Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Какой пульс при инфаркте

Оказание первой медицинской помощи при инфаркте миокарда

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каждый человек должен знать, что первая помощь при инфаркте должна быть оказана немедленно. При этом состоянии нарушается снабжение участка сердца кровью, из-за чего происходит гибель клеток миокарда в этой области и ее омертвение. Инфаркт занимает лидирующие позиции среди причин смерти, поэтому люди должны знать симптомы этой болезни и то, как оказывается первая помощь при инфаркте миокарда. Кроме того, необходимо иметь представление о том, какой стандарт оказания специализированной помощи в лечебных учреждениях при этой патологии принят в стране.

Сердце — один из самых важных органов. Его клетки малоустойчивы к недостатку кислорода, поэтому крайне важно, чтобы неотложная помощь при инфаркте миокарда была оказана в первые минуты. Риск заболевания значительно повышается после 45-50 лет, поэтому каждый, кто имеет близких людей старше этого возраста должен хорошо понимать, что делать при инфаркте.

загрузка...

Симптомы инфаркта миокарда

Предрасполагающим к инфаркту фактором служит атеросклероз венечных сосудов сердца, осложненный тромбозом этих артерий. Также инфаркту миокарда, как правило, предшествуют приступы стенокардии. Наиболее часто встречающийся симптом, указывающий на инфаркт миокарда, — боль за грудиной, отдающая в левую руку и лопатку. Боль длительная, нередко наблюдается в течение долгих часов, но не менее 30 минут. Характер и интенсивность боли может различаться. Иногда больной ощущает лишь жжение или тяжесть за грудиной, но в большинстве случаев боль бывает внезапной и настолько сильной, что человек испытывает страх смерти и сильную тревогу.

Резкая боль в сердце

Примерно у 20% больных развивается кардиогенный шок — острая сосудистая недостаточность. Иногда о приближении этого состояния свидетельствует некоторое возбуждение и тревога с повышением артериального давления. В дальнейшем давление сильно падает, возникает резкая слабость, кружится голова, человек бледнеет, покрывается потом, возможно нарушение сознания. Кроме гипотонии, наблюдаются выраженное учащение сердечного ритма, слабый пульс. Если такое шоковое состояние сохраняется долго, на протяжении нескольких часов, то прогноз неблагоприятен.

Возможные осложнения

В зависимости от сложности протекания инфаркта миокарда симптомы и первая помощь могут отличаться. У некоторых больных на ранней стадии возникает сердечная астма или отек легкого, причиной которых является острая левожелудочковая недостаточность. Если очаг инфаркта находится на задней стенке левого желудочка, боль ощущается в подложечной области и сопровождается тошнотой и рвотой, что осложняет диагностику. Электрокардиография (ЭКГ) — стандарт диагностики инфаркта. В острый период заболевания на электрокардиограмме виден глубокий и расширенный зубец Q, зубец R снижается, сегмент ST поднимается, а затем снижается и переходит в зубец T. Локализация очага заболевания определяется по тому, в каких отведениях ЭКГ эти изменения выявляются.

На любой стадии болезнь может осложняться различными нарушениями ритма сердца. Мерцание желудочков часто является непосредственной причиной смерти, если при инфаркте миокарда неотложная помощь отсутствует. В острый период существует риск разрыва стенки желудочка и развития тампонады сердца. В более поздний период иногда наблюдается постинфарктный синдром: лихорадка, признаки воспаления легких, плевральных листков, перикарда, боли в суставах. Обширный инфаркт грозит образованием аневризмы сердца, со временем приводящей к сердечной недостаточности. Для профилактики осложнений при инфаркте первая помощь имеет ключевое, а иногда и решающее значение, поэтому крайне важно знать, как ее оказывать.

Медицинская помощь при инфаркте миокарда

Как и при любом заболевании, первая медицинская помощь при инфаркте миокарда может быть доврачебной и врачебной. Доврачебная неотложная медицинская помощь включает в себя удаление пострадавшего из неблагоприятных условий, оказание срочной помощи в зависимости от проявлений и характера заболевания, предупреждение осложнений, организацию скорейшей доставки больного в лечебное учреждение и поддержание жизненно важных функций во время транспортировки или до прибытия врача.

Первая помощь

загрузка...

Доврачебная помощь при инфаркте миокарда должна быть быстрой и грамотной, так как именно действия в первые часы и минуты в огромной степени определяют прогноз. При подозрении на инфаркт необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Алгоритм оказания неотложной помощи во время ожидания бригады следующий:

  1. Больного уложить на твердую ровную поверхность на спину.
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха: расстегнуть одежду, развязать галстук, открыть окна.
  3. Если человек в сознании, дать ему разжевать Аспирин для растворения тромба.
  4. Положить под язык нитроглицерин для снятия острой боли.

Если больной потерял сознание, необходимо убедиться, что он дышит и у него есть пульс. Если дыхание и пульс отсутствуют, надо экстренно начинать реанимационные мероприятия. Сначала следует проверить, свободны ли дыхательные пути и при необходимости очистить их. Затем по грудине лежащего на твердой поверхности человека нанести прекардиальный удар с целью как можно сильнее сотрясти грудную клетку больного. Проверить пульс, а при его отсутствии положить руки на грудину и начать ритмично сжимать грудную клетку. Руки при этом должны быть полностью выпрямлены в локтях, нажимать на грудь надо всем весом своего тела. Существует стандарт: на 30 компрессий следует делать 2 вдувания изо рта в рот или изо рта в нос.

На протяжении реанимационных мероприятий надо контролировать наличие пульса и дыхания. Если они не появляются, реанимацию следует продолжать до прибытия скорой помощи. Если больной без сознания, но дыхание и пульс присутствуют, нужно повернуть его голову на бок во избежание западания языка или удушения рвотными массами. Необходимо помнить, что правильно оказанная доврачебная помощь при инфаркте миокарда может спасти человеку жизнь.

Как оказывать помощь при инфаркте

Специализированная помощь при остром инфаркте миокарда

Врачебная помощь — это действия, оказываемые специалистами с медицинским образованием. При инфаркте миокарда доврачебная помощь оказывается до прибытия бригады скорой помощи. Тактика фельдшера по лечению острого инфаркта миокарда (ОИМ) определяется необходимостью решения задач по адекватному обезболиванию, восстановлению коронарного кровотока, ограничению зоны инфаркта и профилактике осложнений.

В первую очередь помощь при инфаркте миокарда заключается в снятии болевых ощущений. Для этого применяют морфин внутривенно, пожилым и ослабленным больным при несильном болевом синдроме этот препарат вводят внутримышечно или подкожно. Если эффект от него недостаточен, проводят внутривенные вливания нитратов. Для восстановления коронарного кровотока и ограничения зоны инфаркта используют стрептокиназу, гепарин.

Алгоритм действий врача в больнице определяется состоянием больного, но при этом специалист опирается на установленный законом стандарт оказания медицинской помощи. Он включает в себя множество диагностических и лечебных процедур, включая анализы крови, исследование состояния сердца и внутренних органов и назначение широкого спектра лекарственных препаратов. Больному, перенесшему острый инфаркт миокарда, назначают строгий постельный режим на 10-14 дней, однако если отсутствуют осложнения и боли, то уже на этом этапе рекомендуют движения пальцами рук и ног, а затем и более крупных суставов.

Если при инфаркте миокарда первая помощь отсутствовала и развились осложнения, например постинфарктный синдром, назначают терапию кортикостероидами. Стандарт медикаментозного лечения аневризмы сердца отсутствует. Обычно предпринимаются попытки оперативного вмешательства. При необходимости применяют различные антиаритмические препараты.

Профилактика заболевания состоит в предупреждении атеросклероза и гипертонической болезни. Важна регулярная физическая нагрузка. Каждому нужно знать правила первой медицинской помощи (ПМП) и помнить, что отсутствие помощи при инфаркте миокарда грозит больному смертельным исходом. При инфаркте что делать, должен решать врач, но и от действий того человека, который оказался рядом, зависит очень многое.

Первые признаки сердечного приступа

Сердечно-сосудистые заболевания распространены во всем мире. Кроме того, они являются самой частой причиной смерти. Их коварство заключается в том, что они могут длительное время не иметь симптомов или признаки бывают настолько слабо выражены, что человек не обращает на них внимания. Случается, что больной узнает о своем состоянии только после сердечного приступа, который вполне может закончиться летальным исходом. Не зря его называют тихим или молчаливым убийцей. Самые первые его проявления остаются незамеченными в течение нескольких месяцев. Очень важно знать о том, какими могут быть признаки сердечного приступа. Чем раньше будет выявлена патология, тем более эффективным окажется лечение.

Ранние признаки

Зная первые признаки сердечного приступа, можно своевременно обратиться к врачу и предотвратить тяжелые осложнения. Предупреждением о приближении инфаркта миокарда могут служить следующие симптомы:

  1. Самый распространенный признак – одышка, которой характеризуется сердечная и легочная недостаточность. Человек испытывает легкое удушье и нехватку воздуха, как во время физических нагрузок, так и в покое. Это связано с тем, что сердце не в состоянии доставить достаточное количество кислорода к органам и тканям. По статистике, подавляющее большинство тех, с кем случился инфаркт, имели этот симптом.
  2. Характерный признак сердечного приступа – боль в груди. Она носит давящий, сжимающий, жгучий характер. Иногда это может быть просто дискомфорт. Боль часто отдают в левую лопатку, руку, челюсть, шею. Возникает периодически в течение нескольких недель. Болевой синдром является самым первым признаком приближающегося инфаркта.
  3. При сердечных патологиях нередки жалобы на головокружение и потерю равновесия.
  4. Для сердечного приступа характерны такие признаки, как постоянная усталость и быстрая утомляемость. Многие из нас привыкли не обращать внимания на такие проявления, списывая их на высокие нагрузки и стрессы. При проблемах с сердцем усталость быстро накапливается, человек чувствует себя с каждым днем все более «разбитым».
  5. О приближении сердечного приступа могут свидетельствовать и такие признаки, как тяжесть в ногах и отеки. В конце дня становится тесна обувь, невозможно снять кольцо с пальца, на ногах остаются следы от резинки носков.
  6. Нарушение сна и чувство тревоги, которые возникают неожиданно и безо всяких причин.
  7. Предвестником сердечного приступа может быть повышенное потоотделение. При обнаружении у себя постоянной потливости без причин в течение длительного времени, необходимо посетить врача.
  8. Учащенный пульс и сердцебиение, как правило, появляются часто и длятся достаточно долго.
  9. Потеря сознания или обморок, является серьезным поводом обратиться к врачу.
  10. Боли в желудке и тошнота – возможные признаки приближающегося сердечного приступа.

Следует знать, что о неполадках с сердцем, которые могут закончиться приступом, говорят некоторые не совсем обычные признаки. К ним относятся:

  • Изжога. На самом деле, боль при стенокардии, сосредоточенную в верхней части живота, часто ошибочно принимают за изжогу.
  • Ночное апноэ и храп. Подобные симптомы могут иметь прямую связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Состояние, напоминающее грипп, при котором наблюдается слабость, липкий пот, холодная кожа.
  • Человек может испытывать беспокойство, ожидать приближение чего-либо плохого.
  • Есть мнение, что с сердечными патологиями может быть связано воспаление пародонта – тканей, которые окружают зуб.

Признаки сердечного приступа у женщин и мужчин

Симптомы сердечного приступа у мужчин и женщин имеют некоторые различия. У женщин проблемы с сердцем начинаются значительно позже, чем у мужчин. Это связано с тем, что они защищены природой в связи с деторождением. Но после 50 лет, с наступлением менопаузы, появляется риск возникновения сердечных патологий и в 65 лет женщины так же подвержены им, как и мужчины. Еще одна особенность заключается в том, что мужчинам чаще удается пережить сердечный приступ, в то время как у женщин таких шансов намного меньше. Поэтому для них особенно важна ранняя диагностика и лечение.

Одинаковые симптомы у представителей обоих полов:

  • одышка;
  • давящая боль в груди;
  • повышенное потоотделение;
  • боли отдают в левое плечо, руку, челюсть, шею.

Что касается боли в груди при сердечном приступе, то далеко не все женщины ее испытывают. Многие возможные признаки бывают почти неощутимы. На скорое возникновение сердечного приступа могут указывать такие проявления:

  • аритмия;
  • головокружение;
  • кашель;
  • жжение в груди;
  • нарушенное пищеварение;
  • тошнота и рвота;
  • слабость;
  • внезапная усталость.

Первая помощь

При подозрении на сердечный приступ нужно сразу же позвонить в скорую. В ожидании приезда медиков требуется оказать больному первую помощь, которая заключается в следующем:

  1. Успокоить человека.
  2. Усадить или положить на спину, подложив под голову подушку.
  3. Обеспечить доступ воздуха в комнату, расстегнуть ворот одежды и пояс.
  4. Дать больному выпить таблетку аспирина и нитроглицерин под язык до полного растворения. Аспирин не дает формироваться сгусткам крови, а нитроглицерин устраняет боль.

Если боль не удалось снять, повторно дать нитроглицерин, но не более трех таблеток. Если у человека появилась сильная слабость, необходимо поднять его ноги выше головы и дать выпить стакан воды, нитроглицерин исключить.

Необходимо проверять пульс и дыхание. Если они пропадают, то задача усложняется. В этом случае потребуется сделать массаж сердца и искусственное дыхание. Возможно, многие не имеют таких навыков, но это может быть единственным способом спасти человеку жизнь.

Нельзя принимать аспирин, если он противопоказан или имеется язва желудка в обострении. При низком давлении нужно отказаться от нитроглицерина. Больному нельзя вставать, ходить, принимать пищу.

Симптомы ВСД — нестабильность пульса

Симптомы ВСД - Нестабильность пульса Клиническая картина при ВСД проявляется просто изобилием различных симптомов.

Один из них – нестабильность пульса.

Этот симптом можно условно разделить на три типа, которые могут наблюдаться как по отдельности так и все вместе у одного и того же пациента в течение суток.

Первый – это синусовая аритмия которая наблюдается почти у всех пациентов с ВСД. Однако, она мало беспокоит пациента, кроме того она свойственна вообще всем молодым людям.

Второй – это постоянная тахикардия, обычно не более 110-120 ударов в минуту или учащенный пульс более 90 ударов в минуту. Иногда на этом фоне пациенты отмечают сердцебиение — сильные удары в грудной клетке, но они всегда безболезненны и редко нарушают качество жизни. Вместе с тем, временами частота сердечных сокращений может снижаться до нормальных величин. Но учитывая, что нарастание и убывание частоты сердечных сокращений происходит обычно плавно, пациенты не всегда могут это ощущать.

Третий – это внезапно возникающие приступы тахикардии с частотой сердечных сокращений 120-150 ударов в минуту, а иногда и выше. Вот они-то без внимания точно никогда не остаются.

Речь идет о пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Возникает она спонтанно, сопровождается чувством сильного сердцебиения, приливом тепла иногда головокружением и головной болью. Именно такая тахикардия всегда заставляет обратиться к врачу и пугает настолько, что пациенты вынуждены вызывать скорую помощь.

В заключение нужно сказать, что пульс при ВСД иногда может быть не высокий, а наоборот низкий – брадикардия, но это почти никогда не беспокоит пациентов и обычно является случайной находкой.