Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Гипотония сетчатки глаза

Высокое давление при беременности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В течение беременности повышение артериального давления встречается у каждой десятой женщины. У каждой двадцатой пациентки гипертензия становится причиной опасного состояния — преэклампсии.

Высокое давление у беременных может быть связано со следующими состояниями:

загрузка...
  • гипертензия беременных;
  • хроническая гипертония.

Артериальная гипертензия, возникшая во время беременности

Артериальная гипертония беременных иначе называется гестационная гипертензия. При этом состоянии систолическое давление повышается более 140 мм рт. ст., а диастолическое — выше 90 мм рт. ст. Возникает она преимущественно после 20 недели беременности и проходит после родов. Она может быть изолированной или сочетаться с отеками и появлением белка в моче. Высокое давление при беременности чаще возникает у молодых женщин, беременных впервые, ранее здоровых. В более тяжелых случаях повышение давления сочетается с протеинурией и служит признаком преэклампсии или эклампсии.

Механизм развития

Доказано, что склонность к повышению давления во время беременности генетически запрограммирована. В частности, меняется структура гена, ответственного за синтез ангиотензиногена и ангиотензинпревращающего фермента. Эти вещества активно поддерживают уровень артериального давления. Такие генетические изменения не влияют на риск развития собственно гипертонической болезни. Они могут проявиться лишь во время беременности.

У пациенток с высоким давлением при беременности из-за генетических мутаций нарушена активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, поддерживающей постоянство сосудистого тонуса и водно-солевого обмена. Известно, что во время беременности существенно увеличивается количество натрия в организме. Эти ионы удерживают воду, увеличивая объем циркулирующей крови, что необходимо для кровоснабжения плода. Натрий в больших количествах выводится через почки и частично всасывается обратно в кровь. При нарушениях ренин-ангиотензин-альдостероновой системы реабсорбция (обратное всасывание) натрия замедляется, он выводится с мочой, за ним уходит жидкость, в результате уменьшается объем циркулирующей крови. Гиповолемия (уменьшение объема крови) приводит к развитию гестоза, патологии плаценты и даже к преждевременным родам.

Когда объем циркулирующей крови снижается ниже критического значения, происходит рефлекторный спазм сосудов периферических тканей. Такая реакция призвана уменьшить объем сосудистого русла, приведя его в соответствие со сниженным объемом крови. Проявлением такого состояния является повышение давления у беременной женщины.

Спазм сосудов приводит к повреждению их внутренней оболочки (эндотелия). На эти дефекты начинают «прилипать» тромбоциты, формируются микротромбы, нарушается микроциркуляция, выделяется большое количество биологически активных веществ, в том числе и с токсическими эффектами. В итоге может развиться поражение почек, головного мозга, печени, матки. Самым ранним признаком поражения органов является протеинурия, то есть появление белка в моче. В дальнейшем могут присоединиться отеки, развивается преэклампсия.

Одним из важных факторов повышения артериального давления у беременных является дисфункция эндотелия: неправильная работа внутренней оболочки сосудов, при которой выделяются вещества, вызывающие вазоспазм.

После родов у женщины восстанавливается гормональный фон, естественным образом уменьшается объем сосудистого русла, приходя в соответствие с объемом крови.

загрузка...

Нормализуется венозный возврат крови к сердцу, восстанавливается сердечный выброс. В результате уровень артериального давления нормализуется.

Факторы риска

Артериальная гипертония беременных чаще возникает в следующих ситуациях:

  • первая беременность и роды;
  • гипертоническая болезнь у ближайших родственников;
  • сахарный диабет;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • пузырный занос;
  • заболевания почек у женщины.

Симптомы

Быстрая прибавка в весе, особенно в сочетании с отеками, должна насторожить женщину, так как это представляет угрозу для ее здоровья.

Кроме повышения артериального давления, у женщины могут наблюдаться такие признаки:

  • быстрая прибавка в весе;
  • отеки на ногах;
  • головная боль;
  • нарушение зрения;
  • боль в верхней трети живота.

При появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Лечение

Перед началом лечения беременная должна пройти суточное мониторирование артериального давления. Этот метод помогает получить ценную информацию об уровне давления в разное время суток, определить среднее давление. С учетом полученных показателей строится тактика лечения, а в дальнейшем и родоразрешения.

Терапия призвана улучшить показатели кровообращения, в том числе венозного.

Основные ее направления:

  • положение лежа на левом боку;
  • умеренная физическая активность;
  • прием венотонических препаратов после консультации с врачом;
  • недопустимость резкого ограничения жидкости и поваренной соли;
  • своевременное родоразрешение, преимущественно консервативное.

Женщина должна разумно уменьшить употребление рафинированных углеводов и животного белка. Следует избегать боли, тревоги, стрессов, неприятных ожиданий. Доказано, что все эти эмоции повышают артериальное давление.

Лекарства для снижения артериального давления и мочегонные препараты назначает врач лишь при необходимости. Чаще всего используются бета-адреноблокаторы или метилдофа.

Хроническая гипертензия при беременности

Если женщина до беременности страдала гипертонией, то в течение всей беременности ей показан постоянный прием безопасных для плода гипотензивных препаратов и контроль артериального давления.

Под этим состоянием понимают повышение артериального давления, обусловленное хроническими заболеваниями, возникшими до беременности. Чаще всего хроническая гипертензия обусловлена следующими причинами:

  • гипертоническая болезнь;
  • хронические болезни почек;
  • нарушения обмена веществ.

Гипертоническая болезнь может наблюдаться до беременности, а может впервые проявиться лишь в первом триместре. После родов гипертония может сохраняться или даже усиливаться. Беременность противопоказана при высоком уровне артериального давления (выше 200/115 мм рт. ст.), поражении сосудов мозга, почек, сердца, сетчатки глаза.

При сочетании этих двух состояний страдает плод. Увеличивается рис развития гестоза, плацентарной недостаточности и задержи развития плода. В несколько раз повышается вероятность отслойки плаценты. Страдает и материнский организм: поражаются сосуды мозга, развивается энцефалопатия. Может возникнуть даже нарушение мозгового кровообращения.

Ведение беременности

В срок до 12 недель необходимо госпитализировать беременную женщину с гипертонической болезнью, чтобы оценить возможность сохранения беременности. Если вынашивание не противопоказано, следующее лечение в стационаре проводят в 28 – 32 недели, когда сердечно-сосудистая система женщины подвергается наибольшей нагрузке.

Гипертоническая болезнь во время беременности лечится преимущественно с применением бета-блокаторов и антагонистов кальция с добавлением калийсберегающих диуретиков. В 37 – 38 недель проводят плановую госпитализацию для подготовки к родам.

Ведение родов

Родоразрешение при гипертонии во время беременности чаще проводят через естественные родовые пути с использованием эпидуральной анестезии. Второй период родов стремятся сократить, проводя эпизиотомию, используя вакуум-экстракцию плода или акушерские щипцы. При необходимости профилактировать кровотечение в третьем периоде применяют окситоцин, но не метилэргометрин. Последний препарат противопоказан, так как вызывает спазм сосудов и повышение давления.

При неэффективности гипотензивной терапии, а также в случаях тяжелых осложнений (нарушение мозгового кровообращения у женщины, отслойка плаценты и другие) проводят кесарево сечение.

Густая кровь при беременности На протяжении беременности женщине приходится сдавать множество лабораторных анализов, и после оценки результатов одного из них она может узнать о том…

Как снизить риск врожденного заболевания сердца у ребенка Ненаследственные болезни сердца у детей возникают по разным причинам, и одна из них – лишний вес матери. Такие результаты получили ученые из Швеции по…

Почему болит сердце при беременности? Беременность вносит множество изменений в работу органов женщины, и сердце не является исключением. В большинстве случаев возникающие в нем боли не оп…

Беременность и стеноз митрального клапана Во время беременности сердце транспортирует большее количество крови, т. к. при таком состоянии у женщины объем циркулирующей крови увеличивается на 3…

Ангиодистония: причины, признаки, лечение, локализации

Ангиодистония — расстройство сосудистого тонуса, обусловленное нарушением адаптации артерий и вен к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды. В результате неадекватности, недостаточности или избыточности функции сосудов нарушается регионарный или общий кровоток.

Ангиодистония — синдром целого ряда патологий, характеризующихся внезапным преходящим изменением тонуса кровеносных сосудов. Ангиодистония имеет различное происхождение, локализацию, патогенез. Заболевание поражает отдельные сосуды или весь круг кровообращения. Основная причина этого состояния — негативные изменения в структуре сосудистых стенок.

Заболевание классифицируют по нескольким принципам:

  • По происхождению — первичная или неврогенная ангиодистония и вторичная или симптоматическая ангиодистония;
  • По расположению очага — ограниченная и системная ангиодистония;
  • По уровню кровяного давления — ангиодистония по гипертензивному, гипотензивному или смешанному типу.

Диагноз «ангиодистония» обычно ставят пожилым людям. За последние годы болезнь «помолодела» и стала все чаще диагностироваться у школьников. У детей патология имеет тенденцию к быстрому излечению. Чтобы не допустить развития тяжелых заболеваний у ребенка в будущем, необходимо при появлении первых признаков ангиодистонии обратиться к специалисту.

Причины

Ангиодистония — заболевание вторичной природы, развивающееся на фоне основной патологии. Причиной венозной ангиодистонии является нарушение тонуса вен, а артериальной — соответственно артерий.

5468486486

Ангиодистония развивается на фоне следующих патологий:

  1. Эндокринопатия, гормональный дисбаланс;
  2. Инфекционно-воспалительные процессы;
  3. Нейроциркуляторная дистония;
  4. Соматические заболевания;
  5. Черепно-мозговая травма;
  6. Малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела;
  7. Эмоциональное перенапряжение, стресс;
  8. Отравления;
  9. Туберкулезная, сифилитическая и герпетическая инфекция;
  10. Эмоциональная нестабильность;
  11. Алкоголизм, курение, наркомания;
  12. Варикоз;
  13. Климакс;
  14. Переходный возраст;
  15. Остеохондроз, спондилез;
  16. Атеросклероз.

Причинами ангиодистонии у детей являются: родовая травма, токсикозы беременных, болезни матери, затяжные роды.

546848648468486

Под контролем нейро-гуморальной регуляции артерии и вены расширяются и сужаются в той или иной ситуации. Вазодилатация происходит после чрезмерной нагрузки на мышцы, головной мозг и внутренние органы, благодаря чему к ним усиливается приток крови и поступление кислорода. Венозная система должна реагировать на весь процесс соответствующим образом: по венам отработанная кровь поступает в легкие, где обогащается кислородом. Согласованная работа симпатического и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы обеспечивает правильную реакцию сосудов на внешние и внутренние факторы.

Если в организме произошел сбой, возникает спазм артерий, повышается тонус вен, нарушается кровоснабжение внутренних органов, развивается кислородная недостаточность.

Ангиодистония чаще всего развивается у лиц, которые мало спят и много работают, засиживаются по ночам за компьютером, часто подвергаются стрессам на работе и в быту.

Симптоматика

Проявления ангиодистонии весьма многообразны. Клиническая картина патологии складывается из нескольких синдромов: астенического, респираторного, стенокардического, психического, нейрогастрального, цереброваскулярного.

54684684486

Основными клиническими признаками ангиодистонии являются:

  • Гипертония или гипотония,
  • Головокружение,
  • Диспепсические явления,
  • Онемение конечностей,
  • Боль в мышцах шеи и спины, ломота во всем теле,
  • Кардиалгия, возникающая приступообразно в покое и при физической нагрузке;
  • Тахикардия или брадикардия,
  • Бессонница,
  • Ухудшение концентрации внимания,
  • Мнестические расстройства,
  • Нарушение зрения, обоняния, осязания,
  • Депрессивное состояние,
  • Одышка.

Головная боль — основной симптом патологии, возникающий в любое время дня после физической активности или даже в покое. Боль концентрируется в висках или на затылке и варьируется от тупой, давящей до интенсивной, стреляющей. На фоне мучительной, изнуряющей головной боли развивается депрессия, снижающая работоспособность и выбивающая больного из обычного ритма жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ангиодистония головного мозга

Церебральная ангиодистония — наиболее распространенная и довольно тяжелая форма патологии, развивающаяся под воздействием эндогенных или экзогенных факторов и обычно протекающая на фоне мигрени, гипертонической болезни, врожденных или приобретенных эндокринопатий, заболеваний пищеварительной системы, аллергических реакций.

476868484

Спазм церебральных сосудов приводит к нарушению трофики мозговых центров и проявляется синдромом головных болей. При расширении вен и венул затрудняется отток крови из определенных зон мозга. Подобные процессы способствуют развитию ишемии, гипоксии, поражению нейронов головного мозга. Спустя некоторое время сосудистая стенка приходит в норму, а общее состояние больных полностью восстанавливается.

Существует 3 варианта течения ангиодистонии:

  1. По гипертоническому типу — спазм артерий проявляется внезапными приступами головной боли, пульсацией в висках, кардиалгией, аритмией, гипертензией;
  2. По гипотоническому типу — расширение кровеносных сосудов головы проявляется постепенно нарастающей, тупой головной болью, локализованной в затылочной, теменной или височной области, ухудшением зрения, кратковременной потерей памяти, нарушением трудоспособности, обмороками;
  3. По смешанному типу — ангиодистония проявляется попеременно симптомами первых двух типов.

Симптомы церебральной ангиодистонии:

  • Утомляемость,
  • Головокружение,
  • Шум в голове,
  • Пульсирующая, ноющая или тупая боль в висках и затылке,
  • Тошнота,
  • Рвота,
  • Бессонница,
  • Сонливость,
  • Предобморочные состояния,
  • Слабость,
  • Сбои в работе эндокринной системы,
  • Краткосрочные провалы в памяти,
  • Выраженные изменения эмоций — от длительного чувства подавленности, тревоги, страха до эйфории;
  • Отсутствие контроля за своим эмоциональным состоянием.

В тяжелых случаях депрессия и раздражительность сменяются апатией, беспокойством, паникой. При отсутствии лечения возможно развитие кризов.

При обнаружении перечисленных выше признаков следует обратиться за медицинской помощью, пройти всестороннюю диагностику и немедленно начать лечение. Если головная боль и прочие астенические признаки не проходят даже после продолжительного отдыха, возможно развитие энцефалопатии. При этом у больных депрессия приобретает хроническое течение, нарушается сознание, пропадает инициатива, возникают перепады настроения. Лечить ангиодистонию сосудов головного мозга самостоятельно в домашних условиях крайне недопустимо.

Ангиодистония сетчатки глаз

546888644868

Ангиодистония сетчатки глаз обнаруживается офтальмологами во время проведения офтальмоскопии, которая выявляет геморрагии, гематомы, перерастяжение вен, сосудистую ветвистость.

У пациентов увеличиваются зрачки, усиливается блеск в глазах, возникает озноб, чувство страха. Больные жалуются на снижение остроты зрения, «мелькание мушек» перед глазами, боль и резь в глазных яблоках, ощущение «песка» в глазах. Нарушение трофики и гипоксия тканей приводят к прогрессированию заболеваний глаз, дистрофии, полной потере зрения.

Ангиодистония сосудов сетчатки обычно развивается у лиц с гипертонией или гипотонией, имеющих невротические нарушения различной степени выраженности. Ангиодистония сетчатки обычно развивается сразу на обоих глазах.

Диагностика

5468486488

После выслушивания жалоб больного, сбора анамнеза жизни и болезни, визуального осмотра специалиста переходят к инструментальным методам исследования. Наиболее значимыми среди них являются:

  1. Реоэнцефалография — неинвазивная методика, заключающаяся в исследовании сосудов головного мозга с помощью слабых, высокочастотных, электрических импульсов. Этот метод позволяет определить состояние кровеносных сосудов головного мозга.
  2. УЗИ периферических сосудов.
  3. Электрокардиография.
  4. Электроэнцефалография.
  5. Офтальмоскопия, во время которой врач обнаруживает изменение просвета кровеносных сосудов, их сужение, расширение, извитость, полнокровность.
  6. Консультация психиатра или невролога.

Для исключения органической патологии проводится лабораторное исследование крови и мочи, УЗИ органов грудной и брюшной полости, исследование желудка, кишечника, легких.

Если заболевание было выявлено еще в детском возрасте, его можно полностью излечить. После установления достоверной клинической картины ангиодистонии врач назначает соответствующее лечение и рекомендует при необходимости изменить образ жизни.

Лечение

Лечение ангиодистонии комплексное, включающее устранение основного заболевания и нормализацию тонуса сосудов. Схему лечения подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Нормализовать тонус сосудов поможет лечебная физкультура. Для уменьшения и снятия симптомов заболевания больным рекомендуют оптимизировать режим труда и отдыха, правильно питаться, бороться с вредными привычками.

Водные процедуры тонизируют кровеносные сосуды: ванны с аромамаслами расслабляют, контрастный душ стимулирует. Больным с антиодистонией показано санаторно-курортное лечение, массаж, плавание, физиотерапевтические мероприятия — электрофорез, гальванизация, магнитная терапия, рефлексотерапия.

5468486648468

Медикаментозное лечение церебральной ангиодистонии заключается в назначении больным следующих групп препаратов:

  • Вазоактивные вещества — «Клонидин», «Метилдофа», «Пропранолол»,
  • Обезболивающие препараты — «Пенталгин», «Брал», «Кетонал»,
  • Успокоительные средства — «Корвалол», «Персен», «Тенотен», «Седуксен», «Ново-Пассит»,
  • Снотворные — «Мелаксен», «Донормил»,
  • Гипотензивные средства — «Каптоприл», «Бисопролол», «Тенорик»,
  • При гипертензии — «Эуфиллин»,
  • Антидепрессанты — «Амитриптилин», «Флукосетин»,
  • Антиаритмические средства — «Верапамил», «Дилтиазем»,
  • Препараты, улучшающие мозговое кровообращение — «Пирацетам», «Пентоксифиллин», «Пантогам», «Винпоцетин»,
  • Витамины, антиоксиданты,
  • Глазные сосудистые капли при ангиодистонии сетчатки глаз — «Тауфон», Милдронат», «Эмоксипин», витамины для глаз в виде таблеток — «Лютеин Комплекс», «Антоциан Форте»,
  • Фитосредства — травяные сборы из мяты, мелиссы, валерианы, пустырника при склонности к гипертонии, из лимонника и эхинацеи при гипотонии.

Профилактика

Профилактические мероприятия при ангиодистонии включают:

  1. 54688646Соблюдение правильного режима отдыха и сна,
  2. Правильное питание,
  3. Нормализацию веса,
  4. Занятия спортом,
  5. Стабилизацию нервной системы,
  6. Ведение здорового образа жизни,
  7. Пешие прогулки,
  8. Регулярное прохождение назначенных исследований,
  9. Применение травяных настоек с умеренно успокаивающим действием.

Таким образом, ангиодистония не представляет большой угрозы для здоровья человека, но значительно снижает качество жизни.

Видео: дистония в программе «Таблетка»