Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Цитрамон при гипертонии

Содержание

Давление при стенокардии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стойкое нарушение показателей артериального давления нередко свидетельствует о других «неполадках» в работе организма, о заболеваниях сердца – в том числе. Высокое давление часто сопутствует проявлениям стенокардии у пациентов зрелого возраста. У молодых иногда наблюдаются стенокардические боли при пониженном давлении крови.

Стенокардия на фоне гипертонии

Гипертония – распространенное заболевание, схожее симптомами со стенокардией. При стойком давлении крови, превышающем 140/90 мм ртутного столба, возникают:

загрузка...
  • головные боли;
  • снижение мышечного тонуса;
  • тахикардия.

Головные боли

Стенокардия – начальная форма ишемической болезни сердца, проявляющаяся болевым синдромом и неприятными ощущениями в области груди. Боли чаще возникают при психоэмоциональном перенапряжении или во время интенсивных физических нагрузок, нередко сопровождаясь рвотой и общим ухудшением самочувствия. Состояние способствует поражению сосудов – они теряют эластичность, вызывая значительную разницу показателей систолического и диастолического давления.

Взаимосвязь патологий

Давление при стенокардии – не осложнение, а своеобразный отягчающий фактор. Высокое давление затрудняет работу сердца по перекачиванию крови. Оно быстро изнашивается, создавая условия для прогрессирования инфаркта. Гипертензия ускоряет развитие атеросклероза, служа одним из основных факторов риска для его развития, именно поэтому эти патологии нередко диагностируют одновременно.

Нестабильную форму стенокардии, как и инфаркт, может провоцировать стойкое повышение давления крови, но они способны и сами рефлекторно вызвать гипертонический криз. Так или иначе, гипертензия всегда отягощает течение нестабильной стенокардии и острого инфаркта.

Высокое давление крови способствует увеличению постнагрузки на сердце, в итоге увеличивая сопротивление сердечному выбросу. А возросшее напряжение стенок левого желудочка увеличивает потребность сердца в кислороде. Нестабильной форме стенокардии характерно повышение давления во время приступа и его стабилизация после него. Риск прогрессирования ишемии сердца напрямую зависит от показателей верхнего и нижнего давления. Кроме того, гипертензия – один из основных прогностических факторов развития:

  • инфаркта;
  • нарушений церебрального кровотока;
  • хронической недостаточности сердца.

Инфаркт

Но и наличие у пациента с гипертонией любой формы ишемии (стенокардия, инфаркт, перенесенные операции на сердце) нередко рассматривается как сопутствующая патология, оказывающая серьезное влияние на прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний. Пациента, страдающего одновременно гипертонией и ишемией, принято причислять к категории повышенного риска.

загрузка...

Одно из осложнений гипертензии – структурные изменения левого желудочка. «Левое» сердце разрастается и становится плотнее, сужая коронарные артерии. Нехватка кислорода вызывает болевые ощущения в сердечной мышце, то есть, стенокардические боли. Кроме того, развитие ишемии сердца напрямую зависит от выраженности атеросклеротических поражений артерий. Когда липидная бляшка перекрывает проход сосуда, возрастает его сопротивление, ярко проявляется гипертония.

Сходство патогенеза заболеваний

Взаимосвязь между гипертензией и ишемией объяснима: патологии схожи факторами риска и условиями их развития. Специалисты считают, что в развитии ишемии и гипертонии ведущую роль играет повреждение внутренней оболочки стенки сосуда (эндотелия). Нарушения в процессах регуляции тонуса артерий поначалу провоцируют повышение кровяного давления, а затем запускают механизмы структурного изменения сердца и сосудов. К основным механизмам негативного влияния гипертонии при ишемии сердца относят:

  • поражения стенки сосуда, при которых страдает функция эндотелия артерий сердца;
  • возрастание потребности сердца в кислороде;
  • структурные изменения левого желудочка.

Похудение

Среди устранимых факторов риска развития гипертонии и ишемии выделяют:

  • ожирение;
  • табакокурение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • чрезмерное употребление соли;
  • преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием простых углеводов и жиров животного происхождения;
  • гиподинамию.

Факторы риска двух патологий, не поддающиеся корректировке, тоже одинаковы:

  • пол (наиболее подвержены мужчины);
  • возраст (более 65 лет у женщин и 55 – у мужчин);
  • наследственная расположенность;
  • климактерический период у женщин.

Лечение стенокардии и гипертонии

Формирование представления о гипертонии и стенокардии в рамках теории непрерывного развития сердечно-сосудистых заболеваний подразумевает, что цель терапии – не патологические состояния, а сам пациент. Воздействовать необходимо на оба заболевания одновременно:

  • максимально снижая риск осложнений и смертности, предупреждая развитие инфаркта, инсульта, хронической недостаточности почек;
  • уменьшая симптоматику и качество жизни пациента.

В отношении ишемии это снижение частоты, длительности стенокардических приступов и предупреждение ее дальнейшего развития, в отношении гипертонии – поддержание кровяного давления в границах, не превышающих показатели 140/90 мм ртутного столба. Проведение терапии предваряют немедикаментозные меры, воздействующие на факторы риска.

Медикаментозная терапия

Обычно выраженная гипертензия наблюдается при стабильной стенокардии напряжения. Подобное сочетание чревато высокой вероятностью прогрессирования сердечно-сосудистых патологий и летального исхода. Давление у таких пациентов необходимо понижать постепенно – во избежание активации симпатической нервной системы и развития рефлекторного учащения сердцебиения.

Применяемые лекарственные средства

Название группы средств

Механизм действия

Противопоказания и побочные эффекты

Примечания

Бета-блокаторы Уменьшают частоту пульса и давление крови, что способствует повышению оптимальной физической нагрузки, вызывающей приступ сердечной боли Противопоказания: замедленное биение сердца, гипотензия, блокада сердца, синдром дисфункции синусно-предсердного узла, выраженная недостаточность сердца, интенсивные проявления удушья, нарушение кровоснабжения нижних конечностей Комбинированное лечение бета-блокаторами и нитратами эффективнее применения моносредств
Нитраты Высвобождаясь, оксид азота способствует расслаблению мышц периферических сосудов. Понижается приток крови к сердцу, как и нижнее давление левого желудочка. Уменьшается потребность сердца в кислороде. Создаются условия для расширения сердечных сосудов. Нормализуется вязкость крови, возрастает переносимость физической нагрузки Могут вызывать головокружения, головные боли, учащенное сердцебиение, гипотензию. Противопоказания: идиопатическая кардиомиопатия, выраженный стеноз аорты Нитраты непродолжительного действия вызывают привыкание. В таком случае назначают прерывистый прием препаратов
Антагонисты кальция Расширяют сосуды сердца и периферические артерии Противопоказания: слабое сердцебиение, нарушения в работе синусно-предсердного узла, предсердно-желудочковая блокада, недостаточность сердца При незначительном проявлении эффекта расслабления стенок сосудов средства снижают сердечную проводимость и подавляют активность водителя ритма
Ингибиторы АПФ Расширяют сосуды, препятствуют образованию тромбов, подавляют избыточное разрастание различных клеток Противопоказания: вынашивание ребенка, повышенное содержание ионов калия в крови, двустороннее сужение сосудов почек Доказано, что их применение понижает риск развития инсульта, инфаркта, смертности, вызванной патологиями сердца и сосудов
Антиагреганты В небольших дозах препятствуют скоплению тромбоцитов и разрастанию клеток. Предотвращают воспалительные процессы – одну из причин нестабильности липидных бляшек. Предупреждают прогрессирование тромбоза При наличии противопоказаний к назначению распространенных препаратов (Ацетилсалициловая кислота) показан Клопидогрел

Терапия гипертонии и стенокардии учитывает индивидуальные особенности пациента:

  • сочетанные патологии;
  • возраст;
  • нарушения метаболических процессов (диабет, повышение уровня холестерина в крови).

Гиполипидемическая терапия показана даже при умеренном повышении показателей общего и «плохого» холестерина. Следует опасаться резкого и излишнего понижения давления (ниже 100/70 мм ртутного столба) – это может спровоцировать тахикардические проявления и инициировать более тяжелый приступ стенокардии. Кроме того, нужно соблюдать стандартные принципы терапии гипертензии:

  • сочетание медикаментозных препаратов или применение комбинированных средств (для минимизации рисков возникновения побочных эффектов при максимальном понижении давления крови);
  • замена неэффективных или плохо переносимых средств на другие гипотензивные препараты;
  • применение средств продолжительного действия (однократный прием в течение суток);
  • отсутствие перерывов в терапии.

Медикаментозное лечение

Низкое давление при стенокардии

При стенокардии чересчур низкое давление крови чревато не менее серьезными осложнениями, чем чрезмерно высокое, хотя и встречается значительно реже. Проявления гипотензии разнообразны и индивидуальны.

Особенности проявлений

Обычно пониженному давлению сопутствуют:

  • низкий тонус мышц;
  • пониженная работоспособность;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • шум в ушах;
  • загрудинные боли;
  • головные боли.

Сжимающие, режущие, колющие или давящие боли в груди обычно не зависят от физической нагрузки. Нередко длятся несколько дней при ощущении дискомфорта в области сердца. Иногда боли возникают время от времени, чаще по утрам, и уменьшаются при активном движении больного.

Загрудинные боли при низком давлении не отдают в левую часть тела (лопатка, плечо, рука). Нитроглицерин состояния больного не улучшает, напротив, – может увеличить выраженность болевого синдрома. Нередко состояние сопровождается понижением числа сокращений сердца (брадикардия). При резкой смене положения тела могут наблюдаться обмороки.

Лечение гипотонии и кардиалгических болей

Терапия гипотонии на фоне стенокардии предполагает комплексный подход. Лечение обычно начинают с применения натуральных седативных препаратов (настойки пустырника, валерианы). Их обычно принимают с природными тониками (настойки пантокрина, аралии, женьшеня, элеутерококка). Если подобная терапия неэффективна, применяют:

  • Тонгинал;
  • таблетированный Кофеин;
  • комплексы витаминов;
  • антидепрессанты.

Болевой синдром помогут снять комбинированные средства на основе Кофеина с Цитрамоном и Кофальгином. Кроме того, показаны массаж и физиопроцедуры (швейцарский душ, ванны, электрофорез). Но ситуация такова, что зачастую при болях в груди стенокардию путают со стенокардическим синдромом. У пациента с диагностированной стенокардией на самом деле ее может и не быть. Следует внимательнее относиться к своему самочувствию при приеме препаратов, способных понижать кровяное давление.

Терапия гипертензии и стенокардии облегчается тем, что в лечении этих заболеваний используются одинаковые лекарственные препараты. С одной стороны, гипертензия напрямую влияет на развитие атеросклероза сосудов сердца, с другой – ее негативное воздействие осуществляется опосредованно, через гипертрофию левого желудочка. Загрудинные боли при низком давлении специфичны и чаще наблюдаются у молодых пациентов. В любом случае своевременная диагностика, адекватная терапия и следование советам специалиста – главные составляющие успеха в борьбе с сочетанными патологиями.

Внутричерепное давление: симптомы, лечение у детей и взрослых

Повышенное давление внутри черепа — это опасный синдром, приводящий к серьезным последствиям. Название этого синдрома — внутричерепная гипертензия (ВЧГ). Данный термин дословно переводится, как повышенное напряжение или повышенное давление. Причем давление равномерно распределено по всей черепной коробке, а не сосредоточено в отдельной ее части, именно поэтому оно пагубно влияет на весь головной мозг.

Причины возникновения внутричерепной гипертензии

Данный синдром не всегда имеет очевидные причины появления, поэтому перед тем, как его лечить, врач должен тщательно обследовать своего пациента, чтобы понять, что вызвало такие нарушения и какие меры нужно принять для их ликвидации.

Гипертензия головного мозга может появиться вследствие разных причин. Она возникает из-за образования в черепной коробке какой-либо опухоли или гематомы, например, вследствие геморрагического инсульта. В таком случае гипертензия вполне понятна. Опухоль или гематома имеют собственный объем. Увеличиваясь, та или другая начинает давить на окружающие ткани, которыми в данном случае оказываются ткани головного мозга. А так как сила действия равна силе противодействия, а головному мозгу деваться некуда, поскольку он ограничен черепной коробкой, то и он со своей стороны начинает противиться и тем самым вызывает нарастание внутричерепного давления.

Также гипертензия возникает в результате гидроцефалии (водянки головного мозга), таких заболеваний, как энцефалит или менингит, при нарушениях водно-электролитного баланса, любых черепно-мозговых травмах. В общем можно сказать, что этот синдром появляется в результате тех болезней, которые способствуют развитию отека мозга.

Иногда бывает и внутричерепная гипертензия у ребенка. Причиной тому могут стать:

  1. Какие-либо врожденные пороки.
  2. Неблагоприятное течение беременности или родов у матери малыша.
  3. Длительное кислородное голодание.
  4. Недоношенность.
  5. Внутриутробные инфекции или же нейроинфекции.

У взрослых этот синдром может появиться еще и при таких заболеваниях, как:

  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Хронические болезни легких (обструктивные).
  • Проблемы с оттоком крови по яремным венам.
  • Перикардиальный выпот.

Признаки внутричерепной гипертензии

Повышенное давление в черепной коробке у каждого человека проявляется по-разному, поэтому признаки внутричерепной гипертензии слишком разнообразны. К ним можно отнести:

  1. Тошноту и рвоту, которые возникают обычно по утрам.
  2. Повышенную нервозность.
  3. Постоянные синяки под глазами, при нормальном образе жизни и достаточном сне. Если натянуть кожу на таком синяке, можно увидеть расширенные сосуды.
  4. Частые головные боли и вообще тяжесть в голове. Боли могут быть симптомом внутричерепной гипертензии в том случае, если они появляются по утрам или ночью. Это и понятно, так как когда человек лежит, у него активнее вырабатывается мозговая жидкость и она значительно медленнее всасывается. Обилие жидкости и вызывает давление в полости черепа.46886866
  5. Постоянную усталость, появляющуюся даже после небольших нагрузок, как умственных, так и физических.
  6. Частые скачки артериального давления, периодически возникающие предобморочные состояния, потливость и ощущаемое больным сильное сердцебиение.
  7. Повышенную чувствительность к перепадам погоды. Такому человеку становится плохо при снижении атмосферного давления. А ведь это явление довольно-таки распространенное.
  8. Снижение либидо.

Некоторые из этих признаков сами по себе уже говорят о том, что у больного может быть синдром внутричерепной гипертензии, остальные же могут наблюдаться и при других заболеваниях. Однако, если человек заметил у себя хотя бы несколько симптомов из перечисленных, ему нужно обратиться к врачу для серьезного обследования, пока не появились осложнения заболевания.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Существует еще одна разновидность внутричерепной гипертензии – это доброкачественная внутричерепная гипертензия. Ее вряд ли можно можно отнести к отдельному заболеванию, это скорее временное состояние, вызванное некоторыми некоторыми неблагоприятными факторами, воздействие которых могло спровоцировать подобную реакцию организма. Состояние доброкачественной гипертензии обратимо и не так опасно как патологический синдром гипертензии. При доброкачественной форме причиной повышенного давления в черепной коробке не может быть развитие какого-то новообразования или появления гематомы. То есть, сдавливание мозга происходит не из-за вытесняемого инородным телом объема.

Что же может вызвать это состояние? Известны такие факторы:

  • Беременность.
  • Гиповитаминоз.
  • Гиперпаратиреоз.
  • Прекращение приема некоторых препаратов.
  • Ожирение.
  • Нарушение менструального цикла,
  • Передозировка витамина А и многое другое.

Данное заболевание связано с нарушением оттока или же всасывания цереброспинальной жидкости. В таком случае возникает ликворная гипертензия (ликвором называется цереброспинальная или мозговая жидкость).

546546886

Больные доброкачественной гипертензией при посещении врача жалуются на головные боли, которые становятся более интенсивными при движениях. Такие боли могут даже усиливаться при кашле или чихании. Однако главное отличие доброкачественной гипертензии заключается в том, что у человека не наблюдается признаков угнетения сознания, она в большинстве случаев не требует особого лечения и не имеет последствий.

Как правило, доброкачественная гипертензия проходит самостоятельно. Если же симптомы заболевания не проходят, для скорейшего выздоровления врач обычно назначает мочегонные препараты, чтобы усилить отток жидкости от тканей. В более тяжелых случаях назначается гормональное лечение и даже люмбальная пункция.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если человек страдает лишним весом, и гипертензия – это следствие ожирения, такому больному надо внимательнее относиться к своему здоровью и начать бороться с ожирением. Здоровый образ жизни поспособствует избавлению от доброкачественной гипертензии и от многих других заболеваний.

Что делать при внутричерепной гипертензии?

548788

В зависимости от того, каковы причины возникновения синдрома, такие должны быть и методы борьбы с ним. В любом случае, выяснять причины должен только специалист, а затем уже предпринимать какие-то действия. Больной не должен самостоятельно этим заниматься. В лучшем случае он не добьется абсолютно никаких результатов, в худшем же его действия могут только повлечь за собой осложнения. Да и вообще, пока он будет пытаться как-то облегчить свои страдания, болезнь вызовет необратимые последствия, которые не сможет ликвидировать даже врач.

Каково же лечение при повышенном внутричерепном давлении? Если это доброкачественная гипертензия, невролог назначает мочегонные препараты. Как правило, одного этого достаточно для облегчения состояния больного. Однако это традиционное лечение не всегда приемлемо для больного и не всегда может им выполняться. В рабочее время не «посидишь» на мочегонных. Поэтому для снижения внутричерепного давления можно выполнять специальные упражнения.

Также очень хорошо помогает при внутричерепной гипертензии особый питьевой режим, щадящая диета, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры и иглоукалывание. В некоторых случаях больной обходится даже без медикаментозного лечения. Признаки заболевания могут пройти в течение первой недели от начала лечения.

Несколько иное лечение применяется при черепно-мозговой гипертензии, возникшей на почве каких-то других заболеваний. Но перед тем как лечить последствия этих заболеваний, требуется ликвидировать их причину. Например, если у человека развилась опухоль, создающая давление в черепной коробке, надо сначала избавить пациента от этой опухоли, а потом уже бороться с последствиями ее развития. Если же это менингит, то нет смысла проводить лечение мочегонными средствами без одновременной борьбы с воспалительным процессом.

Бывают и более тяжелые случаи. Например, у пациента может быть блокировка мозговой жидкости. Это иногда происходит после операций или же является следствием врожденного порока. В таком случае больному вживляют шунты (специальные трубочки), через которые и отводят лишнюю мозговую жидкость.

Осложнения заболевания

Мозг – это очень важный орган. Если он находится в сдавленном состоянии, он просто теряет свою способность к нормальному функционированию. Само мозговое вещество может при этом атрофироваться, что влечет за собой понижение интеллектуальных способностей человека, а затем и сбои нервной регуляции во внутренних органах.

Если в это время больной не обратится за помощью, сдавливание головного мозга зачастую приводит к его смещению и даже вклиниванию в отверстия черепа, что очень быстро приводит в смерти человека. Мозг при сдавливании и смещении способен вклиниться в большое затылочное отверстие или в вырезку намета мозжечка. При этом пережимаются жизненно-важные центры ствола мозга, а это заканчивается летальным исходом. Например, смертью от остановки дыхания.

54648868668

Может произойти и вклинивание крючка височной доли. В таком случае у больного наблюдается расширение зрачка именно на той стороне, на которой произошло вклинивание, и полное отсутствие его реакции на свет. При нарастании давления будет расширен и второй зрачок, произойдет нарушение дыхания и последует кома.

При вклинивании в вырезку намета наблюдается оглушенное состояние у больного, также заметна сильная сонливость и зевота, глубокие вдохи, совершаемые им очень часто, сужение зрачков, которые затем могут расшириться. У пациента заметно нарушение ритма дыхания.

Также высокое внутричерепное давление влечет за собой быструю утрату зрения, потому что при этом заболевании происходит атрофия зрительного нерва.

Выводы

Любые признаки внутричерепной гипертензии должны стать причиной для немедленного посещения врача-невролога. Если начать лечение, пока еще головной мозг не успел повредиться постоянным сдавливанием, человек полностью излечится и больше не будет ощущать никаких признаков болезни. Тем более, если причиной является опухоль, о ее существовании лучше узнать как можно раньше, пока она не разрослась до слишком больших размеров и не стала помехой для нормального функционирования мозга.

Также следует знать, что некоторые другие заболевания могут привести к повышению внутричерепного давления, поэтому эти заболевания надо вовремя лечить. К таким болезням относятся атеросклеротический кардиосклероз с артериальной гипертензией, сахарный диабет, ожирение и болезни легких.

Своевременное обращение в поликлинику поможет остановить болезнь в самой начальной стадии и не даст возможности для ее дальнейшего развития.

Видео: повышенное внутричерепное давление у детей, доктор Комаровский

Видео: внутричерепное давление, мнение специалиста

Кардионевроз: симптомы и лечение

Некоторые люди часто ощущают боли в области сердца, вызывающие, помимо неприятных ощущений, множество переживаний. Они обращаются за помощью к врачу, но во время детального обследования у них не обнаруживается никаких признаков органического поражения сердца. Что становится причиной такого состояния? Почему же болит сердце? Как избавиться от этого недуга? У таких пациентов терапевта или кардиолога возникает множество вопросов. В этой статье мы ответим на них, и вы сможете вовремя принять меры по устранению такого заболевания, как кардионевроз.

Почему болит сердце при кардионеврозе? Сердце, в отличие от других органов, получает большее количество сигналов от симпатического и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, и в норме эти импульсы обеспечивают его нормальную работу. Во время физических нагрузок или стрессовых ситуаций сердце начинает сокращаться быстрее, т. к. органы и системы организма нуждаются в большем количестве кислорода. При сбоях в функционировании вегетативной нервной системы импульсы к сердцу передаются в ином порядке и наиболее существенно такие сбои ощущаются при психоэмоциональном напряжении. В ответ на такие нарушения у человека появляется боль в сердце.

Из всего вышесказанного становится понятным, что кардионевроз является заболеванием, которое вызывается функциональными нарушениями в работе сердца и сосудов, спровоцированными неправильно подающимися нервными импульсами вегетативной нервной системы, но не органическими патологиями этого жизненно важного органа. Многие врачи называют этот недуг «болезнью цивилизации», т. к. он напрямую связан с теми стрессами и нагрузками, которые приходится ежедневно переживать современному человеку. Ранее это заболевание чаще наблюдалось среди творческих или легкоранимых людей, но теперь риск его развития подстерегает многих.

Причины

Постоянные стрессы и переутомление на работе способствуют развитию кардионевроза.

Основными причинами развития кардионевроза являются стрессовые ситуации и частые физические перенапряжения. Особенно чувствительны к их воздействию люди:

  • переживающие гормональные перестройки (подростки, беременные, мужчины и женщины, переживающие климакс);
  • испытывающие длительные заболевания;
  • находящиеся в хроническом стрессе;
    часто не высыпающиеся;
  • работающие в ненормированном рабочем графике;
  • испытывающие постоянные интоксикации (например, на производстве);
  • имеющие пристрастия к вредным привычкам;
  • получающие неполноценное питание;
  • испытывающие чрезмерные и постоянные физические нагрузки.

Большинство больных кардиневрозом ощущают боль в сердце после психоэмоционального перенапряжения. Оно может вызываться ссорой, переживаниями по поводу неприятного известия, внутренними тревогами при сексуальных расстройствах, волнением перед экзаменом или после неприятностей на работе, известием о каком-то заболевании, скорбью при утрате близкого человека и многими другими ситуациями.

Симптомы со стороны сердца

Приступы боли при кардионеврозе могут иметь различную интенсивность и длительность и обычно тяжело переносятся пациентами.

Основной жалобой пациента с кардионервозом является периодически появляющаяся боль в области сердца. Она возникает внезапно, после психического или физического перенапряжения, и сопровождается сердцебиением и тахикардией. При этом многие больные всегда эмоционально описывают свое состояние такими словами: «сердце выпрыгнет из груди», «пульс бьется в каждой клеточке тела», «сердце замирает», «грудь стягивается корсетом», «сердце зажато в тиски», «сердце горит», «в горле появляется комок», «сердце цепенеет от холода», «сердце раздувается» и пр. При новых приступах характеристика или интенсивность боли в сердце и общего состояния может изменяться.

Длительность таких ощущений может быть различной: от 15 минут до нескольких часов (в некоторых случаях дней). Больной очень сильно переживает это состояние, ярко запоминает его, и оно становится причиной для навязчивого и болезного беспокойства о своем здоровье и даже жизни. Частота приступов кардионевроза может быть вариабельной – некоторые испытывают их от 1 до 5 раз на протяжении суток, а другие сталкиваются с ними один или несколько раз в год.

Больные характеризуют свою боль в сердце также разнообразно и эмоционально, как и общее состояние. При кардионеврозе могут наблюдаться такие боли в сердце:

  • сдавливающие и сжимающие;
  • ноющие, переходящие в пульсирующие и сопровождающиеся гиперчувствительностью левого соска;
  • распирающие и сопровождающиеся ощущением пустоты в грудной клетке;
  • разваливающиеся по всей левой части тела с одной особо болезненной точкой;
  • иррадиирущие в позвоночник, шею, лопатку, поясницу и гениталии;
  • сопровождающиеся нехваткой воздуха (иногда удушьем) и комком в горле;
  • режущие, щипающие, покалывающие, тупые и ограничивающие подвижность грудной клетки;
  • не устраняющиеся приемом Нитроглицерина и других сердечных средств.

В некоторых случаях опытный врач может отличить боли в сердце при кардионеврозе от истинных кардиалгий по таким признакам:

  • больной всегда по-разному описывает характер и интенсивность боли в сердце и ее описания всегда эмоционально окрашены;
  • больной слишком эмоционально относится к появлению болей, эти переживания становятся навязчивыми, переходят в панику и вызывают страх смерти;
  • во время приступов болей больной с кардионеврозом суетлив, эмоционально жестикулирует, хочет принять любые попадающиеся под руку сердечные средства или прикладывает к груди холод или грелку.

Все эти признаки очень отличаются от поведения больных с истинной сердечной патологией. Такие пациенты всегда пытаются ограничить свою подвижность и описывают кардиалгии более сдержано и четко. После приема Нитроглицерина такой больной терпеливо ожидает прекращения болей и не мечется в поисках «новых» лекарств.

Общие симптомы

Беспокойство и паника часто сопровождают болевые приступы.

Кроме болей в сердце, у больных с кардионеврозом наблюдается целый комплекс других клинических проявлений этого заболевания. Как и боли в сердце он может изменяться от приступа к приступа и выражен в разной степени у того или иного пациента.

К общим симптомам кардионевроза относят:

  • чувство беспокойства;
  • панику;
  • навязчивые мысли о тяжелой болезни;
  • тягостные мысли после пробуждения;
  • страх смерти;
  • комок в горле или удушье;
  • учащенное или поверхностное дыхание;
  • невозможность глубоко вдохнуть;
  • быстрая утомляемость даже при незначительных физических или умственных нагрузках;
  • головокружения и головные боли;
  • ощущения жара;
  • повышенная потливость;
  • постоянное ощущение холода;
  • поочередное ощущение жара и холода;
  • сонливость;
  • беспокойное поведение во время сна;
  • бессонница;
  • обморочные состояния или обмороки.

Повторно такие симптомы могут появляться при малейших неприятностях, негативных воспоминаниях, злоупотреблении кофе или спиртными напитками, недосыпании, появлении малопонятной боли и т. п. Навязчивость идеи о серьезном заболевании часто становится причиной регулярных вызовов бригады «Скорой помощи» или визитов к врачу. В большинстве случаев сотрудники «Скорой» успешно распознают и купируют приступ кардионевроза после снятия ЭКГ и введения успокоительных средств, но иногда таких больных госпитализируют.

Диагностика

Основной принцип диагностики при кардионеврозе направлен на исключение органических поражений сердца (миокардитов, пороков сердца, ишемической болезни сердца, васкулитов и др.). В большинстве случаев врач может заподозрить наличие именно функциональных нарушений даже при первом осмотре больного, но для достоверного исключения истинных кардиалгий больному назначают такие методики исследований:

  • лабораторные анализы мочи и крови;
  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • тредмил-тест или велоэргометрия;
  • мониторинг по Холтеру;
  • консультацию невропатолога и других врачей узкой специализации.

На основании отсутствия органических поражений сердца и наличия у пациента перечисленных выше жалоб врач может поставить окончательный диагноз – кардионевроз.

Возможные осложнения

При длительном течении и отсутствии адекватного лечения кардионевроз может существенно отражаться на работе сердца и сосудов. Это заболевание может вызывать развитие таких недугов сердечно-сосудистой системы:

  • гипертоническая болезнь;
  • ишемическая болезнь сердца.

Лечение

При появлении первого интенсивного приступа кардионевроза больному нужно оказать первую помощь:

  1. Постараться успокоить больного, разговаривая с ним спокойным и уверенным голосом.
  2. При возможности устранить провоцирующий психоэмоциональное или физическое перенапряжение фактор (прекратить ссору, отвлечь от тягостных воспоминаний и т. п.).
  3. Обеспечить приток свежего воздуха или вывести на улицу.
  4. При возможности, вывести из людного помещения и уложить больного, обеспечив ему оптимальный температурный режим.
  5. Измерить артериальное давление. Убедиться в регулярности пульса и отсутствии расстройств кровообращения.
  6. Дать больному принять седативное средство: Валокордин, Барбовал, Персен, Седавит, настойку валерианы или пустырника, Ново-пассит и т. п. Принимать лекарство нужно на протяжении дня, повторяя прием успокоительного через 3-4 часа.
  7. При появлении головной боли можно дать больному обезболивающий препарат: Нурофен, Цитрамон, Спазмалгон и др.
  8. Не рекомендуется выполнять больному массаж или прикладывать грелку.
  9. Если состояние больного не становится лучше, а ухудшается, то необходимо незамедлительно вызвать врача или бригаду «Скорой помощи».

После появления первых же признаков кардионевроза больному рекомендуется обратиться к врачу и пройти комплексное обследование, исключающее наличие других патологий и определяющее форму невроза (гипо- или гиперстеническую). Откладывать лечение этого заболевания нельзя, т. к. на более поздних стадиях оно хуже поддается терапии и может осложняться появлением сердечных патологий.

Немедикаментозная терапия и душевный комфорт

Развитие кардионевроза почти в 100% случаев связано с психосоматикой, т. е. с таким психологическим дискомфортом, который вызывает появление физических симптомов. Раскрыть такие причины психоэмоциональной нестабильности и переживаний поможет работа с неврологом, психологом или, в некоторых случаях, с психотерапевтом. Неудовлетворенность собой, окружающими или близкими людьми, условиями работы и другими жизненными ситуациями, – эти первоисточники кардионевроза приводят к истощению нервной системы и организма в целом. Они могут устраняться работой над собой. Методику таких аутотренингов врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

Помимо такой работы над собой, пациентам с кардионеврозами рекомендуется:

  1. Откорректировать режим труда и отдыха.
  2. Высыпаться.
  3. Часто гулять на свежем воздухе.
  4. Заниматься физкультурой или любимым видом спорта.
  5. Найти хобби и выделять время на него.
  6. Принимать контрастный душ.
  7. Избавиться от вредных привычек.
  8. Нормализовать питание: исключить из рациона продукты, возбуждающие нервную систему, и ввести в свое ежедневное меню сбалансированные и богатые витаминами продукты.
  9. Не передать и не принимать пищу перед сном.
  10. Соблюдать все рекомендации врача и вовремя лечить хронические заболевания.

Медикаментозная терапия

При гиперстенической форме кардионевроза больному рекомендуются лекарственные препараты, повышающие порог нервной возбудимости:

  • Хлордиазепоксид;
  • Амизил;
  • Терален;
  • Триоксазин и др.

При гипостенической форме кардионевроза больному рекомендуются общеукрепляющие средства и лекарственные препараты, стимулирующие работу нервной системы:

  • Триоксазин;
  • витамины группы В (В1, В6 и В12);
  • настойка Элеутерококка;
  • Секурин;
  • Диазепам и др.

Если больной склонен к навязчивым состояниям и излишне эмоционален, то ему рекомендуется принимать препараты боярышника (Боярышник форте, Кратал, Кратегус-Хель, Неокардил), валерианы и пустырника. В особенно острые периоды может рекомендоваться прием Эуноктина или Седуксена.

В некоторых случаях кардионевроз у женщин, переживающих период менопаузы, вызывается гормональными перестройками в организме. Таким пациенткам рекомендуется проведение коротких курсов приема таких препаратов:

  • Кардионевроз симптомы и лечениеПредуктал;
  • Тридуктан;
  • Милдронат;
  • Магне В6.

Помните о том, что самолечение кардионевроза крайне нежелательно! Все вышеперечисленные препараты для лечения кардионевроза должны подбираться только врачом и приниматься не разово, а курсами. Больной должен знать о том, что во время приема некоторых лекарственных средств нельзя садиться за руль или управлять другими сложными механизмами, т. к. они могут вызывать замедленную реакцию.

Народная медицина

В некоторых случаях хорошей альтернативой медикаментозным препаратам для лечения кардионевроза могут стать народные средства, обладающие общеукрепляющим и успокаивающим действием. При выборе рецепта для лечения такого недуга обязательно посоветуйтесь с врачом о возможности его применения и убедитесь в отсутствии противопоказаний и индивидуальной непереносимости к компонентам народного средства.

Для лечения кардионевроза могут применяться такие народные рецепты:

  • фитосбор из пустырника, душицы и плодов боярышника;
  • фитосбор из шишек хмеля, вахты трехлистной, мяты и корневищ валерианы;
  • фитосбор из тысячелистника, зверобоя и арники;
  • настойка пиона;
  • натуральный мед с пыльцой;
  • экстракт весеннего адониса и др.

Кардионевроз симптомы и лечениеПри приготовлении фитосборов следует соблюдать все рекомендации по способу заваривания трав, дозировках, частоте и времени приема. Не следует забывать о том, что прием успокоительных народных средств тоже может отражаться на быстроте реакции при вождении автомобиля и управления другими сложными и опасными механизмами.

Кардионевроз может существенно нарушать привычный ритм жизни каждого человека и, на поздних стадиях, приводить к развитию заболеваний сердца и сосудов. Не откладывайте его лечение на потом! На первоначальных стадиях соблюдение рекомендаций врача способствует эффективному и длительному устранению приступов. Помните об этом и будьте здоровы!