Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Инфаркт миокарда у женщин

Содержание

Первые признаки и характерные симптомы инфаркта у женщин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы инфаркта миокарда у женщин указывают на наличие очага некроза в сердечной мышце, образовавшегося на фоне закупорки сосудов. При их своевременном обнаружении и оказании неотложной помощи вероятность летального исхода падает. Достаточно будет вызвать скорую и воспользоваться общепринятыми методами облегчения состояния. Остальным займется приехавшая бригада врачей.

Почему женщины реже страдают от болезней сердца?

Болит в груди у женщиныУ женщин начинает проявляться ишемическая болезнь ближе к пожилому возрасту, поэтому у них в 1,5-2 раза реже, чем у мужчин, случаются приступы инфаркта миокарда. Подобная особенность организма связана с воздействием эстрогена. Он способствует расширению сосудов и препятствует прилипанию клеток крови к их стенкам. Вероятность развития атеросклероза, являющегося основным причинным фактором ишемии и инфаркта, существенно падает. Выравнивается статистика у обоих полов в старшем возрасте (к 50-60 годам), когда наступает менопауза и снижается гормональная активность.

загрузка...

Провоцирующие факторы

Появиться тромбы и атеросклеротические отложения могут уже в молодом возрасте, несмотря на гормональную защиту. Проблема заключается в воздействии раздражающих факторов:

  • ранее перенесенные инфаркты;
  • генетическая предрасположенность;
  • высокая концентрация холестерина в крови;
  • курение;

Ожирение

  • стрессовые ситуации;
    • сахарный диабет;
    • ожирение;
    • прием медикаментов;
    • употребление спиртного;
    • дисфункции желез внутренней секреции;
    • болезни почек;
    • гипертоническая болезнь.

    Многие программы о здоровье, в том числе с известными телеведущими Александром Мясниковым и Еленой Малышевой, акцентируют внимание на возрастных рисках инфаркта:

    • У девушек до 25-30 лет инфаркт может проявиться из-за врожденных патологий. Повышают вероятность развития болезней сердца оральные контрацептивы.
    • У женщин до 40-50 лет инфаркт чаще всего является последствием вредных привычек и неправильного питания. Усугубляет ситуацию психоэмоциональное состояние. На него влияют домашние проблемы, стрессы на работе и прочие раздражающие факторы.
    • Признаки инфаркта у женщин старше 50 лет проявляются довольно часто из-за наступления менопаузы и угасания естественной защиты. В этом возрасте многие люди еще не чувствуют себя «пожилыми», поэтому не уделяют здоровью особого внимания. Приступ для них может стать неожиданностью. Ускоряют его развитие хронические болезни и вредные привычки.
    • Представительницы женского пола старше 60-65 лет из-за возрастных изменений подвергаются различным заболеваниям сердца и сосудов. Предотвратить их развитие можно, тщательно контролируя жизненно важные показатели (холестерина, пульса, давления) и соблюдая правила здорового образа жизни.

    Причины развития

    Сосуд с тромбомНекротические изменения возникают в сердечной мышце из-за нарушенного кровоснабжения:

    • образование тромба поверх атеросклеротических отложений;
    • перекрытия просвета сосуда после оперативного вмешательства;
    • резкий ангиоспазм коронарных сосудов на фоне запущенной стенокардии.

    Предвестники инфаркта у женщины

    Распознать инфаркт можно по определенным «предпосылкам». Они бывают отдаленными и ближними. Зная признаки, характерные первой категории, появится возможность не допустить развития приступа. Ближние предвестники позволяют «выиграть время», чтобы вызвать «скорую» и предотвратить тяжелые осложнения.

    Отдаленные признаки инфаркта миокарда у женщин выглядят следующим образом:

    • Пародонтоз помогает распознавать запущенную ишемию. Он является следствием сбоя в гемодинамике, возникшего на фоне нарушенной работы сердца. Для патологии свойственна кровоточивость и болезненность десен.
    • Появление храпа и кратковременных остановок дыхательной функции во сне (апноэ) характерно предынфарктному состоянию. Из-за подобных нарушений сердце не получает в достаточном объеме кислород, что провоцирует ишемию. У женщин может проявляться усталость после сна и сонливость в течение дня. Иногда возникают сбои в желудочно-кишечном тракте и бессонница.
    • Отекание нижних конечностей, особенно к вечеру, происходит вследствие задержки влаги в организме. Свидетельствует признак о сердечной недостаточности.
    • Сбои в частоте и ритмичности сердечных сокращений являются спутниками ишемической болезни и сердечной недостаточности. В обоих случаях стоит ожидать инфаркта миокарда или ишемического инсульта.

    Стенокардия

    загрузка...
    • Приступы стенокардии (боли в области грудной клетки) могут проявляться значительно раньше инфаркта. Повышение их частоты и интенсивности говорит об усугублении ишемии сердца и скором начале некроза.
    • Появление одышки, ощущения нехватки воздуха и прочих проблем с дыханием свидетельствует о сердечной недостаточности. Усиливается дискомфорт при получении физических нагрузок.
    • Высокое артериальное давление является фактором риска и одновременно предвестником инфаркта. Оно сопровождается тахикардией и головной болью.
    • Учащенное мочеиспускание в ночное время относится к предвестникам инфаркта и входит в число симптомов сердечной недостаточности.

    При обнаружении одного из перечисленных признаков необходимо пройти комплексное обследование (УЗИ, ЭКГ, сдача анализов крови и мочи). По их результатам доктор заметит развивающуюся ишемию сердца и составит курс лечения. Больному придется принимать в домашних условиях таблетки для улучшения проходимости сосудов, стабилизации пульса и давления и снижения потребности миокарда в кислороде.

    Симптомы острой стадии

    Незадолго до приступа человек чувствует боль в груди и нарастающую одышку. Подобные предвестники свойственны типичной (ангинозной) форме инфаркта. Она проявляется примерно в 70 % случаев и характеризуется болевыми ощущениями, иррадиирующими в левую руку, плечо, шею, челюсть и зубы. Сопутствуют процессу прочие симптомы:

    • чрезмерное потоотделение;
    • паническая атака;

    Болит затылок

    • одышка;
    • боль в области затылка;
    • посинение (цианоз) кожи;
    • онемение рук;
    • скачки артериального давления и частоты сердцебиения.

    Болевой приступ проявляется интенсивно. «Нитроглицерином» его нельзя купировать, но можно снизить одышку. Атипичные формы инфаркта у женщин имеют следующие особенности:

    • Астматическому инфаркту свойственны симптомы и первые признаки бронхоспазма, а проявляется он чаще у женщин пожилого возраста. Диагностируют данную форму болезни в 10% случаев особенно на фоне длительного течения гипертонии. Ощущаются нарушения дыхательной функции даже в состоянии покоя. Повышается выраженность клинической картины при движении туловищем.
    • Абдоминальную разновидность диагностируют лишь в 3-4% случаев. Из-за развития некроза на задней стенке миокарда проявляется боль в области живота, которая характерна патологиям желудочно-кишечного тракта. Подобная локализация сбивает с толку больных. Они не в состоянии отличить инфаркт от язвы или гастрита, поэтому откладывают визит к врачу.
    • Аритмическая форма проявляется сбоями в сердцебиении (экстрасистолии, тахиаритмии, фибрилляция предсердий и желудочков). Болевые ощущения могут полностью отсутствовать или проявится со временем.

    Церебральный тип инфаркта

    • Церебральный тип инфаркта чаще всего диагностируется у пожилых людей на фоне сбоев в мозговом кровообращении. У больного преобладает неврологическая симптоматика (нарушение когнитивных функций, парезы, параличи, признаки парестезии, тремор конечностей, головокружение, потеря сознания).
    • Безболевый вид развивается в большинстве своем у людей, страдающих декомпенсированным сахарным диабетом. Во время приступа больной становится раздражительным и обильно потеет. Болевых ощущений он не испытывает.

    Проявляются более выражено крупноочаговые инфаркты. Им свойственно быстрое развитие некроза тканей и высокая вероятность возникновения осложнений. Мелкоочаговые приступы можно даже «перенести на ногах», то есть не заметить.

    Проблема атипичных форм болезни заключается в несвойственной инфаркту клинической картине, которая затрудняет постановку правильного диагноза. Болевые ощущения в области сердца проявляются не сразу, или вовсе отсутствуют. Опознать инфаркт можно лишь по признакам, сопутствующим процессу некроза.

    Меры первой помощи

    При обнаружении признаков инфаркта, первое, что нужно сделать – это вызвать скорую помощь. Прогноз будет значительно лучше, если бригада врачей приедет в течение 20-30 минут с момента начала приступа. Женщина, ожидая их прихода, должно следовать общепринятым рекомендациям:

    • Разжевать таблетку «Аспирина», чтобы предотвратить образование тромбов.
    • Применить «Нитроглицерин» можно лишь при нормальных и повышенных показателях давления. При гипотонии он строго противопоказан.

    Препарат Анальгин

    • Выпить настойку с успокоительным эффектом (пустырника, мелиссы) или принять «Корвалол», чтобы не допустить проявления панических атак.
    • Принять таблетку «Анальгина» для незначительного снижения болевых ощущений.
    • Лечь на кровать или любую ровную поверхность. Одежду, которая мешает поступлению воздуха, расстегнуть или снять полностью. Если приступ случился в помещении, то следует открыть окна.

    Желательно позвать рядом находящихся людей, чтобы не искать таблетки и телефон, а сразу лечь для снижения нагрузки на сердце. Человек, прибывший на помощь, должен будет не только следовать вышеописанному алгоритму действий, но и контролировать показатели пульса и давления больного. При остановке сердца потребуется провести сердечно-легочную реанимацию.

    Приехавшая бригада скорой помощи продолжит манипуляции по сохранению жизнедеятельности. Полноценно лечить больного будут после госпитализации в реанимационном отделении, затем его переведут в простую палату и через 3-4 недели выпишут для прохождения реабилитации в домашних условиях. Примерный срок восстановления составляет 4-6 месяцев.

    Инфаркт во время беременности

    Период беременности имеет свои особенности. В организме женщины повышается объем циркулирующей крови и возрастает концентрация эстрогена. На фоне данных изменений шанс проявления инфаркта миокарда минимален. Большинство случаев связано с приемом оральных контрацептивов и запущенными болезнями сердца.

    Инфаркт миокарда у женщин возникает по вине развития атеросклероза. Ему характерны определенные предвестники и симптомы, ориентируясь на которые можно предотвратить осложнения или сам приступ. При обнаружении клинической картины, развивающегося некроза, необходимо срочно вызвать скорую и оказать больному первую помощь.

    Симптомы повышенного давления у женщин: признаки высокого АД

    Гипертония является распространенной, но опасной патологией, который характеризуется повышением артериального давления.

    Чаще всего недуг появляется у женщин после 40 лет.

    Давление начинает повышаться достаточно медленно. Человек начинает ощущать такие симптомы:

    • слабость,
    • головокружение,
    • утомляемость,
    • онемение пальцев,
    • головные боли.

    Перечисленные признаки недуга человек может наблюдать несколько лет. После появляются перебои в работе сердца и почек, а также явные признаки нарушения кровообращения в мозге. Если оставить высокое артериального  давление после 50 и не вернуть нормальное давление, то последствием может стать инфаркт.

    В настоящее время медики регистрируют все большее количество случаев повышенного, высокого давления у людей после 30 лет.

    Многие люди считают, что это норма, относятся к повышению артериального давления крайне легкомысленно, что ведет к сердечным и сосудистым заболеваниям уже в 40-50 лет.

    Причины повышенного кровяного давления

    Причины повышенного кровяного давленияПричинами данного патологического состояния становятся постоянные психоэмоциональные нагрузки и стрессы. Кроме этого, гипертония появляется у женщин, которые имеют к этому генетическую предрасположенность. Также в развитии недуга и высокого давления играет роль негативная окружающая среда.

    Признаки высокого кровяного давления также повышаются, если в рационе присутствует много насыщенных жирных кислот. Они содержатся в кокосовых, пальмовых жирах и животном жире.

    Существуют скрытые жиры, которые также нельзя употреблять тем, у кого появились деструктивные признаки. Скрытые жиры есть в:

    1. сырах,
    2. колбасах,
    3. печенье,
    4. шоколаде,
    5. пирожных.

    Симптомы повышенного давления возникают вследствие чрезмерного потребления соли. Таким образом, ухудшается качество сосудов, и появляются структуральные изменения в артериях. Нормальное давление становится редкостью также из-за неумеренного потребления алкоголя, что провоцирует сильное сердцебиение.

    Важным фактором появления повышенного артериального давления является малоподвижный образ жизни и постоянные стрессы. При интенсивной рабочей среде, человек выполняет большие объемы работы, что вызывает напряженность. Повышение давления может быть физиологической реакцией на какую-либо стрессовую ситуацию.

    К наиболее важным факторам появления высокого артериального давления, относят:

    • курение и алкоголь,
    • лишний вес,
    • наследственность,
    • негативную внешнюю среду: химические вещества, шумы и вибрации.

    Гипертония часто появляется на фоне заболеваний почек или черепно-мозговой травмы.

    Кроме этого, симптомы повышенного давления могут возникнуть после менопаузы, а также на фоне приема некоторых лекарственных средств, о чем скажут неприятные симптомы. Часто у женщин от 20 до 30 лет, пропадает нормальное давление на фоне постоянного приема оральных контрацептивов.

    Дело в том, что противозачаточные таблетки включают в себя эстрогены, которые в некоторых случаях провоцируют повышение давления.

    Симптомы повышенного давления

    на

    Симптомы повышенного давленияВо многих случаях люди после 30 лет до некоторого времени не ощущают повышенного давления. В этом главная опасность данной патологии.

    Запоздалое лечение серьезно подрывает здоровье больного человека и даже угрожает его жизни, поскольку развивается инсульт или инфаркт. Чаще всего повышенное давление имеет такие симптомы:

    1. чувство тревоги,
    2. тошнота,
    3. сбои функционирования сердечной мышцы,
    4. боли в грудине,
    5. головная боль,
    6. головокружения.

    Если увеличение артериального давления наблюдается достаточно давно, появляются следующие симптомы:

    • отеки,
    • слабое кровообращение,
    • одышка при несущественных нагрузках.

    Высокое давление также часто является причиной ощутимых болей в сердце, а также жаром и повышенной потливостью. При этом кисти рук становятся холоднее.

    Норма артериального давления

    В медицине дифференцируют артериальное давление на:

    • систолическое – давление в момент сокращения сердца,
    • диастолитеческое — давление при расслаблении миокарда.

    Показатели давления зависят от особенностей человека и его возраста. Выделяют такие виды кровяного давления:

    1. пульсовое,
    2. нижнее,
    3. верхнее.

    Давление может снижаться либо увеличиваться вследствие перепадов атмосферного давления, стрессов, волнения и физических нагрузок. С течением лет, показатели тонометра всегда меняются.

    Артериальное давление принято измерять в миллиметрах ртутного столба.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Цифр, которые показывают давление крови, всего две. Верхнее (систолическое) давление говорит о силе сокращений сердца, показатель нижнего (диастолического) – это тонус сосудов во время расслабления сердечной мышцы.

    Норма систолического (верхнего) давления находится в пределах 112-132. Что касается диастолического (нижнего) давления, то у женщин от 30 до 50 лет оно составляет 67-82. Для женщин в возрасте от 55 лет нормой является 79 – 88 мм ртутного столба. Таким образом, норма для женщины в возрасте 30 лет составляет от 125/80 до 130/82 мм рт. ст.

    ОсложненияУ женщин в возрасте 40 лет показатели артериального давления в норме составляют 127/80. Когда женщина перешла рубеж в 50 – 55 лет, то ее показатели 137/84. После 60 лет нормальный уровень давления — 144/85.

    Женщина в 70 лет имеет нормальное давление 159/85, а после 80 лет параметр составляет 157/83. В 90 лет наилучший показатель — 150/79 мм рт столба.

    Если у женщины после 40 лет нормальные показатели давления могут возрасти до 145/90, то у людей после 55 лет показатель составляет 150 на 90 мм р. с. С возрастом повышение давления наблюдается и у гипотоников.

    В то же время, какие-либо незначительные колебания кровяного давления не являются поводом, чтобы определять наличие патологии. Для каждого человека показатели индивидуальны.

    В 20% случаях причинами высокого нижнего давления у женщин после 30 лет признаны недостаток физических нагрузок, стрессы, вредная пища и алкоголь. При этом верхнее давление может оставаться в норме. Может отмечаться отложение на стенках сосудов холестерина и фибрина.

    Диастолическое давление может повышаться и до 30 лет, и после 55 лет у женщин. Иногда причины патологии не выявляются, но, как правило, состояние возникает из-за заболеваний щитовидной железы, почек и ослабевания сердечных выбросов.

    Давление во время беременности

    Давление во время беременностиЖенщина в период беременности чувствительна к различным изменениям в организме, особенно это характерно для женщин после 30 лет. Проблемы с артериальным давлением при беременности могут принести вред будущему ребенку. Гестационное артериальное давление особенно опасно, в третьем триместре беременности женщины после 40 лет сталкиваются с резкими перепадами давления.

    До 22 недель беременности, артериальное давление находится в нормальных пределах. Но из-за активной выработки прогестерона, показатель может измениться на 10 мм ртутного столба, как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения. Норма для беременной женщины составляет от120/70 до 140/90 мм рт. ст. Повышение кровяного давления у женщин после 40 лет часто приводит к инфарктам плода.

    Небольшое повышение давления может повышаться у беременных женщин после 20 недели беременности, что продолжается некоторое время, но симптомы не выражены. Это состояние называют гестационным повышенным артериальным давлением.

    На гестационное артериальное давление следует обратить особое внимание, если у женщины:

    • было повышенное давление при предыдущих сроках вынашивания плода,
    • ожирение до беременности,
    • возраст после 40 лет.

    Если у женщины после 30 лет имеется сахарный диабет или хронические заболевания почек, в большинстве случаев будет повышенное артериальное давление.

    Врачи советуют женщинам, страдающим от гипертонии, пройти терапию до наступления беременности. Особенно это касается женщин после 40 лет. В некоторых случаях, врачи могут рекомендовать только преждевременные роды.

    При названных условиях, женщина может родить ребенка, только при условии кесарева сечения.

    Лечение

    Физическая нагрузка для пожилыхЕсли женщина после 50 лет страдает высоким артериальным давлением, ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать медикаментозное лечение. Следует обратиться к врачу и начать уделять время физическим упражнениям.

    Физическая нагрузка должна быть тщательно подобрана, чтобы выполняться с удовольствием. Нормальное давление будет наблюдаться, если ежедневно совершать пешие прогулки и бывать на природе. Нельзя вести малоподвижный образ жизни и переедать.

    Чтобы не допустить развития патологии, после 55 лет следует более тщательно следить за набором веса. У женщин с лишними килограммами всегда повышен риск развития гипертонии.

    Кроме этого, пересмотреть свой рацион питания, снизив количество соли. При повышенном давлении, особенно у женщин после 40 лет, необходимо исключить:

    1. кофе,
    2. копчености,
    3. сахар,
    4. жирную пищу,
    5. фаст-фуд.

    Чтобы сохранить нормальное давление нужно чаще есть рыбу, изюм, капусту, бананы и чеснок.

    При медикаментозном лечении также полезно в сезон созревания есть помидоры, землянику и делать салаты с сырой морковью.

    Осложнения

    Общеизвестно, что люди, страдающие гипертонией, более подвержены атеросклерозу. Поэтому и инсульт, и инфаркт чаще встречается у людей с высоким давлением. Кроме этого, при гипертонии может развиться хромота, поскольку после 55 лет ухудшается нормальное кровообращение в ногах.

    Наиболее распространенным осложнением является давление на сердце. Орган вынужден постоянно работать с повышенными нагрузками. При этой патологии сердце не справляется со своими функциями, поэтому кровообращение изменяется по большому и малому кругу. Появляются следующие симптомы:

    • одышка,
    • кровохарканье,
    • отеки конечностей.

    Такие последствия нередко приводят к летальному исходу.

    Еще одним опасным осложнением являются мозговые осложнения. Если дискомфорт мучает длительное время, то в сосудах глаза формируются отложения холестерина и точечные кровоизлияния. Это приводит к нарушениям кровоснабжения, а значит, появляется ретинопатия и дегенерация. Во многих случаях результатом патологических состояний становится слепота.

    При небольшой гипертонии можно жить полноценной жизнью, но важно постоянно обращать внимание на изменение своего привычного состояния. Когда верхнее давление резко падает, то нижнее, как правило, становится очень низким.

    Таким образом, происходит централизация кровообращения и полиогранная недостаточность. Для того, чтобы вести привычный и активный образ жизни, женщине следует знать свое нормальное артериальное давление и следить за тем, как появляются признаки патологии. Видео в этой статье поможет разобраться с симптомами и признаками повышенного АД,

    на

    Всё об инфаркте миокарда

    Каждый человек понимает, что инфаркт миокарда – самое тяжелое сердечное заболевание, приводящее к инвалидности или смерти больного. Но далеко не все имеют представление о причинах острого инфаркта миокарда, его точных симптомах и порядке развития. Стоит подробнее рассмотреть эти вопросы, чтобы не допустить столь серьезных проблем с сердцем.

    Инфаркт миокарда – что за болезнь?

    В такой науке, как кардиология, инфаркт миокарда признается неотложным состоянием, связанным с острым сбоем кровотока в сосудах сердца. Заболевание является одной из форм ИБС – ишемической болезни сердца, а такой диагноз имеет половина мужчин и треть женщин старшего возраста. Если стенокардические боли при ИБС – знакомый многим признак, справиться с которым можно при помощи таблеток, то при инфаркте без экстренной госпитализации дело может окончиться летальным исходом.

    Так что такое инфаркт миокарда, когда он может случиться? Заболевание возникает при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы, в участок которой перестает поступать кислород. Обратимым такой сбой является лишь в первые 10-15 минут, далее клетки миокарда отмирают – возникает собственно инфаркт. Риск гибели больного наиболее высок во время первых двух часов, когда некроз (отмирание) миокарда прогрессирует. Если человек вовремя поступает на лечение в отделение реанимации, за ним ведется интенсивное наблюдение и своевременное введение препаратов, физиотерапия, опасность смертельного исхода быстро снижается.

    Как часто возникает инфаркт миокарда?

    Актуальность проблемы, исходя из данных по статистике ИБС, очень велика. В последние годы острый инфаркт миокарда (ОИМ) случается даже на четвертом десятке жизни, преимущественно, у мужчин. Причина такова: у лиц сильного пола чаще возникает атеросклероз, причем в более молодом возрасте (женщин до менопаузы от патологии защищают гормоны). К возрасту 60 лет заболеваемость по инфарктам становится одинаковой вне зависимости от пола (примерно 3-6 случаев на 1 тыс. населения).

    Инфаркт миокарда

    При обширной зоне некроза умирает большинство пациентов, половина – до приезда в больницу. 1/3 выживших больных гибнет от повторных инфарктов, которые случаются в период от нескольких дней до года, а также от осложнений заболевания. Средний показатель летальности составляет около 30-35%, из них 15% — внезапная сердечная смерть. Только проживание в некоторых странах (Япония, страны Средиземноморья) из-за особенностей питания гарантирует менее печальную статистику.

    Причины инфаркта миокарда

    Этиология инфаркта миокарда на 97% обусловлена наличием атеросклероза артерий. Закупорка сосудов вызывает прогрессирующую недостаточность кровоснабжения – со временем у человека развивается ИБС. Острая форма ИБС, когда миокард поражает инфаркт, возникает при резком нарушении кровотока по одной из веток сердечных (коронарных) артерий. Это имеет место при отрыве атеросклеротической бляшки и последующем ее перемещении в сердце.

    Намного реже этиология и патогенез при инфаркте бывают связаны с другими сердечными патологиями. Они вызывают длительный спазм сосудов с развитием участка некроза. Такими причинами могут стать:

    • Эндокардит
    • Артериит
    • Порок сердца
    • Травма органа

    Как развивается данное заболевание?

    Патогенез инфаркта миокарда связан непосредственно с запущенными формами атеросклероза. При этой патологии на стенках больших сосудов появляются бляшки из холестерина и прочих липидов. Когда на бляшке откладывается кальций, она как бы закрепляется, и риск ее отрыва снижается. Жировые бляшки, не крепко держащиеся на стенках, могут оторваться в любой момент и превратиться в «путешествующий» эмбол.

    Бляшка внутри коронарного сосуда может не оторваться, а повредиться, вызывая воспалительный процесс и травмирование стенки артерии. Место повреждения сосуда сразу запаивается кровяным сгустком – возникает тромб. Таким образом, закупорить сосуд при инфаркте миокарда может и тромб (закрывает просвет коронарного сосуда), и эмбол – оторвавшаяся из любого другого участка организма атеросклеротическая бляшка.

    В дальнейшем при инфаркте протекает следующее:

    • Сгусток крови или жировая бляшка закрывает сосуд
    • В артерии полностью прекращается или частично нарушается кровоток
    • Снабжение миокарда кислородом резко падает
    • Начинается гибель клеток миокарда

    Как развивается инфаркт

    Нередко патологию называют «ишемический инфаркт в сердце», ведь ишемия – это кислородное голодание тканей. Чем крупнее нефункционирующая ветвь артерии, тем обширнее будет зона инфаркта миокарда.

    Факторы риска развития заболевания

    Все о возможном инфаркте нужно знать каждому, но у некоторых людей риск развития патологии более высок. Так, целостность атеросклеротических бляшек чаще нарушается у тех, кто страдает гипертонией и аритмией. Такая болезнь, как инфаркт миокарда, может случаться на фоне сильного стресса, затяжных нервных потрясений, эмоциональных переживаний и депрессии (при наличии атеросклероза).

    Считается, что инфаркт с большей вероятностью может произойти утром, когда отдых сменяется активностью. Излишние физические нагрузки также признаются фактором риска по развитию патологии. Многократно возрастает опасность инфаркта при наличии следующих факторов, особенно, двух и больше:

    • Курение
    • Повышенный холестерин в крови
    • Пассивный образ жизни
    • Сахарный диабет
    • Ишемическая болезнь
    • Неблагоприятная наследственность (инфаркты у родственников)
    • Ожирение
    • Неэффективное лечение болезней сердца, отказ от таблеток
    • Ранее перенесенный инфаркт
    • Нестабильная стенокардия
    • Злоупотребление алкоголем
    • Гормональные колебания

    В медицине сложился своеобразный «стандарт» больного, поступающего на лечение со случившимся инфарктом миокарда – мужчина старше 55 лет, курящий, имеющий лишний вес, гипертонию и ряд хронических болезней сердца и сосудов. Но это определение, конечно, не исчерпывающее. Кстати, риск инфаркта сохраняется в течение 3 лет после отказа от курения, а самая опасная гипертония – та, что вызывает повышение давления сверх 150/90 мм.рт.ст.

    Ожирение

    Формы заболевания

    Существует несколько классификаций при инфаркте миокарда. Проведение детальной диагностики и постановка точного диагноза очень важны для подбора схемы лечения (операция, физиотерапия, препараты) и определения прогноза. По величине пораженной зоны миокарда все инфаркты подразделяются на:

    1. Крупноочаговые. Некроз клеток распространяется на всю толщу миокарда.
    2. Мелкоочаговые. Некроз охватывает не весь слой сердечной мышцы.

    У трети больных происходящий мелкоочаговый инфаркт трансформируется в крупноочаговый, лечение которого более сложное, а риск разрыва сердца, острой сердечной недостаточности намного выше. Есть еще одна классификация инфарктов по глубине некроза миокарда:

    1. Трансмуральный – охватывает миокард на всю глубину.
    2. Интрамуральный – поражает внутреннюю часть мышцы.
    3. Субэпикардиальный – развивается в том слое миокарда, что прилегает к наружному.
    4. Субэндокардиальный – распространяется на внутреннюю оболочку органа.

    По времени появления заболевание бывает первичным, рецидивирующим (в течение 2 месяцев после первичного), повторным (через 2 месяца и позже от первичного). Инфаркт может быть неосложненным, осложненным. Комплекс симптомов, или синдромы инфаркта миокарда, тоже могут быть разными, поэтому классификация включает такие его формы:

    • Типичная (с болевым синдромом обычной локализации)
    • Атипичная (легочная, церебральная, абдоминальная, связанная с аритмией, безболевая, стертая)

    По нахождению области некроза при инфаркте его дифференцируют на левожелудочковый, правожелудочковый, комбинированный.

    Виды инфаркта миокарда

    Периоды инфаркта

    Стандарт лечения инфаркта миокарда меняется не только от вида и тяжести болезни, но и от срока, в который больной поступил в отделение больницы. Выделяют 5 периодов, согласно которым развивается патология:

    1. Продромальный, или предынфарктное состояние. Длится от часа до недели и более, у некоторых больных отсутствует. Формируются мелкие очаги ишемии, которые позже преобразуются в зоны некроза.
    2. Острейший (20 минут – 2 часа). Кислородное голодание нарастает, появляются очаги некроза.
    3. Острый (2-10 суток). Зона некроза частично рассасывается, но могут присоединяться новые участки поражения миокарда.
    4. Подострый (4-8 недель). На месте некроза появляется рубец – участок грануляции.
    5. Постинфарктный (до полугода). Сердце «учится» работать в новых условиях, рубец уплотняется.

    Симптомы инфаркта миокарда

    Лишь у 40% больных патология развивается стремительно, без предварительных проявлений и тревожных признаков. У остальных пациентов подозрение на инфаркт возникает раньше – усиливаются и учащаются боли при стенокардии, они плохо купируются приемом Нитроглицерина. На данном этапе важно, чтобы сын, родственник доставил больного в кардиологический стационар. Проведенное медикаментозное или физиолечение поможет предотвратить приближающийся инфаркт.

    Каковы симптомы инфаркта миокарда в острый период? Типичное течение патологии включает такой симптомокомплекс:

    • Сильная боль в грудной клетке – пронзающая, режущая, колющая, распирающая, жгучая
    • Иррадиация боли в шею, левое плечо, руку, ключицу, ухо, челюсть, между лопатками
    • Страх смерти, паническое состояние
    • Одышка, ощущение сдавливания груди
    • Слабость, иногда – потеря сознания
    • Бледность, холодный пот
    • Посинение носогубного треугольника
    • Повышение давления, затем – его падение
    • Аритмия, тахикардия

    Аритмия

    Приступ боли от инфаркта тем сильнее, чем обширнее зона поражения. Длительность болевого синдрома различная, порой достигает нескольких суток. Основной стандарт отличия инфарктной боли от боли стенокардической – отсутствие эффекта от приема нитратов. Все указанные симптомы характерны для острейшего периода. В остром периоде боль стихает (иногда она сохраняется – если развиваются осложнения), но присоединяется лихорадка, сбои кровяного давления, признаки сердечной недостаточности. В подстром периоде все симптомы утихают, шумы в сердце не появляются, состояние стабилизируется.

    Атипичный инфаркт – симптомы

    Актуальной проблемой в последнее время являются атипично развивающиеся формы патологии, которые сложно диагностировать и вовремя назначать лечение. Они могут маскироваться под разнообразные заболевания, при этом более характерны для женщин, диабетиков и для людей старше 75 лет с запущенными формами атеросклероза. Нередко боль от инфаркта локализуется в эпигастрии, напоминая обострение гастрита. Живот при этом вздувается, болезненный при ощупывании, мышцы брюшины напряжены.

    У некоторых людей инфаркт начинается с сухого кашля, заложенности в груди, одышки, что более характерно для хронических легочных патологий. Иногда боль при поражении сердца появляется не в груди, а в шейном отделе позвоночника, в пальцах левой руки. Инфаркт способен проявляться отеками, аритмией, головокружением при отсутствии типичной боли в сердце. Безболевой инфаркт может включать только легкий дискомфорт в груди и потливость и порой случайно выявляется по ЭКГ.

    Возможные последствия патологии

    Что ждет человека, если у него случился инфаркт миокарда – что это такое, и каковы последствия? Вероятность развития осложнений высока, если первая помощь, медикаментозное лечение, физиотерапия, операция или другие методики не были своевременными. Опасность болезни – в ее непредсказуемости, поэтому точный прогноз на выживание дать трудно. Чаще всего осложнения развиваются при:

    • Большой площади и глубине поражения сердечной мышцы
    • Локализации на передней стенке желудочков
    • Слишком позднем восстановлении коронарного кровотока

    После инфаркта часть миокарда преобразуется в соединительную ткань, поэтому сократительная способность органа падает, возникает сердечная недостаточность. В результате могут развиваться аритмии, некоторые из которых смертельно опасны и вызывают остановку сердца. Из-за роста потребности в кислороде при учете плохой работы сердца появляется артериальная гипертония.

    У части больных после инфаркта возникает воспалительный процесс в сердечной сумке. Практически не имеют шансов на выживание без срочной операции больные с такими осложнениями, как аневризма сердца, разрыв перегородки между желудочками. Погибнуть человек может и от тромбоэмболии легочной артерии – она случается в 2% ситуаций после инфаркта. Самое раннее тяжелое осложнение – кардиогенный шок, он диагностируется при поражении более 50% миокарда. Инфаркт миокарда без осложнений имеет благоприятный прогноз, пациенты, по большей части, выздоравливают.