих ягод калины залить горячей кипяченой водой (2 л), настоять 8 часов при комнатной температуре. Затем настой нужно процедить, а оставшиеся ягоды протереть в стеклянной или эмалированной посуде, добавить пол-литра меда. Принимать за 20 минут до еды по 1/3 стакана три раза в день в течение месяца. Настойку хранить в прохладном месте. Следует заметить, что калина имеет противопоказания, которые следует учитывать, приняв решение использовать в качестве лекарства данное народное средство: подагра, беременность, склонность к тромбообразованию;
  7. Народным средствам, в основе которых содержится чеснок, посвящены целые статьи на различных сайтах медицинской направленности, поэтому для примера мы приведем лишь один рецепт настойки, состоящий из 2 больших головок чеснока и стакана (250 г) водки. Лекарство готовят 2 недели и принимают по 20 капель в столовой ложке холодной кипяченой воды за четверть часа до еды трижды в день.

Монастырский чай от гипертонии

О применении монастырского сбора от гипертонии следует сказать отдельно, уж больно много вопросов вызывает это «новейшее народное средство», которое как вспомогательная или профилактическая мера действительно хорошо себя зарекомендовало. Ничего удивительного – монастырский сбор от гипертонии содержит список лекарственных трав, улучшающих сердечную деятельность, работу мозга, положительно влияющих на функциональные способности сосудистой стенки и неплохо помогающих на начальной стадии АГ.

5464864686

К сожалению, заменить полностью таблетки от повышенного давления, принимаемые годами при далеко зашедших случаях артериальной гипертензии, этому лекарству будет не под силу, хотя снизить их количество и дозу вполне возможно. Если чай принимать постоянно…

Чтобы пациент сам мог разобраться в преимуществах напитка, считаем правильным напомнить состав монастырского чая:

  • Шиповник;
  • Зверобой;
  • Девясил;
  • Душица;
  • Пустырник;
  • Арония;
  • Боярышник;
  • Черный чай.

В принципе, могут встречаться некоторые вариации рецепта, что не должно настораживать пациента, ведь в природе так много  целебных растений.

Видео: народные средства от давления

Лечение больных артериальной гипертензией требует немало времени. Методом «проб и ошибок» врач ищет каждому больному свое лекарство, с учетом состояния всего организма, возраста, пола и даже профессии, поскольку некоторые препараты дают побочные эффекты, затрудняющие профессиональную деятельность. Разумеется, самому больному решить такую задачу будет сложно, если он, конечно, не врач.

Лечение гипертонии без лекарств: как вылечить простыми способами

Лечение гипертонии без лекарств за 3 недели является достойной альтернативой постоянному приему традиционных лекарственных препаратов от гипертонической болезни.

Специалисты нетрадиционной медицины разработали массу методик и средств, спасающих сосуды без вреда для организма.

Что же такое артериальная гипертензия?

Артериальная гипертензия (АГ) – это хроническое, прогрессирующе заболевание нервной и сердечно-сосудистой системы.

С каждым годом в мире регистрируется все больше случаев регистрации больных с гипертонией.

Колоссальные суммы выделяют на изучение причин и методов лечения гипертонической болезни (ГБ).

 гирудотерапия

Гипертонической болезнью называют патологию, при которой наблюдается устойчивое, постоянное повешение уровня артериального давления свыше 140 на 90 мм рт.ст.

ГБ сопровождается головными болями, летанием мушек, обмороками, повреждением сердца и почек.

Различают первичную и вторичные АГ. Большинство случаев – первичный вариант.

Вторичный тип гипертонии возникает вследствие болезни других органов: почек, эндокринных органов и т.д.

Беременность также может стать причиной постоянно высокого АД. Повышение АД при беременности должно настораживать будущую мать. Оно может служить предвестником начала преэклампсии.

К вторичным АГ также относятся гипертонии, вызванные приемом некоторых лекарственных средств и БАДов. В частности, КОКов (комбинированных оральных контрацептивов).

Неспроста так много внимания ученых всего мира уделено проблеме ГБ. По летальности сердечно-сосудистые патологии лидируют во всем мире.

Артериальная гипертензия является фундаментом для развития острых сердечно-сосудистых состояний таких как:

  • инсульт;
  • инфаркт;
  • сосудистый криз и т.д.

Треть населения планеты Земля страдает от данного недуга. В пожилом возрасте больше половины людей обращаются к врачу по причине повышения АД.

Для диагностики данного недуга много лет используется электрокардиографическое исследование, мониторирование АД и другие анализы.

Все перечисленные методы обладают высокой информативностью и чувствительностью, что позволяет поставить диагноз на ранних стадиях.

Кстати, эффективно гипертонию без лекарств и таблеток можно вылечить при помощи гирудотерапии при гипертонии. Этот способ заключается в использовании пиявок, чтобы быстро избавиться от повышенного артериального давления.

Алгоритм лечения гипертонии за короткий срок

на

отказаться от вредных привычек

Лечение давления – является сложной задачей. Как вылечить гипертонию и раз и навсегда избавиться от ее проявлений – интересуются не только пациенты, но и врачи.

Безусловно, в последнее время на мировом рынке фармакологических препаратов были представлены новые эффективные медикаменты.

Важным элементов лечения является нормализация характера жизни. По мнению большинства врачей, этот элемент терапии даже является первостепенным. Никакое лекарство не является стопроцентно безопасным, а бороться с побочными эффектами медикаментов, мало кому по душе.

Но не стоит считать, что «таблетка» — э

то абсолютное зло. В тяжелых случаях болезни она спасает жизни людей. Без лекарств в запущенных случаях сложно обойтись.

Но на легких стадиях ГБ можно попытаться лечить недуг народными средствами и фитопрепаратами. Это не дает полной гарантии, но в большинстве случае – эффективно.

Неделя за неделей следует продолжать лечение.

Здоровый образ жизни и его роль в излечении от ГБ

Витамин В6

Модификация образа жизни – это наиболее важная часть лечения ГБ в кратчайшие сроки.

Необходимо абсолютно изменить характер своего питания. Забыть о легкоусвояемых углеводах, обильном количестве животных жиров и продуктов с добавлением консервантов. То есть желательно полностью исключить ранее столь привычные блюда: жареное, копченное, соленное, жирное.

Не секрет, что высокий показатель холестерина и липопротеидов низкой плотности усугубляет течение болезни. На сосудах откладываются атеросклеротические бляшки, которые значительно суживают их просвет.

Полезно для людей с гипертонией дробная физическая нагрузка. Лучше всего подойдет ходьба, легкий бег трусцой. Важно помнить, что если у больного человека есть ожирение, то похудение должно быть медленным, а нагрузки правильно подобранными.

Табакокурение и алкоголь крайне негативно сказываются не только на состоянии здоровья больного, но и на темпах его лечения. Больному как можно скорее следует избавиться от этих губительных привычек.

Прежде чем приступать к самостоятельной терапии заболевания – следует все взвесить и обдумать. Ведь с той минуты, когда больной принял решение самостоятельно «сражаться» с недугом – вся ответственность за его здоровье на нем.

Лекарственные растения для лечения ГБ в течение трёх недель

Простой и эффективный способ лечения артериальной гипертонии без таблеток — это фитотерапия. Такой способ доступен для всех социальных и возрастных категорий, ведь полезные растения могут произрастать даже в собственном дворе.

Наиболее эффективные лекарственные растения для лечения ГБ:

  • боярышник;
  • семена укропа;
  • плоды рябины;
  • цветки лекарственной календулы;
  • веточки и цветочки барвинка;
  • листья мяты;
  • чеснок;
  • льняное семя;
  • пустырник;
  • настойка из корня валерианы;
  • чай из мелиссы;
  • настой тысячелистника;
  • плоды шиповника;
  • цикорий;
  • клюква.

Все лекарственные растения следует применять в виде

  1. настоек;
  2. настоев;
  3. отваров;
  4. чаев.

Настой представляет собой лекарственную форму, основой которой является вода. Он не обладает обжигающим эффектом. Рекомендуется принимать его в достаточно больших количествах. Приготовления настоя несложное – определенное количество растительных фрагментов заливают кипятком и дают остынуть и настояться. Хранить такой напиток строго в холодильнике. В воде нет консервирующих элементов, что ограничивает срок его годности.

Методика заваривания чая известна каждому. Только вместо листьев чая используются сбор лекарственных трав. Такой напиток стоит употреблять еще горячим. Тепло способствует расширению сосудов и снижает АД.

Отваром называется лекарственная форма, которая выдерживается на маленьком огне или водяной бане еще несколько минут. Отвары готовятся на травах и других растительных компонентов, которым не страшна температурная нагрузка.

Настойка в отличие от вышеперечисленных вариантов приготовления готовится исключительно на спиртовой основе. Для основы используется качественная водка или этиловый спирт. Спирт способствует хорошему выделению активных веществ. Кроме того, этиловый спирт является замечательным консервантом, что позволяет хранить настойки длительное время.

На вопрос о том, возможна ли передозировка лекарственными травами — ответ положительный.

Всегда следует читать инструкцию, которая прилагается к коробочкам с травяными сборами, по приготовлению различных лекарственных форм.

Характеристика растений, применяемых при трехнедельном курсе терапии

Боярышник. Плоды этого удивительного растения обладают уникальным эффектом относительно артериального давления. Они его не понижают и не повышают, а модифицируют. Применение настойки плодов боярышника эффективно одинаково для высокого и низкого АД.

Семена укропа очень богаты фитонцидами, воздействующими на сосудистую стенку. Они обладают расслабляющим эффектом, чем способствуют снижению давления.

Плоды рябины способствуют вазодилатации.

Цветки лекарственной календулы способствуют разрушению атерогенных бляшек, тем самым увеличивая просвет сосуда.

Веточки и цветочки барвинка. Настойки на них обладают не только гипотензивными, то и успокоительными свойствами.

Листья мяты содержат в себе активное вещество «ментол». Ментол используется для производства многих кардиопрепаратов. Эффект их заключается в рефлекторном расширении сосудов, что способствует быстрому расслаблению коронарных артерий и снижению общего АД.

Чеснок при регулярном употреблении нормализирует АД.

Льняное семя содержит в себе Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты, которые эффективно борются со всем спектром сердечно-сосудистой патологии.

Пустырник. Каждый гипертоник со стажем знает, что при любом эмоциональном переживании – следует немедленно принять несколько капель настойки пустырника. Активные вещества этого растения обладают анксиолитическим эффектом, помогают снять тревожность.

Настойка из корня валерианы помогает «успокоить» нервы и способствует хорошему высыпанию.

Чай из мелиссы полезен больным людям на ночь. Он успокаивает и способствует расслаблению сосудов.

Настой тысячелистника полезен на всех стадиях гипертонии, так как он нормализует сердечное кровообращение.

Плоды шиповника обладают нефропротекторным действием. Чай на шиповнике защищает почки от вредного влияния высокого АД.

Цикорий благоприятно влияет на работу сердца и сосудов. Реальный эффект наступает уже через три дня ежедневного питья по утрам цикориевого напитка.

Очень эффективно борется с влиянием высокого АД на почки клюква. В сезон ее созревания необходимо готовить морсы и употреблять ее каждый день. Уже после первой недели лечения уходят все симптомы и проявления поражения почек.

Трехнедельный курс лечения ГБ продуктами пчеловодства

Давно уже люди знали, что мед и другие продукты пчеловодства является ценнейшим препаратом. Рецепты, основанные на меде, применяются в терапии широкого спектра заболеваний.

Некоторые рецепты основанные на продуктах пчеловодства способны оказывать немедленный положительный эффект на больного с гипертонией.

Чудотворно воздействует мед в сочетании с цитрусовыми фруктами на больные сосуды. Для приготовления специальной пасты необходимо взять приблизительно килограмм или полтора свежего, желательно майского или разнотравного меда, добавить в него стакан лимонного сока и мякоть приблизительно пяти лимонов, все это перебить на блендере и хранить в темном, прохладном месте.

Чтобы усилить эффект от пасты – следует добавить пару зубчиков чеснока. Это, конечно, немного подпортит вкус продукта, но снижение давления начинается уже спустя пару дней от начала приема.

Следующий рецепт используют и по сей день специалисты народной медицины для очищения сосудов — майский свежий мед размешивают со свежеотжатым соком тыквы и моркови. Ко всей этой смеси добавляют натертый имбирь, ложку хрена и семечки льна. Вся эта масса настаиваться в прохладном, темном месте и готова употреблению уже через сутки после приготовления.

Для приготовления следующей медовой настойки берется несколько плодов лимонов, пол литра свежеотжатого сока алоэ, качественная водка и килограмм плотного меда. Все составляющие соединяются и тщательно перемешиваются. Все настойки готовятся продолжительно. Для готовности данного рецепта потребуется месяц настаивания. Но, в то же время, спирт вытягивает и концентрирует все полезные вещества, тем самым употребляется всего по несколько капель этого чудо-препарата.

Альтернативные таблеткам методы лечения

Кроме фитотерапии используется масса других вариантов лечения и профилактики.

Хорошие отзывы получили специальные психологические тренинги по лечению ГБ.

Наиболее известный способ — это прослушивание психологических установок Сытина. Несмотря на разногласия, относительно эффективности этого метода, многие утверждают, что именно эти аудиозаписи способствуют нормализации их самочувствия.

Мозг человека – это неизведанный мир. В далеком будущем, возможно, все недуги будут излечиваться с помощью специальных установок.

Очень эффективной в комплексном лечение ГБ является по методу доктору Шишонина. ЛФК по данному методу способствует хорошей циркуляции крови, правильной работе мышц и постепенному снижению системного АД.

В сборке видео-занятий доктор доступно объясняет все этапы зарядки.

В заключении стоит сказать, что все вышеперечисленные методы являются компонентом комплексной терапии.

Именно комбинированное лечение в сочетании с эффективными медпрепаратами дает практически 100% результат.

Кроме того, раннее выявление и лечение реально спасает от скорого наступления тяжелых сердечно-сосудистых катастроф (внутричерепной инсульт, инфаркт).

Адекватное лечение назначить может только квалифицированный медицинский работник. В данном случае залог здоровья – это отсутствие самолечения.

на

Стационарное лечение гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь у пожилых

Стационарное лечение гипертонической болезни требуется лишь в определенных случаях, так как эта патология является хронической, то и в основе лечения лежит постоянный, ежедневный  прием медикаментов в таблетках.

Тем не менее, иногда без госпитализации обойтись не удается. Основным показанием к госпитализации является осложненный гипертонический криз, когда создается угроза инфаркта или инсульта, либо кровотечения ввиду разрыва или расслоения артерий. Все остальные показания являются относительными и, честно сказать, за рубежом вы редко встретите в стационаре больных, госпитализированных просто из-за высокого давления.

Однако в отечественной медицине, особенно на периферии, где поликлиническая помощь развита неудовлетворительно, стационар иногда является единственным способом пройти адекватное обследование, получить консультацию опытного специалиста и откорректировать лечение.

Теперь давайте по порядку разберемся, что представляет собой стационарное лечение гипертонической болезни.

Как известно в 5% случаев гипертоническая болезнь имеет конкретную причину, и чтобы ее выявить необходимо провести определенные анализы крови и исследования.  Это не означает, что всех «гипертоников» нужно подряд обследовать в стационаре, но с другой стороны даже простые анализы и банальное УЗИ сердца сделать в поликлинике получается не всегда. Кроме того, в стационаре можно получить еще и консультации других специалистов, очередь к которым может оказаться не такой короткой как того хотелось бы.  Также иногда есть неясности с диагнозом и в ряде случаев будучи 7-10 дней на глазах у врача эта проблема может быть решена.

Тем не менее, в 95% случаев причина гипертонии отсутствует, война с «ветряными мельницами» заканчивается и лечиться придется по общепринятым стандартам.

Гипертоническая болезнь у пожилых

Относительно лечения в стационаре, здесь вас тоже ждет расстройство: капельницы, которые все так любят, не являются лечением гипертонической болезни и если даже внутривенное лекарство снижает давление, то максимум на несколько часов.

Капельницы используются для экстренного лечения, хотя, как оказалось, они обладают мощным психологическим эффектом, так как это во-первых – «в вену», во-вторых – это «больно» и в-третьих это —  «дорого».  Поэтому многие гипертоники стараются лечь в больницу «планово» два-три раза в год,  для того чтобы «прокапаться». Но есть и разумное объяснение этому феномену, ведь чаще всего человек, который ложится в больницу именно таким образом, вырывается из суеты работы и домашних хлопот, он чувствует себя в безопасности, за ним ухаживает весь медперсонал, он встречает поддержу «сопалатников» и понимает, что он не одинок в своей проблеме.

А если в больнице есть еще и возможность проведения каких-нибудь процедур и массажей, и как это часто бывает, сама больница расположена в живописном месте, то стационарное лечение гипертонической болезни вообще становится чем-то вроде курорта, не удивительно, что давление само по себе начинает таять на глазах.

Относительно таблеток — имейте ввиду, что если вам назначают новый препарат от давления, то нужно ждать минимум 1-2 недели пока он не начнет действовать в полную силу, поэтому если вы ждете новой «стационарной чудо-таблетки» вынужден вас огорчить. Но если вы приехали в больницу уже со своим лечением, то врач может его немного подправить и тогда эффект будет виден гораздо быстрее.

Каждый сам решает, подходит ли ему лечение в стационаре или нет, но если вас не везут в него на скорой помощи или ваш врач не настаивает на срочности, то значит такое лечение не является обязательным и вполне по силам справиться «домашними таблетками».