Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Почему гипертония неизлечима

Чем отличается гипертония от гипертензии?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С повышением кровяного давления рано или поздно сталкивается каждый. Для кого-то это явление – лишь периодический признак эмоциональных или физических перегрузок. А для подавляющего большинства – диагностированное заболевание. В первом случает речь идет о гипертензии, а во втором – о гипертонии. Термины эти означают практически одно и то же, но с некоторыми медицинскими нюансами. Так чем отличается гипертония от гипертензии?

Особенности гипертензии

Под гипертензией понимают не патологию, а симптом – устойчиво высокое давление крови, которое вызывают самые разные причины. Применительно к этому состоянию используют термин «симптоматическая (вторичная) гипертензия». Оно всегда прогрессирует на фоне другой патологии. Различают несколько видов симптоматической гипертензии:

загрузка...
  1. Гемодинамическая (аортальная недостаточность, склероз или ограниченное сужение просвета аорты; брадикардия на фоне АВ-блокады);
  2. Нейрогенная (энцефалит, посттравматические энцефалопатии, новообразования в головном мозге);
  3. Эндокринопатическая (диффузный токсический зоб, новообразования в надпочечниках и гипофизе);
  4. Нефрогенная (воспалительные процессы в почках, их сдавливание, сужение кровеносных сосудов почек, почечно-каменная болезнь);
  5. Лекарственная (результат приема определенных медикаментозных средств – фенацетина, адреностимуляторов, аналогов эндогенных гормонов, гормональных контрацептивов).

Регулярное повышение кровяного давления выше показателя 140/90 мм ртутного столба свидетельствует о наличии гипертензии.

Гипертония

Диагностирование состояния

Разовое повышение давления крови еще не признак артериальной гипертензии. О патологическом состоянии говорят, если высокие показатели давления в покое были зарегистрированы на нескольких медицинских осмотрах при двукратном замере. Для выявления нарушения дополнительно назначают:

  • анализ мочи;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • УЗИ почек;
  • электрокардиограмма;
  • эхоЭКГ.

Обязательно исследуют гормональный фон пациента.

Терапия гипертензии

Симптом снимают медикаментозными и немедикаментозными методами. Основа немедикаментозного – обращение к здоровому образу жизни. При избыточном весе показано соблюдение диеты и очистка организма от шлаков. Рекомендуется исключить из рациона питания жиры животного происхождения, расширив меню фруктами, овощами, молочными продуктами. Важно ограничить употребление спиртных напитков, излишне соленых блюд и полностью отказаться от курения. Физические нагрузки следует дозировать.

Консервативная терапия предусматривает не только снятие симптоматики (снижение давления), но и лечение основной патологии. Схемы терапии подбираются индивидуально для каждого пациента – это предупреждает дальнейшее прогрессирование заболевания, защищая организм от возможных последствий (недостаточность сердца и почек, инсульт, инфаркт).

УЗИ почек

загрузка...

Специфика гипертонии

Гипертония – самостоятельная патология. Ей характерно стабильно высокое давление, не связанное с развитием иных заболеваний. Гипертония считается неизлечимой, поскольку недостаточно изучена ее этиология. По происхождению различают два вида патологии:

  • эссенциальная (первичная). Ее основной признак и первопричина – высокое давление крови (гипертензия);
  • симптоматическая (вторичная). Кровяное давление повышается из-за прогрессирования соматических заболеваний (сердца, почек, щитовидной железы, легких).

Не всякая гипертензия – гипертония, однако при любой гипертонической болезни она выступает в качестве основного признака. Строго говоря, гипертония – это первичная гипертензия.

Причины развития патологии

Точные причины развития гипертонии не выявлены. Считается, что толчком к патологическому повышению давления служит эмоциональное перенапряжение, которое свойственно людям напряженного умственного труда и жителям мегаполисов. К группе риска относят мнительных пациентов, которым присуща повышенная концентрация гормонов стресса в крови. Существуют и другие провоцирующие факторы:

  • наследственная расположенность;
  • чрезмерное употребление соли;
  • табакокурение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • излишний вес;
  • недостаточная физическая активность;
  • высокая концентрация холестерина в крови;
  • климакс.

Гипертонии более подвержены пожилые мужчины.

Излишний вес

Симптоматика болезни

Повышенное давление при гипертонии сопровождается характерными признаками:

  • головная боль;
  • «мушки», потемнение в глазах;
  • покраснение кожных покровов;
  • утомляемость;
  • одышка, более интенсивная при нагрузке;
  • шум в ушах;
  • отечность;
  • повышенная потливость;
  • немота в конечностях;
  • загрудинная боль;
  • плохой сон;
  • раздражительность;
  • тревожность.

Нормализовать высокое давление при диагностированной гипертонии возможно только приемом соответствующих лекарственных препаратов.

Диагностирование гипертонии

При диагностировании гипертонии в первую очередь измеряют давление крови. Затем проводят ряд исследований:

  • анализ мочи (на концентрацию фосфатов, белков, мочевой кислоты, сахара);
  • анализ крови (на уровень сахара, кальция, гемоглобина, холестерина);
  • ЭКГ;
  • рентгенография.

При проведении исследований от гипертонической болезни дифференцируют кратковременную гипертензию.

Терапия заболевания

При легкой форме патологии применяют немедикаментозное лечение. Пациенту рекомендуют:

  • принимать натуральные успокоительные средства (травяные настои и экстракты);
  • бросить курить;
  • скорректировать рацион питания;
  • уделять внимание физическим нагрузкам (быстрая ходьба, плаванье, лечебная гимнастика).

Отказываться от пагубных привычек следует постепенно, применяя любую доступную методику. Физические нагрузки должны быть необременительными, но постоянными. Чрезмерная физическая активность может спровоцировать ухудшение состояния здоровья. При отсутствии желаемого результата назначают медикаментозные препараты:

  • диуретики;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • ингибиторы АПФ;
  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II.

Для максимальной эффективности препараты от гипертонии комбинируют.

Отличие патологических состояний

Гипертония и гипертензия – состояния схожие. Оба связаны с патологическим повышением давления крови. Главное их отличие – в терминологии.

Гипертензия и гипертония: отличия патологий

Критерий

Гипертензия

Гипертония

Суть Симптом Самостоятельное заболевание
Физиологичность Может наблюдаться у здорового человека при чрезмерных эмоциональных и физических нагрузках Свидетельствует о функциональных нарушениях в организме
Причины Выступает в качестве симптома при многих заболеваниях Точно не установлены
Симптоматика Повышенное кровяное давление и симптомы основной патологии Только высокое давление крови и проявления, его сопровождающие
Диагностика В амбулаторных условиях затруднительна. Сложная диагностика по исключению множества предполагаемых основных патологий при каждом повышении давления возможна только в условиях стационара Возможно амбулаторное обследование
Лечение Симптоматическое. Необходима терапия основной патологии – при ее успешном лечении давление нормализуется Необходимо на протяжении всей жизни

Даже поверхностный сравнительный анализ основных критериев двух заболеваний поможет понять, в чем их разница. Но она столь незначительна, что в современной медицинской периодике практически не учитывается.

Международная классификация заболеваний регулярно претерпевает изменения. Гипертония – это прежнее название эссенциальной гипертензии. По сути понятия артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь равнозначны. Различия следует искать в первичной и вторичной гипертензии.

Синдром Такаясу: симптомы, лечение и прогнозы болезни

Описание и статистика

Синдром Такаясу часто сопровождается отсутствием пульса на пораженной артерииБолезнь Такаясу представляет собой хроническое аутоиммунное воспаление, поражающее преимущественно аорту и ее основные ответвления.

В процесс чаще всего вовлекаются дуга аорты, сонная, безыменная и подключичная артерия, реже – мезентриальная, подвздошная, почечная, коронарная и легочная артерии.

Впервые заболевание было описано врачом Микито Такаясу в 1908 году, который отметил специфические сосудистые проявления на сетчатке глаз пациентов. Некоторые из его коллег отметили, что подобные проявления часто сопровождаются отсутствием пульса на запястных артериях.

Причины и факторы риска

Этиология болезни Такаясу не выяснена, но исследования показали ее четкую связь с инфекционно-аллергическими и аутоиммунными факторами.

Наиболее вероятной считается генетическая предрасположенность пациентов к патологии, что также подтверждается рядом исследований. У людей с этим диагнозом часто выявляют лимфоцитарный антиген МВ-3 и ген HLA-DR4.

Классификация

При синдроме Такаясу наблюдается сужение сосудов и появление на их оболочке микротрещинВ начале заболевания в стенках аорты и ее крупных ответвлений начинается воспалительный процесс, который со временем прогрессирует.

В сосудах накапливаются иммунные комплексы, после чего происходят микронадрывы сосудистой оболочки, склерозирование стенок, повышается тромбообразование. На поздних стадиях воспаление трансформируется в атеросклеротическое поражение сосудов, вовлеченных в патологический процесс.

Исходя из локализации воспаления, в клиническом течении неспецифического аортоартериита можно выделить 4 типа:

  • I – заболевание затрагивает артерии, которые ответвляются от дуги аорты;
  • II –характеризуется поражением брюшного и грудного отдела аорты;
  • III – в процесс вовлечены дуга аорты вместе с брюшными и грудными отделами;
  • IV – распространенное поражение аорты, которое затрагивает легочную артерию.

Симптомы

На ранней стадии болезнь Такаясу у больного отмечаются симптомы, похожие на другие заболевания сосудов и артерий:

  • незначительное повышение температуры;
  • озноб и ночная потливость;
  • потеря веса, отсутствие аппетита;
  • повышенная утомляемость даже после легких физических нагрузок;
  • боли в крупных суставах;
  • иногда – кожные узелки, плеврит, перикардит.

Характерным признаком патологии, по которой ее можно отличить от других васкулитов, является отсутствие пульса по меньшей мере на одной артерии, вовлеченной в воспалительный процесс. Пораженные артерии могут быть болезненными при пальпации, в низ иногда отмечаются стенотические шумы. Если болезнь затрагивает грудную, брюшную или почечную аорты, примерно у половины больных отмечается гипертония.

При болезни Такаясу происходит сужение артерийПри отсутствии соответствующего лечения болезнь Такаясу переходит во вторую, хроническую стадию, которая характеризуется клиническими симптомами сужения или закупорки поврежденных артерий.

При длительном течении заболевания и сильной степени поражения тканей у некоторых пациентов возникают дистрофические изменения и ишемические язвы на конечностях, а вовлечение в процесс сонных артерий может привести к выпадению зубов и волос, а также поражениям кожи лица.

Опасность и осложнения

Осложнения патологии зависят от ее локализации (артерий, которые вовлечены в патологический процесс):

  • изменения в артериальных сосудах могут привести к недостаточности аорты, что становится причиной миокардита, инфарктов миокарда и нарушению коронарного кровообращения;
  • в случаях поражений брюшного отдела аорты происходит ухудшение кровообращения нижних конечностей, больной может испытывать боли при ходьбе;
  • если в воспалительный процесс вовлекается почечная артерия, это может привести к ее тромбозу;
  • поражение легочной артерии может стать причиной одышки и болей в груди.

Когда следует обращаться к врачу?

Учитывая то, неспецифический аортоартериит диагностируется преимущественно в возрасте до 35-40 лет, больных должны насторожить сильная мышечная слабость, боли в суставах, нарушения координации, головные боли и другие симптомы, которые несвойственны для молодых людей.

При их возникновении следует немедленно отправиться к врачу-ревматологу, так как подобные признаки могут свидетельствовать об артериальных патологиях, в том числе о болезни Такаясу.

Диагностика

Болезнь Такаясу диагностируется у пациентов в тех случаях, когда в наличии имеются не менее 3-х симптомов:

Методы диагностики болезни Такаясу

  • слабость или отсутствие пульса в артериях верхних конечностей;
  • возраст пациента менее 40 лет;
  • перемежающаяся хромота (хромота, которая чередуется с периодами нормального самочувствия);
  • разница между артериальным давлением рук составляет не менее 10 мм. рт. ст.;
  • шумы в аорте, которые определяются при выслушивании;
  • сужение или окклюзия артерий, выявленные при детальном обследовании;
  • недостаточность аортального клапана;
  • регулярное повышение артериального давления;
  • увеличение СОЭ, которое не имеет определенной причины.

В качестве дополнительных исследований больному могут быть назначены:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • анализ крови, призванный выявить отклонения в качественных показателях крови (обычно это умеренная анемия, длительное повышение СОЭ, лейкоцитоз);
  • УЗИ сосудов, с помощью которого оценивают скорость кровотока и состояние коронарных сосудов;
  • ангиография – метод рентгенографического исследования сосудов, позволяющий выявить места сужения артерий;
  • рентген грудной клетки проводится в тех случаях, если есть подозрение на вовлечение в патологический процесс ствола аорты и легочной артерии;
  • эхокардиография позволяет оценить функционирование сердечной мышцы и выявить возможные нарушения;
  • электроэнцефалография и реоэнцефалография – посредствам этих исследований можно диагностировать нарушения кровеносных сосудов головного мозга и уровень его активности.

Лечение

При болезни Такаясу часто назначают ПреднизолонТактика лечения болезни Такаясу преследует три цели:

  • остановить и по возможности устранить воспалительный процесс в артериях;
  • борьба с ишемическими осложнениями;
  • устранение симптомов артериальной гипертензии.

Основным методом лечения патологии являются кортикостероиды, преимущественно препарат под названием «Преднизолон».

Если он не оказывают должного действия, больным назначается еще один достаточно эффективный препарат «Метотрексат». Он относится к цистотатикам и обладает противоопухолем действием, а также способностью подавлять синтез ДНК.

Еще один метод лечения болезни Такаясу – экстракорпоральная гемокоррекция, которую называют также гравитационной хирургией крови. Он представляет собой обработку элементов крови, которая осуществляется вне организма больного для выделения частиц, вызывающих развитие заболевания.

При ярко выраженных нарушениях функций головного мозга и конечностей пациентам показано хирургическое лечение, которое призвано восстановить нарушенное кровоснабжение тканей и органов.

В случаях сосудистых осложнений зачастую встает вопрос об ангиографическом вмешательстве (обходном шунтировании участка сужения, эндартерэктомии, чрескожной ангиопластике), а стенозе венечных артерий, сопровождающихся стенозом почечных артерий и ишемией миокарда, проводят сосудистую пластику.

Профилактика и прогнозы

Прогнозы при синдроме ТакаясуПервичные меры профилактики болезни Такаясу пока не разработаны (в первую очередь по причине невыясненной этиологии заболевания). Вторичная профилактика заключается в соответствующем уходе за пациентами, предупреждении обострений и санации очагов инфекции.

При адекватном лечении прогноз неспецифического аортоартериита для больных вполне благоприятный – 5-летняя выживаемость в этом случае превышает 80%.

Болезнь Такаясу относится к редким патологиям, но застраховаться от нее, к сожалению, невозможно. Чтобы избежать развития возможных осложнений, сопровождающих неспецифический аортоартериит, очень важно ответственно относиться к состоянию своего здоровья – особенно это касается молодых людей, которые зачастую пренебрегают тревожными симптомами артериальных нарушений.

Больным, имеющим данный диагноз, важно помнить о том, что данная патология является неизлечимой, но адекватная терапия позволяет пациентам вести нормальную жизнь без неудобств и болезненных ощущений.

Больше о синдроме (болезни) Такаясу смотрите: