Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Порок сердца диагностика

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ссылка на источник: http://lechenie-gipertonii.info/anevrizma-aorty.html

-->

Врожденный порок сердца: о чем всегда должны помнить родители больного ребенка?

Нарушение структуры человеческого «двигателя» или его крупных сосудов определяется медиками как врожденный порок сердца. На фоне нарушения структуры сердца, оно перестает нормально функционировать.прослушивание ребенка

загрузка...

Выявляется немало видов этого заболевания. Патология получила развитие во время формирования структуры сердца ребенка. Это происходит на ранних этапах вынашивания плода.

Общая информация

«Сердечные» дефекты встречаются как в сочленении друг с другом, так и изолированно. Врожденный порок сердца нередко проявляется после появления малыша на свет. Но бывает и так, что аномалия протекает скрыто.

Частота, с которой встречается это заболевание, пугает. Сегодня медики констатируют, что на каждую тысячу родов 6−8 случаев приходятся на эту патологию. По смертности младенцев врожденные сердечные пороки занимают лидирующую позицию.

Когда малыш достигает годовалого возраста, риск снижается. В возрасте от 1-го года до 15-ти лет от врожденного порока сердца умирает только пять процентов больных.детская рука

Почему развивается аномалия?

Основным провоцирующим фактором развития этого заболевания медики считают негативное воздействие на организм будущей мамы. В первую очередь вина лежит на таких тератогенных факторах, как:

  1. Вредная экологическая обстановка.
  2. Испарения вредных веществ.
  3. Ионизирующее излучение (все виды).

Также врожденные пороки сердца у детей могут быть обоснованы вирусными инфекциями, перенесенными родительницей, как во время вынашивания плода, так и незадолго до зачатия.

Риск возникновения аномалии существенно повышается в том случае, если будущая мама увлекается курением или алкогольными напитками. Иногда аномалия может быть спровоцирована приемом медикаментов.коарктация аорты

загрузка...

Факторы риска

Помимо основных причин, имеются еще и факторы риска, оказывающие существенное влияние на адекватное развитие сердца у новорожденных.

К этим факторам медики относят:

  • эндокринные патологии;
  • беременность после 25-ти лет;
  • «плохую» наследственность;
  • токсикоз.

Как проявляется аномалия?

У ребенка, только-только появившегося на свет, симптоматика может иметь отличия от признаков врожденного порока сердца у подросшего малыша. К общим признакам следует отнести застойную сердечную недостаточность и гипоксемию.

Понижение кислородной концентрации в артериальной крови чаще всего проявляется с момента рождения малыша. Кожа ребенка становится цианотичной, а частота дыхательных движений увеличивается.

Уровень метаболизма в крови меняется, на фоне чего образуется скопление токсичных продуктов обмена. Это приводит к возникновению ацидоза.

На этом фоне ребенок нередко погибает. Избежать летального исхода можно только в том случае, если врач будет действовать оперативно.ребенок

Какие могут быть осложнения?

Самым серьезным осложнением врожденного порока сердца является развитие сердечной недостаточности. Также у ребенка может часто возникать пневмония, сложно поддающаяся терапевтическому воздействию.

Если врач диагностировал аортальный стеноз или «отставание» левой коронарной артерии, то у ребенка может образоваться инфаркт миокарда.

Классификация патологии

Согласно классификации, заболевание делится на 2 группы:

  1. «Белый тип».
  2. «Синий тип».

В первом случае кровь из артерии становится частью крови, находящейся в венах. Это происходит на фоне открытия артериального протока.

Во втором случае кровь, находящаяся в венах, «забрасывается» к крови, протекающей в артериях. Это объясняется неполным развитием клапана, который делит желудочек и правые предсердия.

Особенности медицинской помощи

Лечение детей и особенно новорожденных младенцев обосновывается результатами обследования. Чаще всего врач принимает решение относительно оперативного вмешательства.

Решение принимается только несколькими специалистами.

Важно помнить о том, что только своевременная помощь кардиохирурга и детского кардиолога может сохранить жизнь ребенку.

Особенности операции

Хирургическое вмешательство назначается в случае диагностирования тяжелого порока сердца. Оперировать ребенка могут уже в раннем возрасте. Вид оперативного вмешательства зависит от того, в какой форме протекает аномалия.хирургическая операция

Если врач наблюдает открытый артериальный проток, то юному пациенту назначается пересечение сосуда. Также хирургическое лечение предполагает:

  1. Накладывание заплаты.
  2. Катетеризацию.
  3. Трансплантацию клапанов сердца и установление протеза.

Иногда ребенку требуется не единичное хирургическое вмешательство. Перерыв может варьироваться от 1-го до 12-ти месяцев.

Если серьезной угрозы для жизни юного пациента нет, то хирургическое вмешательство откладывается на несколько лет.

Особенности постоперационного периода

Постоперационный период играет немаловажную роль в лечении этой серьезнейшей аномалии. Основной целью этого периода является улучшение деятельности сердца ребенка.

Для этого доктор назначает юному пациенту прием болеутоляющих медикаментов. Улучшение наступает только в том случае, если родители малыша будут четко следовать инструкциям врача.врачебное обследование

Прогноз и профилактика

Если врожденный порок сердца был диагностирован своевременно, то прогноз терапии благоприятен. В ином случае вероятность полного выздоровления подвергается сомнению.

Не допустить развитие заболевания просто. Для этого будущая мама должна регулярно обследоваться и состоять на учете у своего лечащего врача. Также важно корректно питаться и отказаться от губительных привычек.

Виды приобретенных пороков сердца, причины их развития и методы лечения

Приобретенные пороки сердца (ППС) подразумевают под собой группу патологий, которые характеризуются нарушениями в строении и функционировании сердечных клапанов. Все эти изменения приводят к тому, что кровообращение внутри сердца ухудшается. Подобное состояние опасно для жизни человека. Какие выделяются пороки сердца?

Почему образуется патология?

Главной причиной формирования приобретенных пороков сердца у взрослых и детишек становится ревматизм, который пациент перенес в прошлом. Данное заболевание приводит к поражению сердца и сосудов, суставов, кожных покровов и нервов.

Помимо этого, пороки формируются из-за бактериального эндокардита. При этой патологии поражается внутренняя оболочка сердца из-за проникновения в кровь патогенных бактерий и их накоплении на стенках клапанов.

В некоторых случаях фактором, способным спровоцировать развитие порока сердца, становятся аутоиммунные патологии, атеросклероз, ишемия, инфаркт, кальциноз клапанов.

Симптоматика сердечной патологии

Клинические признаки приобретённого порока сердца отличаются в зависимости от того, в какой степени развивается это заболевание. Так, выделяют следующую классификацию этапов недуга:

  1. Стадия компенсации. На этом этапе пациент не чувствует никаких симптомов, потому что сердце задействует компенсаторные механизмы, которые позволяют сохранять нормальную работу органа. Сам же организм еще хорошо переносит компенсированный порок сердца.
  2. Стадия субкомпенсации. Данный этап уже проявляется клинически, особенно при физических нагрузках. Организм уже не может защититься от изменений в сердце. Пациента беспокоит одышка, учащение сердцебиения, боли в области груди ноющего характера. Отмечается синюшность кожных покровов пальцев, носа, губ, ушей, лица; головокружения, обмороки, отечность ног. Такие клинические проявления возникают, только если человек сильно напрягается.
  3. Стадия декомпенсации. При этой степени компенсаторные механизмы истощаются. В результате появляются все признаки, указанные выше, но уже не при физической нагрузке, а в состоянии покоя. Изменения хорошо видны при эхокардиографии.

Важно!!! Данная стадия характеризуется ухудшением кровоснабжения всех внутренних органов, дистрофией тканей. С декомпенсированным недугом организм справиться не может, поэтому наступает летальный исход.

Самые распространенные сердечные пороки

Приобретенные пороки сердца делятся по локализации. Каждый имеет свои особенности и проявления. Классификация болезней следующая.

Стеноз и недостаточность митрального клапана

Отверстие, которое находится между сердечными камерами слева, сужается. Это происходит вследствие ревматизма, бактериального эндокардита, которые способны привести к сращению створок клапана.

Данный порок может длительный период не беспокоить пациента, пока организм компенсирует нарушения работы органа. Когда начинается вторая стадия патологии, кровь в легких застаивается из-за препятствия к ее прохождению в предсердие с левой стороны.

Если данный приобретенный порок сердца развивается в детстве, то ребенок может отставать в развитии, физическом и психическом. Отличительной чертой стеноза клапана становится специфический румянец синюшного оттенка, который внешне напоминает бабочку. У больного наблюдается разница в пульсе на обеих руках.

При недостаточности клапан теряет способность закрывать отверстие, расположенное между желудочком и предсердием с левой стороны, когда сердце сокращается. Часть крови из-за этого идет обратно в левое предсердие.

Клинические проявления тревожат пациента со второй стадии заболевания. Больной жалуется на частое сердцебиение, одышку, плохо переносит физическую активность, чувствует слабость. Отмечается отечность тканей ног, печень и селезенка становятся больше из-за того, что в них застаивается кровь, а кожа приобретает синюшный цвет.

Недостаточность и стеноз трикуспидального клапана

Недостаточность обычно образуется не сама по себе, а в сочетании с другими патологиями сердца, становясь их осложнением. При этом происходит застой венозной крови, печень и селезенка становится больше, давление в венах повышается

Стеноз представляет собой сужение отверстия между правым предсердием и желудочком. Он чаще встречается совместно с другими пороками сердца, но в некоторых случаях может развиваться и самостоятельно.

Недуг не вызывает никаких проявлений довольно долго. Но с течением времени стремительно нарастает сердечная недостаточность, нарушается ритм сокращений сердца. Возможно возникновение тромбов. Отличительной чертой болезни становится синеватый цвет губ, желтый цвет кожных покровов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сужение и недостаточность аортального клапана

Стеноз предполагает сужение устья аорты, из-за которого кровь не может свободно выходить из желудочка слева. В результате этого крови в артерии поступает мало, а от этого зависит снабжение кислородом всех органов.

Пациенты с таким диагнозом жалуются на приступы стенокардии, у них болит голова, мучают головокружения, обмороки. При осмотре отмечается низкое артериальное давление и слабый пульс.

Аортальная недостаточность характеризуется возвращением крови в левый желудочек. При первой, компенсированной стадии признаков патологии нет. Но со временем кровообращение ухудшается, левый желудочек плохо снабжается кислородом. Пациентов мучают приступы стенокардии, одышка. Болит голова, тревожит головокружение, обмороки. Кожные покровы бледные, с синеватым оттенком.

Еще больных беспокоят резкие изменения давления в определенные моменты деятельности сердца. Это ведет к тому, что у человека сужаются и расширяются зрачки в такт пульса, он ритмично покачивает головой, его ногти окрашиваются, если на них слегка надавить.

Комбинированные патологии

В медицинской практике встречаются и комбинированные пороки. Чаще всего – сочетание сужения и недостаточности митрального клапана. Такое нарушение работы сердца отличается ранним проявлением нехватки воздуха, синеватым оттенком кожных покровов.

Другой нередкий случай – сужение и недостаточность аортального клапана. При этом пациент ощущает симптомы приобретенных пороков сердца обеих разновидностей, но они довольно слабые.

Выявление болезней сердца

При первых признаках пороков сердца рекомендуется обратиться к терапевту или сразу к кардиологу. Врач проведет беседу, изучит историю болезни, жалобы больного. Важно знать, переносил ли пациент инфекционные болезни, повреждения грудного отдела. Стоит сообщить доктору, болели ли родственники заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Затем врач проводит осмотр, проверяя наличие хрипов в легких, шумов в сердце. Контролируется артериальное давление, устанавливаются границы сердца в целях обнаружения увеличения органа, определяется размер печени.

Пациенту понадобится выполнить лабораторный анализ крови, чтобы выявить воспалительные процессы в организме. О них говорит повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ. На анализ сдают и мочу, чтобы выявить осложнения со стороны почек и выяснить природу происхождения отеков. Сдается кровь и на биохимическое исследование, чтобы определить уровень холестерина, триглицеридов, глюкозы в крови.

Помимо лабораторных анализов, назначаются инструментальные диагностические методы при приобретенных пороках:

  • Электрокардиография. Демонстрирует электрическую активность сердца, что позволяет выявить перегрузку органа, нарушение ритма, степень аритмии, проявления ишемической болезни.
  • Фонокардиография. Она показывает звуки при работе сердца – шумы и тона. Выявляет длительность, интенсивность, характер, источник шумов. С помощью этого метода врач устанавливает разновидность сердечного порока.
  • Эхокардиография. Она выявляет приобретенные сердечные патологии, определяет объем отверстия, которое соединяет отделы сердца, устанавливает, насколько сильно кровь забрасывается обратно, помогает оценить состояние, параметры клапанов и сосудистое давление.
  • Рентген грудной области. После эхокардиографии врач может назначить рентген. При приобретенных пороках он помогает проверить, в каком состоянии находятся легкие, размеры сердца, выявить патологические изменения в кровеносной системе больного.
  • Компьютерная томография. С помощью нее проводят сканирование сердца, которое помогает обнаружить любые дефекты клапанов.
  • Магнитно-резонансная томография. Выявляет точную картину ППС.

Помимо аппаратной диагностики, могут понадобиться консультации других врачей.

Методы борьбы

Исключительно оперативное вмешательство поможет пациенту избавиться от приобретенных пороков сердца. Медикаментозные и физиотерапевтические способы применяются только как дополнительное лечение, предназначенное для устранения симптоматики заболевания.

Операцию проводят до того, как у пациента разовьется сердечная недостаточность. Когда выполнять вмешательство и в каком объеме, решает только лечащий врач. Перед этим проводится вся требуемая диагностика – электрокардиография, эхокардиография и прочее.

Самые распространенные типы оперативного вмешательства при лечении приобретенных пороков сердца следующие:

  1. Клапанный стеноз лечат посредством отделения сросшихся створок и увеличения отверстия.
  2. Недостаточность устраняется с помощью протезирования клапана или подшиванием створок.
  3. Если человек страдает комбинированными патологиями, то заменяют все пораженные клапаны на искусственные.

Если клапанные пороки сердца своевременно устранить оперативным вмешательством, то прогноз вполне благоприятен. Продолжительность жизни после терапии снижается, если у пациента выражена сердечная недостаточность. Она развивается как осложнение пороков, поэтому так важно вовремя их лечить.

Совет!!! Чтобы предупредить развитие приобретенных пороков сердца, рекомендуется вовремя лечить ревматизм, сепсис, сифилис. Важно предотвращать все этиологические факторы, которые способны стать виновниками возникновения заболеваний сердца.

Рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, укреплять иммунитет, полноценно питаться, правильно чередовать работу и отдых. Хотя бы раз в год проверять состояние сердца и сдавать анализы, ведь от этого зависит продолжительность жизни человека.