Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Ишемия спинного мозга что это такое

Содержание

Гипертония и импотенция

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Интимное здоровье человека является его фундаментальным правом, а также существенным аспектом нормальной человеческой жизни и ее качества. Половая жизнь влияет не только на ощущение счастья и самооценку человека, но также и на продолжительность жизни, риск смерти и возможность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Что касается мужчин, то в нескольких исследованиях было убедительно показано, что чем ниже половая активность, тем выше вероятность смерти от различных причин.

В исследовании с участием 128 женатых мужчин в возрасте 70 лет 5-летнее наблюдение показало, что раннее прекращение половой жизни (до 70 лет) связано с повышенным риском смерти. Врачебное наблюдение за мужчинами более молодого возраста (45— 59 лет) выявило, что 10-летняя общая смертность существенно выше среди мужчин с низкой частотой оргазма (менее 1 раза в месяц) по сравнению с теми, кто вел активную личную жизнь (более 2 раз в неделю). Аналогичную отрицательную взаимосвязь ученые обнаружили между частотой оргазмов и сердечно-сосудистой смертностью.

загрузка...

Гипертония и импотенция

В этой статье мы подробно обсудим следующие вопросы:

  • Импотенция физиологическая («настоящая») или психологическая — как отличить?
  • Возможные причины импотенции — проверьте себя — и как их устранить
  • Импотенция в сочетании с гипертонией или болезнями сердца — как лечить
  • Какие лекарства ослабляют потенцию, а какие нет.
  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Эректильная дисфункция, или нарушение эректильной функции (импотенция) — это существующая или возникшая неспособность мужчины достигать и/или поддерживать эрекцию достаточной для совершения полового акта. Частота развития нарушений эректильной функции увеличивается с возрастом и достигает:

  • 4 % у мужчин до 50 лет
  • 26 % — у мужчин 50—59 лет
  • 44 %, а по некоторым данным 67 % — у мужчин в возрасте 60—69 лет.

В последние годы в индустриально развитых странах отмечаются как рост сердечно-сосудистой заболеваемости, так и увеличение числа лиц мужчин, страдающих  импотенцией. Большинство факторов риска ишемической болезни сердца, включая артериальную гипертензию, сахарный диабет, проблемы с холестерином в крови и атеросклероз, ожирение и курение, прямо или косвенно повышают риск импотенции. Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности лекарств от давления и антидепрессантов, также может вызвать развитие сексуальных нарушений (до 25 % случаев эректильной дисфункции).

Натуральные добавки от гипертонии вместо вредных химических лекарств

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

  • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
  • Таурин от Jarrow Formulas;
  • Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Образ жизни и психологические факторы, такие как курение, отсутствие физической активности, различные злоупотребления (алкоголь, наркотики), депрессия, эмоциональные конфликты между пациентом и его партнером, длительный стресс — также могут негативно влиять на потенцию мужчины.

загрузка...

В первую очередь нужно исключить следующие возможные причины импотенции:

  • атрофию яичек,
  • гипогонадизм,
  • рак предстательной железы.

Определение артериального давления, частоты сердечных сокращений и пульса на бедренных артериях также обязательно. Следующим необходимым шагом является лабораторное тестирование: определение уровня глюкозы в крови и липидного профиля (уровня холестерина и других жиров в крови). Некоторым пациентам необходимо тщательное эндокринологическое обследование.

Причины физиологической и психологической импотенции

Импотенцию принято дифференцировать на психологическую (психогенную), органическую (физиологическую) и смешанную. Причинами психогенной эректильной дисфункции могут быть депрессия, тревога.

Причины физиологической импотенции:

  • Закупорка сосудов атеросклеротическими  бляшками, отсюда же гипертония. Атеросклероз развивается из-за курения, нездорового питания и сидячего образа жизни.
  • Гормональные нарушения, в т. ч. низкий уровень тестостерона
  • Поражения нервных путей (нарушения проводимости нервов спинного или головного мозга, травма, повреждение межпозвоночных дисков, рассеянный склероз, осложнения сахарного диабета, алкоголизм, повреждения в результате хирургической операции)
  • Лекарственные причины (чаще всего — прием антидепрессантов). Лекарства от гипертонии редко становятся причиной импотенции!

Имеются определенные признаки, позволяющие доктору предположить психологическую или физиологическую эректильную дисфункцию. При психологической импотенции ночные эрекции обычно сохраняются. Как правило, при импотенции, вызванной физиологическими “неполадками” в организме, ночные эрекции отсутствуют.

Как отличить «психологическую» импотенцию от настоящего недомогания

Психологическая импотенция

Органическая эректильная дисфункция

Внезапное начало Постепенное начало
Ночные спонтанные эрекции сохраняются Ночные спонтанные эрекции отсутствуют
Проблема взаимоотношений Нормальное либидо и эякуляция
Проблемы при определенных обстоятельствах Проблемы при любых обстоятельствах

Ведущим фактором, влияющим на психологические проблемы в половой жизни, является депрессия. Следует учитывать, что присутствие факторов риска физиологических нарушений половой функции не исключает вероятности их психологической причины.

Появление эректильной дисфункции может служить указанием на развитие у пациента ишемической болезни сердца или сахарного диабета. Гипертония является самостоятельным фактором риска импотенции. Нарушение половой функции чаще встречается у мужчин-гипертоников по сравнению с другими мужчинами того же возраста, у которых нормальное артериальное давление.

Лечение импотенции при гипертонии

Импотенции на фоне гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний

Лишь несколько исследований были посвящены изучению влияния повышенного артериального давления на возникновение импотенции у пациентов. Выяснили, что из-за гипертонии у мужчин ухудшается способность кровеносных сосудов сжиматься и расслабляться и таким образом регулировать кровоток. Вследствие этого снижается наполняемость кровью пещеристых тел пениса, что может приводить к снижению его функции при гипертонии.

Такие же проблемы с саморегуляцией диаметра просвета в кровеносных сосудах и гладких мышцах пещеристых тел пениса наблюдаются при атеросклеротическом процессе и по мере старения организма. С этими механизмами связывают эриктильную дисфункцию при атеросклерозе и старении. По данным ангиографии, лица с атеросклеротическим поражением нескольких коронарных (“обслуживающих” сердце) артерий имеют более тяжелую эректильную дисфункцию, чем лица с закупоркой одного сосуда.

И импотенция, и ишемическая болезнь сердца, и гипертония относятся к факторам, существенно влияющим на качество жизни пациента, его партнера и окружения. В настоящее время документально подтверждена прямая взаимосвязь между депрессивным состоянием и эректильной дисфункцией. В то же время депрессия является значительным фактором риска болезней сердца и смертности при инфаркте миокарда. Сочетание депрессии, ишемической болезни сердца и импотенции получило название взаимно усиливающей триады, которая увеличивает риск смерти больного.

Какие лекарства от гипертонии вызывают импотенцию, а какие — нет

Лекарственные средства, используемые в кардиологии, довольно часто способствуют развитию эректильной дисфункции. Снижение артериального давления под влиянием таблеток ослабляет кровоснабжение половых органов. Бета-блокаторы и тиазидные диуретики наиболее часто вызывают ослабление потенции.

Пропранолол способствует понижению эректильной функции следующим образом: он снижает уровень эректильного рефлекса, при этом повышая латентный период начальной эрекции и эякуляции. Проще говоря, мужчине нужно дольше возбуждаться перед началом, зато половой акт продлевается. Такие эффекты более свойственны липофильным (жирорастворимым) бета-блокаторам, чем гидрофильным (растворимым в воде). Терапия гипертонии с использованием неселективных бета-блокаторов часто приводила к расстройствам половой жизни. Однако большинство новейших клинических исследований не подтверждает взаимосвязи использования бета-блокаторов последних поколений с развитием импотенции.

По данным двух масштабных исследований, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II и антагонисты кальция не влияют на половую функцию. Ученые не обнаружили отличий в показателях жалоб на импотенцию среди пациентов, получавших антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, дихлоротиазид в малых дозах или бета-блокаторы, и группой плацебо.

По данным исследования 1998 года, у пациентов, принимавших атенолол, частота половых актов снизилась с 7,8 до 4,5 в месяц после первого месяца лечения. И потом — до 4,2 через 4 месяца. У тех, кто лечился от сердечно-сосудистых заболеваний с помощью лизиноприла, соответствующие цифры составили 7,1, 4,0 и 7,7. Это значит, что половая активность у пациентов в группе лизиноприла восстановилась до исходного уровня к концу 4 месяцев лечения. Процент больных, отметивших у себя расстройства эрекции, также был достоверно выше среди тех, кто принимал атенолол, по сравнению с пациентами, которые лечились лизиноприлом (17% и 3 % соответственно).

Бета-блокаторы нового поколения — не ухудшают потенцию

Врачей и пациентов давно интересует вопрос, как бета-блокаторы влияют на мужскую потенцию. Были проведены многочисленные исследования, в ходе которых мужчины лечились от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний разными бета-блокаторами или таблетками-«пустышками». Причем участники исследований не знали, что принимают. Результаты дали много ценной информации к размышлению.

бета-блокаторы, которые не ухудшают потенцию

Старый бета-блокатор пропранолол (анаприлин), помимо других побочных эффектов, вызывает половую слабость у мужчин. Он снижает у пациентов уровень тестостерона и повышает уровень женского полового гормона эстрадиола. Этот препарат вообще не снижает, а даже повышает смертность больных от инфаркта и инсульта. Он полностью устарел. Если врач пытается назначит вам пропранолол (анаприлин) — побыстрее смените его, обратитесь к другому специалисту.

Атенолол — вероятно, тоже ухудшает мужскую потенцию. Было проведено несколько масштабных исследований, в которых бета-блокаторы хуже снижали смертность и риск инсульта, чем лекарства от гипертонии, относящиеся к другим классам. Во всех этих исследованиях участвовал один-единственный бета-блокатор — атенолол. Этот препарат тоже устарел.

  • Врачи из города Баку провели интересное исследование. У них лечились 75 мужчин в возрасте 35-55 лет с артериальной гипертензией I-II степени. Этих мужчин разделили на 3 группы по 25 человек, с одинаковым средним возрастом, показателями давления, индексом массы тела и т. д. Первую группу 2 месяца лечили бисопрололом, вторую — небивололом и третью — карведилолом. Других лекарств от гипертонии не назначали. Цель — узнать, как лечение бета-блокаторами повлияет на мужскую потенцию. Чтобы выяснить это, мужчины до и после лечения заполняли анкеты, а также им делали УЗИ артерий, которые наполняют кровью пенис. Анкеты — это субъективные оценки мужчинами своей половой функции, а УЗИ сосудов — объективные данные.

    Выяснилось, что все три изучаемых бета-блокатора одинаково понижают давление — примерно со 165/100 до 140/90 мм рт. ст. При этом бисопролол сильнее двух других препаратов снижает пульс в покое — на 14-15 ударов в минуту, а остальные бета-блокаторы — на 10-11 ударов в минуту. Главное, что все три препарата не ухудшили, а наоборот улучшили кровоток в пенильных артериях у пациентов. Пенильные артерии — те самые :). Субъективные оценки мужчинами своих интимных возможностей тоже улучшились. В анкетах они отвечали на вопросы о потребности, частоте и длительности половых актов. За 2-месячный период лечения гипертонии бета-блокаторами все эти показатели у пациентов не ухудшились, а наоборот улучшились.

    Статья не похожа на обычную замаскированную рекламу лекарственных препаратов, направленную на врачей. Потому что авторы сравнивали три лекарства, которые активно конкурируют между собой, и в итоге ни одному из них не отдали предпочтение. Уточним, что в исследовании использовались оригинальные препараты — небилет, конкор и дилатренд. Покажут ли такой же хороший эффект недорогие аналоги небиволола, бисопролола и карведилола — неизвестно.

    Хлорталидон — тиазидный диуретик, негативно влияющий на потенцию

    В результате длительного приема хлорталидона через 24 месяца многие пациенты отмечали у себя проблемы с эрекцией (17,1 % по сравнению с 8,1 % в контрольной группе). Однако через 48 месяцев лечения частота развития импотенции в терапевтической группе и в группе контроля выровнялась. В этом исследовании больные-гипертоники из других групп (контрольных) принимали ацебуталол, амлодипин или эналаприл. В результате выяснили, что для ацебутолола, амлодипина и эналаприла частота развития эректильной дисфункции оказалась такой же, как в группе плацебо.

    Таким образом, отдаленная частота нарушений эректильной функции у лечащихся гипертоников относительно невысокая, и, как правило, эти нарушения возникают по большей части из-за приема хлорталидона. Одинаковая частота возникновения сексуальных расстройств в группах активного лечения гипертонии и плацебо позволяет обоснованно опровергнуть связь половых проблем у мужчин-гипертоников с лекарствами, понижающими давление, которые они принимают.

    Блокаторы рецепторов ангиотензина II — не ухудшают, а даже улучшают потенцию

    Что касается блокаторов рецепторов ангиотензина II, то по данным исследования 1999 года после приема валсартана отмечена тенденция к повышению сексуальной активности у мужчин. Контрольная группа пациентов принимала карведилол, у них такого эффекта не было. Данные о наличии аналогичных свойств у лосартана были получены в 2001 году. В исследовании приняли участие 197 мужчин с впервые выявленной гипертонией (артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.). Заполняя анкеты, 42,3 % из них пожаловались на расстройства эрекции. Пациенты получили лечение гипертонии с помощью блокатора рецепторов ангиотензина II лосартана в течение 12 недель по 50—100 мг в сутки.

    После этого у лиц с эректильной дисфункцией частота успешных половых актов повысилась с 7,3 до 58,1. Процент пациентов, которые стали характеризовать свою половую активность как “высокую”, увеличился с 40,5 до 62,3 %. При этом количество пациентов с низким или очень низким количеством половых актов в месяц достоверно уменьшилось . Случаи возникновения эректильной дисфункции снизились с 75,3 до 11,8 %. В контрольной группе (пациенты-гипертоники без жалоб на половые расстройства) назначение лосартана не привело к ухудшению значений твердости эрекции, уровня полового удовлетворения и качества жизни.

    • Валсартан (диован)
    • Лосартан (козаар, лозап)
    • Кандесартан
    • Ирбесарнат (апровель)
    • Эпросартан (теветен)
    • Телмисартан (микардис)

    Психологические причины импотенции на фоне приема таблеток от гипертонии

    Риск импотенции ниже для мужчин физически активных, без ожирения и некурящих. Очень большую роль в развитии эректильной дисфункции играют психологические факторы и тревога. Если пациента заранее поставили в известность о возможном негативном влиянии лекарства на потенцию, то это часто приводит к проблемам. Со стороны врача часто будет верным шагом дополнительно выдать пациенту плацебо в качестве препарата, улучшающего половую жизнь,.

    В 2003 году было проведено интересное исследование влияния атенолола на половую функцию у мужчин с гипертонией. Доктора разделили пациентов на три отдельных группы. Пациенты первой группы принимали лекарство, вообще не зная, какие таблетки они получают. Больные из второй группы — знали, что принимают атенолол, но не имели информации о его возможных негативных побочных эффектах. Пациенты третьей группы имели сведения, что они принимают атенолол, который может вызывать импотенцию, но встречается это не часто. Пациенты во все группы были подобраны похожие по возрасту и наличию сердечно-сосудистых проблем.

    Через 3 месяца приема атенолола наибольшее число жалоб на половые расстройства было зафиксировано в третьей группе, наименьшее — в первой. Интересно, правда? Но и это еще не все. Всем пациентам с жалобами на импотенцию на втором этапе исследования назначался известный препарат силденафил, в дозе 50 мг, по принципу двойного “слепого” плацебоконтролируемого исследования. Это значит, что одни мужчины принимали настоящий силендафил, а другие — плацебо. Оказалось, что и силденафил, и плацебо с одинаковой эффективностью устраняли нарушения эрекции на фоне приема настоящего атенолола. Очевидным является вывод что психологические факторы и тревога являются более важной причиной развития эректильной дисфункции, чем прием бета-блокаторов.

    Психологические причины импотенции

    У пациентов с нарушениями половой функции очень распространена тревога. Врачу-терапевту или кардиологу следует отправлять таких пациентов на консультацию к психологу, чтобы выявить и разобраться с психологическими причинами этих нарушений. Нейтрализация тревоги чаще всего приводит к устранению эректильной дисфункции без дополнительных мер лечения. Понимание врачом и пациентом возможных психологических причин развития импотенции может существенно снизить вероятность появления вредных побочных эффектов от приема кардиологических препаратов.

    Таким образом, врачу важно открыто обсуждать с пациентом возможное влияние лекарственных средств на половую функцию. При этом следует учитывать психологическое состояние больного. При назначении лекарств от гипертонии врачу нужно обращать внимание на историю болезни, наличие у пациента проблем в половой сфере.

    При повышенном риске импотенции не следует назначать препараты, которые могут ухудшить ситуацию (например, тиазидные диуретики или неселективные бета-блокаторы). При лечении гипертонии в этой ситуации предпочтение отдается антагонистам кальция или ингибиторам АПФ. Они в меньшей степени влияют на половую сферу. Блокаторы рецепторов ангиотензина II, по-видимому, могут даже в какой-то мере улучшать потенцию у мужчин. При необходимости назначения бета-блокаторов (больным с ишемической болезнью сердца, нарушениями ритма) следует выбрать кардиоселективные препараты.

    При появлении у пациента жалоб на ухудшение потенции на фоне приема того или иного лекарства от гипертонии, его нужно заменить на препарат из другого класса. Пациенту следует также рекомендовать оздоровить свой образ жизни и пообщаться с психологом. Если же изменение образа жизни и психотерапия, лечение хронических заболеваний, а также отмена препаратов, которые негативно влияют на потенцию, не решают проблемы, то пациенту назначают специфическое лечение: таблетки ингибитора фосфодиэстеразы 5 (силденафил), местные инъекции простагландина или хирургическое лечение.

    • Побочные эффекты бета-блокаторов
    • Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
    • Успокаивающие травяные чаи для лечения гипертонии

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    -->

    Спинномозговой инсульт: причины, признаки, лечение, реабилитация, прогноз

    Много причин, которые могут вызвать инсульт спинного мозга и выраженная симптоматика заставляют обратить на себя внимание и считать такую патологию довольно серьезной проблемой. Предпосылок, способствующих увеличению частоты встречаемости врожденных и приобретенных поражений спинного мозга, более чем достаточно. Ведь не зря старые люди отмечают, что «позвоночники у молодых стали не те». Позвоночные грыжи, которые имеют довольно большую широту распространения, а также врожденные аномалии сосудов и участившиеся случаи опухолей спинного мозга часто влекут за собой нарушение кровообращения на каком-либо его участке.

    Как питается спинной мозг?

    схема кровоснабжения спинного мозгаКровоснабжение спинного мозга берет свое начало из левого желудочка. Кровь поступает в аорту, где распределяется по отходящим от нее ветвям подключичных и межреберных артерий. От подключичной (через позвоночную) отходят передняя спинномозговая артерия (проходит по передней поверхности спинного мозга) и две задние (обеспечивают заднюю поверхность), которые кровоснабжают шейно-грудной и средний грудной отделы спинного мозга.

    Нижний грудной и пояснично-крестцовый отделы питаются от межреберных и поясничных артерий, отходящих непосредственно от аорты.

    В основном, источник кровоснабжения спинного мозга находится вне позвоночника, лишь корешковые артерии, соединяясь с передней и задними спинномозговыми, проникают в спинной мозг и образуют корешково-спинномозговые артерии. Самой крупной из них является артерия Адамкевича, питающая нижнюю часть грудного и пояснично-крестцовый отделы (большая передняя корешково-спинномозговая артерия).

    Таким образом, обеспечение кровью осуществляется посредством трех основных сосудов: передней и двух задних спинномозговых артерий. Питательные вещества и кислород по артериолам попадают в микроциркуляторное русло, представляющее собой сеть капилляров, где происходит обмен. Кровь, забрав продукты метаболизма, по венулам попадает в корешковые вены и направляется в передние и задние позвоночные сплетения, а оттуда в нижнюю полую вену.

    К сожалению, не всегда бывает так. При таких аномалиях, как сосудистая мальформация спинного мозга, между артериолами и венулами образуются соединения и тогда кровь, минуя микроциркуляторное русло, сбрасывается из артериальных сосудов прямо в венозные. Такая патология часто развивается с образованием сосудистых переплетений (клубков), которые весьма чреваты разрывами, особенно если они находятся под высоким давлением крови.

    Видео: строение и функции спинного мозга

    Почему возникает инсульт спинного мозга?

    Широко распространенные и всем известные церебральные инсульты возникают то ли от закупоривания мозгового сосуда, то ли от его разрыва. В спинном мозге происходит почти аналогичная ситуация, однако она обусловлена несколько иными причинами и обычно не влечет за собой такой доли летальных исходов, хотя к инвалидности приводит довольно часто. Причинами, побуждающими нарушение движения крови в далеком от головы месте, могут быть сосудистые заболевания спинного мозга и другая патология, способствующая ишемии (инфаркты спинного мозга) или кровоизлиянию (гематомиелии):

    • Аневризмы (чаще аорты);
    • Все типы артериовенозной мальформации;
    • Нарушения свертывающей способности крови (гемофилия, тромбоцитопения);
    • Травмы с повреждением сосудистой стенки;
    • Вертебральный остеохондроз;
    • Инфаркт миокарда, сопровождаемый падением артериального давления;
    • Межпозвоночные грыжи, нарушающие нормальный кровоток;
    • Опухоли, сдавливающие сосуды;
    • Атеросклероз спинномозговых артерий и аорты;
    • Закупорка эмболом или тромбом кровоснабжающих спинной мозг артерий;
    • Варикозное расширение позвоночных вен может сдавливать спинной мозг и таким образом влиять на кровообращение в нем;

    Очевидно, что грыжи, опухоли, атеросклероз будут способствовать возникновению ишемических очагов (или осложнять течение) в спинном мозге, тогда как предпосылками кровоизлияний станут сосудистые мальформации, аневризмы и травматические повреждения.

    Проявления спинномозгового инсульта

    Симптомы спинального инсульта зависят от причины заболевания, калибра сосуда и зоны поражения спинного мозга. Иной раз спинальному инсульту предшествуют сильные боли в спине, которые никто, в общем-то, предвестниками заранее не считает и поэтому списывает их на что угодно: обострение радикулита, заболевания почек или других внутренних органов. Ведь человек к такому повороту событий заблаговременно не готовится и спинномозговой инсульт не ждет. А вот заподозрить неладное можно при наступлении более конкретных проявлений болезни:

    1. Пара- или тетрапарезов, параличей, плегий ниже уровня повреждения (хромота перемежающаяся или полная потеря двигательных способностей), больные не чувствуют твердой поверхности, заболевание часто напоминает полиартрит, рассеянный склероз, а в иных случаях тело вообще перестает подчиняться хозяину;
    2. Потери поверхностной и/или глубокой чувствительности (больные не ощущают температурные и болевые воздействия);
    3. Функциональных расстройств тазовых органов (урогенитальный тракт, кишечник, почки), которые вызывают панику, поскольку при такой патологии возможно недержание мочи и кала. Больной просто теряет способность контролировать эти процессы, что сильно сказывается на психоэмоциональном состоянии человека;
    4. Трофических нарушений, свойственных для некоторых видов ишемических спинальных инсультов, например, при закупорке большой передней спинномозговой артерии;
    5. Интенсивных болей в пояснично-крестцовом отделе при развитии заболевания по типу острой миелопатии (разрыв сосудистого клубка при артериовенозной мальформации).

    Это общие симптомы. Разобраться и отнести их к тому или иному виду нарушения кровообращения в спинном мозге под силу лишь специалисту-неврологу. В зависимости от того, какая артерия инициировала поражение спинного мозга, и в какой его части произошел сбой, симптоматика будет меняться, поэтому спинальные инсульты характеризуются различными синдромами. Их проявления зависят от степени повреждения и локализации, при этом, чем выше будет располагаться патологический очаг, тем шире будет зона поражения, тем больше проявлений будет присутствовать в клинической картине.

    Правильная тактика

    Случиться такая неприятность может внезапно и в любом месте. Конечно, когда у человека вдруг «земля ушла из-под ног», он теряется сам и могут растеряться находящиеся рядом люди. К тому же, вполне возможным может стать непроизвольное мочеиспускание, что еще больше выбьет больного из привычной колеи.

    К сожалению, в наше время такие случаи часто списываются на состояние алкогольного опьянения, в то время как человек нуждается в неотложной помощи. Потеряв двигательную активность и температурную чувствительность, в холодное время года он может еще и переохладиться. Тогда к существующим проблемам могут добавиться новые в виде воспаления легких, что очень опасно в подобных состояниях. Поэтому вызов бригады скорой помощи будет самым правильным действием окружающих.

    Больные с подозрением на нарушение кровообращения в спинном мозге подлежат обязательной госпитализации в учреждение неврологического профиля. Лечить дома такие заболевания не следует, ибо для диагностики и лечения необходимы соответствующие знания, квалификация и оборудование.

    Как и в случаях церебрального инсульта, нарушение спинномозгового кровообращения лечится в зависимости от того – ишемический спинальный инсульт постиг человека или случился разрыв сосуда (сосудистого «клубка» при артериовенозной мальформации) и произошло кровоизлияние.

    Лечение, как правило, предусматривает назначение мочегонных препаратов для уменьшения отека (лазикс), лекарственных средств, улучшающих кровообращение (актовегин) и обменные процессы (милдронат) в зоне поражения спинного мозга. Неплохой эффект оказывают препараты, способствующие регенерации нервной ткани (церебролизин), которая при значительных повреждениях в этом очень нуждается.

    Специфическое лечение в случае спинального инфаркта сводится к назначению антикоагулянтов. А вот кровоизлияния и образовавшиеся вследствие его гематомы (особенно в результате травматического воздействия) часто удаляют хирургическим путем.

    Если при поступлении больного в стационар выясняется, что причиной соответствующей инсульту клинической картины является опухоль или позвоночная грыжа (компрессия с некрозом ткани), тогда первичным и основным диагнозом считается вышеназванная патология, а повреждения спинного мозга, если таковые имеют место, идут как ее осложнения. В таком случае лечение будет направлено на ликвидацию непосредственных причин заболевания.

    Восстановление возможно?

    Этот вопрос беспокоит всех: и самого больного, и близких людей, особенно, если имеют место нарушения функции тазовых органов, которые зачастую оказываются самыми трудно решаемыми. Можно понять психологическое состояние человека, не способного контролировать естественные надобности организма, поэтому теплое отношение близких людей и помощь психолога ему, наверное, не помешали бы.

    Обычно сразу после появления симптомов больные (а еще чаще их родственники) пытаются узнать, что ожидает человека в его дальнейшей жизни. В каждом конкретном случае правильно оценить ситуацию и ответить на вопрос может только лечащий врач, однако, в целом, прогноз при спинномозговом инсульте благоприятный. Летальных исходов он, как правило, не дает, если заболевание не осложнится другой патологией. Современные методы диагностики и лечения, уход (профилактика пролежней и застойной пневмонии), моральная поддержка в большинстве случаев помогают больному полностью справиться с недугом.

    54688648

    К счастью, частота таких тяжелых поражений не так высока, больные, в основном, быстро восстанавливаются и возвращают утраченные функции. Последствия инсульта спинного мозга напрямую зависят от степени поражения нервной ткани, возраста больного и состояния его организма в целом. Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, позвоночника, обмена (сахарный диабет, ожирение) могут отягощать течение болезни и препятствовать быстрому восстановлению функций спинного мозга.

    К сожалению, бывает, что нарушения чувствительности и расстройства функции кишечника, урогенитального тракта, конечностей остаются надолго, если не на всю жизнь, поэтому восстановительный период должен быть насыщен всевозможными мероприятиями, направленными на ликвидацию последствий заболевания. Это и физиотерапевтические процедуры, и массаж, и лечебная физкультура. Зачастую такие меры оказываются эффективнее самых дорогих лекарств.

    Позвоночник у человека, перенесшего нарушение спинномозгового кровообращения, в его дальнейшей жизни становится особо уязвимым местом, поэтому следует обратить внимание на ортопедические приспособления (матрасы, корсеты), которыми нужно пользоваться не только в период реабилитации. Больные к ним быстро привыкают и считают постоянным и незаменимым атрибутом для уменьшения нагрузки на позвоночный столб.

    В реабилитационном периоде больной не должен забывать:

    • О диете, предотвращающей образование холестериновых бляшек и препятствующей развитию атеросклеротического процесса;
    • О вреде курения и спиртных напитков;
    • О физкультуре и водных процедурах, ведь «движение – это жизнь»;
    • О витаминах, растущих в лесах, садах и огородах.

    В общем, все как всегда – здоровый образ жизни и здоровое питание. Будет весьма полезной в такой ситуации и поездка в санаторий соответствующего профиля, где прогулки и оздоровительные процедуры помогут быстро прийти в норму и забыть о прошлых переживаниях.

    Видео: комплекс профилактических упражнений для спины

    Что такое миокард?

    Важнейшим органом человеческого тела является сердце. Оно представляет собой насос, перекачивающий кровь  и обеспечивающий ее поступление ко всем клеткам организма. Посредством кровеносной системы происходит распространение питательных веществ и кислорода, а также выведение продуктов клеточной жизнедеятельности.

    В отличие от других органов, работа сердца осуществляется непрерывно на протяжении всей жизни человека. И во многом за сердечные сокращения ответственен миокард.

    Что представляет собой миокард

    МиокардМиокард – это самая толстая мышца сердца, расположенная в среднем его слое и непосредственно участвующая в перекачивании крови. С внутренней стороны она защищена эндокардом, а с наружной – эпикардом. Миокард левого желудочка развит лучше, поскольку ему приходится выполнять больший объем работ, в сравнении с правым.

    Особенность человеческого сердца заключается в том, что сокращение его предсердий и желудочков происходит независимо друг от друга. Возможна даже автономная их работа. Достижение высокой сократительной способности осуществляется благодаря особому строению волокон, называемых миофибриллами. По структуре они совмещают в себе признаки гладкой мышечной и скелетной ткани, что позволяет им обладать следующими свойствами:

    • равномерно распределять нагрузку по всем отделам;
    • сокращаться вне зависимости от желания человека;
    • обеспечивать бесперебойную работу сердечной мышцы на протяжении всей жизни организма.

    В зависимости от расположения, миокард может иметь различную плотность:

    1. В предсердиях данная мышца включает в себя два слоя (глубокий и поверхностный). Отличия между ними заключаются в направлении волокон – миофибрилл, что обеспечивает хорошую сократительную способность.
    2. В желудочках присутствует третий слой, расположенный между двумя описанными выше. Это позволяет укрепить мышцу и обеспечить ей высокую силу сокращения.

    Основные функции миокарда

    Сердечная мышца имеет три важных функции благодаря особому строению миокарда:

    1. Автоматизм. Характеризуется способностью сердца к ритмическим сокращениям без внешней стимуляции. Эту особенность обеспечивают возникающие в органе импульсы.Нормальный ритм сердечных сокращений
    2. Проводимость. Сердце имеет возможность проводить импульсы из эпицентра их возникновения ко всем отделам миокарда. При различных кардиологических заболеваниях данная функция может нарушаться, из-за чего наблюдаются сбои в работе органа.
    3. Возбудимость. Благодаря этой функции миокард способен быстро реагировать на различные факторы внутреннего и внешнего характера, переходя из состояния покоя к активной работе.

    На сокращение сердечной мышцы оказывают влияние:

    • поступающие из спинного и головного мозга нервные импульсы;
    • некорректная транспортировка полезных веществ по коронарным сосудам;
    • избыточное или недостаточное количество компонентов, необходимых для протекания биохимической реакции.

    При возникновении любого диастолического сбоя, выработка энергии нарушается, в результате чего сердце начинает работать «на износ».

    Болезни миокарда

    Миокард снабжается кровью посредством венечных артерий. Они представляют собой целую сеть, доносящую полезные вещества в различные отделы предсердий и желудочков, питая глубокие слои сердечной мышцы.

    Сужения артерииКак и в случае с другими органами, расположенными в человеческом теле, миокард могут поражать различные заболевания, влияя на его функции и негативно отражаясь на работе сердца. Такие заболевания можно разделить на две группы:

    1. Коронарогенные, которые возникают как следствие нарушений проходимости венечных сосудов. Такие патологии могут образовываться на фоне отмирания тканей, ишемических очагов, кардиосклероза, рубцевания и т. д.
    2. Некоронарогенные, причиной которых становятся заболевания воспалительной природы, дистрофические изменения, происходящие в сердечной мышце, миокардиты.

    Инфаркт миокарда

    Это наиболее распространенное и самое опасное заболевание, представляющее собой один из видов ишемической болезни. Развитие инфаркта может провоцировать некроз миокарда, вследствие чего мышечные ткани постепенно отмирают. Это происходит при частичном или полном прекращении кровоснабжения некоторых участков органа. Обширный инфаркт способен приводить к летальному исходу, поскольку пораженное сердце не будет справляться со своими функциями.

    Наиболее распространенными симптомами данного заболевания являются:

    • ощущение сильных болей в районе грудины (эту боль называют ангинозной);
    • сильная одышка, кашель, развивающиеся на фоне первых признаков сердечной недостаточности;
    • проблемы с сердечным ритмом, вплоть до внезапной остановки сердца;
    • боли в районе спины, лопатки, руки или горла.

    У больных сахарным диабетом боли могут не проявляться. Поэтому такие пациенты нередко обращаются к терапевту уже на поздних стадиях заболевания, при которых возникают всевозможные осложнения.

    Инфаркт может приводить к развитию гипоксии, когда кислород перестает в нормальном объеме поступать к внутренним органам. При этом страдает ряд систем организма, возникает кислородное голодание.

    При несвоевременном или некорректном лечении инфаркт может спровоцировать инсульт головного мозга. Это заболевание чаще всего возникает у людей преклонного возраста, но в последнее время недуг стремительно молодеет. Для болезни характерна блокировка сосудов, в результате чего кровь не поступает в мозг в полном объеме. Это может привести к утрате пациентом координации, речи, параличу и даже смерти.

    Ишемия

    Это один из наиболее распространенных кардиологических недугов, которым по статистике болеют около половины пожилых мужчин и треть женщин. Процент смертности от ишемии достигает 30%. Опасность заболевания в том, что оно в течение длительного времени может не проявляться серьезными симптомами.

    Ишемическая болезнь в большинстве случаев приводит к образованию в коронарных сосудах атеросклеротических бляшек, способных закупоривать питающую артерию. Если при этом возникает стенокардия, то миокард переходит в состояние гибернации, при котором наблюдается дефицит кислорода и нарушается кровообращение.

    Острая боль в области сердцаОсновной признак ишемии – это выраженная боль в области сердца, которая присутствует как при острой, так и при хронической форме заболевания. Чаще всего ишемические изменения происходят в левой половине органа, на которую приходится меньшая нагрузка. Поскольку миокард здесь имеет большую толщину, то и для транспортировки сюда кислорода понадобится хороший приток крови. Запущенные стадии данного заболевания способны вызывать некроз сердечной мышцы.

    Миокардит

    Этот недуг представляет собой развитие воспалительного процесса в сердечной мышце. Он может быть следствием разного рода инфекций, токсического и аллергического воздействия на организм. В современной медицине различают два вида заболевания:

    1. Первичное, развитие которого происходит как самостоятельный недуг.
    2. Вторичное, возникающее на фоне развития системного заболевания.

    Чаще всего заболевание развивается вследствие воздействия на сердце вирусов, токсинов, бактерий и прочих вражеских агентов. Места, поврежденные при этом, обрастают соединительной тканью, что приводит к нарушениям сердечной функции и в итоге провоцирует развитие кардиосклероза.

    Симптомы заболевания следующие:

    • боли в сердце;
    • быстрая утомляемость;
    • перебои в ритме и ускоренное сердцебиение;
    • высокое потоотделение;
    • одышка, возникающая при незначительных физических нагрузках.

    ОдышкаСложность лечения миокарда и дальнейший прогноз выздоровления зависят от стадии патологического процесса. Но сегодня миокардит не причисляется к таким опасным заболеваниям сердца как гипертония или ишемическая болезнь. При своевременном и квалифицированном лечении вероятность полного выздоровления пациента очень высока.

    Если ранее миокардитом болели преимущественно представители старшего поколения, то сегодня недуг стремительно молодеет. В зоне риска оказываются лица, не достигшие 40-летнего возраста и даже дети.

    Дистрофия миокарда

    Данное заболевание характеризуется различными патологиями сердечной мышцы, включая ее вторичное поражение. Чаще всего недуг возникает на фоне осложнений недугов сердца, при которых питание миокарда нарушается. Вследствие дистрофии тонус сердечной мышцы снижается, ухудшается ее кровоснабжение. Мышечные клетки перестают получать кислород в необходимых количествах, из-за чего у пациента впоследствии может развиться недостаточность.

    Подобные изменения являются обратимыми. Болезнь легко определяется современными средствами диагностики. Основным ее симптомом выступает нарушение обменных процессов, которые и провоцируют дистрофию мышцы.

    Недуг чаще всего поражает пожилых людей. Однако в последнее время средний возраст пациентов, страдающих от дистрофии миокарда, заметно понизился.

    Миокард играет в человеческом организме очень важную роль, осуществляя доставку крови к внутренним органам. Ввиду различных факторов, в работе сердечной мышцы могут возникать сбои, от которых страдают другие органы, не получающие достаточного кровоснабжения. Большинство заболеваний миокарда поддается лечению при своевременном диагностировании и правильно выбранной тактике.