Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Первая помощь при инфаркте до приезда скорой

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инфаркт миокарда считается острым экстренным состоянием, требующим незамедлительного обращения к врачам. Ежегодно данная патология уносит тысячи жизней. Именно поэтому медики называют данное состояние чрезвычайно сложной сосудистой катастрофой, разрушающей организм изнутри.

Боль в груди

загрузка...

Медицинская статистика подтверждает – чем раньше пациенту будет оказана адекватная квалифицированная неотложная помощь при инфаркте миокарда, тем больше шансов у такого пациента на выживание и полное последующее восстановление функций.

Вокруг указанной патологии вращается огромное количество мифов.

К сожалению, многие из таких мифов, могут быть смертельно опасными для самих пострадавших.

Внимание! К примеру, существует мнение, что медицинская помощь при данной патологии нужна не всегда, что после микро инфаркта можно восстановиться, принимая лишь травы или БАДы, что в корне НЕВЕРНО!

Какой же в действительности должна быть правильная первая помощь при инфаркте миокарда? Что делать, чтобы научиться, своевременно, определять развитие патологии? Как можно и как нельзя себя вести, после обнаружения симптоматики инфаркта?

Что делать, для скорейшего восстановления функций организма после перенесенной патологии, уместны ли в восстановительном/реабилитационном периоде травы или иное нетрадиционное лечение?

Предлагаем разобраться вместе.

загрузка...
  • Учимся самостоятельно распознавать приступ
  • Как помочь пациенту до прибытия медиков?
  • Как должна действовать бригада скорой?
  • Чем могут помочь медики в условиях стационара?
  • Профилактика
  • Как заподозрить инфаркты других органов самостоятельно?
  • Что делать?

Учимся самостоятельно распознавать приступ

Острое состояние инфаркта миокарда зачастую может оказываться первичным проявлением ИБС (сердечной ишемии), а может возникать у людей длительно страдающих от приступов стенокардии. Чтобы понять, что следует делать при данном остром состоянии, важно запомнить первые проявления проблемы.

Основная (классическая) симптоматика поражения сердечной мышцы включает в себя:

  1. Проявление ИБСВнезапное появление приступообразной, сжимающей, давящей или жгучей боли загрудинной области с довольно интенсивным характером.

    Причем – главное отличие инфаркта от обычного приступа стенокардии заключается в невозможности купирования приступа таблеткой нитроглицерина!

  2. Появление иррадиирущей боли с волнообразным характером, когда после движения или смены позы боль может распространиться на левую ключицу, лечо, лопатку, начать отдавать в левую нижнюю челюсть.
  3. Повышение или падение показателей артериального давления.
  4. Усиление сердцебиения
  5. Появление вполне характерного для инфаркта панического страха смерти.

Самостоятельно с точностью определить развитие рассматриваемой патологии после обнаружения описанной симптоматики не представляется возможным, поскольку очень часто различные формы инфаркта могут протекать, не соответствуя классическому течению, маскируясь под другие заболевания.

К примеру:

  • Атипичный формыАбдоминальный тип инфаркта помимо болей за грудиной может дополняться болями в различных отделах живота, тошнотой, иногда обильной рвотой.
  • Астматический вид патологии, дополняется проявлениями сходными с бронхиальной астмой – с появлением одышки, затруднения дыхания, кашля.
  • Атипичный инфаркт может протекать при полном отсутствии болевого синдрома, что в значительной степени усложняет диагностику.

    Зачастую единственное проявление атипичного инфаркта оказывается необъяснимаяиными причинами слабость, ухудшение общего самочувствия.

к оглавлению ↑

Как помочь пациенту до прибытия медиков?

Лечить инфаркт миокарда, используя народные методики или травы, не представляется возможным. Неотложная помощь при инфаркте миокарда должна быть максимально скорой, логичной и правильной, она обязана строго соответствовать следующему алгоритму действий:

  1. После обнаружения симптомов, предположительно соответствующих состоянию инфаркта миокарда, первое, что необходимо сделать – это вызвать пациенту бригаду скорой медицинской помощи.

    Что делать до приезда врача?

    Причем при вызове бригады важно указать замеченную симптоматику, чтобы диспетчер мог определить, каких именно специалистов (кардиологическую бригаду или иную) следует вызвать.

  2. Затем, доврачебная помощь должна начаться со снижения нагрузки на сердце.

    Пациента после обнаружения неприятной симптоматики необходимо уложить, дать ему безопасный успокоительный препарат(таблетку или капли травы пустырника, валерианы), расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить приток свежего воздуха.

  3. Вполне уместен, после обнаружения симптомов инфаркта, однократный или двукратный прием нитроглицерина.
  4. Если больной не испытывает тошноты, при отсутствии рвоты, ему можно дать разжевать таблетку аспирина.
  5. При сильном болевом синдроме допускается купирование боли привычными анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами.

К сожалению, в домашних условиях, иные методики лечения (травы, БАДы, гомеопатия) неприменимы, на этом доврачебная помощь пациенту должна закончиться – недопустимо пытаться самостоятельно лечить такого пациента используя травы, примочки или иные нетрадиционные методики.

Но, если у пациента после первичного инфаркта происходит остановка сердца, проявляющаяся отсутствием сознания, прекращением дыхания, исчезновением пульса, падением показателей АД, такому больному необходимы реанимационные мероприятия, которые необходимо уметь правильно провести.

Речь идет о таких методиках спасения как: прекардиальный удар, непрямого типа массаж сердца, искусственная вентиляция легких рот в рот.

к оглавлению ↑

Как должна действовать бригада скорой?

Первая помощь при инфаркте со стороны бригады скорой помощи, всегда зависит от общего состояния больного на момент их приезда. Конкретные задачи бригады медиков заключаются в следующем:

  • в максимально быстром устранении болевого синдрома (его снижения) для недопущения шока;
  • Бригада скорой помощьв ликвидации/ограничении проявлений острой сердечной недостаточности;
  • обязательном подавлении тахикардии/аритмии, провоцирующих нарушения гемодинамики;
  • в срочном, квалифицированном проведении (при такой необходимости) реанимационных мероприятий;
  • в максимально ранней, аккуратной, безопасной доставке пострадавших в специализированное инфарктное отделение, для оказания полноценной помощи.

Правильно проводимая сердечно-легочная реанимация, остро необходимая в некоторых случаях, имеет огромное значение, поскольку обеспечивает возможность выжить пациенту – ведь летальный исход при остановке сердца может наступить за пять-десять минут.

Максимально ранняя госпитализация пострадавших от инфаркта, сегодня, приобретает невероятную актуальность, поскольку новые возможности традиционной медицины (тромболитической терапии, в частности) зачастую позволяют спасти жизнь человеку только в течение первых пяти часов с начала приступа.

к оглавлению ↑

Чем могут помочь медики в условиях стационара?

Лечение состояний инфаркта миокарда, как правило, направляется на максимально быстрое восстановление нарушенного коронарного кровотока. После достижения этой цели, как правило, исчезает основная симптоматика инфаркта, прекращается отмирание тканей, начинается процесс рубцевания пораженных некрозом участков миокарда.

После того, как пациенту была оказана правильная доврачебная помощь, лечение в условиях стационара может быть следующим:

  • Прием антикоагулянтовиспользование тромболитической терапии – прием препаратов, растворяющих тромбы – антикоагулянтов, антиагрегантов;
  • могут быть проведены оперативные мероприятия, позволяющие восстановить кровоток;
  • часто назначаются препараты, уменьшающие потребление кислорода тканями сердца;
  • использование средств нормализации показателей ад, сердечного ритма;
  • обязательно назначаются обезболивающие или иные симптоматические средства.

Пациентам с инфарктом миокарда могут назначаться: Бета-блокаторы, урежающие пульс, антиагреганты, разрежающие кровь,антикоагулянты, предотвращающие рецидивы, ингибиторы АПФ, снижающие давление, седативные либо снотворные средства, противоаритмические лекарства.

Кроме того, лечение инфаркта может заключаться в проведении инструментальных методик восстановления кровотока в коронарных сосудах. Это могут быть:

  • процедуры баллонной ангиопластики;
  • процедура аортокоронарного шунтирования.

Важно! Такого рода лечение инфаркта позволяет максимально быстро справиться с проблемой и избежать развития опаснейших осложнений.

На этапе реабилитации после инфаркта пациентам может быть рекомендовано фито терапия (использующая настойки трав), физиотерапия, бальнео или водолечение.

к оглавлению ↑

Профилактика

Профилактику инфаркта принято разделять на: первичные методики (предотвращающие первичное развитие патологии) и методики вторичные – направленные на недопущение рецидива болезни.

Первичная профилактика патологии может включать:

  • Своевременную коррекцию питания, образа жизни в целом. Это: отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, отказ от вредной пищи, в пользу полезного сбалансированного питания, получение достаточного количества физической нагрузки.
  • Отказ от стрессов

    Отказ от стрессов, нормализацию психологического состояния, коррекцию сна.

    Нормальный режим сна и отдыха для профилактики патологи чрезвычайно важен, поскольку позволяет ежедневно полноценно восстанавливаться организму.

    Для профилактики расстройств сна медики рекомендуют использовать медицинскую подушку «Здоров», которая, кроме прочего, позволяет избавиться от храпа.

  • Регулярные профилактические обследования у врача, прием лекарственных общеукрепляющих трав, гомеопатических или иных средств стимуляции иммунных сил организма.

Вторичная профилактика более специфична, помимо мер первичной профилактики она может включать: прием препаратов или трав для разрежения крови, средств снижающих давление.

Вторичная профилактика обязательно включает целые комплексы лечебной гимнастики, для тренировки сердечной мышцы.

к оглавлению ↑

Как заподозрить инфаркты других органов самостоятельно?

Важно понимать, что ишемия или инфаркт (некротическое поражение тканей) – это патология, которая может поражать практически все метаболит-активные органы. Во врачебной практике нередко могут встречаться инфаркты: головного мозга (инсульты), селезенки, почек.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При этом симптоматика таких патологий, несомненно, будет несколько отличаться от клинической картины инфаркта миокарда. Единственный симптом, который может возникать во всех вариантах инфаркта – это болевые ощущения в пораженном некрозом органе.

Самостоятельно распознать конкретный вид инфаркта практически невозможно, но вот, заподозрить развитие недуга вполне можно, по достаточно интенсивной приступообразной боли.

к оглавлению ↑

Что делать?

Первая помощь пациентам при различных инфарктах заключается в стандартном алгоритме действий: обязательном вызове бригады скорой помощи, обеспечении пострадавшему удобного положения, приемом пациентом обезболивающих средств,  этих заболеваниях (дома или в больнице).

Как помочь человеку?

К сожалению, дальнейшее лечение может назначаться только врачом, причем только после полноценной диагностики подтверждающей или опровергающей предполагаемый диагноз.

Самостоятельное лечение при некротических поражениях любых органов категорически недопустимо!

В заключение, хочется заметить, что инфаркт любого органа – это всегда длительное и сложное лечение.

Именно поэтому такую патологию всегда проще предвидеть и постараться не допустить, нежели лечить. Методики первичной профилактики инфаркта, по мнению медиков, должны быть общедоступны и максимально широко используемы!

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Этапы проведения неотложной помощи при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда – это угроза, которая, первым делом, нависает над людьми с ИБС (ишемической болезнью сердца). Возникает она вследствие длительного кислородного голодания сердечной мышцы, вызванного острым дефицитом кровоснабжения. Причина нарушений гемодинамики в коронарных артериях – тромб или холестериновая бляшка, закрывшая собой просвет сосуда. Если больному в этот момент не будет оказана экстренная помощь, он может умереть. Особенно в случае развития обширных повреждений сердца. Владеть навыками искусственного дыхания и другими знаниями об элементарных неотложных мерах при инфаркте миокарда должен каждый человек. Ведь жертвой сердечного приступа может оказаться не только посторонний прохожий на улице, но и кто-то из близких людей.

Когда может потребоваться доврачебная помощь: симптомы и внешние признаки

Инфаркт миокардаПервая помощь при инфаркте миокарда начинается до приезда бригады врачей. И чем скорее, тем лучше. Чтобы осуществить простые неотложные реанимационные меры в домашних условиях, не нужно быть медиком. Главное – не растеряться, совершать все действия уверенно и спокойно, такое поведение настроит больного на нужный лад и поможет исключить панику. Прежде всего, надо убедиться, что у человека развивается инфаркт миокарда. Подозрение могут вызвать следующие симптомы:

  1. Классическое проявление омертвения сердечных тканей – сильнейшая боль в груди. Она жгучая, резкая, давящая, стягивающая. В отличие от стенокардии болевые ощущения не стихают длительное время (более 30 минут, продолжаются несколько часов). Облегчение не наступает и после принятия таблетки «Нитроглицерина».
  2. Вместо боли (или вместе с ней) может возникнуть приступ удушья, напоминающий астматический.
  3. Болеть может не только сердце, но и вся область грудной клетки, левая часть туловища.
  4. Резкий скачок артериального давления. Которое потом может также резко упасть.
  5. Частые сердцебиения, аритмия, главный орган в груди словно замирает на время.
  6. Клиника инфаркта миокарда может включать в себя лихорадку, жар, озноб.
  7. Сильный испуг, на лице ужас, предчувствие скорой смерти.
  8. Пот льется градом, появляется слабость во всем теле.
  9. Побледнение кожных покровов, цианоз в области губ и вокруг них.
  10. Человек может упасть, лишиться сознания.
  11. Нетипичные проявления: приступ тошноты, рвота, нарушения в работе пищеварительных органов, боли в области живота, головы или в правой половине тела.

Признаки инфаркта миокарда
Нередки случаи развития немого инфаркта. Так называют омертвение участка сердечной мышцы, происходящее в бессимптомной форме. Человек не знает о случившейся катастрофе, необходимое лечение не проводится. Выявляют такую патологию при случайном осмотре. Она представляет большую опасность для функционирования миокарда и может спровоцировать внезапную сердечную смерть.

Неотложная помощь при инфаркте миокарда: алгоритм действий

Неотложные мероприятия на догоспитальном этапе начинаются с вызова скорой. Это тоже надо сделать правильно. В телефонном разговоре необходимо объяснить, что с пострадавшим случился сердечный приступ, подробно описать все замеченные признаки, акцентировать внимание на том, что прислать надо реанимационную машину и специалистов в области кардиологии.

Дальнейшие действия человека, оказывающего первую помощь при инфаркте миокарда в домашних условиях:Оказание помощи при инфаркте миокарда

  • Позаботиться об удобстве больного, это должна быть поза, максимально снимающая нагрузку с сердца: помочь прилечь, создав опору для головы.
  • Необходим воздух, свежий, прохладный и в большом количестве. Для этого открывают все окна, освобождают от стесняющих элементов одежды.
  • Создать вокруг пострадавшего обстановку спокойствия и уверенности. Помочь ему расслабиться, взять себя в руки, не позволять много двигаться. Страх, метания из стороны в сторону, еще больше повышают потребности в кровоснабжении миокарда, которое в этот момент и без того значительно затруднено.
  • На грудную клетку или на ноги (зона икр) поставить горчичник.
  • Если больной не успокоился, дать ему любое средство с седативным эффектом.
  • Измерить давление. При сниженных показателях нельзя давать человеку «Нитроглицерин» (расширяет сосуды). В остальных случаях таблетку кладут под язык, повторяют дозу до 3-4 раз по необходимости, делая перерыв между приемами до 5 минут. Продолжать при этом контролировать давление. Отменить препарат надо и при появлении сильной головной боли.
  • Обязательным считается прием «Аспирина», он повышает текучесть крови, предотвращает образование тромбов.
  • Производится купирование сильного болевого синдрома любым обезболивающим средством.

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

Оказание первой помощиКогда пострадавший перестает подавать признаки жизни, падает без сознания, прекращает дышать, синеет, хрипит, не реагирует на окрики и энергичные встряхивания, а сердечный ритм в груди не прослушивается, значит, произошла остановка сердца. Обязательно нужно попытаться запустить его вновь экстренными реанимационными мерами.

Искусственное дыхание в сочетании с непрямым массажем сердца способны спасти жизнь, осуществить их может любой человек, обладающий этими навыками. Что и как надо делать:

  1. Проверить, чтобы пострадавший лежал правильно: ноги слегка приподняты, туловище расположено горизонтально на ровной, жесткой поверхности.
  2. Приподнять голову больного кверху, можно зафиксировать ее в этом положении самодельным валиком из одежды или любых подручных средств.
  3. Сложить руки таким образом, чтобы одна ладонь легла на другую. Поместить их на область грудной клетки (нижняя средняя часть, чуть выше, чем солнечное сплетение).
  4. Начинать энергичные надавливания обеими ладонями на вытянутых руках. Силу надо прилагать немалую, опираясь на грудь больного всем весом. Она должна прогибаться под толчками на 5 см.
  5. После 15 интенсивных нажатий приступить к искусственному дыханию. Одна рука зажимает носовые ходы, другая удерживает крепко подбородок. С силой сделать два полных вдоха в рот пострадавшему (через салфетку или другую тонкую ткань). При этом грудь должна несколько возвыситься от наполнения воздухом.
  6. Продолжать манипуляции в такой же последовательности: 15 нажатий плюс два вдыхания. В процессе между действиями в обязательном порядке следить за состоянием больного, хорошими показателями будут: появление признаков самостоятельной работы легких, возобновившееся сердцебиение, розовая окраска кожных покровов, реакция зрачков на свет.

Неотложная врачебная помощь и принципы лечения в стационаре

По прибытии бригады скорой помощи пациент поступает в руки медицинских работников. Они приступают к стандартному алгоритму действий в подобной ситуации:

  • Купируют острую боль. Это важно, потому что в обратном случае у пациента может развиться кардиогенный или болевой шок. Используемые средства: «Анальгин» или комбинация препаратов «Морфин», «Омнопон», «Атропин», «Димедрол». Быстрый эффект достигается инъекционным способом введения.
  • Успокаивают больного «Седуксеном» или «Реланиумом».
  • Снимаются показания ЭКГ, чтобы оценить степень повреждений.
  • В ближайшие полчаса пациент должен быть доставлен в больницу. Если перевозка занимает больше времени, необходимо в этом периоде ввести пострадавшему внутривенно тромболитические препараты («Тенектеплазу», «Альтеплазу»).
  • Прямо в машине фельдшер дает человеку кислородную маску, чтобы минимизировать нагрузку на сердце.
  • Больной в машину и из машины переносится исключительно на носилках.
  • По завершении транспортировки человека в поликлинику, он направляется в реанимационное отделение. Здесь осуществляют следующие меры: вводят «Фентанил» с «Дроперидолом», что помогает унять боль и снять возбуждение нервной системы.
  • Стандарт лечебных мер в стационаре предполагает сестринский уход, составление и расшифровку протокола круглосуточного мониторинга ЭКГ, проведение УЗИ, рентгенографию (и другие методы диагностики), назначение и выдача больному разных групп медикаментов согласно разработанной схеме.

Нитраты расширяют сосуды, снижают потребность миокарда в кислороде, улучшают кровоснабжение сердца: «Нитроглицерин», «Гилустенон», «Нитрокар».

Бета-блокаторы стабилизируют учащенный пульс, облегчают работу сердца: «Анаприлин», «Пропранолол».

Блокаторы АПФ приводят давление к норме, что также снимает нагрузку с миокарда: «Рамиприл», «Эналаприл».

Антикоагулянты снижают способность крови к свертываемости, являются профилактикой нового сердечного приступа: «Гепарин», «Фраксипарин».

Антиагреганты нужны для улучшения текучести крови, они предупреждают повторное развитие некротических явлений: «Аспирин».

Препараты для устранения сбоев сердечного ритма способствуют стабильной работе миокарда, снимая с него лишнюю нагрузку: «Амиодарон», «Лидокаин», «Ритмилен».

Лекарственные средства седативного свойства применяют для снижения излишней возбудимости пациента и устранения проблем со сном. К ним относят «Темазепам», «Диазепам», «Триазолам».

Препарат "Темазепам"Врач назначает и другие лекарства в индивидуальном порядке, в зависимости от имеющихся сопутствующих заболеваний и развившихся осложнений. Работа медсестры заключается в следующем: следить за состоянием больного и за тем, чтобы он своевременно выполнял все предписанные рекомендации, ставить капельницы, делать инъекции, обеспечивать комфортное пребывание пациента в больничной палате.

В отдельных случаях показано хирургическое лечение в виде операций с применением баллонной ангиопластики или аортокоронарного шунтирования.

Овладеть техникой непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких не сложно. Знания и навыки придают уверенность в собственных силах, они особенно важны для людей, чьи родственники страдают от сердечных заболеваний. Скорая не всегда приезжает вовремя. А когда счет идет на секунды, надо действовать быстро. Чем раньше больной будет выведен из состояния клинической смерти, тем меньше пострадает его мозг. Одним из возможных последствий инфаркта миокарда является инсульт. Неотложная помощь в экстренных ситуациях не только повышает шансы на выживание, но и снижает риск развития осложнений.

Признаки гипертонического криза и первая помощь

  1. Факторы риска, провоцирующие ГК
  2. Основные признаки заболевания
  3. Осложнения при ГК
  4. Симптомы  ГК
  5. Гипертонический криз: неотложная  помощь (алгоритм)
  6. Доврачебная помощь при гипертоническом кризе
  7. Первая помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях
  8. Купирование гипертонического криза врачом
  9. Распространенные медикаменты
  10. Что делать после купирования гипертонического криза
  11.  Как предупредить рецидив

Гипертонический криз (ГК) – явление настолько распространенное, что, пожалуй, и не встретишь в мегаполисе людей после сорока, не испытавших на себе все прелести  этого неожиданного  и печального сюрприза.

О своем появлении он особо не предупреждает и может застать больного в любом месте – в маршрутке, на работе, на пикнике, в кафе. Предпосылками ГК обычно бывают стрессы, из  которых не способна адекватно выйти нервная система  конкретного человека. Ее реакция и объясняет развитие сосудистого срыва на фоне эмоциональной перегрузки.

Несогласованная работа  отделов вегетативной нервной системы (ВНС) формирует ГК конкретного типа. На этих принципах и построена их классификация.

Факторы риска, провоцирующие ГК

Гипертонический кризЛечение ГК  обуславливает его тип, так как оно должно  направленно влиять на причину  развития кризиса. Его появлению способствуют изменения в центрально-гуморальных и местных (область почек) механизмах, обусловленные потерей способности адаптироваться к стрессам,  в которых особая роль отведена   поведению сосудов.

Факторами риска, провоцирующими развитие ГК, могут быть:

  • Нарушения в работе нервной системы – ситуационные неврозы и аналогичные состояния;
  • Психические перегрузки, регулярные стрессовые ситуации;
  • Наследственная склонность;
  • Эндокринные проблемы;
  • Дисбаланс гормонов (ПМС (предменструальный синдром), менопауза);
  • Скопление воды и соли в органах благодаря неумеренному употреблению опасных для гипертоника продуктов питания;
  • Курение и употребление алкоголя в любой форме и дозах;
  • Чрезмерные нагрузки (эмоциональные, физические, перенапряжение слуха или зрения, сильная вибрация);
  • Геомагнитные бури и резкая смена погоды, не позволяющая организму быстро перестроиться;
  • Обострение сопутствующих хронических болезней;
  • Почечная недостаточность;
  • Самовольная отмена или периодическое употребление прописанных гипотензивных лекарств;
  • Остеохондроз шейных позвонков.

Любой из обозначенных причин достаточно, чтобы спровоцировать ГК. В зависимости от того, какая часть ВНС будет задействована в первую очередь, различают 2 типа заболевания. Гипертонический криз симптомы будет иметь в зависимости от его разновидности.

Основные признаки заболевания

Гиперкинетический тип возникает при высоком тонусе симпатического отдела ВНС. Он чаще всего встречается в молодом возрасте, предпочтительнее у мужчин. Развивается мгновенно и характеризуется такими признаками:

  • Серьезное повышение АД;
  • Общее перевозбуждение;
  • Усиление выделения пота;
  • Тахикардия;
  • Боль в голове пульсирующего характера;
  • Болевые симптомы в сердце с ощущением, что оно периодически останавливается;
  • Тремор рук;
  • Сухость в ротовой полости, прилив крови к лицу;
  • После купирования ГК – частые позывы в туалет  с большим объемом выводимой жидкости.

ГК первого типа (его еще называют сердечным, систолическим) возникает при увеличении   выброса крови в сердце и учащения его сокращений, при этом сопротивление сосудов и объем крови остаются прежними. Это проявляется в виде повышения давления (пульс, сердце). Последствия ГК сердечного типа могут закончиться:

  • Кровоизлиянием или отеком мозга;
  • Инфарктом миокарда;
  • Нарушениями функций почек;
  • Повреждением глаз.

Гипокинетический тип развивается незаметно, постепенно, но уверенно. Он настигает женщин, набравших лишний вес в период менопаузы благодаря гормональным сбоям. ГК второго типа посылает намеки о своем появлении за несколько дней. Симптомы гипертонического криза второго типа:

  1. Сонное состояние, апатия.
  2. Падение трудоспособности и настроения.
  3. Головокружение и слабость.
  4. Боль в голове распирающего характера, когда появляется желание перетянуть голову полотенцем.
  5. Тошнота и рвота не избавляют от всех признаков недомогания.
  6. Сокращение выделяемой мочи, проявляющееся отеками лица, рук, ног.
  7. Падение остроты зрения, потемнение в глазах.
  8. Кожные покровы сухие и бледные.

Второй тип (другое его название – отечный) контролирует парасимпатическую часть  ВНС. Характеризуется он снижением частоты сокращений сердца и  выброса крови при одновременном  росте ее  объема  и периферического сопротивления.  Симптомы  ГК по отечному типу говорят о его диастолическом происхождении . При формировании острой недостаточности левого желудочка можно говорить об осложнениях ГК.

Осложнения при ГК

Осложненные (судорожные, церебральные) кризы лечат в неврологии. ГК в виде расстройства коронарного и мозгового кровотока, сопровождающегося судорогами,  может развиваться с равной долей вероятности из ГК любого типа.  Индивидуальный  подход в этом случае необходим не только при первичной помощи, но и в последующей терапии  ГК, так как  судорожный криз может отягощаться такими серьезными болезнями, как:

  • Инсульт;
  • Инфаркт миокарда;
  • Аритмия;
  • Отек легких или мозга;
  • Почечные патологии.

Диагностируют состояние на основе анамнеза, возрастных особенностей, клинических показателей и сравнивают с  гипертензией симптомов, характеризующейся:

  1. Гломерулонефритом (заболевание почек).
  2. Новообразованиями надпочечников, продуцирующих гормоны.
  3. Проявлениями черепно-мозговой травмы.
  4. Отеками мозга на фоне высокого давления.
  5. Вегетососудистой дистонией с ее разнообразными проявлениями.
  6. Последствиями от применения наркотиков типа ЛСД, амфетамина  или кокаина.

Осложнения ГК в виде нарушения мозгового кровотока и его последствий быстро приводят к смерти. Согласно медицинской статистике, около половины больных с таким диагнозом умирают на протяжении 3-х лет при возникновении проблем с почками или инсульта.   У 83%  больных зафиксировано  повреждение  1-го органа-мишени, у 14%  – 2-х, примерно 3%  имеют полиорганную недостаточность.

Симптомы  ГК

После выявления природы ГК больному назначат лечение в соответствии с его типом заболевания. Но чаще всего сосудистые проблемы такого рода случаются неожиданно, когда человек даже представления о проблеме не имеет. Чтобы быстро сориентироваться, важно различать  симптомы ГК:Симптомы ГК

  • Резкие перепады АД;
  • Острая боль в затылке и теменной зоне;
  • Нарушение координации, головокружение, мелькание «мушек» в глазах;
  • Сердечные боли, тахикардия;
  • Обморок и упадок сил;
  • Кислородная недостаточность, одышка;
  • Кровотечение из носа;
  • Тошнота и рвота, не снимающие все другие симптомы;
  • Сонливость и расстройства сознания;
  • Психомоторное перевозбуждение.

Гипертонический криз симптомы и первую помощь имеет стандартные, не имеющие отношения к его типу.

Гипертонический криз: неотложная  помощь (алгоритм)

Неотложная помощь при гипертоническом кризе потому и получила название срочной доврачебной помощи, что только незамедлительные и четкие действия окружающих способны предупредить серьезные осложнения.Неотложная помощь при ГК

  1. Сразу вызвать врача или скорую медпомощь (лучше, если это сделает кто-то посторонний, а не сам больной).
  2. С помощью подушек создать пострадавшему удобное положение – полулежа.
  3. Расстегнуть воротник и другую одежду, затрудняющую дыхание, так как при кризе больному не хватает воздуха.
  4. Проветрить помещение, предварительно укрыв больного одеялом, чтобы не переохладился.
  5. К ногам приложить согревающую грелку (подойдет и пластиковая бутылка с горячей водой). Можно на икры ног положить горчичники.
  6. Если пострадавший гипертоник, дать ему препарат, который он обычно принимает.
  7. Снять напряжение поможет корвалол (20 капель). Обычно приступ сопровождается паническим страхом смерти.
  8. Под язык можно положить каптоприл и попросить рассосать таблетку.
  9. Если больной жалуется на распирающую голову боль, признак высокого давления, поможет таблетка фуросемида.
  10. Если под рукой есть нитроглицерин, можно положить пострадавшему под язык. Важно помнить, что препарат резко понижает давление, такое состояние сопровождается усиливающимися головными болями. Чтобы нейтрализовать негативный побочный эффект от нитроглицерина, его иногда принимают параллельно с валидолом.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе алгоритм действий должна иметь четкий и последовательный.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Доврачебная помощь при ГКПеречисленные меры, нацеленные на уменьшение АД, – это доврачебная помощь. Она необходима, чтобы помочь больному на первом этапе, до приезда кареты скорой помощи. Но заменить медицинскую помощь такими методами невозможно. При гипертоническом кризе первая помощь должна быть с учетом главной заповеди медицины «не навреди!». Прежде всего, это имеет отношение к выбору лекарств, так как не все медикаменты, которые используют для купирования гипертонического криза, полностью безопасны.

К примеру, ингибиторы АПФ типа каптоприла или эналаприла могут вызвать   ангио-невротический отек. Внешне реакция напоминает аллергию, но последствия ее  гораздо опаснее и  недостаточно контролируемы.

Не стоит злоупотреблять и очень популярным нитроглицерином: если  АД не критичное, то при резком снижении препарат может провоцировать коллапс. Сосудорасширяющее действие  этого препарата подходит для сердечно-сосудистых проблем, поэтому и применять его необходимо при инфаркте миокарда. Прежде чем предложить больному лекарство, надо спокойно оценить ситуацию и принять правильное решение.

Особое значение приобретает адекватная первая помощь при гипертоническом кризе,  алгоритм действий которой предполагает постоянный мониторинг давления через каждые 12 часов. Для точной оценки АД измерять его необходимо на обеих руках, манжета должна быть подобрана точно  по размеру. Для сравнительного анализа пульс проверяют и на руках, и на ногах.

При самостоятельном контроле давления показания 180/110 мм рт. ст. говорят о надвигающемся гипертоническом кризе, если параметры повторяются через несколько минут при повторном измерении.

Первая помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях

Первая помощь в домашних условияхКупированием гипертонического криза при постоянном контроле артериального давления должна заниматься бригада скорой помощи. Но не всегда есть возможность оперативно воспользоваться ее услугами. Хорошо, если по соседству живет медработник (хотя бы медсестра), и в домашней аптечке найдутся одноразовые шприцы и препараты для инъекций, которыми можно купировать приступ дома.

Подобная тактика очень выручает больных-гипертоников, которые болеют достаточно долго и всегда имеют в запасе медикаменты, которыми можно купировать приступ самостоятельно, «чтобы врачей лишний раз не беспокоить». Со временем они уже и сами приобретают определенную компетенцию, поэтому оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе может ограничиться  введением внутримышечно комплекса препаратов:

  • Фуросемид (не забывайте, что он способен выводить кальций, калий и другие микроэлементы, поэтому регулярное его использование предполагает одновременный прием панангина);
  • Дибазол (при предельно высоком АД опасен, так как имеет свойство повышать давление перед тем, как начнет медленно его понижать);
  • Сернокислая магнезия — внутривенная инъекция дает положительный эффект, но делать ее надо с особой осторожностью или доверить эту процедуру врачу;
  • Спазмолитики типа но-шпы, папаверина;
  • Витамин В6.

В такой ситуации перечисленных мер будет достаточно, важно только учитывать, что резкое падение АД опасно не только плохим самочувствием – оно ухудшает кровоток  жизненно важных органов, поэтому понижать давление можно максимум на 25%!

Купирование гипертонического криза врачом

Купирование гипертонического криза врачомБригады  неотложной  медпомощи в своей работе руководствуются протоколами, которые утверждает Минздрав РФ. Для каждого заболевания там разработан свой алгоритм неотложной медицинской помощи. По этому принципу комплектуется и чемодан с инструментами и медикаментами, который медики называют «баян».

Для экстренного снижения артериального давления укладки комплектуются средствами, предназначенными для медленного и осторожного введения внутривенно:

  1. Клофелина (гемитона).
  2. Ганглиоблокаторов (бензогексония)
  3. Фуросемида (лазикса) – препарат показан при гипертоническом кризисе с симптомами мозговых нарушений.
  4. Дибазола (в зрелом возрасте способен резко снижать выброс крови в сердце, прежде чем понизить АД, он предварительно его повышает).
  5. Раствор сернокислой магнезии (лечит энцефалопатию).

Какой из препаратов использовать, и в соответствии с каким протоколом,  медики определяют  на основе  показателей АД, типа ГК с учетом анамнеза, клинических  признаков, возраста и реакции больного на комплекс мер доврачебной помощи.

Гипертоник подлежит госпитализации  при осложнениях  ГК в виде:

  • Мозгового инсульта;
  • Опухоли мозга;
  • Недостаточности левого желудочка;
  • Коронарной недостаточности.

Распространенные медикаменты

Гипертоники со стажем так приспосабливаются к своему состоянию, что все препараты для экстренной помощи хранят в домашней аптечке, родственники проинструктированы, из дома без лекарств они не выходят. Но при мозговых расстройствах, которые бывают при гипертоническом кризе, больной не всегда имеет возможность адекватно мыслить и быстро принимать правильные решения, поэтому множество лекарственных средств могут его только запутать.

Многие мечтают о такой аптечке, которую можно было бы положить в сумку автоматически, не задумываясь о подборе лекарств и дозы. Аптечки, в которых нетрудно разобраться ни больному, ни тем, кто окажется рядом, существуют. Комплект запатентован и получил разрешение на использование в РФ.  Это   алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе до появления врача. В компактном непромокаемом футляре, который удобно брать с собой в дорогу, собраны медикаменты:

  • Нифедипин (блокирует кальциевые каналы) в двойной дозе;
  • Метопролол (адреноблокатор) для одноразового применения.

С  этим арсеналом  гипертонику можно смело идти и на футбол, и на концерт.

Что делать после купирования гипертонического криза

Когда самый тяжелый период остался позади, важно понимать, что даже при нормальном давлении восстановление после ГК будет проходить еще как минимум в течение недели. Если не соблюдать меры предосторожности, новый кризис с тяжелыми осложнениями не заставит себя ждать. Ритм жизни больного должен быть спокойным и размеренным:

  • Без резких движений и физического или психоэмоционального напряжения;
  • Без утренних забегов, ночного отдыха у компьютера или телевизора с фильмом ужасов;
  • С бессолевой диетой – можно успокаивать себя тем, что ограничения временные, а там недолго и привыкнуть;
  • С постепенным уменьшением объема жидкости;
  • Без бытовых рекордов – на кухне, в огороде, при ремонте;
  • С адекватной реакцией на любые стрессы, задевающие нервную систему;
  • Не создавать конфликтных ситуаций, избегать тех, кто их провоцирует;
  • Регулярно принимать гипотензивные препараты, выписанные доктором;
  • Забыть о вредных привычках (курение, переедание, алкоголь).

Если курорт не по карману, можно ограничиться путевкой в профильный профилакторий, где есть условия для отдыха, физпроцедур, ЛФК, массажа, вечерних прогулок по парку.

 Как предупредить рецидив

Профилактические меры нацелены на предупреждение повторного криза, особенно это актуально для тех, кто уже приобрел диагноз «артериальная гипертензия».

  1. Профилактика ГКЗдоровый образ жизни: с рациональным питанием, щадящим режимом труда и полноценным отдыхом.
  2. Регулярное употребление лекарств, нормализующих АД.
  3. Постоянный контроль содержания соли в продуктах для своей диеты.
  4. Исключение напитков с кофеином (крепкий чай, кофе).
  5. Освобождение от вредных привычек .
  6. Лечение шейного остеохондроза и других болезней, которые могут быть предпосылками для развития гипертонии.
  7. Лечебная физкультура и массаж (внимание – воротниковой зоне).
  8. Систематический курс профилактической терапии в стационаре.
  9. Санаторно-курортное лечение в своей климатической зоне.
  10. Регулярный прием седативных препаратов, в том числе и нетрадиционной медицины.

Гипертонический криз обычно приходит неожиданно, и задача предупредить его визит не из простых попыток, но вполне реальных. Решать ее должен, прежде всего, сам гипертоник. Если от своей болезни ему уже никуда не деться (с системной гипертензией на планете живут около одного миллиарда людей), то ее проявления, в том числе и ГК, предугадать можно, а значит – не допустить тяжелых последствий.