Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Гипотония у пожилых людей причины

Как лечить аритмию и низкое давление правильно: оказание первой помощи

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Часто у пожилых людей при аритмии может наблюдаться низкое или высокое давление. Провоцироваться оно может атмосферными явлениями, потому нужно своевременно и каждодневно измерять АД, чтобы при нарушениях обратиться за помощью к врачу.

Симптомы низкого давления

Важно! Для измерения кровяного давления рекомендуется использовать тонометр. Если показания верхнего и нижнего давления (систолического и диастолического) равны 90/60 и ниже, значит. давление понижено.

загрузка...

Гипотонию можно различить по обморочному состоянию. Провоцируется оно гипоксией головного мозга из-за из-за духоты и недостатка свежего воздуха. Можно отметить, что люди больные гипотонией, очень ярко реагируют на влажность, температуру воздуха и различные стрессовые ситуации.

Эти признаки не считаются точными симптомами, которые подтверждают гипотензию. Если у человека появилось головокружение или общая слабость, то необязательно это вызвано низким давлением. А вот если проявляются эти признаки часто, это, скорее всего, уже симптомы гипотонии. и потому стоит обратиться за помощью к врачу.

Аритмия при пониженном давлении

Нередко аритмия и низкое давление идут вместе. Почему так происходит? Для понимания причин стоит провести полное обследование, так как по анамнезу выяснить это не удается.

Аритмия при низком давлении возникает из-за следующих провоцирующих факторов:

  1. потеря большого количества крови;
  2. шоковое состояние;
  3. медикаментозная интоксикация;
  4. болезни щитовидной железы;
  5. вегето-сосудистая дистония.

При аритмии и низком давлении пациент испытывает болевые ощущения в груди и голове. Приступ аритмии и гипотензии может сопровождаться тошнотой. На фоне этого у человека появляется страх смерти, головокружение.

Для контроля артериального давления и ритма сердца стоит приобрести электронный тонометр, с функцией подсчета этих показателей. Помимо этого, рекомендуется проводить ежедневно записывать показания, чтобы врачу было легче оценить динамику и назначить правильное лечение.

При аритмии используются препараты, чтобы понизить давление и восстановить сердечный ритм. В случае с гипотонией это вызывает сложности в подборе лекарственных препаратов. По этим причинам многие лекарственные средства не подходят. Как правило, пациентам прописывают настойку валерианы или пустырника. С их помощью можно восстановить пульс и кровяное давление, но эффект не наступает быстро.

загрузка...

Стоит отметить, что аритмия при пониженном давлении имеет осложненное лечение, а курение и другие вредные привычки могут еще сильнее усугубить положение. Потому крайне рекомендуется отказаться от вредных привычек, в том числе от кофе. Помимо этого, нужно больше времени отдыхать, не перетруждаться и не волноваться.

Лекарственные препараты

Чтобы назначить эффективное лечение аритмии и низкого давления, необходимо выяснить их первопричину. Если заболевания вызваны патологиями вегетативной нервной системы или постоянным стрессом, то прописывают седативные препараты. Если болезнь имеет органический характер, то транквилизаторы эффективнее обычных успокоительных средств. Но принимают их под строгим наблюдением врача, в стационаре.

Внимание! Всего выделяется три группы препаратов, которые назначаются кардиологом для нормализации сердечного ритма и давления.

Седативные

Особенность седативных заключается в том, что их можно использовать и без назначения врача в профилактических целях. С помощью успокоительных средств нормализуется давление, восстанавливается сердечный ритм. Перестают беспокоить приступы бессонницы, снимается общая эмоциональная напряженность.

После применения седативных средств слегка снижается нервозность, при этом не возникает зависимости и сонливости.

Седативные препараты обладают комбинированным составом. Среди компонентов: бромиды, растительные лекарственные сборы и барбитураты. Как уже отмечено, самые востребованные седативные средства при низком давлении и аритмии: пустырник и валериана.

Используют данные седативные средства в профилактических целях, чтобы снять эмоциональное напряжение. Для этого пустырник принимают по 30-50 капель с 50 мл обычной воды. Принимать такие препараты нежелательно, если явных дискомфортных ощущений у человека нет.

Транквилизаторы

Если человек имеет непереносимость к антиаритмическим препаратам, то лечение проводят при помощи транквилизаторов. Они используются для восстановления сердечного ритма. Отличаются транквилизаторы от седативных тем, что понижают артериальное давление, уменьшают ЧСС при тахикардии.

Применение и дозировка транквилизаторов – только по назначению лечащего врача. Среди используемых средств можно выделить Диазепам, Элениум и Феназепам. Если патологические изменения сердца вызвали нарушение ритма, то, помимо снятия аритмии, нужно заняться лечением основного заболевания. Грамотный врач, как правило, сможет снизить дозировку, при этом оставив терапию эффективной.

Антиаритмические

Группа этих препаратов используются для нормализации сердечного ритма. При этом назначения антиаритмических препаратов не будет, если больному нужно снять боли или снизить вероятность повторного появления аритмии. С помощью антиаритмических средств улучшают проводимость сердечной мышцы и восстанавливаются обменные процессы.

Как правило, назначают следующие антиаритмические препараты:

  1. Аймалин.
  2. Этацизин.
  3. Пульсонорма.
  4. Новокаинамид.
  5. Хинидин.
  6. Ритмонорм.

При этом лечащий врач подбирает средство и дозировку, оценивая тяжесть заболевания. Все указания и назначения кардиолога или аритмолога должны выполняться полностью. Для сохранения эффективности нельзя прекращать прием раньше времени или снижать дозу. Потому что  в этом случае возрастает риск рецидива.

Аритмия и гипертония — симптомы

Нередко повышенное давление сопровождается нарушением сердечного ритма. Происходит это потому, что циркуляция большого объема крови вызывает увеличение желудочков в объеме. Потому при гипертонии нарушается и ритм сердцебиения.

Возникновение аритмии и гипертонии можно связать с осложнением протекания пароксизмальной тахикардии. Дополнительные очаги нервных импульсов становятся причиной несвоевременных сокращений сердечной мышцы. Импульсы могут вызвать временную остановку сердечной деятельности, переходящую в сильные биения сердца.

Если аритмии сопутствует повышенное давление, то велик риск развития осложнений. Одновременное нарушение функционирования сердечной мышцы и сосудов является серьезной патологией, которая свидетельствует о морфологических изменениях всей сердечно-сосудистой системы, приводящих к фибрилляции желудочков.

Чтобы снизить тяжесть приступа тахикардии, можно воздействовать на блуждающий нерв. Сделать это можно самостоятельно следующим образом:

  1. Надавить на глазные яблоки большими пальцами.
  2. Помассировать в области сонной артерии.
  3. Вызвать рвотный рефлекс.

Это простые и эффективные методы. Если же и они не помогли, то нужно срочно вызывать медицинскую помощь.

Внимание! При высоком давлении и мерцательной аритмии развивается недостаточность левого желудочка. Это приводит к тахикардии и другим нарушениям ритма. В некоторых случаях проявляется «ритм галопа».

Первая помощь при аритмии: что делать?

Чтобы оказать первую помощь до прибытия медиков, нужно действовать следующим образом:

  1. Создать и обеспечить покой. Больного с нарушением сердечного ритма рекомендуется уложить на диване или кровати. Можно попробовать сначала уложить на спину, а потом, подложив высокую подушку, перевести в сидячее положение. Это связано с тем, что разное положение влияет на состояние по-своему.
  2. Если ни одно из положений не помогает облегчить состояние, стоит попробовать вызвать рвотный рефлекс, тем самым восстановив сердечный ритм.
  3. Моральная поддержка. Нужно успокоить больного, потому как при учащенном сердцебиении он чувствует страх. Нехватка кислорода и резкое головокружение могут показаться больному предшественниками смерти. Необходимо объяснить, что приступ всего лишь временный и не несет угрозы жизни.
  4. Свежий воздух. Нужно открыть в помещении окна, если приступ произошел в нем.
  5. Дать успокоительное. Можно дать настой пустырника, валерианы или другое седативное средство.
  6. Дыхательная терапия. Для восстановления ритма рекомендуется глубоко вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд, после чего плавно выпустить из легких весь воздух.
  7. Мануальная терапия. Можно провести легкий массаж глазных яблок, надавливая каждые три секунды слегка на глазницы. Такой массаж нужно делать в течение минуты.

Если аритмия сердца желудочковая, то она сопровождается редким пульсом. Действовать в этом случае надо так:

  1. Запрокинуть голову, чтобы открыть доступ кислорода через дыхательные пути.
  2. Снять сжимающую грудь и гортань одежду.
  3. Контролировать ЧСС.
  4. Если выполненные действия не помогли, проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
  5. Вызвать скорую помощь.

Если аритмия мерцательная, то больному нужно дать седативные препараты и обеспечить покой. При проявлении одышки и отечности нельзя располагать больного в горизонтальном положении, только в полусидячем.

Правильно оказанная помощь при аритмии поможет предотвратить развитие серьезных осложнений, тем самым спасти больному жизнь.

Как лечить сердечную недостаточность у пожилых людей — препараты и лекарства

Пожилой мужчина на приеме у врачаСердечная недостаточность у пожилых людей связана с изменением в работе органов и систем организма. И если у людей молодого или зрелого возраста нарушение сердечной деятельности возникает на фоне острых заболеваний, то у пожилого человека болезнь развивается постепенно, приобретая хроническую форму. Чаще всего симптомы долго не беспокоят больного. Изменения в работе сердечной системы являются естественным процессом старения, при этом они также свидетельствуют о наличии заболеваний, которые были у человека в более раннем возрасте.

У пожилых людей недостаточность чаще всего развивается на фоне атеросклероза, что приводит к структурным и функциональным нарушениям сердца и сосудов. Лечение сердечной недостаточности в пожилом возрасте заключается в постоянном приеме лекарственных средств и уходе. Лечащий врач при назначении терапии обязательно учитывает возраст своего пациента.

Характерные симптомы в пожилом возрасте

Перед тем как выписать те или иные лекарственные препараты, врач осматривает пожилого больного и выясняет у него наличие жалоб. При составлении анамнеза кардиолог спрашивает о переносимости физических нагрузок, активности образа жизни и существующих заболеваниях с сопутствующим лечением. На сердечную недостаточность указывают следующие симптомы:

  • одышка не только в период нагрузки, но и в спокойном состоянии;
  • синеватая окраска носогубного треугольника, ушей, пальцев;
  • отечность ног;
  • пульсирующие и вздутые вены на лбу, шее, висках.

Перечисленные симптомы присущи не только пожилому человеку, а лишь свидетельствуют о возможном наличии заболевания.

Врачи называют проявления симптомов сердечной недостаточности «масками» из-за отсутствия специфичности и схожести с признаками других заболеваний.

К характерным признакам болезни у пожилого человека можно отнести:

Варианты течения болезни

Причины

Симптомы

Абдоминальный Наличие правожелудочковой недостаточности, застой кровообращения в области печени Тяжесть, вздутие живота, постоянные запоры и плохой аппетит
Аритмический Мерцательная аритмия, недостаточность миокарда Нарушены ритмы сердца, усилено сердцебиение и толчки в сердце
Церебральный Снижение мозгового кровоснабжения Нарушение сознания, сонливое состояние, потеря ориентации в пространстве, частая смена настроения. Пациент чувствует беспокойство, которое усиливается по ночам и может привести к бессоннице
Легочный Недостаточность в левом желудочке, застой циркуляции крови в легких Появление одышки и кашля, которые не связаны с какой-либо нагрузкой или болезнью. Усиливается проявление недостаточности в положении лежа и при активности.
Почечный Недостаток почечного кровоснабжения Снижение выделения мочи, появление отеков на конечностях

При обследовании у пожилого человека выявляется смещение границ сердечной тупости (преимущественно влево), ослабление тонов сердца, смещение толчка, систолический шум над верхушкой сердца, рост систолического давления.

Классификация шумов
В оценке тяжести заболевания принято выделять следующие классы нарушения сердечной деятельности у пожилого человека:

  1. Заболевания сердца, при которых человек не ограничен в физической активности.
  2. Существующие заболевания сердечной системы требует некоторого ограничения в выполняемых физических нагрузках. Связано это с тем, что при активности появляется одышка, усиливается сердцебиение. В состоянии покоя симптомы исчезают.
  3. Сердечная недостаточность этого класса предполагает значительное ограничение физической деятельности, так как даже небольшая активность сопровождается кашлем, одышкой, приступами стенокардии.
  4. Нагрузка противопоказана.

Сердечный кашель – причины его возникновения

При проблемах с сердцем в пожилом возрасте очень часто возникают заболевания легких и их путей. Хрипы при дыхании свидетельствуют о сбое в работе миокарда. Сердечный кашель отличается от обычного по признакам:

  • кашель усиливается в горизонтальном положении;
  • приступ кашля обостряется в ночное время;
  • приступы непостоянны, возникают периодически и сопровождаются учащенным сердцебиением, одышкой и отеками. У больного может случиться кашель с кровохарканьем.

Кашель при сердечной недостаточностиПри сопровождении кашля одним или несколькими симптомами необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Своевременное обращение поможет врачу установить причины образования болезни, точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Кашель возникает у больного в связи с сердечной недостаточностью, протекающей в хронической форме. Помимо этого заболевания причинами развития кашля являются порок сердца, нарушения в работе клапанов, аритмия.

Чтобы снизить риск возникновения хрипов, необходимо поддерживать работу сердца на должном уровне.

Клинические методы лечения заболевания

Основным методом лечения является консервативный подход – терапия при помощи медикаментов. Правильно подобранные лекарственные средства продлят жизнь пациенту, помогут поддержать физическую активность.

Основные направления в лечении заболевания:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • усилить сократительную способность сердечной мышцы;
  • снизить задержку солей и лишней воды в организме;
  • снизить сердечную нагрузку;
  • лечение сопутствующих заболеваний;
  • профилактика образования тромбов;
  • тщательный контроль над дозировкой (из-за сбоя в работе внутренних органов и систем);
  • постепенное назначение препаратов начиная с малых доз.

лечение в стационареТерапия сердечной недостаточности заключается в устранении причины, вызвавшей ее. Следует учитывать, что человек в преклонном возрасте менее привержен к лечебной терапии за счет снижения памяти или уровня интеллекта.

Никакое лечение не будет эффективным без соблюдения диеты и без устранения вредных привычек. Стоит отметить, что если медикаментозное лечение не принесло результатов, то больному будет предложена операция по замене клапанов, устранению закупорки сосудов.

Лекарственные препараты

Нет препаратов, которые назначают только для лечения недостаточности, все они применяются и для лечения других заболеваний сердечно – сосудистой системы.

Чаще всего пожилым людям прописывают препараты для комплексного лечения. К ним относятся препараты следующих групп:

Группа препарата

Название препаратов

Действие

Противопоказания

Ингибиторы АПФ Каптоприл, Эналаприл, Квинаприл, Лизиноприл,
Рамиприл
Улучшают метаболизм, снижают потребность организма в кислороде. Противопоказаны при сужении почечных артерий или стенозе почки, при изначальном низком артериальном давлении. При использовании препарата во время гипотонии чревато последствиями – инсульт, инфаркт.
Комбинированные ингибиторы АПФ Капозид, Энап Н, Энап HL, Коренитек Используются при сохраняющейся задержке жидкости в организме совместно с мочегонным гипотиазидом Те же
Мочегонные средства (диуретики) Гидрохлортиазид, Циклометиазид, Фуросемид, Торасамид, Хлорталидон. Калийсберегающие:
Триамтерен, Амилорид
Назначают при задержке жидкости, сопровождающейся застоем крови в легких или периферическими отеками. Предназначены для вывода излишней соли из организма Низкий уровень калия в организме, сахарный диабет, почечная недостаточность. При гиперкалемии противопоказаны калийсберегающие диуретики
Гликозиды Аурокард,
Дигосин, Дигофтон
Назначают для изменения основных функций сердца – укорочение систолы, снижение частоты сердечных сокращений, улучшение притока крови, увеличение ударного объема крови, замедление сердечного ритма. Инфаркт миокарда, желудочковая аритмия, сердечные блокады, острый коронарный синдром
Бета-адреноблокаторы Анаприлин, Атенолол Снижают ЧСС, снижают артериальное давление. В результате уменьшается потребление кислорода сердечной мышцей. Бронхиальная астма, хронические заболевания легких, сердечная недостаточность, сахарный диабет
Нитраты Нитроглицерин, Изосорбида динитрат, Изосорбида мононитрат Используют для купирования приступов стенокардии Низкое давление, острый инфаркт миокарда, повышенное ВЧД, выраженная глаукома
Антиаритмические препараты Магний, Аденозин Снижение аритмии, улучшение обменных веществ Синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, пониженное давление, гормональные нарушения
Антогонисты кальция Верапамил, Дилтиазем Назначают для торможения тока кальция внутрь гладких мышц Инфаркт миокарда, острый коронарный синдром

Постпрандиальная гипотензия

Стойкое понижение давления крови – явление не столь распространенное, как гипертония. Те не менее, встречается оно достаточно часто. Иногда давление уменьшается после обычного приема пищи, провоцируя выраженную слабость и головокружение. Этому состоянию в 70-х годах прошлого века был присвоен статус самостоятельного заболевания, которое получило название постпрандиальная гипотензия. Обычно его диагностируют у пожилых людей, чаще – у гипотоников и диабетиков.

Причина развития заболевания

Причины возникновения постпрандиальной гипотензии изучены недостаточно. Определены лишь условия, способствующие ее развитию. После еды показатели давления крови могут ощутимо понижаться у вполне здоровых людей и даже у гипертоников. Поступающая в кишечник пища для переваривания требует большего поступления крови. Сердце реагирует на «запросы» пищеварительного тракта быстро, в норме периферические кровеносные сосуды сжимаются – давление крови сохраняется в приемлемых пределах. С годами сердцебиение «отстает» от сигналов ЖКТ, понижается сосудистый тонус, и поддерживать давление на должном уровне организму становится все труднее.

Постпрандиальная гипотензия

Основные факторы, провоцирующие появление патологии

Фактор

Предпосылки для развития заболевания

Возраст старше 65 лет Изменения в структуре тканей организма (нервов, сосудов, сердца – в том числе) иногда приводят к функциональным нарушениям, в частности – к сбоям в передаче и продвижении нервных импульсов. В таком случае кровь направляется не к пищеварительной системе, а в область нижних конечностей
Эндокринные нарушения (сахарный диабет) Сбои в работе эндокринной системы отражаются на деятельности ЦНС
Органические поражения головного мозга Негативные изменения способствуют развитию серьезных патологий (болезнь Паркинсона, сенильная деменция альцгеймеровского типа)
Психические расстройства Нарушения психики вызывают специфические состояния (невроз, психопатия, неврастенические расстройства)
Проведение гемодиализа Процедура вызывает у пациентов с определенными почечными патологиями специфические реакции

Механизм развития любой формы гипотонии всегда обусловлен понижением:

  • сердечного выброса;
  • сопротивляемости сосудов периферии;
  • объемов крови, циркулирующей в организме;
  • тонуса коронарных вен.

Тяжелее всего постпрандиальная гипотония протекает при кровопотерях, анафилактическом шоке, сепсисе. Подобные ситуации требуют экстренной медицинской помощи.

Употребление спиртных напитков повышает вероятность развития гипотонии. Алкоголь способствует расширению кровеносных сосудов и мочеиспусканию, провоцируя обезвоживание организма и понижение давления крови.

Симптоматика состояния

Симптомы постпрандиальной гипотензии схожи с признаками других форм патологии. Обычно при понижении давления наблюдаются:

Головокружение

  • нарушения частоты и ритма биения сердца;
  • дремотность, слабость;
  • чрезмерное отделение пота;
  • головокружение;
  • нарушения зрения, речи;
  • загрудинная боль;
  • заторможенность;
  • головные боли;
  • предобморочные состояния.

Подобные симптомы, возникающие непосредственно после еды, можно отследить самостоятельно.

Диагностические мероприятия

При диагностировании гипотонии и отнесении патологии к определенному типу невозможно опираться лишь на измерении показателей давления. Необходим его длительный мониторинг – с фиксацией значений при приеме лекарственных препаратов, во время физической активности, в покое, после еды. Обычно предположения о наличии постпрандиальной гипотонии возникают, если:

  • спустя два часа после еды артериальное давление регулярно понижается на 20 мм ртутного столба и более;
  • давление падает незначительно, но наблюдаются субъективные признаки заболевания;
  • до еды давление в пределах нормы, а после принятия пищи снижается на 10 и более мм ртутного столба.

Измерение давления

Гипотензия может быть симптомом почечных патологий, амилоидоза, нейрогенных нарушений. После осмотра пациента обычно проводят анализы мочи и крови – для определения уровня калия и натрия.

Чашка чая или кофе после приема пищи снизит риск развития постпрандиальной гипотензии – кофеин способствует повышению давления крови. Однако увеличение количества потребляемых кофеинсодержащих напитков следует обсудить со специалистом.

Принципы терапии

Лечение гипотонии во многом зависит от основной причины развития патологии. Комплексное лечение ее постпрандиальной формы основано на пересмотре образа жизни пациента, соблюдении диеты и применении лекарственных препаратов.

Питание

Меню пациента, страдающего постпрандиальной формой гипотензии, не должно содержать горячую пищу и углеводистые продукты. Зато в рацион можно включать кофеинсодержащие напитки (какао, все виды чая, кофе), всевозможные специи, жиры. Питаться следует часто, маленькими порциями, выпивая в течение дня не менее двух литров не газированной воды. Переедания недопустимы, как и чрезмерное потребление напитков с сахаром или его заменителями.

Образ жизни

При любой форме гипотонии необходимо придерживаться активного образа жизни. Полезны лечебная физкультура, плавание, пешие прогулки. О пагубных привычках необходимо забыть раз и навсегда.

Традиционная терапия

При постпрандиальной гипотензии врачи обычно назначают Леводопу, Ибупрофен, Октреотид, Мидодрин. Диабетикам показаны препараты, замедляющие опорожнение желудка (Акарбоза). Принимать лекарственные средства можно только по рекомендации специалиста. Самолечение недопустимо, поскольку этот вид гипотонии обычно вторичен, то есть, сопутствует основному заболеванию.

Вспомогательное лечение предусматривает назначение кофеина или препаратов, в состав которых он входит (Цитрамон, Пенталгин-Н). Достаточно эффективны адаптогены – тоники растительного происхождения (спиртовые настойки лимонника, элеутерококка). Достаточно результативно систематическое применение физиопроцедур – лечебного массажа, саунотерапии, электро- и водолечения.

Народные средства

Лечение средствами народной медицины в качестве дополнительной терапии возможно только при одобрении специалистом. Для снятия симптомов гипотонии применяют:

  • гранатовый сок (лучше свежевыжатый) или зерна граната;
  • сбор череды, гречихи, панцерии, валерианы, солодки;
  • экстракт розовой родиолы;
  • кофейную смесь (молотые кофейные зерна, мед, сок лимона);
  • корень имбиря;
  • сбор родиолы, крапивы, зверобоя, плодов шиповника и боярышника.

Травяные настои и отвары положительно влияют на состояние сосудов.

Терапия любой формы гипотензии должна быть комплексной. Значимая роль отводится корректировке образа жизни пациента. Без его осознанной заинтересованности в укреплении здоровья успеха в лечении добиться не удастся. Приобщение к правильному питанию, регулярные физические нагрузки, ежедневные прогулки должны войти в привычку, став неотъемлемой частью жизни.