Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Чем отличается ишемия от стенокардии

Содержание

Беталок® ЗОК – современный эффективный и безопасный β-адреноблокатор II поколения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бета-адреноблокатор (БАБ) метопролол широко используется в терапии артериальной гипертонии (АГ), ишемической болезни сердца (ИБС) и хронической сердечной недостаточности (ХСН). Его преимуществами являются высокая β1-селективность (избирательность) и липофильность (жирорастворимость), а недостатками – низкая абсорбция в пищеварительном тракте и короткий период полужизни (2-3 ч).

Ввиду плохой водорастворимости лекарственные формы препарата представлены солями. Стандартные таблетки с немедленным высвобождением (технология IR – Immediate Release) содержат хорошо растворимую соль винной кислоты – тартрат. Позже были синтезированы две другие его соли – сукцинат и фумарат. Необходимость в увеличении эффективности и улучшении переносимости метопролола с возможностью однократного приема в сутки привела к созданию лекарственной формы с контролируемым высвобождением на основе системы множественных пеллет (гранул), содержащих метопролола сукцинат. Данная технология получила название Controlled Release/Extended Release, Zero–Order–Kinetics (CR/XL ZOK).

загрузка...

Беталок ЗОК в таблетках 50 мгОригинальный препарат Беталок® ЗОК (Betaloc® ZOK) производится шведской фармацевтической компанией AstraZeneca в трех дозировках (25, 50 и 100 мг). При приеме 1 раз в сутки он обеспечивает контролируемое высвобождение действующего вещества в течение 20 ч и постоянный уровень метопролола в сосудистом русле не менее 24 ч. Это делает возможным максимально блокировать β1-адренорецепторы и уменьшает выраженность побочных явлений. За более чем сорокалетний период применения препарата Беталок® ЗОК подтверждены его эффективность и безопасность при ИБС, АГ, ХСН, аритмиях.

Фармакокинетика

Метопролола сукцинат практически целиком (свыше 90 %) абсорбируется в пищеварительной системе, примерно на 5-12 % (по разным источникам) связывается с альбуминами сыворотки. Прием пищи почти не оказывает влияния на его биодоступность. Подвергается окислительному метаболизму в печени на 80-100 %, причем при «первом прохождении» активно расщепляется 65-80 % препарата. Его системная биологическая доступность составляет 50 %.

Метопролола сукцинат превращается в 4 почти неактивных метаболита, и только 5 % дозы элиминируется почками в неизменном виде. При печеночной недостаточности (например, циррозе печени) доза препарата должна быть снижена.

Уникальность формы CR/XL ZOK заключается в замедленном и контролируемом высвобождении активного вещества. Контролируемом, поскольку скорость высвобождения препарата регулируется самой таблеткой, в частности, этилцеллюлозной полимерной мембраной микрокапсул, входящих в состав Беталок® ЗОК. Порядка 800 микрокапсул действуют в пищеварительной системе подобно отдельным диффузионным камерам.

Сфера применения

Ишемическая болезнь сердца

  1. Острый инфаркт миокарда (ОИМ).

БАБ оказывают антиангинальный и противоишемический эффекты благодаря уменьшению потребности сердечной мышцы в кислороде и повышению его доставки. За счет противоаритмического и антифибрилляторного действия они снижают вероятность возникновения аритмий и внезапной смерти при развитии ишемии. При назначении метопролола в первые часы ОИМ сокращается зона поражения, снижается частота желудочковых нарушений ритма и летальность. Сегодня и в Российской Федерации и за рубежом БАБ, и метопролол в частности, назначаются с первых часов ОИМ при выраженной сердечной недостаточности, отсутствии противопоказаний и низкой вероятности кардиогенного шока.

  1. Стабильная стенокардия.

В ходе клинических испытаний доказана высокая антиангинальная эффективность метопролола сукцината в терапии стабильной стенокардии.

  1. Вторичная профилактика ОИМ.

В соответствии с современными рекомендациями БАБ должны назначаться всем лицам, перенесшим ОИМ или острый коронарный синдром. Благоприятное влияние на прогноз таких больных оказывают только жирорастворимые кардиоселективные БАБ пролонгированного действия, не имеющие собственной симпатомиметической активности, к которым относится Беталок® ЗОК. В результате в постинфарктном периоде уменьшается вероятность внезапной смерти, связанной с фатальными желудочковыми нарушениями ритма.

загрузка...
  1. Хроническая сердечная недостаточность. Дополнительным показанием к назначению БАБ у больных с ИБС служит ХСН. Терапия этими препаратами приводит к снижению смертности от кардиоваскулярных осложнений на 30-50 % и уменьшению госпитализаций.

Артериальная гипертония

В соответствии с отечественными рекомендациями по диагностике и лечению АГ применение БАБ показано при наличии у пациентов с АГ следующих сопутствующих состояний:

  • стенокардия;
  • перенесенный ОИМ;
  • ХСН;
  • тахиаритмия;
  • глаукома;
  • беременность.

Беталок® ЗОК обеспечивает стойкое гипотензивное действие в течение 24 ч при однократном приеме без резкого падения АД и колебаний его на протяжении суток. Исходная доза препарата при АГ составляет 50 мг 1 раз в день (утром). При необходимости доктор может увеличить ее до 100-200 мг 1 раз в день или начать комбинированную гипотензивную терапию.

Нарушения ритма

БАБ согласно классификации антиаритмических препаратов относятся ко II классу, причем считаются самыми безопасными из них. Вместе с другими представителями жирорастворимых БАБ Беталок® ЗОК служит надежным средством для ликвидации желудочковых нарушений ритма, обусловленных ишемией миокарда, и тем самым – для профилактики внезапной смерти.

Кроме того, БАБ являются препаратами первой линии в предупреждении желудочковых тахикардий, связанных с врожденным синдромом удлиненного QT-интервала. Они широко используются у больных с предсердной тахикардией, трепетанием и фибрилляцией предсердий с целью замедления желудочкового ритма.

Хроническая сердечная недостаточность

БАБ относятся к одной из основных фармгрупп для лечения ХСН, хотя многие годы ее наличие считалось противопоказанием к их назначению. Сегодня этот класс препаратов рекомендуется всем пациентам с систолической дисфункцией левого желудочка (фракция выброса < 40 %). При хронической сердечной недостаточности БАБ уменьшают выраженность ишемии миокарда, снижают число сердечных клеток в состоянии гибернации, проявляют антиаритмическое и антифибрилляторное воздействие, снижая риск внезапной смерти.

На сегодняшний день самые прочные позиции БАБ занимают именно при ХСН и дисфункции левого желудочка – уровень доказательности I класс А (высокий). Метопролола сукцинат CR/XL рекомендован для лечения ХСН Европейским обществом кардиологов. Эффективность и безопасность Беталок® ЗОК не зависит от происхождения ХСН, ее степени тяжести, возраста и пола, сопутствующей патологии (АГ или сахарный диабет). Его исходная доза составляет 12,5–25 мг/сут. В последующем каждые 2 недели лечащий врач ее удваивает до максимальной – 200 мг/сут при условии стабильной гемодинамики.

Метаболический синдром

БАБ в течение длительного времени ограниченно использовались у лиц с метаболическими расстройствами, так как при их назначении вследствие β2-адреноблокады наблюдалось нарушение углеводного обмена. Отрицательные метаболические эффекты БАБ не распространяются на современных их представителей – небиволол, карведилол, метопролола сукцинат и бисопролол. Однако селективные БАБ также способны оказывать негативное воздействие на обмен углеводов, но только при назначении их в дозировках выше терапевтических.

Поддержание АД на оптимальном уровне у лиц с метаболическими нарушениями в большинстве случаев бывает невозможным при использовании одного препарата. Этим больным комбинированная терапия может назначаться врачом уже на первом этапе медикаментозного лечения.

В настоящее время создано большое количество фиксированных комбинированных лекарственных средств, содержащих два гипотензивных препарата. Один из них – Логимакс® (AstraZeneca, Швеция), в состав которого входят 50 мг Беталок® ЗОК и 5 мг фелодипина (антагонист кальция).

Атеросклероз коронарных артерий

Беталок® ЗОК обладает антиатеросклеротическим действием. Его тормозящее влияние на атерогенез было продемонстрировано в ряде научных испытаний. Полученные в них данные служат основанием для использования препарата в лечении пациентов как с проявлениями атеросклероза (ИБС), так и с его бессимптомным течением.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям к назначению Беталок® ЗОК относятся:

  • ЧСС < 50 в мин;
  • систолическое АД < 100 мм рт. ст.;
  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • предсердно-желудочковая блокада II-III ст.

БАБ до последнего времени являлись, наверное, единственным классом гипотензивных препаратов, противопоказанным при хронических обструктивных болезнях легких (ХОБЛ). Это связано с тем, что при их назначении происходит блокада не только β1-адренорецепторов, обусловливающая антигипертензивный эффект, но и β2-адреноблокада, приводящая к бронхообструкции.

Однако после внедрения в практику кардиоселективных БАБ суждение по поводу их применения при ХОБЛ перестало быть столь однозначным. Сегодня накоплен большой опыт их использования при болезнях легких у лиц с АГ и ИБС, свидетельствующий об их безопасности. Беталок® ЗОК даже в максимальной дозе 200 мг/сут не оказывает влияния на бронхиальную проходимость.

Дженерики

  • В 2012 г. венгерской фармацевтической фирмой «Эгис» зарегистрирован в РФ дженерик препарата Беталок® ЗОК – Эгилок® С (Egilok® S). Выпускается лекарство в форме таблеток пролонгированного действия по 25, 50, 100 и 200 мг.
  • Логимакс® – гипотензивное комбинированное средство. Самой известной фиксированной комбинацией, содержащей БАБ и блокатор кальциевых каналов, является препарат Логимакс®, в состав которого входят 50 мг метопролола сукцината и 5 мг фелодипина. Его компоненты хорошо дополняют друг друга, приводя к взаимному усилению гипотензивного эффекта, благоприятному влиянию на липидный профиль крови, что способствует уменьшению риска кардиоваскулярных осложнений. Эта комбинация хорошо переносится пациентами. Логимакс® показан прежде всего больным АГ в сочетании с ИБС, поскольку оба составляющих компонента этого препарата характеризуются выраженными антиангинальными и противоишемическими свойствами. Помимо этого, он может использоваться при тяжелой АГ, когда лечение БАБ или антагонистами кальция, применяемых в качестве монотерапии, не оказывает клинически значимого гипотензивного эффекта.

Показания к назначению вышеуказанных лекарственных средств определяются исключительно лечащим врачом. Перед использованием любого препарата ознакомьтесь с полной инструкцией по его применению.

«Конкор» от давления

Патологии сердечно-сосудистой системы диагностируются все большему количеству людей. При гипертонии или регулярном резком повышении артериального давления (АД) пациенту могут назначить лекарство под названием Конкор. Это средство, которое быстро понижает АД.

Терапевтическое действие на организм

Если повышается давление или учащается сердцебиение, происходит выброс адреналина в кровь. Под его влиянием кровеносные сосуды сужаются, а бронхи, наоборот, расширяются, стимулируя повышение объема поступления воздуха в легкие. При гипертонии действие адреналина на организм только усугубляет симптомы заболевания. Конкор Кор – это лекарство от повышенного давления, которое оказывает на организм такое терапевтическое действие:

  • ограничивает влияние адреналина на сердце и нервные окончания;
  • нормализует сердечный ритм;
  • расширяет кровеносные сосуды, нормализуя процесс кровообращения;
  • снижает интенсивность ренина (вещества, содержащегося в сыворотке крови и отвечающего за нормализацию АД).

Эти таблетки от давления действуют мягко. Показатели тонометра нормализуются спустя 4 часа после приема капсулы. Лекарство оказывает пролонгированное действие – Конкор снижает давление на 24 часа при условии однократного приема. При гипертонии препарат может снизить и держать в норме показатели тонометра после 15-дневного курса.

Форма выпуска и состав лекарства

Конкор Кор выпускается в форме таблеток-сердечек, покрытых тонкой пленочной оболочкой. Основное действующее вещество медикамента – бисопролол. Эти таблетки от давления представлены в двух видах дозировки – по 5 и 10 мг активного компонента. Цвет оболочки пилюль отличается в зависимости от концентрации бисопролола. Сердечки по 5 мг в оболочке нежного лимонного оттенка. Таблетки по 10 мг вещества – бежевого оттенка. Дополнительные компоненты:

  • диоксид титана;
  • макрогол;
  • пищевые красители;
  • диметикон.

После перорального применения, оболочка таблетки растворяется в желудке, постепенно высвобождая действующее вещество. Благодаря этому Конкор понижает АД мягко и постепенно.

Показания к применению

Кардиологи назначают Конкор таблетки пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы, а именно:

  • гипертония;
  • ишемия;
  • стенокардия;
  • сердечная недостаточность.

Достаточно принимать Конкор от давления по одной таблетке в сутки. Терапевтическое действие сохраняется 24 часа. Препарат постепенно понижает давление, не вызывая у гипертоника дискомфортных ощущений (слабости, головной боли).

Основные противопоказания

Конкор инструкция по применению запрещает принимать при наличии таких сопутствующих патологий:

  • чувствительность организма к компонентам медикамента;
  • хроническая сердечная недостаточность или ее обостренная форма;
  • нельзя принимать Конкор при пониженном давлении;
  • период лактации;
  • болезни бронхов (астма);
  • кардиогенный шок;
  • нарушение процесса кровообращения, если оно проявляется холодными верхними или нижними конечностями);
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональный сбой.

Назначают Конкор при высоком давлении пациентам, с такими сопутствующими болезнями (под постоянным контролем врача):

  • нарушения работы печени;
  • сахарный диабет;
  • врожденный порок сердца (или сердечного клапана);
  • почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • псориаз;
  • патологии щитовидной железы, из-за которых наблюдается гормональный сбой.

Люди, вынужденные соблюдать строгую диету, могут принимать Конкор таблетки под постоянным контролем кардиолога. Иногда пациенты интересуются, можно ли пить препарат при пониженном артериальном давлении. Применение Конкора при гипотонии оправдано только в том случае, если пониженные показатели тонометра сопровождаются учащенным сердцебиением.

Симптомы передозировки средством

При несоблюдении рекомендованной врачом дозировки Конкор может привести к летальному исходу. Передозировка медикаментом проявляется такими симптомами:

  • снижение частоты сердечных сокращений до критически низких показателей (менее 60 ударов в минуту);
  • нестабильное сердцебиение;
  • критически низкие показатели АД;
  • отеки, затрудненное дыхание;
  • изменение цвета ногтей и кожи конечностей;
  • слабость, ощущение сухости во рту;
  • гипогликемия.

При первых симптомах передозировки необходимо принять сорбент и обратиться в скорую помощь для последующего промывания желудка. Есть у препарата антидоты – медикаменты противоположного принципа воздействия – «Изопреналин», «Атропин». В комплексное лечение включают седативные средства, диуретики.

Побочное действие на организм

Длительное применение Конкора может проявиться нежелательными побочными эффектами. В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Однако иногда могут появиться дискомфортные симптомы:

  • общая слабость;
  • бессонница;
  • кратковременная потеря памяти;
  • депрессия;
  • нарушение слуха и зрения;
  • обострение симптомов нарушенного кровообращения или сердечной недостаточности;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • расстройство пищеварения;
  • спазмы желудка;
  • дерматологические реакции (в том числе обострение псориаза).

Большинство из этих побочных эффектов проявляются в начале приема Конкора от давления. Самочувствие пациента стабилизируется в течение 2 недель употребления медикамента.

Особые указания

Конкор от давления принимают длительными курсами. Пациент не должен резко прекращать лечение или самовольно отказываться от приема препарата. Снижение дозировки лекарства осуществляется постепенно, под контролем кардиолога. Во время терапии учитываются такие моменты:

  • таблетки не влияют на способность управлять автомобилем или сложными механизмами. Однако в первые дни употребления это лекарство от гипертонии вызывает побочные эффекты, поэтому от поездки за рулем в этот период следует воздержаться;
  • пациентам с патологией бронхов необходимо параллельно с лекарством от давления принимать препараты из группы бронхдилататоров.

Действующее вещество таблеток повышает чувствительность организма к аллергенам. Поэтому во время курса употребления медикамента следует соблюдать диету, можно дополнительно принимать противоаллергенные средства.

Особенности приема во время беременности

В период вынашивания ребенка врачи редко назначают этот препарат. Одним из решающих факторов является определение соотношения пользы для матери и вреда для эмбриона. Ведь он может вызвать осложнения развития малыша:

  • лекарство снижает кровоток плаценты, провоцируя нарушение питания и развития эмбриона. Поэтому прием таблеток назначают, если нет возможности использовать терапию другого типа;
  • после рождения малыша, его тщательно обследуют и 3–5 дней наблюдают за ним. Ведь из-за приема средства у новорожденного может проявиться гипогликемия или замедленный ритм сердцебиения.

Нет данных о том, в какой концентрации действующее вещество проникает в грудное молоко. Поэтому в период лактации от этого медикамента стоит отказаться.

Взаимодействие с другими лекарствами

Перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с кардиологом. Ведь бисопролол вступает во взаимодействие с действующими веществами других препаратов, усиливая или ослабляя их воздействие на организм:

  • при одновременном приеме медикамента со средствами симптоматического действия уменьшается терапевтический эффект бисопролола;
  • при употреблении таблеток с «Альфа-метилдопом» и «Резерпином» проявляется резкое сокращение количества ударов сердца в минуту;
  • при повышенном уровне глюкозы в крови, бисопролол усиливает действие инсулина, увеличивая возможность развития гипогликемии. Но при этом действующее вещество препарата смягчает симптомы пониженного уровня сахара;
  • «Нифедипин» усиливает действие бисопролола.

Кардиолог учитывает сопутствующие патологии у пациента и разрабатывает индивидуальную схему приема медикамента.

Условия реализации и аналоги

Препарат представлен в сети аптек. Но приобрести его можно только по рецепту врача. В продаже представлены аналоги препарата, идентичные по составу и принципу воздействия.

В инструкции к этим медикаментам указано, при каком давлении их следует принимать, противопоказания и побочные эффекты. Самыми популярными аналогами средства являются:

  • «Бипрол»;
  • «Бисопролол»;
  • «Бисомор»;
  • «Коронал»;
  • «Тирез».

Перед заменой препарата аналогом необходимо проконсультироваться с кардиологом. Ведь не всегда такая замена оправдана.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отзывы о препарате

Отзывы пациентов о медикаменте положительные. Несмотря на внушительный список побочных эффектов, проявляются они у 10% пациентов. Это отличное лекарство от повышенного давления и других патологий сердечно-сосудистой системы. По мнению пациентов, единственный недостаток – это длительный курс употребления (от 6 месяцев и более). Есть случаи, когда таблетки рекомендуют употреблять пожизненно.

Холтеровское мониторирование ЭКГ — что это такое и как проводится

Применение и эффективность

Потребность в холтеровском мониторировании была продиктована частыми ситуациями, когда пациент испытывал проблемы с сердцем в течение дня в состоянии покоя или после физической нагрузки, каких-либо событий, но запись стандартного ЭКГ, произведенная через некоторое время, не выявляла нарушений.

Система суточного холтеровского мониторирования ЭКГ позволяет:

  • Оценить функциональную деятельность миокарда, его ритм и проводимость в условиях привычного образа жизни, эмоциональной и физической активности.
  • Оценить состояние сердца в покое, во время сна.
  • Определить наличие нарушений сердечных ритмов, регистрировать их циклические изменения, количество повторяющихся эпизодов во время мониторинга, длительность, интенсивность, характер (желудочковая, наджелудочковая) и условия возникновения аритмии. Важно, что суточная регистрация экстрасистол (несвоевременных сердечных сокращений) выявляет, укладывается их количество в пределы нормы или нет.
  • Выявить форму стенокардии (стабильная, нестабильная), в том числе и бессимптомную (безболевую) ишемию миокарда. Метод определяет количество и длительность эпизодов, а также условия, порог нагрузки и частоту пульса, при которых развивается ишемия. При наличии болей в области сердца идентифицируется причина их возникновения (недостаточность кровоснабжения, остеохондроз, невралгия).
  • Проследить связь между субъективными ощущениями пациента и объективными показаниями прибора.
  • Поставить точный диагноз, назначить адекватное лечение и контролировать эффективность принимаемых пациентом лекарственных средств.
  • Оценить изменения в работе сердца при наличии электрокардиостимулятора.

Схема применения портативного устройства

Отличие от обычной электрокардиографии и ЭхоКГ

Методы стандартного ЭКГ, ЭХОКГ и холтеровское мониторирование были изобретены с единой целью выявления патологий в работе миокарда. Однако существенные различия в методиках обуславливают целесообразность их проведения в тех или иных случаях.

Стандартная электрокардиография выявляет нарушения ритма (тахиаритмия, брадиаритмия, мерцательная аритмия), питания сердечной мышцы (ишемическая болезнь) и проведения электрических импульсов (блокада), но только на момент обследования (записи данных).

Например, приступ аритмии, случившийся ранее, не выявится на записи ЭКГ часом позже. Также не зафиксируются патологии, не сопровождающиеся электрическими импульсами (клапанные пороки малой степени).

Холтеровское мониторирование в отличие от стандартного ЭКГ является более достоверным и информативным методом с большим числом анализируемых параметров.

Отличие методики от ЭКГ и ЭхоКГРегистрация работы сердца осуществляется в течение суток (при необходимости до 7 дней), поэтому все непостоянные, преходящие нарушения фиксируются на приборе.

Несомненное достоинство последних моделей прибора для холтеровского мониторирования ЭКГ – наличие дополнительной функции контроля суточного АД (артериального давления).

Эхокардиография существенно отличается от этих методик. Она позволяет увидеть сердце на экране УЗИ-сканера и таким образом определить размеры и толщину стенок сердечных камер, скорость потока крови, наличие тромбов в полостях, степени атеросклеротического процесса, а также увидеть деятельность сердца в режиме реального времени.

Назначается в качестве первичного обследования или после выявления изменений в электрокардиограмме.

Показания к мониторингу

Многолетнее изучение данных, зафиксированных прибором Холтера, позволило определить, когда целесообразно назначение данного метода. Это:

  • Состояния пациента, предположительно указывающие на аритмию (головокружения невыясненной этиологии, обмороки, учащенное сердцебиение, сбои в работе сердца).
  • Выявление на ЭКГ изменений, часто осложняемых аритмией (инфаркт миокарда, синдром удлиненного QT).
  • Состояния, предположительно указывающие на ишемическую болезнь (боли в грудной клетке, затрудненное дыхание, особенно, после физической нагрузки, психоэмоционального всплеска), а также диагностирование бессимптомной ишемии сердца.
  • Для чего назначается и чем полезно

  • Контроль эффективности терапии – медикаментозного и хирургического лечения аритмии и ишемической болезни сердца. Оцениваются изменения после применения лекарственных препаратов, абляции проводящих путей, стентирования и шунтирования коронарных артерий.
  • Контроль за работой электрокардиостимулятора.
  • Наблюдение за пациентами, входящими в группу риска развития аритмии или ишемической болезни (с врожденными и приобретенными патологиями сердца, после инфаркта миокарда).
  • Артериальная гипертония с признаками сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Недостаточность кровообращения II-III степени, почечная недостаточность.
  • Подготовка к хирургическому вмешательству на сердце и другие органы у людей с патологиями миокарда.

Больше о методике и ее преимуществах смотрите на видео:

Техника суточного проведения по Холтеру

Прибор Холтера представляет собой портативный регистратор весом менее 0,3 кг, прикрепляемый к телу пациента специальным поясом. На определенные точки грудной области после обезжиривания кожи спиртовым раствором крепятся электроды.

Запись ведется по нескольким каналам (от 2 до 12), но наиболее распространены 2-х и 3-х канальные регистраторы. При первом обследовании обычно применяют 12-канальный прибор, так как он предоставляет больше сведений, при повторном мониторинге достаточно 3-х каналов.

Во время исследования нужно вести дневникНа время исследования пациенту выдается дневник, в котором по часам отмечаются вся деятельность, время сна, принимаемые лекарственные препараты, ощущения, жалобы, самочувствие.

Врачом рекомендуется определенная физическая активность (подъем по лестнице, убыстренная ходьба), чтобы проанализировать работу сердца во время и после усиленной нагрузки.

В остальном пациент ведет привычный ему образ жизни. По истечению времени необходимо вернуться в клинику для снятия прибора.

Особенности обследования, как подготовиться

Специальной подготовки к обследованию не требуется. Исключение составляют мужчины с сильно волосистой грудной клеткой. Для обеспечения плотного прилегания электродов потребуется волосы сбрить.

Во время мониторинга ограничений в привычном образе жизни и рационе нет, но:

  • нельзя принимать водные процедуры во избежание порчи аппарата;
  • нельзя допускать механических и термических повреждений аппарата;
  • нельзя находиться рядом с линиями электропередач;
  • не стоит допускать нагрузок с повышенным потоотделением, так как это может спровоцировать отклеивание электродов.

Расшифровка результатов

После снятия прибора данные записи вводятся врачом в компьютер – дешифратор. Цифровая система анализирует данные, которые просматриваются и корректируются врачом, затем на их основе пишется заключение.

Стандартная расшифровка обязательно указывает сведения о частоте ритма сердца, желудочковых и наджелудочковых экстрасистолах (нарушениях ритма), паузах ритма, изменении интервалов PQ и QT. Выявленные патологии иллюстрируются распечатками электрокардиограммы за период мониторинга.

Время расшифровки занимает около 2-х часов. После ознакомления с результатами лечащим врачом назначается соответствующее лечение.

Неоспоримым преимуществом метода является возможность проведения в привычных домашних условиях и без отрыва от работы, учебы. Легкое и безболезненное обследование на приборе Холтера дает объективную картину деятельности сердца, что облегчает назначение эффективной терапии.