Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Чем лечить хроническую ишемию головного мозга

Симптомы ишемии головного мозга, стадии болезни и терапия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ишемия головного мозга диагностируется в том случае, когда из-за кислородного голодания нарушается кровоснабжение клеток. Зачастую проблемы с кровотоком возникают по причине сужения артериального просвета либо его абсолютной закупорки. В результате несвоевременно принятых мер патология принимает хроническую форму. Такая дисфункция мозга, способная медленно прогрессировать, оборачивается самыми тяжелыми последствиями.

Суть патологии и ее виды

Ишемия головного мозгаИшемия головного мозга

загрузка...

Что такое ишемия головного мозга? Так называемые ишемические повреждения наблюдаются при полном прекращении либо сокращении притока к тканям крови, потому что сосуды сужаются или оказываются закупоренными. В результате орган теряет свои функции (временно либо навсегда).

Ишемическая болезнь мозга – одна из главных причин летальных исходов и инвалидизации. Патология может оборачиваться тяжелыми цереброваскулярными нарушениями, кардинально меняя качество жизни больного. Церебральный – имеющий отношение к мозгу (cerebrum – с латинского «мозг»). Таким образом, вопросов по поводу того, что такое церебральная ишемия, возникать не должно.

Гипоксия мозга может быть:

  • острой;
  • хронической.

Для острой формы характерно стремительное появление и непродолжительное развитие.

Острые отклонения – это:

Ишемия головного мозгаИшемия головного мозга

  1. Транзиторная ишемическая атака, по-другому ТИА. Состояние характеризуется острой и обратимой дисфункцией кровотока, при которой отмечаются симптомы неврологического поражения на определенных участках. Спустя сутки признаки исчезают. Изменения патологического характера не наблюдаются. Кровоток в артерии перекрывается буквально минуты на 3. Этого времени хватает, чтобы возникло кислородное голодание, однако нейроны погибнуть не успевают. Поначалу тяжело различить ТИА, то есть микроинсульт, от инсульта.
  2. Ишемический инсульт. Является стойким острым нарушением кровоснабжения, из-за которого некротирует область мозга, при этом можно наблюдать очаговые и общие неврологические проявления. После того как атеросклеротическая бляшка либо тромб (эмбол) перекроют русло, нейроны гибнут, потому что процесс длится минимум 5-6 минут. И если при ТИА симптомы ослабевают и исчезают, то при инсульте они усиливаются.

Хроническая церебральная ишемия – вид патологии сосудов, причиной которой выступают постепенные диффузные отклонения в мозговом кровотоке, из-за чего в функционировании органа происходит сбой. По-другому, ишемическое поражение, имеющее хроническое течение, характеризуется продолжительным кислородным дефицитом клеток головного мозга.

загрузка...

Болезненная симптоматика, которая присутствует при острой форме, в данном случае будет отсутствовать. Хроническая ишемия головного мозга нередко становится результатом того, что никакого лечения острой ишемии не проводилось.

Клиническая картина

Девушка держится за головуДевушка держится за головуРаспознать инсульт можно по:

  • внезапной слабости;
  • онемении и покалывании в одной руке;
  • резкой, достаточно сильной головной боли;
  • головокружении;
  • увеличении АД выше значений 220/120 мм рт. ст.;
  • утрате чувствительности какого-либо участка тела;
  • нарушении способности говорить;
  • ухудшении зрительных функций;
  • судорогам;
  • проблемам с дыханием и нарушению сознания;
  • асимметрическому выражению лица, опущенному уголку рта.

С помощью медлить ни при каких обстоятельствах нельзя. Каждая упущенная минута может стоить пострадавшему жизни.

При развитии хронической ишемии головного мозга (ХИГМ) медики прослеживают связь между тем, насколько признаки сильно выражены, и возрастной категорией пациента.

Симптомы хронической ишемии мозга проявляются в виде так называемых синдромов:

  • Цефалгического. Больной жалуется на непроходящую боль в голове, которая имеет свойство усиливаться после любых нагрузок, в особенности после умственных. Боль обладает диффузным характером и легкой либо средней степенью интенсивности.
  • Вестибуло-атаксического. Если диагностируется данный синдром, значит, хроническая ишемия головного мозга сопровождается потерей равновесия с головокружением, тошнотой с шумами и звоном в голове.

ИнсультИнсульт

  • Пирамидного. Распознается по мимической асимметрии и гипертонусе некоторых мускулов, патологическим рефлексам.
  • Психопатологического. Больной страдает от астенического состояния и тревожных и депрессивных отклонений, проблем со сном и обидчивости, раздражительности и постоянных смен настроения, проблем ментального характера. Постепенно формируется психическое расстройство, при котором отмечается понижение уровня интеллекта и утрата социальной адаптации (сосудистая деменция).
  • Вегетососудистого. Хроническая ишемия мозга заявляет о себе проявлениями кардиалгии и скачками давления, чувством нехватки кислорода и сбоями в работе внутренних органов и так далее.

Провоцирующие факторы

Ишемия головного мозга может иметь причины:

  • основные;
  • дополнительные.

В первой группе находится неполное снабжение мозга кровью, что вызывает гипоксию, то есть нехватку кислорода. Подобное состояние провоцируется сужением артериального просвета либо его обтурацией (полной закупоркой).

Когда кислорода недостаточно, клетки нормально функционировать не могут. Слишком долго сохраняющаяся гипоксия приводит к некрозу тканей (инфаркту).

Тромбоз – состояние, при котором мозговая артерия перекрывается кровяным сгустком. Он, в свою очередь, может формироваться непосредственно в мозге либо в другой части тела, а потом с током крови переноситься в церебральные сосуды. Артериальные каналы могут сужаться одновременно в нескольких местах.

ТромбозТромбоз

Что касается второй группы факторов (дополнительных причин), ишемическая болезнь головного мозга становится результатом:

  • сердечно-сосудистых патологий, при которых нарушается центральная гемодинамика;
  • ишемии почек;
  • сосудистых аномалий – сдавливания, местного артериального спазма;
  • сжимания сосуда с внешней стороны, к примеру, новообразованием;
  • отравления угарным газом;
  • поражения сосудов наследственного характера;
  • кровоизлияний;
  • венозной недостаточности;
  • церебрального амилоидоза;
  • системных васкулитов;
  • сахарного диабета;
  • патологий крови;
  • возрастных изменений;
  • чрезмерного прибавления в весе;
  • никотиновой зависимости.

Ишемия, поражающая ткани головного мозга, предпосылок для развития может иметь очень много. Но главная, конечно, – закупорка сосудистого русла вследствие самых разнообразных факторов.

Стадии болезни

Ишемическая болезнь сосудов, поражающая ткани головного мозга, склонна к прогрессированию, поэтому в процессе развития проходит определенные стадии. Их можно распознать по тому, какие симптомы ишемии головного мозга присутствуют и насколько они интенсивные.

Чем больше уменьшается кровеносное русло, тем самочувствие больного хуже. Усиление болезни будет также зависеть от количества ишемических очагов. Последняя стадия – это состояние, сопровождающееся структурным органическим поражением нервной системы. Если ишемия сосудов головного мозга диагностируется у маленьких детей, наблюдается развитие отека мозга.

Выделяют 3 стадии заболевания:

  • компенсированная (легкая) – 1 степень;
  • субкомпенсации – 2 степень;
  • декомпенсации – 3 степень.

Проблемы со сном у девушкиПроблемы со сном у девушкиЦеребральная ишемия 1 степени сопровождается изменениями, которые еще поддаются восстановлению:

  1. Чувством недомогания.
  2. Быстрой утомляемостью.
  3. Ознобом.
  4. Проблемами с засыпанием.
  5. Раздражительностью.
  6. Агрессивностью.
  7. Резкой сменой настроения.
  8. Когнитивными расстройствами (рассеянностью с забывчивостью, ступором).
  9. Изменениями походки.
  10. Проблемами с двигательной координацией.
  11. Головокружением с головной болью.

При наличии первой стадии, к сожалению, больной часто не спешит лечить ишемию. Человек может попросту не воспринимать появление этих симптомов как признаков серьезной болезни.

Ишемия головного мозга 1 степени при своевременной терапии излечивается относительно легко. Но если признаки игнорировать, тогда наступает черед второй стадии, которую вылечить будет сложнее.

Когда диагностируется ишемия головного мозга 2 степени, значит, первичная симптоматика усугубилась и можно наблюдать прогрессирующее ухудшение состояния. Проявления, которые характерны для компенсаторной стадии, становятся более интенсивными.

Они дополняются:

Мужчина не реагирует на движения доктораМужчина не реагирует на движения доктора

  • экстрапирамидальными расстройствами;
  • атаксией с проблемной координацией;
  • нарушениями, которые оборачиваются личностной деградацией;
  • апатичным состоянием.

Когда наступает церебральная ишемия 2 степени, больной утрачивает интерес ко всему, с чем ему приходится сталкиваться, в том числе, и к себе самому. По причине понижения аппетита человек худеет. Из-за психологической замкнутости патология усугубляется, что вызывает появление третьей стадии.

Декомпенсация наступает в тот момент, когда мозг исчерпал свои возможности. Последняя степень характеризуется наличием множественных лакунарных и корковых инфарктов. Самостоятельное передвижение невозможно.

С мозговым поражением 3 степени больной страдает от:

  • психоорганического синдрома;
  • обморочных состояний;
  • недержания мочи;
  • невозможности нормально проглатывать пищу;
  • синдрома Паркинсона;
  • неадекватного поведения;
  • психотических расстройств, в частности, слабоумия.

На данной стадии у человека отмечается наличие психоорганического синдрома, то есть ступора и беспамятства, неспособности осуществлять контроль за собственным поведением. Больной срывается, становится крайне возбужденным, у него отмечается неадекватная реакция на все то, что вокруг происходит.

Тремор рукТремор рукЧто касается паркинсонизма, имеется в виду наличие:

  1. Дрожания конечностей.
  2. Мышечной ригидности.
  3. Эпилептических припадков.
  4. Неспособности находиться в равновесии.
  5. Скудных сознательных и бессознательных движений лицевых мышц.
  6. Брадикинезии, то есть скованности.

Из-за психических расстройств у пациента нарушается восприятие действительности. Он деградирует как личность.

Ишемия головного мозга, находящаяся на стадии декомпенсации, имеет настолько серьезные симптомы, что и лечение не поможет больному избежать последствий.

Характеристика лечебного процесса

Лечение ишемии головного мозга проводится с использованием консервативных и хирургических методов. Оперативное вмешательство будет назначаться в том случае, когда никакие другие способы не могут улучшить состояние больного либо наблюдается возникновение ишемической атаки с риском для жизни.

Лечение хронической ишемии предусматривает применение медикаментов, улучшающих функционирование головного мозга:

  • антиоксидантов;
  • антиагрегантов;
  • вазоактивных препаратов;
  • ноотропов.

"Мексидол""Мексидол"Если у больного присутствует ишемия сосудов головного мозга, ему могут назначать лечение при помощи, к примеру, Актовегина, Пирацетама, Мексидола, Циннаризина, Пентоксифиллина и прочих лекарственных средств.

Обычно терапия проводится дважды в год и длится месяца 2-3. Так удается затормозить дальнейшее развитие болезни.

При необходимости больному назначают процедуру электрорефлексотерапии. Что это такое? Это метод, благодаря которому налаживается деятельность мозговых нейронов и восстанавливается кровоснабжение.

Суть реабилитационного периода заключается в использовании:

  • массажа;
  • лечебных упражнений;
  • электрофореза;
  • магнитофореза.

Когда лечение ишемии сосудов головного мозга назначается хирургическое, это означает проведение:

СтентированиеСтентирование

  • стентирования;
  • тромбоэктомии;
  • каротидной эндартерэктомии.

Все чаще уделяется внимание вопросу лечения ишемической патологии при помощи стволовых клеток, ведь они являются источником естественного возрождения тканей. Изначально у больного берется биоматериал. Далее из взятого биоматериала выделяются стволовые клетки в зародышевом состоянии для последующей культивации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Трансплантация осуществляется 2 раза с использованием капельницы. Введенные клетки вместе с кровью попадают к пораженному месту, крепятся к тканям, которые сохранились, и размножаются.

Можно прибегать в домашних условиях к народным методам. Однако только ими бороться с недугом опасно. Перед тем как лечить болезнь, необходимо обязательно спросить у врача по поводу применения тех или иных сборов. Ведь некоторые растения могут серьезно ухудшить состояние.

Если терапия будет грамотно составлена и вовремя назначена, патологию можно остановить. Крайне внимательными к здоровью должны быть те люди, у которых ишемия развивается на фоне других заболеваний. Важно помнить, что, допустив болезнь до последней стадии, надеяться на избавление от последствий не стоит. Появившиеся осложнения будут необратимыми.

Основной признак наступления ишемии головного мозга представляет собой скудное наполнение кислородом тканей головного мозга, вследствие чего в клетках наступает этап кислородного голодания.

Головной мозг занимает от всех систем человека всего 3-4%, но орган нуждается больше других в полном снабжении кровотоком, пополненным кислородом. Через клетки головного мозга проходит более 20% от общего объема кровотока.

  • Какие бывают степени развития?
  • Симптомы 2-й степени
  • Патологическая картина
  • Причины такого состояния
  • Терапевтические мероприятия
  • Народные средства в лечебном процессе
  • Ждет ли инвалидность на этом этапе?
  • Профилактические мероприятия при ХИГМ

Какие бывают степени развития?

Болезнь опасна своим незаметным началом течения, которое может развиваться годами, переходя в хроническую специфическую форму цереброваскулярной патологической картины.

Прогрессируют процессы, несущие разрушения нейронам мозговых тканей. В свою очередь, это приводит к сокращению прибывающей крови в артериях к отделам головного мозга.

Длительное сужение сосудов ведет к очаговым поражениям, способствует развитию микроинфарктов.

Различают три степени заболевания:

Проявление отклонений

  • 1 степень. Начальная, сопровождается головными болями, некоторым снижением памяти, путаницы жизненных событий и дат, нарушением сна, слабостью, быстрой усталостью, эмоциональной нестабильностью;
  • 2 степень. Характеризуется нарастающими симптомами, заметно изменяющими личностные качества заболевшего, среди которых выступают апатия, депрессионные состояния, понижение бывших желаний и интересов; постепенно выступают на первый план неврологические синдромы;
  • 3 степень. Ярко выражены расстройства неврологического характера, развиваются множественные корковые инфаркты с последующим формированием сосудистой деменции.

к оглавлению ↑

Симптомы 2-й степени

Хроническая форма формируется из острой и имеет степени своего развития. Наиболее прогрессирующая из них 2 степень, отличающаяся особыми симптомами:

  • усиление головных болей, ощущение тяжести в голове;
  • подступающая тошнота;
  • Давящая больобщее недомогание;
  • замедленная речь;
  • шаткая походка, потеря равновесия при ходьбе;
  • раздражение и агрессия, замкнутость и непредсказуемость;
  • решение сменить привычный образ жизни;
  • потеря интересов к жизненным ситуациям, к социуму;
  • понижение аппетита, потеря веса.

При хронической форме ишемии головного мозга начинаются преобразования в белом веществе с последующим формированием микроочагов, растущей компрессии микрокапилляров, разрушительных процессов в корковых и стволовых связях нейронов.

к оглавлению ↑

Патологическая картина

Субкомпенсационная степень отличается быстрым нарастанием патологических симптомов, появления когнитивных нарушений. Наступает через 3-5 дней от начала острой формы или через месяц. Замедляются активные психические процессы. Пропадает контроль за своим внешним видом, отношения к гигиеническим процессам, появляется неряшливость.

simptomСрывается и становится неважным планирование дел на работе, в решении семейных проблем. Пропадает интерес к делам и настроению близких людей. Заболевший часто капризничает, не выполняет точно мелкие действия руками.

Появляется симптом паркинсонизма, в виде дрожащих рук, мелких неуверенных шагов, дрожания головы, замедленная речь. Самообслуживание сохраняется. Качество профессиональной деятельности ухудшается.

к оглавлению ↑

Причины такого состояния

При нарушении этого процесса появляется заболевание — ишемия головного мозга. Существуют основные факторы, способствующие заболеванию и второстепенные. К основным относятся такие факторы, как:

  • сахарный диабет;
  • сердечные заболевания;
  • Тромб в сосудетромбоз, ведущий к закупориванию сосудов мозга;
  • остеохондроз позвоночника;
  • атеросклероз сосудов;
  • амилоидоз кровеносной системы, других органов;
  • нарушение правильного образа жизни;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • придерживание несбалансированного питания;
  • возраст более 50 лет.

Дополнительными факторами возникновения заболевания являются:

  • болезни крови;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;

  • мерцательная аритмия;
  • анемия;
  • травма.

к оглавлению ↑

Терапевтические мероприятия

В первую очередь надо нормализовать артериальное давление для предотвращения инсульта и атак со стороны ишемии. Врач назначает сосудорасширяющие препараты, например, пентоксифиллин и антикоагулянты.

Ведет курс лечения невролог, решающий задачи восстановления кровообращения и поддержания в состоянии жизнеспособности ткани мозга.

Одно из условий успешного лечения является воспроизведение стандартного кровотока к головному мозгу, что улучшит обменные процессы, происходящие в его тканях. Метод лечения поможет улучшить память, привести сознание к норме и ясности мышления. Попутно начинают нормализоваться двигательные функции. В лечении используются ноотропные лекарственные средства, среди которых центральное место занимает пирацетам.

КардиомагнилДля разжижения крови назначается кардиомагнил или аспикард. Нельзя забывать о витаминных препаратах для поддержания нервных клеток мозга. Важно предотвратить образование тромбов и улучшить мозговую функцию. Физиологические реакции подлежат восстановлению.

Довольно редко применяется хирургическое вмешательство, особенно, во время течения 2 степени развития ишемии. Операция назначается при особых случаях по устранению атеросклеротических бляшек.

Физиотерапевтическое лечение в виде массажа, иглоукалывания помогает в регуляционных процессах.

Довольно часто лечение начинается с назначения диетического рациона, исключения жирных, острых блюд и соленой пищи. Жареные блюда исчезают полностью, чтобы сохранить в целости стенки сосудов от появления на них атеросклеротических бляшек.

Прописывается противогипертензивная диета. Полностью необходимо отойти от курения и употребления любых алкогольных напитков.

к оглавлению ↑

Народные средства в лечебном процессе

После консультации с неврологом можно обратиться к некоторым рецептам народного целительства. Среди них популярность отдается чесноку.

  1. Чесночная измельченная масса заливается спиртом в пропорции 1:1, настаивается 15 дней. Принимается по 5 капель настойки, растворенной в столовой ложке молока.
  2. Из листьев дерева грецкого ореха 1 ст. л смеси заливают 300 мл крутого кипятка, настаивают и принимают по половине стакана перед едой.

к оглавлению ↑

Ждет ли инвалидность на этом этапе?

Любая степень ишемии приводит к понижению привычного качества жизни.

Полезная заметкаПри неполучении клетками мозговой ткани кислорода в достаточном количестве, начинаются необратимые процессы.

Первая группа инвалидности безоговорочно устанавливается больным с диагнозом хронической ишемии головного мозга 3 степени. Если говорить о больных, имеющих 2 степень, то здесь все индивидуально. Когда профессия пациента тяжелая в физическом или умственном плане, его переводят на легкий труд. Все зависит от доминирования каких-либо симптомов.

Важно! 2 степень заболевания характеризуется нарушением социальной адаптации заболевшего, снижением работоспособности и соответствует II или III группе инвалидности.

Как правило, у больного теряются определенные трудовые или профессиональные навыки и знания. На усмотрение МСЭ пациент может получить группу инвалидности на основании обследования, снимка МРТ, ЭКГ и других исследований.

Диагноз: ХИГМ 2 степени; стенокардия напряжения ФК2; гипертония 2 степени, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность ФК2, дисциркуляторная энцефалопатия. Незначительные когнитивные расстройства, связанные с сосудистым заболеванием головного мозга.

Стационарное лечение прошла в 2010 году с последующим амбулаторным лечением и наблюдением участкового кардиолога и невролога. Продолжались головные боли, беспокойный сон, шаткая походка, шум в голове и ушах, ухудшение памяти, раздражительность, невозможность долго находиться на ногах. При обращении в соответствующие инстанции получила II группу инвалидности.

При разборе данного случая можно оставить только заболевания, которые дают возможность получения инвалидности.

Вывод комиссии: ДЭ (дисциркуляторная энцефалопатия), ХИГМ (хроническая ишемия головного мозга) 2 степени, признаки хронической вертебробазилярной недостаточности дают повод к назначению III группы инвалидности.

Стопроцентной гарантии не дается. Для этого понадобится предоставить больничные листы по лечению гипертонии, стенокардии.

к оглавлению ↑

Профилактические мероприятия при ХИГМ

Кровеносная система человеческого организма занимается транспортировкой кровотока и распределением его по органам.

Тромб в сосудеВ сосудах при неправильном питании начинают образовываться бляшки, на стенках откладываются соли, холестерин.

Забитый и закупоренный кровеносный сосуд не в состоянии самостоятельно бороться с препятствиями, возникшими в нем. В это же время все органы начинают испытывать стрессовую ситуацию по нехватке кислорода. Ткани буквально «задыхаются», освободить стенки сосудов становится задачей любого человека, пока болезнь не настигла его.

Помните! Хроническая ишемия головного мозга приведет к инфаркту мозга или инсульту, если заняться самолечением.

Любой человек сможет понизить порог заболевания, ведя активный образ жизни, особенно, после 50 лет. Физическая активность должна сменять интеллектуальное напряжение. Свежий воздух перед сном будет благотворно отражаться на полноценном ночном отдыхе. Легкая зарядка, ходьба пешком, подъем по лестнице, здоровое питание и хорошее настроение будут залогом вашего здоровья.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Гипертонический криз: экстренная помощь

Дословно криз означает обострение хронического заболевания. Под гипертоническим кризом подразумевают неотложное состояние, главным признаком которого является внезапное повышение кровяного давления.

vazhnoДля предупреждения развития осложнений в виде поражения внутренних органов приступ необходимо купировать сразу после его появления. Неотложная помощь при гипертоническом кризе снижает риск развития сосудистых катастроф.

Официально данному термину соответствуют цифры давления выше 200/110, однако соответствующая симптоматика может развиваться и при меньших значениях, особенно у людей с невысоким «рабочим давлением».

Основные симптомы: покраснение лица и области шеи, подташнивание; появление мушек перед глазами или нарушения зрения, выраженная головная боль, одышка.

Кризы развиваются практически у трети пациентов с артериальной гипертензией. Особенно предрасположены к ним женщины. Симптомы могут возникнуть после сильного стресса, употребления большого количества соли, приема алкоголя, на фоне неблагоприятной метеорологической обстановки.

В основе приступа лежит два механизма – сосудистый, сопровождающийся выраженным спазмом артериального русла и кардиальный (учащение сердцебиения и сократимости миокарда).

Когда вызывать скорую?

Скорая помощьВ каких случаях требуется неотложная помощь при гипертоническом кризе? Когда можно отложить оказание помощи специалистами и справиться своими силами?

Различают осложненные и неосложненные состояния. Неосложненные отличаются благоприятным течением, симптомы нарастают медленно, длительность приступа около нескольких часов.

Криз не сопровождается атаками на органы-мишени (головной мозг, сердце). Больной испытывает неприятные ощущения, появляется головная боль, учащается сердцебиение. Чтобы купировать такой приступ, достаточно помощи в домашних условиях.

Лечение обычно начинают с нифедипина в дозе от 10 до 20 мг. Эффективность применения нифедипина увеличивается с возрастом пациента, поэтому пожилым больным дают меньшую дозу. Противопоказания к приему данного лекарственного средства: острая коронарная или сердечная недостаточность; СССУ (синдром «тахи-бради»).

При непереносимости действующего вещества рекомендуют подъязычно каптоприл – основное экстренное средство при гипертоническом кризе, дозу рассчитывают в зависимости от величины давления. Лучше начинать с 12,5 мг – снижать давление следует плавно во избежание нарушения мозгового кровообращения и ишемии головного мозга.

При высокой частоте сердечных сокращений можно использовать пропанолол в дозе от 20 до 40 мг. Препарат принимается сублингвально.

Лечение дополняют соблюдением постельного режима в течение суток. Необходимости в госпитализации в стационар и вызова неотложной помощи нет.

Что касается осложненного гипертонического криза, для того чтобы его купировать, требуется лечение в условиях больницы. Симптомы выражены в большей степени, тошнота легко переходит в рвоту, отмечаются преходящие неврологические нарушения (например, кратковременная потеря зрения), головокружение. Первая помощь при гипертоническом кризе осложненного течения оказывается незамедлительно.

Помните! Лечение в домашних условиях не предполагает внутривенного введения лекарственных средств – это прерогатива врачей скорой медицинской помощи!

В ожидании приезда скорой помощи

Кризы второй группы имеют свойство периодически повторяться. Чтобы избежать проблем, пациент должен тщательно контролировать свое давление. Врача вызывают, если в течение полутора часов на фоне приема медикаментов не отмечается признаков улучшения.

На догоспитальном этапе пациент обычно использует медикаменты, рекомендованные лечащим врачом. Если же приступ возник впервые, следует действовать по нижеуказанному алгоритму.

  1. Первая помощь при гипертоническом кризе включает в себя такие мероприятия, как организация полного покоя пациента и обеспечение доступа свежего воздуха. Откройте окно, уложите больного, расстегните на нем все стягивающие ремни, пояса, снимите браслеты.
  2. В ожидании приезда врача больному можно дать разжевать таблетку нифедипина в дозе 10 мг.
  3. Если появились симптомы инфаркта (сильная загрудинная боль, сопровождающаяся чувством страха), ощущение спазма в сердечной области – дайте больному под язык таблетку нитроглицерина.

Идеальный вариант – нитроспрей или любые его разновидности. Данный препарат обеспечивает быстрое снижение артериального давления за счет лекарственной формы. Также следует разжевать таблетку ацетилсалициловой кислоты.

  1. Неврологическая симптоматика требует от окружающих четких и быстрых действий. При развитии судорожного синдрома больного следует быстро положить на бок, прижать его руки и голову во избежание травматизации. Никаких посторонних предметов (ложек, зубных щеток) в ротовую полость якобы во избежание прикусывания языка класть нельзя.
  2. При возникновении упорной, неукротимой рвоты действия почти те же, что и в предыдущем пункте: пациента кладут на бок, придерживают голову, чтобы будучи без сознания, он не захлебнулся собственными рвотными массами.
  3. В случае потери сознания лекарственные препараты пациенту не дают (за исключением нитроспрея, для использования которого не требуется усилий со стороны больного).

Лечение должно быть постепенным: давление снижают со скоростью 20 % от исходного значения каждые полчаса, особенно при присоединении симптомов нарушения мозгового кровообращения. Пациент при этом находится в лежачем положении.

Нежелательно использовать снотворные медикаменты и седативные препараты – они могут скрыть начальные признаки нарушений мозгового кровообращения, тогда оказание помощи больному будет затруднено из-за стертой клинической картины.

Своевременная первая помощь при гипертоническом кризе поможет избежать серьезных осложнений.