Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Противопоказания при гипертонии

Содержание

Механизм действия диуретиков: как вещества взаимодействуют с организмом?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диуретики, или мочегонные средства используются при различных заболеваниях, когда возникает необходимость выведения из организма лишней жидкости.таблетки

Они действуют на уровне почечных канальцев, снижая обратное всасывание воды и электролитов. Данные вещества могут иметь химическое и растительное происхождение.

загрузка...

Какие бывают мочегонные средства?

На сегодняшний момент существует несколько видов мочегонных средств, которые различаются по своему действию и имеют свои преимущества при использовании и недостатки.

Список препаратов диуретиков можно представить 3 разновидностями.

Петлевые

Относятся к наиболее распространенным и часто применяемым. Это — фуросемид, этакриновая кислота, пиретанид. Эффективность препаратов этого ряда очень высокая, но с этим связаны и их выраженные побочные действия.

Исходя из свойств такого рода диуретиков, их используют в том случае, когда необходимо быстро и в больших объемах вывести избыток жидкости в организме, а также при отсутствии действия других мочегонных.

Тиазидные

К ним относится индапамид, хлорталидон и метолазон. Они хорошо переносятся больными и быстро усваиваются в пищеварительном тракте, поступая в кровеносное русло.

Препараты обладают не такой выраженной силой по сравнению с петлевыми мочегонными средствами, но зато и нежелательные последствия у них выражены в гораздо меньшей степени. Их действие более продолжительно и поэтому тиазидные диуретики используют при хронических процессах — гипертония, застойная сердечная недостаточность.

Калийсберегающие (верошпирон, триамтерен, амилорид)

Их использование является важным при необходимости комбинированной терапии. Данные препараты не позволяют выводить из организма калий, и это их выгодно отличает от других диуретиков, например, тиазидных.

загрузка...

При использовании последних средств для пополнения уровня калий приходится назначать средства с его содержанием.диуретики

Как происходит выведение мочи?

В норме моча образуется в капиллярах клубочков почек из плазмы крови, но в результате реабсорбции образуется только незначительное количество урины.

В канальцах происходит процесс всасывания электролитов, и формирование мочи, которая потом выводится наружу. В проксимальной части канальца всасывается вода и натрий. В восходящей петле Генле происходит возврат в кровяное русло около 25% натрия, частично хлора и калия.

Последняя, дистальная часть не является проницаемой для жидкости, но активно помогает реабсорбированию натрия и хлора. Окончательное формирование урины происходит в самом конце дистальной части канальцев и в собирательных трубочках.

Исходя из этого, становится понятным механизм действия основных групп диуретическисх средств:

  1. Эффект петлевых мочегонных средств основан на ингибировании белка, который переносит ионы натрия, магния, хлора и калия обратно через эпителий канальца. При их воздействии происходит увеличение синтеза простациклина и ренина, производят активация симпатической нервной системы. При этом скорость фильтрации сохраняется неизменной. Увеличение простациклина приводит к расширению стенок вен, что позволяет снизить нагрузку на левый желудочек. Такое свойство используется при возможном развитии отека легких.
  2. Тиазидные и тиазидоподобные мочегонные средства помогают снизить реабсорбцию натрия и воды в дистальных отделах канальцев. Длительное применение данных препаратов могут в значительной степени снизить уровень магния в крови. Этот факт учитывается специалистами при использовании их у лиц пожилого возраста. Такие вещества могут частично снижать сосудистое сопротивление, что приводит к снижению системного давления.
  3. Калийсберегающие мочегонные средства можно подразделить по механизму действия на средства, угнетающие натриевые каналы и антагонисты альдостерона. В первом случае происходит снижение трасмембранного потенциала в области собирательных трубочек. Однако, в этом случае эффект выведения жидкости выражен слабо. Антагонисты альдостерона блокируют его действие и результативность действия препарата зависит от уровня альдостерона в сыворотке крови. Гемодинамика почек при воздействии калийсберегающих диуретиков не изменяется.

При любом заболевании назначение тех или иных групп мочегонных средств должно проводиться только специалистом. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением во избежание тяжелых последствий.

При каких заболеваниях необходимы диуретики

Многие думают, что применяются только диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности. Но это не совсем так. Их использование в клинической практике значительно шире:

  • любые виды недостаточности работы сердца;
  • отек легких;
  • почечная недостаточность;
  • гипертония;
  • развитие отеков и асцита при ряде заболеваний;
  • тиазидные средства являются препаратами выбора при лечении остеопороза и синдрома Лидлла;
  • глаукома, цирроз печени;
  • первичный и вторичный гиперальдостеронизм;
  • нефротический синдром;
  • острый гломерулонефрит.

Как и любые другие препараты, мочегонные средства имеют противопоказания к применению:

  • состояния, при которых идет мощная потеря жидкости и натрия;
  • отсутствие эффективности диуретиков;
  • нарушения электролитного баланса в организме;
  • острая почечная недостаточность;
  • терминальная стадия хронической недостаточности почек;
  • использовать с осторожностью при беременности.

Использование диуретиков для снижения веса

Прием диуретических средств сопровождается снижением массы тела. Но при этом следует помнить, что это явление носит временный характер и происходит потому, что выводится жидкость из организма.похудение

Диуретики для похудения иногда рекомендуются диетологами, но принимать их следует только по строгому указанию специалиста, так как эти лекарственные средства могут давать весьма тяжелые побочные эффекты.

Использование мочегонных средств в комплексной схеме снижения веса должно подчиняться определенным правилам:

  1. Начинать прием следует только после согласования с врачом, так как при некоторых заболеваниях использование диуретиков противопоказано.
  2. Следует постоянно анализировать свое состояние и показатели водного баланса. Контролировать вес следует при помощи весов, прием делать это нужно в одно и то же время, сняв с себя основные детали одежды.
  3. Можно начать прием с натуральных продуктов, которые помогут вывести избыток жидкости, и не причинят при этом особого вреда. Поможет в этом зелень петрушки, корень имбиря и листья одуванчика, сельдерей. Даже крепкий чай и кофе могут выступать в роли диуретических средств. Хорошо действует в этом плане и огурец, арбуз и дыня.
  4. При использовании химически синтезированных препаратов следует избегать обезвоживания. Для этого нужно пить до 3 литров жидкости ежедневно.
  5. Задерживается вода в тканях при использовании соленой и копченой пищи. Поэтому во время приема диуретиков для похудения следует воздерживаться от таких блюд.
  6. Если приходится принимать другие препараты, то следует изучить возможность их совместимости с мочегонными средствами.

Йога: базовые правила при гипертонии

Можно ли заниматься йогой при повышенном давлении?

Йога пришла к нам из индийской культуры. Это не только физические упражнения, но и духовное, психическое развитие. Вопрос о целесообразности использования данного искусства гипертониками не получает однозначного ответа. Самостоятельно начинать выполнять основные асаны нельзя, могут развиться осложнения. Только врач после проведённого обследования вправе разрешить осваивание определённых техник. Те, кто близко не знаком с индийской культурой, могут иметь ложное представление, что все без исключения техники построены на снятии напряжения, нормализации правильного дыхания, снижении давления. Это заблуждение.

Выполнять нельзя

Некоторые упражнения ведут к повышению внутричерепного давления. Техники, приведенные ниже, гипертоникам выполнять не рекомендуют.

  1. Капалабхати.
  2. Бхастрика.
  3. Динамическая практика.
  4. Дыхательные упражнения, построенные на укороченном выдохе.
  5. Длинные фиксации.
  6. Кумбхаки.

Перевёрнутые позы

Ещё одним спорным вопросом является использование перевёрнутых поз. С одной стороны, они могут спровоцировать повышение АД. Но с другой, именно данный вид асанов стимулирует парасимпатическую нервную систему, что ведёт к постепенному снижению артериального давления. Даже если к осваиванию перевёрнутого положения у вас нет противопоказаний, при выполнении данной практики нужно строго придерживаться основных правил:

  • Мягкие асаны.
  • Подъём конечностей увеличивают постепенно.
  • Фиксации короткие.
  • Заканчивают в положении, когда затылок, спина, таз соприкасаются с поверхностью пола. Ноги в вертикальном положении на стене.

Выполнять данную практику нужно при стабильном давлении, в случае подъёма АД техника перевёрнутых поз может стать причиной развития опасных для жизни осложнений.

Выполнять можно

Регулярные и мягкие занятия йогой ведут к расслаблению мышц, успокоению нервной системы, устранению повышенного тонуса шейного отдела.

Базовые техники йоги при гипертонии:

  1. Анулома-вилома пранаяма (дыхательное упражнение).
  2. Марджариасана.
  3. Шавасана.
  4. Тратака.
  5. Йога-нидра.

Даже если лечащий врач разрешил осваивание определённых практик, основным индикатором того, можно заниматься йогой при гипертонии или нет, является ваш организм. Если после тренировки повышается АД, учащается сердцебиение, болит голова – нужно или полностью отказаться от выполнения, или перейти на более мягкие техники. Также стоит помнить о том, что занятия йогой – дополнительные упражнения, медикаментозного лечения отменять нельзя.

Массаж при гипертонии

Массаж при гипертонической болезни способствует улучшению самочувствия больного. Благодаря данной процедуре снижается потребность больного в медикаментозных средствах, применяемых для снижения артериального давления. Существует несколько разновидностей массажа при гипертонической болезни. Данную процедуру должен проводить специалист.

Позитивное влияние на организм пациента

Сеансы массажа оказывают положительное воздействие на организм больного:

  • Они позволяют снизить кровяное давление до нормальных цифр.
  • Процедура улучшает состояние нервной системы, отлично справляется с тревожностью и возбудимостью.
  • Массаж помогает снизить вероятность возникновения гипертонического криза.
  • Процедура способствует улучшению питания клеток головного мозга.
  • Массаж устраняет неприятные проявления гипертонической болезни (боль в области головы, потемнение в глазах)

В некоторых случаях у пациента наблюдается незначительное повышение артериального давления после массажа. Это не является противопоказанием к дальнейшему использованию методики. Обычно давление нормализуется самостоятельно без приема каких-либо медикаментозных средств.

Массаж при повышенном давлении

Противопоказания к применению массажа при повышенном артериальном давлении

Запрещается делать массаж при тяжёлой форме гипертонии, пороках сердца. Существуют и другие противопоказания к использованию данной методики:

  • Проблемы со свёртываемостью крови.
  • Наличие у пациента онкологического заболевания.
  • Обострение туберкулеза.
  • Наличие у больного венерической болезни.
  • Психические отклонения.
  • Наличие у человека повреждений на коже.
  • Повышенная температура тела.

Массаж при артериальной гипертензии является безопасной процедурой. Но за два часа до сеанса не рекомендуется курить или пить крепко заваренный чай.

Основные правила, которых необходимо придерживаться

Массаж представляет собой рефлекторное воздействие на организм пациента. К процедуре необходимо готовиться заранее. Это позволит повысить эффективность выполняемой процедуры:

  • Пациенту нужно полностью расслабиться перед процедурой. Он должен доверять массажисту.
  • Перед сеансом массажа следует кушать лёгкую пищу.
  • Больному надо принять все назначенные доктором лекарства до процедуры.

Легкая пища

При невыполнении этих простых требований положительный эффект массажа заметно снижается. Употребление крепко заваренного чая или кофе перед началом процедуры может провоцировать спазм сосудов. В большинстве случаев он приводит к повышению артериального давления.

Точечная методика массажа

Точечный массаж при гипертонии нормализует кровяное давление. В процессе процедуры специалист воздействует на две точки, которые расположены в волосистой части головы. При точечном массаже применяются такие движения, как лёгкое непродолжительное надавливание или вибрация. Процедуру должен проводить только специалист, окончивший соответствующие курсы.

Точечный массаж имеет и другое название — акупрессура. Он положительно воздействует на нервные окончания. При несоблюдении техники выполнения процедуры самочувствие больного может ухудшиться: повышается риск возникновения гипертонического криза.

Рефлекторные точки, на которые нужно воздействовать при гипертонии, располагаются в следующих местах:

  • В области шеи и предплечий.
  • В районе стопы.

После окончания сеанса точечного массажа не следует делать резких движений. Рекомендуется делать его раз в шесть месяцев.

Главные правила выполнения самомассажа при гипертонии

Многие люди, страдающие артериальной гипертензией, хотели бы знать: можно ли делать массаж при гипертонии самостоятельно? Трудно дать однозначный ответ на данный вопрос. Перед тем как приступить к самомассажу при гипертонической болезни нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Больному необходимо прислушаться к следующим рекомендациям:

  • Следует делать самомассаж при гипертонии утром.
  • Процедуру надо проводить ежедневно на протяжении двух недель.

При самостоятельном выполнении массажа рекомендуется делать небольшие перерывы для того, чтобы пальцы могли немного отдохнуть.

Самомассаж

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Можно ли делать массаж воротниковой зоны при гипертонии в домашних условиях?

Массаж воротниковой зоны обычно производится на стуле или удобной кушетке. При наличии определенных навыков его можно сделать в домашних условиях. Массаж начинают с поглаживающих движений. Они подразделяются на глубокие и поверхностные. Поверхностные движения производят от шеи к плечам. Глубокие движения затрагивают следующие зоны:

  • Лопатки.
  • Шейные лимфоузлы.
  • Лимфоузлы, расположенные над ключицами.

После этого приступают к растирающим движениям. Делать паузу при проведении массажа нельзя. Сеанс следует заканчивать лёгкими поглаживающими движениями.

Иглоукалывание при гипертонической болезни

Акупунктура может использоваться в комбинации с приемом медикаментозных средств. Положительный эффект наблюдается и при сочетании иглоукалывания с гирудотерапией.

Пациент не испытывает дискомфорта при посещении кабинета иглорефлексотерапии. В некоторых случаях процедура сопровождается мелодичной музыкой, которая оказывает благотворное влияние на состояние больного. Специалист вставляет иглы в биологически активные точки вручную. В некоторых заведениях для проведения иглоукалывания используется специальный аппарат. Продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке. Обычно в тело пациента вставляют не более 10 иголок, при этом длительность процедуры не превышает сорока минут.

В большинстве случаев больные замечают облегчение уже после одного сеанса иглоукалывания. Многое зависит от индивидуальной реакции организма.

Побочные эффекты иглоукалывания при гипертонии

При воздействии на определенные точки при гипертонии могут возникать такие побочные эффекты:

  • Появление небольшого кровоподтёка в месте укола.
  • Резкое снижение артериального давления. Оно может сопровождаться слабостью, тошнотой, головокружением.

Не рекомендуется обращаться в медицинские учреждения с сомнительной репутацией. Вероятность использования нерадивым специалистом нестерилизованных игл чрезвычайно велика. Но некоторые люди не задумываются о своей безопасности. Возможно, на них оказывает гипнотическое воздействие модное слово «акупунктура».

Противопоказанию к использованию иглоукалывания при гипертонии

Иглоукалывание разрешается делать далеко не всем пациентам. В приведенной ниже таблице показаны относительные и абсолютные противопоказания к его проведению.

Относительные противопоказания

Абсолютные противопоказания

Длительный стресс Патологии кроветворной системы
Наличие на теле гнойников и открытых ран Наличие у пациента злокачественной опухоли
Физическое истощение пациента Психические заболевания
Предынфарктное состояние Наркотическая или алкогольная зависимость
Беременность Гепатит

Запрещается применять данную методику при наличии у больного острого инфекционного заболевания. В таком случае иглотерапия может спровоцировать появление у больного аутоиммунных нарушений.