Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Кашель из за сердечной недостаточности симптомы

Содержание

Сердечная недостаточность у пожилых людей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У людей трудоспособного возраста проявление признаков недостаточности кровообращения чаще всего связано с осложнением острых заболеваний, перенесенной инфекцией, миокардитом, инфарктом миокарда. У пожилых болезнь развивается постепенно, годами, приобретает хроническое течение, симптомы длительно не появляются или скрыты другой патологией.

«Постарение» населения, рост доли лиц пожилого и старческого возраста, удлинение жизни в европейских странах, на американском континенте, в России обострило ситуацию по борьбе с хронической сердечной недостаточностью. Проблема расценивается как одна из возможностей влияния на смертность населения: статистика установила, что в ближайшие 6 лет после подтверждения диагноза умирает до 80% пожилых мужчин и 65% женщин.

загрузка...

Кроме того, почти 70% случаев стационарного лечения приходится на людей с признаками сердечной слабости. А этот вопрос затрагивает интересы экономики национального здравоохранения.

Какие возрастные особенности приводят к недостаточности сердца?

Средний возраст больных, у которых проявляются начальные признаки хронической недостаточности миокарда, относится к периоду от 70 до 75 лет. До 15% пожилых людей страдают от декомпенсации заболеваний сердца. Это в первую очередь обусловлено возрастными особенностями и изменениями организма.

  • Распространенный атеросклеротический процесс уплотняет стенку аорты и других крупных артерий. Более мелкие артерии теряют свою эластичность, вытягиваются и становятся извитыми. Это касается коронарных и мозговых сосудов. Изгиб и перекрут возможен в стволе сонной артерии, особенно с правой стороны шеи. Характерно поражение сразу нескольких венечных артерий.
  • Ишемия миокарда приводит к замещению мышечной ткани фиброзной (рубцовой) даже без выраженных симптомов стенокардии. Образуется очаговый или диффузный кардиосклероз, который снижает сократимость сердца и усиливает недостаточность кровообращения.
  • Сосудистые изменения способствуют повышению систолического артериального давления, создают условия перегрузки левого желудочка. Недостаточная эластичность приводит к ортостатической гипотензии (резкое снижение давления с головокружением при изменении положения тела, подъеме с постели), обморочным состояниям.
  • Клапаны аорты теряют пластичность, становятся малоподвижными, замещаются рубцовой тканью с отложениями солей кальция. Это нарушает процесс смыкания створок, вызывает регургитацию крови обратным потоком в момент диастолы. Еще более возрастает нагрузка на миокард, левый желудочек утолщается и расширяется в размерах.
  • Подобные изменения происходят на 10 лет позже в створках митрального клапана. Во время систолы отсутствует герметизация между левыми камерами сердца, кровь возвращается в предсердие и вызывает его увеличение.
  • Процесс компенсации любых расстройств обеспечивается слаженной работой нейрогуморальной системы и иммунитета. Но в пожилом возрасте ее активность резко падает. Вилочковая железа, от которой зависит степень защитной реакции, атрофируется. Метаболические процессы поддерживаются на минимальном уровне.

Возрастные изменения должны учитываться при назначении лечения пациентов.

Что выявляет врач при осмотре обычного пожилого человека?

При осмотре врач обнаруживает:

  • расширение границ сердечной тупости;
  • смещение верхушечного толчка влево и вниз;
  • акцент второго тона на аорте (возможно его расщепление);
  • систолический шум на аорте, яремных сосудах, сонной артерии;
  • рост только систолического давления при нормальном диастолическом.

На начальные признаки недостаточности сердца указывают:

  • одышка в покое;
  • синюшность губ, пальцев на руках и ногах, носа и ушей;
  • отеки или пастозность на коже стоп и голеней;
  • вздутые, напряженные подкожные вены на лбу, висках, пульсация на шее.

Клинические особенности проявления сердечной недостаточности у пожилых

Опытные терапевты называют варианты клиники сердечной недостаточности в старческом возрасте «масками».

Симптомы нередко теряют свою специфичность и «симулируют» другие хронические заболевания. Наиболее частыми вариантами течения болезни являются:

загрузка...
  • абдоминальный — пациент жалуется на вздутие живота, запоры, плохой аппетит, постоянное чувство тяжести в эпигастральной области;
  • аритмический — беспокоит сердцебиение, чувство перебоев ритма, усиленные сердечные толчки;
  • церебральный — возникает беспричинная общая слабость, беспокойство, смена настроения, сонливость, потеря ориентации;
  • легочный — главный симптом — одышка, кашель, не связанный с простудой, усиливаются при нагрузке и в положении лежа;
  • почечный — пациент отмечает малое выделение мочи, отеки на стопах и голенях, не проходящие после приема диуретиков, в анализе мочи обнаруживается повышенный белок и эритроциты.

Функциональные классы нарушений

В оценке тяжести проявлений сердечной недостаточности принято выделять 4 функциональных класса:

  • I — у пациента имеется заболевание сердца, но оно не вызывает ограничения физической активности.
  • II — заболевание сердца вызывает у пациента минимальные ограничения активности, поскольку нагрузка сопровождается слабостью, одышкой, сердцебиением. В спокойном состоянии человек чувствует себя хорошо.
  • III — болезнь сердца приводит к значительному ограничению физической активности, даже небольшие движения вызывают приступы стенокардии, одышку, сердцебиение.
  • IV — пациенты с сердечной патологией теряют возможность к выполнению физической нагрузки, симптомы сердечной недостаточности удерживаются в покое, усиливаются в зависимости от нагрузки.

Диагностика в пожилом возрасте

Методы диагностики не отличаются в молодом и пожилом возрасте пациента. Важным моментом является внимательный и неторопливый опрос человека, не всегда и не сразу больной может вспомнить о своих симптомах.

Данные физикального обследования требуют объективного подтверждения аппаратурой и лабораторными исследованиями.

Для проверки состояния миокарда и клапанного аппарата сердца используются методики:

  • электрокардиографии, возможны минимальные нагрузочные тесты;
  • ультразвуковой допплерографии;
  • общую рентгенограмму грудной клетки в двух проекциях.

Учитываются такие лабораторные показатели:

  • общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • определение белка и сахара в крови и моче;
  • остаточный азот и билирубин крови;
  • липопротеиды, триглицериды;
  • ферменты трансаминазы и лактатдегидрогеназа.

Лечение

Не менее важно использовать в терапии:

  • правильную диету с ограничением животного жира, соли, жидкости, увеличением доли овощей и фруктов в питании;
  • настройку пациента на прекращение курения и приема алкоголя;
  • поддержку умеренной посильной физической нагрузки, выполнение минимальной работы по самообслуживанию.

К специфическим проблемам лечения относятся:

  • обязательная терапия множественных сопутствующих заболеваний пожилого человека, а значит, — предусмотрение эффекта от одновременного использования разных препаратов и их взаимодействия;
  • длительность и контроль за дозировками препаратов: возраст отличается повышенной чувствительностью к малым дозам и угрозой легкой передозировки;
  • необходимость коррекции дозы в связи с нарушением функции внутренних органов, чаще начинают лечение с половинной дозировки;
  • проявление отрицательного действия препаратов, аллергия больного;
  • отсутствие установки у пациента на выздоровление, забывчивость, пропуск очередного времени приема лекарства.

Наиболее часто пожилые пациенты принимают препараты от болезней позвоночника и суставов (противовоспалительные средства негормонального характера), гипотензивные и мочегонные при гипертонической болезни, статины для снижения холестерина, лекарства от анемии, успокаивающие при бессоннице.

Назначение сердечных гликозидов (Дигоксин) и ингибиторов АПФ предполагает восстановление сократимости миокарда. Но при этом следует учитывать фильтрацию почек, поскольку задержка продуктов распада приведет к передозировке.

Мочегонные препараты — наиболее подходят антагонисты альдостерона (Спиронолактон), они не влияют на потерю калия клетками.

Возместить потерю калия и магния помогают Панангин и Аспаркам, витаминно-минеральные комплексы.

С проблемными вопросами при лечении пожилых людей предстоит справляться совместно с родственниками и близкими. Их настрой на поддержку больного помогает ему справиться с заболеванием.

одышка Как лечить одышку при сердечной недостаточности и стоит ли ее бояться?

  • Почему бывает одышка после инфаркта и что можно сделать

    Одышка после инфаркта является следствием сердечной недостаточности и может свидетельствовать о возникновении осложнений после перенесенного сердечно-сосудистого удара. Инфаркт миокарда – отмирание части сердечной мышцы в результате частичного или полного прекращения её кровоснабжения. Последствия инфаркта могут быть острыми и отдаленными. Острые — возникают в результате некроза тканей сердечной мышцы и недостаточного левожелудочкового кровообращения. Отдаленные – являются следствием недостаточности миокарда из-за возникших на месте некроза рубцов.

    Каждый знает, что инфаркт миокарда — очень опасное заболевание, которое стоит на первом месте среди всех причин смертей на планете. К тому же, в последние годы инфаркт стремительно «молодеет».

    Причины одышки в постинфарктный период

    Одышка после инфарктаОдышка после инфаркта

    Приступы удушья и одышка сопровождают многие патологические состояния в постинфарктный период, которые связаны с чрезмерными нагрузками на левый желудочек сердца и его недостаточностью.

    Сама по себе одышка не заболевание, а лишь симптом происходящих в организме негативных изменений.

    Характерными проявлениями одышки являются:

    1. Ощущение нехватки воздуха, затруднение дыхания при вдохе или выдохе.
    2. Учащенность дыхания, повышенная экскурсия грудной клетки (разница в объеме при вдохе и выдохе).
    3. Посторонние звуки в процессе дыхания – хрипы, клокотание, свист.

    Инфаркт миокарда приводит к необратимым изменениям в сердечной мышце, застою крови в малом круге кровообращения, недостаточному кровоснабжению всех тканей и систем организма, и возникновению окислительных процессов вследствие кислородного голодания. Наличию одышки при сердечной недостаточности способствует ряд факторов, которые либо повышают нагрузку на сердечную мышцу, либо снижают эффективность её сокращений.

    Измерение артериального давленияИзмерение артериального давленияНагрузка на миокард при сердечной недостаточности после инфаркта повышается в результате:

    1. Нарушений ритма сердцебиений.
    2. Артериальной гипертензии.
    3. Кардиосклероза.

    Сократимость миокарда снижается по причине ишемии – недостаточного кровоснабжения сердца вследствие сужения просвета коронарных артерий. Из-за некротирования сердечной мышцы и её рубцевания ослабляется эффективность сердечных импульсов.

    При правильном и своевременном лечении постинфарктных состояний и проведении успешных реабилитационных мероприятий, пациент избавляется от последствий сердечно-сосудистой катастрофы, в том числе и от одышки. Однако стоит помнить, что ортопноэ (одышка) очень часто является тревожным сигналом постинфарктных осложнений, которые могут возникнуть сразу после перенесенного приступа либо по прошествии некоторого времени.

    Осложнения в постинфарктный период, сопровождающиеся одышкой

    После купирования острого приступа не всегда здоровье пациента идёт на поправку. В ряде случаев могут возникнуть осложнения, которые проявляют себя внезапно либо нарастают в течение определенного времени. Очень часто они представляют угрозу для жизни пациента. Одышка может являться симптомом и весьма тревожным сигналом, говорящем о возникновении таких осложнений.

    Отёк лёгких

    ОдышкаОдышкаОдно из самых грозных постинфарктных осложнений, способных привести к смерти пациента. Наиболее часто встречается у пожилых людей и при повторном инфаркте. Возникает данная патология по причине острой левожелудочковой недостаточности.

    Симптомы отёка лёгких:

    • одышка, сопровождающаяся хрипами, свистами, клокотанием;
    • острое ощущение недостатка воздуха;
    • учащение дыхания;
    • кашель с появлением кровянистой пены;
    • бледность кожных покровов и синюшность губ, пальцев.

    Приступ может носить молниеносный, затяжной и волнообразный характер. Исход зависит от быстроты диагностирования и оказания первой помощи.

    Кардиогенный шок

    Причиной данного состояния является обширное повреждение сердечной мышцы, вследствие чего сердце не справляется со своими функциями.

    Симптомами являются:

    Мужчина держится за грудную клеткуМужчина держится за грудную клетку

    • падение артериального давления;
    • сильные боли за грудиной;
    • стремительно нарастающая одышка;
    • «мраморность» кожных покровов.

    Неотложное лечение данного осложнения осуществляется в стационаре и включает комплекс мер, направленных на спасение жизни пациента.

    Постинфарктный кардиосклероз

    Данная патология возникает вследствие замены части сердечной мышцы соединительной тканью и возникновения рубцов, что приводит к увеличению массы сердца, разрастанию полостей обоих или одного из желудочков, деформации клапанов, становится причиной дряблости сердца и снижения проходимости сосудов.

    Характерными симптомами являются:

    • учащенное сердцебиение, аритмия;
    • одышка, нехватка кислорода при дыхании;
    • отёчность нижних конечностей;
    • набухание шейных вен;
    • увеличение печени.

    ТахикардияТахикардия

    В самом начале развития заболевания одышка появляется при физической нагрузке, затем имеет место в состоянии покоя и в лежачем положении, а также во время сна может произойти остановка дыхания — апноэ.

    У мужчин часто развивается тахикардия. Данная патология также сопровождается снижением работоспособности и повышением утомляемости.

    Инфаркт миокарда становится причиной и других осложнений в работе сердечно-сосудистой системы. После перенесенного приступа страдает проводящая система сердца, то есть образование некрозов способствует нарушению проведения сердечных импульсов и сбоям в работе сердца. Перебои сердечного ритма, в свою очередь, приводят к образованию тромбов, которые со временем могут оторваться от стенок сердечных камер и стать причиной закупорки жизненно важных сосудов.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Как можно справиться с постинфарктной одышкой

    Что делать, если неприятные ощущения в виде нехватки воздуха и затрудненного дыхания возникают после перенесенного инфаркта? В первую очередь необходимо пройти соответствующую диагностику и чётко придерживаться рекомендаций специалиста кардиолога.

    Девушка спитДевушка спитКроме всего, очень важно пересмотреть образ жизни и бережно относиться к своему здоровью:

    1. Исключить вредные привычки – курение и чрезмерное употребление алкоголя.
    2. Следить за массой тела и бороться с ожирением.
    3. Больше бывать на свежем воздухе, избегать душных, сильно задымленных и запылённых помещений.
    4. Соблюдать режим сна и отдыха.
    5. Тренировать сердечную мышцу с помощью специальных упражнений, умеренных физических нагрузок. Ходьба пешком на свежем воздухе – отличная альтернатива любым тренировкам.
    6. Избегать стрессов и нервного напряжения. Больше находиться в приятном окружении, общаться с позитивными людьми и домашними питомцами.
    7. Соблюдение диеты – необходимое условие для предотвращения заболеваний сердечно-сосудистой системы и рецидивов заболевания.

    Реабилитационные мероприятия и курс специального санаторно-курортного лечения поможет не только побороть последствия инфаркта, а также избежать его осложнений. Кроме того, следует следить за состоянием организма, регулярно делать кардиограмму и наблюдаться у врача кардиолога.

    Кашель из-за сердцебиения

    Кашель — частый симптом при заболеваниях разного характера, в том числе и при нарушениях работы сердца. Давление и кашель тесно взаимосвязаны, потому как повышенное давление приводит к появлению кашля, и кашель бывает причиной изменения нормального давления. Кашель указывает на потребность организма избавиться от ненужных накоплений в легких в форме гноя, слизи, мокроты. Нарушения работы левого желудочка сердечной системы провоцируют наполнение легких жидкостью, результатом чего становится сердечный кашель.

    Значение понятия

    Отклонения в работе сердечно-сосудистой системы часто становятся причиной нарушений в остальных органах человеческого организма. Малый круг кровообращения, который затрагивает легкие, зависит от работы левого желудочка сердца. Нарушение его работы часто происходит при аритмии и других усугублениях сердечной работы. Данное нарушение приводит к сбою в кровообращении легких, в результате чего легкие наполняются жидкостью. По мере заполнения легких происходит их отек, что провоцирует сердечную астму.

    Такое состояние требует обязательного лечения, поэтому при кашле, независимо от его интенсивности, стоит обратиться к врачу и выяснить источник симптома.

    на

    Понятие сердечного кашля не относят к медицинским терминам, так как даже при понятном и четком обозначении состояния, оно считается относительным. Ощущения больного при сердечном кашле похожи на симптомы бронхита, поэтому нередко люди лечат предполагаемое заболевание дыхательных путей, даже не подозревая о наличии сердечной недостаточности.

    Вернуться к оглавлению

    Симптоматика

    Кашель, одышка и учащенное сердцебиение — симптомы, которые легко можно перепутать с заболеваниями дыхательных путей.

    Симптомы при сердечном кашле похожи на признаки заболеваний дыхательных путей, поэтому есть риск неверной диагностики болезни. Таким образом, даже при самостоятельном выявлении перечисленных ниже симптомов посещение врача — первый и обязательный шаг к тому, чтобы остановить развивающуюся болезнь. Сердечный кашель сопровождают следующие проявления:

    • влажный (с выделениями слизи, гноя, мокроты) или сухой кашель;
    • повышенное давление в груди;
    • сильное сердцебиение;
    • одышка;
    • головокружения;
    • слабость;
    • интенсивное потоотделение;
    • боли в груди и сердце.

    Частота и интенсивность одышки, как и большинства прочих названных симптомов, возрастают по мере ухудшения состояния больного. Высокое давление в грудной клетке приводит к частым обморокам, а в выделениях влажного кашля часто обнаруживаются кровяные вкрапления. Более редким признаком считается посинение мочек ушей, кончиков пальцев, носа, губ.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностика

    Связанные с сердечным кашлем заболевания сложно диагностировать, поскольку их симптомы похожи на проявления бронхита, бронхиальной астмы. Правильно определить сердечное заболевание возможно только в кабинете доктора, пройдя специальные процедуры. От правильной диагностики зависит эффективное и своевременное лечение. Для определения болезней при сердечном кашле проводят следующие процедуры:

    1. Эхокардиография. Анализ продуктивности работы желудочков и других частей сердца.
    2. Томография. Изучение и анализ состояния миокарда.
    3. Рентгенологические исследования легких и сердца. Определение возможных изменений легких в размере и выявление жидкостей, застоявшихся в них.
    4. Электрокардиография. Определение болезней сердца (ишемия миокарда, гипертрофия).

    Вернуться к оглавлению

    Лечение кашеля от сердцебиения

    Основная терапия сердечного кашля направлена на стимуляцию нормальной работы сердечных желудочков, но перед началом терапии важно облегчить состояние больного. С этой целью проводят процедуры для перехода кашля из сухого состояния во влажное, в результате чего жидкость из легких выводится наружу. Далее проводится основная терапия, в которой определяется главный этап (медикаментозный) и дополнительный (здоровый образ жизни и методы народной медицины).

    Вернуться к оглавлению

    Препараты

    Не занимайтесь самолечением, только врач может правильно подобрать препараты.

    Препараты играют необходимую роль в лечении сердечной недостаточности. Медикаментозное лечение происходит под обязательным контролем лечащего врача, который прописывает несколько групп необходимых препаратов, которые больной принимает параллельно:

    • средства против кашля;
    • мочегонные лекарства;
    • вазодилаторы;
    • анестетики;
    • бета-блокаторы.

    При сердечном кашле препараты от кашля считаются дополнительным средством. Они подавляют приступы кашля у больного, тем самым облегчая его состояние и нормализуя самочувствие, но, в случае, если причина заключается в болезни сердца — эти препараты будут бесполезны без направленной на сердце терапии.

    Мочегонные средства («Верошпирон», «Индапамид») и вазодилаторы («Атаканд», «Кандекор», «Лозартан») направлены на улучшение кровообращения: первые — снимают отеки, вторые — расширяют сосуды, тем самым снимая спазмы. Бета-блокаторы («Карведилол», «Ацебуталол») снижают нагрузку на миокард, успокаивая сердцебиение, а анестетики улучшают общее состояние больного.

    Вернуться к оглавлению

    Стрессу — нет

    В терапии болезней сердца спокойствие и душевное равновесие — не менее важные факторы выздоровления. Стрессы — сильнейшие нервные потрясения человеческого организма, пагубно влияют на состояние здоровья. Стресс способен нарушить здоровье каждого человека, особенно — страдающего нарушениями сердца. Поэтому для продуктивного выздоровления стрессы противопоказаны.

    Вернуться к оглавлению

    Свежий воздух

    Врачи советуют обогащение организма кислородом при разнообразных болезнях. Проводя больше времени на свежем воздухе, больные замечают уменьшение частоты кашля и одышки, в результате чего нормализуется сон. При ежедневной практике кислородотерапией на смену слабости приходит физическая активность, уменьшение сильного сердцебиения, улучшение кровообращения. В дополнение к обогащению кислородом рекомендуются минимальные физические нагрузки, которые возрастают по мере выздоровления больного.

    Вернуться к оглавлению

    Здоровый образ жизни

    Правильное питание и умеренные занятия спортом помогают больному быстрее поправиться.

    Здоровый образ жизни включает комплекс полезных привычек, поддерживающих здоровье человека. Больному рекомендуется составление и ежедневное выполнение режима дня. Баланс нагрузок и отдыха на протяжении дня важны для нормализации работы сердца. Немаловажно избавление от вредных привычек и приобретение полезных. Курение, алкоголизм, тяжелая пища пагубно влияют на организм и мешают выздоровлению и нормализации работы сердца, а диета, здоровое питание и ежедневная физическая нагрузка из утренних зарядок помогут в выздоровлении и дальнейшем соблюдении полезных привычек.

    Вернуться к оглавлению

    Спорт и физическая активность

    С физическими нагрузками стоит быть осторожными: они должны быть сбалансированы согласно степени тяжести состояния больного.

    Чем хуже состояние, тем меньше физических нагрузок. Перед тем, как начинать спортивные занятия, рекомендуется посоветоваться с врачом, который подскажет, с какой интенсивностью и частотой стоит делать упражнения. Спорт помогает в выздоровлении больного, но при высоком уровне спортивных упражнений человек получает чрезмерную нагрузку на сердце и способен усугубить состояние.

    Вернуться к оглавлению

    Рецепты целителей

    Как и со спортом, с народными препаратами рекомендуется соблюдать осторожность. Поэтому перед применением средства народной медицины рекомендуется посоветоваться с врачом и узнать о его допустимых количествах. Полезным мочегонным и сосудосуживающим эффектом обладает напиток каркаде, который рекомендуется при повышенном давлении и сердцебиении. Среди травяных отваров особенной популярностью в терапии заболеваний сердца пользуются хвощ, шиповник, тысячелистник, боярышник, крапива, валериана, пустырник, мелисса.