Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Гипотония при астме

Медикаментозное лечение гипотонии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипотония – состояние организма, сопровождающееся значительным понижением кровяного давления. Его показатели опускаются ниже отметок 95/65 мм ртутного столба. Однако в медикаментозной терапии состояние нуждается только в случаях, когда существенно понижает качество жизни пациента, негативно воздействуя на состояние его здоровья. Основная цель медикаментозного лечения гипотонии – улучшение работоспособности сердца и тонуса сосудов, а также повышение концентрации гемоглобина в крови.

Медикаментозная терапия патологии

При тяжелом протекании гипотонии перед врачами стоят определенные задачи. Терапия призвана:

  • улучшить центральную и периферическую гемодинамику;
  • нормализовать систолическое и диастолическое давление крови;
  • повысить тонус кровеносных сосудов;
  • стабилизировать деятельность всех уровней системы регуляции сосудистого тонуса.

Основа терапии гипотонии – здоровый образ жизни в сочетании с применением тонизирующих препаратов. Для вспомогательного лечения используют кофеинсодержащие средства (Ацепар, Цитрамон, Пенталгин-Н). А как бороться с гипотонией более радикально? Для достижения максимального эффекта применяют:

Цитрамон

  1. Психотоники;
  2. Аналептики;
  3. Адреномиметики (обычно для неотложной помощи);
  4. Стимуляторы деятельности спинного мозга;
  5. М-холинолитики;
  6. Ноотропы;
  7. Средства пластического действия, энергизаторы;
  8. Витамины.

Особая разновидность патологии – медикаментозная гипотония. Сердечно-сосудистые нарушения обычно требуют приема специфических лекарственных средств, которые понижают давление крови. Ошибки при их применении способствуют развитию медикаментозной формы гипотензии. К препаратам, способным вызвать патологическое состояние, относят:

  • Нитроглицерин;
  • АПФ-ингибиторы;
  • средства центрального воздействия;
  • сартаны;
  • бета-блокаторы;
  • диуретики;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Лекарственные препараты следует принимать строго по назначению врача. При проявлении нехарактерных симптомов после приема медикаментозных средств необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Рецепт от врача

Психотоники

Стимулируют центральные и периферические отделы адренергической системы. Их применяют при астениях, при этом умеренное повышение кровяного давления практически не вызывает учащения пульса. Обычно назначают Сиднофен, Мезокарб, Мексидол, Сиднокарб. Эти средства действуют постепенно, не оказывая выраженных ответных реакций со стороны ЦНС. Могут возникать:

  • головные боли;
  • тревожность;
  • раздражительность.

При появлении побочных эффектов дозировку препаратов понижают, а иногда их вовсе отменяют. Сиднофену присущи выраженные антидепрессивные свойства, а Мексидол лечит астению, благотворно воздействуя на мозговой кровоток.

Аналептики

Возбуждают задний отдел головного мозга, в основном его сосудистый центр. Аналептики при гипотонии:

  • понижают усталость;
  • стабилизируют настроение;
  • способствуют повышению работоспособности;
  • благотворно воздействуют на кратковременную память.

Но этой группе препаратов свойственны и определенные недостатки, они:

  • вызывают болезненно повышенное настроение (эйфорию);
  • рассеивают внимание;
  • требуют достаточно продолжительного перерыва после выполнения значительного объема работы.

Кордиамин

Аналептические лекарства от гипотонии (Кордиамин, Центедрин) применяют ситуационно или краткими курсами.

Адреномиметики

Стимулируя периферические альфа-адренорецепторы, вызывают сужение кровеносных сосудов и уменьшение кровотока. Препараты незаменимы для оказания срочной помощи при предобморочных состояниях на фоне резкого снижения давления крови (Мезатон, Фетанол). Определенные адреномиметики входят в схемы базисной терапии гипотонии (Гутрон, Регултон).

Гутрон действует пролонгировано, не оказывая влияния на ЦНС. При его приеме одновременно с повышением давления улучшается церебральный кровоток, возрастает способность переносить физические нагрузки. Иногда прием препарата вызывает аритмии и дозозависимые болевые ощущения в области сердца. Передозировка сопровождается:

  • зябкостью;
  • появлением «морозных» пупырышков в области затылка;
  • расстройствами мочеиспускания;
  • редким биением сердца.

Для купирования симптомов передозировки используют Атропин. Продолжительное применение адреномиметиков требует обследования почек. Регултон эффективно снимает симптоматику гипотонии. Но при этом наблюдается определенное учащение пульса, а толерантность к физическим нагрузкам не меняется. При интенсивной тахикардии Регултон не назначают.

Стимуляторы деятельности спинного мозга

Хорошо стимулирует деятельность спинного мозга Секуринин. Он менее активен, чем Стрихнин, но обладает значительно меньшим количеством побочных эффектов. В ряде случаев средство противопоказано, это:

  • склонность к проявлению судорог;
  • гипертиреоз;
  • бронхиальная астма;
  • беременность.

Средство применяют для повышения работоспособности и для борьбы с проявлениями астении.

М-холинолитики

Применяются при гипотонии, сочетанной с одним из видов ВСД – ваготонией. М-холинолитики (Белласпон, Беллоид) блокируют взаимодействие холинорецепторов с ацетилхолином (медиатор парасимпатической нервной системы). Передозировке препаратов характерны:

  • скачущий пульс;
  • расширение зрачков;
  • нарушение зрения на близком расстоянии;
  • пересушивание и покраснение кожи;
  • гипертермия;
  • трудности с глотанием, вызванные сухостью во рту.

Возможны проявления острого психоза.

Ноотропы

Не способны суживать сосуды, однако обеспечивают максимальную эффективность вазоактивных средств. Они активируют метаболические процессы, происходящие в ЦНС, и улучшают регионарное кровообращение. Ноотропы (Пирацетам, Пантогам) благотворно воздействуют на определенные функции мозга:

  • облегчают мыслительные процессы;
  • улучшают память;
  • стимулирую адаптационные способности мозга.

Пирацетам

Препараты не активируют психомоторику организма и не вызывают привыкания. Отлично стимулируют процессы обмена у детей и взрослых. Их применяют отдельно и в сочетании с вазоактивными средствами. Ноотропы нередко назначают при гипотензии на фоне астении или легкой депрессии, сопровождающейся заторможенностью и снижением памяти. При приеме препаратов давление может нормализоваться, не улучшив общего состояния здоровья. В комплексе с ними рекомендуют применять другие лекарственные средства.

Средства пластического воздействия, энергизаторы

Применяют для предотвращения разного рода перенапряжений и для поддержания работоспособности. Они восстанавливают структуру клеток, активизируют биохимические процессы. Для этих целей применяют:

  • Оротат калия – обладает антидистрофическими свойствами, стимулирует биосинтез нуклеиновых кислот, улучшает регенерацию тканей;
  • L-карнитин – активно участвует в процессах, обеспечивающих деятельность мышц;
  • Липоцеребрин – применяют при нервных и физических перегрузках, пониженной работоспособности;
  • Лецитин-церебро – прописывают при эмоциональных перенапряжениях и значительных физических нагрузках;
  • Рибоксин – активизирует обменные процессы, способствует обогащению тканей кислородом;
  • Аспаркам – рекомендован при значительных физических нагрузках с целью поддержания миокарда;
  • Глутаминовая кислота – применяют для поддержания организма после физического и умственного перенапряжения;
  • Метионин – регулирует функции печени, устраняет последствия интенсивных физических нагрузок.

Средства пластического воздействия главным образом влияют на продуцирование нуклеиновых кислот и белков. Энергизаторы повышают мышечный потенциал и активируют синтез необходимых организму энергетических средств.

Витамины

При гипотонии хорошо повышают работоспособность. Витамины оказывают на организм направленное воздействие:

  • улучшают деятельность ЦНС, стимулируют питание тканей и обменные процессы (А, С, В1, 2, 3, 6, 15);
  • поддерживают способность тканей при необходимости продуцировать насыщенные энергией молекулы (С, В1, 2, 5, 6, 15);
  • стимулируют выработку белков и регенеративные процессы, активируют пластический обмен (фолиевая кислота, В1, 2, 3, 5, 6, 12, 15);
  • усиливают продуцирование медиаторов ЦНС и миелина – «защитника» оболочки стволов нервов (В1, 2, 3, 6, 12).

Наиболее эффективны комплексы с оптимальной дозировкой витаминов, микро- и макроэлементов, минералов (Витамаунт комплит, Поливит для взрослых). При гипотонии важны:

  • витамины Е, С, В6;
  • фосфор;
  • кальций.

Витамины необходимы организму в сравнительно небольших количествах.

«Мостик» между медикаментозной терапией и профилактикой – пищевые добавки. При гипотонии применимы препараты Тонус (цветочная пыльца), Апилак (маточное молочко пчел) и Цыгапан (панты северного оленя). Кроме того, при терапии гипотонии широко используют адаптогены растительного происхождения (женьшень, элеутерококк, лимонник).

Медикаментозное лечение гипотонии показано при значительном ухудшении здоровья пациента. Подбирать схемы лечения и дозировку препаратов должен специалист – на основании симптоматики и особенностей его организма. Однако начинать терапию следует с пересмотра образа жизни и организации правильного питания.

Может ли Валидол повышать или понижать давление, показания и особенности приема

Валидол можно назвать одним из самых известных «сердечных» препаратов, который отличается низкой стоимостью и минимумом противопоказаний. Положительное влияние ментолового состава препарата помогает побороть учащенный сердечный ритм, повышенное артериальное давление и нервные переживания. Использование Валидола популярно еще и из-за того, что его легко принимать, ведь этот препарат выпускают в таблетках, капсулах и каплях.

Некоторое время Валидол был выведен с рынка фармакологических продуктов, так как считался уже устаревшим. Сегодня выпуск возобновился, так как на препарат есть спрос. Чтобы не навредить  организму, стоит знать, как именно это лекарство влияет на артериальное давление (АД), сердце, сосуды, нервы.

Показания к применению

В инструкции к препарату указано, что его допустимо принимать при:

  • Кардиалгии;
  • Стенокардии,
  • Гипертонии;
  • Неврозе;
  • Истерии;
  • Морской болезни.

Показания к применению препарата при повышенном давлении полностью оправданы, так как Валидол обладает седативным свойством, что благотворно сказывается на работе сердца и состоянии сосудов. Когда человек успокаивается, его пульс становится ровным, без резких ускорений. АД после успокоения тоже нормализуется, что очень важно для людей с заболеваниями сосудов. Если не нормализовать АД, повышается вероятность развития инфаркта миокарда и инсульта. Особенно высок риск для людей, которые больны атеросклерозом сосудов.

За счет содержания ментола можно добиться устранения тошноты, что особенно важно для людей со слабым вестибулярным аппаратом.

Как работает препарат?

Валидол – это успокоительное и сосудорасширяющее средство, которое мягко воздействует на рефлекторные реакции в организме. Когда раздражаются нервные окончания, то одновременно стимулируется выработка гормонов, отвечающих за регулировку боли.

Важно! Принимать таблетку или капсулу нужно строго по инструкции – под язык. Действовать препарат начнет сразу, поэтому облегчение можно почувствовать уже через несколько минут.

Допустимая дозировка составляет 1 таблетку 3-4 раза в сутки. Употреблять капсулы можно по 1 штуке до 3 раз в день. Если есть необходимость увеличить дозу, то об этом нужно спросить у врача. Максимально допустимая граница – 4 таблетки в сутки. Эффект от этого лекарства должен наступить уже через 5 минут. Если улучшения состояния нет, стоит вызывать скорую помощь.

Как влияет на АД?

Многие врачи не верят в действие этого препарата в плане нормализации АД, так как этот процесс протекает иногда только из-за самовнушения. Эффект плацебо от приема спасательной пилюли для многих людей способен творить чудеса. Так все же, валидол понижает или повышает давление?

Давление повышается из-за разных причин, но чаще всего этому способствуют стрессы, сильные переживания, резкие смены погоды, патологии сердечно-сосудистой системы, прием лекарственных средств. Это немногие причины повышения АД, но все они при гипертонии провоцируют:

  • Головную боль;
  • Тошноту;
  • Слабость;
  • Повышенное потоотделение;
  • Головокружение;
  • Двоение в глазах;
  • Звон в ушах;
  • Учащенный сердечный ритм.

Валидол не способен вылечить причину гипертонии, но он уменьшает негативные последствия такого состояния. Расширение сосудов приводит к нормализации кровотока. Человек становится менее возбужденным, успокаивается. При низком АД прием этого лекарственного средства может быть недопустим, так как урежает сердцебиение.

Валидол и гипотония

Для некоторых пациентов Валидол остается простым успокоительным препаратом, но не все знают как именно он влияет на АД. Валидол при низком и высоком давлении должен приниматься по-разному, так как есть вероятность ухудшения самочувствия особенно при гипотонии.

Лечение низкого АД Валидолом недопустимо, так как при расширении сосудов давление упадет еще ниже. Этот факт нужно учитывать. Кроме того, этот препарат часто принимают для снятия болей в сердце при приступе стенокардии. Положительное, на первый взгляд, действие препарата только маскирует проблему. Конечно, боль уменьшается, но приступ не проходит. Если вовремя не предоставить помощь человеку с приступом стенокардии, есть все шансы получить инфаркт миокарда.

Снижать АД Валидолом категорически запрещено гипотоникам. Свойство расширять сосуды для таких пациентов не принесет никакой пользы. Людям с сахарным диабетом этот препарат категорически противопоказан, так как в его составе присутствует сахар. Помогать диабетикам нормализовать АД должны другие препараты, которые назначаются только врачом.

Чем опасно высокое АД?

Высокая ЧСС, слабость, головные боли, мигрени – все это предвестники гипертонического криза. Если вовремя не нормализовать состояние, то есть все шансы к развитию инсульта и инфаркта. Слабые, хрупкие сосуды в головном мозге могут не выдержать напора крови и разорваться.

Если человек еще болен атеросклерозом сосудов, то это дополнительная опасность, которая еще грозит и сердцу. Холестериновые бляшки сужают сосуды, что негативно влияет на течение крови. Когда сосуды забиты, то крови труднее двигаться. Если на стенках еще имеются тромбы, то риск инфаркта миокарда максимален. Спастись в таком состоянии одним Валидолом не получится, здесь требуется принимать более серьезные препараты-антикоагулянты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В каких случаях Валидол эффективен?

При гипертензии лечение должно быть основано на препаратах, подобранных врачом, которые комплексно воздействуют на весь организм.

Валидол – мягкий седативный препарат, который понижает давление, вызванное следующими ситуациями:

  • В результате перенесенного стресса;
  • При стабильно повышенной нервозности;
  • Из-за бессонницы;
  • Хронической усталости;
  • Эмоционального перевозбуждения;
  • Волнения.

Артериальная гипертензия – это серьезное заболевание, которое нельзя вылечить Валидолом. Принимать этот препарат, чтобы снижать АД, в таком состоянии нет смысла, так желаемого эффекта не будет. Терять время в момент гипертонического криза нельзя, лучше сразу вызвать скорую помощь.

Противопоказания

Коронарный синдром, стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность – все эти серьезные болезни не способен вылечить Валидол, ведь он только маскирует болевые ощущения. За такой «маскировкой» может скрываться некроз тканей, поэтому проблемы с сердцем и сосудами нужно лечить только с квалифицированным врачом.

Пить Валидол противопоказано при:

  • Индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • Гипотонии;
  • Сердечной недостаточности;
  • Бронхиальной астме;
  • Острой фазе инфаркта миокарда;
  • Инсульте;
  • Сахарном диабете.

Людям с проблемным АД стоит внимательно следить за своим нижним и верхним порогом давления. В качестве профилактики проверять АД лучше минимум 1 раз в день.

Побочные эффекты

Покупая любой препарат, внимательно читайте показания к применению и побочные эффекты от неправильной дозировки. Хоть Валидол и растительный препарат, но он при неправильной дозировке вызывает:

  • Сильную слезоточивость;
  • Тошноту;
  • Рвоту;
  • Диарею;
  • Слабость;
  • Головокружение.

Если после приема данного лекарства ощущается ухудшение самочувствия, то стоит прекратить дальнейший прием препарата. Если негативная симптоматика не проходит, лучше вызывать скорую помощь.

Валидол – это препарат на растительной основе, который выступает успокоительным средством. Его нельзя назвать препаратом для лечения, так как он, скорее, маскирует проблему. Валидол эффективен в плане профилактических мер, но любые проблемы с нервной системой, сердцем, сосудами нужно решать с врачебной помощью.

Людям с низким АД и диабетикам он противопоказан, чего иногда многие просто не знают. С осторожностью допустимо принимать Валидол беременным и кормящим мамам. Не стоит пренебрегать советами врачей, поэтому самостоятельное увеличение дозировки нежелательно.

Адреномиметики: группы и классификация, препараты, механизм действия и лечение

Адреномиметики составляют большую группу фармакологических препаратов, которые оказывают стимулирующее действие на адренорецепторы, расположенные во внутренних органах и стенках сосудов. Эффект от их влияния определяется возбуждением соответствующих белковых молекул, что вызывает изменение метаболизма и функционирования органов и систем.

Адренорецепторы имеются во всех тканях организма, они представляют собой специфические белковые молекулы на поверхности мембран клеток. Воздействие на адренорецепторы адреналина и норадреналина (естественных катехоламинов организма) вызывает самые разные терапевтические и даже токсические эффекты.

При адренергической стимуляции может происходить как спазм, так и расширение сосудов, расслабление гладкой мускулатуры или, наоборот, сокращение поперечнополосатой. Адреномиметики изменяют секрецию слизи железистыми клетками, усиливают проводимость и возбудимость мышечных волокон и т. д.

Эффекты, опосредованные действием адреномиметиков, очень разнообразны и зависят от вида рецептора, который в конкретном случае стимулируется. В организме представлены α-1, α-2, β-1, β-2, β-3 рецепторы. Влияние и взаимодействие адреналина и норадреналина с каждой из этих молекул представляют собой сложные биохимические механизмы, на которых мы не будем останавливаться, уточнив лишь наиболее важные эффекты от стимуляции конкретных адренорецепторов.

Рецепторы α1 расположены преимущественно на мелких сосудах артериального типа (артериолах), а стимуляция их приводит к сосудистому спазму, уменьшению проницаемости стенок капилляров. Результатом действия препаратов, стимулирующих эти белки, становится повышение артериального давления, уменьшение отека и интенсивности воспалительной реакции.

464486846468

α2-рецепторы имеют несколько иное значение. Они чувствительны и к адреналину, и к норадреналину, но соединение их с медиатором вызывает обратный эффект, то есть, связавшись с рецептором, адреналин вызывает уменьшение собственной секреции. Воздействие на молекулы α2 приводит к уменьшению артериального давления, расширению сосудов, усилению их проницаемости.

Преимущественной локализацией β1–адренорецепторов считается сердце, поэтому и эффект от их стимуляции будет состоять в изменении его работы – усиление сокращений, возрастание пульса, ускорение проводимости по нервным волокнам миокарда. Результатом β1-стимуляции также будет увеличение артериального давления. Кроме сердца, рецепторы β1 расположены в почках.

β2-адренорецепторы имеются в бронхах, а активация их вызывает расширение бронхиального дерева и снятие спазма. β3-рецепторы присутствуют в жировой ткани, способствуют распаду жира с выделением энергии и тепла.

Выделяют разные группы адреномиметиков: альфа- и бета-адреномиметики, препараты смешанного действия, селективные и неселективные.

Адреномиметики способны сами связываться с рецепторами, полностью воспроизводя эффект от эндогенных медиаторов (адреналин, норадреналин) – препараты прямого действия. В других случаях лекарство действует опосредованно: усиливает выработку естественных медиаторов, препятствует их разрушению и обратному захвату, что способствует повышению концентрации медиатора на нервных окончаниях и усилению его эффектов (непрямое действие).

Показаниями к назначению адреномиметиков могут стать:

  • Острая сердечная недостаточность, шок, внезапное падение артериального давления, остановка сердца;
  • Бронхиальная астма и другие заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся бронхоспазмом; острые воспалительные процессы слизистой носа и глаз, глаукома;
  • Гипогликемическая кома;
  • Проведение местной анестезии.

Неселективные адреномиметики

Адреномиметики неселективного действия способны возбуждать и альфа-, и бета-рецепторы, вызывая широкий спектр изменений во многих органах и тканях. К ним относятся адреналин и норадреналин.

Адреналин активирует все виды адренорецепторов, но считается преимущественно бета-агонистом. Его основные эффекты:

  1. Сужение сосудов кожи, слизистых оболочек, органов брюшной полости и увеличение просветов сосудов мозга, сердца и мышц;
  2. Повышение сократительной способности миокарда и частоты сокращений сердца;
  3. Расширение просветов бронхов, уменьшение образования слизи бронхиальными железами, снижение отека.

Адреналин применяется в основном в целях оказания скорой и неотложной помощи при острых аллергических реакциях, в том числе, анафилактическом шоке, при остановке сердца (внутрисердечно), гипогликемической коме. Адреналин добавляют к анестезирующим препаратам для увеличения длительности их действия.

548648846864

Эффекты норадреналина во многом схожи с адреналином, но меньше выражены. Оба средства одинаково влияют на гладкую мускулатуру внутренних органов и обмен веществ. Норадреналин повышает сократимость миокарда, сужает сосуды и увеличивает давление, но частота сердечных сокращений может даже уменьшиться, что обусловлено активацией других рецепторов клеток сердца.

Основное применение норадреналина ограничивается необходимостью подъема артериального давления в случае шока, травмы, отравления. Однако следует быть осторожными из-за риска гипотонии, почечной недостаточности при неадекватном дозировании, некроза кожи в месте введения вследствие сужения мелких сосудов микроциркуляторного русла.

Альфа-адреномиметики

Альфа-адреномиметики представлены препаратами, действующими, главным образом, на альфа-адренорецепторы, при этом они бывают селективными (только на один вид) и неселективными (действуют и на α1, и на α2-молекулы). Неселективным препаратов считается норадреналин, который стимулирует также бета-рецепторы.

К селективным альфа1-адреномиметикам относят мезатон, этилэфрин, мидодрин. Препараты этой группы оказывают хороший противошоковый эффект за счет повышения сосудистого тонуса, спазма мелких артерий, поэтому назначаются при выраженной гипотонии и шоке. Местное применение их сопровождается сужением сосудов, они могут быть эффективны при лечении аллергического насморка, глаукомы.

Средства, вызывающие возбуждение альфа2-рецепторов более распространены ввиду возможности преимущественно местного применения. Самыми известными представителями этого класса адреномиметиков считаются нафтизин, галазолин, ксилометазолин, визин. Эти препараты широко применяют для лечения острых воспалительных процессов носа и глаз. Показаниями для их назначения служат аллергические и инфекционные риниты, синуситы, конъюнктивит.

46888448468

Ввиду быстро наступающего эффекта и доступности указанных средств, они пользуются большой популярностью как лекарства, способные быстро избавить от такого неприятного симптома как заложенность носа. Однако стоит быть внимательными при их применении, ведь при неумеренном и длительном увлечении подобными каплями развивается не только лекарственная устойчивость, но и атрофические изменения слизистой, которые могут носить необратимый характер.

Возможность местных реакций в виде раздражения и атрофии слизистой, а также системного влияния (повышение давления, изменение ритма сердца) не позволяет применять их длительно, а также они противопоказаны для грудных детей, лиц с гипертонией, глаукомой, диабетом. Понятно, что и гипертоники, и диабетики все же пользуются теми же каплями для носа, что и все остальные, но им стоит быть очень осторожными. Для детей производятся специальные средства, содержащие безопасную дозу адреномиметика, а мамы должны следить, чтобы ребенку не досталось лишнего их количества.

Селективные альфа2-адреномиметики центрального действия оказывают не только системное влияние на организм, они могут проходить сквозь гемато-энцефалический барьер и активировать адренорецепторы непосредственно в головном мозге. Основные их эффекты таковы:

  • Понижают артериальное давление и частоту сокращений сердца;
  • Нормализуют сердечный ритм;
  • Оказывают успокоительное и выраженное обезболивающее действие;
  • Снижают секрецию слюны и слезной жидкости;
  • Уменьшают секрецию воды в тонкой кишке.

Широко распространены метилдопа, клофелин, гуанфацин, катапресан, допегит, которые используются в лечении артериальной гипертензии. Способность их снижать выделение слюны, давать анестезирующий эффект и успокаивать позволяет применять их в качестве дополнительных препаратов при проведении наркоза и в виде анестетиков при спинальной анестезии.

Бета-адреномиметики

Бета-адренорецепторы находятся преимущественно в сердце (β1) и гладких мышцах бронхов, матки, мочевого пузыря, стенках сосудов (β2). β-адреномиметики могут быть селективными, воздействующими только на один вид рецепторов, и неселективными.

Механизм действия бета-адреномиметиков связан с активацией бета-рецепторов сосудистых стенок и внутренних органов. Главные эффекты этих средств состоят в повышении частоты и силы сокращений сердца, увеличении давления, улучшении сердечной проводимости. Бета-адреномиметики эффективно расслабляют гладкие мышцы бронхов, матки, поэтому успешно применяются в терапии бронхиальной астмы, угрозы выкидыша и повышенного тонуса матки при беременности.

К неселективным бета-адреномиметикам относится изадрин и орципреналин, стимулирующие β1 и β2-рецепторы. Изадрин используют в неотложной кардиологии для увеличения частоты сердечных сокращений при сильной брадикардии или атриовентрикулярной блокаде. Раньше его также назначали при бронхиальной астме, но сейчас из-за вероятности побочных реакций со стороны сердца предпочтение отдают селективным бета2-адреномиметикам. Изадрин противопоказан при ишемической болезни сердца, а это заболевание часто сопутствует бронхиальной астме у пожилых пациентов.

Орципреналин (алупент) назначают для лечения бронхиальной обструкции при астме, в случаях неотложных кардиологических состояний – брадикардия, остановка сердца, атриовентрикулярные блокады.

Селективным бета1-адреномиметиком является добутамин, используемый при экстренных состояниях в кардиологии. Он показан в случае острой и хронической декомпенсированной недостаточности сердца.

Широкое применение получили селективные бета2-адреностимуляторы. Препараты этого действия расслабляют преимущественно гладкую мускулатуру бронхов, поэтому их еще называют бронхолитиками.

468486486486486

Бронхолитики могут оказывать быстрый эффект, тогда они используются для купирования приступов бронхиальной астмы и позволяют быстро снять симптомы удушья. Наиболее распространены сальбутамол, тербуталин, изготавливаемые в ингаляционных формах. Эти средства нельзя применять постоянно и в высоких дозах, поскольку возможны такие побочные эффекты как тахикардия, тошнота.

Бронходилататоры длительного действия (сальметерол, вольмакс) имеют существенное преимущество перед выше упомянутыми лекарствами: они могут назначаться длительно в качестве базисного лечения бронхиальной астмы, обеспечивают продолжительный эффект и предупреждают появление самих приступов одышки и удушья.

Сальметерол обладает наиболее продолжительным действием, достигающим 12 и более часов. Препарат связывается с рецептором и способен стимулировать его многократно, поэтому не требуется назначения высокой дозы сальметерола.

Для снижения тонуса матки при риске преждевременных родов, нарушении ее сокращений во время схваток с вероятностью острой гипоксии плода, назначается гинипрал, стимулирующий бета-адренорецепторы миометрия. Побочными эффектами гинипрала могут быть головокружение, дрожь, нарушение ритма сердца, функции почек, гипотония.

Адреномиметики непрямого действия

Помимо средств, непосредственно связывающихся с адренорецепторами, есть и другие, оказывающие косвенно свой эффект за счет блокирования процессов распада естественных медиаторов (адреналина, норадреналина), увеличения их выделения, уменьшения обратного захвата «лишнего» количества адреностимуляторов.

Среди адреноагонистов непрямого действия применяют эфедрин, имипрамин, препараты из группы ингибиторов моноаминоксидазы. Последние назначаются в качестве антидепрессантов.

46848468648

Эфедрин по своему действию очень схож с адреналином, а преимуществами его являются возможность применения перорально и более продолжительный фармакологический эффект. Отличие состоит в стимулирующем воздействии на головной мозг, что проявляется возбуждением, увеличением тонуса центра дыхания. Эфедрин назначается для снятия приступов бронхиальной астмы, при гипотонии, шоке, возможно местное лечение при ринитах.

Способность некоторых адреномиметиков проникать сквозь гематоэнцефалический барьер и оказывать там непосредственное влияние позволяет применять их в психотерапевтической практике как антидепрессанты. Широко назначаемые ингибиторы моноаминоксидазы препятствуют разрушению серотонина, норадреналина и других эндогенных аминов, тем самым повышая их концентрацию на рецепторах.

Для лечения депрессии используются ниаламид, тетриндол, моклобемид. Имипрамин, относящийся к группе трициклических антидепрессантов, уменьшает обратный захват нейромедиаторов, повышая концентрацию серотонина, норадреналина, дофамина в месте передачи нервных импульсов.

Адреномиметики оказывают не только хороший терапевтический эффект при многих патологических состояниях, но и очень опасны некоторыми побочными эффектами, в числе которых аритмии, гипотония или гипертонический криз, психомоторное возбуждение и т. д., поэтому препараты этих групп должны использоваться только по назначению врача. С особой осторожностью следует их применять лицам, страдающим сахарным диабетом, выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, артериальной гипертонией, патологией щитовидной железы.

Видео: адреномиметики — информация для студентов

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии