Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Найз при гипертонии

Велоэргометрия: как проводится, показания и противопоказания

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Современных методов исследования работы сердца и сосудов человека много. Это и электрокардиограмма, и холтеровское суточное наблюдение, и множество других. Среди них выделяется такая процедура, как велоэргометрия. Как проводится это мероприятие, кому показана и кому противопоказана велоэргометрия, — расскажем в данной статье.

Что такое велоэргометрия?

загрузка...

Велоэргометрия – это метод инструментальной диагностики состояния сердечно-сосудистой системы с помощью специального аппарата, велоэргометра. Суть методики состоит в следующем: при нагрузке на велоэргометре (велотренажер с изменяемым сопротивлением педалей) учащается пульс. При увеличении частоты сердечных сокращений изменяется кровоснабжение сердечной мышцы. Если у пациента есть ишемическая болезнь сердца, она может в таких условиях проявиться на электрокардиограмме. Электрокардиограмма во время велоэргометрии записывается постоянно и в режиме реального времени оценивается врачом функциональной диагностики.

Что показывает исследование?

Велоэргометрия выявляет ишемию миокарда, то есть недостаточное снабжение его кровью и кислородом.
Стандартизированная нагрузка позволяет определить степень тяжести ишемии (функциональный класс стенокардии).

Это исследование позволяет определить толерантность к физической нагрузке, то есть выносливость пациента.
При этой пробе оценивается реакция артериального давления на нагрузку.
Во время велоэргометрии могут быть зарегистрированы нарушения ритма.

Как подготовиться к исследованию?

По назначению врача могут быть отменены следующие препараты:

  • кордарон за неделю до пробы;
  • Велоэргометрия как проводится показания и противопоказаниябета-адреноблокаторы пролонгированного действия (метопролол, бисопролол, конкор и другие) – за три дня до пробы;
  • нитраты пролонгированного действия (кардикет-ретард, моночинкве и другие) – за один день до исследования.

Нитроглицерин и нитроспрей могут применяться в день пробы при появлении приступа стенокардии, однако об этом нужно предупредить врача, который будет проводить велоэргометрию.

Велоэргометрию обычно проводят в утренние часы, через один-два часа после завтрака. В день исследования желательно не курить и не сдавать кровь из вены (если это невозможно, нужно перед пробой подождать 2 часа).

Не нужно бояться исследования. Пациента никто не будет заставлять выполнять слишком тяжелую для него нагрузку. Исследуемый имеет право в любой момент отказаться от продолжения пробы. Лишнее волнение и переживания могут отрицательно сказаться на результатах велоэргометрии.

Как проводится проба?

Пациент садится на велоэргометр (специальный велотренажер), у него измеряют артериальное давление и оснащают электродами. Эти электроды проводами соединяются с компьютером. На экране монитора врач видит «бегущую» электрокардиограмму пациента в реальном времени. После регистрации записи в покое по команде медперсонала обследуемый начинает крутить педали. В разных системах для проведения пробы контроль частоты педалирования разный (цифры на дисплее, лампочки и так далее), однако в любом случае крутить педали нужно с частотой около 60 оборотов в минуту (1 оборот в секунду). Через три минуты нагрузка увеличится, у пациента будет ощущение, что он поехал на велосипеде в горку.

загрузка...

Последующие ступени нагрузки также будут длиться по три минуты. Регулярно измеряется артериальное давление.

При появлении у пациента жалоб на боли в области сердца, головокружение, сильную одышку или других неприятных ощущений он должен сообщить об этом врачу, но не останавливаться.

Прекращается нагрузка по команде врача. В течение нескольких минут пациент отдыхает, после чего измеряется артериальное давление, и исследуемого отпускают.

Показания

  1. Диагностика ишемической болезни сердца.
  2. Динамическое наблюдение пациентов после реваскуляризации миокарда (стентирование и так далее).
  3. Оценка толерантности к физической нагрузке.
  4. Оценка связи нарушений ритма и проводимости с физической нагрузкой.
  5. Оценка эффективности лечения ишемической болезни сердца.
  6. Оценка динамики артериального давления при физической активности.

Абсолютные противопоказания

Тест не может быть проведен в случае, если у пациента имеются следующие состояния или проблемы:

  1. Острый инфаркт миокарда в течение одной-трех недель (зависит от тяжести).
  2. Нестабильная стенокардия (прогрессирующая, впервые возникшая).
  3. Острые воспалительные заболевания сердца.
  4. Нарушение мозгового кровообращения (инсульт) в острой и подострой фазе.
  5. Обморочные состояния без предварительного ультразвукового исследования сердца и суточного мониторирования ЭКГ.
  6. Выраженный аортальный стеноз и другие пороки сердца со значительным нарушением внутрисердечного кровотока.
  7. Аневризма сердца, аорты и других сосудов.
  8. Внутрисердечный тромб.
  9. Тяжелая артериальная гипертензия.
  10. Тяжелые желудочковые нарушения ритма.
  11. Атриовентрикулярная блокада II – III ст.
  12. Сердечная недостаточность III — IV ФК.
  13. Тромбоэмболия легочной артерии или инфаркт легкого давностью менее 3 месяцев.
  14. Выраженные боли в суставах или другие внесердечные причины, препятствующие выполнению нагрузки.
  15. Плохой контакт доктора с пациентом.

Относительные противопоказания

Врач может отменить или перенести исследование в следующих ситуациях:

  1. Документально подтвержденный приступ стенокардии в день исследования.
  2. Инсульт в анамнезе при артериальном давлении в покое выше 120/80 мм рт. ст.
  3. Пороки сердца.
  4. Тяжелые наджелудочковые нарушения ритма.
  5. Сердечная недостаточность II – III ФК.
  6. Пульс в покое выше 110/мин, артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.
  7. Синдром отмены бета-блокаторов (повышение артериального давления, частый пульс).
  8. Пациент не обследован (осмотр, анамнез, электрокардиограмма в покое, желательно эхокардиография и суточное мониторирование ЭКГ).
  9. Обострение болезней суставов.
  10. Анемия с уровнем гемоглобина ниже 110 г/л.
  11. Декомпенсация сахарного диабета.
  12. Лихорадка, острая респираторная инфекция.

Кому необходимо пройти велоэргометрию?

  1. Люди старше 30 лет с болями в грудной клетке, с учетом предтестовой вероятности ишемической болезни сердца, которую определяет врач с помощью специальных таблиц. Исследование показано при средней вероятности ишемической болезни сердца.
  2. Пациенты с установленным ранее диагнозом «Ишемическая болезнь сердца» с целью определения прогноза заболевания.
  3. Больные с нестабильной стенокардией и отсутствием высокого риска развития инфаркта миокарда (после стабилизации состояния).
  4. Полезно будет пройти велоэргометрию пациентам с сахарным диабетом 2 типа, планирующим заниматься спортом.
  5. Дети и подростки после хирургической коррекции врожденных пороков сердца, дети с болезнями клапанов и сердечной мышцы.
  6. Молодые спортсмены, у которых во время физической нагрузки возникают какие-либо отклонения от нормального самочувствия.

Найз при давлении

От приступа внезапной боли никто не застрахован. Однако гипертензия приучает быть аккуратным при выборе лекарств. Можно ли пить «Найз» при давлении? Этот обезболивающий препарат доступен по цене, отпускается без рецепта врача. Действует быстро и эффективно. Если необходимо убрать нежелательные симптомы и вернуться к повседневным делам, влияет ли «Найз» уровень артериального давления?

Что за препарат?

«Найз» — название, разработанное производителем, не имеет отношения к основному действующему веществу- нимесулиду. Применяется для быстрого устранения головной боли, хорошо снижает температуру, снимает воспаление и ломоту в теле. Предупреждает склеивание тромбоцитов, снижает бронхоспазмы при астме, препятствует разрушению хрящей, действует как антиоксидант.

Форма выпуска Концентрация действующего вещества Форма выпуска
Таблетки 100 мг в 1 шт. блистеры по 10 шт.
Таблетки для рассасывания 50 мг
Гель для наружного использования 1% туба по 10 и 50 г
Суспензия 50 мг вещества на 5 мл суспензии

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания

Препарат показан при артрозе суставов.

Таблеточную форму принимают при воспалении суставных сумок и суставов, суставных связок (заболевания типа бурсита, остеоартрита, тендинита). При болевых синдромах различного происхождения (инфекционные болезни, травмы). При лихорадке, а также ревматизме. Гель используют при обострении подагры, защемлении периферических нервов, воспалительных и дегенеративных заболеваниях костной системы.

на

«Найз» запрещается принимать при наличии одного из перечисленных ниже признаков:

  • заболевания почек и печени, недостаточность;
  • возраст менее 2-х лет;
  • аллергические реакции на компоненты;
  • желудочные и кишечные кровотечения в анамнезе;
  • аллергия на ацетилсалициловую кислоту и бронхиальная астма;
  • эрозийные образования ЖКТ;
  • повышенное давление;
  • сердечная недостаточность.

Передозировка усиливает побочку, поэтому при появлении симптомов рекомендуется промывание желудка. При длительном курсе лечения необходимо контролировать состояние почек и печени. «Найз» может усиливать действие мочегонных, противодиабетических препаратов, а также дигоксина, фенитоина, циклоспорина.

Вернуться к оглавлению

Как «Найз» используются при давлении?

Лекарственная форма Как принимать Особенности
Таблетки Через полчаса после приема пищи. Разовая доза — 100 мг, максимальная суточная доза — 400 мг.
Таблетки для рассасывания Растворить в воде 1 таблетку на 1 чайную ложку. Дети от 3-х лет — по 3-5 мг на один кг веса. От 12 лет и взрослые — по 100 мг 1-2 раза в день.
Суспензия Через полчаса после еды. Перед употреблением флакон встряхивают. Дети от 2-х лет — по 3-5 мг на один кг веса.
Гель Наносить на болевой участок с неповрежденным кожным покровом, растирая 1-3 минуты массажными движениями. Можно сочетать с другими лекарственными формами «Найза» для усиления лечебного эффекта

Вернуться к оглавлению

Как влияет на давление?

При повышенном артериальном давлении противопоказан прием «Найза». Объясняется это тем, что препарат влияет на тонус сосудов. Кровь в организме перераспределяется, возникают приливы, тахикардия. Как результат — лекарство поднимает давление. Помимо этого, к побочным эффектам относятся нервозность, разбитость, бессонница. Это повышает вероятность высокого давления. «Найз» искажает действие препаратов, понижающих давление.