Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Зарядка после инфаркта

Побочные эффекты бета-блокаторов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прием бета-блокаторов может вызвать гипотонию – чрезмерное снижение кровяного давления, а также брадикардию – уменьшение частоты сердечных сокращений. Пациенту следует побыстрее обратиться за медицинской помощью, если систолическое давление будет менее 100 мм рт.ст., а пульс – реже 50 ударов в минуту. Не следует принимать бета-блокаторы во время беременности, поскольку они могут привести к замедленному росту плода.

Побочные эффекты бета-блокаторов

загрузка...
  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Бета-блокаторы имеют многочисленные побочные эффекты. Вот наиболее серьезные из них.

  • Повышенная усталость: это может быть результатом уменьшения притока крови к мозгу при снижении кровяного давления.
  • Замедление сердечного ритма: признак общей слабости.
  • Сердечные блокады: при нарушениях системы проводимости сердца прием бета-блокаторов может наносить вред.
  • Непереносимость физических нагрузок: не лучший выбор препарата для активного спортсмена.
  • Обострение астмы: препараты этой группы могут ухудшить состояние больных бронхиальной астмой.
  • Снижение уровня LDL-холестерина, или липидов низкой плотности в крови: некоторые бета-адреноблокаторы снижают уровень «хорошего» холестерина.
  • Токсичность: при заболеваниях печени или почечной недостаточности бета-блокаторы могут накапливаться в организме, поскольку они выводятся из него через печень, почки либо и то, и другое.
  • Вероятность повышения кровяного давления в случае прекращения приема препарата: если внезапно перестать принимать препарат, кровяное давление может подскочить даже выше, чем до начала лечения. Эти препараты следует прекращать пить постепенно в течение нескольких недель.
  • Понижение уровня сахара в крови: у диабетиков, принимающих препараты этой группы, может наблюдаться сниженная реакция на низкий уровень сахара, поскольку гормоны, повышающие уровень сахара в крови, находятся в зависимости от нервов, блокируемых бета-блокаторами.
  • Самый опасный побочный эффект от прекращения приема бета-блокаторов: сердечные приступы. Прекращать прием бета-блокаторов нужно постепенно во избежание болей в сердце и сердечных приступов

Состояния, требующие особой осторожности при применении бета-блокаторов:

  • Сахарный диабет (в особенности больные, получающие инсулин);
  • Хроническое обструктивные заболевания легких без бронхообструкции;
  • Поражения периферических артерий с небольшой или умеренной перемежающейся хромотой;
  • Депрессии;
  • Дислипидемии (проблемы с уровнем холестерина и триглицеридов в крови);
  • Бессимптомная дисфункция синусового узла, атриовентикулярная блокада 1 степени.

При этих состояниях следует:

  • выбирать кардиоселективные бета-блокаторы;
  • начинать с очень низкой дозы;
  • повышать ее более плавно, чем обычно;
  • для больных с сахарным диабетом — тщательно контролировать уровня глюкозы в крови.

Абсолютные противопоказания к применению бета-блокаторов:

  • Индивидуальная гиперчувствительность;
  • Бронхиальная астма и хронические обструктивные заболевания легких с бронхообструкцией (либо требующие применения бронходилататоров);
  • Атриовентикулярная блокада 2-3 степени, при отсутствии искусственного водителя ритма;
  • Брадикардия с клиническими проявлениями;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Кардиогенный шок;
  • Тяжелые поражения периферических артерий;
  • Пониженное артериальное давление с клиническими проявлениями.

Подходы к отмене бета-блокаторов

Независимо от фармакологических особенностей бета-блокаторов (наличие или отсутствие кардиоселективности, внутренней симпатомиметической активности и др.), их резкая отмена после длительного применения (или значительное уменьшение дозировки) повышают риск развития острых сердечно-сосудистых осложнений, которые называются «синдром отмены» или «синдром рикошета».

Этот синдром отмены бета-блокаторов у лиц с гипертонией может проявляться увеличением цифр артериального давления вплоть до развития гипертонического криза. У больных со стенокардией — учащением и/или возрастанием интенсивности ангинальных эпизодов и, реже, — развитием острого коронарного синдрома. У лиц, страдающих сердечной недостаточностью, — появлением или нарастанием признаков декомпенсации.

Снижение дозы или полную отмену бета-блокаторов в случае необходимости следует проводить постепенно (в течение нескольких дней или даже недель), выполняя тщательный контроль самочувствия пациента и анализов крови. Если быстрая отмена бета-блокатора все же необходима, то необходимо заранее организовать и выполнить следующий комплекс мероприятий для снижения риска возникновения кризисных ситуаций:

загрузка...
  • за пациентом должен быть обеспечен врачебный контроль ;
  • больному следует максимально сократить физические и эмоциональные перегрузки;
  • начать принимать дополнительные лекарства из других групп (или повысить их дозировки) для предупреждения возможного ухудшения.

При гипертонии нужно использовать другие классы лекарств, понижающих давление. При ишемической болезни сердца — нитраты отдельно или вместе с антагонистами кальция. При сердечной недостаточности пациентам вместо бета-блокаторов назначают диуретики и ингибиторы АПФ.

Общие сведения о бета-блокаторах и их свойствах: «Бета-блокаторы — лекарства для лечения гипертонии«.

Побочные эффекты у всех бета-блокаторов в целом похожи, но у различных лекарств из этой группы они отличаются по степени выраженности.  Подробнее см. статьи о конкретных препаратах бета-блокаторах.

  • Анаприлин (пропранолол)
  • Атенолол
  • Бетаксолол
  • Бисопролол
  • Карведилол
  • Метопролол
  • Небиволол

Лечение гипертонии с осложнениями

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! Читать далее...

-->

ЛФК и зарядка при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда – одна из самых опасных патологий сердечно-сосудистой системы, несущая смертельную опасность для жизни пациента, и правильное лечение пациента, в том числе и физические упражнения после инфаркта миокарда, имеют критически важное значение в процессе реабилитации. При этом важно соблюдать правила выполнения упражнений: инфаркт – болезнь коварная, и у перенесших приступ велик риск рецидива, и даже перехода патологии в ишемическую болезнь. Поэтому, несмотря на важность процедур, делать их требуется строго по рекомендациям лечащего врача, чтобы достичь лечебно-профилактических целей и не вызвать повторного инфаркта.

Особенности процесса реабилитации больных после инфаркта

ЛФК при инфаркте миокардаЛФК при инфаркте миокарда

Центральное место в реабилитационном процессе занимает соблюдение правильного образа жизни:

  • категорический и полных отказ от вредных привычек;
  • соблюдение режима питания;
  • отсутствие стрессов и тяжелых переживаний;
  • отсутствие тяжелых физических нагрузок.

Несмотря на последний пункт, физическая активность, в определенных пределах, все же нужна, нельзя отказываться от нее совсем. Главное, чтобы она не была чрезмерной, чтобы не вызывать перенапряжения и сопутствующих ему негативных последствий. Особенно важно правильное проведение специально подобранного врачом курса ЛФК на первых этапах восстановления больного.

Комплекс ЛФК при инфаркте миокардаКомплекс ЛФК при инфаркте миокардаКурс упражнений следует проводить от малого к большому, постепенно наращивая нагрузки. Сразу после стабилизации состояния, в первые несколько дней, любое напряжение недопустимо, затем можно приступить к выполнению простейших легких упражнений, постепенно наращивая уровень активности. ЛФК после инфаркта улучшает общее состояние человека и укрепляет ослабевшие мышцы, позволяя, по мере возвращения сил больного, плавно увеличивать нагрузку и усложнять выполняемые упражнения. Конечная цель программы лечебной физкультуры – максимально восстановить физические возможности больного, помочь ему реабилитироваться и вернуться к обычной жизни.

Подбор и выполнение упражнений проводится под строгим врачебным контролем, особенно на стационарном этапе лечения. Контролируя процесс, врач поможет избежать перенапряжения и неправильного выполнения, которые могут спровоцировать ухудшение состояния пациента. Когда человека выписывают, он должен продолжать курс ЛФК уже в домашних условиях, в соответствии с указаниями и рекомендациями, данными врачом, самостоятельно контролируя и оценивая свое состояние.

Если у пациента наблюдается стойкое и значительное улучшение состояния, врач может позволить своему подопечному завершить курс лечебной физкультуры. При этом человек должен стараться вести достаточно активный образ жизни, избегая при этом переутомления – как физического, так и психоэмоционального.

Физкультура при инфаркте миокарда требует от перенесших приступ больных внимательно следить за своим состоянием и ощущениями в организме. Повторные боли в сердце могут и не возникать, но риск их появления, к сожалению, остается с постинфарктным больным всегда, о чем нужно помнить и стараться избегать переутомления.

Этапы реабилитации

Среди специалистов принято выделять три фазы процесса восстановления больных:

  1. Госпитальная;
  2. Фаза выздоровления;
  3. Фаза поддержки.

На первом этапе проводится стационарное лечение. Действия врачей направлены на устранение последствий сердечного приступа/оперативного вмешательства, восстановление базовых физических возможностей пациента по уходу за собой и выполнению повседневных действий.

По сути, в первые дни после инфаркта человеку приходится учиться делать их заново

Доктор назначает таблетки женщинеДоктор назначает таблетки женщинеВ фазе выздоровления все лечебно-профилактические действия направлены на возвращение поправляющемуся больному его обычной трудоспособности, или подбору подходящего вида деятельности и адаптации к таковому. На этапе поддержки основная задача – поддержание и улучшение достигнутых ранее результатов.

Среди мер поддержки:

  • регулярное наблюдение врача;
  • прием медикаментов;
  • профилактические мероприятия, в том числе и ЛФК.

В чем заключается физкультура при инфаркте

Медицинский комплекс мероприятий ЛФК при инфаркте миокарда направлен на восстановление физических возможностей выздоравливающего больного. В связи с особенностями болезни и ее последствий, обычные, известные всем физкультурные упражнения плохо подходят для этих целей, и специалистами был разработан ряд особых мероприятий – лечебная физкультура или ЛФК.

Этот комплекс представляет собой лечебную гимнастику, выполняемую больным в целях максимально быстрого своего выздоровления. Физкультура в данном случае призвана восстановить подорванные болезнью резервы организма и помочь пациенту возвратить привычный ему уровень физической активности.

ЛФК при инфарктеЛФК при инфаркте

Обычно врачи стремятся проводить комплекс ЛФК непосредственно в кардиологических центрах и клиниках, чтобы иметь возможность контролировать выполнение упражнений пациентом, их правильность и результаты физкультурной терапии. Но не всегда больные, особенно уже выписанные для прохождения дальнейшего восстановления в домашних условиях, имеют возможность посещения лечебного учреждения на ежедневной основе, поэтому таким людям позволяется делать упражнения дома. Врачом подбирается и назначается набор индивидуальных физкультурных мероприятий, с учетом состояния пациента и его истории болезни. Помимо назначения ЛФК, человеку также должны разъяснить способы контроля за своим состоянием, как измерять давление и пульс, и о нормах показателей таковых.

Как было упомянуто, комплекс занятий ЛФК при инфаркте миокарда назначается индивидуально. Некоторые упражнения можно выполнять и лежачим больным, а другие – только тем, кто уже начал вставать, и так далее.

Рекомендованная лечебная гимнастика после инфаркта миокарда для тех, кому пока запрещается вставать:

  • Сжимание и разжимание рук в кулаках, 8 раз;
  • Сжимание и разжимание стоп, 8 раз;
  • Предплечья сводятся вместе, локти разводятся (проводится на вдохе); на выдохе руки укладываются вдоль туловища. Повторяется трижды;
  • Исходное положение – руки вдоль тела. На вдохе ладони переворачиваются, руки подтягиваются к коленям, в процессе делается выдох. Повторять трижды. На второй день упражнений можно пытаться поднять голову;
  • После выполнения предыдущего упражнения делается пауза на 20 секунд, когда пациент просто спокойно дышит;
  • Далее ноги сгибаются в коленях 6 раз. С третьего, или, при хорошей динамике состояния, со второго занятия можно сгибать ноги попеременно;
  • Исходное положение – руки уложены вдоль туловища, ноги несколько разведены. При вдохе конечности следует развернуть по направлению наружу, на выдохе больной принимает исходное положение. Проделывается 6 раз;
  • Ноги сгибаются в коленях, далее опускаются влево-вправо. Повторяют 6 раз;
  • Нижние конечности согнуть. Правая рука в процессе вдоха приподнимается, на выдох больной тянется ею к левому колену. Попеременно повторяется для каждой руки, до 5 повторов;
  • Ноги выпрямлены. Правая рука и левая нога на выдохе отводятся в стороны, при вдохе принимается исходная позиция. Затем стороны меняются. Делается 5 повторов для каждой стороны;
  • 40 секунд отдыха;
  • Верхние конечности согнуты, кулак сжат, ноги лежат прямо. Стопы и кисти пациенту следует вращать 10 раз;
  • Ноги согнуть. Правая выпрямляется, приподнимаясь вверх, и опускается. Аналогичные действия проводятся левой ногой. Начинают примерно с 3 дня, количество повторов – 6;
  • Ноги выпрямлены и разведены, руки уложены вдоль тела. На вдохе больной должен правой рукой дотянуться к голове, а на выдохе – до левого борта койки/кровати. Нужно сделать 4 повтора;
  • Пациент лежит расслабленно, руки и ноги выпрямлены. В этом положении следует напрягать ягодичные мышцы, мускулы ног и таза, делается по 5 повторов;
  • Руки лежат вдоль тела. Верхние конечности на вдохе поднимаются, затем – опускаются. Повторяют упражнение трижды.