Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Лфк при острой сердечной недостаточности

Синдром вертебро-базилярной недостаточности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Под вертебрально-базилярной недостаточностью (ВБН) понимается одна из форм поражения сосудов головного мозга. Этот вид цереброваскулярной патологии характеризуется эпизодами обратимой ишемии структур мозга, которые снабжаются кровью сосудами, отходящими от основной и позвоночных артерий. Эти эпизоды могут быть повторными. Данный синдром встречается и у детей.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Профилактика

Причины

Главная причина развития ВБН – нарушение проходимости магистральных головных артерий. В первую очередь отклонению подвергаются экстракраниальные отделы артерий позвоночника. Стеноз часто затрагивает артериальные участки до того места, где артерия входит в костный канал. Иногда стеноз локализуется в безымянных или подключичных артериях. В основном сосуды поражаются по причине атеросклеротических стенозов. Важную роль играют и врожденные отклонения в строении сосудистого русла. Более редкими причинами являются воспалительные заболевания, такие как артерииты или расслоение основной или позвоночной артерии.

загрузка...

Риск развития ишемии в вертебрально-базилярном бассейне увеличивается в том случае, когда ограничена возможность коллатерального кровообращения. Такое наблюдается при следующих отклонениях:

  • не замкнутость виллизиева круга;
  • выраженная гипоплазия какой-либо позвоночной артерии;
  • аномальное отхождение мелких ветвей от позвоночной и основной артерии.

Сдавливание позвоночной артерии

Нельзя не обратить внимание на возможность сдавливания измененными позвонками позвоночных артерий, что может происходить при спондилезе и остеофите. Такая ситуация может стать главной причиной развития ВБН. Кроме того, коллатеральное кровообращение в вертебрально-базилярном бассейне и системе имеет немалые возможности, что обусловлено наличием кольца Захарченко там, где расположена область мозгового ствола, Виллизиева круга на мозговом основании, экстра-интракраниальных связей среди артерий и анастомозных систем на поверхности мозга. Такие пути обходного кровообращения позволяют компенсировать, прием полностью, выраженные изъяны сосудистого русла независимо от того, какой характер они имеют, приобретенный или врожденный.

Есть несколько анатомических факторов, которые предрасполагают к большой компрессии артерий позвонка с риском развития тяжелых осложнений, среди которых присутствует и ишемия головного мозга, явно просматривающаяся при диагностике:

  • экзостозы с образованием ретроартикулярного канала;
  • аномалия Киммерле;
  • другие аномалии в строении шейного позвоночного отдела.

Если эти факторы присутствуют у человека, увеличивается роль функциональных факторов, к которым относятся ротация шейных позвонков с артериальной компрессией и смещением, а также травмы шейного позвоночного отдела.

Внутричерепные артерии могут иметь такой вариант строения, как долихоэктазия. Современные неинвазивные и инвазивные методы диагностики сосудистой мозговой системы позволили чаще выявлять подобные аномалии. Долихоэктазия — это своеобразное сочетание признаков ишемии структур, которые снабжаются кровью из вертебрально-базилярного бассейна, и компрессии черепных нервов.

Причина ВБН может крыться в поражении артерий мелкого калибра. Это может происходить из-за сахарного диабета и артериальной гипертензии, а также сочетания этих двух расстройств. Иногда причины кроются в кардиогенных эмболиях, которые обычно сопровождаются окклюзией большого сосуда и развитием неврологического дефицита тяжелой степени. Предпосылкой развития ВБН могут стать циркулирующие агрегаты кровяных клеток и высокая способность к агрегации форменных элементов.

загрузка...

Инсульт

Сосудистые нарушения вертебрально-базилярной системы среди взрослых людей составляет 30% острых нарушений кровообращения мозга и 70% преходящих расстройств. Примерно 80% инсультов – ишемические, и четверть из них случаются именно в вертебрально-базилярной системе (ВВС). Как было отмечено, ВБН встречается и среди детей. С помощью качественной диагностики такой диагноз выявляется у многих детей с рождения, а причиной может являться натальное повреждение позвоночных артерий и позвоночника. Сегодня количество подобных расстройств среди детей и лиц молодого возраста увеличивается. ВБН имеет хронический характер.

В соответствии с МКБ-10 ВБН – это синдром вертебробазилярной артериальной системы. Этот диагноз располагается в разделе сосудистых заболеваний нервной системы. Есть несколько классификация этого синдрома. Одну из них представил в 1989 году Бакулев. Он выделил три стадии развития этого расстройства:

  • 1 стадия – компенсация, когда отмечается асимптомное течение или же присутствуют начальные проявления синдрома в форме очаговых неврологических нарушений.
  • 2 стадия – относительная компенсация. Здесь происходят транзиторные ишемические атаки, т.е. остро развившееся расстройство мозгового кровообращения, сочетающееся с быстро проходящей общемозговой или общей симптоматикой. На этой же стадии происходит малый инсульт, т.е. полностью обратимые неврологический дефицит, и дисциркуляторная энцефалопатия.
  • 3 стадия – декомпенсация. Здесь происходит завершенный ишемический инсульт, имеющий разную степень тяжести, а также дисциркуляторная энцефалопатия, но уже в третей степени, тогда как в предыдущей стадии она имела первую или вторую степень.

В соответствии с неврологической классификацией выделяется 4 стадии:

  • Ангиодистоническая стадия. В этом случае преобладает субъективная клиническая симптоматика, а не симптомы очагового поражения головного мозга.
  • Ангиодистонически-ишемическая стадия.
  • Ишемическая стадия, когда преобладают симптомы ишемии головного мозга в вертебробазилярном бассейне. Практически исчезает вегетативно-ирритативная симптоматика.
  • Стадия остаточных явлений.

Симптомы

Симптомы ВБН можно разделить на две группы:

  1. Временные признаки обычно развиваются при транзиторных ишемических атаках. Их длительность варьируется от нескольких часов до нескольких дней. При этом человек жалуется на боль в затылке, которая имеет давящий характер, дискомфорт в области шеи и сильное головокружение.
  2. Постоянные симптомы. Они присутствуют с человеком всегда и постепенно нарастают. Могут происходить обострения, при которых приходят ишемические атаки, способные привести к вертебро-базилярным инсультам. Среди постоянных признаков синдрома можно выделить частые головные боли в затылке, шум в ушах, нарушения зрения и равновесия, ослабление памяти, повышенная утомляемость, приступы головокружения, обмороки, ощущение кома в горле.

Болит голова
Самое частое проявление синдрома – головокружение, которое возникает резко. Большинство пациентов описывают характер такого головокружения как ощущение прямолинейного движения или вращения собственного тела или окружающих предметов. Это может длиться несколько минут или часов. Головокружение часто сочетается с гипергидрозом, тошнотой, рвотой.

Синдром ВБН может возникнуть даже у детей в возрасте от 3 до 5 лет, а также в промежутке 7-14 лет, хотя ранее это считалось невозможным. Теперь выяснено, что возрастных ограничений нет. Есть специфические признаки ВБН у детей. Если они наблюдаются, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, пройти диагностику и начать лечение. Именно от своевременной диагностики и лечения зависит будущее ребенка. К признакам развития синдрома у детей относят:

  • нарушение осанки;
  • частая плаксивость, повышенная сонливость и утомляемость;
  • ребенок плохо переносит духоту, которая приводит к обморокам, тошноте и головокружению;
  • ребенок сидит в неудобной позе.

Некоторые диагнозы, которые ставятся детям в раннем возрасте, могут спровоцировать развитие синдрома. К ним относится перинатальная энцефалопатия и травма позвоночника при родах или в процессе занятий спортом.

Диагностика

Своевременная диагностика помогает начать раннее лечение и избежать серьезных осложнений, например, инсульта. Особенное значение диагностика приобретает для детей, так как своевременное лечение позволяет поставить благоприятный прогноз развития ВБН.

В самом начале диагностики важно определить поражение сосудов вертебробазилярного бассейна на основании клиники и результатов проведения функциональных проб. Всем пациентам необходимо сделать аускультацию проекции надключичной области. Подтвердить дефицит кровотока в бассейне можно с помощью нескольких функциональных проб:

  • интенсивная работа рукой;
  • проба де Клейна;
  • hautant’s test , когда пациент сидит с прямой спиной и закрытыми глазами;
  • vertebral artery test, когда пациент лежит на спине;
  • dizziness test, когда пациент поворачивает голову налево и направо, совершает поворот в стороны только плечами.

На основании состояния пациента в процессе проведения этих тестов можно подтвердить нарушение кровотока в вертебробазилярном бассейне. Дальнейшая диагностика включает УЗ методы, с помощью которых можно определить локализацию поражения и оценить гемодинамическую значимость стеноза или патологической извитости сосудов. Такие методы помогают определить функциональные и структурные резервы компенсации.

Ангиографические методы диагностики, такие как МРТ, КТ, рентгеноконтрастная ангиография, позволяют максимально точно определить вид, протяженность и локализацию поражения, выявить многоуровневые поражения.

После проведения всех необходимых исследований ставится диагноз в соответствии с МКБ-10, затем назначается лечение и чем раньше это будет сделано, тем лучше, так как позволит избежать осложнений в виде инсульта и других последствий и даже смерти.

Лечение

Если синдром находится на начальном этапе развития, лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Если же явным образом проявляются симптомы острой ВБН, пациент помещается в стационар для наблюдения и предотвращения инсультов.

Таблетки

Чаще всего врачи при назначении лечения сочетают медикаментозные методы с физиотерапией. Больной должен понимать, что необходимо регулярно контролировать давление и соблюдать диету. Учитывая хронический характер заболеваний, важно оценить готовность пациента систематически употреблять прописанные ему лекарственные препараты.

Некоторые формы заболевания вообще не лечатся лекарственными препаратами. Именно поэтому необходимо как можно раньше определить наличие болезни. Для каждого пациента подбирается индивидуальное лечение. Когда назначается медикаментозное лечение, выбираются препараты из следующих групп:

  • Вазодилататоры, т.е. сосудорасширяющие препараты, предупреждающие окклюзию. Чаще всего лечение этими препаратами начинают осенью или весной. По началу назначают небольшие дозы, которые постепенно увеличивают. Если ожидаемого эффекта не наблюдается, препарат иногда комбинируют с другими лекарствами схожего действия.
  • Антиагреганты, уменьшающие свертываемость крови. Оно предотвращают появление тромбов. Самым популярным препаратом из этой группы является ацетилсалициловая кислота. За сутки пациенту необходимо употребить 50-100 миллиграмм. Однако пациентам, имеющим заболевания ЖКТ, нужно быть осторожными с приемом этого препарата, т.к. может открыться желудочное кровотечение, в связи с чем, аспирин запрещается принимать натощак.
  • Ноотропные и метаболические препараты, улучшающие функционирование мозга.
  • Антигипертензионные препараты, регулирующие давление.
  • Обезболивающие.
  • Снотворные.
  • Антидепрессанты.
  • Противорвотные препараты.
  • Лекарства для уменьшения головокружения.

Применяются следующие виды терапий:

  • Массаж. Он способствует улучшению кровообращения.
  • ЛФК. Регулярные занятия лечебной гимнастикой позволяют избавиться от спазмов, укрепить позвоночник и улучшит осанку.
  • Рефлексотерапия. Она также позволяет снять мышечные спазмы.
  • Магнитотерапия.

Когда комплексное лечение не дает результатов, назначается хирургическое лечение. Операция проводится с целью улучшить кровообращения в позвоночной и базилярной артерии. В этом случае распространена ангиопластика, при которой в позвоночную артерию вставляется специальные стент. Он не позволяет закрыться артериальному просвету и поддерживает нормальное кровообращение. При атеросклерозе проводится эндартерэктомия, суть которой, заключается в удалении атеросклеротической бляшки. Микродискектомия помогает стабилизировать позвоночник.

У детей синдром корректируется легко. Медикаментозное лечение практически не используется. Редко, когда случаи крайне тяжелые, проводится операция.

Можно использовать и народные методы лечения, но только как дополнение к основному лечению и после консультации с врачом. Отмечено положительное действие витамина С. Для предотвращения тромбообразования советуется употреблять калину, клюкву, облепиху, смородину и другие продукты, содержащие этот витамин.

Прогноз

Прогноз ВБН определяется характером и тяжестью основного заболевания и степенью поражения сосудистого русла. Если сужение артерий прогрессирует, наблюдается стойкая артериальная гипертензия и отсутствует адекватная терапия, прогноз плохой. Такие пациенты имеют высокий риск развития инсульта. Также у них может сформироваться дисциркуляторная энцефалопатия.

Артериальная гипертензия

Благоприятный прогноз можно поставить в том случае, когда состояние сосудистой системы головы удовлетворительное, а лечебная тактика адекватная и эффективная. Многое зависит от того, как пациент выполняет врачебные рекомендации.

Профилактика

Предотвратить появление заболевания или замедлить его развитие помогут следующие меры:

  1. Диета. Необходимо отказаться от белого хлеба, колбас, жирного, жареного и копченого, консервов. Стоит больше употреблять нежирный творог, кислые ягоды, чеснок, морепродукты, помидоры.
  2. Отказать от курения и следить за объемом употребляемого спиртного, чтобы оно не превышало норму, было натуральным.
  3. Уменьшить употребление соли.
  4. Умеренно заниматься спортом.
  5. Контролировать артериальное давление.
  6. Долго не сидеть в одном положении.
  7. Спать и сидеть на удобной поверхности.
  8. Избегать стрессов.
  9. Больше гулять на свежем воздухе, больше плавать.

ВБН – серьезный синдром, но при своевременном лечении и профилактике можно избежать его печальных последствий.

Острая сердечная недостаточность

Острая сердечная недостаточность – опасное заболевание, которое не только существенно осложняет жизнь человека, но и может привести к его внезапной смерти. Своевременное лечение может смягчить его влияние, но при этом важно вовремя выявить патологию и грамотно оказать первую помощь.

Симптомы

Сердечная недостаточность – это нарушение функций обращения и перекачки крови. Сердце не справляется со своей задачей и клетки недополучают кислород. Если же дело в плохом состоянии сосудов, скорее всего, имеет место острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Острая сердечная недостаточностьПризнаки проявления во многом зависят от вида и характера заболевания. Прежде всего, различают сердечную недостаточность острую и хроническую. В первом случае ухудшение состояния происходит внезапно и чаще всего это становится следствием обострения первичных болезней. При хронической форме симптомы накапливаются и приводят к нарушению функций вследствие наличия на протяжении долгого времени проблем с сердечно-сосудистой системой.

У левожелудочковой острой сердечной недостаточности симптомы такие:

  • одышка;
  • хрипы;
  • выделение пены изо рта и носа;
  • кашель;
  • застойные явления в органах.

 Правожелудочковая форма сердечно-сосудистой недостаточности имеет такие проявления:

  • отеки;
  • желтушность кожи;
  • увеличенная печень;
  • синюшность пальцев и ушей;
  • набухание вен в области шеи;
  • расстройства газового обмена.

При тотальном поражении обоих желудочков характерно быстрое ухудшение состояния человека, которое часто заканчивается гибелью.

Причины

Сердечная недостаточность чаще всего является вторичным заболеванием. Потому для эффективного лечения необходимо выявить первопричину, которая спровоцировала нарушение функционирования ССС.

Причины острой сердечной недостаточности такие:

  • различного рода заболевания сердечно-сосудистой системы (тампонада сердца, гипертрофия миокарда, гипертонический криз, инфаркт, миокрадит и т.д.);
  • инсульт;
  • аритмия;
  • заболевания легких;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • травмы головного мозга;
  • инфекции;
  • диабет;
  • алкоголизм;
  • серьезные интоксикации организма;
  • травмы, связанные с электрическим током;
  • оперативные вмешательства.

К сожалению, бывают случаи острой сердечной недостаточности у детей. Чаще всего причиной становятся врожденные патологии или токсическое поражение организма. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов восстановить функционирование ССС и облегчить жизнь ребенка.

Первая помощь

Причиной смерти при острой сердечной недостаточности зачастую является отсутствие своевременной грамотной помощи до приезда врачей. Ее проявления нарастают столь стремительно, что человек буквально угасает на глазах и летальный исход может наступить в течение часа с момента появления первых симптомов ухудшения состояния.

Оказание первой помощи при острой сердечной недостаточности:

  1. Посадите больного в удобное положение, под голову подложите подушку и немедленно вызовите скорую помощь.
  2. Расстегните рубашку, откройте окна, чтобы увеличить приток свежего воздуха.
  3. При явных болях в сердце необходимо принять нитроглицерин.
  4. Если давление значительно выше нормы, следует понизить его с помощью лекарств.
  5. До приезда врачей контролируйте состояние больного. При синюшности конечностей разотрите их и промассажируйте. Можно устроить теплую ванночку для ног.

При признаках сердечной недостаточности без врачебных назначений нельзя давать человеку какие-либо кардиостимулирующие препараты, поскольку это может вызвать остановку сердца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика

Для успешного лечения необходимо выявить признаки острой сердечной недостаточности и уточнить диагноз, то есть определить тип заболевания. Для этого проводиться масса исследований.

В первую очередь проводится опрос пациента для выяснения конкретных жалоб на здоровье. Параллельно уточняются некоторые моменты из особенностей жизни (заболевания, вредные привычки, образ жизни, стрессы), а также наличие болезней ССС у родственников. Затем врач осматривает больного и определяет дополнительные симптомы.

Назначается анализ крови, в том числе и биохимический, мочи, биомаркеров. Для наглядного изучения сердечного ритма и мониторинга состояния органа проводятся такие исследования, как: ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ.

Дополнительно могут быть назначены более серьезные методики диагностики. К ним относятся: катетеризация легочной артерии, коронароангиография, мультиспиральная КТ сердца с контрастированием, рентгенография органов грудного отдела.

Лечение

Важным фактором для успешного исхода при лечении острой сердечной недостаточности является неотложная помощь. После подавления внезапно возникшего приступа необходимо немедленно обратиться за помощью в больницу.

Лечение острой сердечной недостаточности во многом зависит от типа патологии. В целом же весь комплекс мероприятий можно разделить на несколько частей. В первую очередь прописывается прием лекарственных препаратов таких групп: сердечные гликозиды, вазодилататоры иингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, нитраты, диуретики, В-адреноблокаторы, антикоагулянты, улучшающие метаболизм миокарда.

Также в большинстве случаев назначается кислородная терапия для восстановления нормального питания клеток. При скоплении жидкости в брюшной полости проводится пункция.

Дополнительно назначается специальная диета, которая ограничивает потребление соленой, жирной и острой пищи. Рацион должен быть облегченным, быстро перевариваемым и питательным. Следует насытить организм витаминами для ускорения реабилитации. Физические и психоэмоциональные нагрузки нужно сократить до минимума.

Необходимо провести лечение первичного заболевания. При серьезных пороках сердца или других органов может понадобиться хирургическое вмешательство. Однако подобные мероприятия способны продлить жизнь пациента, а это самое главное.

Чтобы снизить риск развития такой патологии необходимо наладить питание, добавить умеренные физические нагрузки и регулярно проходить обследование в клинике, особенно после 35 лет. Подобные меры профилактики поспособствуют общему оздоровлению и укреплению организма.

Органы мишени при гипертонической болезни: нарушения при гипертонии

Гипертоническая болезнь (ГБ) или артериальная гипертензия (АГ) – очень коварное и распространённое заболевание.

Отклонение от нормы АГ является фундаментом для большинства сердечно-сосудистых проблем и других заболеваний в организме.

Сердечно-сосудистые заболевания лидируют среди всех причин летальности в мире, в частности такая статистика наблюдается в развитых странах. Поэтому данный недуг пристально изучается учеными всего мира.

Спектр медикаментов для поддержки давления в норме и купирования всех проявлений ГБ достаточно широк. В последнее время появились новые, более безопасные и эффективные препараты. А подобрать алгоритм лечения всегда поможет квалифицированный доктор кардиолог или терапевт.

Почему возникает ГБ?

Сердце

АГ возникает в связи с тяжелой перезагрузкой эмоциональной сфере деятельности человека.

Множественные неблагоприятные психические факторы воздействуют на функционально-активные участки мозга, тем самым вызывая дисбаланс работы нейронов.

Нарушается нервная и гуморальная регуляция всех процессов ответственных за сужение и расслабление сосудов. Сосуды не способны более поддерживать давление в норме. Таким образом, развивается артериальная гипертония.

Достоверных данных об этиологии болезни нет, то есть она до сих пор остается идиопатическим заболеванием.

Несмотря на это существует ряд способствующих факторов возникновения болезни:

  1. Возрастные особенности. Чем старше человек, тем больше риск у него проблем с давлением.
  2. Гендерная принадлежность. Мужчины чаще болеют, чем женщины.
  3. Низкая физическая активность.
  4. Потребление большого количества соли.
  5. Злоупотребление крепкими спиртными напитками.
  6. Малое получение кальция с пищей.
  7. Курение.
  8. Лишний вес.
  9. Наследственная предрасположенность.

Помимо этого факторами возникновения недуга могут являться болезни связанные с нарушениями метаболизма, в числе которых сахарный диабет и атеросклероз.

Недуг избирательно поражает определенные органы.

В зоне сильного повреждения находятся следующие органы:

  • сердце;
  • сосудистая система;
  • головной мозг;
  • почки;
  • сетчатка глаз.

Поражение органов мишеней при артериальной гипертензии способствует ишемии и некротическим изменениям в них.

Что подвержено риску при гипертонии?

на

Органы-мишени

Сердце. Жизненный «насос» человеческого организма крайне тяжело переносит АГ. В ответ на постоянное высокое АД левый желудочек увеличивается или гипертрофируется. Миокарду тяжело протолкнуть кровь в констриктированные сосуды.

Кроме того, артериальный кровоток миокарда не справляется со своей функцией, сердце постоянно испытывает ишемию, клетки снижают свою активность. Сердце находится в постоянном напряжении, то есть полноценной диастолы никогда не происходит. Если не будет полноценной диастолической паузы, сократительные силы миокарда быстро иссякают. Так развивается кардиальная недостаточность.

Сосудистая система. Так как патологический процесс преимущественно расположен в сосудах, они не могут оставаться интактными. Стенка артериального сосуда состоит из трех стенок: внутренней (эндотелий или интима сосуда), средней (мышечной) и наружной (соединительно-тканной). Благодаря мышечной стенке происходит сокращение и расслабление сосуда, и изменение его просвета. При ГБ мышечная оболочка постоянно находится в фазе констрикции. Вследствие чего происходит перестройка и склеротирование сосудов. В дальнейшем пораженные сосуды не будут способны самостоятельно расслабляться.

Головной мозг. Так как нервная ткань высоко активная, она вдоль и поперек пронизана сосудами. Сосуды головного мозга не менее подвержены изменениям, чем все остальные. Они склеротируются и искажаются. Самым грозным проявлением вовлечения в патологический процесс головного мозга является геморрагический инсульт. Он проявляется кровоизлиянием в ткани ГМ. Может случиться ишемический инсульт. Он случается, если сосуд сильно суживается, вследствие чего в ткани не поступает насыщенная кислородом кровь. На фоне длительной ишемии развивается некроз.

При длительном течении ГБ может развиться гипертензивная энцефалопатия. Она может быть острой или хронической. При острой резко нарушаются все функции и сознание. В случае хронического течения, на первый план выходит нарушение когнитивной функции и деменция. Нарушается память, внимание, речь. Могут возникнуть парезы и параличи. Достаточно часто гипертонический криз является причиной большинства сосудистых катастроф головного мозга.

Почки. Нефрон или почечное тельце содержит в себе высокоактивный сосуд. Почка содержит огромное количество нефронов, что значит и множество сосудов. Если будет нарушен почечный кровоток – будет нарушена фильтрация и очищение крови от токсинов. Если фильтрационная и концентрационная функции почек упадут – возникнет и начнет прогрессировать почечная недостаточность.

Первым признаком ХПН является появление в анализе мочи альбуминов. Это свидетельствует о том, что целостность фильтра уже нарушена. Чем выше концентрация белка в моче, тем хуже функция почки. Кроме того, снижается клиренс креатинина. По цифрам креатинина в крови определяется степень почечной недостаточности.

Поражение сетчатки глаз. Поскольку органы мишени содержат развитую сосудистую сеть, при артериальной гипертензии, сильно подвержен изменениям зрительный орган. Больше всего страдает сетчатка. Вследствие чего падает острота зрения, вплоть до полной слепоты.

Симптомы ГБ и диагностика повреждений

Для гипертонической болезни характерно возникновение определенных симптомов характеризующих прогрессирование недуга.

Классическими симптомами и синдромами болезни являются:

  1. Головокружения и потери сознания. Данный симптомокомплекс возникает в связи с кратковременной ишемией головного мозга.
  2. Сильные головные боли. Возникновение их связано с нарушением микроциркуляции сосудов головы.
  3. Гиперемия лица. Такой феномен возникает из-за рефлекторного расширения сосудистой сетки лица.
  4. Сердцебиение и высокая ЧСС
  5. Тревожность, обеспокоенность
  6. Озноб или жар
  7. Ощущения пульсации в голове
  8. Нервность
  9. Отеки лица
  10. Летание «мушек» перед глазами
  11. Онемение дистальных отделов конечностей

Диагностика повреждений проводится с помощью специальных лабораторных и инструментальных методов обследования.

Наиболее информативными методами обследования организма являются следующие:

  • ЭКГ – наиболее доступный и приемлемый способ диагностики поражения миокарда, с помощью ленты ЭКГ доктор может оценить сократительную функцию сердца, ритм, проводимость, выявить наличие гипертрофии левого отдела, и даже обнаружить инфаркт;
  • электрокардиографическое исследование с нагрузкой, применяется для диагностики ИБС.
  • ЭхоКГ – методика позволяет лечащему врачу оценить состояние полостей сердечной мышцы;
  • МРТ, КТ;
  • УЗИ сосудов шеи, метод позволяет обследовать состояние сосудов шеи и измерить толщину их стенок;
  • определение разницы между верхним и нижним показателем давления;
  • измерение скорости пульсовой волны;
  • офтальмологический скрининг сетчатки глаза, при поражении органов зрения могут быть выявлены кровоподтеки, скопление жидкости и набухание соска зрительного нерва;
  • биохимический анализ крови с обязательным исследованием почечного комплекса, липидного спектра, электролитов и т.д.;
  • анализ мочи проводится для выявления гематурии, альбуминурии, и нарушение концентрационной функции почек;
  • УЗИ ОБП и почек;
  • УЗИ сосудов головы;
  • суточный мониторинг ЭКГ;
  • постоянный мониторинг АД с внесением полученных данных в специальную таблицу;
  • артериография – для оценки состояния артерий;
  • допплеровское исследование – принадлежит к ультразвуковым методам диагностики и используется для уточнения локализации процесса и состоянии кровотока

Для эффективной терапии АГ используются следующие алгоритмы:

  1. Наиболее эффективной терапия будет в том случае, если она будет начата на ранних стадиях недуга.
  2. Первым делом пациенту стоит изменить образ жизни. Наладить режим отдыха и работы, избавиться от вредных привычек, рационализировать распорядок дня, увеличить физическую активность.
  3. Рациональная диета – залог здоровья сердечно-сосудистой системы. В первую очередь необходимо сократить количество потребляемой соли, жира, быстрых углеводов.
  4. Гипотензивная медикаментозная терапия. Буквально несколько лет назад прошла глобальная презентация новейших препаратов по лечению ГБ. Для лечения АГ используется несколько схем ведения пациентов. В процессе терапии применяются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, диуретики, альфа и бета блокаторы и другие группы препаратов.

Почки

ечение ГБ и ее последствий  требует проведения терапевтических мероприятий на протяжении длительного времени. «Мишень» для проведения терапии — артериальное давление.

Грамотный специалист всегда назначает терапию в соответствии с национальными протоколами и международными стандартами.

Определить поражение и выявить, на какой стадии оно находится, можно при помощи офтальмологических методов исследования. На ранней стадии артериальной гипертонической болезни специалист при осмотре может выявить симптом Салюса.

 

Профилактика АГ и ее последствий

Любой недуг лучше предупредить, а не лечить. К гипертонической болезни это высказывание относится напрямую. Это связано с тем, что излечить патологически измененные органы практически невозможно.

К основным мероприятиям по первичной профилактике заболевания относятся:

  • благоприятная психологическая среда;
  • правильный распорядок дня;
  • занятия ЛФК и повышение физической активности;
  • ночной сон длительностью не менее восьми часов;
  • правильное питание и расчетом калорий и БЖУ;
  • снижение веса, если таковое требуется.

Левый желудочек

Исследователи заметили, что приверженцы средиземноморской диеты болеют заболеваниями сердечно-сосудистой системы гораздо реже, чем другие.

Средиземноморская диета включает в себя ежедневное употребление нежирного мяса птицы, морской рыбы, макарон из муки твердых сортов пшеницы, растительных масел, орехов и около 50 мл красного сухого вина. На последний пункт следует обратить внимание, ведь вино достаточно эффективно предотвращает развитие атеросклероза, но употреблять его стоит не более указанного количества в день.

Ограничивать стоит потребление блюд с высоким содержанием животного жира, углеводов и соли.

Если заболевание уже возникло, то необходимо прибегнуть к вторичной профилактике.

Такая профилактика заключается в следующем:

  1. Рационализация режима дня.
  2. Рационализация питания.
  3. Адекватная медикаментозная терапия.
  4. Постоянный контроль АД.
  5. В своевременном посещении лечащего врача и соблюдении всех его рекомендаций.

Врач, для лечения пациента, применяет общепринятые методы и медикаменты и четко следует национальным руководствам и международным рекомендациям.

на