Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Бег при сердечной недостаточности

Содержание

Артериальная гипертензия: лечение и симптомы заболевания

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение артериальной гипертензии имеет два подхода. Первый – медикаментозный, подразумевающий коррекцию показателей на тонометре с помощью лекарственных препаратов; второй – немедикаментозный способ – изменение образа жизни.

Для терапии используются препараты из различных групп – антагонисты кальция, бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, диуретики и другие. Они могут назначаться в качестве монотерапии, а также комбинироваться между собой.

Цель терапии – не только снижение показателей, но и стабилизация на требуемом уровне. Все назначенные лекарства нужно принимать на протяжении всей жизни в соответствии с прописанной схемой.

Адекватное лечение помогает избежать осложнений – слепота, инфаркт, инсульт, отек легких и другие. Пациент должен понимать, что от соблюдения рекомендаций доктора зависит продолжительность и качество его жизни.

Общие принципы лечения гипертонии

Артериальная гипертензия и ее симптомыЛечение гипертензии имеет следующую задачу. Необходимо снизить риск развития сердечных и сосудистых осложнений, соответственно, агрессивность терапии и целевой уровень артериального давления зависят от симптомов и признаков, выраженности клинических поражений органов-мишеней, сопутствующих патологий.

Объектом фармацевтической коррекции выступает не только кровяной «напор», но и другие обратимые факторы риска, которые группируются в сердечно-сосудистый континуум. Наряду с медикаментозным лечением важно изменить образ жизни.

Цель антигипертензивных действий – устойчивое понижение цифр на тонометре. Целевой уровень обычно составляет 140/90 мм ртутного столба, что относительно близко к оптимальным показателям. При сахарном диабете 135/85.

Однако если имеются осложнения в виде почечной или печеночной недостаточности, проблемами с сердцем и кровеносными сосудами, то нужный уровень АД составляет 135-140/85-90 мм ртутного столба. Целевые значения всегда устанавливаются индивидуально исходя из конкретной клиники пациента.

Снижать СД и ДД нужно постепенно, чтобы исключить побочные реакции, обусловленные гипотонией и ухудшением регионарной циркуляции крови. Следует стремиться к поддержанию АД минимальными мероприятиями. В частности:

  • Адекватный выбор лекарственного средства/средств.
  • Грамотное сочетание нескольких гипотензивных лекарств.
  • Рациональная дозировка медикаментов.

Для взрослых и пожилых пациентов желательно применять таблетки с пролонгированным эффектом, которые принимают один раз в сутки, а эффект держится 24 часа. Это позволяет получить устойчивый гипотензивный эффект, при этом органы-мишени постоянно защищены от негативного воздействия высоких цифр.

Если в основе артериальной гипертензии лежит нарушение кровообращения в головном мозге, острая недостаточность левого желудочка и пр., то лучше воздействовать непосредственно на причины патологического состояния.

Все лекарства, назначаемые при ГБ, должны воздействовать на несколько звеньев патогенеза:

  1. Снижение периферического сопротивления кровеносных сосудов.
  2. Понижение объема кровотока за минуту.
  3. Уменьшение объема циркулирующей жидкости в организме.
  4. Предупреждение гипертрофии левого желудочка.

Все назначения осуществляются после глубокой диагностики. В первую очередь измеряется артериальное давление и пульс. Желательно в течение нескольких дней. Назначают сдать общий и биохимический анализ крови, нужно пройти ультразвуковое исследование сосудов.

В диагностику входит ЭКГ – процедура, помогающая обнаружить сбои в работе сердца, определить наличие стенокардии. Кроме того, она позволяет получить данные о состоянии сердечной мышцы, наличии или отсутствии гипертрофии левого желудочка. Существует несколько групп медикаментов, эффективные таблетки от давления и от гипертонии, которые показывают результат в индивидуальных случаях.

В соответствии с клиническими рекомендациями лечения АГ, идеальный препарат должен понижать АД до нужного уровня, быть результативным и эффективным, не вызывать побочные реакции, сочетаться с другими лекарствами.

Немедикаментозное лечение АГ

на

Диагностика артериальной гипертонииГипертоническая болезнь предстает опасным состоянием вследствие развития различных осложнений. Она диагностируется у мужчин и женщин, молодых людей и даже подростков. В настоящий момент этиология эссенциальной гипертензии до конца не изучена.

В независимости от стадии и степени заболевания, врач рекомендует изменить свой образ жизни – бросить курить, употреблять алкоголь, отказаться от вредной еды и пр. Только соблюдение всех рекомендаций позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз.

Если отказаться от сигарет, то риск развития патологий сердечно-сосудистой системы снижается в два раза в сравнении с заядлыми курильщиками. Это касается и алкоголя. Употреблять можно, но строго дозировано и не часто.

Особенности питания при гипертонии:

  • Важно соблюдать низкокалорийную диету, обогащенную растительной пищей – фрукты, зелень, овощи. Это позволяет снизить лишний вес, что положительно сказывается на течении гипертонической болезни. 10 кг лишнего веса увеличивают АД на 10 пунктов.
  • Исключить из меню продукты питания, которые изобилуют холестерином. Именно высокая концентрация холестерина предстает фактором усугубления клинической картины.
  • Сократить потребление поваренной соли до 4 г в сутки. Если уменьшить употребление поваренной соли, то это будет означать уменьшение жидкости в сосудистом русле, соответственно, снижается кровяная нагрузка на сосуды.
  • Сократить употребление сладких продуктов. Это снижает вероятность развития сахарного диабета, который усугубляет течение АГ.

Начинать лечение АГ немедикаментозным способом нужно незамедлительно, сразу после того как было обнаружено повышение показателей. При беременности – это единственный метод нормализации, таблетки не назначаются вследствие интересного положения женщины.

При отсутствии медицинских противопоказаний гипертоникам рекомендуют оптимальные физические нагрузки – плавание, медленный бег, пешая ходьба, водная аэробика, занятия в тренажерном зале под присмотром инструктора и пр.

Основные моменты медикаментозной терапии АГ

Принципы леченияЧто такое артериальная гипертензия, многие знают не понаслышке. Для нормализации показателей, лечение проводится в комплексе. При гипертонии 1 типа рекомендуют только коррекцию образа жизни. Практика показывает, что этого достаточно. Если пациент действительно соблюдает все правила, надобность в лекарствах отпадает.

В ситуации, когда оздоровительное питание и пр. меры не дают нужного эффекта, приходится прибегать к помощи таблеток. Врач должен объяснить пациенту важность регулярного применения и другие моменты. От этих аспектов зависит человеческая жизнь.

При вторичной гипертензии, которая вызвана нарушением функциональности органов, способствующих регуляции артериального давления, назначается симптоматическая терапия, а также лекарства, направленные на восстановление пораженного органа.

Схема подбора терапии при первичной гипертонии сформулирована следующими тезисами:

  1. Если у гипертоника установлен низкий либо средний риск осложнений, то назначают одно лекарство для нормализации СД и ДД.
  2. Больным на фоне высокого и очень высокого риска сердечных и сосудистых осложнений назначают два препарата. Обычно дозировка малая.
  3. Если не удается достигнуть целевого значения – 140/90 либо 120/80 мм ртутного столба, то рекомендуется увеличивать дозу принимаемого средства либо дополнить схему лечения еще одним медикаментом из другой группы.
  4. Когда у пациентов с высоким либо очень высоким риском не удается снизить кровяной «напор», то увеличивают дозу получаемых таблеток, либо в схему терапии включают третье лекарственное средство.

Симптомы артериальной гипертензии разнообразны. При этом многие пациенты страдают от ухудшения самочувствия при 150/100, другие чувствуют себя хорошо при 170/90 мм. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Поэтому, если цель 140/90 либо несколько ниже, но при этом больной уже жалуется на ухудшение самочувствия – головная боль, слабость, головокружения, тошнота, то нужно приостановить применение медикаментов в назначенной дозе до той поры, пока организм человека не адаптируется к новым цифрам на тонометре. И только потом продолжают постепенное снижение артериальных показателей до 120/80 мм.

Лечение АГ осуществляется амбулаторно, периодически больной посещает доктора. Если диагностирована злокачественная форма гипертонической болезни, то терапия проводится в стационарных условиях.

Для гипертоников создана диета  при гипертонии DASH. Рацион питания исключает натрий, сладости, красное мясо и насыщенные жиры. Показано употребление овощей, фруктов, цельных злаков, орехов, рыбы и нежирных сортов мяса.

Группы лекарств для снижения высокого давления

Мочегонные препаратыВсе лечебные мероприятия назначаются доктором. Обязательно учитываются факторы риска, сопутствующие заболевания, так как некоторые медикаменты нельзя принимать при нарушении почек, внутричерепном давлении, патологиях печени.

Назначают ингибиторы АПФ – Энап, Диротон, Моноприл. Средства не выписывают во время беременности, при высокой концентрации калия в крови, если в анамнезе двухсторонний стеноз кровеносных сосудов почек, отек Квинке. Блокаторы рецепторов к ангиотензин-1 – Валсартан, Лозартан. Противопоказания аналогичны ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента.

Бета-блокаторы – Небиволол, Бисопролол. С осторожностью назначают во время вынашивания ребенка, грудного вскармливания. Абсолютное противопоказание – атриовентрикулярная блокада второй и третьей стадии, бронхиальная астма.

Другие группы:

  • Блокаторы кальциевых каналов – Нифедипин, Кордипин. С осторожностью атриовентрикулярная блокада второй и третьей стадии. Нельзя назначать при сердечной недостаточности.
  • Мочегонные лекарства бывают нескольких групп. Все препараты выводят калий из организма за исключением калийсберегающих диуретиков. Антагонисты альдостерона противопоказаны при хронической форме почечной недостаточности, высоком содержании калия в организме.
  • Ингибиторы ренина – современная лекарственная группа, показала высокую эффективность в испытаниях в отношении лечения АГ. В настоящий момент в России единственный представитель – Алискирен.

Для достижения требуемого результата в большинстве случаев пациентам рекомендуется одновременно несколько лекарственных средств. Это позволяет снизить дозировку, уменьшить вероятность развития побочных действий, причем значительно возрастает результативность назначенного терапевтического курса.

Безопасные и хорошие комбинации: моченное + ингибиторы АПФ, иАПФ + блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы + диуретик.

Особенности лечения злокачественной гипертонии

Ухудшение кровоснабжения сердца и мозгаЛабильность артериальных показателей приводит к осложнениям, особенно если речь идет о злокачественном течении гипертонической болезни. В этом случае лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы не только снизить СД и ДД, но и предотвратить негативные последствия.

Клиническая картина злокачественной формы определяется не только критическим повышением артериальных показателей, но и степенью поражения органов-мишеней. Обычно у пациентов диагностируется нарушение деятельности почек, сердца, сосудов глазного дна и пр.

Больным нужно снижать давление постепенно. Примерно на 25-30% от исходного уровня. Если сделать это резко, то нарушается мозговое кровообращение, увеличивается риск инсульта. На первом этапе понижают показатели на 15%. Затем, если позволяет состояние больного, медики стремятся к целевому уровню.

Если при гипертонии 2 и 3 степени применяют чаще всего 2 лекарства, то при тяжелом течении необходима комбинация из трех либо четырех лекарств.

Эффективные сочетания медикаментов:

  1. Мочегонное + бета-блокатор + ингибитор АПФ.
  2. Бета-блокатор + диуретик + блокаторы кальциевых каналов + альфа-адреноблокаторы.
  3. Ингибиторы АПФ + мочегонное средство + антагонисты кальция + альфа адреноблокаторы.

Когда наряду со злокачественной формой диагностируется коронарная, сердечная, церебральная недостаточность, то требуется провести симптоматическую терапию этих патологических состояний. Иногда нужно осуществить хирургическое вмешательство.

Даже при абсолютной нормализации АД на целевом уровне, пациенту нужно врачебное наблюдение, постоянный прием гипотензивных препаратов, измерение СД и ДД каждый день с записью результатов. Врачу показываться не реже раза в месяц.

Лечение гипертонии на фоне сопутствующих заболеваний

У лиц с инсультом в анамнезе либо нарушением мозгового кровообращения существует риск дальнейших негативных проявлений. Гипотензивная терапия в этом случае направлена на снижение АД, при этом назначаются средства для сосудов головного мозга.

Артериальное давление должно снижаться постепенно, без резких перепадов до минимально переносимого уровня. Следует учитывать, что у таких пациентов возрастает риск развития ортостатической гипотонии.

У больных с ишемической болезнью в первую очередь применяют адреноблокаторы. Если отсутствуют медицинские противопоказания, их сочетают с ингибиторами АПФ. Можно применять антагонисты кальция. Исключение – лекарства короткого эффекта.

Когда в анамнезе инфаркт миокарда, применяют адреноблокаторы без внутренней симптоматической активности и иАПФ. Особенно актуальны такие назначения при сердечной недостаточности либо систолической дисфункции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенности терапии при сопутствующих болезнях:

  • При АГ и сердечной недостаточности сочетают ингибиторы АПФ и диуретические лекарства.
  • При АГ и нарушении функциональности почек допустимо использовать все группы лекарственных препаратов. Если уровень креатинина плазмы более 0,26 ммоль/л, то ингибиторы применяют крайне осторожно.
  • При АГ и сахарном диабете целевой уровень 130/85 мм. Назначают ингибиторы АПФ, антагонисты кальция и малые дозировки диуретиков.

Если у пациента в анамнезе бронхиальная астма, ингибиторы используются осторожно. Обычно препараты для лечения астмы приводят к росту артериальных показателей. Поэтому назначают кромогликат натрия, ипратропиум бромид и глюкокортикоиды местного применения.

Народные способы терапии гипертонии

При первой степени гипертонии народные средства могут сочетаться с правильным образом жизни, при 2 и 3 степени являются вспомогательным способом, который обязательно комбинируется с медицинскими назначениями.

Нетрадиционные способы предлагают лечить гипертонию продуктами питания, которые обладают гипотензивным эффектом, лекарственными травами, физическими упражнениями, дыхательной гимнастикой и т.д.

Рецептов существует много. Некоторые помогают гипертоникам понизить АД, другие не дают нужный результат. Прежде чем приступать к терапии, рекомендуется обсудить данный момент с доктором.

Популярные способы снижения АД:

  1. Принимать каждый день по три столовых ложки семян льна. Предварительно измельчить в кофемолке. Допустимо добавлять в салат, к первым и вторым блюдам.
  2. Красные сосновые шишки промыть под проточной водой, поместить в литровую банку, залить водкой. Настаивать в темном месте 20 суток. Процедить. Принимать за полчаса до еды по чайной ложке лекарства.
  3. Каждый день съедать один зубчик чеснока. Он помогает улучшить тонус сосудов, нормализует кровообращение.

Гипертоникам необходимо внимательно относиться к своему здоровью, завести специальный дневник, куда можно записывать все результаты измерения АД и пульса. Простая профилактика сохранит жизнь.

Залогом благоприятного прогноза является здоровый образ жизни, регулярный прием медикаментов, систематическое посещение врача. Гипертоническую болезнь побороть реально, но многое зависит от самого пациента.

на

Одышка: сердечная и другие виды — почему появляется, как избавиться и вылечить

Облик пациента может дать немалую информацию в плане установления диагноза. Одышка, являясь достаточно заметным симптомом, который виден «невооруженным глазом», часто ориентирует врача на подозрение, что с легкими что-то не так. Однако нельзя сбрасывать со счетов и другие заболевания (сердечно-сосудистая патология, болезни эндокринной и нервной системы и др.), поскольку диспноэ, как еще называют такое расстройство дыхательной функции, характерно для очень широкого круга патологических состояний.

Одышка одышке – рознь

Да, действительно, общее название не определяет одинаковый характер этого нарушения, поэтому уточнение отдельных «симптомов» одышки в большинстве случаев помогает выяснить ее происхождение на первых этапах поиска. Таким образом, в клинической практике сформировались следующие виды одышки:

  • Если расстройство дыхания выражается в его учащении, то говорят о тахипноэ. Такой тип широко известен и знаком многим по причине того, что он является постоянным спутником лихорадочных состояний при любых инфекционных процессах и гематологических заболеваниях. Частое и глубокое дыхание обозначают терминами гиперпноэ и полипноэ;
  • Редкие дыхательные движения называют брадипноэ, которые могут указывать на поражение головного мозга и гипоксию, как следствие этих поражений. Редкое поверхностное дыхание называется олигопноэ;
  • Апноэ (остановка дыхания) можно зафиксировать, наблюдая за спящим человеком, у которого имеет место изменение функциональных свойств дыхательной системы ввиду различных приобретенных заболеваний, в основном, возрастных (ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких). Вот поэтому храп не считается таким уж безобидным, поскольку он в первую очередь является виновником апноэ. Люди, страдающие сердечными заболеваниями, плохо переносят строго горизонтальное положение, через некоторое время после засыпания у них возникает ортопноэ (лежачее положение приводит к затруднению вдоха), поэтому многие предпочитают спать полусидя на высоких подушках.

Такой фактор, как затрудненный вдох или выдох, лежит в основе деления диспноэ на:

  • Инспираторную одышку, характеризуемую затрудненным вдохом. Она свойственна сердечной недостаточности (сердечная одышка) и поражениям органов дыхания (верхние дыхательные пути, трахея, крупные бронхи, плевра, диафрагма) и указывает на их плохую проходимость, которая может быть вызвана:
  1. бронхоспазмом,
  2. отеком слизистой оболочки дыхательных путей,
  3. инородным телом,
  4. скоплением патологического секрета,
  5. аномалиями развития,
  6. опухолями, сдавливающими дыхательные пути,
  7. абсцессами и др.
  • Экспираторную одышку, свидетельствующую о препятствиях, затрудняющих проходимость мелких бронхов и вызванных бронхоспазмом, обусловленным сужением бронхиол, скоплением в них секрета и набуханием слизистой оболочки. Экспираторная одышка сопровождает такие заболевания, как бронхиальная астма, бронхиолит;
  • Смешанный тип одышки является характерным признаком паренхиматозной острой дыхательной недостаточности (ОДН).

Очевидно, что наиболее частой причиной одышки является бронхо-легочная патология, начиная от детского ларингоспазма и заканчивая острой дыхательной недостаточностью и отеком легких. Разумеется, в этом списке будут значиться и другие заболевания (бронхит, бронхиальная астма, пневмосклероз), приводящие к ХОБЛ и, соответственно, к хронической дыхательной недостаточности.

Лечение каждого вида диспноэ должно быть направлено на ликвидацию или снижение негативного влияния основного заболевания, симптомом которого является одышка.

Почему не хватает воздуха, если с сердцем все нормально?

Одышка при сердечной недостаточности весьма свойственна и связана, в основном, с органическими поражениями органов сердечно-сосудистой системы, она носит преимущественно инспираторный характер, то есть, проявляется на вдохе. Сердечная одышка, в общем-то, прерогатива преклонного возраста, хотя не только при тяжелых врожденных пороках сердца, но и при пролапсе митрального клапана она может запросто присутствовать и у ребенка. Особенно, если ребенок-ваготоник, который подвержен влиянию психовегетативных кризов или панических атак.

5464848

Кроме того, причины одышки могут скрываться за множеством других патологических состояний, дающих симптомы удушья и нехватки воздуха, но не связанных с нарушением сердечной деятельности. Например, довольно распространенное заболевание детского возраста – стеноз гортани (ларингоспазм) вызывает значительное расстройство дыхания (инспираторная одышка), которое может быстро привести к летальному исходу, если медицинская помощь вовремя не подоспеет. Однако все по порядку.

Психогенные и физиологические факторы, провоцирующие одышку

Часто одышка формируется под влиянием психогенных факторов или физиологических:

  1. Неврозы, панические атаки, страхи и тревоги, наряду с различными вегетативными расстройствами (потливость, учащенное сердцебиение), сопровождаются и чувством «неожиданного спирания дыхания». Такое явление носит название синдрома дыхательных расстройств, при котором больные не довольны своей дыхательной системой. Они отмечают одышку при разговоре, когда сильно волнуются, зевоту, покашливание и вздохи, от которых не могут избавиться, хотя и принимают некоторые меры. Однако очевидно, что пока такие люди не смогут противостоять психоэмоциональным нагрузкам, диспноэ никуда не исчезнет. Психовегетативный синдром, возникающий на фоне вегетативно-сосудистых кризов, к которым от случая к случаю приводит имеющаяся у больного ВСД, может быть купирован только препаратами, направленными на лечение ВСД — вегето-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонии;
  2. Ожирение (даже алиментарно-конституционное) может стать причиной одышки уже в молодом возрасте. И, если поначалу молодые, но тучные люди при ходьбе не испытывают дискомфорт (молодое сердце еще справляется), то при физической нагрузке лишний вес непременно скажется, вызвав чувство удушья и нехватки воздуха;
  3. Лихорадка любого происхождения проявляется поверхностным учащенным дыханием (тахипноэ);
  4. Синдром послевирусной астении, который формируется через месяц-другой после перенесенной вирусной инфекции;
  5. Деформированная грудная клетка в результате искривления позвоночника или в силу других причин;
  6. Анемии различной этиологии;
  7. При беременности, особенно в поздних сроках, конечно, можно ожидать одышку, ведь организм женщины начинает работать за двоих, а нагрузка это все-таки немалая, так как нужно обеспечить малыша всеми необходимыми питательными веществами. К тому же набранный за счет плода вес, легкости не прибавляет, да и растянувшаяся матка занимает значительное пространство и мешает свободным дыхательным движениям, поэтому беременные перманентно чувствуют нехватку воздуха, знают, как он пахнет, и практически не могут находиться в душных, плохо проветриваемых помещениях;
  8. Одышка может возникнуть после еды, чему совершенно не приходится удивляться, ведь наполненный желудок начинает давить на диафрагму и мешает ей участвовать в акте дыхания в полной мере. Правда, у здоровых людей это быстро проходит, а вот больным следует особо остановиться на этом моменте и принять к сведению, что переедать при эпизодах одышки вредно;
  9. Пребывание в высокогорных районах вызывает чувство нехватки воздуха, поэтому скалолазы, так любящие горы, хорошо осведомлены о влиянии климатических условий;
  10. Нарушение дыхания отмечают и метеозависимые пациенты, в основном, это люди, страдающие различными вегетативными расстройствами (НЦД);
  11. Чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки, бег на значительные расстояния без тренировки и другие спортивные и силовые мероприятия всенепременно закончатся сильной одышкой, которая в некоторых случаях может потребовать немалого времени для восстановления дыхания.

Физиологические состояния типа беременности, спорта или переедания так или иначе вскоре проходят, а вот с психофизиологическими факторами все обстоит несколько сложнее, так как есть вероятность, что такое состояние способно привести к психосоматическим заболеваниям, коими зачастую являются болезни сердечно-сосудистой системы.

Болезни сердца и одышка

Сердечная одышка может иметь различный механизм возникновения.

По первому пути идут изменения, связанные первоначально с патологией органов дыхания и вовлечением позже системы кровообращения. Нарастающая гипоксия способствует отложению коллагена в легочной ткани и развитию пневмосклероза, который, в свою очередь, приводит еще к большей гипоксии, усугубляющей его. Порочный круг замыкается с формированием необратимых процессов.

Правому желудочку становится невероятно трудно в таких условиях протолкнуть кровь в малый круг. Сначала правый желудочек сердца гипертрофируется, чтобы как-то справиться и компенсировать кровообращение. Однако, поскольку сердечная и дыхательная системы неразрывны, с течением времени правой отдел расширяется. Как следствие подобных изменений, наступает стадия декомпенсации сердечной деятельности с развитием сердечно-легочной (правожелудочковой) недостаточности, называемой «легочным сердцем». Подобное состояние часто является провокатором нарушения ритма с развитием тахикардии и мерцательной аритмии.

5465468468

Второй путь формирования диспноэ непосредственно связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. А чтобы читателю был понятен механизм, его можно отобразить в схеме:

Поражение сердца или клапанов (пороки, миокардиты, инфаркт миокарда, хроническая аневризма сердца и др.)

Затруднение возврата крови из легких в левое предсердие

Повышение давления в малом круге и развитие легочной гипертензии

Расстройство кровообращения в легких, которое приводит к застою жидкости, нарушению вентиляции и, следовательно, дыхательной деятельности (левожелудочковая недостаточность).

Причина одышки – сердечные проблемы

Практически вся патология сердечно-сосудистой системы, приводящая к сердечной недостаточности, сопровождается одышкой инспираторного, а потом уже и смешанного типа:

  • Артериальная гипертензия (АГ) и ишемическая болезнь сердца (ИБС) у пожилых людей, дающие «малые» признаки застойной сердечной недостаточности в виде нехватки воздуха и удушья. А так как между АГ и избыточным весом существует четкая корреляция, то у тучных пациентов, имеющих постоянно высокое давление, одышка возникает не только при ходьбе и физических нагрузках, но довольно часто появляется в покое и ночью. Спят такие люди тревожно, а их сон то и дело прерывает апноэ;
  • Астматический вариант инфаркта миокарда (да и сам ИМ), как правило, имеет все проявления левожелудочковой недостаточности и протекает с шумным дыханием, покашливанием, одышкой и удушьем;
  • Клапанные пороки, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая аневризма сердца и другие поражения сердца, осложненные левожелудочковой недостаточностью, сопровождает диспноэ (пароксизмальная ночная одышка);
  • Сердечная астма, доставляющая больному много страданий;
  • Отек легких. К сожалению, часто приводит к летальному исходу, поэтому требует экстренных реанимационных мероприятий;
  • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) – опаснейшее состояние, которое, даже и существовать не может без таких симптомов, как нехватка воздуха и удушье, поскольку влечет развитие острой дыхательной недостаточности, развивающейся в результате бронхоспазма.

Как лечить одышку?

Прежде чем приступить к борьбе с одышкой, не следует бежать в аптеку и скупать таблетки, которые посоветовала соседка. Для начала необходимо:

  1. Бросить вредную привычку в виде табакокурения, если курите;
  2. Снизить вес, если он имеется в избытке;
  3. Отрегулировать артериальное давление, если таковое присутствует в ненормальных цифрах.

Для установления причины нарушения дыхательной деятельности, понадобится также пройти обследование, которое включает:

  • Биохимическое исследование крови;
  • R-графию грудной клетки;
  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ;
  • Анализ функции внешнего дыхания.

К сожалению, не каждый вид одышки можно вылечить, в основном, все зависит от причин, породивших ее. Конечно, учащенное поверхностное дыхание при высокой температуре (грипп, ОРВИ), уйдет, когда нормализуется состояние, хотя известно, что частым осложнением гриппозной инфекции является бронхит, который также дает нарушение дыхательной функции и требует довольно длительных лечебных мероприятий.

546848486

Чтобы лечить детские ларингоспазмы, которые ребенок обычно «перерастает» к 4-летнему возрасту, используют отвлекающую терапию (горчичники), спазмолитики (нош-па), холинолитики (платифиллин), антигистаминные препараты (кларитин, фенистил, пипольфен) и глюкокортикоиды. Последние применяются в экстренных случаях, когда приступ зашел слишком далеко.

Снять одышку при дыхательной недостаточности помогают лекарства, расширяющие бронхи, отхаркивающие и снижающие нагрузку на сердце:

  1. β-адреномиметики (сальбутамол, кленбутерол, беротек);
  2. М-холиноблокаторы (атровент, беродуал);
  3. Метилксантины (эуфиллин, теофиллин) пролонгированного действия (теопек, теотард);
  4. Ингаляционные глюкокортикоиды, которые используются преимущественно для лечения сильной одышки в случае бронхиальной астмы;
  5. Лекарства, разжижающие мокроту и способствующие ее эвакуации (бромгексин, мукалтин, АЦЦ, амбраксол);
  6. Периферические вазодилататоры (антагонисты кальция – нифедипин, нитраты – нитросорбит, ингибиторы АПФ, которые особенно эффективны при легочной гипертензии – каптоприл, эналаприл);
  7. Диуретики (фуросемид, верошпирон, диакарб, гипотиазид), уменьшающие застойные явления;
  8. Спазмолитики (нош-па, папаверин).

Кроме медикаментозного лечения, для регулирования дыхательной функции успешно применяют оксигенотерапию увлажненным кислородом, физиопроцедуры, дыхательную гимнастику.

К указывающей на ХОБЛ одышке при ходьбе, лечение которой весьма затруднительно ввиду произошедших необратимых изменений, также применяются вышеназванные схемы.

Народные советы

Лечение сердечной одышки народными средствами весьма распространено среди больных, поскольку нарушение дыхания длится годами, доставляет немало хлопот, протекает мучительно и заметно снижает качество жизни человека. Помощь при одышке оказывают лекарства, растущее в лесах, огородах и на лугах. Принцип действия лекарственных трав аналогичен влиянию синтетических препаратов (бронхорасширяющий и отхаркивающий), однако, как известно, они, в основном, безобидны и не имеют столько побочных эффектов. К тому же, многие аптечные препараты произведены на основе целебных свойств растений. Так почему бы не попробовать изготовить лекарство в домашних условиях, которое хоть на время (на первых порах!) поможет избавиться от одышки, такой навязчивой и неприятной?54684648

  • Корни синюхи, солодки, любистка, травы мяты перечной и тысячелистника, стручки фасоли замечательно идут в ход для самостоятельного производства лекарств.
  • Мало кому известный рецепт из листьев алоэ (на подоконнике можно взять), настоянных в течение 10 дней на водке избавляет от любого кашля и одышки. Для этого чайная ложка принятого настоя сдабривается столовой ложкой меда, выдерживается пауза в 10 минут и запивается стаканом горячего чая.

О применении для лечения сердечной одышки чеснока с медом и лимоном, лучше узнать у лечащего врача, но коль он даст свое добро, то можно попробовать следующие рецепты:

  • Сделать кашицу из 10 выжатых лимонов (использовать сок) и 10 головок чеснока, добавить эту смесь в литровую банку меда, закрыть и забыть на неделе. Принимать по 4 чайных ложечки, смакуя и медленно проглатывая. Говорят, за 2 месяца можно достигнуть неплохих результатов.
  • А если взять сок 24 лимонов, добавить кашицу чеснока (350 гр.), настоять сутки и пить по чайной ложечке, растворив ее предварительно в ½ стакана воды? Люди, испробовавшие лекарство на себе, утверждают, что через 2 недели можно бегать и плясать, почувствовав вторую молодость.

Как ни печально, но народные средства при сердечной одышке будут помогать до поры до времени, поэтому полностью полагаться на них все же не следует. Причина одышки все-таки остается, заболевание прогрессирует и лечить его все равно придется. И в таком деле обойтись без помощи врача не получится.

Видео: одышка в программе «О самом главном»

Почему сердце не устает и не должно отдыхать, как другие мышцы?

Почему сердце не устает и не должно отдыхать, как другие мышцы?Человеческое тело состоит из трех типов или групп мышц: скелетных, гладких и сердечной. Сегодня мы поговорим о сердечных мышцах.

Скелетные мышцы

Скелетные мышцы, или поперечнополосатые, – это те мышцы, которые большинство из нас наверняка представляет себе. Присоединенные к костям и сухожилиям, скелетные мышцы в значительной степени управляют всеми произвольными и некоторыми непроизвольными (диафрагма, работающая автоматически), движениями тела. Произвольное движение стимулировано «нервными импульсами (потенциалы действия), проходящими по мотонейронам соматического отдела нервной системы и иннервирующими волокна скелетной мышцы, в которых они прекращают сокращаться».

Как и сердечная мышца, скелетные мышцы получают свою энергию из митохондрий. Чем больше митохондрии, тем больше доступной энергии для мышц, «поскольку для людей в ходе своего развития в течение длительных периодов времени не было необходимости сгибать скелетные мышцы, суммарный объем скелетной мышцы содержит в среднем только 1-2% митохондрий. Однако получаемой из них энергии оказывается вполне достаточно для решения таких мышечных задач, как ходьба или бег».

Помимо митохондрий, для подкрепления своего энергетического потенциала скелетные мышцы могут также использовать гликоген (энергетический резерв) для производства аденозинтрифосфата (АТФ), нуклеотида, являющегося основным переносчиком энергии в клетке.

Гладкие мышцы

Гладкие мышцы в точности соответствуют своему названию. Они гладкие, без пупырышков. Гладкие мышцы входят в состав клеток внутренних органов (кроме сердца) и работают автоматически, помогая вам переваривать еду, расширять зрачки и осуществлять процесс мочеиспускания.

Сердечная мышца

Как и скелетные мышцы, сердечная мышца является поперечнополосатой. Клетки этого вида мышцы соединяются друг с другом (слипаются) в адгезионные контакты, «позволяющие сердцу сокращаться, не разрывая волокон».

Стимулом для сокращения сердечного насоса являются нервные импульсы, движущиеся по волокнам через промежуточные соединения. «Если отдельные группы мышечных волокон сердечной мышцы сокращаются разрозненно и нескоординированно, например, вследствие сердечного приступа, сердце теряет способность совершать согласованные сокращения. Это состояние называется фибрилляцией сердца».

Несмотря на то, что сердечные насосы автономны, импульсы, исходящие из нервной системы, «действительно идут к сердцу, но их эффект состоит в том, чтобы просто смоделировать – увеличить или уменьшить – скорость экспоненциального роста и сердечного сокращения. Даже если нервы разрушены (например, в пересаживаемом сердце), сердце продолжает биться».

Сердечная мышца, как и скелетные мышцы, приводится в действие митохондрией, но это еще не все. «В среднем на долю сердца приходится примерно от 30 до 35% митохондрий. Такое количество энергетических генераторов и объясняет, почему сердечная мышца в здоровом организме не имеет потребности отдыхать: всегда существует некоторая энергия, передаваемая мышце за счет увеличения потребления калорий».

Однако эта большая зависимость от митохондрий означает, что у сердца также есть «большая зависимость от клеточного дыхания для АТФ… Недостаток гликогена приводит к уменьшению пользы от гликолиза, когда поставка кислорода ограничена. Таким образом, если что-то прерывает поток крови к сердцу, то это может привести к повреждению и даже смерти поврежденной части. Это – то, что происходит при сердечных приступах».

Сломанные сердца

Несмотря на то, что сердце кажется неутомимым, прочность человеческого сердца имеет свои пределы. Недавнее исследование показало, что, если сердце подвергается чрезвычайному напряжению, то даже у самых здоровых могут возникнуть проблемы.

Сердечная недостаточность

В 2001 году ученые изучили сердечную усталость на примере уставших спортсменов.

«Врач-кардиолог Юэн Эшли… развернул переносную сердечную лабораторию прямо рядом с финишной чертой супер-гонки на выносливость «Порыв Адреналина» в шотландском высокогорье… Команда-победительница… пересекла финишную черту после 90 непрерывных часов езды на велосипеде, восхождения в горы, плавания, гребли, практически без сна… После тестирования их сердец… до и после 400-километровой гонки… ученые пришли к выводу, что сердца спортсменов, закончивших соревнование, перегоняли на 10 процентов меньше крови по сравнению с началом гонки».

Однако следует отметить, что «сердца спортсменов, показавшие симптомы сердечной недостаточности после гонки, быстро возвращались к нормальному состоянию, то есть никакого непоправимого урона сделано не было».

Непоправимый урон

Единственный случай сильной перегрузки может не привести к серьезным проблемам, однако последние исследования показывают, что постоянные тренировки могут.

В 2011 году британцы исследовали «мужчин, которые были частью британской национальной или Олимпийской команды по бегу или гребле, а также бегунов, закончивших, по крайней мере, сто марафонов… 12 человек в возрасте от 50 и старше…, а также 17 человек… в возрасте от 26 до 40 сравнили с группой из 20 здоровых мужчин старше 50, ни один из которых не был спортсменом… Каждому человеку из этих групп провели магнитно-резонансную томографию их сердец, которая идентифицировала очень ранние симптомы фиброза или рубцевание в сердечной мышце… – состояние, приводящее в дальнейшем к нарушению сердечной функции и, в конечном счете, к сердечной недостаточности… Результаты… скорее обеспокоили. Ни у одного из молодых спортсменов или не спортсменов старшего возраста не был зафиксирован фиброз сердца. Но у половины спортсменов старшего возраста выявилось некоторое рубцевание сердечной мышцы. Каждый, у кого были найдены подобные отклонения, часто подвергался серьезным нагрузкам».

Тем не менее, даже ученые, изучающие аффекты интенсивных упражнений на сердечную мышцу, соглашаются, что «перенапряжение от физических упражнений никогда не было большой проблемой. Большинство людей бегает просто для того, чтобы поддерживать себя в хорошей физической форме, и для них признак легкой усталости – это хороший признак. Нет сомнений, что физические упражнения в целом очень полезны для здоровья сердца».

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии