Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Что такое ишемия кишечника

Болезнь Такаясу

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезнь Такаясу

Болезнь Такаясу или артериит Такаясу — это хроническое воспалительное заболевание, затрагивающее в основном крупные артерии, при этом причина данной патологии до сих пор остаётся неизвестной. Есть данные о том, что болезнь связана с генетическим дефектом, в 80-90% случаев она поражает женщин и дебютирует, как правило, в молодом и даже детском возрасте — от 10 до 40 лет. Болезнь распространена во всем мире, но больше подвержены жители Азии, так, к примеру, в Японии регистрируют около 150 новых случаев ежегодно (1 случай на 80 тыс. населения), тогда как в Европе и США частота болезни Такаясу составляет 1 на миллион!

загрузка...

Хотя, как говорилось ранее, точная причина патологии до конца не выяснена, имеются данные о том, что она связана с генетическим  дефектом в так называемых антигенах HLA Bw52 и HLA B39.2.

Механизм развития болезни

Болезнь Такаясу в первую очередь проявляется в виде воспаления аорты (самой крупной артерии, отходящей непосредственно от сердца) и её крупных ветвей. Существует некоторая последовательность, с которой болезнь Такаясу поражает артерии, отходящие от аорты. Обычно процесс начинается  в левой подключичной артерии, затем переходит на общую левую сонную артерию, позвоночную, брахиоцефальный ствол, после перебирается на противоположную сторону – правую подключичную и правую сонные артерии. В половине случаев в процесс вовлекается брюшная часть аорты.

Нужно отметить, что воспаление при данной патологии не имеет никакой связи с инфекцией, оно является следствием ряда сложных иммунных и аутоиммунных процессов, то есть неправильной работы нескольких звеньев иммунной системы.  В результате воспаления вначале происходит сужение просвета артерий, что приводит к нарушению кровоснабжения соответствующих структур, в первую очередь страдает сердце и головной мозг.  Если воспаление протекает очень активно, происходит разрушение клеток составляющих каркас артерии,  возникает его расширение и даже выпячивание (аневризма), что так же препятствует нормальному кровоснабжению.

Клинические проявления

Симптомы в ранней фазе болезни Такаясу очень общие и не показательные: усталость, потеря веса и небольшое повышение температуры. Однако по мере прогрессирования болезни появляются жалобы, свидетельствующие о поражении сосудов. Жалобы будут зависеть от того, какой орган или часть тела недополучает кровь из-за сужения соответствующего сосуда. Если в процесс вовлечены артерии шеи, то возникают всевозможные неврологические нарушения, начиная от легкого головокружения и заканчивая обмороками. Если вовлекаются истоки артерий, питающих конечности, появляется так называемая перемежающаяся хромота, когда человек вынужден останавливаться через какое-то время при ходьбе из-за болей в ногах, подобная «хромота» может возникать и в руках.  В редких случаях сужение артерий настолько выраженное, что может возникнуть гангрена (омертвление) конечности требующая ампутации.

Аорта

загрузка...

Существует еще несколько групп симптомов, которые могут возникать у пациентов с болезнью Такаясу:

  • артралгия или миалгия (боль в мышцах и суставах) имеются примерно в половине случаев. Иногда они сопровождаются накоплением жидкости в суставах (синовиит). Суставные изменения, как правило, временные, хотя и могут оставаться несколько месяцев.
  • повреждения кожи, напоминающие узловатую эритему (специфическая сыпь) наблюдающуюся при некоторых ревматических заболеваниях.
  • боль в груди, кровохарканье и повышение давления в легочной артерии, ведущие  к появлению одышки. Нужно отметить, что одышка также может быть связана с сердечной недостаточностью, в результате расширения аорты, несостоятельностью аортального клапана или нарушения проходимости артерий питающих сердце.
  • вовлечение сонных и позвоночных артерий вызывает снижение мозгового кровотока, что приводит к головокружению, обморокам, головным болям, судорогам и снижению интеллекта. Нарушения зрения является поздним проявлением болезни Такаясу и связано со значительной ишемией головного мозга.
  • боль в животе, диарея (понос), и желудочно-кишечные кровотечения могут возникнуть в результате ишемии брыжеечной артерии — артерии питающей кишечник.
  • стенокардия (боль в грудной клетке) возникает в связи сужением или расширением артерий кровоснабжающих сердечную мышцу, при этом нередко возникает инфаркт миокарда.
    Как видно, болезнь Такаясу очень многолика, и распознать её сразу удается далеко не всегда, в первую очередь создается впечатление о наличии у пациента обычно инфаркта, инсульта, тромбоза артерии конечностей, неврологического заболевания.  И это не удивительно, ведь болезнь встречается раз на миллион.

Диагностика

Анализы крови, как правило, указывают на наличие признаков воспалительного процесса. В настоящее время известен, пожалуй, только один анализ более или менее показательный в диагностике данной патологии — Pentraxin-3 (РТХ3), но и тот находится в стадии исследования.
Также остается неопределённой роль еще двух других маркеров заболевания Е-селектина и тромбомодулина.  Но мы не будем вдаваться в подробности, при помощи анализов диагностировать болезнь Такаясу невозможно, но они позволяют исключить другие заболевания, протекающие сходным образом, что несколько облегчает диагностику.

Аневризмы при болезни Такаясу

Более информативными оказываются так называемые визуализирующие исследования – позволяющие оценить состояние артериального русла на большом протяжении, речь идет о таких исследованиях как: магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) или обычная ангиография.  Эти методы позволяют выявить область наибольшего поражения, а также исключить ряд сопутствующих состояний мешающих правильной диагностике.

Ультразвуковое исследование сердца,  может помочь обнаружить изменения в аорты и ее ветвей только на ограниченном участке (восходящей части аорты). Чреспищеводное УЗИ, в свою очередь, дает  лучшее представление о нисходящей аорте.

Для того чтобы упростить диагностику этого редкого заболевания  в настоящее время в практику врачей внедрены критерии диагностики болезни. Если у пациента есть любые три из перечисленных ниже критерия, то в 98% случаев речь идет о болезни Такаясу:

  • Возраст на начала заболевания ?40 лет
  • Перемежающаяся хромота конечностей (о ней говорилось выше)
  • Снижение пульсации на плечевых артериях с одной или двух сторон.
  • Разница систолического артериального давления между руками не менее 10 мм рт.ст.
  • шум, выслушивающийся над одной или обеими подключичными артериями или брюшной аортой.
  • Выявленное при ангиографии сужение аорты на всем ее протяжении и сужение ее основных ответвлений или сужение крупных артерий верхних или нижних конечностей, которое не связано с атеросклерозом или с другими причинами.

Лечение

Поскольку в механизме болезни основную роль играет иммунная агрессия, в терапии используют средства угнетающие работу иммунной системы. То есть речь идет о гормональных стероидах и цитостатиках. Кроме того в ряде случаев добавляют еще ряд препаратов, в том числе так называемые антиФНО. Дополнительно могут быть прописаны средства для симптоматического лечения сопутствующих жалоб, мешающих пациенту жить.

Нужно отметить, что лечение необходимо не только для того чтобы избавить пациента от жалоб, а также чтобы предотвратить осложнения, одним из которых являются аневризмы коронарных артерий (артерий поставляющих кровь для питания сердечной мышцы). Возникшие аневризмы значительно ухудшают кровоснабжение и приводят к появлению тяжелой стенокардии. При этом вылечить такую стенокардию без оперативного лечения практически невозможно, медикаменты не эффективны, а стентирование невозможно, так как речь идет не о сужении артерий, а наоборот об их расширении.

Атеросклероз коронарных артерий: потенциальная опасность и способы лечения

Нарушение холестеринового обмена вызывает поражение капилляров различных кровеносных бассейнов. Атеросклеротическая сердечно сосудистая болезнь является следствием формирования липидных образований в коронарных артериях, что приводит нарушению работы миокарда. Патология развивается постепенно и ведет к кардиосклерозу. Это серьезное заболевание, которое при несвоевременном лечении способствует развитию осложнений, инвалидности и даже смерти. Код патологии по мкб 125.1.

Характеристика заболевания

Атеросклероз коронарных артерийДля того чтобы знать, как бороться с коварным недугом, нужно иметь представление что такое атеросклеротическая болезнь сердца. Вследствие нарушения жирового обмена, на стенку кровеносного русла откладывается атеросклеротический налет, который уменьшает просвет капилляра, препятствует свободному продвижению крови. Вначале жировая бляшка имеет рыхлое строение, но по мере развития болезни, она затвердевает, образуя липидно-кальциевое соединение. Такое наслоение повреждает сосуды, вызывает их склероз и изменение кровообращения, провоцирующее ССЗ.

Проводимое макроскопическое исследование дает возможность проследить динамику образования бляшки. Заболевание развивается поэтапно:

  1. На стенке артерии появляются мелкие трещинки, где оседают липиды. Образуются мягкие наслоения, которые не нарушают движение крови, но соединяются в «жировое пятно», способное со временем увеличиваться.
  2. Разрастаясь, атеросклеротическая бляшка покрывается соединительной тканью. Это приводит к тому, что сосуд становиться менее эластичным, затвердевает, снижается его пропускная способность. В просвете образуются тромбы, которые при отрыве закупоривают капилляры, меньшие по диаметру.
  3. Дальнейшее развитие заболевания приводит к стенозу артерии, что вызывает синдром сердечнососудистой недостаточности.

Заболевание наблюдается у лиц, перешагнувших 50-ти летний рубеж и связанно с нарушением липидного обмена, вызванного гормональным сбоем. Развивающийся на этом фоне атеросклероз приводит к повреждению церебральных, сонных, бедренных артерий, что при несвоевременном лечении ведет к тяжелым последствиям.Атеросклероз коронарных артерий

Причины патологии

Главная причина заболевания – это увеличение количества холестерина в крови. Врачи выделяют много факторов, способствующих его повышению.  Основные предпосылки развития атеросклеротических нарушений:

  • наследственность;
  • не сбалансированное питание;
  • эндокринные болезни;
  • ожирение;
  • предпочтение жирных блюд;
  • стойко повышен сосудистый тонус (гипертония);
  • период климакса у женщин;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни.

Очень часто сахарный диабет осложняется атеросклерозом нижних конечностей. Коронарное поражение, наблюдается у лиц старшего возраста, но гиподинамия, ожирение и погрешности в питании приводят к тому, что недуг диагностируют и после 35 лет.

Характерные признаки

Вначале заболевание протекает без каких-либо проявлений. Но при прогрессировании болезни появляется клиническая картина, характерная ИБС, основной симптом которой – одышка перед началом болевого приступа, невозможность находиться в лежачем положении. Сердце страдает от недостаточного поступления крови, поэтому развиваются признаки стенокардии. К жалобам пациентов относятся:Боль в области сердца при болезни артерий

  • боль в области сердца;
  • тошнота;
  • иногда рвота;
  • головные боли.

Боль имеет жгучий характер, локализуется в груди слева, отдает в шею и лопатку, отмечается нарушение сердечного ритма. Вначале приступы появляются только после перенесенного стресса или физического напряжения, но дальнейшее прогрессирование приводит к его развитию и в состоянии покоя.

Поражение аорты при атеросклеротической болезни сердца ведет к появлению болей в грудной области. Если бляшки локализуются в брюшном отделе сосуда, то это может вызвать ишемию кишечника.

Если же отложения скапливаются в сонной, позвоночной и подключичной артериях, образующих брахиоцефальный ствол, то будет нарушено кровообращение головного мозга. У больных наблюдается:

  • головокружение;
  • снижение памяти, мышления;
  • депрессии;
  • шум в ушах;
  • снижение работоспособности.

При дальнейшем прогрессировании болезни и полной закупорке церебрального сосуда развивается ишемический инсульт.

Методы диагностики

Первое, что делает врач после обращения к нему больного, – это собирает жалобы и проводит опрос. В процессе беседы он выясняет наличие провоцирующих атеросклероз факторов. Объективный осмотр дает возможность определить состояние кожных покровов (нет ли на ногах трофических изменений), патологическую пульсацию, массу тела больного. Дальше доктором проводится выслушивание тонов сердца (при атеросклерозе аорты слышен глухой шум), определение пульса, измерение артериального давления.

Следующим шагом в проведении диагностики являются лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический (выявление уровня холестерина);
  • допплеровская эхокардиографя;
  • анализ крови на сахар;
  • ЭКГ в состоянии покоя и с нагрузкой;
  • Холтеровский мониторинг;
  • ангиография;
  • МРТ.

Если нет возможности пройти магнитно — резонансную томографию, то больным выполняют рентген сосудов с контрастом. В бедренную артерию вводят микропрепарат (красящее вещество, которое разносится с током крови), и делают снимки. По ним определяют степень проходимости сосудов и область локализации в них холестериновых образований.

Лечение

Как можно избавиться от атеросклеротических бляшек в сосудах после выставления диагноза? Комплекс лечебных мероприятий включает в себя:Коррекция образа жизни при атеросклерозе

  • коррекцию образа жизни;
  • медикаментозную терапию;
  • оперативное вмешательство.

Вначале нужно по максимуму исключить провоцирующие болезнь факторы:

  • отказаться от вредных привычек;
  • не нервничать;
  • привести свой вес в норму;
  • заниматься спортом;
  • правильно питаться.

Наряду с этими мероприятиями проводить медикаментозную терапию. Чтобы избавиться от образований, врачом назначаются лекарства, действие которых направленно на снижение уровня холестерина в крови, размягчение липидных бляшек и выведение жировых отложений из организма. Эффективными препаратами можно назвать статины («Вазилип», «Кардиостатин»), фибраты ( «Фенофибрат», «Клофбрат»), производные никотиновой кислоты, средства, содержащие в составе аспирин.

Если наблюдаются жировые наслоения, поражающие обширные участки сосудов, которые плохо поддаются консервативному лечению, то убрать такое образование можно, применяя операции. При каротидном атеросклерозе (скопление холестерина в сонных артериях) используют эндартерэктомию, при помощи которой удается очистить сосуды от отложений. Также применяют методы стентирования, шунтирования и лазерной ангиопластики. Но удалить бляшку – это еще не значит вылечиться от атеросклеротической болезни сердца. Следует соблюдать советы врача, по его рекомендации лечить заболевание народными рецептами.

Знахари используют для отваров и настоек травы, способные очистить организм от излишнего холестерина, успокоить нервную систему (боярышник, корень одуванчика, тысячелистник, листья березы). Сборы покупают в аптеке или собирают сами.

Осложнения

Вовремя не вылеченная атеросклеротическая болезнь сердца или игнорирование прописанных медикаментов приводит к тяжелым последствиям и осложнениям:Инфаркт миокарда, вызванный атеросклерозом коронарных артерий

  • сердечная недостаточность;
  • поражение митрального или аортального клапана липидными бляшками;
  • внезапная смерть;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемический инсульт;
  • аритмия;
  • стенокардия;
  • кардиосклероз.

Особое внимание на свое здоровье следует обращать людям, в истории болезни которых уже имелся сердечный приступ.

Профилактика

Атеросклероз на ранних стадиях хорошо лечится. Для этого нужно придерживаться правильного питания. Ограничить жирную, высококалорийную пищу, продукты, содержащие консерванты. Уменьшить потребление соли и сахара. Заниматься активными видами спорта, делать утреннюю зарядку. Периодическое посещение кардиолога снизит риск развития рецидивов заболевания.

В каких случаях Микардис незаменим

  1. Состав и фармакологическое действие Микардиса
  2. Когда используется
  3. Когда Микардис противопоказан
  4. Возможные побочные эффекты
  5. Особенности применения
  6. Как Микардис взаимодействует с другими препаратами
  7. Влияние действующего вещества на способность управления сложными механизмами
  8. Особенности хранения
  9. Стоимость
  10. Аналоги
  11. Отзывы

Микардис – препарат, назначаемый пациентам для снижения артериальной гипертензии. Лекарство отличается стойким гипотензивным эффектом, дозировка препарата подбирается в каждом случае строго индивидуально. Перед использованием обязательно должна быть прочитана инструкция по применению Микардиса, в ней указаны противопоказания и особенности лечения медикаментом.

Состав и фармакологическое действие Микардиса

Основное действующее вещество препарата – Телмисартан. В одной таблетке его может содержаться 80, 40 или 20 мг. Вспомогательные вещества медикамента, позволяющие улучшить всасывание основного компонента, это меглумин, натрия гидроксид, поливидон, сорбитол, магния стеарат.

Состав и фармакологическое действие МикардисаМикардис является лекарством – антагонистом рецепторов гормона ангиотензина-2. Этот гормон повышается тонус сосудистых стенок, что приводит к уменьшению просвета сосудов. Телмисартан по своей химической структуре сходен с подвидом АТ1-рецепторов ангиотензина.

После поступление в организм Микардис образует связь с АТ1-рецепторами и это приводит к вытеснению ангиотензина, то есть устраняется причина повышения АД. Телмисартан приводит к снижению систолического и диастолического давления, но это вещество не изменяет силу и количество сокращений сердечной мышцы.

Первое применение Микардиса приводит к постепенной стабилизации артериального давления – оно медленно снижается в течение трех часов. Гипотензивное действие после приема таблеток наблюдается не менее одних суток, то есть для того чтобы держать давление под контролем необходимо пить лекарство только один раз в день.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Максимальное и стойкое снижение давления возникает спустя четыре-пять недель от начала лечения Микардисом. В том случае, если лекарство резко отменяется, не развивается эффект отмены, то есть кровяное давление возвращается к первоначальным показателям не резко, обычно это происходит в течение нескольких недель.

Все компоненты Микардиса при пероральном применении из кишечника всасываются достаточно быстро, биодоступность лекарства достигает почти 50%. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме определяется через 3 часа.

Метаболизирование происходит путем реагирования телмисартана с глюкуроновой кислотой, получившиеся метаболиты неактивны. Период полувыведения составляет больше 20 часов. Переработанное лекарство выводится вместе с фекалиями, с мочой выходит меньше 2% медикамента.

Когда используется

Когда используетсяПрепарат Микардис разработан для лечения гипертонической болезни. Некоторые врачи лекарство назначают пациентам старше 55 лет, у которых выявлен повышенный риск развития тяжелых кардиологических заболеваний, связанных с артериальной гипертензией.

Помимо обычного микардиса выпускается также препарат Микардис плюс. Данное лекарство кроме телмисартана содержит дополнительно 12,5 мг гидрохлортиазида, это вещество является диуретиком.

Сочетание диуретика и антагониста ангиотензина позволяет достичь большего гипотензивного действия медикамента. Мочегонное действие возникает примерно через два часа после употребления таблетки. Инструкция к микардису плюс указывает, что этот препарат назначается в том случае, если не получается достичь нужного снижения давления при приеме обычной формы гипотензивного средства.

Когда Микардис противопоказан

Микардис 40 имеет точно такие же противопоказания, как и таблетки с другим количеством действующего вещества. Лечение данным гипотензивным препаратом не проводится:

  • Если установлена гиперчувствительность к основному или дополнительным компонентам медикамента;
  • Все триместры беременности и во время грудного вскармливания;
  • Если у пациента установлена патология желчевыводящих путей, влияющая на их проходимость;
  • При значительных нарушениях в функционировании печени и почек;
  • При передаваемой по наследству непереносимости фруктозы.

Аналоги микардиса необходимо искать при лечении гипертензии у подростков и детей, связано это с тем, что влияние телмисартана на не полностью сформировавшийся организм не установлено.

Инструкция к микардису плюс указывает, что лекарство помимо перечисленных выше противопоказаний не должно назначаться пациентам с рефракторной гиперкальциемией и гипокалиемией, при дефиците лактазы и непереносимости лактозы и галактозы.

К препарату микардиса есть и относительные противопоказания. То есть врач должен проявлять осторожность и начинать лечение с пониженной дозы, если в анамнезе у гипертоника имеется:

  • Гипонатриемия или гиперкалиемия;
  • ИБС – ишемия сердца;
  • Заболевания сердца – хроническая недостаточность, стеноз клапанов, кардиомиопатия;
  • Стеноз обоих артерий почек — если у пациента имеется только одна почка, то осторожность при назначении препарата следует проявлять, если имеется стеноз единственной кровоснабжающей артерии;
  • Обезвоживание, вызванное заболеванием с рвотой и поносом;
  • Предшествующее лечение диуретиками;
  • Восстановление после пересадки почек.

Возможные побочные эффекты

Отзывы о микардисе не всегда положительные. Некоторые пациенты отмечают появление различных дискомфортных изменений в самочувствии, и их развитие напрямую зависит от дозы лекарства, от возраста больного и от наличия сопутствующих патологий. Чаще всего возможны следующие изменения:

  • Периодическое головокружение, боль в голове, повышенная утомляемость и тревожность, депрессивное состояние, бессонница, в редких случаях судороги.
  • Возможные побочные эффектыПовышение восприимчивости дыхательной системы к инфекционным возбудителям, что в свою очередь становится причиной фарингита, синуситов, бронхита и приступообразного кашля.
  • Диспепсические расстройства в виде тошноты, колик в животе, поноса. У части больных анализы показывают повышение печеночных ферментов.
  • Гипотония, боли в области грудной клетки, тахикардия или наоборот брадикардия.
  • Мышечные боли, артралгия, боли в области поясничного отдела позвоночника.
  • Инфекционное поражение органов мочеполового тракта, задержка жидкости в организме.
  • Аллергические реакции в виде кожных высыпаний, крапивницы, ангионевротического отека, зуда, эритемы.
  • В лабораторных анализах – гиперкалиемия и признаки анемии.

Доклинические исследования Микардиса установили фетотоксическое влияние медикамента. В связи с этим нежелательно использовать этот препарат на всем протяжении беременности.

Если планируется зачатие, то пациентка по рекомендации врача должна перейти на более безопасные гипотензивные медикаменты. В случае наступления беременности на фоне лечения Микардисом прием этого препарата сразу же прекращают.

Особенности применения

Лекарство Микардис обязательно должно назначаться врачом и оно может использоваться как самостоятельно, так и с другими препаратами, действие которых направлено на улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы. Производителем рекомендуется ежедневный прием ограничивать одной таблеткой Микардис с 40 мг действующего вещества. Но необходимо учитывать, что у пациентов с нетяжелой гипертонией стойкий гипотензивный эффект иногда развивается и при приеме препарата с дозой в 20 мг.

Особенности примененияПодбор терапевтической дозы осуществляется на протяжении не менее 4-х недель. Именно столько времени требуется для того, чтобы лекарство проявило весь свой лечебный эффект. Если за это время не достигается нужного результата, то пациенту рекомендуют принимать Микардис 80 по одной таблетке в день. При тяжелых формах гипертонии возможно назначение 160 мг телмизартана, то есть потребуется употребление двух таблеток по 80 мг.

В некоторых случаях не удается достичь выраженного снижения АД при использовании монопрепарата. Таким пациентам врач рекомендует купить микардис плюс, благодаря входящему в состав этого средства диуретику давление снижается быстрее и лучше. Доза комбинированного препарата подбирается исходя из тяжести протекания гипертонической болезни. Отзывы о микардис плюс подтверждают его более выраженный гипотензивный эффект.

Медикамент принимают в любое время дня, прием пищи на усвояемость компонентов лекарства не влияет. Общую продолжительность приема определяет врач, в зависимости от самочувствия больного доктор может порекомендовать перейти на поддерживающую дозу в 20 мг.

Как Микардис взаимодействует с другими препаратами

При необходимости использования препаратов с телмизартаном врач должен выяснить, какие медикаменты еще принимает пациент. При одновременном приеме ряда лекарств может усиливаться их действие или действие Микардиса.

  • Как Микардис взаимодействует с другими препаратамиТелмизартан усиливает гипотензивные свойства других медикаментов с аналогичным действием;
  • При одновременном лечении Дигоксином и Микардисом увеличивается концентрация компонентов первого препарата;
  • Повышается практически в 2,5 раза концентрация Рамиприла, но клиническая значимость взаимного влияния двух лекарств не определена;
  • Увеличивается процентная концентрация средств, содержащих литий, что сопровождается усиление токсического влияния на организм;
  • При одновременном приеме НПВП и телмизартана у пациентов с обезвоживанием организма усиливается риск развития почечной недостаточности и возможно снижение гипотензивного действия Микардиса.

Влияние действующего вещества на способность управления сложными механизмами

Приложенная инструкция к применению микардис 80 мг и 40 мг указывает, что специальных тестов на то, как прием медикамента влияет на концентрацию внимания человека и скорость его реакций, не проводилось. Тем не менее, при приеме средств с гипотензивным механизмом действия всегда следует помнить о том, что медикаменты этой группы часто вызывают сонливость и периодическое головокружение. Если у работников, связанных с обслуживанием сложных механизмов, появляются подобные симптомы, то следует им назначить аналоги микардиса.

Особенности хранения

Препарат обязательно должен храниться там, где исключена его доступность для детей. Температура в месте хранения не должна быть выше 30 градусов. Таблетки с дозировкой в 40 и 80 мг хранятся без нарушения целостности блистера не более 4-х лет от даты их производства. Таблетки в 20 мг имеют меньший срок хранения – 3 года.

Стоимость

Цена Микардиса зависит от дозировки действующего вещества в препарате. Купить микардис 40 с 14 таблетками в упаковке можно за 500 и выше рублей. Купить микардис 80 с 28 таблетками в аптеках можно в среднем за 950 рублей. Цена на микардис плюс из 28 таблеток начинается от 850 рублей.

Аналоги

В основном отзывы о препарате Микардис положительные — использующие лекарство люди отмечают редкое развитие побочных эффектов и быстрое снижение АД. Но многих от приобретения этого препарата останавливает его высокая стоимость.

Более дешевые аналоги микардиса должен подобрать врач, к самым известным препаратам с аналогичным действием относят:

  • Тезео;
  • Телмисартан;
  • Прайтор;
  • Хипотел;
  • Теветен.

Цена на аналоги Микардиса зависит от производителя и состава препарата. По низкой стоимости можно приобрести такие препараты, как Ангиаканд, Блоктран, Валз. Инструкция по применению аналогов также обязательно должна быть прочитана, так как она позволяет установить все противопоказания и нюансы использования.

Отзывы

Екатерина: «Препарат Микардис мне прописал врач. Вначале дозировка была 40 мг, затем ее увеличили до 80. Лекарство действительно помогло остановить развитие гипертонической болезни, побочные эффекты проявлялись только в виде периодического головокружения. Я бы и дальше с радостью лечилась Микардисом, но его высокая стоимость оказалась мне не по карману. Врач подобрал более дешевый аналог».

Михаил: «Гипертония у меня началась ближе к 40 годам, и вот уже 10 лет я заложник этой болезни. За это время каких только лекарств мне не предлагали доктора. Микардис также был в их числе, эффект от его применения ничем не отличается от действия других часто прописываемых препаратов, поэтому я не вижу смысла переплачивать за популярность марки».