Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Пороки сердца клинические рекомендации

Как различить вторичную артериальную гипертензию

  1. Первичная и вторичная артериальная гипертензия
  2. Классификация
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Профилактика
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артериальная гипертензия характеризуется повышением давления (выше 140 на 90). Сегодня она является наиболее распространённой хронической болезнью.

Различают первичную и вторичную артериальную гипертензию. В первом случае причину определить не удаётся. Вторичная артериальная гипертензия (симптоматическая) всегда связана с патологиями органов, принимающих участие в процессах регуляции давления.

загрузка...

Она развивается по какой-либо причине, выявив которую, удаётся привести АД в норму и предупредить развитие осложнений.

Первичная и вторичная артериальная гипертензия

Виды артериальной гипертензии различают следующим образом. Первичной называется обычная гипертония, которую выявляют у четверти населения. Если больной жалуется только на высокое АД, как правило, речь идёт именно о такой форме патологии.

Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия появляется из-за какой-либо болезни, чаще всего почек, эндокринной системы. Такие патологии негативно влияют и на другие органы. Перед тем как подобрать лечение, врач направляет усилия на поиск и устранение причины гипертонии.

Другим основным отличием являются высокие показатели АД — выше 180-200, причём под воздействием гипотензивных препаратов давление снижается незначительно. Вторичную гипертензию можно заподозрить и в случае развития изменений в органах-мишенях (сердце, почки, головной мозг).

Вторичная нефропатия при артериальной гипертензии часто приводит к сморщиванию (уменьшению размера) почек. В запущенных случаях они перестают работать, тогда развивается состояние, угрожающее жизни.

Классификация

Вторичная артериальная гипертензия сопровождает более 50-ти заболеваний. Существует классификация АГ (в зависимости от причины развития). Условно выделяют 5 вторичных форм артериальной гипертензии:

  • Нейрогенная;
  • Гемодинамическая;
  • Лекарственная;
  • Эндокринная;
  • Нефрогенная.

Причина нейрогенной формы АГ — сосудистые болезни, поражения периферической и центральной нервной системы (инсульт, опухоли мозга). Гемодинамическая форма обусловлена поражением миокарда, магистральных сосудов: порок сердца (приобретённый, врождённый), патологии аорты, клапанов. Лекарственная форма АГ развивается после приёма некоторых препаратов: глюкокортикоиды, антидепрессанты, контрацептивы и др.

загрузка...

Гиперпаратиреоидная гипертензия вызвана повышенной секрецией паратгормона, который регулирует уровень кальция. Эндокринная форма болезни также развивается из-за опухоли надпочечников, других органов, когда повышается уровень кортикостероидов. Причиной повышения АД становятся опухоли:

  • Альдостеронома (высокий уровень альдостерона);
  • Феохромоцитома (высокий уровень адреналина норадреналина).

Достаточно часто выявляют симптоматические гипертензии, развивающиеся из-за поражения почек. Существуют нефрогенные формы АГ: паренхиматозные и реноваскулярные. В первом случае стойкое повышение давления сопровождает нефропатию, поликистоз, пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулёз почек.

Такие заболевания характеризуются нарушением структуры тканей органов. Реноваскулярная (вазоренальная) АГ появляется, если кровоток затруднён (как правило, при склеротическом поражении сосудов).

Симптомы

Оно сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • СимптомыБоль в голове;
  • Частый пульс;
  • Головокружение;
  • Слабость;
  • Шум в ушах;
  • Отёки лица, конечностей;
  • «Мушки» перед глазами;
  • Тошнота;
  • Раздражительность;
  • Тревога.

Высокое давление иногда является единственным проявлением вторичной АГ. Дополнительно появляются симптомы основной болезни. Нейрогенная гипертония сопровождается изменением ЧСС, потливостью, болью в голове.

Эндокринная форма может проявляться полнотой, при этом объёмы конечностей не изменяются, а полнеют только лицо, тело. Симптомами почечной гипертензии являются тяжесть, боль в голове, нарушения зрения, учащение пульса. На начальном этапе болезнь может никак не проявляться, кроме недомогания.

Диагностика

. Всем пациентам с повышенным давлением необходимо сдать кровь и мочу на общий анализ.

Другие обязательные исследования:

  • ДиагностикаАнализ на сахар, холестерин, креатинин;
  • Определение уровня натрия, калия;
  • Проба по Нечипоренко, Зимницкому;
  • ЭКГ;
  • Исследования глазного дна.

Алгоритм дифференциальной диагностики вторичной артериальной гипертензии включает 2 этапа. Сначала врач анализирует анамнез, симптомы, течение болезни.

Основой диагностики вторичной артериальной гипертензии на 1 этапе являются данные исследований, опроса, осмотра больного.

ДиагностикаСуществует несколько признаков, которые помогают отличить болезнь от первичной гипертонии:

  • Возраст моложе 20 л. и старше 60 л.;
  • Внезапное появление гипертонии с высокими показателями АД;
  • Быстрое течение;
  • Симпатоадреналовые кризы;
  • Наличие этиологических болезней;
  • Неэффективность гипотензивных препаратов.

ДиагностикаПри наличии симптомов, характерных для вторичной АГ, начинается второй этап диагностики. Он включает методы, оценивающие наличие/отсутствие нарушений в структуре, функциях органов. В некоторых случаях стандартное обследование не показывает отклонений. Тогда дополнительно проводят УЗИ, рентген, КТ, МРТ.

При выявлении болезни, из-за которой давление повышено, ставится диагноз «вторичная артериальная гипертензия». Своевременное определение причины позволяет подобрать адекватную терапию. Согласно Международной классификации болезней МКБ 10 вторичная артериальная гипертензия имеет код I15.

Лечение

Целью лечения вторичных артериальных гипертензий является воздействие на первопричину. При гемодинамической почечной пациенту назначают медикаментозную терапию. Если лечение эффективно, давление приходит в норму.

ЛечениеПри выявлении опухолей или патологий сосудов необходимо хирургическое вмешательство. Показания и вид операции определяются, учитывая возраст больного, характер и тяжесть сопутствующих болезней. Если выявлены склеротические процессы, воспаления в почках, подбирают симптоматическую терапию. Необходима профилактика развития почечной недостаточности.

При всех формах гипертонии назначаются лекарства, понижающие АД: диуретики, ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы, антагонисты кальция.

Профилактика

Профилактика артериальной гипертензии – это первоочередная задача для людей с наследственной склонностью, и для тех, у кого АД держится в пределах крайних показателей нормы. Это позволит предупредить развитие заболевания или его осложнений.

Профилактика артериальной гипертензии может быть первичной и вторичной. Первичная включает методы, которые позволят избежать развития болезни. К ним относятся:

  • Предотвращение стрессов;
  • Нормализация функций ЦНС;
  • Соблюдение режима дня;
  • Сон не менее 8 ч;
  • Физические нагрузки, в т. ч. и на воздухе (ходьба, езда на велосипеде и т. д.).
  • Отказ от сигарет;
  • Отказ или ограничение потребления алкоголя (не более 30 мл в день);
  • Снижение суточного количества соли (до 6 г).

ПрофилактикаЕсли есть ожирение, важно снизить вес. Делать это надо постепенно, теряя не более 3-4 кг в мес.

К мерам профилактики гипертонии относится рациональное питание. Нельзя допускать превышения в рационе жиров (более 50-60 г в сутки). Животные жиры должны составлять не более 1/3 указанной нормы.

Следует ограничить быстрые углеводы: сахар, сладости, мучное.В рацион должно входить достаточное количество белков (рыба нежирных сортов, птица, кисломолочные продукты и др.). Хорошо употреблять пищу, содержащую много кальция, магния, калия:

  • Свёкла;
  • Запечённый картофель;
  • Фасоль;
  • Курага;
  • Чернослив;
  • Изюм.

Мероприятия разделяются на 2 группы: медикаментозные и немедикаментозные. Больной должен принимать гипотензивные средства, снижающие давление. Это позволит предупредить осложнения.

Немедикаментозная терапия соответствует мероприятиям первичной профилактики, указанным выше. Необходимо регулярно контролировать давление, измеряя его не реже, чем дважды в день. Следует выполнять рекомендации врача и своевременно обращаться за медпомощью при ухудшении состояния.

Последствия и лечение аортальной недостаточности

Аортальная недостаточность — состояние, при котором аортальный клапан закрывается не полностью. В нормальном состоянии клапан осуществляет свою работу как ворота, то есть в одну сторону. При его открытии кровь, поступающая из левого желудочка, являющимся главной насосной сердечной камерой, толчком выходит в аорту, которая является крупной артерий, отходящей от сердца. Оттуда кровь, содержащая кислород, по ответвляющимся артериям переходит по всему организму.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Последствия
  • Профилактика

Таким образом, происходит подпитка организма. Между сокращениями сердца находится как бы на отдыхе, в это время аортальный клапан находится в закрытом состоянии, что не позволяет крови возвратиться к сердцу.

При обсуждаемом нами состоянии клапан не может полностью закрываться, из-за чего небольшое количество крови во время очередного сердечного сокращения, попадает обратно, то есть в левый желудочек. Этот процесс имеет свое название — регургитация. Вся эта ситуация приводит к тому, что организм человека не снабжается необходимым количеством крови, по причине чего сердце работает в усиленном режиме для того, чтобы компенсировать эту недостачу.

Норма и регургитация аортального клапана

Перед тем, как выяснить причины такого сбоя, выделим три степени заболевания:

  1. Первая степень считается незначительной, так как недостаточность составляет менее пяти миллиметров от створок клапана.
  2. Вторая степень считается средней, недостаточность составляет от пяти до десяти миллиметров.
  3. Третья степень считается выраженной, при ней недостаточность составляет более десяти миллиметров.

Причины

Аортальная недостаточность является полиэтиологическим пороком, который может развиваться из-за приобретенных или врожденных факторов. Врожденная недостаточность развивается тогда, когда вместо трехстворчатого клапана есть клапан с одной, двумя или четырьмя створками. Такой дефект может быть объяснен наследственными заболеваниями, поражающими соединительную ткань:

  • синдром Марфана;
  • аортоаннулярная эктазия;
  • синдром Элерса-Данлоса;
  • болезнь Эрдгейма;
  • врожденный остеопороз и так далее.

Главной причиной приобретенной недостаточности является ревматизм, что составляет до восьмидесяти процентов от всех случаев. Ревматическое поражение приводит к тому, что створки клапана аорты сморщиваются, деформируются и утолщаются, из-за чего в период диастолы не может произойти их полноценное смыкание. Ревматическая этиология чаще всего является основой сочетания митрального порока с недостаточностью аортального клапана. При инфекционном эндокардите наблюдается эрозия, деформация или перфорация створок, что приводит к дефекту аортального клапана. В общей сложности можно выделить следующие причины приобретенного характера:

  • атеросклероз;Атеросклероз
  • септический эндокардит;
  • ревматоидный артрит;
  • сифилис;
  • болезнь Такаясу;
  • системная красная волчанка и так далее.

Аортальная недостаточность может развиться из-за расширения просвета артерии при расслаивающейся аневризме аорты, артериальной гипертензии, болезни Бехтерева и других патологиях.

Основной патологический фактор при аортальной недостаточности — перегрузка левого желудочка, которая влечет за собой ряд компенсаторных приспособительных изменений сердечной мышцы, миокарда, а также всей системы кровообращения.

Симптомы

Симптомы аортальной недостаточности во многом зависят от того, какой размер имеет дефект. Если он небольшой, то особых изменений в гемодинамике не наблюдается, как и клинических проявлений. Если поражение имеет большой размер, то клинические симптомы будут явными, что помогает раньше поставить точный диагноз. Такими симптомами являются:

  • одышка, возникающая при нагрузке физического характера;
  • сердцебиение;
  • быстрая утомляемость;
  • сердечная боль;
  • слабость.

Одышка во время физнагрузкиВозникновение одышки при физической нагрузки один из симптомов

Недостаточность может развиваться и у детей. При этом развиваться они будут соответственному своему возрасту. Среди признаков отмечаются бледность кожи, которая обусловлена спазмом мелких сосудов. Также присутствует сердечный горб, пульсация шейных сосудов и капиллярный пульс. Но у детей не будут присутствовать такие симптомы, как подпрыгивание ноги, которая заложена на ногу в сидячем положении и покачивание головы, хотя данные признаки могут проявляться у взрослых. В редких случаях в детском возрасте может наблюдаться пульсация внутренних органов, таких как селезенка, печень, миндалины, язычок, и зрачков.

Осматривая пациента с недостаточностью клапана, врач ощутит приподнимающийся верхушечный толчок, который сдвинут влево. При пальпации имеется резистентный верхушечный толчок, сердечные границы сдвинуты влево.

Аортальная недостаточность бывает двух форм, и каждая имеет свои клинические проявления:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • острая недостаточность;
  • хроническая недостаточность.

Вначале рассмотрим признаки острой недостаточности. Из-за того, что левой желудочек ограничен в своей способности переносить аортальную, остро выраженную регургитацию, пациенты часто страдают от признаков сердечно-сосудистого острого коллапса, который проявляется слабостью, гипотонией и выраженной одышкой, которые вызваны тем, что в левом предсердии увеличивается давление и уменьшается ударный объем. У пациентов наблюдается тяжелое состояние, которое сопровождается тахикардией, цианозом, а иногда отеком легких и застоем. Обычно не имеют выражения периферические признаки, или же они не достигают хронической степени заболевания.

Низкое давление и слабостьСлабость и гипотония также могу говорить о заболевании

При хронической форме жалобы могут отсутствовать на протяжении многих лет, или же они могут выражаться в быстрой утомляемости и сердцебиении, которое особенно проявляется в лежачем положении на левом боку. В дальнейшем сердечная недостаточность начинает прогрессировать с застоем вначале по малому кругу кровообращения, а затем по большому кругу. Начинает проявляться одышка нарастающего характера при нагрузках физического плана. Также отекают ноги, и увеличивается печень. Возможно появление стенокардии. Кожа имеет бледный оттенок, сонные артерии усиленно пульсируют. Пульс скорый и высокий. Пульсовое и систолическое давление увеличено, а диастолическое снижено резко, граница может доходить до нуля.

Диагностика

Первое, что происходит при диагностике — осмотр больного. Врач обращает внимание на внешние проявления симптомов, такие как покачивание головы, так как этот симптом помогает определить форму заболевания. Большое значение имеет прослушивание пациента. Выслушиваются два тона. 1 тон длинный, ослабленный с льющимся диастолическим шумом, который начинается сразу после 2 тона. Если человек наклонит туловище вперед, шум будет выслушиваться лучше. Его эпицентр находится по левому краю грудины, а отдавать он может в область верхушки.

Доктор слушает сердцебиение пациента

Иногда над верхушкой выслушивается мягкий, слабый, пресистолический короткий шум Флинта, что, скорее всего, обусловлено некоторым сужением предсердно-желудочкового левого отверстия. Когда прослушиваются крупные артерии конечностей, наблюдается двойной шум Дюрозье и двойной тон Траубе, что объясняется попеременной волной кровяного тока в сосудах и завихрениями, которые образуются на месте их сдавливания.

Есть несколько методов инструментальной диагностики, которые помогают поставить диагноз аортальная недостаточность.

  1. ЭКГ. Этот метод позволяет выявить признаки гипертрофии левого желудочка.
  2. Фонокардиография. Благодаря ей можно определить патологические шумы в сердце.
  3. Эхокардиография. Этот способ помогает разглядеть симптомы недостаточности аортального клапана, то есть функциональную несостоятельность клапана, его анатомический дефект и увеличение левого желудочка.
  4. Рентгенограмма грудной клетки. Она показывает расширение левого желудочка и признаки того, что в легких образовался кровяной застой.
  5. Зондирование полостей сердца. Этот метод позволяет определить величину сердечного выброса и других параметров, необходимых для постановки диагноза.

Лечение

Аортальная недостаточность лечится в зависимости от формы и степени. При хронической форме обычно назначают вазодилататоры, такие как гидралазин, антагонисты кальция и ингибиторы АПФ. Лечение нацелено на то, чтобы замедлить активность дисфункции левого желудочка. Вазодилататоры обязательно должны назначаться пациентам с недостаточность, которым противопоказана операция. Также их можно применять в тех случаях, когда аортальная недостаточность проходит без симптомов, но при тяжелом течении, в следующих случаях:

  • артериальная гипертония;
  • начинающая дилатация левого желудочка;
  • нормальная систолическая функция левого желудочка;

НифедипринНифедиприн относится к антагонистам кальция

Если же случай заболевания не тяжелый, а систолическая функция находится в нормальном состоянии, то принимать вазодилататоры не нужно. При наличии симптомов вазодилататоры применять можно, но бывает, что лучшим выходом является хирургическое лечение. После протезирования вазодилататоры применяются тогда, когда сохраняется систолическая дисфункция. Нет конкретных данных, какой препарат использовать лучше всего. Например, есть такой препарат, как гидралазин. Есть мнение, что он положительно действует на систолическую функцию и уменьшает объем левого желудочка. Если взять такой препарат, как нифедипин, то он способен уменьшить объем левого желудочка и увеличить фракцию выброса у тех пациентов, у которых болезнь протекает без симптомов. Замечено, что ингибиторы оказывают пользу тогда, когда они снижают артериальное давление.

Если наблюдается расширение корня аорты из-за какой-либо патологии, то показано применение бета-адреноблокатров. Такое лечение помогает замедлит расширение корня. Если аортальная недостаточность имеет тяжелую степень, а диаметр корня составляет пять сантиметров, то рекомендуется сделать протезирование аортального клапана и корня. Если имеется синдром Марфана, то показанием для операции служит и меньший диаметр корня.

Протезирования аортального клапанаЭтапы протезирования аортального клапана

При острой форме целью лечения является стабилизировать гемодинамику перед операцией. Если имеет место кардиогенный шок, то, опять же, применяют вазодилататоры. В очень тяжелых случаях необходима инфузия инотропных средств. Если заболевание вызвано расслаивающей аневризмой, с осторожностью можно применять бета-адреноблокаторы. Они препятствуют увеличению артериального давления в систолу. Также они снижают частоту сердечных сокращений, продлевая этим диастолу, благодаря чему аортальная регургитация усиливается, а артериальная гипотония усугубляется.

Среди эндоваскулярных методов выделяется внутриаортальная баллонная контрпульсация. Она противопоказана при тяжелой и среднетяжелой недостаточности и при расслаивающейся аневризме. Протезирование аортального клапана обычно назначается того, когда есть жалобы и умеренная или легкая дисфункция желудочка.

Если заболевание протекает бессимптомно, проведение операции является спорным вопросом. Нужно учитывать, что умеренная и легкая систолическая дисфункция впоследствии сопровождается сердечной недостаточностью, поэтому советуется проводить плановую операцию. Бывает, что делают пластику аортального клапана. Это делается в том случае, если аортальная недостаточность возникла из-за пролапса трехстворчатого или двухстворчатого клапана.

Последствия

В начале рассмотрим осложнения, которые могут возникнуть в результате того, что развилась аортальная недостаточность или же ее лечение было неэффективным.

  1. Опасной угрозой является острый инфаркт миокарда из-за того, что нарушен кровоток по собственным сердечным артериям. Инфаркт как раз является следствием того, что прекращен кровоток к сердечной мышце.
  2. Может развиться недостаточность митрального клапана, который находится между левым желудочком и левым предсердием. Это происходит из-за того, что способность левого желудочка к сокращениям снижается при длительной недостаточности клапана аорты.
  3. Может возникнуть вторичный инфекционный эндокардит. Напомним, что это заболевание характеризуется воспалительным процессом внутренней сердечной оболочки, из-за чего у пациента с пороком сердца повреждаются сердечные клапаны.
  4. Может развиться мерцательная аритмия или другое нарушение сердечного ритма. Аритмия мерцательной формы из этой группы осложнений является самым распространенным. Оно характеризуется тем, что некоторые участки предсердных мышц сокращаются с большой частотой независимо друг от друга. В общем, все ритмические нарушения возникают по причине нарушения движения электрического импульса.

Прогноз при недостаточности аортального клапана во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание и как тяжело оно проходит.

  1. Наиболее благоприятный прогноз можно поставить при недостаточности клапана, которая развилась из-за атеросклероза или ревматизма.
  2. Не очень благоприятное течение заболевания ожидается у тех больных, у которых аортальная недостаточность развилась по причине сифилиса или инфекционного эндокардита.
  3. Пациент с умеренной недостаточностью клапана несколько лет чувствует себя хорошо и сохраняет трудоспособность несколько лет.
  4. Быстрое развитие сердечной недостаточности происходит при выраженной недостаточности.

Если была сделана операция, также могут возникнуть специфические осложнения.

  1. Инфекционный эндокардит.
  2. Тромбоз протеза, то есть формирование кровяных сгустков в области протеза, нарушающее нормальный кровоток.
  3. Тромбоэмболия артерий внутренних органов. Тромб образуется в той области, где была сделана операция. Очень опасно развитие ишемического инсульта и мезентериального тромбоза.
  4. Кальциноз биологического протеза.
  5. Разрушение биологического протеза.

Профилактика

Профилактика может быть первичной и, соответственно, вторичной. Первичная профилактика включает в себя следующие меры:

  • раннее эффективное лечение заболеваний клапанного аппарата;
  • предупреждение болезней сердца;
  • закаливание организма, которое желательно начинать с детства.
  • своевременное лечение очагов инфекции хронического типа при кариесе и хроническом тонзиллите.

Вторичная профилактика заключается в предотвращении прогрессирования поражений клапанного аппарата. Консервативное лечение включает употребление таких препаратов, как диуретики, нитраты, антагонисты кальция и так далее.

Во избежание серьезных последствий, которые влечет за собой недостаточность аортального клапана, нужно регулярно проводить обследование сердца и следовать рекомендациям лечащего врача. Здоровый образ жизни и правильно питание также помогут поддерживать состояние нашего жизненного мотора на приемлемом уровне.

Синусовая аритмия у детей

В период развития распространенным заболеванием бывает синусовая аритмия у ребенка. Причины и последствия могут не нести угрозы для здоровья, а иногда влияют на состояние ребенка серьезными отклонениями. Своевременное выявление и лечение проблемы позволит обеспечить здоровое будущее для человека. Проведение профилактических мероприятий позволит не допустить повторения патологии.

Что это такое?

Синусовая аритмия в маленьком возрасте — нарушение сердечного ритма, связанное с неправильными сокращениями сердечной мышцы. В большинстве случаев синусовая аритмия не несет угрозы для жизни. Для сердца синусовый ритм норма, он является водителем ритмичности сердечных сокращений. Однако, при нарушении интервалов между сокращениями возникает синусовая аритмия. В отличие от взрослого человека, сердце ребенка бьется с разной частотой.

Возникает заболевание в среднем в 4—6 лет, часто проявления диагностируется при прохождении врачебного медосмотра младенцев, которые проводятся один или несколько раз в год.

на

Вернуться к оглавлению

Виды патологии

В зависимости проявления симптомов аритмии у детей определяется характер заболевания.

Синусовая аритмия разделяется по степени тяжести:

  • Выраженная синусовая аритмия у ребенка. Подвержены заболеванию старшие дети (10—12-летние). Заболевание проявляется явными клиническими признаками и носит устойчивый характер. Форма является опасной из-за развития побочных сердечных заболеваний, а также ревматических патологий. Крайне опасно присоединение брадикардии, терапия должна быть незамедлительной из-за возможного развития хронического состояния.
  • Умеренная форма. Развивается у детей 5-летнего возраста, редко развитие происходит в старшем возрасте. Клинические характеристики не проявляются, поэтому определить наличие возможно при помощи ЭКГ.
  • Легкая форма. Считается неопасной. Сбои в работе сердечной системы вызваны незрелостью нервного отдела и проходят со временем без специальной терапии.

Вернуться к оглавлению

Когда не представляет опасности?

У детей неопасной считается синусовая аритмия, связанная с дыханием. Значит, такая аритмия не приносит губительных последствий, так как не влияет на процесс тока крови в сосудах. Во время вдоха частота сердечного сокращения увеличивается, а при выдохе, соответственно, сокращается. При проведении диагностики ребенка укладывают на кушетку и если пленка холодная, пациент рефлекторно задерживает дыхание, что приводит к сокращению сердечного биения.

Вернуться к оглавлению

Причины развития

Наследственность, пороки сердца или перенесенные инфекции могут быть причинами нарушения сердцебиения.

На развитие синусовой аритмии в юном возрасте влияют следующие причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • порок сердца;
  • проблемы с работой митрального клапана;
  • сердечные воспалительные процессы;
  • проблемы с работой иных органов;
  • токсическое отравление;
  • развитие нового образования в сердечном отделе;
  • сбой в функционировании нервной системы;
  • нарушение в нормальном развитии малыша в утробе матери;
  • заболевания инфекционного характера с осложнениями;
  • нарушение водного баланса организма;
  • смена положения организма (вертикальная синусоидальная аритмия).

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Синусовая аритмия у детей не всегда проявляется явными симптомами. Получается, что патология обнаруживается в момент врачебного осмотра. Однако, проявляясь, симптоматика может носить довольно явный характер. Ребенок еще не может определить, что его беспокоит, поэтому родители должны присматриваться к возможным проявлениям. К признакам заболевания в детском возрасте относят:

  • апатическое состояние без явных причин или беспокойное состояние;
  • одышка при малейших нагрузках или в состоянии покоя;
  • посинение губ, кожных покровов, пальцев на ножках;
  • снижение аппетита;
  • ухудшение сна;
  • уменьшение веса;
  • постоянная утомляемость;
  • сильное выделение пота.

Вернуться к оглавлению

К кому обратиться?

Врачей, наблюдающих состояние ребенка на этапе постановки диагноза и терапии болезни, несколько. В первую очередь ребенка постоянно в течение года осматривает врач-педиатр, который путем прослушивания грудной клетки выявляет нарушения. После этого он дает направление на проведение обследования у кардиолога. Кардиолог проводит осмотр, ставит диагноз и назначает необходимые врачебные методики.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

После консультации у кардиолога дополнительные обследования нужно проводить каждые шесть месяцев.

Синусовая аритмия сердца у детей диагностируется путем проведения ряда исследований:

  • оценка жалоб ребенка, выяснение полной клинической картины развития болезни;
  • сбор анамнеза;
  • проведение начального осмотра, измерение пульса, прослушивание работы сердца, простукивание грудного отдела;
  • исследование крови и мочи, выявление гормонального фона;
  • ЭКГ;
  • проведение мониторинга ЭКГ на протяжении 24 часов;
  • ультразвуковое исследование сердца.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Терапия назначается после проведения диагностических мероприятий и выявления причины развития. При функциональном развитии заболевания медикаментозное лечение не назначается. Одним из методов терапии является контроль за режимом дня ребенка. При развитии умеренной аритмии применяются успокоительные препараты, например, валериана для нормализации эмоционального состояния организма. При необходимости возможно применение транквилизаторов. Выраженная аритмия поддается терапии путем назначения препаратов или хирургическим методом.

Главным шагом в проведении терапии синусовой аритмии является устранение проблем, влияющих на причину развития болезни у ребенка. Необходимо проводить терапию патологии, сопровождающей развитие заболевания, применяют врачебные методики для воздействия на хроническую инфекцию, проводят отмену препаратов, пагубно влияющих на сердечные сокращения.

Медикаментозное лечение проводится комплексно с назначением препаратов, направленных на нормализацию биения сердца, таблеток, улучшающих обменные процессы сердечных тканей, препаратов, влияющих на баланс электролитов в сердце. При неэффективности лечения назначаются операционные методы лечения. Применяются также иглотерапии, физиотерапии, терапия психического состояния пациента.

Вернуться к оглавлению

Опасные последствия синусовой аритмии у ребенка

Сердечный ритм, подвергающийся частым изменениям, со временем влияет на работу сердечно-сосудистой системы, приводя к поступлению меньшего объема крови и плохому питанию тканей организма. Вследствие этого происходит ухудшение функционирования головного мозга, появляются головокружения и обмороки. В старшем возрасте патология способна привести к развитию сердечной недостаточности.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Полноценный отдых и прогулки на свежем воздухе полезны для здоровья ребенка.

Синусовая аритмия сердца требует проведения профилактических мероприятий:

  • Умеренность питания, особенно в вечернее время. Детям старших лет рекомендуется употребление пищи растительного происхождения.
  • Соблюдение режима отдыха и бодрствования. Синусная аритмия требует полноценного отдыха, однако легкие зарядки принесут пользу организму в поддержании физического здоровья.
  • Увеличение количества прогулок на свежем воздухе.
  • Контроль нервных перевозбуждений ребенка.
  • Исключение самолечения.
  • Незамедлительное обращение к врачу при обнаружении предпосылок к развитию проблемы.

Врачи дают прогнозы полного излечения при условии своевременной диагностики и терапии проблемы. Синусовая аритмия развивается годами, подвергая сердце и другие органы постоянным атакам. Изменяясь, ритм сердца, провоцирует недостаточный ток крови по системе сосудов, приводя ткани в состояние кислородного голодания. Это вызывает нарушение работы не только сердца, но и головного мозга, и других отделов организма. Если диагноз поставлен вовремя, возможно избежать тяжелого развития болезни и негативных последствий, влияющих на здоровье ребенка.

Синусовая аритмия часто не представляет угрозы для жизни ребенка, поскольку в большинстве случаев имеет функциональный характер развития и проходит без вмешательства врачей. Однако каждая болезнь имеет свои степени развития и последствия. Иногда патология может вызвать серьезные проблемы, которые повлияют на работу жизненно важных органов. Поэтому игнорирование предпосылок болезни и несвоевременное лечение могут пагубно отразиться на здоровье ребенка.