Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Острая сердечная недостаточность наркотики

Причины и лечение левожелудочковой сердечной недостаточности

  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сердце человека состоит из четырех камер, из которых самым развитым является левый желудочек. Толщина мышечной стенки в нем в норме достигает 1 см, благодаря его работе кровоснабжаются все внутренние органы. Поэтому левожелудочковая сердечная недостаточность – самое частое проявление нарушенной работы миокарда. Вследствие снижения сократительной способности мышечной ткани в основном страдает насосная функция.

При этом происходит застой крови сначала в сосудах большого круга кровообращения, а затем и в малом (легочном) круге. В результате сердечной недостаточности возникает гипоксия (уменьшение доставки кислорода), снижение обменных процессов в клетках и синтез токсичных веществ (кислот, активных радикалов).

Причины

Причинами сердечной недостаточности могут быть различные заболевания самого миокарда, изменения работы клапанов или повышенное давление:

  1. Инфаркт занимает ведущее положение среди причин снижения насосной функции. При этом часть сердца просто выключается из работы.
  2. Аритмии, при которых мышечные волокна хаотически сокращаются. Из-за этого фракция изгнания значительно уменьшается.
  3. Миокардит – воспалительное поражение мышечной ткани, приводит к поражению некоторых отделов сердца.
  4. Кардиомиопатии различного происхождения (наследственные, алкогольные) вызывают расширение полостей сердца и застой крови.
  5. Поражение клапанного аппарата может быть врожденным и приобретенным (атеросклеротическое, ревматическое). При стенозе (сужении отверстия) существует серьезное препятствие току крови, несмотря на нормальное сокращение желудочка. При недостаточности клапана (неполном смыкании створок) большая часть крови возвращается обратно в левый желудочек, а в системный кровоток попадет лишь небольшое количество.

Симптомы

Клинические формы нарушения работы левого желудочка могут быть острыми и хроническими.

Острая сердечная недостаточность, как правило, проявляется сердечной астмой, отеком легких или кардиогенным шоком.

Дыхательные нарушения возникают вследствие набухания стенки бронхов и последующим поступлением жидкой части крови в полость альвеолы. Легкие постепенно наполняются изнутри водой. Процесс сопровождается выраженной одышкой, усиливающейся в горизонтальном положении, пенистой розовой мокротой, кашлем. Состояние это требует неотложной помощи врача, так как приводит к гибели 20% пациентов в первые сутки.

При хронической сердечной недостаточности на первый план выходят симптомы застоя крови по большому кругу кровообращения. К ним относят:

  • Отеки нижних конечностей. Начинаются они с голеностопного сустава и стоп и, поднимаясь вверх, могут доходить до области передней брюшной стенки.
  • Болезненность в правом подреберье, которая связана с полнокровием печени. Набухшая ткань увеличивается в размерах и давит на капсулу, что и приводит к болевому синдрому.
  • Асцит – скопление жидкости в брюшной полости, объем которой может достигать 10-15 литров. При этом характерный внешний вид живота иногда сравнивают с лягушачьим.
  • Гидроторакс – жидкость в плевральной полости. Так как грудная клетка состоит из костного каркаса, а легочная ткань легко сжимается, то при скоплении даже 1 литра, значительно нарушается функция дыхания.
  • Цианоз конечностей и губ вследствие застоя крови с низким содержанием кислорода.
  • Отек легких и сердечная астма.
  • Задержка жидкости и снижение темпов образования мочи из-за нарушения кровоснабжения почки.

В зависимости от степени выраженности симптомов сердечной недостаточности выделяют три стадии:

  1. Начальная, при которой может быть небольшая одышка и учащенное сердцебиение при значительной нагрузке. В покое признаков патологии сердца нет.
  2. Средняя. Характеризуется появлением отеков, цианоза, одышки при нагрузке и в покое.
  3. Терминальная стадия наблюдается в самом конце заболевания и связана с необратимыми изменениями в жизненно важных органах.

обследование у кардиолога

Лечение

Лечение левожелудочковой сердечной недостаточности включает несколько классов лекарственных препаратов:

  • диуретики (мочегонные) выводят лишнюю жидкость из организма и улучшают работу почек;
  • бета-блокаторы снижают нагрузку на сердечную мышцу путем уменьшения частоты сокращений;
  • ингибиторы АПФ предотвращают расширение полостей сердца и приводят в норму артериальное давление.
  • гликозиды повышают фракцию выброса, особенно при аритмиях;
  • нитраты расширяют сосуды и снимают признаки острой сердечной недостаточности.

Неотъемлемой частью лечения нарушенной функции левого желудочка является устранение вызвавшей ее причины:

  • При инфаркте миокарда необходимо как можно быстрее восстановить проходимость коронарной артерии. Выполнить это можно с помощью коронарографии (исследование сосудов под рентгеном) и стентирования (расширения артерии и постановки специальной пружины).
  • Если имеется серьезное поражение клапанов сердца, то нужно проводить хирургическое лечение. Клапаны протезируют либо с использованием металлических конструкций, либо при помощи донорских образцов, в том числе, полученных от свиней.
  • Лечение аритмии проводят лекарственными препаратами, а при их неэффективности выполняют радиочастотную абляцию и лазерное прижигание очагов возбуждения в сердце.
  • При кардиомиопатии единственным эффективным методом лечения является пересадка сердца.

Кроме традиционного лечения, пациентам с хронической сердечной недостаточностью необходимо соблюдать некоторые правила, касающиеся образа жизни:

  • контролировать вес, так как ожирение может провоцировать гипертонию;
  • соблюдать диету с ограничением соли, воды и животных жиров;
  • выполнять допустимую физическую нагрузку, рекомендованную врачом;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя.

Лечение острой недостаточности левого желудочка обязательно проводится в стационаре в отделении реанимации. При этом все препараты вводят внутривенно. Если отек легких очень выражен, то производят интубацию трахеи с помощью трубки и временно переводят пациента на искусственную вентиляцию. Повышенное давление в дыхательном контуре позволяет механически очистить альвеолы от избытка жидкости.

Если у больного выраженное поражение миокарда левого желудочка, то в лечении может помочь использование так называемого аппарата искусственного сердца. Он представляет собой насос, который либо вживляют в грудную клетку, либо присоединяют с помощью специальных трубок. Мера эта временная и создана для облегчения симптомов левожелудочковой недостаточности во время ожидания подходящего для трансплантации органа.

Сердечная недостаточность не только снижает качество жизни пациента, но может привести к внезапной смерти. Наиболее опасны острые ее проявления, включающие отек легких и кардиогенный шок. Лечение должно быть направлено на устранение симптомов и причины, вызвавшей это состояние. Своевременно назначенная и правильно подобранна терапия – залог успеха в борьбе с левожелудочковой недостаточностью.

сердечная недостаточность Признаки сердечной недостаточности у детей и взрослых

Георгий — 14 марта, 2017 — 16:59

  • ответить

Валентина — 26 марта, 2017 — 02:12

  • ответить
  • Таблетки под язык от давления

    Частые стрессы, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, наследственность и другие факторы провоцируют заболевания сердечно-сосудистой системы. Повышение артериального давления – опасный сигнал, который требует незамедлительного обращения к врачу. Несмотря на то что самолечение не рекомендуется, и обращение к специалисту – обязательный шаг, необходимо знать минимальный перечень препаратов, которые помогут быстро и эффективно понизить АД. Оптимальным вариантом являются таблетки от давления под язык.

    Принципы медикаментозной терапии при повышенном АД

    Медикаментозная терапия назначается тем пациентам, у которых отсутствовал или был незначительным эффект от немедикаментозного лечения. Лечение путем приема лекарственных средств актуально для пациентов с наличием сопутствующих заболеваний:

    • сахарный диабет;
    • заболевания почек;
    • атеросклероз;
    • гипертрофия левого желудочка;
    • наличие в анамнезе гипертонического криза.

    Зависимо от уровня артериального давления, наличия сопутствующих патологий и других особенностей человека, подбирается оптимальный вариант. Медикаментозное лечение повышенного давления может осуществляться двумя способами:

    1. Монотерапия. Когда лечение осуществляется путем приема одного препарата. Актуально на начальном этапе терапии, при первой степени и среднем или низком риске. В качестве наиболее подходящих на этом этапе врачом могут быть назначены мочегонные средства.
    2. Комбинированная терапия. Когда лечение заключается в приеме двух и более групп гипотензивных средств. Актуально при второй и третьей степени гипертонической болезни и высоком или очень высоком риске возникновения сердечно-сосудистых осложнений. Комбинируя средства для понижения артериального давления различных групп, можно не только добиться максимального гипотензивного действия, но и значительно сократить вероятность и вариацию побочных эффектов.

    Адекватное и результативное лечение способен подобрать исключительно специалист, на основании комплексного обследования пациента. Самолечение категорически запрещено.

    Преимущества сублингвального приема таблеток при высоком АД

    Таблетки от повышенного давления под язык имеют массу преимуществ перед медикаментозными средствами для внутреннего приема:

    1. Безоговорочным плюсом таблеток является удобство применения. При повышении артериального давления достаточно просто поместить средство под языком. Благодаря тому, что препараты для сублингвального приема относятся к быстродействующим, эффект от гипотензивной таблетки возникнет уже спустя несколько минут.
    2. Согласно исследованиям, сублингвальный прием гипотензивного средства сходен по своей эффективности с капельным введением лекарственного средства.
    3. Максимально быстрое всасывание активного вещества в кровяное русло обеспечивается благодаря наличию в ротовой полости, а именно под языком, кровеносные сосуды сосредоточены в большом количестве.
    4. Одним из преимуществ приема таблеток под язык является возможность применения их пациентам с наличием гастрита, язвы. Поскольку сублингвальный прием активных веществ препарата позволяет не раздражать эпителиальную выстилку ЖКТ.

    Среди всех групп гипотензивных препаратов, к быстродействующим для сублингвального приема относят ингибиторы АПФ («Каптоприл»), кальциевые блокаторы («Нифедипин») и бета-блокаторы («Анаприлин»).

    «Каптоприл» под язык: показания, особенности

    Таблетки под язык «Каптоприл» от давления причисляют к препаратам быстрого действия. Применение этого лекарства для понижения артериального давления допустимо также при возникновении таких сопутствующих патологий:

    • бронхиальной астмы;
    • миокардиодистрофии;
    • сахарного диабета;
    • нефропатии при сахарном диабете;
    • сердечной недостаточности.

    «Каптоприл» назначается пациентам, перенесшим инфаркт миокарда. Активные вещества препарата позволяют улучшить восприимчивость к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. При повышении артериального давления, для предупреждения гипертонического криза рекомендуется поместить одну таблетку препарата под язык. Положительный эффект наступает уже через 10–15 минут. Важно помнить, что при приеме внутрь результат проявится не ранее, чем через час. Длительный прием препарата (более одного месяца) запрещен.

    Препарат «Каптоприл» имеет ряд преимуществ:

    • способствует уменьшению выраженности гипертрофии миокарда;
    • благодаря быстрому действию значительно снижает вероятность развития гипертонического криза;
    • предупреждает риск возникновения тромбов;
    • делает кровоснабжение миокарда гораздо качественнее;
    • предупреждает задержку жидкости в организме.

    Несмотря на большое количество преимуществ, таблетки под язык имеют и недостатки: непродолжительность действия и наличие ряда противопоказаний.

    «Каптоприл» под язык: противопоказания, побочные действия

    Таблетки под язык для быстрого снижения давления являются наиболее эффективными для предупреждения гипертонического криза и имеют большое количество преимуществ.

    Однако, несмотря на свою универсальность и эффективность, прием таблеток «Каптоприл» разрешен не всем. Применение гипотензивного средства запрещено при:

    • индивидуальной гиперчувствительности к компонентам средства;
    • одновременном приеме иммуносупрессоров;
    • системном васкулите;
    • стенозе аорты;
    • острой фазе соединительнотканных патологий;
    • иммунопатологическом воспалительном процессе в сосудах;
    • сужении митрального клапана;
    • вынашивании плода;
    • детском возрасте (до 18 лет);
    • грудном вскармливании.

    Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки при приеме «Каптоприла», поскольку это может спровоцировать как гипер- так и гипотонию. Под контролем врача таблетки могут быть назначены при патологиях почек.

    Неадекватный или длительный прием таблеток под язык может спровоцировать такие побочные эффекты:

    • ортостатическая гипотензия;
    • повышение в крови уровня трансаминаз;
    • выраженное учащение сердечного пульса;
    • головокружение;
    • сухой кашель;
    • симптомы астении;
    • головная боль;
    • тошнота.

    Наличие этих симптомов требует отмены препарата и консультации врача.

    Несмотря на обилие побочных действий, случаи их проявления довольно редки и вызваны применением при имеющихся противопоказаниях, длительным приемом или неадекватной дозировкой.

    «Анаприлин» под язык: особенности, показания, противопоказания, побочные эффекты

    Таблетки под язык от высокого давления «Анаприлин» – одно из наиболее эффективных средств, показанием к приему которого является повышение артериального давления. Уменьшение показателей АД достигается благодаря снижению объема крови, который выбрасывается за одну минуту. Максимальный и устойчивый терапевтический эффект наблюдается через три недели приема.

     

    Терапевтический эффект Противопоказания
    • значительное уменьшение возбуждения сердечной мышцы;
    • заметное уменьшение интенсивности сокращений миокарда;
    • расширение кровеносных сосудов;
    • нормализация сердечного ритма;
    • значительное снижение болевого синдрома.
    • период вынашивания плода;
    • период грудного вскармливания;
    • вирусный или инфекционный бронхит;
    • одновременное употребление алкогольных напитков;
    • хроническая обструкция;
    • псориаз, экзема;
    • сахарный диабет с кетоацидозом;
    • бронхиальная астма;
    • нарушенная функция щитовидной железы;
    • стенокардия Принцметала;
    • пневмония ателектатическая;
    • декомпенсированная стадия сердечной недостаточности;
    • патологические процессы в почках или печени.

     

    Неадекватное применение таблеток под язык (без учета противопоказаний, неправильная дозировка или длительность приема) может спровоцировать ряд патологических эффектов:

    • аллергическая реакция;
    • рвота, тошнота;
    • брадикардия;
    • нарушения стула (диарея, запор);
    • ощущение слабости;
    • бронхоспазм;
    • синдром Рейно;
    • головокружение.

    Во избежание возникновения неприятных осложнений, не рекомендуется заниматься самолечением. Перед применением какого-либо препарата желательно обратиться к специалисту.

    «Нифедипин» под язык: показания, противопоказания, побочные эффекты

    Таблетки от повышенного давления под язык «Нифедипин» широко применяются в качестве быстродействующего гипотензивного средства и при стенокардии. Помимо основного своего действия, препарат также способствует:

    • устранению ишемии;
    • значительному расширению коронарных сосудов;
    • устранению сердечных болей, сжимающего характера.

     

    Действие после приема этого средства проявляется уже спустя 10–15 минут. Несмотря на выраженное положительное воздействие препарата, его применение имеет ряд противопоказаний:

    • период вынашивания плода;
    • период грудного вскармливания;
    • тахикардия;
    • гипотония;
    • нарушение мозгового кровообращения;
    • повышение частоты сердечных сокращений;
    • печеночная недостаточность;
    • наличие злокачественного течения гипертонической болезни;
    • стеноз артерий;
    • сахарный диабет;
    • почечная недостаточность;
    • кардиогенный шок;
    • функциональные нарушения синусо-предсердного узла;
    • острая сердечная недостаточность.

    Самолечение таблетками от повышенного давления под язык может не только оказаться нерезультативным, но и привести к возникновению таких побочных эффектов:

    • мигрень;
    • одышка;
    • функциональные нарушения в печени;
    • боль в мышцах;
    • нарушения работы желудочно-кишечного тракта (запор, тошнота, диарея, рвота, изжога, чувство тяжести в желудке);
    • мышечная слабость;
    • тремор;
    • раздражительность;
    • потливость;
    • развитие переполненности сосудов кровью (гиперемия);
    • сонливость или бессонница;
    • выраженное повышение объема мочи;
    • отечность.

    С целью предупреждения возникновения побочного эффекта врач может назначить прием активированного угля или внутривенное введение раствора кальция. Перед применением лекарственного препарата рекомендована консультация лечащего врача.

    Профилактические мероприятия гипертонии

    Каждый человек обязан знать минимальный перечень таблеток быстрого действия под язык от давления. Это позволит спасти жизнь не только себе, но также, возможно, и постороннему человеку. Значительно уменьшить вероятность повышения артериального давления позволит обыкновенная профилактика. Несложные меры помогут укрепить сердечно-сосудистую систему и организм в целом:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. Отказ от курения положительно влияет на показатели артериального давления уже спустя несколько месяцев.
    2. Отказ от употребления алкогольных напитков нормализует работу сердечно-сосудистой системы.
    3. Достаточное употребление свежих овощей, зелени, фруктов, нежирных сортов мяса и рыбы, нежирной молочной продукции, каш.
    4. Снижение количества потребляемой соли до 5 г позволит нормализовать уровень артериального давления, а также предотвратит его повышение.
    5. Нормализация массы тела положительно влияет на показатели артериального давления.
    6. Повышение двигательной активности – один из важнейших аспектов здорового образа жизни. Адекватные физические нагрузки благоприятно влияют как на сердечно-сосудистую систему, так и на весь организм в целом.
    7. Корректировка режима отдыха и труда позволит предотвратить физическое и умственное переутомление. Одним из обязательных условия здоровья является качественный и полноценный сон.

    Выполнять несложные профилактические рекомендации должны не только люди, у которых уже наблюдается повышенный уровень артериального давления, но также и те, кто находится в группе риска, ввиду наследственности или сопутствующих патологий. Важно помнить, что профилактика любого заболевания всегда проще лечения.

    Лекарства при сердечно-сосудистой недостаточности

    Препараты при сердечной недостаточностиСердечно-сосудистая недостаточность (ССН) – это состояние организма, при котором происходит нарушение функционирования сердца и сосудов, а также изменения в строении сердечной мышцы. При этом нарушенное кровообращение приводит к недостатку притока крови к самой мышечной ткани сердца, а снижение давления в периферических сосудах ведет к низкому снабжению кровью всех других органов. Таким образом, заболевание отражается не только на работе сердца, но и всего организма в целом. Из-за недостатка кислорода и питательных веществ страдают все системы.

    Причины и факторы риска

    Во многих случаях сердечно-сосудистую недостаточность диагностируют у людей с наследственной предрасположенностью к кардиологическим заболеваниям. Но если речь идет о взрослом человеке, у которого симптомы проявляются впервые, то главными причинами неэффективной работы сердца являются:

    • сердечные пороки;
    • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
    • повышенное артериальное давление, гипертоническая болезнь.

    Гипертония встречается крайне часто у людей, которым за 50 лет. Непродолжительные симптомы и попытки самолечения приводят патологию в запущенную форму, при которой риск развития сердечной недостаточности в разы возрастает. Также к факторам риска, приводящим к болезни, относятся: аритмия, сахарный диабет, воспаления сердечной мышцы, нарушение работы щитовидной железы. Сопутствующие причины:

    • стресс;
    • отравления ядовитыми веществами (алкоголем, наркотиками);
    • изменения гормонального фона;
    • ожирение;
    • бессонница, нарушение обмена веществ, длительное самолечение.

    Клиническая картина развивается при острой и хронической ССН. Человек, которому поставлен такой диагноз, должен быть хорошо знаком с признаками сердечно-сосудистой недостаточности, а при возникновении острой ССН своевременное обращение к медицинским работникам может спасти жизнь пациенту.

    Острая и хроническая форма

    При сердечно сосудистой недостаточности лечение направлено на устранение причины заболевания. При острой и хронической формах болезни проводится разное лечение. При острой ССН применяются препараты, которые могут улучшить работу сердечной мышцы и нормализовать кровообращение. После купирования приступа проводят лечение основного заболевания.
    Ингибиторы фосфодиестеразы(ФДТ)Для того чтобы остановить приступ, пользуются следующими группами медикаментов при сердечно-сосудистой недостаточности:

    1. Ингибиторы фосфодиестеразы (ФДТ);
    2. Симпатомиметические средства (прессорные);
    3. Кардиотоники;
    4. Вазодилататоры и нитраты;
    5. Мочегонные;
    6. Наркотики.

    Симпатомиметики

    Эти вещества используются для улучшения сердечной сократимости, они действуют на адренорецепторы. Лечение препаратами должно проводиться в отделении реанимации или палате интенсивной терапии, обязательно под контролем электрокардиограммы.

    Допамин – это средство наиболее эффективно для лечения недостаточной работы сердца, а также борется с гипотензивными состояниями. Он способствует улучшению сердечного выброса крови, сужает крупные сосуды, тем самым продвижение крови по венам нормализуется. В маленьких дозах (2-10 мкг/кг веса внутривенно, капельно) улучшает работу рецепторов сердца в течение одной минуты, а большая доза приводит к повышению артериального давления.

    Добутамин – этот препарат снижает сопротивление сосудов на периферии, но на давление не влияет, поэтому используется внутривенно капельное введение для лечения ССН, при которой нет выраженного повышения давления.

    Ингибиторы ФДТ

    Препарат МилринонМилринон – это средство также применяется для купирования симптомов сердечно сосудистой недостаточности. Его действие заключается в повышении тонуса миокарда. Кроме того, он действует на легочные сосуды, снимая их спазм. Препарат служит для введения с помощью капельницы, сначала применяют ударную дозу 50 мкг/кг веса человека, затем дозу снижают до 0,35-0,75 мкг/кг за одну минуту.

    Амринон – это производное Милринона, обладает схожими фармакологическими действиями, также подавляет влияние фермента фосфодиестеразы, действует на легочные и сердечные сосуды.

    Мочегонные

    Использование мочегонного средства для лечения сердечно сосудистой недостаточности очень эффективно, но должно применяться с учетом электролитного баланса. В медицинской практике получила широкое применение тиазидовая группа препаратов. Пик действия наступает через четыре часа, увеличение количества мочи сохраняется до 12 часов.

    Хлоротиазид – тиазидный диуретик, его назначают каждые 6 часов в дозировке до 500 мг. Используют также различные аналоги этого средства, их не отличает наличие преимуществ за исключением Оксодолина, его можно применять один раз за 24 часа.

    Метозалон – обладает таким же действием, как и все мочегонные группы тиазидов.

    Фуросемид – средство также ускоряет образование и вывод мочи, хорошо всасывается при приеме внутрь в виде таблеток, используется и для в/в введения.

    Все мочегонные препараты имеют побочные действия в виде нехватки калия, так как большое его количество утилизируется вместе с мочой. Чтобы избежать гипокалиемии, пациентам дополнительно назначают препараты калия или корректируют терапию в пользу калийсберегающих диуретиков.

    Триамтерен, Амилорид – не обладают выраженными мочегонными действиями, но относятся к калийсберегающим диуретикам, поэтому их назначают в комплексе с другими мочегонными препаратами.

    Вазодилататоры и нитраты

    Назначаются вместе с диуретиками при отеке легких, вещества увеличивают просвет вен и артерий, снижают АД, стимулируют тонус миокарда.

    Препарат нитроглицеринНитроглицерин, Нитросорбид – влияют на венозные сосуды, снижают давление в желудочках сердца. Средства вводят в/в капельно. Нитроглицерин применяют по одной таблетке под язык каждые 10 минут, для улучшения эффекта можно использовать в виде крема или пластыря на область сердца.

    Апрессин, Миноксидил – действуют на артериальные сосуды, применяется в виде таблеток, продолжительность действия несколько часов.

    Нитропруссид – вводится капельно 0,1-5 мкг/кг веса в минуту, после введения начинает действовать быстро, и так же быстро в течение нескольких минут прекращает свое действие после остановки капельницы.

    Каптоприл, Празозин, Эналаприл – эти вазодилататоры влияют как на венозные, так и на артериальные сосуды, применяются перорально, продолжительность действия несколько часов.

    Кардиологи, выбирая то или иное средство, учитывают механизмы действия веществ, которые влияют на кровяное русло, а также соотносят действие препарата и состояние больного.

    Сердечные гликозиды

    Чтобы избавляться от симптомов сердечно-сосудистой недостаточности, нужно увеличивать сократимость сердечной мышцы. Для этого в клинической практике используют сердечные гликозиды. Они восстанавливают сократительную способность миокарда (улучшают качество сокращений), уменьшая при этом число сердечных ударов в минуту.

    Даже при наличии отека при ССН, препараты этой группы хорошо всасываются, 85% выводится из организма с мочой, 15% выходит со стулом.

    Средства, содержащие наперстянку, угнетают продвижение ионов натрия и калия через мембрану клетки, тем самым способствуя увеличению количества микроэлементов в самом сердце. Это делает процессы возбуждения и сокращения сердца более рациональными. К этим препаратам относятся: Дигоксин, Дигитоксин, и их коммерческие аналоги, такие как Ланоксин.

    Побочное действие гликозидов
    Несмотря на то, что при сердечно-сосудистой недостаточности симптомы быстро исчезают, препараты из наперстянки имеют побочные действия, а также могут приводить к фатальным осложнениям. Их нужно применять с осторожностью в следующих случаях:

    Инфаркт сердечной мышцы

    1. Пожилой возраст;
    2. Острый инфаркт сердечной мышцы;
    3. Почечная недостаточность;
    4. Недостаток магния в крови;
    5. Увеличенное количество кальция;
    6. Болезни щитовидной железы.

    Увеличение дозировки гликозидов даже в 2 раза при этих состояниях может привести к серьезной интоксикации. Поэтому в случаях имеющихся противопоказаний к применению сердечных гликозидов, используют кардиотоники негликозидной группы.

    Левосимендан, Симдакс – эти средства не относятся к препаратам наперстянки, однако оказывают положительное действие на сокращение желудочков сердца, увеличивая их силу. При острой ССН вначале принимают ударную дозу вещества в количестве 6-10 мкг/кг, затем препарат вводится медленно, капельно (0,1 мкг/кг в минуту).

    Лечение отека легких

    Состояние, при котором развивается отек легких, представляет угрозу жизни больного и требует немедленного купирования. Оно вызывается вследствие сужения митрального клапана сердца. Процесс развивается быстро и остро, поэтому следующие мероприятия проводятся одновременно:

    1. Введение Морфина гидрохлорида – 2-5 мг, в случае возникшей необходимости введение можно повторить;
    2. Ингаляция О2
    3. Больной должен находиться в сидячем положении со спущенными с кровати ногами, это уменьшает венозный отток;
    4. Быстро уменьшить количество циркулирующей крови помогают диуретики. Фуросемид или Этакриновая кислота в дозировке 40-100 мг быстро восстановят диурез;
    5. Если систолическое давление выше 100 мм рт. ст. вводят Нитропруссид 20-30 мкг/мин;
    6. В некоторых случаях вводится Аминофиллин внутривенно (240-480 мг). Он увеличивает кровоток в легких, а также повышает сокращения мышцы сердца.
    7. Если все эти действия не приносят положительного результата, на нижние конечности накладывают жгуты.

    Лечение острой ССН должно проводиться со строгим уменьшением физической нагрузки, соблюдением эмоционального покоя. Важной частью лечения является коррекция питания. Из меню нужно исключить острые, соленые и копченые продукты. Полезно при недостаточности сердца есть сухофрукты, свежие помидоры, чеснок, мед. Детально о том, на чем нужно делать акцент, расскажет диетолог.  В случае хронической ССН показаны умеренные физические упражнения. Это может быть спортивная ходьба на небольшие расстояния с небольшой разминкой перед этим. Также показана утренняя зарядка. Все упражнения должны приносить удовольствие — ни в коем случае нельзя заниматься до сильной усталости или изнемождения — из-за этого болезнь может перейти в острую стадию.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий

    Лучшее средство от гипертонии


    Лучшее средство от гипертонии