Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Лекарственные препараты при сердечной недостаточности

Развитие одышки при сердечной недостаточности у людей разного возраста, методы лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сердце – важнейший орган в организме, от него напрямую зависит качество жизни. Когда оно не в полной мере справляется со своими функциями, развиваются различные заболевания, влияющие на работу всех органов и систем организма. Одышка при сердечной недостаточности – тяжелый симптом, вызванный одним из таких заболеваний. Почему возникает такое состояние, какие препараты снимают признаки удушья? Как со временем меняется картина состояния при грамотной терапии?

Что называют одышкой?

Одышка – изменение частоты, глубины и ритма вдоха. Это конечный симптом, свидетельствующий о недостаточном снабжении органов кислородом. Чтоб увеличить приток кислорода к внутренним тканям, организм стремится заглатывать воздух чаще.

загрузка...

Этиология одышки

Одышка при сердечной недостаточности требует помощи грамотного врача. Правильно поставленный диагноз – главное условие возвращения хорошего самочувствия. Но почему при сердечной недостаточности трудно дышать?

Заболевание развивается, когда сердечная мышца перестает полноценно перекачивать кровь. Такое состояние появляется из-за врожденных пороков, тяжелых сердечных заболеваний, оперативных вмешательств, инфарктов миокарда. Даже нарушения в функциональности сосудов приводят к сильной одышке.

Помимо затрудненности дыхания признаками сердечной недостаточности считаются:

  • скачки давления;
  • головокружения;
  • сердечная астма.

Для ранних стадий сердечной недостаточности характерно появление одышки только после выполнения тяжелых физических нагрузок. По мере прогрессирования недуга неприятные симптомы появляются даже в состоянии покоя и длятся дольше.

Важно! Одышка, вызванная сердечной недостаточностью, развивается у каждого сотого человека на Земле. Люди в возрасте от 75 лет страдают от этого недуга в 10 раз чаще.

Причины развития одышки

Помимо описанных выше факторов, провоцирующих сердечную одышку, причинами могут стать такие заболевания и явления:

  • ишемическая болезнь;
  • атеросклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • избыточный вес.

Традиционные способы лечения рекомендует врач после проведения диагностических мероприятий.

загрузка...

Классификация

Сердечная недостаточность бывает:

  • правожелудочковой;
  • левожелудочковой.

При развитии левожелудочковой недостаточности признаки одышки появляются медленно. Чаще они возникают после выполнения тяжелого физического труда, и после некоторого периода покоя состояние нормализуется. Отклонения приводят к застою крови в левом малом кровеносном круге, а уровень кислорода в ней снижается.

При развитии правожелудочковой недостаточности симптоматика ярче и нарастает быстрее. Правый желудочек сердца мощнее левого. Он редко подвергается патологическим процессам. Если поражение затронуло эту часть сердца, значит, недуг уже развивается длительное время, и на его симптомы какой-то период не обращали внимания.

По степени тяжести кардиального симптома одышку делят на 4 класса:

  1. Одышка появляется только после тяжелых работ.
  2. Симптом отмечается при умеренных нагрузках.
  3. Трудности с дыханием появляются после обычных повседневных дел.
  4. Одышка беспокоит в состоянии покоя, а горизонтальное положение только усугубляет состояние.

Важно! Если человек резко испытывает нехватку воздуха, возможна гипоксия мозга и даже отек легкого. Если не оказать помощь сразу, такое состояние может привести к летальному исходу.

Симптомы сердечной одышки

Некоторые пытаются лечиться при сердечной недостаточности народными средствами. Порой это помогает, но перед началом использования каких-либо средств важно проконсультироваться с врачом. Народные средства могут выступать только дополнением к назначенному лечению.

Дыхание при тяжелой сердечной недостаточности имеет свои особенности. Внимательно наблюдая за организмом, можно поставить себе предварительный диагноз. Если человек задыхается от нехватки воздуха, лучше не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться к врачу.

Симптомом выявленного заболевания может быть не только одышка при сердечной недостаточности. Поэтому курс лечения назначается только после полноценного обследования. Стоит обратить внимание на такие явления:

  • человек боится задохнуться из-за затрудненности на вдохе;
  • при выполнении физических нагрузок состояние усугубляется;
  • в состоянии покоя улучшений не наступает;
  • руки и ноги холодеют, есть отеки;
  • при прослушивании легких слышатся хрипы;
  • пульс неритмичен и чаще нормы;
  • кончики ушей, носа и пальцев приобретают синеватый оттенок.

Прежде чем назначить лекарство от одышки при сердечной недостаточности, лечащий врач внимательно изучает проявившиеся симптомы и проводит необходимые исследования.

Диагностика

Важно быстро понять, что делать при сердечной одышке. Уменьшить симптоматику можно только применением подходящих медикаментов.

При одышке проводят диагностические мероприятия, помогающие точно установить причину неприятного явления. Врач постарается исключить пороки сердца, ишемию и другие сердечные болезни. Он назначает такие исследования:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • рентген грудной клетки;
  • анализ крови и мочи.

Все эти мероприятия дают врачу представление о том, что же происходит в сердце:

  • С какой частотой проходят сокращения?
  • Какие импульсы передаются, и в каком объеме?
  • Не изменен ли размер сердца?
  • Нет ли застоя в каком-либо из кругов кровообращения?

К сожалению, даже если своевременно определены симптомы, и лечение начато вовремя, полностью избавиться от одышки, скорее всего, не получится. Избавление от недуга невозможно из-за того, что все процессы в сердце чаще всего необратимы. Терапевтические мероприятия направлены на уменьшение симптоматики и поддержание состояния человека. Борьба с болезнью поможет предотвратить усугубление ситуации.

Оказание первой помощи

Если появилась одышка, причина которой – сердечная недостаточность, лечение должно быть неотложным. Каждый должен знать, как снять приступ, чтобы восстановить дыхательные функции и убрать негативные проявления.

Пациента нельзя укладывать в горизонтальное положение. Его необходимо усадить так, чтобы ноги были опущены вниз. Такое положение уменьшает нагрузку на сердце, так как часть крови уходит к ногам.

Человека с сердечной одышкой рекомендуется поместить в прохладное помещение. Чтобы улучшить приток крови к голове, важно расстегнуть верхние пуговицы воротника. Если на больном человеке есть тесная одежда, ее следует снять. Также следует обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно или форточку.

Если есть кислородная подушка, нужно дать ее больному. Для снятия сердечных болей под язык даются таблетки нитроглицерина. При необходимости прием препарата можно повторить через 5-10 минут. Чтобы после нитроглицерина не было головной боли, дается таблетка валидола.

Врач, решая, как лечить одышку, подберет целый комплекс препаратов. Обычно рекомендуется пить лекарственные средства разных групп. Дозировку подбирает только лечащий врач.

Лечение одышки

Диспноэ или одышка требует грамотного подхода. Полностью вылечить недуг не удастся, но возможно значительное улучшение состояния. Лечение народными средствами тоже дает определенный эффект, но применение любых методов должно согласовываться с лечащим врачом.

Для лечения одышки сердечного происхождения назначают препараты таких групп:

  • гликозиды;
  • мочегонные средства;
  • ингибиторы АПФ;
  • бета-адреноблокаторы;
  • вазодилататоры;
  • статины;
  • антикоагулянты;
  • антитромботические медикаменты.

Гликозиды принимают с целью нормализации частоты пульса и для тонизирования работы сердца. Чтобы снять отечность и уменьшить сердечное давление, используются мочегонные средства.

Препараты группы ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов рекомендуют принимать для расширения сосудов и улучшения снабжения органов кислородом. Использование антикоагулянтов предотвращает образование тромбов и разжижает кровь.

Внимание! Статины принимают с целью снижения уровня вредного холестерина в крови. Эти лекарственные средства заботятся о чистоте сосудов и не позволяют сформироваться холестериновым бляшкам.

Применение народных средств

Некоторые люди задумываются: как избавиться от сердечной одышки с помощью народных рецептов? Можно сделать домашнее лекарство, которое бережно поддержит сердце и не будет негативно сказываться на других органах и системах.

Для борьбы с одышкой при сердечной недостаточности применяют настои и отвары из таких растений:

  • мята;
  • солодка;
  • листья алоэ;
  • клюква;
  • пустырник.

Для поддержания здоровья сердца необходимы дыхательная гимнастика, частые прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни. Важно следить за диетой, тогда сосудам будет нечем забиваться, ведь уровень холестерина всегда будет в норме.

Внимательное отношение к организму позволит сохранить здоровье и жизнь на долгие годы!

Как лечить сердечную недостаточность у пожилых людей — препараты и лекарства

Пожилой мужчина на приеме у врачаСердечная недостаточность у пожилых людей связана с изменением в работе органов и систем организма. И если у людей молодого или зрелого возраста нарушение сердечной деятельности возникает на фоне острых заболеваний, то у пожилого человека болезнь развивается постепенно, приобретая хроническую форму. Чаще всего симптомы долго не беспокоят больного. Изменения в работе сердечной системы являются естественным процессом старения, при этом они также свидетельствуют о наличии заболеваний, которые были у человека в более раннем возрасте.

У пожилых людей недостаточность чаще всего развивается на фоне атеросклероза, что приводит к структурным и функциональным нарушениям сердца и сосудов. Лечение сердечной недостаточности в пожилом возрасте заключается в постоянном приеме лекарственных средств и уходе. Лечащий врач при назначении терапии обязательно учитывает возраст своего пациента.

Характерные симптомы в пожилом возрасте

Перед тем как выписать те или иные лекарственные препараты, врач осматривает пожилого больного и выясняет у него наличие жалоб. При составлении анамнеза кардиолог спрашивает о переносимости физических нагрузок, активности образа жизни и существующих заболеваниях с сопутствующим лечением. На сердечную недостаточность указывают следующие симптомы:

  • одышка не только в период нагрузки, но и в спокойном состоянии;
  • синеватая окраска носогубного треугольника, ушей, пальцев;
  • отечность ног;
  • пульсирующие и вздутые вены на лбу, шее, висках.

Перечисленные симптомы присущи не только пожилому человеку, а лишь свидетельствуют о возможном наличии заболевания.

Врачи называют проявления симптомов сердечной недостаточности «масками» из-за отсутствия специфичности и схожести с признаками других заболеваний.

К характерным признакам болезни у пожилого человека можно отнести:

Варианты течения болезни

Причины

Симптомы

Абдоминальный Наличие правожелудочковой недостаточности, застой кровообращения в области печени Тяжесть, вздутие живота, постоянные запоры и плохой аппетит
Аритмический Мерцательная аритмия, недостаточность миокарда Нарушены ритмы сердца, усилено сердцебиение и толчки в сердце
Церебральный Снижение мозгового кровоснабжения Нарушение сознания, сонливое состояние, потеря ориентации в пространстве, частая смена настроения. Пациент чувствует беспокойство, которое усиливается по ночам и может привести к бессоннице
Легочный Недостаточность в левом желудочке, застой циркуляции крови в легких Появление одышки и кашля, которые не связаны с какой-либо нагрузкой или болезнью. Усиливается проявление недостаточности в положении лежа и при активности.
Почечный Недостаток почечного кровоснабжения Снижение выделения мочи, появление отеков на конечностях

При обследовании у пожилого человека выявляется смещение границ сердечной тупости (преимущественно влево), ослабление тонов сердца, смещение толчка, систолический шум над верхушкой сердца, рост систолического давления.

Классификация шумов
В оценке тяжести заболевания принято выделять следующие классы нарушения сердечной деятельности у пожилого человека:

  1. Заболевания сердца, при которых человек не ограничен в физической активности.
  2. Существующие заболевания сердечной системы требует некоторого ограничения в выполняемых физических нагрузках. Связано это с тем, что при активности появляется одышка, усиливается сердцебиение. В состоянии покоя симптомы исчезают.
  3. Сердечная недостаточность этого класса предполагает значительное ограничение физической деятельности, так как даже небольшая активность сопровождается кашлем, одышкой, приступами стенокардии.
  4. Нагрузка противопоказана.

Сердечный кашель – причины его возникновения

При проблемах с сердцем в пожилом возрасте очень часто возникают заболевания легких и их путей. Хрипы при дыхании свидетельствуют о сбое в работе миокарда. Сердечный кашель отличается от обычного по признакам:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • кашель усиливается в горизонтальном положении;
  • приступ кашля обостряется в ночное время;
  • приступы непостоянны, возникают периодически и сопровождаются учащенным сердцебиением, одышкой и отеками. У больного может случиться кашель с кровохарканьем.

Кашель при сердечной недостаточностиПри сопровождении кашля одним или несколькими симптомами необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Своевременное обращение поможет врачу установить причины образования болезни, точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Кашель возникает у больного в связи с сердечной недостаточностью, протекающей в хронической форме. Помимо этого заболевания причинами развития кашля являются порок сердца, нарушения в работе клапанов, аритмия.

Чтобы снизить риск возникновения хрипов, необходимо поддерживать работу сердца на должном уровне.

Клинические методы лечения заболевания

Основным методом лечения является консервативный подход – терапия при помощи медикаментов. Правильно подобранные лекарственные средства продлят жизнь пациенту, помогут поддержать физическую активность.

Основные направления в лечении заболевания:

  • усилить сократительную способность сердечной мышцы;
  • снизить задержку солей и лишней воды в организме;
  • снизить сердечную нагрузку;
  • лечение сопутствующих заболеваний;
  • профилактика образования тромбов;
  • тщательный контроль над дозировкой (из-за сбоя в работе внутренних органов и систем);
  • постепенное назначение препаратов начиная с малых доз.

лечение в стационареТерапия сердечной недостаточности заключается в устранении причины, вызвавшей ее. Следует учитывать, что человек в преклонном возрасте менее привержен к лечебной терапии за счет снижения памяти или уровня интеллекта.

Никакое лечение не будет эффективным без соблюдения диеты и без устранения вредных привычек. Стоит отметить, что если медикаментозное лечение не принесло результатов, то больному будет предложена операция по замене клапанов, устранению закупорки сосудов.

Лекарственные препараты

Нет препаратов, которые назначают только для лечения недостаточности, все они применяются и для лечения других заболеваний сердечно – сосудистой системы.

Чаще всего пожилым людям прописывают препараты для комплексного лечения. К ним относятся препараты следующих групп:

Группа препарата

Название препаратов

Действие

Противопоказания

Ингибиторы АПФ Каптоприл, Эналаприл, Квинаприл, Лизиноприл,
Рамиприл
Улучшают метаболизм, снижают потребность организма в кислороде. Противопоказаны при сужении почечных артерий или стенозе почки, при изначальном низком артериальном давлении. При использовании препарата во время гипотонии чревато последствиями – инсульт, инфаркт.
Комбинированные ингибиторы АПФ Капозид, Энап Н, Энап HL, Коренитек Используются при сохраняющейся задержке жидкости в организме совместно с мочегонным гипотиазидом Те же
Мочегонные средства (диуретики) Гидрохлортиазид, Циклометиазид, Фуросемид, Торасамид, Хлорталидон. Калийсберегающие:
Триамтерен, Амилорид
Назначают при задержке жидкости, сопровождающейся застоем крови в легких или периферическими отеками. Предназначены для вывода излишней соли из организма Низкий уровень калия в организме, сахарный диабет, почечная недостаточность. При гиперкалемии противопоказаны калийсберегающие диуретики
Гликозиды Аурокард,
Дигосин, Дигофтон
Назначают для изменения основных функций сердца – укорочение систолы, снижение частоты сердечных сокращений, улучшение притока крови, увеличение ударного объема крови, замедление сердечного ритма. Инфаркт миокарда, желудочковая аритмия, сердечные блокады, острый коронарный синдром
Бета-адреноблокаторы Анаприлин, Атенолол Снижают ЧСС, снижают артериальное давление. В результате уменьшается потребление кислорода сердечной мышцей. Бронхиальная астма, хронические заболевания легких, сердечная недостаточность, сахарный диабет
Нитраты Нитроглицерин, Изосорбида динитрат, Изосорбида мононитрат Используют для купирования приступов стенокардии Низкое давление, острый инфаркт миокарда, повышенное ВЧД, выраженная глаукома
Антиаритмические препараты Магний, Аденозин Снижение аритмии, улучшение обменных веществ Синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, пониженное давление, гормональные нарушения
Антогонисты кальция Верапамил, Дилтиазем Назначают для торможения тока кальция внутрь гладких мышц Инфаркт миокарда, острый коронарный синдром

Калий в таблетках и лекарства, содержащие калий

С целью предупреждения гипокалиемии, специалисты советуют принимать препараты калия. Нехватка этого микроэлемента может спровоцировать различные заболевания.

Такое вещество, как калий представляет собой металл, который принадлежит к микроэлементам, жизненно необходимым для организма. У него, как и любого другого потребляемого человеком вещества имеется собственная норма, в данном случае она составляет 1 800–5 000 мг для взрослого человека, а для ребенка данный показатель должен быть 600–1 700 мг.

Важность калия

Калия оротатКалия оротат

В большинстве своем анионы металла этого вещества содержатся в клеточной плазме, их нехватка может возникать вследствие наличия следующих причин:

  • Если в организм поступило большое количество инсулина, который спровоцировал чрезмерную активность натрия.
  • В случае, когда человек употребляет большое количество еды с повышенным содержанием натрия.
  • Когда производилось переливание крови, так как эритроциты, будучи замороженными, теряют около 50% калия.

Девушка на унитазе с туалетной бумагой в рукеДевушка на унитазе с туалетной бумагой в руке

  • В случае поноса или рвоты, которые спровоцировали потерю ионов металла.
  • Когда человек употребляет некоторые препараты, в которых имеются определенные вещества, негативно влияющие на калий.

Калий отвечает за работу таких функций организма, как:

  1. поддержка химического состава клеток организма, который осуществляется за счет натрий-калиевого баланса;
  2. поддержание осмотического баланса в организме;
  3. соблюдение стабильного метаболизма;
  4. поддержка в норме кислотно-щелочного и водного баланса;
  5. обогащение кислородом организма;
  6. ответственность за качество костной ткани.

Недостаток калия

При гипокалиемии возникают следующие осложнения:

  1. Быстрая утомляемость.
  2. Высокое артериальное давление.
  3. Непостоянство сердечного ритма.
  4. Непроходимость кишечника.
  5. Паралич какой-нибудь конечности.

Анализ мочи и кровиАнализ мочи и крови

Определить причину такого состояния организма достаточно сложно, для составления всей картины пациенту необходимо подробно рассказать о своем образе жизни, особенно уделить внимание принимает ли он мочегонные и слабительные препараты, так как наиболее часто встречающейся причиной понижения в организме уровня калия является именно выведение естественным способом.

Для того чтобы точно определить степень тяжести состояния здоровья необходимо сдать анализы, а именно кровь и мочу.

Избыток калия

В пище содержится достаточное количество калия, примером тому служат зелень листовая, соя, курага, бананы, киви, фасоль и арбузы. Если говорить о животной пище, то более богаты калием говядина и молочные продукты. Причем, к примеру, в одном банане содержится суточная доза необходимая человеку, а всасывание калия у здорового человека в данном случае составляет 90%.

Почечная недостаточностьПочечная недостаточность

Важно учитывать тот факт, что увеличение в два раза суточной необходимой дозы, у человека может возникнуть остановка сердца.

К примеру, при следующих факторах возможно избыточное количество калия:

  1. Если имеется почечная недостаточность в хронической форме.
  2. Если человек страдает сахарным диабетом второго типа.
  3. Если человек получил радиационное излучение.
  4. В случае обширных травм с большим количеством пораженных тканей.

Нередко встречаются случаи, что пациент продолжает долгое время принимать калий в препаратах и тогда могут возникнуть следующие последствия:

  • хроническое тревожное состояние;
  • повышенная раздражительность;
  • различные расстройства ритма сердца;
  • внезапно начавшаяся слабость в мышцах;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта, выражающиеся в коликах, поносе и рвоте;
  • сахарный диабет.

Исходя из этого, можно сделать логичный вывод, что прием лекарственных препаратов, содержащих калий можно осуществлять исключительно по назначению врача.

Препараты, содержащие калий

ТаблеткиТаблетки

Девяносто процентов лекарственных препаратов принимаются внутрь перорально, но не стоит забывать, что ионы металла весьма активно раздражают желудок. Данный факт следует учитывать при приеме препаратов, поэтому специалисты советуют делать это во время еды. Но суточную дозу необходимо разделить на несколько приемов небольшими порциями.

Для того чтобы не допустить избыток данного вещества необходимо контролировать содержание калия в плазме крови и не принимать без назначения препараты с калием.

Но банальный прием препаратов не даст необходимого результата, пациенту необходимо придерживаться диеты, а также ограничить лекарственные препараты с наличием натрия, а также не употреблять мочегонные лекарства. К наиболее популярным препаратам с повышенным наличием калия относятся.

Панангин

Он является самым распространенным лекарственным препаратом, который приобретают большинство людей пожилого возраста, но он не такой уж и безобидный.

Прямое назначение препарата – это:

  • возмещение необходимого количество калия в организме человека, даже при учете приема мочегонных средств, таких как Фуросемид, Торасемид и так далее;

ПанангинПанангин

  • при наличии желудочковых аритмий;
  • в случае тахикардии и мерцательной аритмии;
  • пониженное количество калия в организме и так далее.

У Панангина имеются свои противопоказания: кардиогенный шок с пониженным артериальным давлением, обезвоживание, гемолиз, ацидоз, нарушение обмена калия и магния, атриовентрикулярные блокады и миастения.

С особой осторожностью специалисты назначают прием этого препарата беременным и кормящим.

Аспаркам

Он является аналогом Панангина, но более дешевым. Выпускается в двух видах – таблетки и в виде инъекций.

Данный препарат вводится внутривенно и имеет название Аспарагинат, он назначается при инфаркте миокарда и острых проявлениях таких болезней, как:

АспарагинатАспарагинат

  • аритмия;
  • экстрасистолия желудочков сердца;
  • пароксизмы;
  • артериальное давление.

Калий пенистый

Он назначается в случае:

  • гипокалиемии вне зависимости от ее происхождения;
  • инфаркта миокарды;
  • сахарного диабета;
  • гиперальдостеронизма.

Безусловно, такое средство имеет ряд противопоказаний, таких как:

  • ожоговая болезнь;
  • гиповолемия;
  • сахарный диабет;
  • нарушения функций почек.

Другие препараты с содержанием калия

Также могут назначаться следующие препараты:

  1. Паматон.
  2. Калия-магния аспарагинат в растворе для инфузий или в таблетках.
  3. Калия хлорид. Он назначается при нарушении ритма сердца, а также при интоксикации организма после принятия других препаратов. Он имеет свои побочные действия, такие как ощущения онемения конечностей, а также расстройства желудочно-кишечного тракта.
  4. Орокамаг. Данный препарат выпускается в капсулах и назначается в комплексе при нестабильной стенокардии и наджелудочковой экстрасистолии. Для беременных и кормящих данный препарат противопоказан. Противопоказания у него аналогичны с Панангином.
  5. Калинор. Он представляет собой препарат, в котором содержится моногидрат цитрат калия, а также кислый карбонат калия. Он назначается при необходимости пополнения калия в организме человека и при наличии аритмии. Препарат реализуется в форме шипучих таблеток для перорального применения.
  6. Калия оротат. Данный препарат способствует выработке нуклеиновой кислоты, а также регулирует, приводя в норму обмен веществ. Назначается он в комплексе при аритмии и сердечной недостаточности. Но, как и любой препарат, он имеет противопоказания: ацидоз, поражения печени, гиперкалиемия.
  7. Гидроксиапатит. Данный препарат направлен на стимуляцию остеогенеза. То есть после заполнения костных полостей, он не рассасывается, а полноценно замещается костной тканью.