Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Хр сердечно легочная недостаточность локальный статус

Симптомы, лечение, профилактика тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Формирование кровяного сгустка, или тромба. в венозном просвете приводит к воспалительному и застойному процессу в сосудах. Начинается развитие тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение патологии зависят от ее формы и причин появления.

Тромбоз чреват осложнениями вплоть до смертельного исхода. Когда глубокие вены, расположенные в толщах мышечной ткани, закупориваются тромбами, состояние больного резко ухудшается, нарушается кровоток, органы не получают необходимый кислород, из-за чего развивается некроз тканей.

загрузка...

Почему возникает патология?

Основная причина тромбофлебита – поражение стенок сосудов в результате некачественно проведенного иглоукалывания, постановки внутривенных инфузий либо катетера. Спровоцировать патологию может варикоз. К другим причинам поражения артерий стоит отнести:

  • пассивный образ жизни;
  • нарушение кровообращения;
  • развитие инфекции в просвете сосуда;
  • аномальное строение просвета;
  • плохая свертываемость крови;
  • долгое пребывание на ногах;
  • ожирение;
  • курение, алкоголь;
  • прием противозачаточных препаратов;
  • беременность, когда крупные вены сдавливаются растущей маткой в области малого таза;
  • онкологические процессы;
  • травмы.

Чаще всего рискуют заполучить патологию женщины в период постменопаузы при прохождении курса лечения гормональными препаратами.

Симптомы патологии

При поражении глубоких вен тромбофлебитом жизнь больного подвергается наибольшей опасности. Спровоцировать патологию может поверхностное повреждение кожи и проникновение в организм инфекции. В результате образуется уплотнение, покраснение пораженного участка по восходящей области вены, образуется венозная сеточка на ногах. Постепенно в патологический процесс вовлекаются мелкие вены.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей могут быть нечеткими, схожими с другими патологиями. Кожа на воспаленном месте становится чувствительной, горячей. Явно выражена гиперемия и венозный рисунок на ногах. При тромбообразовании у больного жалобы на:

  • нарушение кровообращения в ногах;
  • синюшность кожи, отечность;
  • чувство зуда, жара;
  • пульсирующую боль и жжение с усилением при ходьбе, перемене положения ног, например: при вставании с кровати;
  • лихорадка, повышение температуры до 38 °С.

Патология часто возникает у женщин в послеродовой период (в первые 10-12 дней). В случае присоединения к тромбофлебиту инфекции симптомы становятся более выраженными:

  • формирование абсцесса под покровами кожи;
  • нарыв гнойника;
  • отделение мышц от кости в области поражения;
  • излишняя напряженность, ригидность, отечность.

Пораженное место становится горячим и воспаленным, что указывает на нарушение движения венозной крови, сдавливание сосудов, поражение венозных клапанов. В ответах лабораторного анализа увеличенное число тромбоцитов. Свертываемость крови замедляется. Пораженная вена начинает сдавливать близлежащие здоровые мышцы. Сформировавшийся тромб в случае отрыва приводит к закупорке жизненно-важных артерий.

Тромбофлебит глубоких вен имеет скрытное течение и быстро прогрессирует, переходя в хроническую неизлечимую стадию.

загрузка...

Патология долгое время может оставаться незамеченной и протекать без симптомов. Женщины порой не замечают незначительные проявления венозной недостаточности и не спешат обращаться к врачам. Тромбофлебит прогрессирует, закупорка вен может закончиться летальным исходом.

При появлении выраженной отечности в пораженном месте, изменении оттенка кожи, тянущих болях в икроножных мышцах, тяжести в ногах следует срочно обратиться за помощью. Нельзя игнорировать симптомы:

  • сильное выбухание вен, расположенных на поверхности;
  • локальное повышение температуры;
  • синюшность кожи;
  • обострение боли в икроножных мышцах при движениях, когда нога начинает ныть, отекать с тыльной стороны, не дает покоя в ночные часы.

Наблюдается появление небольшой ямки на месте воспаления. Жидкость может выйти в межклеточное пространство. Если не лечить патологию, то со временем пораженный участок начнёт темнеть.

Классификация и симптомы разных форм патологии

Тромбофлебит нижних конечностей согласно МКБ может иметь 4 формы развития, и симптомы могут отличаться:

  • острая форма проявляется отечностью, болями в мышцах и области подкожной вены бедра или голени, повышением температуры до 39-40 °С, ознобом, гиперемией, синюшной полоской на ноге на месте патологического процесса;
  • постинфекционная форма может привести к эмболии легочной артерии, возникновению гематомы на ноге;
  • интровенозная форма характеризуется развитием атеросклероза, заполнением пораженной вены сгустками крови;
  • хроническая форма, когда симптомы смазаны или отсутствуют. Периодически появляются боли в ногах при ходьбе, подаче на икроножные мышцы дополнительной нагрузки.

Сначала развивается тромбофлебит поверхностных вен верхних либо нижних конечностей, когда симптомы схожи с варикозным расширением вен. Только своевременное проведение диагностики может гарантировать излечение от патологии на раннем этапе.

Беременность и тромбофлебит

Беременность у женщин зачастую становится провоцирующим фактором, приводящим к развитию тромбофлебита и варикозного расширения вен. Повышается внутриутробное давление в брюшной полости на фоне роста плода. В качестве осложнения могут появиться симптомы тромбоэмболии.

Послеродовой период связан с огромными нагрузками, организм начинает работать в усиленном режиме. Сдавливаются венозные стенки, повышается их тонус. В период прохождения ребенка через родовые пути его головка пережимает вены в малом тазу. Тонус стенок резко снижается, а сосуды –  расширяются. Нарушается естественный кровоток в ногах, формируется тромб.

Острый тромбофлебит нижних конечностей чаще всего наблюдается у женщин во 2-ом триместре беременности с появлением сосудистых звездочек на голенях, лодыжках и бедрах, болезненности и отёков ног вплоть до судорог.

Что может быть впоследствии?

При тромбофлебите опасное осложнение – отрыв тромба, развитие массовой тромбоэмболии, когда смертельный исход неизбежен. Бывают случаи самостоятельного рассасывания кровяного сгустка и частичного высвобождения венозного просвета, но надеяться на самоисцеление не стоит. Вокруг вены может образоваться соединительная ткань, из-за которой возможны:

  • закупорка ветвей легочной артерии;
  • развитие сердечного приступа и инсульта, когда сгусток отрывается от стенки сосуда и быстро мигрирует в коронарные артерии и капилляры мозга, приводя к закупорке.

Сценарий развития осложнений при тромбофлебите может быть разным. Повышенное внутреннее давление в артериях легких более чем на 40 единиц может привести к:

  • тромбоэмболии мелких ответвлений легочной артерии;
  • пневмонии;
  • инфаркту миокарда;
  • проблемам с дыханием.

Особую опасность представляет хроническая венозная недостаточность, способная привести к развитию гиповолемического шока, гангрене, сепсису, инвалидности.

Диагностические процедуры

При подозрении на тромбофлебит у мужчин и женщин исследование проводится комплексное, поскольку патология схожа со многими другими болезнями, и отличить ее порой трудно даже специалисту. После первичного осмотра врач перенаправит больного на:

  • дуплексное сканирование для выявления состояния сосудов, степени активности кровотока;
  • флебография ног путем введения контрастного вещества в венозную систему: метод информативный и актуальный при подозрении на образование сгустков в венах малого таза;
  • МРТ для составления более полной картины тромбофлебита;
  • сцинтиграфия путем введения радиоактивного маркера при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии;
  • ЭКГ как дополнительный анализ для контроля значений артериального давления;
  • анализ крови на СОЭ, содержание лейкоцитов, реактивного белка гипогликопротеина, уровень протромбинового индекса.

Лечат тромбофлебит врачи:

  • флеболог;
  • сосудистый хирург;
  • ангиохирург.

Как проводится лечение патологии?

При тромбофлебите встанет вопрос о диспансеризации больного. Консервативный метод лечения патологии предполагает комплексный подход: медпрепараты, мази, ЛФК. При прогрессировании тромбофлебита не обойтись без поперации или флотации оторванного тромба, перевязывания пораженной вены, шунтирования артерий, имплантации или установки кава-фильтра как устройства для улавливания тромба, разносимого кровотоком.

Медикаментозный способ лечения предполагает назначение:

  • антикоагулянтов (Клексан, Фрагмин);
  • НПВС (Троксерутин, Троксевазин, Диклофенак, Нурофен гель, Найз) для наружного применения;
  • тонизирующих средств (Венарус, Детралекс) при варикозном расширении вен;
  • тромболитиков с целью растворения образовавшихся тромбов;
  • антибиотиков при наличии бактериальной инфекции;
  • стероидов (Индовазин) с курсом лечения до 7 дней.

Острый тромбофлебит поверхностных полых вен нижних конечностей лечится под наблюдением специалистов. После хирургического вмешательства будут наложены швы, сдавливающие повязки для плотной фиксации венозных стенок. Больным назначается постельный режим с приподниманием пораженной ноги вверх, лежа на кровати с целью нормализации кровотока.

Эффективны против патологии мази для втирания в домашних условиях (Гепариновая мазь, Троксевазин) для обезболивания, снятия воспаления.

Действие препаратов:

  • быстро проникают вглубь тканей;
  • не дают формироваться сгусткам крови;
  • блокируют выработку простагландинов;
  • снимают воспаление;
  • оказывают противоотечное действие.

Самостоятельное лечение исключено. Определенные мази нельзя использовать для компрессов при тромбофлебите. Перед применением рекомендуется посоветоваться с врачом и не пренебрегать дозировками при самостоятельном использовании.

Особое значение при тромбофлебите имеет диета. В питание должны быть включены:

  • злаки;
  • орехи;
  • бахчевые;
  • лук;
  • чеснок;
  • молоко;
  • ягоды;
  • свежие овощи и фрукты для укрепления венозных стенок, разжижения крови.

Полностью отказаться от спиртных напитков, маринованных, жареных, копченых блюд, продуктов с содержанием витамина К, способного повысить свертываемость крови и привести к тромбообразованию. Особое внимание на питание нужно обратить больным с язвой желудка.

При диагнозе тромбофлебит нижних конечностей лечение будет неполным без организации режима труда и отдыха. Больным рекомендуется:

  • больше двигаться;
  • проводить упражнения по сгибанию-разгибанию пальцев на стопах ног и рук;
  • плавать;
  • бегать трусцой;
  • кататься на лыжах;
  • носить компрессионное белье.

Независимо от формы тромбофлебита и статуса больного после операции обязательно прохождение курса физиотерапии.

Народные рецепты для лечения тромбофлебита и купирования боли, устранения неприятных симптомов патологии в ногах можно применять только с разрешения лечащего врача:

  • вербена (цветки), приготовить отвар, для лечения патологии обрабатывать воспаленные участки;
  • бодяга путем разведения с водой и нанесения аппликаций на ноги;
  • малина, ромашка, белая верба, каштан, подорожник для приготовления сбора: взять по 1 ч. л. каждой травы, залить кипятком (1 стакан), настоять, остудить, втирать в пораженные участки ног.

Эффективна при тромбофлебите гомеопатия, лечение пиявками при патологиях глубоких вен. В целях профилактики патологии важно устранить стрессы, дозировать нагрузки на ноги при ходьбе, беге.

На раннем этапе успешно лечится тромбофлебит нижних конечностей, симптомы и лечение, прогноз зависит от тяжести, стадии протекания процесса. В запущенных случаях и переходе в хроническую форму рецидивы, осложнения могут стать навязчивыми и периодическими.

Важно понимать, чем опасен венозный тромбофлебит, и не стоит медлить с обращением к врачу и лечением при появлении явных симптомов патологии. Только строгое соблюдение рекомендаций по лечению патологии и указаний медиков сможет гарантировать положительный исход тромбофлебита.

Как проводят операцию при тромбофлебите артерий, можно увидеть в видеоролике:

О мерах профилактики тромбофлебита и способах лечения патологии рассказывается в следующем видео: