Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Пороки сердца у детей классификация

Норма артериального давления: какое нормальное давление человека?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показатели артериального давления – сугубо индивидуальные параметры каждого пациента, которые могут зависеть от множества факторов. Именно поэтому в различное время суток и под влиянием ряда некоторых обстоятельств, величина может варьироваться в ту или иную сторону.

Тем не менее, принято выделять и усредненную медицинскую норму, которая предполагает цифры 120/80. Если имеются отклонения от таких цифр, то врач может заподозрить наличие патологических изменений в организме, заболеваний, в том числе и артериальной гипертензии.

загрузка...

Как показывает медицинская практика, давление «как у космонавтов», в частности 120/80 встречается достаточно редко. У подавляющего большинства людей существует свое рабочее давление, которое имеет отклонение от нормы, но при этом называется нормальным, так как не возникает негативных симптомов.

Ввиду распространенности артериальной гипертензии, каждый человек должен знать, какое давление считается нормальным, а также какое АД требует незамедлительного посещения медицинского учреждения с целью обследования.

Что представляет собой норма?

Что представляет собой норма?Артериальное давление называют важнейшим показателем, который характеризует функционирование всего человеческого организма. АД отражает силу, посредством которой кровь оказывает давление на сосудистые стенки крупных артерий.

Верхнее давление имеет в устах обычных обывателей название сердечное. Оно показывает ту силу, с которой кровь давит на артериальные стенки в процессе выброса крови из сердца.

Нижнее называют диастолическим АД, и оно показывает ту силу давления в сосудах крови, которая происходит в перерыве между сокращениями миокарда. Пульсовым давлением называют разницу между систолическим и диастолическим АД.

В современном мире используются усредненные нормы, под которые подведены дети, взрослые и пожилые люди. Тем не менее, существуют и нормальные (оптимальные) показатели АД, которые характерны для каждой возрастной группы людей.

Таблица современной классификации, предоставляющая нормальное давление для взрослого человека:

загрузка...
  • Оптимальным АД считается меньше или включительно 120/80.
  • Нормальное АД варьируется от 120/80 до 130/85.
  • Повышенное нормальное АД от 130/85 до 140/90.

Если показатели пациента укладываются в рамки данных цифр – это значит, что у него нормальное АД крови. Стоит отметить, что данное обстоятельство не касается нижней границы. Так как гипотонией называют такое состояние, когда показатели менее 80/60 мм ртутного столба.

Многие пациенты интересуются, а нормальное ли давление 112/85 или 111/75? Мнение врачей определяет такое давление в норме, но с небольшим отклонением.

Поэтому это считается просто рабочим давлением, при условии, что самочувствие пациента не угнетается, а состояние не вызывает опасений.

Давление по возрастам

на

Давление по возрастамРассмотрев усредненные значения, теперь нужно уточнить, какая норма в определенном возрасте человека, так как этот вопрос чаще всего интересует людей.

С медицинской точки зрения, норма по возрасту человека – это малоинформативные цифры, которые не всегда помогают диагностировать патологии в определенных клинических случаях. Тем не менее, если они существуют, то их требуется рассмотреть, чтобы получить максимально полное представление о кровяном давлении человека.

Опираясь на учебники медицины, в норме принято считать величины 120/80 для людей от 21 до 39 лет. Буквально 10-20 лет назад, для возраста 40-59 лет была принята норма АД 140/85.

Начиная с 1999 года, Всемирная Организация Здравоохранения пересмотрела показатели и постановила, что идеальное давление в независимости от возраста человека составляет 130-110/70-80 мм ртутного столба.

А нормой возрастной группы 16-20 лет, можно допустить пониженное значение систолического и диастолического показателя, и составляет оно в спокойном состоянии 100/70.

В современных медицинских учреждениях, существует таблица показателей, в зависимости от возраста человека, его пола. Для мужчин принято считать нормой следующие величины:

  1. В 20 лет нормальное давление крови составляет 110-120/70-75.
  2. До 30 лет АД должно быть 110-125/75.
  3. В 30-40 лет норма артериального кровяного давления – это цифры 130/80.
  4. От 40 и до 50 лет – 135/85, 51-69 лет – 143/86-88.
  5. В 70-летнем возрасте и больше – 145/80.

Что же касается представительниц прекрасного пола, то в сравнении с мужчинами, у них в более молодом возрасте принято считать нормой меньшее давление. Например, если в 20 лет для мужчины норма 110-120/70-75, то для девушек 20 лет – допустимо 109-110/69-70.

Стоит отметить, что иногда наблюдается существенное отклонение от нормы. К примеру, когда систолическое давление 50, а диастолическое давление крови равняется 30.

В этом случае нельзя игнорировать ситуацию, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он назначил соответствующее лечение и установил точные причины такого патологического снижения давления.

Показатели АД у маленьких детей и подростков

Родители беспо Показатели АД у маленьких детей и подростковкоятся о здоровье своих детей, поэтому и хотят точно знать, какое давление должно быть у ребенка в 10,12 и более лет, и кстати, так называемая юношеская гипертония — серьезная проблема.

И это вполне нормально, так как ранее артериальная гипертензия диагностировалась чаще всего у пожилых людей, со временем, она помолодела, диагноз ставили молодым людям. Но, прошло буквально 10 лет, и теперь никого не удивишь диагнозом артериальная гипертония в возрасте 10-16 лет.

У ребенка до 10-летнего возраста давление ниже, по сравнению с периодом 10-18 лет. У маленьких детей уровень артериального давления взаимосвязан с тонусом сосудистых стенок, функционирование сердца, наличием либо отсутствием пороков развития, а также зависит от состояния центральной нервной системы.

Для только что родившегося ребенка идеальное давление крови составляет 80/50 мм ртутного столба. На второй неделе жизни уровень давления повышается и составляет 61-95/41-49.

В ситуациях, когда это не произошло, паниковать не нужно, такое состояние может быть обусловлено индивидуальными особенностями развития, и к 3-4 недели жизни давление придет в норму в соответствии с медицинской информацией – 80-112/40-70.

Таблица давления в зависимости от детского возраста:

  • Начиная от двух месяцев и до одного года давление крови должно быть 90-113/49-73.
  • В возрасте 2-3 года давление повышается, и становится 100-111/59-75.
  • В возрасте 3-5 лет нормальное артериальное давление ребенка – 100-115/60-77.
  • Начиная с 6-летнего возраста и до 10 лет, оптимальное давление составляет 100-121/60/79.

В период полового созревания, который начинается в 11-14 лет, происходит активный рост и развитие внутренних систем и органов, наблюдается набор массы тела, гормональные изменения, что оказывает влияние на сердце и сосуды.

В связи с этим давление в таком возрасте подходит к взрослым показателям – 110-125/70-83. В возрасте с 13 до 15 лет оно практически уравнивается с нормативом взрослого человека.

Почему наблюдается отклонение от нормы?

Почему наблюдается отклонение от нормы?В независимости от возраста, существенное отклонение от нормальных показателей свидетельствует о развитии патологических процессов в организме человека. И совсем не важно, взрослый ли это человек 40 лет, или ребенок 10-летнего возраста.

Как известно, артериальное давление может колебаться в течение суток, на его показатели может повлиять даже плотный обед, не говоря про стрессовые ситуации, нарушение сна, нервные напряжения и хроническую усталость.

Если у человека или ребенка 10-16 лет наблюдается постоянное высокое или низкое давление, это является поводом посетить врача, пройти обследование, чтобы абсолютно точно установить причины такого состояния.

На фоне высокого артериального давления в человеческом организме происходит сбой в его работе, вследствие чего клиническая картина следующая: болезненные ощущения в области сердца, беспричинное беспокойство, головная боль и головокружения. Считается, что причинами такого состояния выступает следующее:

  1. Доброкачественные или злокачественные образования надпочечников, болезни почечных сосудов, которые характеризуются стойким повышением АД, вследствие чего диагностируется симптоматическая гипертония.
  2. Вегето-сосудистая дистония сопровождается резкими перепадами показателей артериального давления, но они не превышают такие цифры: систолический показатель – 140, диастолическая величина – 90. Помимо этого наблюдается вегетативная симптоматика.
  3. Почечные заболевания сигнализируют изолированным повышением диастолического давления крови.
  4. Эндокринные нарушения, малокровие, пороки сердца могут характеризоваться единичным повышением систолического давления.

Стоит отметить, что в норме пульсовое давление – это разница в 35, допустимо отклонение плюс/минус 10. Когда разницы выходит за пределы нормальных показателей, то увеличивается вероятность возникновения инфаркта и инсульта.

Низкое АД называется гипотонией, как правило, его этиология кроется в слабом функционировании сердца, либо специфичности вегетативного тонуса сосудов. АД постоянно понижено при таких патологиях:

  • Голодная диета, малый вес тела.
  • Заболевание миокарда.
  • Нехватка коры надпочечников.
  • Анемия.
  • Вегетативные расстройства.

При легкой форме гипотонии у пациентов не снижается качество жизни. Если величина верхнего давления значительно снижается, к примеру, шоковое состояние, а на фоне этого и АД диастолическое слишком низкое, то это ведет к серьезным осложнениям и необратимым изменениям в организме человека, если не обратиться за медицинской помощью.

Как показывает медицинская практика, то для длительной и полноценной жизни, человек обязан следить за своим здоровьем, а также величинами АД, стараясь всеми способами поддержать его на целевом уровне. Видео в этой статье призвано показать, как правильно подходить к вопросу измерения давления.

на

Как различить вторичную артериальную гипертензию

  1. Первичная и вторичная артериальная гипертензия
  2. Классификация
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Профилактика

Артериальная гипертензия характеризуется повышением давления (выше 140 на 90). Сегодня она является наиболее распространённой хронической болезнью.

Различают первичную и вторичную артериальную гипертензию. В первом случае причину определить не удаётся. Вторичная артериальная гипертензия (симптоматическая) всегда связана с патологиями органов, принимающих участие в процессах регуляции давления.

Она развивается по какой-либо причине, выявив которую, удаётся привести АД в норму и предупредить развитие осложнений.

Первичная и вторичная артериальная гипертензия

Виды артериальной гипертензии различают следующим образом. Первичной называется обычная гипертония, которую выявляют у четверти населения. Если больной жалуется только на высокое АД, как правило, речь идёт именно о такой форме патологии.

Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия появляется из-за какой-либо болезни, чаще всего почек, эндокринной системы. Такие патологии негативно влияют и на другие органы. Перед тем как подобрать лечение, врач направляет усилия на поиск и устранение причины гипертонии.

Другим основным отличием являются высокие показатели АД — выше 180-200, причём под воздействием гипотензивных препаратов давление снижается незначительно. Вторичную гипертензию можно заподозрить и в случае развития изменений в органах-мишенях (сердце, почки, головной мозг).

Вторичная нефропатия при артериальной гипертензии часто приводит к сморщиванию (уменьшению размера) почек. В запущенных случаях они перестают работать, тогда развивается состояние, угрожающее жизни.

Классификация

Вторичная артериальная гипертензия сопровождает более 50-ти заболеваний. Существует классификация АГ (в зависимости от причины развития). Условно выделяют 5 вторичных форм артериальной гипертензии:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Нейрогенная;
  • Гемодинамическая;
  • Лекарственная;
  • Эндокринная;
  • Нефрогенная.

Причина нейрогенной формы АГ — сосудистые болезни, поражения периферической и центральной нервной системы (инсульт, опухоли мозга). Гемодинамическая форма обусловлена поражением миокарда, магистральных сосудов: порок сердца (приобретённый, врождённый), патологии аорты, клапанов. Лекарственная форма АГ развивается после приёма некоторых препаратов: глюкокортикоиды, антидепрессанты, контрацептивы и др.

Гиперпаратиреоидная гипертензия вызвана повышенной секрецией паратгормона, который регулирует уровень кальция. Эндокринная форма болезни также развивается из-за опухоли надпочечников, других органов, когда повышается уровень кортикостероидов. Причиной повышения АД становятся опухоли:

  • Альдостеронома (высокий уровень альдостерона);
  • Феохромоцитома (высокий уровень адреналина норадреналина).

Достаточно часто выявляют симптоматические гипертензии, развивающиеся из-за поражения почек. Существуют нефрогенные формы АГ: паренхиматозные и реноваскулярные. В первом случае стойкое повышение давления сопровождает нефропатию, поликистоз, пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулёз почек.

Такие заболевания характеризуются нарушением структуры тканей органов. Реноваскулярная (вазоренальная) АГ появляется, если кровоток затруднён (как правило, при склеротическом поражении сосудов).

Симптомы

Оно сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • СимптомыБоль в голове;
  • Частый пульс;
  • Головокружение;
  • Слабость;
  • Шум в ушах;
  • Отёки лица, конечностей;
  • «Мушки» перед глазами;
  • Тошнота;
  • Раздражительность;
  • Тревога.

Высокое давление иногда является единственным проявлением вторичной АГ. Дополнительно появляются симптомы основной болезни. Нейрогенная гипертония сопровождается изменением ЧСС, потливостью, болью в голове.

Эндокринная форма может проявляться полнотой, при этом объёмы конечностей не изменяются, а полнеют только лицо, тело. Симптомами почечной гипертензии являются тяжесть, боль в голове, нарушения зрения, учащение пульса. На начальном этапе болезнь может никак не проявляться, кроме недомогания.

Диагностика

. Всем пациентам с повышенным давлением необходимо сдать кровь и мочу на общий анализ.

Другие обязательные исследования:

  • ДиагностикаАнализ на сахар, холестерин, креатинин;
  • Определение уровня натрия, калия;
  • Проба по Нечипоренко, Зимницкому;
  • ЭКГ;
  • Исследования глазного дна.

Алгоритм дифференциальной диагностики вторичной артериальной гипертензии включает 2 этапа. Сначала врач анализирует анамнез, симптомы, течение болезни.

Основой диагностики вторичной артериальной гипертензии на 1 этапе являются данные исследований, опроса, осмотра больного.

ДиагностикаСуществует несколько признаков, которые помогают отличить болезнь от первичной гипертонии:

  • Возраст моложе 20 л. и старше 60 л.;
  • Внезапное появление гипертонии с высокими показателями АД;
  • Быстрое течение;
  • Симпатоадреналовые кризы;
  • Наличие этиологических болезней;
  • Неэффективность гипотензивных препаратов.

ДиагностикаПри наличии симптомов, характерных для вторичной АГ, начинается второй этап диагностики. Он включает методы, оценивающие наличие/отсутствие нарушений в структуре, функциях органов. В некоторых случаях стандартное обследование не показывает отклонений. Тогда дополнительно проводят УЗИ, рентген, КТ, МРТ.

При выявлении болезни, из-за которой давление повышено, ставится диагноз «вторичная артериальная гипертензия». Своевременное определение причины позволяет подобрать адекватную терапию. Согласно Международной классификации болезней МКБ 10 вторичная артериальная гипертензия имеет код I15.

Лечение

Целью лечения вторичных артериальных гипертензий является воздействие на первопричину. При гемодинамической почечной пациенту назначают медикаментозную терапию. Если лечение эффективно, давление приходит в норму.

ЛечениеПри выявлении опухолей или патологий сосудов необходимо хирургическое вмешательство. Показания и вид операции определяются, учитывая возраст больного, характер и тяжесть сопутствующих болезней. Если выявлены склеротические процессы, воспаления в почках, подбирают симптоматическую терапию. Необходима профилактика развития почечной недостаточности.

При всех формах гипертонии назначаются лекарства, понижающие АД: диуретики, ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы, антагонисты кальция.

Профилактика

Профилактика артериальной гипертензии – это первоочередная задача для людей с наследственной склонностью, и для тех, у кого АД держится в пределах крайних показателей нормы. Это позволит предупредить развитие заболевания или его осложнений.

Профилактика артериальной гипертензии может быть первичной и вторичной. Первичная включает методы, которые позволят избежать развития болезни. К ним относятся:

  • Предотвращение стрессов;
  • Нормализация функций ЦНС;
  • Соблюдение режима дня;
  • Сон не менее 8 ч;
  • Физические нагрузки, в т. ч. и на воздухе (ходьба, езда на велосипеде и т. д.).
  • Отказ от сигарет;
  • Отказ или ограничение потребления алкоголя (не более 30 мл в день);
  • Снижение суточного количества соли (до 6 г).

ПрофилактикаЕсли есть ожирение, важно снизить вес. Делать это надо постепенно, теряя не более 3-4 кг в мес.

К мерам профилактики гипертонии относится рациональное питание. Нельзя допускать превышения в рационе жиров (более 50-60 г в сутки). Животные жиры должны составлять не более 1/3 указанной нормы.

Следует ограничить быстрые углеводы: сахар, сладости, мучное.В рацион должно входить достаточное количество белков (рыба нежирных сортов, птица, кисломолочные продукты и др.). Хорошо употреблять пищу, содержащую много кальция, магния, калия:

  • Свёкла;
  • Запечённый картофель;
  • Фасоль;
  • Курага;
  • Чернослив;
  • Изюм.

Мероприятия разделяются на 2 группы: медикаментозные и немедикаментозные. Больной должен принимать гипотензивные средства, снижающие давление. Это позволит предупредить осложнения.

Немедикаментозная терапия соответствует мероприятиям первичной профилактики, указанным выше. Необходимо регулярно контролировать давление, измеряя его не реже, чем дважды в день. Следует выполнять рекомендации врача и своевременно обращаться за медпомощью при ухудшении состояния.

Нижнее давление 100: особенности патологии и важные аспекты гипотензивной терапии

Нижнее давление 100 показывает, насколько расслаблена мышца в момент измерения. Показатели артериального давления не могут быть постоянными, поэтому для определения нормы или патологии существуют допустимые пределы диастолического и систолического давления. В норме нижнее давление варьируется в пределах 60-90 мм рт. ст. для детей и взрослых. Давление изменяется под влиянием множественных факторов:

  • занятия спортом;
  • изменения гормонального фона;
  • эмоционального возбуждения.

Если патологическое повышение диастолического давления носит стойкий характер, то это прямой сигнал организма к различным нарушениям со стороны органов или систем.

Особенности нижнего давления

Показатель общего артериального давления состоит из двух критериев:

  • показатель систолического давления (верхнее в мм рт. ст.),
  • показатель диастолического давления (нижнее в мм рт. ст.).

В норме нижнее давление должно быть не выше 90 и не ниже 60 мм рт. ст. Так, нижнее давление 60 мм рт. ст. у детей и взрослых свидетельствует о нормальной сосудистой проводимости. Общее кровяное давление характеризуется силой выброса крови сердцем. Диастолическое давление формируется на момент расслабления диастолы – сердечной мышцы.

Измерение давления

На момент сосудистого расслабления кровеносный поток устремлен в магистральные сосуды. Скачки артериального давления отражают состояние сосудов и сердца, их функциональность, включая работу почек и печени. В отдельных клинических эпизодах регистрируются случаи изолированной диастолической гипертензии, когда верхнее давление сочетается с патологически пониженным диастолическим.

Этиологические факторы

Причинами стойкого повышения диастолического давления могут быть множественные внутренние и внешние факторы. К основным пусковым механизмам относят следующие состояния:

  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • артериальная гипертензия как первичный процесс;
  • патологии почек (хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность);
  • заболевания щитовидной железы (гиперпаратиреоз, гипотиреоз);
  • сахарный диабет и другие гормональные нарушения;
  • пороки сердца, аномалии развития сердечных структур;
  • перенесенные острые сердечно-сосудистые состояния (ишемия, инфаркт, инсульт).

Часто причиной формирования низкого диастолического давления считаются функциональные расстройства сердечной мышцы (миокарда).

Способствуют развитию артериальной гипертензии:

  • отсутствие здорового образа жизни;
  • вредные привычки;
  • отсутствие адекватной подвижности;
  • стрессы;
  • употребление наркотических препаратов.

Немаловажным аспектом в формировании повышенного АД является наличие избыточного веса пациента.

Важно! Патологически высокое давление характеризуется вторичностью процесса. В превалирующем числе клинических эпизодов именно нарушения почечной функции приводит к осложнению в виде гипертонической болезни любой направленности. Это обусловлено генерацией почками давления, их очистительной и выводящей функцией. Другой основной причиной считаются патологии левого желудочка сердца (например, левожелудочковая сердечная недостаточность, кардиомиопатия, воспалительный миокардит).

Степени развития

Классификация высокого диастолического давления подразумевает распределение на степени и характер возникновения (вторичный или первичный процесс). К основным степеням развития относят:

  • I степень, когда показатели диастолического артериального давления (в аббревиатуре ДАД) варьируется в пределах 90-100 мм рт. ст.;
  • II степень, когда показатели находятся в пределах 100-110 мм рт. ст.;
  • тяжелая степень характеризуется ДАД более 110 мм рт.ст.

Следует учитывать и возраст пациента. Так, 1-я степень гипертонии является нормой для лиц пожилого возраста и указывает на патологию у детей и молодых людей. Показатель в 130 мм рт. ст. – это относительная норма у пожилых пациентов. Оптимум ДАД стремится к 80-85 мм рт. ст. Показатель более 85 означает период предгипертензии, то есть предшествующий признак патологии.

Последствия ДАД

Одышка при повышенном диастолическом давлении

Постоянное перенапряжение стенок сосудов приводит к нарушению питания и насыщения кислородом органов и соединительной ткани. Системная гипоксия способствует некрозу клеток. На фоне омертвления клеток происходит замещение дефекта соединительной тканью, которая только закрывает, но не компенсирует утраченные функции. Таким образом, формируются фиброзные изменения, приводящие к как частичной, так и абсолютной дисфункции органов и тканей. Особенно тяжкие нарушения возникают при заболеваниях почек и сердца любого генеза. Работа сердца при показателях нижнего давления более 100 усиливается до сопротивления давления в сосудах, вызывая развитие гипертрофических изменений. Еще некоторое время патология сохраняется на стадии компенсации, после чего переходит в декомпенсированный этап – застой крови.

  • Застой крови по малому кругу кровообращения провоцирует одышку, отек легких (альвеолярный отек), которые нередко приводят пациента к гибели.
  • При застойных явлениях в большом круге отмечается появление отеков на нижних конечностях, на лице (легкая или выраженная пастозность), вплоть до генерализованных форм отеков внутренних органов и всего тела.
  • Застой крови в печеночных структурах влечет за собой серьезное осложнение — циррозное изменение тканей печени.
  • Повышается вероятность внутренних кровотечений органов эпигастрии, железодефицитной анемии.
  • В тяжелых случаях формируется стойкий асцит со скоплением жидкости в брюшном пространстве.

Важно! Проведение профилактики повышенного ДАД в домашних условиях при помощи обычного тонометра позволит избежать жизнеугрожающих последствий и способствует нормальному качеству жизни пациентов.

Тактика лечения

После проведения диагностических мероприятий назначают гипотензивную терапию в соответствии с возрастом, весом пациента, его клиническим анамнезом и имеющимися осложнениями. К основным группам лекарственных препаратов относят:

  • петлевые диуретики (Гипотиазид, Диувер, Индапамин, Ксипамид);
  • А-адреноблокаторы (Теразозон, Празозин);
  • В-блокаторы (уменьшение сердечных ритмов без влияния на нервы: Атенолол, Надололом);
  • ингибиторы АПФ (Каптоприл, Моноприл, Фозноприл, Эналаприл);
  • блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин, Нифедипин, Плендил).

Общепринятая схема эффективного лечения артериальной гипертензии – сочетание Моноприла, Гипотиазида или Диувера и Амлодипина в соответственных дозировках. Дополнительно принимаются травяные настойки, расширяющие сосудистые просветы и способствующие снижению АД.

При хронических патологиях внутренних органов, осложнением которых становится повышенное АД, требуется пожизненная медикаментозная коррекция. Отсутствие адекватного лечения или игнорирование симптомов ДАД угрожает жизни пациента за непродолжительное время течения.