Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Ибс сердечная недостаточность лечение

Содержание

Препараты при ИБС: показания к применению, верная дозировка для лечения

Медикаментозные назначения

Ближайший и отдаленный прогноз ИБС зависит от результативности медикаментозной терапии. Обязательные компоненты лечения рассмотрены ниже.

Классификация средств фармакологической поддержки:

  • ингибиторы АПФ;
  • антиангинальные;
  • гиполипидемические;
  • антитромботические препараты;
  • средства, стабилизирующие метаболизм миокарда.

Подбор схемы терапии при разных сопутствующих факторах

Щелкните на картинку, чтобы увидеть ее в полном размере.

Ингибиторы АПФ

Действие препаратов для лечения при ишемической болезни сердца (ИБС) направлено на устранение симптомов и рисков спазмирования сосудов, что обеспечивает стабильный уровень давления.

Антиангинальные

В клинической практике высокую эффективность доказали три группы лекарств — блокаторы кальциевых каналов, нитраты, бета-адреноблокаторы.

Активность лекарственных средства раскрывается следующим образом:

  • Бета-адреноблокаторы. Действие препаратов направлено на сокращение потребления кислорода миокардом за счет уменьшения ЧСС. Резко снижается вероятность внезапной смерти, летальность в острой фазе инфаркта миокарда и частота рецидивов.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Лекарственные средства сокращают потребность миокарда в кислороде, вместе с тем улучшают доставку кислорода сердечной мышце, сокращают ЧСС, восстанавливают функции сердца и благотворно влияют на тонус сосудов.
  • Нитраты. Активные компоненты подобных лекарственных средств действуют на гладкие мышцы сосудов, что приводит к расширению венозного русла и сокращению нагрузки на миокард.

Подбор антиангинальных препаратов для разных заболеваний

Щелкните на картинку, чтобы увидеть ее в полном размере.

Гиполипидемические

Назначение показано в тех случаях, когда ведение здорового образа жизни и рациональное диетическое питание не приводит к уменьшению целевых показателей липидов в крови (уровень «вредного» холестерина).

В эту группу относятся:

  • блокаторы абсорбции холестерина;
  • никотиновая кислота;
  • станины;
  • фибраты;
  • антиоксиданты;
  • препараты, повышающие «хороший» холестерин.

Антитромботические

Препараты успешно препятствуют тромбообразованию, блокируют развитие уже сформировавшихся тромбов, усиливают эффективность ферментов, разрушающих фибрин.

Прочие лекарства от ишемической болезни сердца

Диуретики

Применяемые для лечения группы медикаментозных средствНазначение показано для сокращения нагрузки на сердечную мышцу посредством ускоренной экскреции жидкости из организма.

Диуретики могут быть:

  • петлевыми – сокращают обратное всасывание жидкости и отличаются выраженным фармакокинетическим действием. Как правило, применение реализуется в ходе экстренной терапии.
  • тиазидными – сокращают обратное всасывание мочи, что сокращает риск осложнений при диагностировании сопутствующей ИБС гипертонии.
Антиаритмики

Лекарство применяется для лечения и профилактики аритмий и не является средством экстренной помощи.

Список фармакологических средств

Далее рассмотрены основные наименования средств медикаментозной поддержки, которые интенсивно используются в клинической практике для лечения ИБС.

Нитраты

В эту группу относятся:

  • «Нитроглицерин».
  • «Нит – Рет».
  • «Тринитролонг».
  • «Нитро-Мак».

Варианты приема нитратов при стенокардии

Общие показания:

  • приступы стенокардии – сублингвальный прием.
  • стенокардия нестабильная – в/в, сублингвально.
  • инфаркт – острый период – в/в.
  • спазмирование коронарных артерий – в/в.

Дозирование при пероральном приеме определяется индивидуально, что зависит от тяжести состояния и чувствительности пациента к нитратам.

Побочные эффекты:

  • головные боли;
  • привыкание;
  • тахикардия;
  • гипотензия.

Противопоказания:

  • избыточная чувствительность;
  • низкое давление;
  • гиповолемия, кровоизлияния;
  • кардиогенный шок, токсический отек легких.

Когда запрещены нитраты

Стоимость лекарственных средств начинается от 41 р. за упаковку.

Бета-адреноблокаторы

В эту группу относятся указанные препараты:

  • неселективные – «Соталекс», «Тимолол», «Анаприлин», «Санднорм», «Виксен».
  • селективные – «Конкор», «Эгилок», «Кордан», «Сектраль»
  • смешанные – «Трандат», «Дилатренд».

Показания к применению:

  • стабильная стенокардия (со второго функционального класса);
  • стенокардия нестабильная;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • желудочковые аритмии на фоне ИБС;
  • постинфарктный период – терапия продолжается в течение 1-3 лет после приступа;
  • наличие сопутствующих заболеваний – артериальной гипертензии, тахикардии.

Показания к приему бета-адреноблокаторов

Минимальная доза от ишемической болезни сердца, как правило, насчитывает 1-2 таблетки с кратностью назначения 1-2 раза ежесуточно. Длительность курса назначается индивидуально, прием прекращается постепенно, строго под наблюдением врача, так как возможно ухудшение состояния больного.

Побочные эффекты:

Когда эти средства нельзя применять

  • брадикардия;
  • снижение силы сокращений сердца;
  • гипотензия;
  • атриовентикулярная блокада;
  • бронхоспазм;
  • спазмирование сосудов;
  • гипогликемия у лиц с сахарным диабетом;
  • эректильная дисфункция;
  • депрессия, апатия, вялость, сонливость.

Стоимость бета-адреноблокаторов начинается от 66 рублей за упаковку.

Блокаторы кальциевых каналов

Селективные препараты – «Верапамил», «Нифедипин», «Дилтиазем», «Циннаризин», «Мибефрадил, «Исрадипин».

Показания к применению:

  • вариантная стенокардия Принцметала.
  • стабильная стенокардия – со второго функционального класса.

Кратность назначения зависит от тяжести состояния больного и варьируется от 1-2 до 3-4 раз ежесуточно. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально.

Применение блокаторов кальциевых каналов

Побочные действия:

  • брадикардия;
  • снижение силы сокращений сердца;
  • атриовентикулярная блокада;
  • гипотензия;
  • тахикардия;
  • запоры;
  • отеки несердечного происхождения;
  • покраснение лица.

Стоимость медикаментозных средств данной группы начинается от 35 рублей за упаковку.

Тромболитики

К этой группе относятся «Аспирин», «Тиклид», «Фрамон», «Агростат», «Ламифибан» и пр.

Общие показания:

  • стенокардия стабильная – со второго класса;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия нестабильная;
  • кардиосклероз постинфарктный.

Дозирование: режим приема рассчитывается индивидуально. Как правило, разовая доза начинается от 40 мг и постепенно наращивается до 1 г. Кратность применения 2-6 р. ежесуточно. Курс терапии рассчитывается индивидуально.

Варианты лечения антиагрегантами

Общие побочные действия:

  • нарушения функции печение, рвота, диарея, эпигастральные боли;
  • нарушения зрения, шум в ушах;
  • анемия, кровотечения.

Противопоказания:

  • язвенная болезнь органов пищеварения;
  • бронхоспазм;
  • повышенная кровоточивость;
  • артериальная гипертензия;
  • злокачественные образования;
  • обширные оперативные вмешательства.

Стоимость препаратов начинается от 20 рублей за блистер/10 шт.

Против липидов

Статины

Первая группа гиполипедимических средств – это станины:

  • природные («Зокор», «Липостат», «Мевакор»);
  • синтетические («Лексол», «Липримар»);
  • комбинированные («Адвикор», «Кадует», «Виторин»).

Дозирование: фармакотерапия реализуется постоянно, так как после прекращения приема показатели липидов в крови возвращаются к исходным. В начале лечения назначаются небольшие дозы – 5-10 мг ежесуточно.

О статинах и их применении смотрите на видео:

Фибраты

Вторая группа – фибраты: «Мисклерон», «Безамидин», «Гевилон», «Липанор».

Дозирование: средняя терапевтическая доза насчитывает 100 мг с кратностью приема 1-2 раза ежесуточно. Постепенно дозировка наращивается до 200-600 мг в сутки, что зависит от клинических исследований крови пациента.

Общие побочные действия:

  • запоры, боли в эпигастрии, метеоризм;
  • бессонница, головные боли, судорожные состояния;
  • крапивница, покраснение кожи;
  • острая почечная недостаточность.

Стоимость гиполипидемических средств начинается от 56 рублей за упаковку.

Никотиновая кислота – «Эндурацин», «Ниацин»

Никотиновая кислота и ее прием для сердечниковДозировка: препарат назначается по 2-6 мг ежесуточно. Для достижения максимально эффекта потребуется не менее 3-6 недель.

Побочные действия:

  • кожная сыпь;
  • тошнота;
  • жар в начале приема;
  • зуд;
  • нарушения функции печени;
  • обострения язвенной болезни.

Стоимость препаратов никотиновой кислоты начинается от 100 рублей за упаковку.

Антиоксиданты

При диагностировании ИБС назначению подлежит такой препарат как «Фенбутол». Средство принимается внутрь по 500 мг дважды в сутки. С момента начала терапии лечебный эффект наблюдается спустя 60 суток.

Медикаменты, улучшающие метаболизм сердцечной мышцы

Показания к применению:

  • стенокардия третьего-четвертого функционального класса;
  • сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме;
  • низкая эффективность базовой терапии.

ИАПФ

К этой группе относятся «Престариум», «Каптоприл».

Дозировка: рекомендуемая доза лекарственных средств составляет 8-10 мг ежесуточно. Кратность приема и продолжительность терапии рассчитывается индивидуально.

Побочные действия:

  • нарушения почечных функций;
  • анемия;
  • головные боли и головокружения, сонливость;
  • признаки отека легких, бронхоспазм.

Сравнение препаратов для лечения сердечной системы

Щелкните на картинку, чтобы увидеть ее в полном размере.

Рекомендации

Все группы лекарственных средств доступны для покупки в аптечных сетях без предоставления рецептурного бланка. Однако, самостоятельный прием должен быть исключен. Только кардиолог может выработать адекватную схему лечения.

Во время лечения нельзя менять назначенную дозировку, прекращать прием медикаментов. Это грозит развитием осложнений вплоть до полной остановки сердца.

Больной должен вести предписанный ему образ жизни с соблюдением диетического питания. Потребление алкоголя и табакокурение должны быть прекращены.

Больше полезного по теме смотрите на видео:

Электрическая ось сердца – это термин, который означает электрическую активность органа, то есть суммарный показатель его среднего вектора при деполяризации. Это показатель электрических процессов сердца.

Используется такое понятие в кардиологии и при функциональной диагностике. Определение направления ЭОС проводят с помощью ЭКГ.

По направлению оси врач определяет биоэлектрические изменения, которые происходят в миокарде при сокращении.

Для определения направления ЭОС существует система координат, которая располагается на всей грудной клетке.

При электрокардиографии врач может установить электроды по системе координат, при этом будет понятно, где находится угол оси, то есть места, где электрические импульсы сильнее всего.

Импульсы проходят по проводящей системе сердца. Она состоит из атипичных волокон, которые расположены в определенных зонах органа.

Начинается эта система в синусовом узле. Далее импульс переходит в предсердия и желудочки и к пучку Гиса.

Когда в проводниковой системе происходят какие-либо нарушения, то и ЭОС меняет свое направление.

  • Расположение оси
  • Причины отклонения
  • Определение ЭКГ признаков

Расположение оси

У здорового человека левый желудочек имеет большую массу, чем правый.

Это означает, что более сильные электрические процессы происходят именно в левом желудочке, и соответственно электрическая ось направлена туда.

Если обозначить это в градусах, то ЛЖ находится в районе 30-700 со значением +. Это считается стандартом, но следует сказать, что не у всех такое расположение оси.

Может быть отклонение и больше 0-900 со значением +, так как нужно учитывать индивидуальные особенности организма каждого человека.

Как делать кардиограмму?

Врач может сделать такое заключение:

  • нет отклонений;
  • полуветрикальное положение;
  • полугоризонтальное положение.

Все эти заключения являются нормой.

Что касается индивидуальных особенностей, то отмечают, что у людей высокого роста и худощавого телосложения ЭОС находится в полувертикальном положении, а у людей, которые ниже и при этом они коренастого телосложения ЭОС имеет полугоризонтальное положение.

Патологическое состояние выглядит как резкое отклонение влево или вправо.

к оглавлению ↑

Причины отклонения

Когда ЭОС отклоняется резко влево, то это может означать, что есть определенные заболевания, а именно гипертрофия ЛЖ.

При этом состоянии полость растягивается, увеличивается в размерах. Иногда это происходит из-за перегрузки, но может быть и следствием какого-либо заболевания.

Заболеваниями, которые вызывают гипертрофию, являются:

  • Гипертония. Особенно если повышенное давление проявляется часто и при этом очень высокие показатели.
  • • Сердечная недостаточность ИБС.
  • Сердечная недостаточность хронической формы.
  • Кардиомиопатия. Это заболевание проявляется увеличенной массой сердечной мышцы и расширением полостей. Кардиомиопатия может возникать вследствие анемии, кардиосклероза после инфаркта, а также при изменениях после миокардита.
  • Патология аортального клапана (стеноз, недостаточность). Такого вида патология может быть и врожденной и приобретенной этиологии. Это заболевание приводит к нарушению оттока крови в сердечных полостях. А значит, происходит перегрузка ЛЖ.
  • Иногда возникает у спортсменов.

Кроме гипертрофии основными причинами проявления отклонения оси влево являются нарушения проводимости внутри желудочков и при блокадах разных видов.

Довольно часто диагностируют при таком отклонении блокаду левой ножки Гиса, а именно передней ее ветви.

Что касается патологического отклонения оси сердца резко вправо, то это может означать, что есть гипертрофия ПЖ.

Эту патологию могут вызывать такие заболевания:

  • Легочная гипертензияЛегочная гипертензия. Повышенное давление в легочной артерии может быть следствием заболеваний дыхательных путей хронической формы. А именно: бронхиальной астмы, обструктивного бронхита, эмфиземы.
  • Стеноз легочной артерии.
  • Патология трикуспидального клапана.

А также заболевания характерные для гипертрофии ЛЖ:

  • ишемия сердца;
  • сердечная недостаточность хронической формы;
  • кардиомиопатия;
  • полная блокада левой ножки Гиса (задняя ветвь).

Когда электрическая ось сердца резко отклонена вправо у новорожденного, то это считается нормой.

Можно сделать вывод, что основная причина патологического смещения влево или вправо является гипертрофия желудочков.

И чем большая степень этой патологии, тем больше ЭОС отклонена. Изменение оси это просто ЭКГ признак какого-либо заболевания.

ЭКГ

Важно провести своевременное определение этих показаний и заболеваний.

Отклонение оси сердца не вызывает каких-либо симптомов, симптоматика проявляется от гипертрофии, которая нарушает гемодинамику сердца. Основными симптомами являются головные боли, боли в грудной клетке, отечности конечностей и лица, удушье и одышка.

При проявлении симптомов кардиологического характера нужно сразу пройти электрокардиографию.

к оглавлению ↑

Определение ЭКГ признаков

Правограмма. Это положение, при котором ось находится в пределах значений 70-900.

На ЭКГ это выражается в высоких зубцах R в комплексе QRS. При этом зубец R в III отведении превышает зубец в II отведении. В I отведении есть комплекс RS, в нем S имеет большую глубину, чем высота R.

Левограмма. При этом положение угла альфа находится в пределах значений 0-500. На ЭКГ видно, что в стандартном отведении І комплекс QRS выражается R-типом, а в отведении ІІІ его форма S-типа. Зубец S при этом имеет глубину больше чем высота R.

При блокаде задней ветки левой ножки Гиса угол альфа имеет значение больше 900. На ЭКГ продолжительность комплекса QRS может быть немного увеличенной. Отмечается глубокий зубец S (aVL, V6) и высокий зубец R (III, aVF).

При блокаде передней ветки левой ножки Гиса значения будут от -300 и больше. На ЭКГ признаками этого являются поздний зубец R (отведение aVR). Отведение V1 и V2 могут иметь небольшой зубец r. При этом комплекс QRS не расширен, и амплитуда его зубцов не изменена.

Блокада передней и задней ветвей левой ножки Гиса (полная блокада) – в этом случае электрическая ось резко отклонена влево, и может располагаться горизонтально. На ЭКГ в комплексе QRS (отведения I, aVL, V5, V6) зубец R расширен, а его вершина зазубрена. Возле высокого зубца R расположен отрицательный зубец Т.

Следует сделать вывод, что электрическая ось сердца может быть отклонена в меру. Если же отклонение резкое, то это может означать наличие серьезных заболеваний кардиологического характера.

Определение этих заболеваний начинается с проведения ЭКГ, а далее назначаются такие методы как ЭхоКГ, рентгенография, коронароангиография. А также могут проводиться ЭКГ с нагрузкой и суточное мониторирование по Холтеру.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Диагностика, лечение и профилактика хронической сердечной недостаточности

Человеческое здоровье зависит от того, насколько сердце способно выполнять свои функции. Этот орган снабжается насыщенной кислородом кровью,  поступающей от легких, а затем переправляет ее по сосудам всего организма. Цикл работы сердца состоит из периодов сокращения и расслабления (соответственно, систолы и диастолы) сердечных желудочков.

Если в тканях органа возникают патологические процессы, такие как некроз, травматическое изменение, разрывы, воспаление, то клетки сердца переживают определенные изменения, которые приводят к дисфункции. Все это отражается на общей работоспособности миокарда. Эти изменения связаны с ремоделированием миокарда, при этом мышечные клетки замещаются рубцовой тканью, нарушается баланс между фазами расслабления и сжатия, возникает гипертрофия мышечной ткани, изменяются сердечные архитектоники.

Оставшиеся участки здоровой ткани еще долго могут выполнять функцию кровоснабжения организма, однако в какой-то момент наступает декомпенсация, при которой мышца сердца теряет способность выполнять требуемый объем сокращений для подачи кислорода во все органы и ткани. В этом случае организм начинает испытывать гипоксию – недостаток кислорода, приводящий к дистрофии клеток в жизненно важных органах.

Описанные процессы характеризуют сердечную недостаточность.

Что такое ХСН?

Хроническая сердечная недостаточность – явление, связанное со снижением объема крови, вырабатываемой сердцем во время его сжатия. Уменьшается способность сердца к нормальному перекачиванию крови, от чего все другие системы организма недополучают кислород. Данным заболеванием страдает в среднем 15 млн. жителей России.

В зависимости от того, какими темпами развивается недостаточность сердца, она приобретает острую либо хроническую форму.  Острая форма сердечной недостаточности провоцируется разными сердечно-сосудистыми заболеваниями, повреждениями тканей, действием токсических веществ. Если игнорировать болезнь и не лечить ее, сердце может внезапно остановиться.

Хроническая сердечная недостаточность протекает медленно на протяжении долгого периода. Она характеризуется совокупностью симптомов (частые случаи утомляемости, учащенное дыхание, сокращение двигательной активности, отечность и пр.), относящихся к перфузии органов в спокойном состоянии или во время активности пациента.

Выделяют лево- и правожелудочковый тип недостаточности, однако в контексте указанной патологии такая классификация не является анатомической. Речь идет об этапах единого процесса. Помимо этого, в зависимости от характера изменений во время заболевания и от показателей ультразвуковой диагностики определяется диастолический либо систолический вид нарушений работы сердечных желудочков.

В случае с диастолическим типом недостаточности левый желудочек сердца не может до конца расслабиться, принять нужный объем крови, а это обуславливает перегрузку предсердия, явления застоя в легких. При такой патологии сохраняется фракция выброса крови в аорту.

Для систолического типа характерно увеличение размера желудочка (дилатации) с левой стороны. Это состояние вызывает нарушения в сокращаемости сердца и снижение вырабатываемого объема крови. Вследствие такого поражения остальным органам достается намного меньше крови, чем нужно.

Виды и стадии заболевания

Согласно научной классификации, хроническая сердечная недостаточность делится на:

  1. 1 стадию. Для нее характерна скрытая симптоматика в виде периодической одышки и учащенного пульса только при увеличении двигательной активности, ранее не вызывавшем таких симптомов. В состоянии покоя работоспособность и гемодинамика систем организма остаются прежними, немного сокращается способность двигаться.
  2. 2 стадию. Долговременная недостаточность обращения крови с явными признаками, сопровождающаяся видимыми сбоями в гемодинамике (появление застоя в малом круге кровообращения) при незначительных движениях тела и в состоянии покоя. Этот этап в свою очередь делится на два периода:
  • А – учащенное дыхание и одышка при несущественной физической деятельности. Недостаточность снабжения кровью малого круга. Отмечается кашель, в редких случаях отхаркивание кровью, застои в дыхательных путях, учащается пульс, перебои в грудной клетке. На этом этапе развития появляются застои и в большом круге кровоснабжения, сопровождающиеся отеками на нижних частях ног в вечернее время. Трудоспособность пациента резко уменьшается.
  • Б – появляется одышка в спокойном состоянии. Резко проявляются все явные симптомы недостаточности: застои в легких, заметный цианоз, долгие боли в области сердца, учащенное сердцебиение. Проявляются признаки недостаточного обеспечения кровью большого круга, частые отеки конечностей и тела, печень увеличивается в размерах, наблюдаются асцит и олигурия. Пациенты перестают быть трудоспособными.
  1. 3 стадию – самую опасную среди стадий хронической сердечной недостаточности. На фоне нарушенной гемодинамики на третьей стадии видны морфологические патологии органов: цирроз печени, пневматический склероз в диффузной форме, застои в почках и пр. Стадия характеризуется нарушением метаболизма, истощением пациента. Терапия в этот период уже не может считаться эффективной.

С учетом локализации самого выраженного застоя крови можно выделить:

  • Правожелудочковую разновидность недостаточности – застои концентрируются в легочных сосудах малого круга кровоснабжения.
  • Левожелудочковую разновидность недостаточности – локализация застоев в большом круге кровообращения, в сосудах остальных органов кроме легких.
  • Бивентрикулярный вид недостаточности, характеризующийся наличием застоев в обоих кругах.

Также данное заболевание разделяется на функциональные классы по показателям физикального обследования (шкала Killip):

  • I ФК – без явной симптоматики недостаточности;
  • II ФК – слабо выражаются симптомы недостаточности, незначительные хрипы;
  • III ФК – явная недостаточность, хрипы прослушиваются хорошо;
  • IV ФК – кардиогенный шок.

Важно! Смертность больных с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью до восьми раз выше по сравнению со здоровыми людьми той же возрастной категории. Если не принять своевременные меры по лечению заболевания на стадии декомпенсации, то выживаемость больных в течение года составит всего 50 процентов, а это можно сравнить с отдельными онкологическими болезнями.

Причины ХСН

Причины хронической сердечной недостаточности связаны с повреждением сердечного органа либо нарушением его функции переправления крови по сосудам в требуемом количестве.

Изнашивание мышцы сердца зачастую обусловливается такими недугами:

  • перенесенный инфаркт миокарда и ишемия;
  • миокардиты (воспаления бактериального или вирусного характера);
  • артериальная гипертония;
  • кардиомиопатия – дилатационная, рестриктивная либо гипертрофическая;
  • миокардиодистрофия, связанная с нарушением процессов обмена в клетках мышц;
  • сбои ритма сердца, периодическая аритмия, нарушенная проводимость крови в сосудах;
  • атеросклероз сердца;
  • сердечные пороки (врожденного и приобретенного характера);
  • эндокардит бактериального происхождения;
  • перикардит – излишнее скопление жидкости в сердце, склеивание частей перикарда, приводящее к недостаточному расслаблению мышцы сердца;
  • заболевания легких и бронхов: бронхиальная астма, обструктивная хроническая патология легких, приводящая в основном к развитию правожелудочковой недостаточности;
  • хроническая интоксикация алкоголем;
  • старение организма;
  • тяжелые инсульты;
  • попадание в организм бактериальных токсинов, оказывающих негативное воздействие на клетки сердца и угнетающих его функцию.

Факторы риска появления и развития недостаточности сердца:

  • курение, частое употребление спиртного;
  • избыточный вес;
  • любые стадии сахарного диабета;
  • гипертония;
  • болезни щитовидной железы и патологии гипофиза;
  • все виды болезней сердца;
  • употребление лекарственных средств: трициклических антидепрессантов, препаратов против опухолей, антагонистов кальция, кортикостероидных гормональных препаратов.

Признаки и симптоматика

Среди главных признаков недостаточности сердца выделяются следующие:

  1. Часто возникает одышка – человек чувствует, что ему не хватает кислорода, дыхание учащается, становится неглубоким.
  2. Повышается утомляемость, характеризующаяся быстрой потерей сил при разных физических процессах.
  3. Отеки конечностей, указывающие на задержку воды в организме.
  4. Кашель – изначально сухой, а затем появляется мокрота.

Синдром хронической сердечной недостаточности характеризуется медленным развитием, люди нередко воспринимают его как знак старения тела и организма. При этом больные часто не спешат обращаться к кардиологу. Это, безусловно, усиливает симптомы и утяжеляет лечение хронической сердечной недостаточности.

Одышка во время данной болезни нарастает постепенно – сначала пациент ее испытывает во время физической деятельности, затем даже при несущественных действиях, а после – и в состоянии покоя. При декомпенсированной функции сердца прогрессирует сердечная астма, сопровождаемая ощущениями удушья, острого недостатка воздуха в ночное время.

Сердечная астма и легочный отек – это проявление острой формы недостаточности сердца, которая протекает на фоне хронической недостаточности 1-й степени. Сердечная астма появляется ночью, после двигательной активности и эмоциональных потрясений. В легких случаях такие приступы длятся несколько минут, человек испытывает недостаток воздуха. В тяжелых случаях наблюдаются длительные приступы удушья, дыхание учащается, затрудняется вдох, могут быть слышны хрипы в легких.

Интенсивность типичных симптомов зависит от характера и этапа развития болезни.

Диагностические методы

Диагноз сердечной недостаточности может быть поставлен по жалобам и показателям обследования пациента. Главным методом диагностики считается эхокардиография – исследование сердца ультразвуковым методом. Такое обследование дает возможность выявить причину возникновения заболевания, дать оценку общей способности миокарда к совершению сокращений, определить диастолическую либо систолическую сердечную недостаточность в стадии декомпенсации.

Дополнительно назначается инструментальная диагностика сердечной недостаточности:

  • ЭКГ при хронической сердечной недостаточности выявляет ишемию миокарда, нарушения ритма, признаки постинфарктного сердечного склероза, гипертрофию отдельных частей сердца, наличие блокад.
  • Рентгенография органов в области сердца показывает разрастание тени сердца, возникающее по причине гипертрофии его участков.

Способы лечения

Человек с сердечной недостаточностью в первую очередь должен соблюдать прописанную врачом диету и не допускать слишком интенсивной физической активности. Стоит отказаться от употребления быстрорастворимых углеводов, жирных продуктов животного происхождения, контролировать потребление соли. При наличии вредных привычек следует немедленно от них избавиться.

Внимание! Все способы лечения хронической сердечной недостаточности являются комплексными. Терапевтические меры направлены на то, чтобы создать в быту пациента условия, способствующие обязательному сокращению сердечной нагрузки. При этом больной должен принимать препараты, помогающие миокарду нормально функционировать и поддерживающие процессы солевого и водного обмена в организме.

Терапевтические мероприятия напрямую зависят от стадии и патогенеза хронической сердечной недостаточности. Совокупность долговременных лечебных мер включает в себя:

  1. Медикаментозную терапию, целью которой становится борьба с симптомами заболевания и устранение их причин.
  2. Рациональный распорядок дня, контроль физических нагрузок.
  3. Диетотерапию – подсчет калорий, употребление полезных продуктов питания, контроль содержания соли и жира в еде.
  4. Кардиотоническое лечение.
  5. Терапию диуретиками, которые восстанавливают водно-солевой обмен.
  6. Электрофизиологическое лечение.
  7. Хирургическую терапию.

Острая и хроническая форма данного заболевания на первой стадии не лишает человека трудоспособности, однако на второй стадии его возможности становятся ограниченными, а уже на третьей стадии пациент полностью теряет трудоспособность.

​Профилактика хронической сердечной недостаточности

Внимание! Все способы лечения хронической сердечной недостаточности являются комплексными. Терапевтические меры направлены на то, чтобы создать в быту пациента условия, способствующие обязательному сокращению сердечной нагрузки. При этом больной должен принимать препараты, помогающие миокарду нормально функционировать и поддерживающие процессы солевого и водного обмена в организме.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии