Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Порок сердца передается по наследству

Передаётся ли по наследству порок сердца?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отклонения в развитии различных систем организма появляются на первых днях развития эмбриона. Это доказано наукой. Поэтому многих будущих родителей интересует, передаётся ли по наследству порок сердца и можно ли избежать столь незавидной участи. До сих пор врачи не в полной мере изучили это заболевание, поэтому о механизмах его развития известно немного. Однако некоторые специалисты, занимающиеся изучением пороков сердца, отмечают, что на то, передастся или нет недуг к ребенку, влияют генетические факторы. Другие ученые утверждают, что частота возникновения болезни определяется наличием или отсутствием кровной связи между родителями.

Причины развития аномалии

Беременным женщинам следует избегать простуд и всевозможных инфекционных заболеваний. Они влияют на развитие аномалии сердечно-сосудистой. К примеру, такая неопасная болезнь как краснуха в 85% случаев провоцирует у беременных женщин серьезные осложнения. В список запрещенных процедур также входит:

загрузка...
  • флюорография;
  • рентген;
  • исследование органов с контрастом.

Беременность

Порок сердца по наследству встречается только в 3 случаях из 1000, но до сих пор прямой связи между генетическими особенностями родителей не было выявлено. Каждый сотый ребенок рождается с какой-либо разновидностью порока сердца, а в странах с более развитой медициной эта цифра ещё выше. Некоторые типы заболевания протекают практически бессимптомно до определенного возраста.

Что касается разновидностей пороков, то их насчитывается более 120. Некоторые типы недуга совместимы с жизнью и корректируются с помощью медикаментозного лечения, другие формы требуют немедленного хирургического вмешательства, но примерно 75% аномалий с жизнью несовместимы. Конкретный тип порока сердца передаться от родителей к ребенку не может, но проблемы с эластичностью сосудов могут быть унаследованы и в сочетании с неблагоприятными факторами спровоцировать развитие недуга.

У некоторых эмбрионов развитие болезни начинается беспричинно. Чаще всего аномалии связаны с образованием клапанов и сосудов в сердце. Проблемы могут появиться совместно в нескольких сегментах органа либо отдельно друг от друга. Наиболее опасными считаются скрытые формы заболевания. Их не получается выявить на УЗИ, они не диагностируются при рождении. Вероятность летального исхода в таких случаях равна 95%.

Что делать если у вас или супруга порок сердца?

Несмотря на то, что точно не известно, передает ли этот недуг мать малышу, всю беременность нужно отслеживать состояние эмбриона. В настоящее время в крупных клиниках внедрена система генетического контроля. Там квалифицированные специалисты с помощью ультразвука и других исследования определят, есть ли у плода какие-нибудь аномалии в развитии сердца.

Если они были обнаружены, то тогда врачи должны принять решение о том, как дальше вести беременности. Если картина относительно благоприятная, то назначают операцию, которую нужно будет выполнить в первые дни жизни маленького пациента. В случае слишком выраженного недуга рекомендуется прервать беременность, т.к. малыш не будет жизнеспособным и всё равно умрёт.

Можно ли жить с заболеванием?

Кардиологи считают, что у людей с этим недугом существует множество шансов на нормальную жизнь. Примерно 70% операбельных форм заболевания можно полностью устранить с помощью хирургического вмешательства. Сегодня в стране вводят в постоянную практику направлять каждую беременную к генетику. И лучше пойти к нему до зачатия вместо того, чтобы сидеть и гадать, передают родители недуг ребенку или нет. Примерно 80% заболеваний передаются по женской линии, т.е. от бабушек и матерей. Поэтому нужно проходить обследование не только ради выявления порока сердца, но, и чтобы предупредить развитие других недугов. Как уже было сказано раннее, если недуг подтвердили, то врачи могут предложить следующие решения проблемы:

загрузка...
  • аборт, если младенец не будет жизнеспособным (CardioPlanet.ru категорически против любых абортов);
  • экстренную операцию сразу после рождения.

Многие кардиологи уверены, что практически все аномалии сердечно-сосудистой системы мы наследуем. У нас проявляется не только внешнее сходство с родителями, но и молекулярное. В генетическом коде хранится информация обо всех предках, поэтому его изучение важно при планировании беременности.

Чтобы получить примерную информацию о том, какие особенности будет иметь ребенок, достаточно сдать на анализы яйцеклетки и сперматозоиды. Проанализировав белковые молекулы, врач поймёт с какими недугами может столкнуться маленький пациент. В некоторых современных медицинских центрах практикуется процедура частично изменения генетического кода. Она позволяет купировать врожденные заболевания ещё на этапе первого развития эмбриона.

Некоторые считают, что такое вмешательство в природные механизмы совсем неестественное и не должно производиться, в то время как более ответственные родители стараются досконально спланировать всю беременность. Анализ позволяет составить точную генетическую карту с учетом родственников до третьего поколения. Далее информация, предоставляемая людьми, становится менее точной, поэтому выявление наследуемых аномалий становится затрудненным.

Что ещё может спровоцировать пороки?

Помимо генетических отклонений на формирование всевозможных болезней влияют следующие факторы:

  • приём алкогольных напитков во время беременности;
  • чрезмерное нервное напряжение;
  • работа с химикатами или излучением до или во время вынашивания ребенка;
  • приём препаратов, влияющих на развитие плода;
  • легкие и тяжелые вирусные заболевания;
  • плохая экологическая среда.

В группу риска входят женщины старше 34 лет. У их эмбрионов чаще обнаруживают пороки сердца, которые не совместимы с жизнью. Как правило, недуг формируется на 2 неделе развития. Чем раньше его удастся диагностировать, тем выше шансы на выживаемость. Ребенок, родившийся с пороком, имеет нездоровый синеватый цвет кожи. Темные пятна наблюдаются вокруг глаз, ушей, губ и носа. Прослушав сердце, врач выявляет характерные признаки порока. Подтвердить диагноз поможет кардиограмма и УЗИ.

При беременности близнецами часто встречается, что у одного ребенка есть проблемы с сердцем, а у другого малыша их нет. С медицинской точки зрения 100% объяснения этой аномалии нет. Считается, что если женщина будет соблюдать все меры предосторожности во время вынашивания плода и вести активный образ жизни, то шансы родить здорового ребенка возрастут. Также на них влияет и своевременное прохождение диагностики на каждом месяце беременности.

Классификация и диагностика врожденных пороков сердца

Примерно у 0,8-1% всех детей при рождении врачи выявляют врожденный порок сердца. В чем суть этой патологии, на какие виды она делится, как распознать угрозу, какие существуют виды диагностики?

 

Описание патологии

Сердце в разрезе

Иногда еще при нахождении в утробе разные составляющие сердца – клапаны, сосуды, перегородки – подвергаются патологическим изменениям. Подобные аномалии характеризуют врожденные пороки сердца, которые проявляются следующим образом:

  • не срастаются перегородки между предсердиями или желудочками;
  • затрудняется работа артерии, по которой доставляется венозная кровь к легким;
  • поражается аорта;
  • ухудшается работа сердечного клапана;
  • не зарастает Боталлов проток.

Всего известно более 100 разновидностей ВПС. У ребенка может присутствовать одна патология или несколько одновременно; иногда их распознают сразу после рождения, в других случаях аномалии в строении сердца не дают о себе знать в течение нескольких лет. Скрытое течение врожденного сердечного порока опасно, поскольку от 70 до 90% малышей с этой патологией умирают в первый месяц жизни.

Как и все остальные врожденные пороки, аномалии в сердечной структуре закладываются еще в утробе матери и не всегда связаны с наследственными заболеваниями. ВПС проявляются в нарушении циркуляции крови в обоих кругах кровообращения – и в большом, и в малом. Детям, которым поставлен диагноз врожденный порок сердца, рекомендуется операция, в результате которой сердечные функции будут полностью восстановлены. В противном случае в органе могут произойти необратимые изменения, которые грозят летальным исходом.

ВПС встречается у 8-10 из каждой тысячи детей, хотя в последнее время этот диагноз ставят все чаще. Врачи объясняют такое увеличение количества больных детей поздними родами современных женщин (после 35 лет), учащением случаев патологий, которые передаются по наследству, курением и алкоголизмом родителей. Причем одновременно растет число более сложных и тяжелых сердечных пороков. Однако совершенствование методов диагностики привело к тому, что врожденные патологии стало легче распознавать.

По результатам ряда исследований выявлена зависимость врожденных сердечных пороков от сезонного фактора и пола ребенка. В частности, незарастающий артериальный проток чаще обнаруживается у девочек, которые рождаются в период с июля по декабрь. Коарктация аорты больше распространена среди мальчиков, появляющихся на свет в марте и апреле.

Виды врожденных пороков сердца: тип смешения крови

Классификация врожденных сердечных аномалий на виды затруднительна, поскольку каждый исследователь предлагает свой признак, на основе которого стоит делить ВПС на виды. Самая распространенная классификация создана на основе факторов перемешивания разных типов крови – венозной и артериальной, степени проявления признаков патологии и выраженности изменений в гемодинамике.

«Бледные» врожденные пороки сердца характеризуются отсутствием смешивания разных типов крови и ее сбросом из большого в малый круг кровообращения. Эта группа ВПС получила такое название из-за того, что у больных очень бледная кожа. Делится она на 4 подвида – некоторые из них встречаются чаще, остальные – очень редкие:

  1. Врожденные пороки с насыщением легочного круга (дефекты перегородок между сердечными желудочками и предсердиями, незарастающий артериальный проток).
  2. С «обкрадыванием» кровоснабжения легких (стеноз легочных артерий изолированного типа).
  3. С «обкрадыванием» в большом круге кровообращения (стеноз аорты и коарктация).
  4. Без характерных изменений в циркуляции крови (аномалии в расположении сердца).

«Синюшные» врожденные пороки сердца характеризуются перемешиванием разных видов крови и выбросом крови по направлению справа налево. Внешне это проявляется в цианозе, или синюшной окраске кожных покровов. Данная разновидность патологии является наиболее опасной, поскольку сопровождаются ухудшением кислородного насыщения крови. В этой группе выделяют 2 подвида:

  1. Врожденные пороки с насыщением круга кровообращения в легких (смещение магистральных сосудов, порок Эйзенменгера).
  2. С «обкрадыванием» кровоснабжения легких (заболевание тетрада Фалло, аномалия Эбштейна, атрезия трикуспидального типа).

Разновидности с учетом влияния на кровоток легких

врожденный порок сердца

Вторая известная классификация тоже основывается на факторе изменения гемодинамики. Однако в данном случае учитывается влияние ВПС на кровоток в легких. На основе этого признака выделяют 4 вида патологии:

  1. Со стабильным кровообращением в малом круге (клапанная недостаточность, стеноз и коарктация аорты, наличие 3 предсердий).
  2. С усиленной циркуляцией крови в легких. Этот вид подразделяются на 2 подвида:
    1. Аномалии, провоцирующие возникновение цианоза (незакрытый артериальный проток, свищ аортолегочного типа, синдром Лютамбаше, детский тип коарктации аорты).
    2. Патологии, вызывающие цианоз (недостаточность 3-створчатого клапана и аномалия перегородки между желудочками, незакрытый проток из артерии, сопровождающийся гипертензией легких).
  3. С ухудшением циркуляции крови в легких. Тоже делятся на 2 подвида:
    1. Не вызывающие цианоз аномалии (стеноз легочной артерии изолированный).
    2. Провоцирующие появление цианоза дефекты (болезнь Фалло, аномалия Эбштейна, гипоплазия правого сердечного желудочка и другие тяжелые сердечные заболевания).
  4. Комбинированные ВПС с нарушением взаимодействия крупных сосудов и сердечных отделов (транспозиция магистральных артерий, общий ствол артерий и 1 желудочек, из которого тянутся аорта и легочный ствол, аномалия Тауссиг – Бинга).

Как выявить патологию

Благодаря научно-техническому прогрессу, в сфере выявления ВПС в последнее время произошли серьезные изменения. Теперь можно увидеть, как работает сердце, прямо на мониторе, что позволяет провести эффективную оценку функционирования органа. Непосредственный диагноз определяется на основе общего исследования сердца, которое включает сбор анамнеза и аппаратные методы:

  1. ЭКГ (электрокардиография).
  2. Рентгенография органов грудной клетки.
  3. ЭхоКГ (эхокардиография).
  4. Зондирование сердечных камер.
  5. Ангиография.

Аппаратные методы – ЭКГ, ЭхоКГ, рентген – помогают вычислить весь комплекс признаков того или иного порока, включая прямые и косвенные симптомы.

Метод ЭКГ позволяет проследить частоту сердечного ритма, которая при ВПС постоянно увеличена. Рентген помогает оценить состояние сердечных камер и кровообращение в легких и поставить правильный диагноз.

В некоторых случаях для того, чтобы уточнить диагноз, появляется необходимость провести более детальное обследование пациента. Тогда его переводят на стационарное лечение в отделении кардиохирургии. Здесь больному проведут зондирование сердечных камер и ангиокардиографию, которая требуется, чтобы определить степень насыщенности крови кислородом, направления сбросов крови внутри сердца и типы анатомических дефектов.

Митральный клапан

Митральный клапан – это важная составляющая часть сердца человека. Он располагается между левыми камерами сердца и обеспечивает ток крови в органе. При нарушениях в его деятельности кровь перетекает обратно в левое предсердие, растягивая и деформируя его. Возможно, возникновение аритмии, общей сердечной недостаточности и прочих патологий.

Общие симптомы поражения митрального клапана

Митральный клапанОбщие признаки дисфункции митрального клапана (МК) характерны для многих сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому для постановки точного диагноза необходимо определение специфических симптомов и проведение диагностики.

При патологии митрального клапана сердца симптомы могут быть такие:

  • недомогание;
  • одышка;
  • тяжесть в груди;
  • специфический звук при прослушивании сердцебиения;
  • отечность;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в области сердца;
  • тошнота;
  • кашель, в тяжелых случаях – с кровянистыми выделениями.

Интенсивность проявления этих признаков зависит от типа заболевания и степени его запущенности. Так как многие болезни отличаются особенностью бессимптомного протекания, для предотвращения развития необратимых процессов необходимо ежегодно проходить обследование у кардиолога, особенно после 40 лет.

Недостаточность митрального клапана

Недостаточность митрального клапана может объединять несколько патологий. Это скорее общее состояние системы, нежели название конкретного заболевания. Оно связано с нарушением выполнения функций клапана. Чаще всего возникает обратный ток крови в сердце при прохождении потока из камеры в камеру. Это так называемая регургитация митрального клапана, которая во многом определяет стадию развития митральной недостаточности.

  • Недостаточность митрального клапана 1 степени – в предсердие возвращается небольшая порция крови. В связи с этим возникает увеличение интенсивности сокращений его стенок с последующей гипертрофией.
  • Недостаточность митрального клапана 2 степени – обратный поток доходит до середины предсердия, из-за чего оно становится неспособным естественным путем вытолкнуть всю массу крови. Вследствие этого повышается давление в предсердии и легочных сосудах.
  • Недостаточность митрального клапана 3 степени – обратный поток крови увеличивается и со временем предсердие становится неспособным справляться с его транспортировкой. Орган увеличивается в размерах под давлением избыточной жидкости. Реже изменения касаются и желудочков.

Причиной таких изменений может служить одно из заболеваний митрального клапана, соединительной ткани, инфекционное поражение, ревматизм. Эти состояния относят к органической недостаточности. Выделяют также функциональную и относительную клапанную недостаточность. В первом случае причинами являются патология миокарда и фиксирующих клапан мышц, во втором – большой размер атриовентикулярного отверстия.

Для лечения начальной стадии достаточно вести здоровый образ жизни с умеренной физической нагрузкой. В более тяжелых случаях необходимо временное исключение сердца из кровообращения, частичная коррекция или замена митрального клапана сердца.

Регургитация и пролапс МК

Такой распространенный порок митрального клапана как пролапс часто развивается с возрастом вследствие изнашивания сердечного аппарата. Нередко такой недуг наблюдается у детей, особенно в подростковом возрасте. В основном это связано с неравномерным развитием организма. В последующем порок исчезает самостоятельно.

Регургитация и пролапс митрального клапанаПо своей сути пролапс представляет собой провисание митрального клапана. Из-за неплотного прилегание створок к стенкам сосудов кровь может неконтролируемо протекать из камеры в камеру. Во время сокращений поток частично возвращается в предсердие. Степень тяжести заболевания определяют по интенсивности регургитации.

  1. 1 стадия – клапан провисает не более чем на 5 мм, наблюдается регургитация митрального клапана 1 степени.
  2. 2 стадия – возникает зазор до 9 мм, развивается регургитация митрального клапана 2 степени.
  3. На 3 и 4 стадии заболевания створки отклоняются от нормального положения более чем на 10 мм, поток крови увеличивается до 9 мм. Специфической особенностью пролапса является то, что при значительном отклонении створок регургитация может быть меньшей в сравнении с начальными стадиями.

Подобная патология также известна под названием миксоматозная дегенерация митрального клапана. В группу риска входят люди старшего возраста, а также те, кто имеет проблемы с ростом, заболевания хрящевых тканей, гормональные сбои.

Если вначале патология практически не причиняет неудобств, то с ее развитием, возможно, возникновение побочных заболеваний, таких как сердечная аритмия, недостаточность, деформация органов сердечно-сосудистой системы, уплотнение створок митрального клапана и т. д.

Кальциноз, стеноз, фиброз

Причиной развития многих заболеваний сердца нередко служит кальциноз митрального клапана. В процессе его развития происходит отложение минеральных солей на стенках створок. Как результат – они утолщаются и утрачивают возможность полноценно выполнять свои функции. Вследствие этого развивается сужение просвета МК, так называемый стеноз митрального клапана. Возникшее отложение становится препятствием для нормального кровотока, развивается кислородная недостаточность в органах, желудочки перенапрягаются и деформируются.

Выявить проблему не так уж просто, ведь часто симптомы схожи на проявления совершенно иных заболеваний, таких как ревматизм, кардиосклероз или гипертония. При отсутствии лечения болезнь может перерасти в фиброз створок митрального клапана. Он провоцирует перерождение соединительной ткани. Инфекционные поражения только усугубляют процесс, и вследствие этого клапан теряет способность выполнять функцию заслонки. Утолщение стенок часто приводит к возникновению рубцов, потере их подвижности, возникновению протечек.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Допплеровское сканирование точнее всего определяет кальциноз митрального клапана. Лечение назначается на основе полученных во время диагностики данных о причинах возникновения недуга. Если существуют сопровождающие болезни, их обязательно следует взять во внимание. В основном врач выписывает лекарственные препараты, направленные по своему действию на разрушение и выведение солевых отложений, стимулирующие кровоток и восстанавливающие сердечный ритм. Протезирование митрального клапана осуществляется в случае развития необратимых процессов и необходимости срочной корректировки сердечной функции.

Все заболевания тесно связаны между собой, поэтому возникновение одного недуга может повлечь за собой развитие другого в виде осложнения. Некоторые пороки являются врожденными или передаются по наследству, другие же развиваются на почве ведения неправильного образа жизни, оказания чрезмерной нагрузки на сердце, развития заболеваний других органов и систем.

Диагностика и лечение патологий клапанного аппарата сердца

Митральный клапан сердца играет важную роль в процессе кровообращения. При возникновении патологий любого характера необходимо срочное лечение. Диагностику проблем проводят с помощью таких методов, как:

  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • допплерография;
  • рентгенография;
  • аускультация;
  • катетеризация сердца.

Чаще всего для лечения врач выписывает коагулянты, диуретики, антибиотики и антиаритмические препараты. Обязательным условием является соблюдение режима питания и умеренной физической нагрузки, избегание серьезных эмоциональных потрясений. В тяжелых случаях производится замена митрального клапана. Последствия такого вмешательства выражаются в необходимости приема коагулянтов. В противном случае существует риск развития тромбозов.

Своевременное устранение пороков МК предотвратит подобные проблемы. Лучшим способом не допустить изнашивание сердечного аппарата является профилактика его заболеваний. Для этого нужно правильно питаться, употреблять продукты богатые калием, например, курагу. Занятия спортом будут держать весь организм в тонусе. Также важно отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Забота о своем здоровье сегодня – отсутствие болезней завтра.

Видео о том как работает митральный клапан: